静脉、淋巴系
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淋巴系统图
4、淋巴导管:
lymphatic duct
（1）右 淋 巴 导 管：
右 静 脉 角
右 淋 巴 导 管
右颈干： 右侧头颈部的淋巴 右锁骨下干：右侧上肢及右侧胸部的部分淋巴 右支气管纵隔干：右侧胸腔器官的淋巴和 部分胸腹壁淋巴
（2）胸导管 thoracic duct
左静脉角
胸 导 管
左颈干 ：左侧头颈部的淋巴
•位置 •形态
请同学们预习:
感 觉 器 官
左锁骨下干 ：左侧上肢及左半 胸壁的一部分淋巴 左支气管纵隔干 ：左侧胸腔器 官的淋巴和 部分胸腹壁淋巴
乳 糜 池
肠干：腹腔内不成对脏器的淋巴 左、右腰干：收纳盆部、双下肢及腹腔内成对脏器的淋巴
二、淋巴器官
•淋巴结门
淋 巴 结
•输入淋巴管 •输出淋巴管 •浅淋巴结 •深淋巴结
•腹部
2、胸腺
3、脾 spleen
循环系统
第四节
淋
巴
系
统
一、淋巴系统的组成
（一）淋巴管道 1 、毛细淋巴管 2 、淋巴管 3 、淋巴干 4、 淋巴导管
静脉,故视为静脉的辅助装置。 （பைடு நூலகம்）淋巴器官
淋巴结、扁桃体、胸腺、脾 （三）淋巴组织 存在于内脏器官壁内，如：小肠壁内的孤立淋巴 滤泡和集合淋巴滤泡等。
二、淋巴液的生成
组织液进入毛细淋巴管成为淋巴液, 进 入毛细血管则成为血液。
（一）淋巴管道：
1、毛细淋巴管：以膨大的盲端起自组织间隙，
其内皮细胞间隙较大故通透性大。
2、 淋巴管：
lymphatic vessel
• 浅淋巴管
其主干与皮 静脉伴行
• 深淋巴管
与深血管伴行
静脉的名词解释
静脉的名词解释静脉是指血液在人体里从心脏以及肢体器官回流到肺部过程中，在体内所运行的血管系统。
静脉是常见的血管，它们散布在身体的表面层，旨在将血液运送到心脏，以完成血液的循环。
静脉的特点是它们的括约肌壁薄而宽，它们的血液流量比动脉更缓慢，血液压力也很低。
静脉系统中有三种类型：淋巴静脉、浅表静脉和深表静脉。
淋巴静脉是淋巴液在淋巴毛细血管与淋巴管之间的过程中，旨在将淋巴液从肢体器官回流到大血管过程。
浅表静脉是连接皮肤及表皮层，旨在将血液从肢体器官回流到大血管的过程。
深表静脉是连接肌腱层及骨节的静脉，它们旨在将血液从肢体器官回流到大血管的过程。
静脉比动脉有不同的结构和功能，动脉的血管壁比静脉的血管壁粗得多，动脉的血液流动也比静脉的流动要快。
此外，静脉还拥有一特殊的血管韧带，就是静脉瓣膜，它们不仅可以防止反流，而且还可以控制血液在静脉中的流动。
静脉具有重要的生理功能，它们不仅能够将血液从肢体器官返回到心脏，而且还可以把营养物质从肠道运送到身体各个细胞中，补充身体各器官细胞的能量和营养。
通过这一过程，静脉可以帮助调节体内的内脏功能，保持人体的正常运作。
此外，静脉也是运行血液的血管，它们可以通过携带微量气体和血清，影响身体及大脑的功能。
静脉的疾病主要是由于静脉血管壁发生变异导致血液压力变高，称为静脉炎或静脉血栓。
静脉炎可以引起水肿、疼痛、潮热感，也可能引起皮肤的化脓性炎症。
