中医肝病病例分析题库1-0-8

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中医实践技能—第一站病例分析题!

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中医实践技能—第一站病例分析题!执业医师陪读班-四步定位做题法7真题在线:试题1:男性,25岁,反复上腹痛2年,黑便2天。

——(十二指肠球部溃疡合并上消化道出血)试题2:男性,54岁,乏力、腹胀5年余,呕血,黑便3天,神志不清1天。

——(肝硬化肝性脑病)试题3:女性,69岁,昏迷4小时,高血压病史15年。

——(急性脑出血)试题4:女性,65岁,咳粉红色泡沫样痰4小时。

既往高血压病史30年。

——(急性左心衰)试题5:男性,60岁,突发胸骨后压榨性疼痛2小时,血压下降1小时。

——(急性心肌梗死,心源性休克)试题6:女性,68岁,发热腹泻5天,伴意识障碍4小时,既往有糖尿病史多年,未系统治疗。

——(糖尿病高渗性昏迷)试题7:女性,40岁,上腹痛伴消瘦半年,呕血半天。

——(胃癌)试题8:女性,62岁,突发上腹痛72小时,伴寒战、高热、巩膜黄染24小时。

——(急性梗阻性化脓性胆管炎,胆总管结石)试题9:男性,18岁,左上腹部外伤10天,突发心慌、出虚汗,4小时。

——(腹部闭合性损伤,脾破裂,失血性休克)试题10:男性,23岁,上腹疼痛伴呕吐2天。

——(急性胃炎)试题11:女性,70岁,间断性双膝关节疼痛15年,加重伴双膝关节内翻畸形5年。

——(双膝关节退行性骨关节炎)试题12:男性,28岁,抗生素静滴治疗急性扁桃体炎过程中突发寒战。

——(输液反应)试题13:男性,30岁,恶心、呕吐、腹痛,停止排气、排便3天。

——(肠梗阻)试题14:男性,26岁,发作性心悸3年,再发1小时。

——(阵发性室上性心动过速)试题15:男性,64岁,咳嗽,咳痰加重2天,神志不清1天,既往患慢性支气管炎20年。

——(肺性脑病)试题16:男性,36岁,突发性左侧胸痛伴呼吸困难6小时。

——(左侧气胸)试题17:女性,54岁,间断性便血、大便次数增多和大便不畅感2月。

——(直肠癌)试题18:男性,62岁,发作性胸痛3月。

——(冠心病,心绞痛)试题19:女性,25岁,转移性右下腹疼痛3小时。

5中医执业——肝胆病症

5中医执业——肝胆病症
• 五、肝胆病症
• • • • • 细目一:胁痛 细目二:黄疸 细目三:积聚 细目四:鼓胀 细目五:疟疾
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肝胆病症—胁痛
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辨病
1、基本病因—— 病机——肝络失和 病位——肝胆 2、诊断要点——胁肋疼痛 3、病证鉴别 4、治则:疏肝和络止痛
40082991204008299120水热蕴结腹大满渴不欲饮苔黄腻中满分消丸合茵陈蒿汤瘀结水留腹满刺痛舌紫黯调营饮阳虚水盛腹大胀满畏寒肢冷附子理苓汤济生肾气丸阴虚水停腹大胀满舌红苔少脉细数六味地黄丸合一贯煎水热蕴结腹大满渴不欲饮苔黄腻中满分消丸合茵陈蒿汤瘀结水留腹满刺痛舌紫黯调营饮阳虚水盛腹大胀满畏寒肢冷附子理苓汤济生肾气丸阴虚水停腹大胀满舌红苔少脉细数六味地黄丸合一贯煎曾考题?a
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小结:
证型
肝气郁结(聚证) 食滞痰阻 气滞血阻(积证)
主症
腹内结块,窜痛,胁闷
方药
逍遥散合木香顺气散
腹胀痛,条索状物聚起, 六磨汤 纳呆 腹部积块,固定胀痛 柴胡疏肝散合失笑散
瘀血内结
正虚瘀结
积块硬,刺痛,舌紫黯 或有瘀斑
久病体弱,积块坚硬, 舌淡紫
膈下逐瘀汤合六君子汤
八珍汤合化积丸
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辨证
宏观把握 实证:肝郁气滞 瘀血阻络 虚证:肝络失养 肝胆湿热
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辨证
1、肝郁气滞 • 典型症状:走窜痛,随情志变 • 治法:疏肝理气 • 方药:柴胡疏肝散
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辨证
2、瘀血阻络 • 典型症状:固定痛,夜甚,舌暗紫 • 治法:祛瘀通络 • 方药:血府逐瘀汤、复元活血汤

