高频超声诊断隐睾的价值
彩色多普勒超声对隐睾诊断的临床价值
疗监 护 ， 不断提高 ＮＣ ＩＵ的 医疗 水平 ， 降低 围产儿死 亡率是 对
有重要意义 的。
缓、 窒息等 ， 的降低围产儿 死亡率 。资料 显示 ， 有效 死胎 中城 、 乡无 明星差异 ， 与健康 教育 ， 我保健 意识 ， 乡差距 不断 这 自 城
缩小有关 。
４ 参考文献
早期新 生儿死亡原 因主要 为呼吸系统疾病 ， 中 ２ 其 １例为 出生体重低 于 １ ０ 并发肺透 明膜病 ， 同时并发肺 出血 、 ０ｇ ５ ２例 １例并发气胸 ， 其次 为重度窒 息 、 天性发 育畸形 。故加强 产 先 科保 健、 提高 窒息复苏水 平 ， 减少重度 窒息发 生率 ， 不断 提高 ＮＣ ＩＵ技 术水 平 ， 于胎龄 小 ， 对 出生体重 低 的患儿 适时应 用 肺
［ ］ 王保平 ．围产儿 ２５ ３ ６ 例死亡 分析 ［］ 中 国儿童保 健杂 Ｊ．
志 ， ０ １ （ ） １６ ２ ４， ２ ：７ ． ０ ２
表面活性物质 、 吸机等治 疗措施 ， 呼 细致操 作 、 加强监护 ， 都是
有效降低早期新 生儿 死亡率 的重要 措施 。
［ 收稿 日期 ： １ — ４ １ 编校 ： ２ ２ ０ —２ ０ பைடு நூலகம்越／ 郑英善］
１ １ 一般资料 ： 自２ ０ ． 选 ０５年 ４月 一２０ ０ ９年 １ ２月在广州 中医 药大学第二 附属 医院（ 即广 东省 中医院 ） 经手术核实 的睾 丸位 置异常患者共 ６ ０例 ， 年龄 ０ ７ ５ ．５～ ６岁 ， 平均 １． 。 ５ ２岁 １２ 检 查方法 ： ． 采用 美 国 Ｃ Ｅ公 司 Ｇ Ｏ Ｉ９超 声诊 断仪 ， ＥＬ ＧＱ 选择高频线阵探头 （ 频率为 ８—１ ｚ 和低频 凸阵探 头 （ ４ ＭＨ ） 频
隐睾症的超声诊断价值
接按压受检 区。观察睾丸 的位置 、 大小 、 回声 、 血流分布 及其移
动情况。
１ 治疗方法 ３ 个 行睾 丸下降 固定术 ， 个行睾丸切除术。 ． ３ ４ ８
２ 结 果
（６４ ）这两个部 位的 隐睾离体 表较近 ， １／２ ， 位置相对 固定 ， 受肠 道气体 干扰小 ， 超声对其解剖定位 、 大小 的测定 、 内部 结构观测 等方面较为准确 、 。本文腹股 沟管 内和 内外 环 口附近隐睾 可靠
注 ： ”表示超声定位正确 ； ” “＋ “一 表示超声定位错误
其治疗 方法 主要 以手术为 主 ， 前判 断隐 睾的大 小、 术 位置 及状 况对手术探查范 围和手 术方式 的选 择非常 重要 。超声作 为一 种无创伤性诊断方法 ， 临床上 得到 了广 泛的应用。本组 资料 在 显示 ， 多数 隐睾 位于 腹 股沟 管 内 （ ７ ４ ） 内外 环 口附近 大 １／ ２ 或
才 宇 ， 张 硕（ 武警辽宁省总队医院特检科， 辽宁 沈阳 １０３ ） １０４
摘要 ： ３ 例隐睾患者进行超声检查 ， 对 ５ 对隐睾的定 位与手术结果进行对 比分析。结果 ４ 个 隐睾术前超声定位符合率 为 ２
