13体循环的静脉、淋巴系统
(二)体循环的静脉脉1.上腔静脉系包括上腔静脉及其属支，收集头颈、上肢和胸部的静脉血。
□上腔静脉◎组成：在右侧第1胸肋结合处后方由左、右头臂静脉合成，沿升主动脉右侧下行，至右侧第3胸肋关节下缘注入右心房。
左、右头臂静脉：◎属支奇静脉：◎收集范围：收集头颈部、上肢和胸部（心和肺除外）等上半身静脉血。
□头臂静脉：◎组成：由颈内静脉和锁骨下静脉在胸锁关节的后方汇合而成，汇合处的夹角称静脉角，有淋巴导管注入。
◎属支：有椎静脉、胸廓内静脉、甲状腺下静脉。
(1)头颈部的静脉1）颈内静脉：于颈静脉孔处续于乙状窦，在颈动脉鞘内下行沿颈内动脉和颈总动脉的外侧，至胸锁关节的后方与锁骨下静脉汇合。
①颅内属支：通过硬脑膜窦收集脑膜、脑、颅骨、视器和前庭蜗器的静脉血。
②颅外属支：面静脉、舌静脉、咽静脉、甲腺上、中静脉，收集同名器官的静脉血。
◎面静脉:起自内此静脉，在面动脉的后方下行，在下颌角下方跨过颈内、外动脉表面注入颈内静脉。
◎危险三角：鼻根至两侧口角的三角形区域（缺少静脉瓣）：面V 内眦静脉眼静脉颅内海绵窦◎下颌后静脉:由颞浅静脉和上颌静脉在腮腺内汇合而成，下行至腮腺下端分为前、后两支，前支汇入面静脉，后支续为颈外静脉。
2）颈外静脉:由下颌后静脉的后支与耳后静脉、枕静脉汇合而成，沿胸锁乳突肌的表面下行，在锁骨上方穿深筋膜注入锁骨下静脉。
收集头皮和面部的静脉血。
◎意义：①儿科；输液、采血、注射；②右心衰时可见颈外静脉怒张3）锁骨下静脉：于第1肋的外缘续于腋静脉，向内行于同名动脉的前内侧，至胸锁关节的后方于颈内静脉汇合，收集颈浅部和上肢的静脉血。
（2）上肢静脉1）深静脉与同名动脉伴行。
腋静脉收集上肢的所有浅、深静脉血。
2）浅静脉位于皮下，在手背形成手背静脉网。
①贵要静脉:起自手背静脉网的尺侧，沿前臂的尺侧上行，至肘部转至前面，经肱二头肌内侧沟上行至臂中点平面，穿深筋膜注入肱静脉或腋静脉。
②头静脉:起自手背静脉网的桡侧，沿前臂的桡侧、肘部的前面、肱二头肌外侧沟上行，经三角肌和胸大肌间沟至锁骨下方穿深筋膜注入腋静脉或锁骨下静脉。
③肘正中静脉：连于头静脉和贵要静脉之间。
（3）胸部的静脉主要有胸廓内静脉和奇静脉等1）胸廓内静脉由腹上壁静脉延续而成，与同名动脉伴行，向上注入头臂静脉，收纳同名动脉分布区的静脉血。
2）奇静脉：行程：起于右腰升静脉，沿胸椎体右侧上行至第4胸椎高度，向前勾绕右肺根上方注入上腔静脉。
属支：①半奇静脉:收纳左侧下半肋间后静脉和副半奇静脉②副半奇静脉：收纳左侧上半肋间后静脉的血2．下腔静脉系：由下腔静脉及其属支组成，收集下半身的静脉血。
□下腔静脉1）组成及行程：由左、右髂总静脉平第5腰椎右前方合成，沿腹主动脉右侧、脊柱右前方上行，经肝的腔静脉沟，穿膈腔静脉孔入胸腔，注入右心房。
2）属支：壁支：4对腰静脉。
收集腹后壁静脉血。
脏支：收纳腹腔脏器静脉血□髂总静脉：在骶髂关节前方由髂内静脉和髂外静脉汇合而成。
（1）下肢的静脉□深静脉：与同名动脉伴行□浅静脉①大隐静脉走行：在足内侧缘起自足背静脉弓，经内踝前方，沿小腿内侧、大腿内侧面上行，至耻骨结节外下方3-4 cm处穿阔筋膜的隐静脉裂孔，注入股静脉。
②小隐静脉走行：在足外侧缘起自足背静脉弓，经外踝后方，沿小腿后面上行，至腘窝下角穿深筋膜注入腘静脉。
（2）盆部的静脉1）髂内静脉壁支：a.臀上静脉；b.臀下静脉；c.闭孔静脉；d.骶外侧静脉。
a.直肠静脉直肠静脉丛；脏支 b.膀胱静脉膀胱静脉丛；c.子宫静脉子宫阴道丛。
2）髂外静脉起自股静脉，在骶髂关节前方与髂内静脉汇合成髂总静脉。
（3）腹部的静脉1）腹前壁静脉：①腹前壁浅静脉：胸腹壁静脉和腹壁浅静脉②腹前壁深静脉：腹壁上静脉和腹壁下静脉2）腹腔脏器的静脉：①成对的静脉：肾上腺静脉：左侧注入左肾静脉，右侧注入下腔静脉肾静脉睾丸（卵巢）静脉：左侧注入左肾静脉，右侧注入下腔静脉②不成对的静脉：来自腹腔不成对脏器，先汇合成肝门静脉，经肝门入肝，再汇合成2-3条肝静脉注入下腔静脉。