病例分析综合练习题库17-0-8

病例分析综合练习题库17-0-8

病例分析综合练习题库17-0-8问题:[问答题,案例分析题]病历摘要女性,22岁,未婚。

因突发下腹痛伴恶心、呕吐半日急诊入院。

患者当日上午运动后突感右下腹疼痛,持续性,并呈进行性加剧,继而出现恶心、呕吐,无发热、寒战,无肛门坠胀感。

近3个月偶感右下腹轻微疼痛,体重无明显减轻。

一般情况好,食欲及大小便正常。

平素月经规律,周期30~32日,经期4~5日,无痛经。

末次月经10日前。

否认性生活史。

家族史无特殊。

查体:T36.7℃,P80次/分,R20次/分,BP9060mmHg,痛苦面容。

心肺未见异常,腹平坦,腹肌紧张,以右下腹明显,隐约可触及一包块,压痛明显,移动性浊音可疑阳性。

肛诊:子宫正常大、无压痛、活动好;子宫右后方触及超手拳大肿物,囊实性、边界尚清、活动度尚佳、张力较大、压痛明显,以肿物蒂部最明显,左附件区触诊不满意。

辅助检查:血白细胞8×109/L,血小板250×109/L,红细胞3.6×1012/L。

B型超声检查:子宫右侧肿物1Ocm×8cm×7cm,囊实性,类圆形,边界尚清,内部回声不均,盆腔少量积液。

要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。

问题:[问答题,案例分析题]病历摘要女性,36岁。

因持续性下腹痛4天,发热2天入院。

患者4天前出现持续性下腹痛,伴少量阴道出血。

近2天发热,体温波动在38.0~38.5℃,无恶心、呕吐,无腹泻及便秘。

10天前放置宫内节育器。

既往史:体健,无传染病史。

平素月经规律,周期30天,经期6天,量中等,无痛经。

末次月经20天前,孕3产1。

查体:T38.3℃,P85次/分,R20次/分,BP12078mmHg。

一般情况好。

心肺正常。

肝脾肋下未触及。

下腹部有压痛,轻度肌紧张及反跳痛。

移动性浊音阴性,肠鸣音正常。

妇科检查:外阴经产型;阴道分泌物量多、呈黄色,带有血丝;宫颈光滑,有触痛,宫颈口有脓性分泌物流出;宫体中位,正常大,有压痛,活动差;双附件区增厚,压痛明显。

中医肝病科试题及答案解析

中医肝病科试题及答案解析

中医肝病科试题及答案解析一、单选题1. 中医理论中,肝脏的主要生理功能是什么?A. 主运化B. 主疏泄C. 主藏血D. 主纳气答案:B解析:在中医理论中,肝的主要生理功能是主疏泄,负责调畅情志,促进气机的升降出入,确保气血流畅。

2. 以下哪项不是肝气郁结的典型症状?A. 胸闷B. 胁痛C. 咳嗽D. 情绪抑郁答案:C解析:肝气郁结的典型症状包括胸闷、胁痛和情绪抑郁。

咳嗽通常与肺有关,不是肝气郁结的典型表现。

3. 在中医治疗肝病时,以下哪种方法不常用?A. 草药治疗B. 针灸治疗C. 推拿治疗D. 手术治疗答案:D解析:中医治疗肝病通常采用草药、针灸和推拿等非侵入性方法,手术治疗不是中医的常规治疗手段。

二、多选题4. 下列哪些是中医治疗肝病的常用草药?A. 柴胡B. 丹参C. 黄连D. 黄芪答案:A, B, D解析:柴胡、丹参和黄芪都是中医治疗肝病的常用草药,具有疏肝解郁、活血化瘀和益气补中的作用。

黄连主要用于清热燥湿,不是治疗肝病的常用草药。

5. 中医认为,哪些因素可能导致肝气郁结?A. 情绪压抑B. 饮食不节C. 过度劳累D. 外感风寒答案:A, B, C解析:情绪压抑、饮食不节和过度劳累都可能导致肝气郁结。