８ ．％ （７４ ） 漏诊 ３个 （ ８ １ ３／ ２ ， 腹膜后 、 腔内 、 腹 内环 口附近各 １个） 误诊 ２个 （ ， 腹股沟管 内、 腹腔 内各 １个） 。超声对隐睾的 手术探查范围和手术方式 的选择有重要参考价值。 关键词： 隐睾 ； 超声 ； 断 诊
收稿 日期 ：０ ８０ －１ ２ ０ －３３
胞 的变化及其意 义［ ］ 中国现代 医学杂志 ， ０ ， （２ ： ２ Ｊ． ２ ０ １ １）１ ． ０ ０ ０
隐睾症 的超声 诊 断价值
高频彩色多普勒超声对睾丸疾病鉴别诊断的价值
【 键词】 关 高频 ； 色多普 勒 超 声 ； 九 疾病 ； 断价 值 彩 睾 诊 ｄｉ１．９ ９ ｊｉ ｎ １０ ｏ：０ ３ ６ ／． ｓ．０ ６—１５ ．０ １ ０ ．３ ｓ ９ ９ ２ １．９ ３ ３ 文 章 编 号 ：０ ６—１５ （ ０ １ １０ ９ ９ ２ １ ）一０ ４ ｌ ９— ５ ０一Ｏ ２
近些年随着各种医疗 检测水平 的提高 ， 对睾 丸性疾病 的检 出率也 明显 睾 丸 边 缘 呈 高 回声 ， ｌ例 睾 丸 中 上 极 见 高 回 声 团块 ， Ｄ Ｉ 示 睾 丸 、 睾 Ｃ Ｆ显 附 增高。特别是高频彩色多普勒超 声影像 技术 的在 临床上 的广泛应用 ， 已成 及精索的血供状态 。睾丸坏死 ｌ例 ， 像图所见一 侧睾丸 弥漫性 肿大 ， 声 其 为睾丸性疾病 的诊断以及鉴别诊断的首选检查方法 。 内 回声欠均匀 ， Ｄ Ｉ Ｃ Ｆ 示睾丸 内血流信号 近消失 ， 于睾丸周边 见星点状血 仅 １ 资 料 与方 法 ． 流信号。 １１ 一般资料 ： 性分析我院 ２ １ ． 回顾 ０ ０年 １月 一 ００年 １ ２１ ２月期 间经 手 ２４ 睾丸囊肿 １例。表现 为睾丸肿大 ， ． 边缘和 内部可见 无 回声 暗区。 术及病理或 Ｉ床证实为睾丸疾病的 ５ ｆ 缶 ９例住 院患者 。年龄 ５—８ 岁 ， １ 平均年 形态不规则 ， 后方回声增强 ， 区内见散在点状 和絮状 回声 ， 动探头后可 暗 震 龄３ ０岁 。主诉 为 阴囊 肿 大 、 痛 、 育症 、 块 或 阴 囊空 虚 史 。 疼 不 包 见絮状物飘动或浮动。彩色多普勒显示在无回声 暗区内无 血流信号。 口】 １２ 仪 器 及 方法 ： ． ２５ 隐睾 ５ 均 为腹股沟型） ． 例（ 。随着胎儿的生 长发育 ， 睾丸 自 腹膜后 １２ １ 仪 器 ： 用 Ｇ ．． 应 Ｅ—Ｌ Ｉ３ Ｇ ＯＧＱ ， Ｅ—Ｌ Ｇ Ｑ ５彩 色 超 声诊 断仪 ， 头 腰部开始下降 ， Ｏ Ｉｐ 探 于胎儿后期降入 阴囊 ， 如果在下 降过 程中受 到阻碍 ， 就会形 频率 ７５～１ＭＨｚ ． ２ 。 成隐睾。常可在 同侧腹股沟测及较小 的睾丸样 回声。４ ＿ Ｊ １２２ 方法 ： ．． 受检对象取仰卧位 ， 充分暴露 阴囊 部分 ， 用卫生纸垫高阴 ２６ 睾丸微石症 １例。超声表现具有以下特征 性： ． 表现 为睾丸实质 内 囊； 嘱受检者把阴茎上提固定 ， 阴囊 位置 上移 ， 使 采用直 接探测 法对患者进 可见均匀散在 的似针尖样点状强 回声 ， 后方无声影 。睾丸微石症患者 常伴 行扫查 。先用二维超声观察 附睾睾丸 的大小、 形态及 内部 回声 ， 并对阴囊两 其他疾病 ， 睾丸肿瘤与本症有较密切 的关系 ， 均为男性不育症。 