静脉 淋巴系统
67
（三）脾spleen
1、位置
左季肋区，胃底与膈之间， 第9-11肋的深面，长轴与 第10肋一致， 正常情况下左肋弓下缘不 应触及
68
69
脾 的 位 置
70
2、形态 膈面、脏面 前、后端 上、下缘:上缘前部有 2-3个脾切迹 3、功能 造血、滤血、储血、清 除衰老红细胞和免疫功能
脾切迹 脾门
12
颞浅静脉 上颌静脉 颞浅静脉 下颌后静脉 耳后静脉 后支 颈外静脉 上颌静脉
下颌后静脉
后支
前支 面静脉 颈内静脉
枕静脉
耳后静脉 颈外静脉
前支 面静脉
锁骨下静脉 舌静脉, 咽静脉， 甲状腺上、中静脉 锁骨下静脉
颈内静脉
13
14
面静脉 “危险三角”：
面静脉在口角以上的一段缺少静 脉瓣，因此其内的血液可通过内 眼上静脉 海绵窦 内眦静脉
60
1、胸导管（左淋巴导管）thoracic duct
（1）起始：
第1腰椎前方， 由腰干和肠干 合成的乳糜池。 （2）注入部位：
左静脉角。
61
3、收纳范围: 除右颈干、右锁骨 下干、右支气管纵隔 干以外的淋巴干。
即下肢、盆部、腹
部、左胸、左上肢、 左头颈部，约人体 3/4部位的淋巴。
62
2、右淋巴导管right lymphatic duct 较短，由右颈干、 右锁骨下干和右 支气管纵隔干合 成，注入右静脉 角，收集人体右 上1/4部位的淋巴。
19
深静脉：桡静脉 尺静脉
肱静脉
腋静脉
锁骨下静脉
20
4. 胸部的静脉:
右腰升静脉 左腰升静脉 副半奇静脉 奇静脉 半奇静脉 奇静脉
副半奇静脉
半奇静脉
右腰升静脉
左腰升静脉
21
收集范围：
奇静脉: 右侧肋间、半奇静脉、
食管静脉的静脉血。 半奇静脉: 左侧下部肋间后静脉. 副半奇静脉: 左侧中、上部肋间后静脉.
肺淋巴结
支气管肺淋巴结
气管支气管淋巴结
气管旁淋巴结
胸骨旁淋巴结
纵隔前淋巴结 气管旁淋巴结
81
支气管纵隔干
四、下肢淋巴管和淋巴结
（一）腘淋巴结 收纳小隐静脉引流范围 内的淋巴。
82
（二）腹股沟淋巴结 1、腹股沟浅淋巴结 （1）上群：沿腹股沟韧带排列， 收纳：腹前外侧壁下部、臀部、 会阴和子宫底的淋巴 （2）下群: 沿大隐静脉末端排列 收纳：除足的外侧和小腿后外 侧的下肢大部分浅淋巴管
肝门静脉 附脐静脉 脐 周 静 脉 网 胸腹壁V 胸外侧V 腋V 锁骨下V 头臂V 上腔V 腹壁浅V 肝门静脉高 压时脐周静
脉网曲张，
呈现“海蛇
大隐V
股V
头”样外观。
髂外V
髂总V
47
下腔V
海蛇
48
美杜沙 Medusae
49
海蛇头
50
51
④通过椎内、外静脉丛形成腹后壁前面的肝门静脉系的小 静脉与上、下腔静脉系的肋间后静脉和腰静脉之间的交通。
移至此。
75
二、上肢的淋巴管和淋巴结
（一）肘淋巴结与锁骨下淋巴结： 分别位于肘关节附近和头静 脉的末端， 输出管均注入腋淋巴结。
76
（二）腋淋巴结
1、外侧淋巴结：引流上肢 大部分浅、深淋巴管。 2、胸肌淋巴结：引流胸 外侧壁、腹前外侧壁、 乳房外侧和中央部的淋巴。 3、肩胛下淋巴结：引流项 背部、肩胛区的淋巴。
71
各部淋巴结的位置和淋巴的引流范围
一、头颈部的淋巴管和淋巴结
在头颈交界处呈环行排列 在颈部 沿静脉纵向排列
（一）头部淋巴结 枕淋巴结、耳后淋巴结、 腮腺淋巴结、下颌下淋巴 结、颏下淋巴结 引流范围：头面部 注入：颈外侧深淋巴结
下颌下淋巴结
72
（二）颈部的淋巴结