此外，静脉血栓可能会引起血栓性疾病，包括僵直性脊髓/脊髓椎骨骨折、肺栓塞或下肢深静脉血栓病变等。
总的来说，静脉是身体最重要的血液管道之一，它们在身体循环系统中有着重要的作用，在正常循环和正常功能中发挥着关键作用。
长期以来，科学家一直在血液循环系统的研究中发掘静脉的重要角色，为人类健康的维护和保护带来重要的收获。
静脉系统淋巴系统
3、肝门静脉系 、 1）特点：①无瓣膜 ②两端都是毛细血管 ）特点： 2）组成：脾静脉和肠系膜上静脉 ）组成： 3）走行：肝十二指肠韧带内，胆总管和肝固有动 ）走行：肝十二指肠韧带内， 脉后方。 脉后方。 4）属支：脾静脉、肠系膜上静脉、肠系膜下静 ）属支：脾静脉、肠系膜上静脉、 胃左静脉、胃右静脉、胆囊静脉、 脉、胃左静脉、胃右静脉、胆囊静脉、 附脐静脉
2、下肢的静脉 浅静脉：大隐静脉、小隐静脉 、 浅静脉：大隐静脉、 深静脉：与同名动脉伴行， 深静脉：与同名动脉伴行，收集 同名动脉分布区域的静脉 血，膝关节以下一条动脉 有两条静脉伴行。 有两条静脉伴行。
1）大隐静脉：足背静脉弓内侧 内踝前方 小 ）大隐静脉： 腿内侧 大腿内侧 穿隐静脉裂 卵圆窝） 孔（卵圆窝） 股静脉 属支：旋髂浅静脉、腹壁浅静脉、 属支：旋髂浅静脉、腹壁浅静脉、阴部外静 股外侧浅静脉、 脉、股外侧浅静脉、股内侧浅静脉 2）小隐静脉：足背静脉弓外侧 外踝后方 小 ）小隐静脉： 腿后面 腘窝（腘静脉） 腘窝（腘静脉）
上腔 静脉
左右头 臂静脉
颈内静脉 头颈部静脉血 锁骨下静脉 上肢的静脉血
2、头臂静脉：胸锁关节后方由颈内静脉和锁骨下 、头臂静脉： 静脉汇合成。 静脉汇合成。 静脉角： 静脉角：颈内静脉和锁骨下静脉汇合处所成的 夹角称为静脉角， 夹角称为静脉角，左侧有胸导管注 右侧有右淋巴导管注入。 入，右侧有右淋巴导管注入。 属支：椎静脉、胸廓内静脉，甲状腺下静脉。 属支：椎静脉、胸廓内静脉，甲状腺下静脉。
二、肺循环静脉：左上下肺静脉、右上下肺静脉 肺循环静脉：左上下肺静脉、 起自肺门，注入左心房。 起自肺门，注入左心房。
三、体循环静脉：包括上腔静脉系、下腔静脉系（含门静 体循环静脉：包括上腔静脉系、下腔静脉系（ ）、心静脉系 心静脉系。 脉）、心静脉系。 上腔静脉系：收集头颈、上肢、胸壁、 （一）上腔静脉系：收集头颈、上肢、胸壁、部分胸腔脏 器血液 1、上腔静脉：由左、右头臂静脉在右侧第 胸肋结合处 、上腔静脉：由左、右头臂静脉在右侧第1胸肋结合处 的后方汇合而成，升主动脉右侧下行，右侧第3胸肋 的后方汇合而成，升主动脉右侧下行，右侧第 胸肋 关节下缘处的后方注入右心房。 关节下缘处的后方注入右心房。
淋巴系统
淋 巴 结 的 微 细 结 构
脾脏
全身淋巴的流注关系
淋巴系统常见疾病：
严重失眠多梦、头昏、头痛、疲劳 嗜睡、心情沮丧、心率不整、低沉、 精神特差、忧郁严重、嫉妒心强、 神经官能症、歇斯底里、高血压 、 脑积水、癫痫、早老性痴呆、帕金 森综合症、脑萎缩、儿童多动症等
最好的医生 就是自己
胸 导 管 和 右 淋 巴 导 管
胸导管