（4）肝门静脉系：1）肝门静脉组成：由脾静脉与肠系膜上静脉在胰头后方合成，向右后上进入肝十二指肠韧带，在肝固有动脉和胆总管的后方上行至肝门，分为左、右两支入肝。
属支：脾静脉肠系膜上静脉肠系膜下静脉胃左静脉胃右静脉附脐静脉胆囊静脉收集范围：收纳腹腔不成对脏器如胃、小肠、大肠（至直肠中部）、胆囊、胰和脾等的静脉血。
2）门静脉与上、下腔静脉的吻合①食管静脉丛：肝门静脉胃左静脉食管静脉丛食管静脉奇静脉上腔静脉。
如肝门静脉血流受阻，经上述回流途径引起食管下段的粘膜下静脉高度曲张，一旦破裂，会引起急性上消化道出血。
②直肠静脉丛：肝门静脉脾静脉肠系膜下静脉直肠上静脉直肠静脉丛直肠下静脉、肛静脉髂内静脉髂总静脉下腔静脉由于大量血液经上述途径回流，可引起直肠静脉丛曲张(痔)，如破裂可引起便血。
③脐周静脉网：肝门静脉附脐静脉脐周静脉网再通过上、下两条途径回流：胸腹壁静脉腋静脉锁骨下静脉头臂静脉上腔静脉向上腹壁上静脉胸廓内静脉——腹壁浅静脉大隐静脉股静脉髂外静脉髂总静脉下腔静脉向下腹壁下静脉———————————————第三节淋巴系统一、淋巴系统的组成和其主要功能1．淋巴的生成：为进入毛细淋巴管的组织液心静脉动脉淋毛细血管巴管毛细淋巴管组织间（组织液）2．功能：①回收营养物质（蛋白质、脂肪等）②调节血液和组织液之间的体液平衡③清除红细胞、细菌、异物3．组成：淋巴管道：分为毛细淋巴管、淋巴管、淋巴干和淋巴导管四级淋巴器官：包括淋巴结、扁桃体、脾和胸腺淋巴组织：主要分布于消化道、呼吸道粘膜内二、淋巴管道（一）毛细淋巴管以膨大的盲端起于组织间隙。
管薄, 由单层内皮细胞构成。
没有基膜和周细胞, 相邻的内皮细胞之间的连接间隙较大，因此毛细淋巴管比毛细血管通透性大，蛋白质、异物和细菌等大分子物质容易进入毛细淋巴管。
（二）淋巴管由毛细淋巴管汇集而成特点：①分为浅淋巴管和深淋巴管。
②淋巴管壁内有瓣膜③回流过程中要经过一系列的淋巴结，汇成9条淋巴干（三）淋巴干全身共有9条淋巴干、它们是左、右颈干，左、右锁骨下干，左、右支气管纵隔干，左、右腰干和单个的肠干。
左、右颈干：收集头颈部淋巴左、右锁骨下干：收集上肢淋巴左、右支气管纵隔干：收集胸部淋巴左、右腰干：收集下肢和盆部淋巴单个的肠干：收集腹腔脏器淋巴（四）淋巴导管：全身9条淋巴干最终分别汇合成两条淋巴导管：即胸导管和右淋巴导管。
1．胸导管：是全身最粗大的淋巴管道，长约30~40cm。
□行程：起于第1腰椎前方的乳糜池，乳糜池由左、右腰干和肠干汇合而成。
自乳糜池上行，经膈的主动脉裂孔入胸腔，沿脊柱前方、胸主动脉与奇静脉之间上行，至第五胸椎高度逐渐偏向左侧，沿脊柱左侧缘继续上行，出胸廓上口达颈根部，后弯向前内下方注入左静脉角。
在注入静脉角前，胸导管接收左颈干、左锁骨下干和左支气管纵隔干的淋巴。
□收纳范围：收集了下半身和上半身左侧半（全身3/4部位）的淋巴。
2．右淋巴导管□组成：由右颈干、右锁骨下干、右支气管纵隔干汇合而成，注入右静脉角□收纳范围：收纳上半身右侧半（约占全身1/4部位）的淋巴。
三、淋巴结：为灰红色椭圆形或圆形小体。
一侧隆凸，一侧凹陷，凹陷处称为淋巴结门，是淋巴结的血管神经出入之处。
与凸侧面相连的淋巴管称输入淋巴管，数目较多；从淋巴结门出来的淋巴管称输出淋巴管，将淋巴结过滤后的淋巴运出淋巴结。
□配布：①淋巴结多聚集成群，②以深筋膜为界分：浅淋巴结位于浅筋膜内，位于关节的屈侧和体腔的隐蔽部位。
深淋巴结位于深筋膜深面。
沿大血管排列和脏器门附近。
□作用：①产生淋巴细胞，参与免疫反应。
②滤过淋巴。
某些疾病引起淋巴结肿大。
四、人体各部的淋巴管和淋巴结（一）头颈部的淋巴结1.下颌下淋巴结：◎位于下颌下腺附近，◎收纳面部及口腔器官的淋巴。
2．颈外侧浅淋巴结：◎位于胸锁乳突肌表面，沿颈外静脉排列，◎收纳颈部浅层及头部淋巴结的输出管，其输出管注入颈外侧深淋巴结。
3.颈外侧深淋巴结◎位于胸锁乳突肌深面，沿颈内静脉排列。
◎收集头颈部、胸壁上部及乳房上部的淋巴，其输出管汇合成左、右颈干。
其中，延伸至锁骨上方的部分，称锁骨上淋巴结。
患胃癌和食道癌时，癌细胞可经胸导管逆流转移至左锁骨上淋巴结。