1、颈前淋巴结
引流喉、甲状腺和气管 的淋巴。
心静脉系
（详见心的静脉）
8
（一）上腔静脉系统
组成：上腔静脉及其属支。 收集范围： 头颈部、上肢、胸部
（心、肺除外）等上
半身的静脉血 回流部位：右心房
9
1. 上腔静脉 superior vena cava
左颈内静脉 左头臂静脉 上腔静脉 右头臂静脉 奇静脉 左锁骨下静脉
颈内静脉
锁骨下静脉
上腔静脉 奇静脉
1、成对器官淋巴管
63
二、淋巴器官 淋巴结、胸腺、脾和扁桃体 （一）淋巴结 1、位置、形态 聚集成群，分浅、深两种。 多沿血管排列，位于体腔隐 蔽部位，多为大、小不等， 圆或椭圆形小体
2、作用 滤过淋巴、产生淋巴细胞和进行 免疫应答。
64
有凸、凹两侧，凹侧为血 管、神经出入处，即门。 与凸侧相连的淋巴管为输 入淋巴管，数量较多，与 门相连的为输出淋巴管， 数量较少。
左、右头 臂静脉
右颈内静脉
右锁骨下静脉
10
静脉角 venous angle:
胸导管 静脉角
同侧的颈内静脉和锁骨下
静脉汇合处的夹角，左侧
有胸导管注入，右侧有右
淋巴导管注入。
右头臂静脉
左头臂静脉
11
颞浅静脉
2. 头颈部的静脉:
上颌静脉
下颌后静脉 耳后静脉 后支 颈外静脉
前支 面静脉
颈内静脉 锁骨下静脉
静
脉
卢 兴 浩
1
一、概
述
定义：运送血液回心的血管。
特点（与动脉相比）： 1、数量多 管腔大管壁薄弹性低。 2、具有半月形开口向上的静脉瓣； 3、根据位置可分为深浅两类；
4、静脉吻合较丰富；
2
• 浅静脉（皮下静脉） 位于皮下 无动脉伴行 浅静脉干有专有名称 • 深静脉（伴行静脉） 与动脉伴行，同名
83
2、腹股沟深淋巴结：位于股静脉周围
髂外淋巴结
84
五、盆部淋巴管和淋巴结
沿盆腔血管排列
髂外淋巴结 骶淋巴结 髂内淋巴结 髂总淋巴结 腰淋巴结
85
六、腹部淋巴管和淋巴结
（一）腹壁淋巴结 腹前壁：脐以上分别至腋、胸骨旁淋巴结 脐以下分别至腹股沟浅、深淋巴结。
腹后壁和成对脏器
腰淋巴结 腰干
86
（二）腹腔器官淋巴结
22
脊柱静脉
椎外静脉丛 椎内静脉丛 脊柱静脉丛
椎内后静脉丛
椎内前静脉丛
椎外后静脉丛
椎外前静脉丛
23
（二）下腔静脉系统 组成：下腔静脉及其属支。 收集范围： 下肢、盆部、 腹
部的静脉血。
回流部位：右心房
24
下腔静脉组成 inferior vena cava
左髂内静脉 左髂总静脉 下腔静脉 右髂总静脉 左髂外静脉
右髂内静脉
右髂外静脉 下 腔 静 脉 髂总静脉
髂外静脉 髂内静脉
25
腹壁下静脉 髂外静脉 股静脉 腘静脉 胫前静脉 胫后静脉
26
27
1. 下肢的静脉 —— （1）浅静脉:
1） 小隐静脉
起于足背静脉弓外侧 外踝后方
腘静脉
小腿后面
腘窝
小隐静脉
穿腘筋膜注入腘静脉
28
2） 大隐静脉
起于足背静脉弓内侧 内踝前方 小腿内侧 膝关节后内侧 大腿内侧 经隐静脉裂孔（卵
三角肌胸大肌间沟
穿锁胸筋膜 注入腋静脉或锁骨下静脉
头静脉
17
（2）贵要静脉 basilic vein
起于手背静脉网尺侧
行于前臂尺侧并转至前面 肘窝 肱二头肌内侧沟
贵要静脉 贵要静脉
注入肱静脉或腋静脉
18
（3）肘正中静脉 median cubital vein 在肘窝内连接头静脉和贵要静脉。
肘正中静脉
42
食管静脉
直肠上静脉 直肠上静脉 直肠下静脉
43