外感风寒主要影响肺和卫气,不是导致肝气郁结的直接因素。

三、判断题6. 肝火上炎是中医肝病中的一种常见证型,常表现为头痛、面红、口苦等症状。

(对/错)答案:对解析:肝火上炎确实是中医肝病中的一种常见证型,其主要症状包括头痛、面红、口苦、易怒等。

7. 中医治疗肝病时,只需考虑肝脏本身的问题,不需要考虑其他脏腑的影响。

(对/错)答案:错解析:中医治疗肝病时,需要考虑整体观念,即“肝主疏泄”,与脾胃、心、肾等脏腑功能密切相关,因此在治疗时需要综合考虑。

四、简答题8. 简述中医中“肝藏血”的概念及其在临床治疗中的应用。

答案:在中医理论中,“肝藏血”指的是肝脏具有储藏血液、调节血量、防止出血的功能。

肝藏血的功能正常,可以保证人体各部位得到充足的血液供应,维持生理活动的正常进行。

中医儿科(医学高级):心肝病证题库考点及答案

中医儿科(医学高级):心肝病证题库考点及答案

中医儿科(医学高级):心肝病证题库考点及答案1、单选患儿,9岁。

反复发作性腹痛4年。

发时腹痛剧烈,面色苍白,大汗淋漓,神识模糊,时伴呕吐,止后如常。

检查脑电图示痫性放电。

其病证是OA.风痫B.惊痫C.痰痫(江南博哥)D.瘀痫E.虚痫正确答案:C参考解析:痰气逆乱,扰腑阻络,致使气机阻滞,腑气不通,而表现发作性腹痛,证属痰痫。

2、单选为尽快制止急惊风之惊厥发作,除新生儿外一般应首选OA.水合氯醛保留灌肠B.苯巴比妥钠肌注C.地西泮缓慢静注D.甘露醇快速静注E.高张葡萄糖静注正确答案:C3、多选病毒性心肌炎心脉瘀滞型症见OΛ.面色晦暗B.心悸胸闷C.神疲乏力D.唇甲青紫E.心前区痛如针刺正确答案:A,B,D,E4、单选患儿,3岁。

每次发热体温在38.5C以上时,即有抽风,一般一次发烧只抽一次。

其证候是OA.风热动风B.气营两燔C.邪陷心肝D.湿热疫毒E.惊恐惊风正确答案:A参考解析:婴幼儿发热以外感尤其是外感风热为多,本证患儿每因发热诱发抽风,一般一次发热只抽一次,符合风热动风证证候。

5、单选癫痫因产伤发作者,初发年龄多在()个月以内。

A. 1B.3C.6D.8E.12正确答案:D参考解析:癫痫因产伤发作者,初发年龄多在8个月之内。

6、单选患儿,7岁。

多动多语,烦躁不宁,冲动任性,难于制约,兴趣多变,注意力不集中,胸中烦热,纳少口苦,舌质红,苔黄腻,脉滑数。

其病机是()A.阴虚火旺B.肝肾阴虚C.气郁化火D.心脾两虚E.痰火内扰正确答案:E参考解析:多动多语,烦躁不宁,难于制约,胸中烦热,舌质红,苔黄腻,脉滑数,为痰火内扰证的证候特点。

7、单选小儿汗证多属于西医学的OA.结核病B.小儿佝偻病C.风湿热D.植物神经功能紊乱E.病毒性心肌炎正确答案:D8、单选、多发性抽搐症治疗的基本法则是()A.调和阴阳B.补益心肾C.滋肾平肝D.补益心脾E.平肝熄风正确答案:E参考解析:各种原因诱动肝风为多发性抽搐症的病机,故治疗以平肝熄风为基本法则。

医药卫生考试:中医病例分析考试答案(题库版)

医药卫生考试:中医病例分析考试答案(题库版)

医药卫生考试:中医病例分析考试答案(题库版)1、问答题男性,42岁,右腰部外伤,肉眼血尿6小时患者于6小时之前因盖房,不慎从房上跌落,右腰部撞在地上一根木头上,当即右腰腹疼痛剧烈,伴恶心,神志一度不清。