侧内部结构作对比观察 ； 再用彩 色多普勒技术 （ Ｄ Ｉ观测 其血流情况及频 Ｃ Ｆ） ２７ 睾丸炎 ８例。表现为睾丸 明显肿大 ， ． 睾丸 内部回声不 均匀， 出现 谱特征 ， 存储检测 到的图像 。记录最 高血流速度 （ ｓ 、 Ｖ ） 搏动指数 （ ｔ 、 Ｐ） 阻力 处或多处低 回声 区， 形态不规则 ， 边界不清楚 ， 方呈增强效 应。血清信 后 指数 （ Ｉ 。发 现 睾 丸肿 物 立 即加 作 全腹 扫查 ， Ｒ） 细致 查 看 盆 腔 、 门及 腹 膜 后 号 明 显增 多 ， 速 不 同程 度增 快 。 肾 流 有无淋 巴结肿大以及其他异 常情况 。 ２ ８ 睾丸结核 １ 。二维声像图表现 为同侧 附睾睾丸肿 大 ， ． 例 实质 回声 ２ 结 果 ． 不均 ， 呈弥漫性改变 ， 内见 边界不清 、 形态不规则的低 回声结节 ，Ｄ Ｉ Ｃ Ｆ 显示病 ２ １ 睾丸肿瘤 ７ 。（ ． 例 其中精原 细胞 瘤 ３例、 白血病浸润睾丸 １ 畸 例、 变实质内少至 中量动、 静脉血流信号 ， 动脉血流呈低速低阻型。 胎瘤 ２例、 卵黄囊瘤 １例） 。白血病 浸润 睾丸 １ ， 例 双侧睾丸肿大 ， 实质 内见 ３ 讨 论 ． 多个低回声 团块 ， 境界清楚 。Ｃ Ｆ 显示睾丸实质及 团块 内血流信号均 明显 ＤＩ 睾丸疾病仅仅依靠病史及体 征有时很难 以明确诊断 ， 过我们本次研 通 增多。按白血病治疗后复查 ， 睾丸及团块 均明显 缩小 ， 血流速度也降低。畸 究 ， 可以清楚的看到， 同类型 的睾丸疾病其高频彩色 多普勒超声学显 我们 不 胎瘤 ２例， Ｄ Ｉ Ｃ Ｆ 显示患侧睾丸增 大， 内部 可见实质性或混合性 回声团。彩 色 示明显不 同， 而且应用高频彩色多普勒超声简便易行 ， 无创伤 ， 报告 及时、 直 多普勒超声显示睾丸恶性畸胎瘤内部及周边 血流信 号丰富 ， 杂乱 ， 睾丸 良性 观， 对睾丸疾病诊断率极高 ， 对鉴别诊断有着极大的临床意义 。高频彩 色多 畸胎 瘤 内部 及 周 边无 或偶 见 点 状 血 流 信 号 。 １ 卵 黄 囊 瘤 声 像 图 特 征 ， 例 主要 普勒超声检 查是 我们 对 睾丸 疾 病进 行诊 断 以及鉴 别诊 断 的重 要方 法 和 以实性 为主 的 混 合性 结 构 ， 部 血供 丰 富 ， 谱 呈 低 速 低 阻 型 。 Ｊ 内 频 ¨ 手段 。 ２ ２ 睾 丸损 伤患 ５例 。均 为 撞 击 挤 压 伤 ， 囊 壁 增 厚 水 �
隐睾的影像学诊断
隐睾的影像学诊断【正文】一、隐睾的定义隐睾是指睾丸不能从腹腔或腔阻止位置自然下降至阴囊中。
这是一种常见的先天性异常之一，需要及时检测和诊断。
二、影像学诊断方法1：超声检查超声检查是隐睾影像学诊断的首选方法。
通过超声波的显像，可以清楚地观察到睾丸的位置和形态。
超声检查可以在不同的位置观察到睾丸，包括腹腔、腔阻止位置和阴囊。
此外，超声检查还可以评估睾丸的大小和血液供应情况。
2： CT扫描CT扫描可以提供更为详细和准确的隐睾影像学信息。
通过CT扫描，可以直接观察到隐睾位置的解剖结构和潜在的异常。
此外，CT扫描还可以评估附睾和输精管等相关结构的异常情况。