肝门静脉系与上、下腔静脉系之间的吻合 1. 食管静脉丛 2. 直肠静脉丛 3. 脐周静脉网 4. 椎内、外静脉丛
44
①通过食管腹段粘膜下的食管静脉丛形成肝门静脉系的 胃左静脉与上腔静脉系的奇静脉和半奇静脉之间的交通。
肝门静脉
胃左静脉
肝门静脉高压 食管静脉丛 食管静脉 奇静脉 上腔静脉
77
以上三群输出管注入 4、中央淋巴结 5、尖淋巴结
尖淋巴结的输出管合成锁骨下干
78
三、胸部淋巴管和淋巴结
（一）胸壁淋巴结 1、胸骨旁淋巴结 2、肋间淋巴结 3、膈上淋巴结
79
（二）胸腔器官淋巴结
1、纵隔前淋巴结：位于 大血管和心包前面。 2、纵隔后淋巴结：直接 注入胸导管
80
3、气管、支气管和肺的淋巴结： 位于肺内和呼吸道附近。
54
功能： 是静脉系统的辅助系统，有免疫作用
55
一、淋巴管道
毛细淋巴管 淋巴管（浅、深） 淋巴干：9条 淋巴导管：注入静脉角
56
（一）毛细淋巴管lymphatic capillary
以盲端起于组织间隙，彼此吻合成网，通透性大， 蛋白质、细菌、异物、癌细胞等大分子物质易进入。
57
（二） 淋巴管lymphatic vessel
股静脉
大隐静脉
圆窝）注入股静脉
29
旋髂浅静脉 股静脉 隐静脉裂孔 股外侧浅静脉
腹壁浅静脉
阴部外静脉
股内侧浅静脉
大隐静脉
小隐静脉
足背静脉网 足背静脉弓
30
静脉曲张
31
下肢的静脉 —— （2）深静脉:
• 与动脉伴行
32
2. 盆部的静脉： （1）髂内静脉：
壁支: 收集同名动脉分布 区域的静脉血。 肛静脉
走行：
肝十二指肠韧带内，位于胆总管和肝固有动脉的后方。
肝门静脉
40
特点：
① 两端都是毛细血管网 ② 肝门静脉及其属支无静脉瓣
人体解剖学重点系统总结 - 淋巴系统- 十四五教材
正常人体解剖学（十四五教材）淋巴系统：是循环系统的一部份，由淋巴、淋巴管、淋巴结、淋巴组织、淋巴器官等所组成，包括扁桃体、脾脏、胸腺、骨髓以及聚集的淋巴结。
不单是回收周边组织多余的体液，调控体内环境的平衡，也将组织液送至淋巴组织或器官过滤，依据接触的外来抗原制造对应的抗体，或直接攻击外来抗原，所以也是体内的免疫应答反应处，以确保健康。
淋巴系统的主要功能包括：o引流组织液，淋巴液，和静脉沟通：血液中的血浆从血管壁较薄的微血管流出，形成组织液，淋巴系统可将部分组织间液中过多的水分与蛋白质送入淋巴管以形成淋巴液，再导流送回血液中。
维持液体的平衡和血液中蛋白质的浓度。
o吸收脂肪：在肠道黏膜的小淋巴管负责吸收消化后的脂肪和脂溶性物质（如一些维生素），成为所谓的乳糜，这些营养经由淋巴系统进入血液。
o参与免疫应答，辨识入侵的微生物，防御微生物的感染，提供保护的防线：防卫机制淋巴系统负责后天免疫，病原体会溶入在血管外的组织液，所以除了组织液原本有的物质（水和蛋白质）外，组织液还含有病原体。
组织液进入淋巴管后会循环至淋巴结，淋巴结内含有的淋巴球会过滤消灭淋巴的病原体，最后流回静脉。
o活化淋巴球以分泌抗体或吞噬抗原。
o记忆攻击过的微生物，使下次抗原入侵时能快速且大量地产生相对应的免疫应答反应。
淋巴循环：身体的组织和微血管之间，靠着静水压以及渗透压的关系，微血管中的血液和组织中的组织液会取得平衡，也就是血液中一部分的血浆会在组织中成为组织液。
组织液进入淋巴管之后就是淋巴，是清澈水状类似血浆的物质。
小的淋巴管密布在大部分组织的细胞之间，逐渐汇集，并且经过一些淋巴结。
身体的所有淋巴液，最后分别汇集到胸管以及右淋巴管。