伤后排尿一次,(江南博哥)为全程肉眼血尿,伴有血块。

急送当地医院,经输液病情稳定后转入我院。

平素体健,否认肝炎、结核病史,无药物过敏史。

查体:T37.3℃,P100次/分,BP96/60mmHg。

发育营养中等,神清合作,痛苦病容。

巩膜皮肤无黄染,头颅心肺未见异常。

腹部稍膨隆,上腹部压痛、反跳痛,未扪及包块,移动性浊音(-),肠鸣音弱。

右腰部大片皮下瘀斑,局部肿胀,右腰部触痛明显,膀胱区叩诊实音,尿道口有血迹。

化验:①WBC10.2×109/L,HGB98g/L,尿常规:RBC满视野,WBC0-2个/高倍。

②B超:右肾影增大,结构不清,肾内回声失常,包膜不完整,肾周呈现大片环状低回声。

③胸片正常正确答案:一、诊断及诊断依据(8分)(一)诊断<br参考解析:试题答案一、诊断及诊断依据(8分)(一)诊断1.肾外伤(右肾)2.轻度脑震荡(二)诊断依据1.右腰部外伤史2.右腰腹疼痛,血压、血红蛋白偏低,脉快3.肉眼血尿,尿镜检红细胞满视野4.受伤后神志一度不清二、鉴别诊断(5分)1.肝脏破裂:通过体检,体征,B超检查可排除2.肠破裂:有明显腹膜刺激症状及膈下游离气体三、进一步检查(4分)1.大剂量造影剂排泄尿路造影:可评价肾损伤程度与范围,并了解对侧肾功能情况2.CT:可清晰显示肾实质损伤,尿外渗和血肿范围四、治疗原则(3分)1.绝对卧床,观察生命体征(BP,P、R,T等)。

经积极治疗后病情仍无改善,需急诊手术探查2.抗休克、抗感染及对症处理3.注意腰部肿块范围有无增大,观察每次排出尿液颜色深浅变化,定期检测血红蛋白和红细胞容积2、问答题男性,30岁,半小时前因车祸(车速180kg/h)发生闭合性胸部损伤既往体健:无心肺疾疾患。

肝病病例分析详细讲解

肝病病例分析详细讲解

肝病病例分析详细讲解肝病病例分析:慢性肝炎患者信息:病例编号:001患者性别:女年龄:45岁主诉:乏力、食欲不振、黄疸病史:患者自述经常感到乏力,食欲不振,最近几个月来体重逐渐下降。

同时,她还注意到自己的皮肤和眼睛变得黄疸。

她过去有饮酒史,每周饮酒不少于3次,每次2杯。

她还无法确定是不是曾经注射过疫苗,由于以前没有注意到这个问题。

体格检查:体温:37.2°C脉搏:88次/分钟血压:130/85 mmHg呼吸频率:18次/分钟皮肤:黄疸眼底检查:未见明显异常肝脏:脾大2cm腹部触诊:肝脾肿大实验室检查:血常规:白细胞计数正常,血小板计数正常肝功能检查:天门冬氨酸转氨酶(AST):高,丙氨酸转氨酶(ALT):高,胆红素:高,碱性磷酸酶(ALP):高病毒学检查:乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg):阳性,乙型肝炎病毒核心抗体(HBcAb):阳性,乙型肝炎病毒e抗原(HBeAg):阴性,乙型肝炎病毒e抗体(HBeAb):阳性,乙型肝炎病毒表面抗体(HBsAb):阴性诊断:根据患者的病史、体格检查和实验室检查结果,该患者被诊断为慢性乙型肝炎。

讨论:乙型肝炎是一种病毒性肝炎,由乙型肝炎病毒(HBV)引起。

乙型肝炎的传播途径主要包括父婴传播、血液和体液的接触传播,以及性传播。

乙型肝炎病毒感染后,患者可出现急性肝炎,也可患上慢性肝炎。

在该病例中,患者有饮酒史,这可能加重了肝脏损伤。

乙型肝炎病毒感染也会导致肝功能异常,主要表现为肝酶(AST和ALT)升高和胆红素升高。

黄疸是由于胆红素在血液中积聚所致,可导致皮肤和眼睛的黄疸。

此外,患者的脾大可能与肝脏病变引起的门脉高压有关。

乙型肝炎的诊断主要基于病史、体格检查和实验室检查。

在实验室检查中,阳性的HBsAg和HBcAb结果表明患者已经被乙型肝炎病毒感染。

而阳性的HBeAb可能表示病毒复制已经减少。

由于患者的HBsAb阴性,说明她没有产生足够的抗体来保护她免受乙型肝炎的感染。

中医肝病科试题题库及答案

中医肝病科试题题库及答案

中医肝病科试题题库及答案一、单选题1. 中医理论中,肝脏的主要生理功能是什么?A. 主运化B. 主疏泄C. 主藏血D. 主水液答案:B2. 肝气郁结在中医中的表现通常不包括以下哪项?A. 胸闷B. 胁痛C. 腹胀D. 咳嗽答案:D3. 下列哪项不是肝火上炎的症状?A. 头痛B. 目赤C. 口苦D. 腹痛答案:D4. 中医治疗肝病时,常用哪种方法来调理肝气?A. 补气B. 养血C. 疏肝解郁D. 温阳答案:C5. 以下哪个穴位常用于治疗肝病?A. 足三里B. 肝俞C. 合谷D. 神阙答案:B二、多选题6. 中医认为,肝与哪些脏腑有密切的生理和病理关系?A. 心B. 脾C. 肺D. 肾答案:A, B, C, D7. 肝气郁结可能导致以下哪些症状?A. 情绪抑郁B. 乳房胀痛C. 食欲不振D. 头晕目眩答案:A, B, C8. 下列哪些是中医治疗肝病的常用草药?A. 柴胡B. 丹参C. 黄连D. 黄芩答案:A, B9. 肝火上炎可能伴随哪些症状?A. 口干舌燥B. 心烦失眠C. 大便溏泄D. 面红目赤答案:A, B, D10. 中医治疗肝病时,可能会采用以下哪些方法?A. 针灸B. 草药C. 食疗D. 按摩答案:A, B, C三、判断题11. 肝藏血是指肝脏具有储藏血液的功能。