1．胸导管是最大的淋巴管道, 由左、右腰干和肠干在第1腰 椎前方汇合而成,其起始处常 较膨大,称乳糜池.胸导管起 始后,向上经膈的主动脉裂孔 入胸腔,在食管的后方,沿脊 柱的前面上行,到颈根部呈弓 形弯行向左,注入左静脉角. 胸导管的末端接受左颈干、 左锁骨下干和左支气管纵隔 干.胸导管通过上述6条淋巴 干汇集左半头颈、左上肢、 左半胸、腹、盆部和两下肢 的淋巴。 2．右淋巴导管很短小,由右 颈干、右锁骨下干和右支气 管纵隔干汇合而成，注入右 静脉角。右淋巴导管汇集右 半头颈、右上肢和右半胸的 淋巴
淋巴干：全身各部浅、深淋巴管，经过一系 列淋巴结，各部最后一群淋巴结的输出淋巴管汇 集成相应的淋巴干（trunci lymphatici）。
全身共汇集成9条淋巴干： 头颈部淋巴管汇合成左、右颈干。 上肢及部分胸壁的淋巴管汇合成左、右锁骨下干。 胸腔器官及部分胸腹壁的淋巴管汇合成左、右支气管 纵隔干。 腹腔不成对器官的淋巴管汇合成１条肠干。 下肢、盆部和腹腔成对器官及部分腹壁的淋巴管汇合 成左、右腰干。 全身9条淋巴干最后合成2条淋巴导管，即胸导管和右 淋巴导管，分别注入左、右静脉角。
巴淋 干巴 和管 淋道 巴包 导括 管毛 。细 淋 巴 管 、 淋 巴 管 、 淋
毛细淋巴管
淋 巴 管
由毛细淋巴管汇合而成.其结构与静脉相似,也有丰富的瓣 膜.淋巴管以深筋膜为界,分浅、深两种,浅淋巴管位于浅 筋膜内,多与浅静脉伴行;深淋巴管与深部的血管伴行.淋 巴管在向心的行程中，一般都经过一个或多个淋巴结。
静脉淋巴系统医学
静脉淋巴系统医学静脉淋巴系统是人体内重要的循环系统之一，它在维持体液平衡、抵御病原体侵袭以及废物代谢等方面发挥着重要作用。
对于医学领域的研究者和临床医生来说，了解静脉淋巴系统的结构、功能和疾病是至关重要的。
本文将详细介绍静脉淋巴系统的医学知识和应用。
一、结构和功能静脉淋巴系统包括静脉和淋巴组织。
静脉主要由血管、血液和血管内皮组成。
静脉起源于毛细血管，将经过组织的血液收集并输送回心脏。
淋巴组织包括淋巴结、脾脏、扁桃体等，它们是免疫系统的一部分，可以产生免疫细胞和抗体，协调身体对病原体的免疫反应。
静脉淋巴系统的结构和功能相辅相成，共同维持人体内的稳定。
二、静脉淋巴系统疾病1. 静脉疾病静脉疾病是静脉淋巴系统常见的疾病之一。
静脉曲张是一种静脉疾病，主要由于静脉血管瓣膜功能障碍，造成血液回流受阻，导致静脉过度扩张。
静脉曲张可以引起疼痛、肿胀和瘙痒等不适症状，严重的情况下甚至会导致血栓形成和溃疡。
2. 淋巴系统疾病淋巴系统疾病包括淋巴结炎、淋巴管炎等。
淋巴结炎是淋巴结感染引起的一种疾病，常见症状包括淋巴结肿胀、红肿、疼痛等。
淋巴管炎是淋巴管感染引起的炎症，常见症状为淋巴管红肿、僵硬、疼痛等。
三、诊断与治疗对于静脉淋巴系统的疾病，准确的诊断和治疗是非常重要的。
一般情况下，医生会通过临床症状和体格检查来初步判断疾病的类型。
进一步的诊断可以通过超声、CT扫描、淋巴造影等影像学检查来进行。
治疗方面，根据疾病的不同，可以采取药物治疗、手术治疗或其他介入治疗方法。
对于静脉曲张，常见的治疗方法包括药物治疗、压力袜、硬化剂注射和手术治疗等。