右上半身的淋巴流向右淋巴管，其余流向胸管。
o淋巴又称淋巴液，约占体重的1-3%，为澄清无色的液体，大多间接来自微血管中的血液。
成分与血浆相似，内含有白血球、淋巴球与少数颗粒性白血球但不含红血球及血小板。
淋巴液可凝固，但比血液更慢其中亦含有酶（酵素）与抗体，但其蛋白质含量皆较血浆低。
解剖学-淋巴
三、胸 腺
属淋巴器官又是内分泌器官。 位于胸骨柄后面，纵隔的前上部，心包上 方，上宽下窄，分大小不等左右两叶，色 灰红，质柔软，青春发育期后萎缩由脂肪 组织所代替。
功能：分泌胸腺素和产生T淋巴细胞
胸腺的形态、位置
胸
胸
腺
腺
左
右
叶
叶
P176图9-55
全身重要的淋巴结群
（1）头颈部的淋巴结 1）下颌下淋巴结 位于下颌下腺附近， 收集面部和口腔的淋巴。
(一)淋巴结
输入淋巴管
淋巴结：质软,色灰红, 呈圆形或椭圆形的小体。 一侧凹陷为淋巴结门， 有血管、输出淋巴管出 入 。另一侧隆凸，输入 淋巴管自凸侧进入.
输出淋巴管
头颈部的淋巴结
耳后淋巴结 枕淋巴结
颈外侧浅 淋巴结
腮腺 淋巴结 下颌下 淋巴结
P173图9-49
头颈部的淋巴结
颈外侧深 淋巴结
锁骨上 淋巴结
淋巴循环：淋巴沿各级淋巴管道向心流动， 途经淋巴组织和淋巴器官最后注入静脉。
淋
巴
淋
系
淋
巴
统
巴
器
管
官
道
组 成 模 式
图
淋 巴
静 脉
液角
生
成
及
回
流
模
式
图
组织液
（一）淋巴管道
淋巴管道可分为： 毛细淋巴管—淋巴管 —淋巴干—淋巴导管
毛细淋巴管
（一）毛细淋巴管
毛细淋巴是淋巴管道的起始部，以盲端起于
组织间隙。内皮间隙大，无基膜，管壁的通
脾的位置
9
左腋中线
10
11
12
脾的形态
后端
解剖学之淋巴系统
各部最后一群淋巴结输出管
淋 巴 干
汇集九条淋巴干
左右颈干 左右锁骨下干 左右支气管纵膈干
lymphatic trunks
左右腰干
肠干
淋 胸导管: 注入左静脉角 巴 导 管 右淋巴导管: 注入右静脉角
lymphatic duct
胸导管 最粗大30—40cm长
内脏：位器官门
置 腹盆：位血管周围多与血管同名
功 滤过淋巴
产生淋巴细胞
能
免疫应答产生抗体等
局部淋巴结
regional lymph node
身体局部区域或器官 的淋巴管首先注入的 淋巴结称局部淋巴结
（临床称哨位淋巴结或 一级淋巴结）
2、扁桃体
palatine tonsil
淋巴与上皮组织构成的淋巴 上皮器官。有鄂扁桃体、咽 扁桃体、舌扁桃体等。
thoracic duct
起 始
乳糜池
位置：第1腰椎前方 组成：左右腰干和肠干
膈主动脉裂孔
行
程 胸腔食管后方
第5胸椎高度斜向左侧
颈根部注入左静脉角
收 集 范
左颈干 左锁骨下干 左支气管纵膈干 左右腰干
围 肠干
下半身 左侧上半身 全身3/4区域的淋巴
右淋巴导管
right lymphatic duct
淋巴的产生与回流
淋巴导管
心脏
淋巴干
静
动
脉
淋巴结
淋巴管
脉
毛细淋巴管
组织液
毛细血管
淋巴回流
1 回收蛋白质运输脂肪及营养物质 2 清除组织中的红细胞细菌和异物 3 调节血浆和组织液间的液体平衡 4 产生淋巴细胞和浆细胞参与免疫反应
静脉系统淋巴系统