（二）上肢的淋巴结腋淋巴结◎位于腋窝内，◎按位置分为5群：胸肌淋巴结，外侧淋巴结，肩胛下淋巴结，中央淋巴结，腋尖淋巴结。
◎收集上肢、胸壁及乳房等处的淋巴。
◎其输出管大部分组成锁骨下干，左侧锁骨下干注入胸导管，右侧注入右淋巴导管。
(三) 胸部的淋巴结1．胸壁淋巴结：胸骨旁淋巴结、肋间淋巴结和膈上淋巴结2．胸腔脏器的淋巴结支气管肺门淋巴结（肺门淋巴结）气管支气管淋巴结（气管杈周围）气管旁淋巴结左、右支气管纵隔干（四）下肢的淋巴结1.腹股沟浅淋巴结◎位置：上组沿腹股沟韧带下方排列，下组位于大隐静脉末端排列。
◎收纳：腹前壁下部、臀部、会阴、外生殖器和下肢的大部分的浅淋巴管。
◎其输出管注入腹股沟深淋巴结和髂外淋巴结。
2.腹股沟深淋巴结◎位置；股静脉根部周围◎收纳：腹股沟浅淋巴结的输出管和下肢的深淋巴管，其输出管注入髂外淋巴结。
（五）盆部的淋巴管和淋巴结1．髂外淋巴结：沿髂外动静脉排列。
收纳腹股沟浅、深淋巴结的输出管以及腹前壁下部深层、膀胱、前列腺或子宫、阴道上部的部分淋巴管。
2．髂内淋巴结：沿髂内动脉及其分支排列。
收纳大部分盆壁、盆腔脏器，会阴深部及臀部的深淋巴管，髂内、髂外淋巴结的输出管都注入髂总淋巴结。
3．髂总淋巴结：沿髂总血管排列。
收集下肢、盆部及腹壁下部的淋巴，其输出管注入腰L。
（六）腹部的淋巴结：腹部的淋巴结包括腰淋巴结、腹腔淋巴结和肠系膜上、下淋巴结。
1．腰淋巴结◎位于下腔静脉和腹主动脉周围，◎除收纳腹后壁的淋巴管外，还收纳腹腔成对器官的淋巴管以及髂总淋巴结的输出管。
◎其输出管汇成左、右腰干，参与合成乳糜池。
2．腹腔淋巴结◎位于腹腔干周围，◎收纳腹腔干分支分布范围的淋巴。
3．肠系膜上淋巴结◎位于肠系膜上动脉根部周围，◎收集肠系膜上动脉分布范围的淋巴，◎发出输出淋巴管组成肠干。
4．肠系膜下淋巴结◎位于肠系膜下动脉根部，◎收集肠系膜下动脉分布范围的淋巴，◎其输出管与肠系膜上淋巴结及腹腔淋巴结的输出管共同组成肠干。
四、人体部分器官的淋巴引流（一）胃的淋巴引流：胃的淋巴管一般与胃的血管伴行，注入沿腹腔动脉各分支排列的淋巴结经研究发现胃的淋巴引流大致可分为四区：1区为胃体小弯侧、贲门及胃底右侧部，此区的淋巴管汇入胃左淋巴结；2区为胃体大弯侧左侧部及胃底左侧部，此区淋巴管注入胃网膜左L及胰、脾L结；3区为幽门部的小弯侧，淋巴管注入幽门上淋巴结；4区为胃体大弯侧右侧半及幽门部大弯侧，淋巴管汇入胃网膜右淋巴结和幽门下淋巴结。
上述各淋巴结均汇入腹腔淋巴结。
循环系统的结构与功能
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（二）心肌细胞的跨膜电位
工作细胞的跨膜电位及其离子基础(心室肌)
1.RP: 正常值（人、哺）： -90mv
机制：和神经及骨骼肌细胞的RP相同
2.AP:
即K+平衡电位。 动画
心 室 肌 细 胞
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神 经 细 胞
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1.去极化过程 0期（去极化期）
膜电位90mV→+30mV 历时1～2ms
Ca2+内流和K+外流
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复极3期(快速复极末期）:
膜电位 0mV→-90mV 历时100～150ms
离子流基础
K+外流
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K+外流
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4期(恢复期）: 膜电位稳定于 -90mV
恢复膜两侧离子分布：离子泵转运
① Na+-K+泵：3Na+出，2K+入 动画
② Na+-Ca2+交换体：3Na+入，1Ca2+出
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淋巴导管