对于淋巴结炎和淋巴管炎，一般采用抗生素治疗，辅助以局部热敷和休息。
四、研究进展与应用近年来，对于静脉淋巴系统的研究也在不断推进。
科学家们通过研究静脉淋巴系统的发育、功能和疾病等方面，为临床医生提供了更多的诊断和治疗方法。
例如，通过研究淋巴系统与免疫系统的相互作用，可以开发出新的免疫治疗方法，用于治疗免疫相关疾病。
动物生理学-循环系统
心腔内瓣膜位置及作用总结如表9-1： 表9-1 心瓣膜位置及作用
瓣膜 二尖 瓣 三尖 瓣
主动 脉瓣 肺动 脉瓣
位置 左房 室口 右房 室口
主动 房 防止血液由右心室返回 右心房
防止血液由主动脉返回 左心室 防止血液由肺动脉返回 右心室
（四）心壁的构造 心壁由心内膜、心肌层、心外膜组成。 1．心内膜 是心腔面一层光滑的薄膜，心的瓣膜就是由心内膜折叠而成。 2．心肌层 主要由心肌构成，心室肌比心房肌厚，左心室肌又比右心室肌厚。心房肌 和心室肌均附着于纤维环上，互不传导。 3．心外膜 属浆膜，覆盖于心肌层的表面。同时也是浆膜性心包的脏层。 （五）心的传导系 心的传导系是由特殊分化的心肌细胞组成。主要 作用是产生并传导冲动，以维持心脏的正常节律。 主要包括窦房结、房室结、房室束及其分支。 1．窦房结 是心的正常起搏点，位于上腔静脉入口与右心 房交界处的心外膜深面。 2．房室结 位于冠状窦口上方的心内膜深面。接受窦房结 的控制。 3．房室束及其分支 由房室结发出，在室间隔上部分为左、右束支，最后延为浦肯野纤维，与 心室肌纤维接触，将冲动传递给心室肌。
（六）心的血管（图见上） 1．动脉 营养心的动脉为左、右冠状动脉。 (1)左冠状动脉：起自主动脉根 左侧，从左心耳与肺动脉干之 间穿出，分为两支。 1)前室间支：沿前室间沟下降， 布于室间隔前2/3、左心室前壁 及右心室前壁的少部。 2)旋支：沿冠状沟左行，布于 左心室侧壁、后壁和左心房。 (2)右冠状动脉：起自主动脉根部右侧，从右心耳与肺动脉干之间 穿出，沿冠状沟向右下行，发出后室间支，沿后室间沟下降。右冠 状动脉主要布于室间隔后1/3、右心室、右心房及左心室后壁的少 部。 2．静脉 心的静脉主要有心大静脉、心中静脉和心小静脉，它们先汇入冠 状窦，再经冠状窦口入右心房。
第7讲：静脉、淋巴系统
1）大隐静脉： 起自足背静脉弓的内侧， 经内踝的前方，沿小腿、膝关 节和大腿的内侧上行，至腹股 沟韧带的下方，注入股静脉。ห้องสมุดไป่ตู้大隐静脉在内踝前方的一 段位臵表浅，临床上常在此作 静脉切开或穿刺。
2）小隐静脉： 起自足背静脉弓的外 侧，经外踝的后方，沿小腿 的后面上行，至 腘 窝处，注 入腘静脉。
2．盆部的静脉 1）髂内静脉 可收集盆壁和盆腔器官 的静脉血。 2）髂外静脉 是股静脉的直接延续，
锁骨下静脉： 续于腋静脉，与颈内静 脉合成头臂静脉。
掌握：上肢浅静脉的名称和走行 2. 上肢的静脉 上肢的深静脉均与同名动
脉伴行，最后汇入腋静脉。
上肢的浅静脉起自手背静 脉网，有3条较恒定的主干：
1）头静脉 起于手背静脉网的桡侧 ， 沿前臂前面的桡侧和肱二头肌外 侧上行，注入腋静脉。