3、肝门静脉系 、 1）特点：①无瓣膜 ②两端都是毛细血管 ）特点： 2）组成：脾静脉和肠系膜上静脉 ）组成： 3）走行：肝十二指肠韧带内，胆总管和肝固有动 ）走行：肝十二指肠韧带内， 脉后方。 脉后方。 4）属支：脾静脉、肠系膜上静脉、肠系膜下静 ）属支：脾静脉、肠系膜上静脉、 胃左静脉、胃右静脉、胆囊静脉、 脉、胃左静脉、胃右静脉、胆囊静脉、 附脐静脉
2、下肢的静脉 浅静脉：大隐静脉、小隐静脉 、 浅静脉：大隐静脉、 深静脉：与同名动脉伴行， 深静脉：与同名动脉伴行，收集 同名动脉分布区域的静脉 血，膝关节以下一条动脉 有两条静脉伴行。 有两条静脉伴行。
1）大隐静脉：足背静脉弓内侧 内踝前方 小 ）大隐静脉： 腿内侧 大腿内侧 穿隐静脉裂 卵圆窝） 孔（卵圆窝） 股静脉 属支：旋髂浅静脉、腹壁浅静脉、 属支：旋髂浅静脉、腹壁浅静脉、阴部外静 股外侧浅静脉、 脉、股外侧浅静脉、股内侧浅静脉 2）小隐静脉：足背静脉弓外侧 外踝后方 小 ）小隐静脉： 腿后面 腘窝（腘静脉） 腘窝（腘静脉）
上腔 静脉
左右头 臂静脉
颈内静脉 头颈部静脉血 锁骨下静脉 上肢的静脉血
2、头臂静脉：胸锁关节后方由颈内静脉和锁骨下 、头臂静脉： 静脉汇合成。 静脉汇合成。 静脉角： 静脉角：颈内静脉和锁骨下静脉汇合处所成的 夹角称为静脉角， 夹角称为静脉角，左侧有胸导管注 右侧有右淋巴导管注入。 入，右侧有右淋巴导管注入。 属支：椎静脉、胸廓内静脉，甲状腺下静脉。 属支：椎静脉、胸廓内静脉，甲状腺下静脉。
二、肺循环静脉：左上下肺静脉、右上下肺静脉 肺循环静脉：左上下肺静脉、 起自肺门，注入左心房。 起自肺门，注入左心房。
三、体循环静脉：包括上腔静脉系、下腔静脉系（含门静 体循环静脉：包括上腔静脉系、下腔静脉系（ ）、心静脉系 心静脉系。 脉）、心静脉系。 上腔静脉系：收集头颈、上肢、胸壁、 （一）上腔静脉系：收集头颈、上肢、胸壁、部分胸腔脏 器血液 1、上腔静脉：由左、右头臂静脉在右侧第 胸肋结合处 、上腔静脉：由左、右头臂静脉在右侧第1胸肋结合处 的后方汇合而成，升主动脉右侧下行，右侧第3胸肋 的后方汇合而成，升主动脉右侧下行，右侧第 胸肋 关节下缘处的后方注入右心房。 关节下缘处的后方注入右心房。
淋巴系统的组成和功能
淋巴系统的组成和功能淋巴系统是人体内一个重要的循环系统，它由淋巴管、淋巴组织和淋巴器官组成，扮演着身体防御和免疫功能的重要角色。
一、淋巴管淋巴管是淋巴系统的主要组成部分，分为初级淋巴管、中级淋巴管和终级淋巴管。
初级淋巴管是最细微的管道，由内皮细胞构成，广泛分布于全身。
中级淋巴管是初级淋巴管的汇集体，通过淋巴结串联成网状结构。
终级淋巴管是淋巴管系统的末端，将淋巴液送入主要静脉系统。
二、淋巴组织淋巴组织主要由淋巴细胞、淋巴滤泡、淋巴滤泡周围的结缔组织和巨噬细胞组成。
淋巴组织分布广泛，包括扁桃体、脾脏、胸腺、骨髓等。
淋巴组织通过识别和抵御入侵的病原体，发挥着免疫防御的重要作用。
三、淋巴器官淋巴器官是淋巴系统的重要组成部分，包括脾脏、淋巴结、扁桃体和结缔组织等。
脾脏是人体最大的淋巴器官，具有识别和清除老化的红血细胞、细菌和其他病原体的功能。
淋巴结是淋巴系统中的过滤器，通过清除淋巴液中的病原体、废物和异常细胞来保持身体免疫平衡。
扁桃体是淋巴系统中的第一道防线，它们能够识别并抵御从口腔和鼻腔进入的病原体。
四、淋巴系统的功能淋巴系统具有多种重要功能，主要包括以下几个方面：1. 免疫防御：淋巴系统通过识别入侵的病原体，激活免疫细胞，并产生抗体来抵御感染。