3：核磁共振成像（MRI）MRI可以提供更高分辨率和对柔软组织更详细的信息。
通过MRI，可以观察到睾丸的形态、位置和血液供应情况，以及附睾和输精管等相关结构的异常情况。
MRI通常作为超声检查无法明确诊断的辅段使用。
三、诊断注意事项1：临床症状：隐睾患者通常会出现阴囊肿胀、睾丸无法感知或摸到、睾丸退化等症状。
医生在进行影像学诊断时应结合患者的临床表现进行综合判断。
2：年龄因素：隐睾主要发生在婴儿和儿童期，但也可以发生在成年人身上。
不同年龄段的影像学表现可能有所不同，因此医生在进行诊断时要考虑到年龄因素的影响。
3：肿瘤风险：隐睾患者患上睾丸癌的风险较普通人群更高。
因此，医生在进行影像学诊断时应注意观察是否存在肿块等异常，并密切关注患者的随诊情况。
附：本文档涉及的附件附件A：超声影像附件B：CT影像附件C：MRI影像法律名词及注释1：隐睾：生殖器官畸形，未经阴囊下降而留在腹腔或腔阻止位置。
2：超声检查：通过超声波显像技术，观察和评估隐睾患者的睾丸位置、形态和血液供应情况。
3： CT扫描：通过计算机断层扫描技术，提供更为详细和准确的隐睾影像学信息。
4：核磁共振成像（MRI）：通过磁共振技术，提供更高分辨率和对柔软组织更详细的影像学信息。
高频超声对小儿隐睾的诊断价值
高频超声对小儿隐睾的诊断价值
米燕萍;刘洁琼;刘艳
【期刊名称】《山西医药杂志》
【年(卷),期】2005(34)12
【摘要】隐睾症又称睾丸下降不全，由于异位的睾丸位置不固定，诊断较为困难，高频超声在诊断隐睾中发挥着重要作用。
本研究回顾性分析158例隐睾症的临床
资料，旨在探讨超声检查的价值。
【总页数】1页(P1044)
【作者】米燕萍;刘洁琼;刘艳
【作者单位】山西省儿童医院,030013;山西省儿童医院,030013;山西省儿童医
院,030013
【正文语种】中文
【中图分类】R72
【相关文献】
1.高频超声对隐睾症的临床诊断价值 [J], 王庆捷;宋庆安;杨浩;尹家保;陈明
2.高频超声对隐睾症的临床诊断价值 [J], 李岩;梁丹
3.高频超声诊断小儿隐睾70例体会 [J], 陆娟
4.高频超声对小儿隐睾症的诊断 [J], 李建玲;常凤玲;郭振霞
5.探讨彩色多普勒超声检查对小儿隐睾症的诊断价值及应用评价 [J], 刘瑞伦
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隐睾症的超声检查意义
隐睾症的超声检查意义睾丸未能下降至阴囊内称为隐睾，是男性生殖系统常见的先天性发育不良性疾病。
2005年至今经超声检查后手术证实隐睾症46例，旨在探讨超声对该病的检查价值。
资料与方法本组患者46例，年龄0.5～32岁，平均12.1岁，未婚41例，已婚5例，临床表现为患者阴囊空虚，腹股沟包块及不孕等。
仪器与方法：仪器使用麦迪逊6000C、ASPEN彩色多普勒超声诊断仪，探头频率3.5～7.5MHZ。
患者取仰卧位，两腿分开外展，先用高频探头于阴囊部探查，检查阴囊内无睾丸然后于无睾丸侧腹股沟处探查若仍未发现睾丸回声可换用低频探头沿髂外血管、腰大肌走行方向至肾门附近纵横连续探查必要时嘱患者饮水以充盈膀胱或者嘱患者站立、屏气、清洁肠道、使用水囊等以获得较满意的图像。