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二、淋巴结
淋巴管在向心回流途中要经过一系列的 淋巴结。
淋巴结呈圆形或椭圆形小体。除对淋巴 进行过滤外，还把自身产生的淋巴细胞释放 入淋巴中。当某器官或部位发生病变时，病 原体可沿淋巴管到达相应的局部淋巴结。使 之体积增大。
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三、脾
位于左季肋区，平对第9-11肋。 呈椭圆形，分脏、膈两面，前、后两端，
故其管壁通透性大于毛细血管。
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二、淋巴管道
（二）淋巴管
毛细淋巴管在回流过程中逐渐汇合形成淋巴管。 管径 细、壁薄、瓣膜多、外形呈串珠状。 可分为：
人体循环系统的运作原理例题和知识点总结
人体循环系统的运作原理例题和知识点总结人体就像一个复杂而精妙的机器，而循环系统则是其中的关键“运输通道”，负责将氧气、营养物质等输送到身体的各个部位，并将代谢废物运走。
接下来，让我们深入了解人体循环系统的运作原理，并通过一些例题来加深理解。
一、人体循环系统的组成人体循环系统主要由心血管系统和淋巴系统两大部分组成。
心血管系统包括心脏、血管（动脉、静脉和毛细血管）。
心脏就像一个强有力的泵，不停地收缩和舒张，推动血液在血管中流动。
动脉将血液从心脏输送到身体各个部位，其管壁较厚，富有弹性，能够承受较大的压力。
静脉则将血液从身体各处送回心脏，管壁相对较薄，弹性较差。
毛细血管是连接动脉和静脉的微小血管，是血液和组织细胞进行物质交换的场所。
淋巴系统包括淋巴管、淋巴器官（如淋巴结、脾、胸腺等）和淋巴组织。
它与心血管系统密切配合，参与免疫反应和维持体液平衡。
二、心脏的结构与功能心脏主要由心肌构成，分为四个腔室：左心房、左心室、右心房和右心室。
心房和心室之间通过房室瓣相隔，左房室瓣（二尖瓣）和右房室瓣（三尖瓣）可以防止血液倒流。
心室和动脉之间有动脉瓣，左心室和主动脉之间的是主动脉瓣，右心室和肺动脉之间的是肺动脉瓣，它们同样起到防止血液逆流的作用。
心脏的收缩和舒张是一个连续的过程。
当心房收缩时，血液被挤入心室；然后心室收缩，将血液泵入动脉。
这个过程不断重复，维持着血液循环。
三、血液循环的路径血液循环分为体循环和肺循环。
体循环：左心室→主动脉→各级动脉→全身毛细血管网→各级静脉→上、下腔静脉→右心房。
在体循环中，血液流经身体各部分组织细胞周围的毛细血管时，与组织细胞进行物质交换，将氧气和营养物质供给细胞，同时带走细胞产生的二氧化碳等代谢废物。
肺循环：右心室→肺动脉→肺部毛细血管网→肺静脉→左心房。
肺循环的主要作用是使血液在肺部进行气体交换，排出二氧化碳，摄取氧气。
四、血管的类型和特点动脉：动脉血管壁厚，弹性大，管腔较小，血流速度快。
人体解剖生理学--循环系统全
心的血管
左冠状动脉 冠状动脉
右冠状动脉
前室间支 旋支
右缘支 后室间支 左室后支
心的静脉 冠状窦及属支（心大、中、小静脉）
心包 包裹心及出入大血 管的锥形囊，包括 纤维性心包、浆膜 性心包 （一）纤维性心包 （二）浆膜性心包 心包腔：浆膜性心 包脏壁两层之间的 间隙
血管组成： 微动脉、中间微动脉、 真毛细血管、直捷通路、 动静脉吻合、微静脉．
（四）血管分布的规律
血 管 吻 合 及 侧 支 循 环
侧支循环
（二）血管分布及其规律 1 全身血管分布
1）动脉系
（1）肺循环的动脉 １．肺动脉干 (与主动脉弓间有动脉韧带,
即闭锁后的动脉导管) ２．左肺动脉 ３．右肺动脉 （2）体循环的动脉 主动脉：3段
右缘 下缘 四沟：冠状沟 前室间沟 后室间沟 房间沟
心 尖 : 朝左前下方，由左心室组成. 心 底 : 朝右后上方,大部分由左心房组成，
小部分由右心房组成. 胸 肋 面: 即前面，大部分由右心房和右心室构成;
小部分由左心耳和左心室构成. 膈 面 : 即下面，大部分由左心室，小部分由右心室构成. 冠 状 沟 :为心表面心房和心室的分界线. 前室间沟: 从前面冠状沟开始斜向心尖右侧的心切迹,