淋巴组织和淋巴器官扮演着重要的免疫防御角色。
2. 清除废物和病原体：淋巴系统通过淋巴管将身体组织中的废物、细胞碎片和病原体转运至淋巴结和脾脏等器官，清除体内的有害物质。
3. 维持液体平衡：淋巴系统通过收集体液和废物，维持身体的液体平衡。
淋巴管将收集到的液体和废物转运至淋巴结和脾脏等器官进行处理。
4. 吸收和转运营养物质：淋巴系统通过肠道中的乳糜管吸收脂肪和脂溶性维生素，转运至体内各个部位，维持人体正常的生理功能。
综上所述，淋巴系统由淋巴管、淋巴组织和淋巴器官组成，通过免疫防御、清除废物和病原体、维持液体平衡以及吸收和转运营养物质等功能，保持身体免疫平衡和健康状态。
静脉淋巴系统医学
静脉淋巴系统医学静脉淋巴系统是人体内重要的循环系统之一，它在维持体液平衡、抵御病原体侵袭以及废物代谢等方面发挥着重要作用。
对于医学领域的研究者和临床医生来说，了解静脉淋巴系统的结构、功能和疾病是至关重要的。
本文将详细介绍静脉淋巴系统的医学知识和应用。
一、结构和功能静脉淋巴系统包括静脉和淋巴组织。
静脉主要由血管、血液和血管内皮组成。
静脉起源于毛细血管，将经过组织的血液收集并输送回心脏。
淋巴组织包括淋巴结、脾脏、扁桃体等，它们是免疫系统的一部分，可以产生免疫细胞和抗体，协调身体对病原体的免疫反应。
静脉淋巴系统的结构和功能相辅相成，共同维持人体内的稳定。
二、静脉淋巴系统疾病1. 静脉疾病静脉疾病是静脉淋巴系统常见的疾病之一。
静脉曲张是一种静脉疾病，主要由于静脉血管瓣膜功能障碍，造成血液回流受阻，导致静脉过度扩张。
静脉曲张可以引起疼痛、肿胀和瘙痒等不适症状，严重的情况下甚至会导致血栓形成和溃疡。
2. 淋巴系统疾病淋巴系统疾病包括淋巴结炎、淋巴管炎等。
淋巴结炎是淋巴结感染引起的一种疾病，常见症状包括淋巴结肿胀、红肿、疼痛等。
淋巴管炎是淋巴管感染引起的炎症，常见症状为淋巴管红肿、僵硬、疼痛等。
三、诊断与治疗对于静脉淋巴系统的疾病，准确的诊断和治疗是非常重要的。
一般情况下，医生会通过临床症状和体格检查来初步判断疾病的类型。
进一步的诊断可以通过超声、CT扫描、淋巴造影等影像学检查来进行。
治疗方面，根据疾病的不同，可以采取药物治疗、手术治疗或其他介入治疗方法。
对于静脉曲张，常见的治疗方法包括药物治疗、压力袜、硬化剂注射和手术治疗等。
对于淋巴结炎和淋巴管炎，一般采用抗生素治疗，辅助以局部热敷和休息。
四、研究进展与应用近年来，对于静脉淋巴系统的研究也在不断推进。
科学家们通过研究静脉淋巴系统的发育、功能和疾病等方面，为临床医生提供了更多的诊断和治疗方法。
例如，通过研究淋巴系统与免疫系统的相互作用，可以开发出新的免疫治疗方法，用于治疗免疫相关疾病。
第7讲：静脉、淋巴系统
1）大隐静脉： 起自足背静脉弓的内侧， 经内踝的前方，沿小腿、膝关 节和大腿的内侧上行，至腹股 沟韧带的下方，注入股静脉。ห้องสมุดไป่ตู้大隐静脉在内踝前方的一 段位臵表浅，临床上常在此作 静脉切开或穿刺。
2）小隐静脉： 起自足背静脉弓的外 侧，经外踝的后方，沿小腿 的后面上行，至 腘 窝处，注 入腘静脉。
2．盆部的静脉 1）髂内静脉 可收集盆壁和盆腔器官 的静脉血。 2）髂外静脉 是股静脉的直接延续，
锁骨下静脉： 续于腋静脉，与颈内静 脉合成头臂静脉。
掌握：上肢浅静脉的名称和走行 2. 上肢的静脉 上肢的深静脉均与同名动
脉伴行，最后汇入腋静脉。