超声发现隐睾后记录其大小、形态、内部回声、血流情况、活动度等并留照片。
结果46例患者中，2例合并腹股沟斜疝，1例合并鞘膜积液，42例位于腹股沟，3例位于腹膜后，1例超声检查未发现睾丸样回声，后经手术证实位于腹膜后。
讨论隐睾症是泌尿外科的一种常见病。
胚胎期睾丸逐渐下移，一般于8个月时降入阴囊，1周岁未降称为隐睾。
新生儿隐睾发生率1%～7%其中大部分在出生數周后自然下降，青春期后未降者一般不再自然下降。
两侧睾丸均未降至阴囊多因内分泌因素所致，单侧隐睾可能与精索过短，腹股沟管或腹环过紧有关。
多数隐睾位于腹股沟处，约占70%，其次位于腹膜后25%，还有5%位于阴囊上部或其他部位。
隐睾的恶变率比正常人群高45～48倍，因此，早期确诊及时手术治疗显得尤为重要。
超声作为一种无创伤性检查为隐睾检查的首选方法。
隐睾症的超声表现：在阴囊的一侧或两侧未发现睾丸图像，在腹股沟、腹膜后、阴囊上端等处可探及椭圆形实质性低回声团块，边界清晰光整，内部回声均匀，较正常睾丸体积小。
彩色多普勒显示其内血流甚少或偶见少许点状血流信号。
若隐睾体积大于正常侧睾丸且内部回声不均时应高度怀疑有隐睾恶变可能。
隐睾的影像学诊断
隐睾的影像学诊断隐睾的影像学诊断引言影像学诊断方法超声检查超声检查是常用的隐睾影像学诊断方法之一。
它通过声波的反射来图像，可以清楚地显示睾丸的位置、大小和形态。
在超声检查时，睾丸会呈现出与正常位置相比较明显的差异，有助于判断是否存在隐睾。
核磁共振成像（MRI）核磁共振成像（MRI）是一种无创的影像学诊断方法，通过磁场和无线电波来图像。
与超声检查相比，MRI在隐睾的诊断中具有更高的分辨率和空间解剖详细度。
它可以清晰地显示睾丸的位置和形态，有利于评估隐睾的严重程度以及其他相关结构的影响。
CT扫描CT扫描是一种通过多角度的X射线图像来断层图像的影像学检查方法。
尽管CT扫描在隐睾的诊断中很少使用，但它在一些特殊情况下可能有所帮助。
例如，对于合并有其他疾病或损伤的患者，CT 扫描可以提供更全面的信息，有助于确定治疗方案。
影像学诊断的临床应用确认隐睾影像学诊断在隐睾的诊断中起着重要的作用。
通过超声检查、MRI等方法，医生可以明确地确定睾丸的位置和形态，从而确认是否存在隐睾。
这对于制定治疗计划和预防并发症非常重要。
评估隐睾的严重程度影像学诊断还可以评估隐睾的严重程度。
根据睾丸的位置和形态，可以将其分为不同的类型。
根据这些分类，医生可以决定合适的治疗方法，手术或激素治疗。
判断是否合并其他疾病或损伤在一些特殊情况下，隐睾可能会合并其他疾病或损伤。
影像学诊断可以提供更全面的信息，有助于确定是否需要额外的治疗。
通过CT扫描等方法，医生可以检查其他相关结构是否受到影响，从而制定更准确的治疗方案。
结论影像学诊断在隐睾的诊断中具有重要的作用。
超声检查、MRI 和CT扫描等方法可以帮助医生明确诊断、评估严重程度，并判断是否合并其他疾病或损伤。
这些信息对于制定治疗计划和预防并发症非常重要。
在临床实践中，医生应根据患者的具体情况和临床表现，结合影像学诊断结果，制定个体化的治疗方案，以提高患者的生活质量和预后。
小儿隐睾的超声诊断价值