心脏的传导系统主要 由起搏细胞、移行细 胞和浦肯野纤维 (Purkinje fiber/束细胞) 构成。其中浦肯野纤 维位于心内膜下层内， 是特化的心肌纤维。 有1~2个核，染色淡， 肌丝居边。闰盘丰富， 能迅速传递电冲动。
蒲肯野纤维
普通心肌纤维
心脏
内皮
❖
心内膜 内皮下层
endocardium 心内膜下层：含心脏传导系分支
体循环静脉系统解剖(图文)
体循环静脉—系统解剖（图文）体循环的静脉数量多，行程长，分布广，与动脉相比，静脉具有以下特点：①体循环的静脉分浅、深两类。
浅静脉又称皮下静脉，位于浅筋膜内，数目较多，不与动脉伴行，最终注入深静脉。
临床常经浅静脉注射、输液或采血。
深静脉又称伴行静脉，位于深筋膜的深面或体腔内，多与同名动脉伴行。
其导血范围与伴行动脉的分布范围大体一致。
②静脉的吻合比较丰富。
浅静脉多吻合成静脉网（弓），深静脉在某些器官周围吻合成静脉丛，如食管静脉丛、直肠静脉丛、手背静脉网等。
③常有静脉瓣静脉瓣由内膜凸入管腔折叠形成，有防止血液逆流的作用。
四肢静脉瓣较多，躯干较大的静脉较少或无。
④静脉管壁薄，弹性小，管腔大，压力较低，血流缓慢。
静脉不仅比相应动脉的管腔大，而且数量也较多。
血液总容量是动脉的两倍以上，从而使回心的血量得以与心的输出量保持平衡。
体循环的静脉包括上腔静脉系、下腔静脉系（包括肝门静脉系）和心静脉系（见心的静脉）。
（一）上腔静脉系上腔静脉系的主干是上腔静脉（superior vena cava ），主要收集头颈部、上肢、胸壁和部分胸腔器官的静脉血。
上腔静脉是一条短而粗的静脉干，由左、右头臂静脉在右侧第一胸肋关节后方汇合而成，沿升主动脉右侧垂直下行，注入右心房。
头臂静脉( brachiocephalic vein )左、右各一，由同侧的颈内静脉和锁骨下静脉在胸锁关节后方汇合而成，汇合处的夹角称静脉角( venous angle )，有淋巴导管注入。
1．头颈部的静脉(1 )颈内静脉( internal jugular vein )：为颈部最大的静脉干。
上端在颈静脉孔处与颅内的乙状窦相延续，伴颈内动脉、颈总动脉下行至胸锁关节后方，与锁骨下静脉汇合成头臂静脉。
颈内静脉与颈总动脉、迷走神经一起被周围结缔组织形成的颈动脉鞘包绕，由于颈动脉鞘与颈内静脉管壁连接紧密，使静脉管腔经常处于开放状态，有利于头颈部静脉血液的回流。
但当颈内静脉损伤破裂时，管腔不易回缩、塌陷，有导致空气进入形成栓塞的危险。
第7讲：静脉、淋巴系统
1）大隐静脉： 起自足背静脉弓的内侧， 经内踝的前方，沿小腿、膝关 节和大腿的内侧上行，至腹股 沟韧带的下方，注入股静脉。ห้องสมุดไป่ตู้大隐静脉在内踝前方的一 段位臵表浅，临床上常在此作 静脉切开或穿刺。
2）小隐静脉： 起自足背静脉弓的外 侧，经外踝的后方，沿小腿 的后面上行，至 腘 窝处，注 入腘静脉。
2．盆部的静脉 1）髂内静脉 可收集盆壁和盆腔器官 的静脉血。 2）髂外静脉 是股静脉的直接延续，
锁骨下静脉： 续于腋静脉，与颈内静 脉合成头臂静脉。
掌握：上肢浅静脉的名称和走行 2. 上肢的静脉 上肢的深静脉均与同名动
脉伴行，最后汇入腋静脉。
上肢的浅静脉起自手背静 脉网，有3条较恒定的主干：
1）头静脉 起于手背静脉网的桡侧 ， 沿前臂前面的桡侧和肱二头肌外 侧上行，注入腋静脉。
2）贵要静脉
毛细淋巴管的管腔大，管壁 极薄，内皮细胞之间的间隙较大， 无基膜，故通透性较大。
二. 淋巴管 由毛细淋巴管汇合而成，在 淋巴管的行程中，要经过一个或 多个淋巴结。 淋巴管也有瓣膜， 并分浅、深两种，浅淋 巴管位于皮下，深部淋 巴管多与深部血管伴行。
三. 淋巴干 人体各部的淋巴管通过 一系列淋巴结后，汇集成淋 巴干，共9条： 1. 左、右颈干：由头颈 部淋巴管汇合而成。 2. 左、右锁骨下干：由 上肢及部分胸壁的淋巴管汇 合而成。
熟悉：肝门静脉系与上、下腔静脉系的交通途径 和临床意义 肝门静脉与上、下腔静脉之
间的侧支循环途径：