上肢的浅静脉起自手背静 脉网，有3条较恒定的主干：
1）头静脉 起于手背静脉网的桡侧 ， 沿前臂前面的桡侧和肱二头肌外 侧上行，注入腋静脉。
2）贵要静脉
毛细淋巴管的管腔大，管壁 极薄，内皮细胞之间的间隙较大， 无基膜，故通透性较大。
二. 淋巴管 由毛细淋巴管汇合而成，在 淋巴管的行程中，要经过一个或 多个淋巴结。 淋巴管也有瓣膜， 并分浅、深两种，浅淋 巴管位于皮下，深部淋 巴管多与深部血管伴行。
三. 淋巴干 人体各部的淋巴管通过 一系列淋巴结后，汇集成淋 巴干，共9条： 1. 左、右颈干：由头颈 部淋巴管汇合而成。 2. 左、右锁骨下干：由 上肢及部分胸壁的淋巴管汇 合而成。
熟悉：肝门静脉系与上、下腔静脉系的交通途径 和临床意义 肝门静脉与上、下腔静脉之
间的侧支循环途径：
①肝门静脉 → 胃左静脉 → 食管 静脉丛→食管静脉→奇静脉→上腔 静脉 ②肝门静脉 → 肠系膜下静脉 → 直肠上静脉→直肠静脉丛→直肠下 静脉→髂内静脉→下腔静脉
③肝门静脉→附脐静脉→脐周静脉网 → 胸壁静脉→腋静脉→上腔静脉 腹壁静脉→大隐静脉→下腔静脉
系统解剖学静脉淋巴
静脉和淋巴系统的疾病
淋巴水肿
淋巴水肿是指淋巴液在组织中积聚，导致组织肿胀和变形。这种病症通常出现在四肢和面 部，可能是由于淋巴系统受损或发育异常所导致的。淋巴水肿可以通过穿弹力袜、物理治 疗或手术等方法进行治疗
静脉和淋巴系统的疾病
淋巴结肿大
淋巴结肿大是指淋巴结体积增大或数量增多，通常是由于感染、炎症或肿瘤等疾病所导致 的。淋巴结肿大可以通过抗最主 要的静脉，它们负责 将血液从四肢和躯干 输送至心脏。大静脉 包括上腔静脉、下腔 静脉和肺静脉
静脉系统
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淋巴系统
淋巴系统是一个独立 的循环系统，它通过 淋巴管输送淋巴液( 一种液态的白色液体 )至淋巴结，从而过 滤掉病原体和其他有 害物质
淋巴系统
淋巴系统
淋巴管
淋巴管是输送淋巴液的管道，它们遍布全身 ，包括深部组织和器官。淋巴管通常与血管 伴行
淋巴结
淋巴结是淋巴系统的 组成部分，它们位于 淋巴管中。淋巴结过 滤并清除在淋巴液中 的病原体和其他有害 物质
淋巴系统
淋巴系统
器官和组织中的淋巴流动
不同的器官和组织中的淋巴流动有所不同。例如，胃肠道的淋巴流动会将消化道的淋巴液 输送到腹腔淋巴结，然后输送到肠系膜淋巴结，最后返回血液循环
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总结
系统解剖学中的静脉 和淋巴系统是人体内 两个重要的液态循环 系统。静脉系统负责 输送血液回心脏，而 淋巴系统则通过淋巴 管输送淋巴液至淋巴 结，过滤并清除病原 体和其他有害物质。 了解这些系统的结构 和功能对于理解人体 生理学和病理学具有 重要意义
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13体循环的静脉、淋巴系统
(二)体循环的静脉脉1.上腔静脉系包括上腔静脉及其属支，收集头颈、上肢和胸部的静脉血。
□上腔静脉◎组成：在右侧第1胸肋结合处后方由左、右头臂静脉合成，沿升主动脉右侧下行，至右侧第3胸肋关节下缘注入右心房。
左、右头臂静脉：◎属支奇静脉：◎收集范围：收集头颈部、上肢和胸部（心和肺除外）等上半身静脉血。