腔 型 （８个 ）。结 论 ：ｄ，ＪＬ隐 睾 手 术 前 的 超 声诊 断 和定 位 对 于 制 定 手 术 方 案 和 节省 手术 时 间 ．具 有 重要 的指 导意 义 【关键 词 】 隐 睾 ；超声 检 查 ，多普 勒 ，彩 色
【中 图分 类 号 】 Ｒ６９７．２２；Ｒ４４５．１
【文 献标 识码 】 Ａ
【文 章 编 号】 １００８—１０６２（２００７）１１－０８１１－０２
Ｕｌｔｒａｓｏｎｉｃ ｄｉａｇｎｏｓｔｉｃ ｖａｌｕｅ ｏｆ ｃｒｙｐｔｏｒｃｈｉｄｉｓｍ ｉｎ ｃｈｉｌｄｒｅｎ ＬＩ Ｓｈｉ－ｘｉｎｇ，ＳＨＩ Ｂｏ，ＸＵ Ｚｈｏ，ｔｇ． ＺＨＡＮＧ Ｙａｏ
（Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ ｏｆ Ｕｌｔｒａｓｏｕｎｄ，Ｓｈｅｎ￣ｉｎｇ Ｈｏｓｐｉｔａｌ，Ｃｈｉｎａ Ｍｅｄｉｃａｌ Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｓｈｅｎｙａｎｇ １１０００４，Ｃｈ ｉｎａ）
维普资讯
生旦 堕 笙 盘查 笙箜 墨鲞箜 塑 』ｃｈｉｎ Ｃｌｉｎ Ｍｅｄ Ｉｍａｇｉｎｇ，２００７，Ｖｏ１．１８，Ｎｏ．１１
· ８１１·
小儿隐睾的超声诊 断价值
李 士星 ，时 博 ，徐 忠 义 ，张 尧
（中 国 医科 大 学 盛 京 医 院 超声 科 ，辽 宁 沈 阳 １１０００４）
Ｋｅｙ ｗｏｒｄｓ：ｃｒｙｐｔｏｒｃｈｉｄｉｓｍ，￣ｔｒａｓ ｏｎｏｇｒａｐｈｙ，Ｄｏｐｐｌｅｒ，ｃｏｌｏｒ
ｄ，ＪＬ隐睾 是ｄ＇，ＪＬ泌 尿外科 的 常见疾 病之 一 。足 例 ，左 侧 ２０例 ，右侧 １２例 。② 阴囊 根 部 型 ５个 ，占
月新 生儿 中发病 率 为 ３％ 。早产 儿 高达 ３０％。出生 后 ８％（５／６３），左侧 ３例 ，右 侧 ２例 。③ 腹 腔 型 ８个 ，均
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李 林 等[3] 报 告 3 例 睾 丸 微 小 结 石 症 ( test icu la r
作者体会到高频超声检查隐睾的方法比CT、M R I 简单、 安全、 经济、 重复性好。 而且腹股沟部隐睾位 置表浅容易显示, 对术前定位诊断很有价值。 但对腹 膜后隐睾和发育不全睾丸常不易发现。 本组有 1 例左 腹股沟部隐睾因睾丸发育不全仅黄豆粒大小而高频超 声检查未发现。 对未探及到睾丸者, 需辅助其它检查 方法以及手术检查, 不要轻易下“睾丸缺如”的诊断。
高频超声诊断隐睾的价值
吴敏
超声检查广泛应用于临床各科, 在未触及睾丸之 隐睾症的术前诊断中, 高频超声检查作为一种常规手 段, 具有一定的价值。 我院自 2002 年 10 月～ 2006 年 3 月对30 例隐睾患者行此检查, 结果均与手术对照。现 报告如下。
资料与方法
本组30 例患者中, 年龄2～ 30 岁, 多数年龄在2～ 12 岁之间, 21～ 30 岁之间只有 3 例。使用AU 25 彩超 诊断仪, 探头频率为715 M H z。扫查时患者膀胱充盈, 取仰卧位, 在两下腹的腹股沟部, 探头长轴与腹股沟 韧带垂直, 自外上向内下作一系列斜切, 如未发现有