(对/错)答案:对12. 中医认为,肝气郁结与情绪不畅有直接关系。

(对/错)答案:对13. 肝火上炎只会导致局部症状,不会影响到其他脏腑。

(对/错)答案:错14. 肝气郁结和肝火上炎是同一病症的不同阶段。

(对/错)答案:错15. 中医治疗肝病时,不需要考虑个体差异。

(对/错)答案:错四、简答题16. 简述中医如何通过食疗来调理肝病。

答案:中医通过食疗调理肝病通常会选择一些具有疏肝解郁、清热利湿、养血柔肝等作用的食物,如山楂、菊花、玫瑰花、枸杞等。

同时,应避免食用辛辣、油腻、煎炸等刺激性食物,以免加重肝脏负担。

17. 描述一下肝气郁结的典型症状及其中医治疗方法。

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中医肝病病例分析题
库1-0-8
问题:
[问答题]张X,女,41岁。

近二个月来双目干涩不适,视物昏花,头晕,面白无华,月经量少,眼睑色淡,舌淡苔白,脉细弱。

要求写出:①证名诊断;②辨证分析。

问题:
[问答题]赵XX,女,35岁。

该患者二个月前与邻居口角后,胸闷胁胀,善太息,未经治疗,病情逐渐加重。

来诊时症见胸胁乳房少腹胀闷窜痛,情志抑郁,咽部有异物感,吐之不出,咽之不下,经行腹痛,苔薄白,脉弦。

问题:
[问答题]王X,男,40岁。

该患者三年来胁痛反复发作,前晚过量饮酒后即感胁痛难忍,自服“藿香正气水”未效。

来诊时胸胁灼痛,持续不解,痛剧难忍,厌食腹胀,口苦,泛呕,便溏不爽,日行2~3次,寒热往来,小便短赤。

舌红苔黄腻,脉滑数。

要求写出:①主诉;②八纲结论;③证名诊断;
④辩证分析。

(辽宁11选5 )
问题:
[问答题]刘XX,男,55岁。

头痛、眩晕五年余,曾服中、西药治疗但无显效,近月来症状加重而来诊。

症见眩晕耳鸣,头目胀痛,面红目赤,急燥易怒,腰膝酸软,头重脚轻,步履不稳,失眠多梦,舌质红,脉弦细数。

要求写出:①主诉;②八纲结论,②证名诊断;④辨证分析。

问题:
[问答题]李XX,女,37岁,平素性情急躁易怒。

自述半个月前因家事不和发生争吵之后,自觉头晕胀痛,烦躁失眠,次日又见胁肋胀痛灼痛,口苦口干,小便短黄,大便干结,舌红苔黄,脉弦救。

要求写出:①证名诊断;②辨证分析。

问题:
[问答题]刘XX,男,57岁,有高血压病十年,经常眩晕,头痛。

昨日晚餐时左手突然麻木,无力握持,舌体运动不灵。

次日清晨,左侧上下肢体不能自主活动,语言謇涩不清,眩晕,头痛,但神志清醒,舌质红,苔白腻,脉弦细有力。

要求写出:①证名诊断;②辨证分析。

问题:
[问答题]赵X,男,63岁。

头晕目眩已近十年,曾在医大确诊为高血压病,服降压药对症治疗,近半个月来,间有手指发麻,眩晕日甚,今日上午因情绪激动,突然跌仆倒地,不省人事,口噤不开,喉中痰鸣,左侧半身不遂,口眼歪斜,呼吸气粗,面色红赤,舌红苔黄腻,脉弦滑而数。

要来写出:①主诉;②八纲结论;③证名诊断;④辨证分析。

问题:
[问答题]刘X,男,22岁,外地打工者。

患者三天前出现胁痛,纳呆,腹胀不适等症,昨日起白睛、皮肤黄染,小便色深如浓茶,右胁灼热胀痛,舌红苔黄腻,脉滑数。

要求写出:①证名诊断;②辨证分析。

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