□头臂静脉：◎组成：由颈内静脉和锁骨下静脉在胸锁关节的后方汇合而成，汇合处的夹角称静脉角，有淋巴导管注入。
◎属支：有椎静脉、胸廓内静脉、甲状腺下静脉。
(1)头颈部的静脉1）颈内静脉：于颈静脉孔处续于乙状窦，在颈动脉鞘内下行沿颈内动脉和颈总动脉的外侧，至胸锁关节的后方与锁骨下静脉汇合。
①颅内属支：通过硬脑膜窦收集脑膜、脑、颅骨、视器和前庭蜗器的静脉血。
②颅外属支：面静脉、舌静脉、咽静脉、甲腺上、中静脉，收集同名器官的静脉血。
◎面静脉:起自内此静脉，在面动脉的后方下行，在下颌角下方跨过颈内、外动脉表面注入颈内静脉。
◎危险三角：鼻根至两侧口角的三角形区域（缺少静脉瓣）：面V 内眦静脉眼静脉颅内海绵窦◎下颌后静脉:由颞浅静脉和上颌静脉在腮腺内汇合而成，下行至腮腺下端分为前、后两支，前支汇入面静脉，后支续为颈外静脉。
2）颈外静脉:由下颌后静脉的后支与耳后静脉、枕静脉汇合而成，沿胸锁乳突肌的表面下行，在锁骨上方穿深筋膜注入锁骨下静脉。
收集头皮和面部的静脉血。
◎意义：①儿科；输液、采血、注射；②右心衰时可见颈外静脉怒张3）锁骨下静脉：于第1肋的外缘续于腋静脉，向内行于同名动脉的前内侧，至胸锁关节的后方于颈内静脉汇合，收集颈浅部和上肢的静脉血。
（2）上肢静脉1）深静脉与同名动脉伴行。
腋静脉收集上肢的所有浅、深静脉血。
2）浅静脉位于皮下，在手背形成手背静脉网。
①贵要静脉:起自手背静脉网的尺侧，沿前臂的尺侧上行，至肘部转至前面，经肱二头肌内侧沟上行至臂中点平面，穿深筋膜注入肱静脉或腋静脉。
②头静脉:起自手背静脉网的桡侧，沿前臂的桡侧、肘部的前面、肱二头肌外侧沟上行，经三角肌和胸大肌间沟至锁骨下方穿深筋膜注入腋静脉或锁骨下静脉。
淋巴系统
脾的位置
胃
胰腺 脾位于左季肋区， 恰与第9-11肋相对， 其长轴与第10肋一 致，正常时在肋弓 下不能触及。 脾 第10肋
脾的形态
切迹 脾可分为膈、脏两 面，前、后两端和 上、下两缘。膈面 膈面 平滑隆凸，朝向外 上。脏面凹陷，近 中央处为脾门，是 神经、血管出入之 处。上缘锐利，前 部有2~3个切迹，在 脾肿大时是触诊脾 脾静脉 的标志。 脾动脉
重要的浅淋巴结（群）
腮腺淋巴结 乳突淋巴结
颌下淋巴结 枕淋巴结 颏下淋巴结 颈外静脉 颈前淋巴结
颈外侧浅淋巴结
重要的浅淋巴结（群）
外侧淋巴结 尖淋巴结 肩胛下淋巴结 中央淋巴结
胸肌淋巴结 胸骨旁淋巴结
重要的浅淋巴结（群）
腹股沟深淋巴结 腹股沟浅淋巴结
脾的功能
1、滤血：脾可清除血液中的异物、病菌和衰老、死亡的血细胞。 当脾功能亢进时，由于滤血过度，可引起红细胞或血小板减少。 2、储血：可储血约40ml。 3、造血：胚胎时可产生各种血细胞，自骨髓造血后，仅能产生 淋巴细胞和浆细胞。当机体严重缺血或某些病理状态下，脾可 恢复造血功能。 4、免疫：脾内的淋巴细胞中T细胞占40%，B细胞占55%，还有一 些NK细胞等，它们都参与机体的免疫应答。脾脏体内产生最多 的器官。
人体某区域或某器官的淋巴引流至 一定的淋巴结，该淋巴结则称为这 个区域或器官的局部淋巴结。当局 部有感染时，可引起局部淋巴结肿 大。如不能阻截或清除时，则病变 可沿淋巴流向继续蔓延。所以了解 局部淋巴结的位置、收接范围及流 注方向，对诊断和治疗某些疾病有 重要意义。
胸腺
胸腺是T淋巴细胞成熟场所，故T细胞又称胸腺依赖性淋巴细胞。胸腺 幼儿时相对较大，青春期最大，至成年后退化。
组织细胞