参考文献
[ 1 ] 周永昌, 郭万学 1 超声医学 14 版, 北京: 科学技术文献出版社, 2003. 124421245
[ 2 ] Schneck F X, Bellinger M F, Zun iga Z V , et al1A bno rm alities of the testes and scro tum and their su rg ical m anagem en t1 In Patrick C W alsh, A lan B R etik, et al . Cam pbell’s U ro logy. 8th Ed. H arcou t A sia W B Saunders. 2002. 2: 235322392 (2006208202 修回, 126 天刊出)
由于患者大多无症状和临床表现, 而致使部分这 类患者没有到医院就诊, 使一些患者漏诊, 从而导致 微小结石症的患者检出减少, 检出的偶然性比较大, 这 是微小结石症患者较少的原因之一。 有些检查手段不 易看到这些微小结石症或受到某些局限 (如某些检查 不作为常规检查等) , 因此超声检查是发现和诊断多发 性微小结石症的重要手段。
作者单位: 361026 福建省, 厦门市第二医院超声诊断科
睾丸影像时, 就在充盈的膀胱周围作纵、 横、 斜等多 方位扫查; 并向上扫查至肾周围作多方位扫查, 在荧 屏上找到隐睾声像图后冻结, 测量其大小。
结 果
本组高频超声检查发现右侧腹股沟部隐睾 13 例, 其中1 例合并右腹股沟斜疝, 1 例合并右侧睾丸鞘膜积 液。左侧腹股沟部隐睾 11 例, 其中1 例合并左侧腹股 沟斜疝。右侧阴囊上部隐睾1 例。两侧腹股沟部隐睾3 例, 其中 1 例手术前麻醉后发现双侧睾丸滑入阴囊内 而诊断为双侧滑睾。 有 2 例高频超声检查在左右腹股 沟区、 盆腔内以及肾周围均未探及到隐睾。 隐睾声像 图呈椭圆形, 边界清晰、 整齐, 内部为低回声, 分布 尚均匀, 但较健侧睾丸略小, 不如正常睾丸的形态饱
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中国超声诊断杂志 2006 年 第 7 卷第 12 期
满。除上述2 例高频超声检查未探及到隐睾, 以及1 例 两侧滑睾误为隐睾外其余 27 例高频超声检查显示位 置均与术中所见相符合。 上述 2 例高频超声检查未探 及到隐睾患者, 其中1 例手术探查, 在左腹外斜肌膜内 找到睾丸约黄豆粒大小 (左睾丸萎缩形成睾丸遗迹)。 另 1 例行左侧腹股沟管探查术, 术中剪开外环口未见 精索及睾丸, 向上探查到肾上极及周围均未能找到睾 丸 (为左侧睾丸缺如)。
经主办双方领导讨论决定, 中国超声诊断杂志定于2007 年停刊。凡在该刊未如期刊出的稿件将转至《中国 超声医学杂志》。
借此机会, 再次向广大作者、 编者及读者对本刊的长期支持和帮助表示衷心地感谢! 《中国超声诊断杂志》编辑部 2006212
《中国超声诊断杂志》停刊启事
《中国超声诊断杂志》系中国科学技术信息研究所与中国超声诊断情报中心合作经营的刊物, 从2000 年7 月 创刊以来, 在广大作者、 编者及读者的大力支持和帮助下, 办刊质量不断提高, 对繁荣学术交流, 促进我国超 声医学事业的发展起到积极作用。