2）贵要静脉
毛细淋巴管的管腔大，管壁 极薄，内皮细胞之间的间隙较大， 无基膜，故通透性较大。
二. 淋巴管 由毛细淋巴管汇合而成，在 淋巴管的行程中，要经过一个或 多个淋巴结。 淋巴管也有瓣膜， 并分浅、深两种，浅淋 巴管位于皮下，深部淋 巴管多与深部血管伴行。
三. 淋巴干 人体各部的淋巴管通过 一系列淋巴结后，汇集成淋 巴干，共9条： 1. 左、右颈干：由头颈 部淋巴管汇合而成。 2. 左、右锁骨下干：由 上肢及部分胸壁的淋巴管汇 合而成。
熟悉：肝门静脉系与上、下腔静脉系的交通途径 和临床意义 肝门静脉与上、下腔静脉之
间的侧支循环途径：
①肝门静脉 → 胃左静脉 → 食管 静脉丛→食管静脉→奇静脉→上腔 静脉 ②肝门静脉 → 肠系膜下静脉 → 直肠上静脉→直肠静脉丛→直肠下 静脉→髂内静脉→下腔静脉
③肝门静脉→附脐静脉→脐周静脉网 → 胸壁静脉→腋静脉→上腔静脉 腹壁静脉→大隐静脉→下腔静脉
系统解剖学静脉淋巴
静脉和淋巴系统的疾病
淋巴水肿
淋巴水肿是指淋巴液在组织中积聚，导致组织肿胀和变形。这种病症通常出现在四肢和面 部，可能是由于淋巴系统受损或发育异常所导致的。淋巴水肿可以通过穿弹力袜、物理治 疗或手术等方法进行治疗
静脉和淋巴系统的疾病
淋巴结肿大
淋巴结肿大是指淋巴结体积增大或数量增多，通常是由于感染、炎症或肿瘤等疾病所导致 的。淋巴结肿大可以通过抗最主 要的静脉，它们负责 将血液从四肢和躯干 输送至心脏。大静脉 包括上腔静脉、下腔 静脉和肺静脉
静脉系统
3
淋巴系统
淋巴系统是一个独立 的循环系统，它通过 淋巴管输送淋巴液( 一种液态的白色液体 )至淋巴结，从而过 滤掉病原体和其他有 害物质
淋巴系统
淋巴系统
淋巴管
淋巴管是输送淋巴液的管道，它们遍布全身 ，包括深部组织和器官。淋巴管通常与血管 伴行
淋巴结
淋巴结是淋巴系统的 组成部分，它们位于 淋巴管中。淋巴结过 滤并清除在淋巴液中 的病原体和其他有害 物质
淋巴系统
淋巴系统
器官和组织中的淋巴流动
不同的器官和组织中的淋巴流动有所不同。例如，胃肠道的淋巴流动会将消化道的淋巴液 输送到腹腔淋巴结，然后输送到肠系膜淋巴结，最后返回血液循环
5
总结
系统解剖学中的静脉 和淋巴系统是人体内 两个重要的液态循环 系统。静脉系统负责 输送血液回心脏，而 淋巴系统则通过淋巴 管输送淋巴液至淋巴 结，过滤并清除病原 体和其他有害物质。 了解这些系统的结构 和功能对于理解人体 生理学和病理学具有 重要意义
这要求我必须熟悉经济方面的知识，这要求我在平时自己学习和研究 人生之路必须经历挫折才能看到幸福之花的盛放，我将一点点成长，变得勇敢，果断，坚强！
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大隐静脉
2. 盆部的静脉 (1)髂内静脉 收集各同名动 脉分布区域的 静脉血,并与同 名动脉伴行。 其属支分为脏 支与壁支,脏支 常在器官周围 或壁内形成广 泛的静脉丛,如 直肠、膀胱、 子宫及前列腺 静脉丛等。