①肝门静脉 → 胃左静脉 → 食管 静脉丛→食管静脉→奇静脉→上腔 静脉 ②肝门静脉 → 肠系膜下静脉 → 直肠上静脉→直肠静脉丛→直肠下 静脉→髂内静脉→下腔静脉
③肝门静脉→附脐静脉→脐周静脉网 → 胸壁静脉→腋静脉→上腔静脉 腹壁静脉→大隐静脉→下腔静脉
人体解剖生理学循环系统的结构和功能
心内膜 内膜 包括内皮、内皮 包括内皮、内 下层和内膜下层 皮下层和内弹 （疏松结缔组织） 性膜
心肌膜 包括心肌和结缔 组织支架
心外膜 属浆膜
中膜 由平滑肌构成 外膜 由疏松结缔组 织构成
大动脉的结构图
4.毛细血管：一层内皮细胞，细胞下面附于基膜上 连续毛细血管、有孔毛细血管、血窦。 5.淋巴管：与静脉相似，但（1）在行程过程中有淋巴 结介入；（2）腔大壁薄、瓣膜多。 6.毛细淋巴管：结构与毛细血管相似，但内皮细胞间隙 大，基膜薄或不存在。
脾位于左季肋区胃底与膈 之间，与第9～11肋相对， 其长轴与第10肋一致，脾 属于网状皮系统，是人体 最大的淋巴器官，其结构 基本上与淋巴结相似，由 被膜、小梁及淋巴组织构 成。其与淋巴结不同的地 方是没有淋巴窦。发挥滤 血、免疫、造血和贮血作 用。
第二节 心肌的生物电现象和 生理特性
Bioelectrical Phenomena and Physiological Properties of Myocardium
(2)生理因素:
1)AP0期除极速度和幅度(正相关):
如快反应C比慢反应C的传导速度快;
2)邻近部位膜的兴奋性(正相关).
3.心脏各部兴奋传播的速度: (快慢不一)
心房肌细胞： 0.3m/s
心房内由心房肌组成的
“优势传导通路”(结间束) : 1m/s 房室结(房室交界): 浦肯野系统： 心室肌细胞： 0.02 0.05m/s(最慢) 1.5 4m/s (最快) 0.5m/s
全身共汇集成9条淋巴干： 头颈部淋巴管汇合成左、右颈干。 上肢及部分胸壁的淋巴管汇合成左、右锁骨下 干。 胸腔器官及部分胸腹壁的淋巴管汇合成左、右 支气管纵隔干。 腹腔不成对器官的淋巴管汇合成１条肠干。 下肢、盆部和腹腔成对器官及部分腹壁的淋巴 管汇合成左、右腰干。
循环系统
右淋巴导管
右上身的淋巴
二、淋巴循环的功能
1.回收蛋白质及运输营养物质 2.消除组织中的红细胞、细 菌、异物
1、毛细淋巴管
以粗大的盲端起于 组织间隙。比cap略粗2、
淋巴管
毛细淋巴管在回流
过程中逐渐汇合形成淋
巴管.管径细、壁薄、
瓣膜多、外形呈串珠状。
3、淋巴干
全身的淋巴管道最后汇集成9条淋巴干：
左、右颈干（收集头颈部淋巴）
第四章
循环系统
循环系统是进行血液循环动力和管道系统。
循环系统的功能：物质运输，把消化器官吸收的营
养物质和肺吸进的氧气输送到身体各器官、组织和
细胞，同时又将代谢产物排出体外，保证新陈代谢
的运行。 循环系统 心血管系统：心脏、动脉、静脉、毛细 血管
淋巴系统：淋巴管和淋巴器官
心血管系统由心、动脉、静脉和毛细血管组成 心：血液循环的动力器官 动脉：把血液带离心的管道，愈分愈细
终支为上颌动脉和颞浅动脉。 在颈部的分支有： 甲状腺上动脉 舌动脉 面动脉 颞浅动脉 上颌动脉
（2）颈内动脉
营养脑和视器
3、锁骨下动脉
左侧起于主动脉弓，右侧起于 头臂干，经胸廓上口到颈根部，至
第1肋外缘移行为腋动脉，主要分
支有：
椎动脉：分布于脑和脊髓 胸廓内动脉：分布于胸前壁
心包、膈和腹直肌
甲状颈干
肱 动 脉
桡 动 脉、 尺 动 脉
掌浅弓＝尺动脉末端＋桡动脉掌浅支 掌深弓＝尺动脉掌深支＋桡动脉末端
5、胸部的动脉
主干为胸主动脉 （1）壁支：分布于腹壁 （2）脏支：分布于胸腔内 的脏器
６、腹部的动脉
主干是腹主动脉 （1）壁支：分布于腹后 壁和膈等处 （2）脏支：分布于腹腔 内的脏器
人体解剖-体循环的静脉
系统解剖
下腔静脉系
途径:
通过食管腹段粘膜下的食管静脉丛形成肝门静脉系的胃左静脉与上腔静脉系的奇静脉和半奇静脉之间的交通。
肝门静脉
胃左静脉
食管静脉丛
食管静脉
奇静脉
上腔静脉
肝门静脉高压时食管静脉曲张破裂导致呕血。
系统解剖
下腔静脉系