奈因多年来本刊基本上无广告收入, 仅靠收取版面费来支付办刊所需的全部经费, 现已处于亏损状态, 很 难再维持下去。
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m icro lith ia sis, TM ) 患儿。认为隐睾、睾丸肿瘤、男 性不育等与 TM 有较密切的关系, 特别是睾丸肿瘤与 TM 有明显的相关性。 病理上主要表现为钙质沉积于 输精管。 不必进行侵害性的穿剌活检检查。 其双侧睾 丸同时受累的超声表现与本文一致。 本文 4 例睾丸多 发性微小结石症均为成人, 生育均正常, 目前为止, 随 访亦无肿瘤发生, 可能与本文病例少、 观察时间不长 有关。TM 的患者应每隔6～ 12 个月随访一次, 并作超 声检查, 以便及时发现睾丸肿瘤。 脾脏、 肾脏多发性 微小结石症在临床上的意义尚不十分清楚, 有待临床 观察。
参考文献
[ 1 ] T hom p son,W oo tton1 人体疾病生化紊乱 1 北京: 人民卫生出版 社, 197913032304
[ 2 ] 李文伦, 李莉1B 超诊断睾丸局灶性钙化一例1 中华超声影像学杂 志, 1997, 6 (2) : 64
[ 3 ] 李林, 王秀平1 睾丸微小结石症3 例报告及文献复习1 中国超声医 学杂志, 2001, 17 (4) : 3042305 (2006208217 修回, 111 天刊出)
F rancis 等[2]把隐睾分为腹内隐睾、腹股沟管内隐 睾、 腹股沟管外隐睾及异位睾丸。 诊断和定位不明确 的隐睾应考虑到有腹内隐睾、 部分腹股沟管隐睾、 横 过异位隐睾、 睾丸萎缩形成睾丸遗迹及睾丸缺失等可 能。 对于这类隐睾, 手术探查不可避免。 近年来随着 腹腔镜的广泛应用, 对于这类隐睾可常规采用腹腔镜 进行探查, 其诊断准确性达 100%。
中国超声诊断杂志 2006 年 第 7 卷第 12 期
R K: 右肾内见多发强回声点 图 3 右肾多发微小结石声像图
炎症或其它原因使精曲小管, 精直小管或睾丸输出小 管发生阻塞, 局部增生, 化学成分发生改变, 使矿物 质或钙盐沉着而成[2]。显然, 在不同的组织器官形成微 小结石症的原因可能不尽相同, 钙质沉着的组织亦不 相同, 但从患者无临床症状或有慢性的轻度隐痛及超 声表现来看, 我们亦认为此种微小结石症是某个脏器 局部的慢性炎性病变而致组织器官内较为广泛、 弥散 的钙质沉着而成。
隐睾呈低回声椭圆形, 位于左腹股沟内扁圆形, 内部回声甚低, 位于左腹股沟内 图 2 左腹股沟处隐睾声像图 (儿童)
讨 论
睾丸未降称为隐睾, 是常见的睾丸先天性异常, 而 单侧隐睾较为多见。出生时约有 1%～ 7% 未降, 其中 大部分在出生后数周内下降, 一部分在几年内下降, 至 青春期睾丸尚未下降, 则无自然下降可能。 单侧隐睾 往往不会自然下降, 未下降或下降不全的睾丸约25% 位于腹膜后; 70% 位于腹股沟部; 5% 位于阴囊上方及 其它部位[1]。 隐睾肿瘤的发生率为正常人的 20～ 40 倍。 所以早期发现隐睾并行手术治疗尤为重要。