(2)髂外静脉是 股静脉的直接 延续,和同名动 脉伴行,收集下 肢所有浅、深 静脉的血液。 (3)髂总静脉在 骶髂关节的前 方,由髂内和髂 外静脉汇合而 成。双侧髂总 静脉斜向内上 至第5腰椎右前 方处,合成下腔 静脉。
肝静脉
1.下肢的静脉
(1)下肢的深静脉 从足 至股部,深静脉包括足背 静脉、足底内、外侧静 脉、胫前静脉、胫后静 脉、腘静脉和股静脉等 均与同名动脉伴行,收集 同名动脉分布区的静脉 血,股静脉行于股三角内 ,经腹股沟韧带中点稍内 侧深面向上移行为髂外 静脉。 (2)下肢的浅静脉 主要 有大隐静脉、小隐静脉 。
1.头颈部的静脉 （1）颈内静脉 是 颈部最大的静脉干 ,在颈静脉孔与颅 内乙状窦相续,在 颈动脉鞘内下行, 至胸锁关节后方与 锁骨下静脉汇合成 头臂静脉。颈内静 脉的属支有颅内支 和颅外支两种。 1)颅内支 通过颅内 静脉及硬脑膜窦收 集脑膜、脑和感觉 器官等处的血液。
2）颅外支 ①面静脉起于内眦静脉, 面静脉收集面部软组织的 血液。伴面动脉下行至下 颌角注入颈内静脉。面静 脉借内眦静脉，眼上静脉 与颅内海绵窦相交通,又 可经面深静脉、翼静脉丛 、眼下静脉与海绵窦相通 。当口角以上面部,尤其 是鼻根至两侧口角间的三 角区发生感染处理不当, 病菌可经上述途径侵入颅 内。临床上称此区为危险 三角区。
上腔静脉 心静脉 肝门静脉 下腔静脉
全 身 静 脉 静脉瓣
（二）上腔静脉系
1.上腔静脉系 (1)收集范围:头颈、 上肢、胸壁和部分 胸腔器官的静脉血。
(2)组成:由左、右头 臂静脉汇合而成，注 入右心房。上腔静脉 入心房前有奇静脉注 入。 2.头臂静脉: 左、右 各一由锁骨下静脉和 颈内静脉汇合而成。 汇合处的夹角称静脉 角。
上腔静脉
肺循环的静脉
左 心 房
左上肺静脉 左下肺静脉 右上肺静脉 右肺下静脉 收集左肺上叶的血液 收集左肺下叶的血液 收集右肺上、中叶的血液 收集右肺下叶的血液
右肺静脉
左肺静脉 左心房
二、体循环的静脉
（一）体循环静脉配布特点 1. 静脉起始于毛细血管,不断接受属支,管径越合越粗。管 壁薄,血流慢、压力低,血液总容量是动脉的2倍以上。 2. 静脉分浅、深两类。浅静脉位于皮下浅筋膜内,又称皮 下静脉。皮下静脉不与动脉伴行,位置表浅,浅静脉最终注 入深静脉。深静多与同名动脉伴行。 3.吻合丰富、浅静脉之间、深静脉之间、浅、深静脉之 间均有广泛的吻合。体表的浅静脉多吻合成静脉网，深静 脉在某些部位或器官周围或壁内吻合成静脉丛。 4.静脉管壁内有静脉瓣,是防止静脉内血逆流的重要装置 。瓣膜多成对，四肢的静脉瓣较多 。
髂总静脉 髂外静脉
3. 腹部的静脉
腹部静脉分为壁支和脏支两种。成对的壁支与脏支直 接或间接注入下腔静脉；不成对的脏支(除肝外)先汇入肝 门静脉,经肝门入肝血窦,再经肝静脉注入下腔静脉。
（1）脏支 ①肾静脉 在肾门处合为静脉干,经肾动脉前方横行向内,注入下腔 静脉。左肾静脉长于右肾静脉。 ②睾丸静脉 起自睾丸和附睾的小静脉（女性为卵巢静脉）,右侧 直接注入下腔静脉。左侧注入左肾静脉。由于左侧睾丸静脉以直角 注入肾静脉,这是造成左侧精索静脉曲张多发的原因之一。 ③肝静脉 2~3支,行于肝实质内,收集肝血窦回流的血液,在腔静 脉沟处注入下腔静脉。 （2）壁支 主要有1对膈下静脉和4对腰静脉，每侧腰静脉之间相连成腰升静 脉,左、右腰升静脉向上至胸腔分别延续为半奇静脉和奇静脉。