通过直肠静脉丛形成肝门静脉系的直肠上静脉与下腔静脉 系的直肠下静脉和肛静脉之间的交通。
上腔静脉系
系统解剖
椎静脉丛 椎内静脉丛 （前、后丛） 椎外静脉丛 （前、后丛）
上腔静脉系
系统解剖
下腔静脉系
主干： 下腔静脉（inferior vena cava）：下腔静脉为人体最大的静脉干，在L4-5体的前方由左右髂总静脉汇合而成，沿脊柱右前方、腹主动脉右侧上升、经肝的腔静脉窝，穿膈的腔静脉孔入胸腔，注入右心房。借各级属支收集下肢、盆部、腹部的血液。
体 循 环 的 静 脉
人体解剖学教研室
系统解剖
体循环的静脉
体循环静脉的特点： 体循环静脉的组成： 上腔静脉系： 组成、主干： 头颈部的静脉： 锁骨下静脉： 上肢的静脉：
胸部的静脉： 下腔静脉系： 主干： 下肢的静脉： 盆部的静脉： 腹部的静脉： 肝门静脉系：
系统解剖
下腔静脉系
主要属支： 肠系膜上静脉 肠系膜下静脉 胃左静脉（冠状静脉） 胃右静脉（幽门静脉） 脾静脉 胆囊静脉 附脐静脉
系统解剖
下腔静脉系
侧枝循环： 部位： 食管下段 脐周 直肠上段
胸腹壁静脉
腹壁浅静脉
腋静脉
头臂静脉
上腔静脉
大隐静脉
股静脉
髂总静脉
下腔静脉
锁骨下静脉
脉管系统(多选题)
脉管系统最简单1．心血管系统包括( )A.心B.动脉C.毛细血管D.静脉E.淋巴管2．毛细血管的分类包括( )A.连续毛细血管B.有孔毛细血管C.血窦D.中央静脉E.真毛细血管3．淋巴系统包括( )A.淋巴管道B.淋巴器官C.毛细血管D.淋巴组织E.组织液4．淋巴管道包括( )A.毛细淋巴管B.淋巴管C.毛细血管D.淋巴干E.淋巴导管中等难度5．右心房的入口有( )A.上腔静脉口B.下腔静脉口C.冠状窦口D.右房室口E.肺静脉口6．心壁的分层包括( )A.心内膜B.纤维心包C.心外膜D.心肌膜E.心瓣膜7．心的传导系统包括( )A.窦房结B.房室结C.房室束D.左、右束支E.浦肯野纤维网8．下列属于微循环的组成有( )A.小动脉B.微动脉C.真毛细血管D.动静脉吻合E.微静脉9．从主动脉弓的凸侧向上发出的的分支有( )A.左颈总动脉B.右颈总动脉C.头臂干D.左锁骨下动脉E.右锁骨下动脉10．腹主动脉的成对脏支有( )A.肾动脉B.肾上腺中动脉C.睾丸动脉D.腹腔干E.脾动脉11．腹腔不成对脏支有( )A.腹腔干B.肠系膜上动脉C.肠系膜下动脉D.睾丸动脉E.肾动脉12．体循环的静脉( )A.起于毛细血管B.运送血液回心C.最后注入右心房D.分浅、深两类E.都有静脉瓣13．体循环的静脉包括( )A.上腔静脉系B.下腔静脉系C.心静脉系D.肝门静脉系E.肺静脉14．脾的位置( )A.在左季肋区B.在胃底与膈之间C.在9～11肋深面D.长轴与第10肋一致E.在左肋弓下可触及15．下列属于颈外动脉的分支有( )A.甲状腺上动脉B.甲状腺下动脉C.颞浅动脉D.面动脉E.上颌动脉16．腹腔干发出( )A.肝总动脉B.脾动脉C.胃左动脉D.胃右动脉E.胃短动脉17．下列属于腋淋巴结收纳的范围有( )A.上肢B.头颈部C.乳房D.纵隔E.胸壁18．脾的功能( )A.消化B.滤血C.造血D.储血E.参与免疫反应19．下列属于肠系膜上动脉的分支有( )A.回结肠动脉B.右结肠动脉C.中结肠动脉D.直肠上动脉E.直肠下动脉20．肠系膜下动脉的分支有( )A.中结肠动脉B.乙状结肠动脉C.左结肠动脉D.直肠上动脉E.直肠下动脉高难度21．上肢浅静脉有( )A.肱静脉B.腋静脉C.头静脉D.贵要静脉E.肘正中静脉22．下肢浅静脉有( )A.股静脉B.腘静脉C.大隐静脉D.小隐静脉E.胫后静脉23．下列属于肝门静脉的属支有( )A.肠系膜上静脉B.肠系膜下静脉C.肾静脉D.脾静脉E.胃左静脉24．称肌性动脉的有( )A.大动脉B.中动脉C.小动脉D.主动脉E.肺动脉25．左、右心室收缩时( )A.二尖瓣关闭B.三尖瓣关闭C.肺动脉瓣开放D.主动脉瓣关闭E.主动脉瓣开放26．左、右心室舒张时( )A.二尖瓣开放B.三尖瓣开放C.肺动脉瓣关闭D.主动脉瓣关闭E.二尖瓣开放27．主动脉包括( )A.升主动脉B.主动脉弓C.胸主动脉D.