(1)奇静脉起自右腰升 静脉,沿脊柱右侧上行 至第4胸椎高度,注入 上腔静脉。 (2)半奇静脉注入奇静 脉。 (3)副半奇静脉收集左 侧中、上部肋间后静 脉的血液。奇静脉和 半奇静脉,借腰升静脉 、腰静脉与髂总静脉 、下腔静脉相连。
上腔静脉
奇静脉
副半奇静脉
奇静脉 半奇静脉
下腔静脉
（三）下腔静脉系
1.组成:下腔静脉系 由下腔静脉及其属支 、肝门静脉系构成,主 下腔静脉 干是下腔静脉。 2.收集范围:下肢和腹 、盆部的血液。 (1)下腔静脉:在第4～ 5腰椎体之间的高度, 由左、右髂总静脉汇 合而成,在腹主动脉的 右侧沿脊柱上行、经 肝的后方,穿膈的腔静 脉孔人胸腔,注入右心 房。
颞浅静脉
翼静脉丛
面静脉
颈内静脉
颈外静脉
锁骨下静脉
2. 上肢的静脉 (1)上肢的深静脉 收集 从手部至腋窝同名动 脉分布区域的血液,包 括静脉掌浅弓、掌深 弓、桡静脉、尺静脉 、肱静脉、腋静脉和 锁骨下静脉，均与同 名动脉伴行。 (2)上肢的浅静脉 起 于指背浅静脉,汇集成 手背部静脉网,向上汇 合形成头静脉、贵要 静脉和肘正中静脉。
淋巴系统概况
第二节 淋巴管道 淋巴管道分为毛细淋巴管、淋巴管、淋巴干和淋巴导管 一、毛细淋巴管 毛细淋巴管 是淋巴管道的起始部,位于组织间隙内。 二、淋巴管 淋巴管 由毛细淋巴管汇合而成。 三、淋巴干 全身各部的浅、深淋巴管经过一系列淋巴结群后,汇合成 较大的九条淋巴干。 九条淋巴干： 1.左、右颈干 2.左、右锁骨下干 3.左、右支气管纵隔干 4.左、右腰干 5.肠干1条
颈部的淋巴结 分为颈前淋巴 结和颈外侧淋 巴结 1.颈前淋巴结 2.颈外侧淋巴 结 （1）颈外侧浅 淋巴结 （2）颈外侧深 淋巴结
二、上肢的淋巴结 腋淋巴结群 位于腋窝 内腋动、静脉周围， 有15～20个,收纳上肢、 胸前外侧壁、乳房和 腹壁上部等处淋巴。 (1)外侧淋巴结 (2)胸肌淋巴结 (3)肩胛下淋巴结 (4)中央淋巴结 (5)尖淋巴结 左侧锁骨下干注入 胸导管，右侧锁骨下 干注入右淋巴导管。
大隐静脉 小隐静脉
①大隐静脉 起自足背 静脉弓内侧缘,经内踝 前方,穿隐静脉裂孔注 入股静脉。大隐静脉 除收集小腿及大腿内 侧浅静脉外,注入处还 接受腹壁浅静脉、阴 部外静脉、旋髂浅静 脉、股内侧浅静脉、 股外侧浅静脉。 ②小隐静脉在足的外 侧缘起自足背静脉弓, 经外踝后方,沿小腿后 面中巴导管 共有2条，即胸导管和右淋巴导管，由全身9条 淋巴干最后汇合成，分别注入左、右静脉角。 （一）胸导管 胸导管是全身最粗大的淋巴导管，在第1腰椎体前方的 起自膨大的乳糜池，由左、右腰干和肠干汇合而成。注入 左静脉角。通过左颈干、左锁骨下干和左支气管纵隔干收 集两下肢、盆部、腹部、左胸部、左上肢和左头颈部的淋 巴(全身3/4的淋巴)。 （二）右淋巴导管 右淋巴导管 为一短干，由右颈干、右锁骨下干和右支气 管纵隔干汇合而成，注入右静脉角。长约1～1.5cm。右淋 巴导管收集右头颈部、右上肢、右胸部的淋巴，全身1/4 的淋巴回流。
手背静脉网
① 头静脉起自手背 静脉网的桡侧,穿深筋 膜注入腋静脉或锁骨 下静脉。 ② 贵要静脉 起自手 背静脉网,在肱二头肌 内侧上升至臂中点稍 下方,穿深筋膜注入肱 静脉,或与肱静脉汇合 成腋静脉。 ③ 肘正中静脉 斜位 于肘窝皮下,连接头静 脉和贵要静脉。
头静脉 贵要静脉
肘正中静脉
3.胸部的静脉
腹部的静脉（脏支）
肝静脉
4.肝门静脉系 (1)收集范围:腹腔不成 对器官的血液（除肝以 外）。 (2)肝门静脉的位置及 组成 肝门静脉由肠系膜上静 脉和脾静脉在胰头后方 汇合而成,经胆总管和肝 固有动脉后方向上达肝 门,分左、右支入肝左、 右叶,在肝内反复分支后 注入肝血窦,与肝固有动 脉的血液混合。代谢后 的血液经肝静脉注入下 腔静脉。
右淋巴导管
胸导管
乳糜池
胸导管和右淋巴导管
胸导管
右淋巴导管 静脉角
第三节 全身主要部位的淋巴结 一、头颈部的淋巴结 （一）头部的淋巴结 头部的淋巴收纳头面 部浅层的淋巴,其输出 管直接或间接注入颈 外侧深淋巴结。 1.颏下淋巴结 2.下颌下淋巴结 3.腮腺淋巴结
下颌下淋巴结 颈外侧浅淋巴结
（二）颈部的淋巴结
肝门静脉
脾静脉 肠系膜上静脉 肠系膜下静脉
（三）肝门静脉主要属支
包括:①肠系膜上静脉 ②脾静脉 ③肠系膜下静脉 ④胃左 静脉 ⑤附脐静脉; 收集同名动脉分布区域的血液。
（2）肝门静脉的特点
1)肝门静脉所收集的血液不象其它静脉直接汇入 下腔静脉及其属支,而是一种先汇入肝脏的肝血窦, 然后经肝静脉汇入下腔静脉的间接方式。 2)肝门静脉是唯一进入脏器的静脉,富含营养物 质。 3)肝门静脉位于两级毛细血管之间,这两级毛细 血管分别在胃肠道、胰腺、脾脏和肝内。 4)肝门静脉主干及其属支内一般无静脉瓣,当肝 脏疾病时,导致肝门静脉高压，血液可出现逆流。 5)肝门静脉收集食管腹部、胃、小肠和大肠、 胆囊、胰及脾的静脉血。
肝门静脉系
肝门静脉系
上腔静脉 奇静脉 食管静脉丛 胃左静脉 肝门静脉 脾静脉 肠系膜下静脉
胸腹壁静脉
附脐静脉 脐周静脉网
肠系膜上静脉
下腔静脉
直肠上静脉 腹壁下静脉
直肠静脉丛 直肠下静脉
（4）肝门静脉系与上、下腔静脉的吻合及侧支循环
①食管静脉丛与上腔静脉系的吻合：肝门静脉←胃左静脉 ←食管静脉丛 →奇静脉 →上腔静脉。 ②直肠静脉丛与下腔静脉系的吻合：肝门静脉←脾静脉 ←肠系膜下静脉←直肠上静脉←直肠静脉丛→直肠下静脉 →髂内静脉→髂总静脉→下腔静脉。 ③脐周静脉网分别与上、下腔静脉系的吻合：肝门静脉 ←附脐静脉←脐周静脉网→胸腹壁静脉→上、下腔静脉。
（三）肝门静脉系与上、下腔静脉之间的主要吻合及其 临床意义
1、
肝门静脉
胃左静脉 •肝门静脉高压 时食管静脉曲 张破裂导致呕 血。
食管静脉丛
食管静脉 奇静脉
上腔静脉
• 肝 门 静 脉 高 压 时 直 肠 静 脉 曲 张 破 裂 导 致 便 血
2、
肝门静脉
肠系膜下静脉 直肠上静脉
直肠静脉丛
直肠下静脉 髂内静脉 髂总静脉