腹主动脉E.髂总动脉28．分布于胃小弯的动脉有( )A.胃网膜左动脉B.胃网膜右动脉C.胃左动脉D.胃右动脉E.胃短动脉29．分布于胃大弯的动脉有( )A.胃网膜左动脉B.胃网膜右动脉C.胃左动脉D.胃右动脉E.胃短动脉30．下列有静脉瓣的有( )A.头静脉B.贵要静脉C.肝门静脉D.大隐静脉E.小隐静脉31．头静脉( )A.为上肢的浅静脉B.起于手背静脉网桡侧C.行于前臂桡侧D.沿肱二头肌外侧沟上行E.注入腋静脉32．下列直接注入下腔静脉的血管有( )A.髂总静脉B.腰静脉C.肾静脉D.肝静脉E.左睾丸静脉33．下列腔内含有动脉血的有( )A.右心房B.左心房C.左心室D.肺动脉E.肺静脉34．下列腔内含有静脉血的有( )A.右心室B.右心房C.左心室D.肺动脉E.肺静脉35．胸导管( )A.由左.右腰干合成B.起于乳糜池C.经主动脉裂孔入胸腔D.收集左上半身和下半身的淋巴E.注入左静脉角36．下列属于单核巨噬细胞系统的有( )A.单核细胞B.肝巨噬细胞C.小胶质细胞D.肺巨噬细胞E.中性粒细胞37．下列临床上的可压迫止血的动脉有( )A.面动脉B.桡动脉C.髂总动脉D.股动脉E.肱动脉38．下列能摸到搏动的动脉有( )A.胸廓内动脉B.桡动脉C.颈总动脉D.股动脉E.肱动脉39．含化学性感受器的有( )A.升主动脉B.主动脉小球C.胸主动脉D.腹主动脉E.颈动脉小球40．壁内有压力感受器的有( )A.升主动脉B.主动脉弓C.胸主动脉D.腹主动脉E.颈动脉窦41．含有T淋巴细胞的有( )A.胸腺B.淋巴结的副皮质区C.淋巴小结D.脾的动脉周围淋巴鞘E.脾索及脾窦42．胃的血液供应来自（）A.胃短动脉B.胃左动脉C.胃右动脉D.胃网膜左动脉E.胃网膜右动脉{参考答案}1．ABCD2．ABC3．ABDE4．ABC5．ACD6．ABCDE7．BCDE8．ACD9．ABC10．ABC11．ABCD12．ABC13．ABCD14．ACDE15．ABC16．ACE17．BCDE18．ABC19．BCD20．BCD21．CDE22．CD23．ABDE24．BC25．ABCE26．ABCD27．ABCD28．CD29．AB30．ABDE31．ABCE32．ABCD33．BCE 34．ABD 35．BCDE 36．ABCD 37．ADE 38．BCDE 39．BE 40．BE 41．ABD 42．ABCDE。
循环系统静脉
1、左束支
2、右束支 3、Pukinje纤维网
（二）静脉 1、冠状窦 （1）心大静脉 （2）心中静脉 （3）心小静脉 2、心前静脉 3、心最小静脉
七、心的神经 交感神经、副交感 神经、感觉神经 八、心包 包裹心及出入大血 管的锥形囊，包括 纤维性心包、浆膜 性心包 （一）纤维性心包 （二）浆膜性心包 心包腔：浆膜性心 包脏壁两层之间的 间隙
体（内含vWF，可同时和胶原纤维及
血小板结合，参与止血） 内皮下层：薄层结缔组织，含少量平滑肌纤维 营养由血管腔内血液渗透供给
2. 中膜（tunica media）：很厚，40 ~ 70层弹性 膜， 膜上有窗孔，由弹性纤维相连； 弹性膜之间有平滑肌细胞 3. 外膜（tunica adventitia）：由疏松结缔组织 构成；含有营养血管，分支进入中膜
一、概述 （一）心血管系统的组成 1.心 2.动脉 管壁厚 管径小 弹性大 3.毛细血管 4.静脉 管壁薄 管径大 弹性小
（二）心液循环
在神经体液调节下，血液沿心血 管系统循环不息。 1、体循环
左心室→主动脉→ 各级动脉→毛细血 管→各级静脉→上 腔静脉、下腔静脉 和冠状窦→右心房 2、肺循环
（三）
奇静脉
副 半 奇 静 脉
（5）胸前壁及脐以上腹前壁的浅层静脉：
胸腹壁静脉、胸廓内静脉
半奇静脉
（二）下腔静脉系
1、下腔静脉 由左、右髂总静脉汇合而成 2、髂总静脉 (1)髂内静脉 (2)髂外静脉 (3)下肢的静脉 深静脉 浅静脉 与同名动脉相伴行 大隐静脉 小隐静脉
髂 内 静 脉
壁支 脏支
直肠下静脉 （直肠静脉丛）
（三) 房间隔和室间隔 房间隔：双层心 内膜夹以结缔组 织和少量心肌所 构成