糖尿病的治疗进展
糖尿病药物治疗新进展与用药指南
糖尿病药物治疗新进展与用药指南随着科学研究的深入，糖尿病的治疗方法也在不断进步。
近年来，糖尿病药物治疗领域取得了显著的新进展，为患者提供了更多选择和更有效的治疗方案。
1. 新型胰岛素类药物：新型胰岛素类药物如超长效胰岛素和速效胰岛素，能够更好地模拟生理胰岛素分泌，提供更稳定的血糖控制。
2. GLP-1受体激动剂：这类药物通过激活GLP-1受体，增强胰岛素分泌，减少肝糖输出，并延迟胃排空，从而降低血糖。
3. SGLT2抑制剂：通过抑制肾小管对葡萄糖的重吸收，促进葡萄糖从尿中排出，降低血糖水平。
4. 胰岛素促泌剂：新型胰岛素促泌剂如DPP-4抑制剂，不仅能够刺激胰岛素分泌，还能抑制胰高血糖素的分泌，具有较好的血糖控制效果。
用药指南糖尿病药物治疗的选择应基于患者的具体情况，包括血糖水平、并发症风险、生活方式等因素。
以下是一些用药指南：1. 个性化治疗：根据患者的血糖控制目标和个体差异，选择合适的药物和剂量。
2. 联合用药：单一药物可能难以达到理想的血糖控制，联合用药可以提高治疗效果，减少并发症风险。
3. 关注药物副作用：在使用任何药物时，都应密切关注可能的副作用，及时调整治疗方案。
4. 生活方式的配合：药物治疗应与健康的饮食习惯、规律的体育活动和戒烟限酒等生活方式改变相结合。
5. 定期监测：患者应定期进行血糖、血压、血脂等指标的监测，以评估治疗效果和调整治疗方案。
6. 教育和支持：糖尿病管理不仅需要药物治疗，还需要患者对疾病的认知和理解。
提供教育和支持，帮助患者更好地管理自己的疾病。
结论糖尿病药物治疗的新进展为患者提供了更多的治疗选择，而合理的用药指南则有助于优化治疗方案，提高治疗效果和生活质量。
糖尿病的管理是一个长期的过程，需要患者、医生和社会的共同努力。
糖尿病治疗的最新进展与趋势
糖尿病治疗的最新进展与趋势糖尿病是一种常见的慢性代谢性疾病，全球范围内患病人数不断增加。
随着糖尿病研究的不断深入，治疗手段也在不断创新和发展。
本文将探讨糖尿病治疗的最新进展与趋势。
首先，基于个体化治疗的发展趋势。
由于糖尿病患者的背景、病情和生活方式各不相同，针对个体的治疗成为趋势。
个体化治疗包括定制化的饮食建议、运动方案和药物治疗等。
临床医生可以根据患者的基因型、代谢特征以及获得的遗传信息等因素，制定全面的治疗方案。
这种个体化治疗方法可以提高治疗效果和患者的生活质量。
其次，基于人工智能技术的治疗辅助工具。
人工智能在医疗领域的应用正日益广泛，糖尿病治疗也不例外。
通过分析大数据、机器学习和模式识别等方法，人工智能可以提供快速、准确的糖尿病患者管理和个性化的治疗建议。
例如，患者可以通过智能手机应用程序监测自己的血糖水平，并从中获得实时反馈和指导。
这种治疗辅助工具可以帮助患者更好地管理糖尿病，降低并发症的风险。
第三，基于基因治疗的研究进展。
糖尿病的发病与基因表达和突变有关，因此基因治疗被认为是一种潜在的治疗方法。
近年来，基因治疗已经在糖尿病研究中取得了重要进展。
研究人员通过基因编辑和基因转导等技术，成功地改变了小鼠模型中的胰岛素分泌细胞的功能，并显著提高了血糖水平的控制。
虽然基因治疗仍然处于实验阶段，但它具有巨大的潜力，并有望成为糖尿病治疗领域的一种创新治疗方法。
第四，基于干细胞研究的前沿探索。
干细胞具有自我更新和分化为多种细胞类型的能力，因此在糖尿病治疗中的应用也备受关注。
研究人员已经成功地将干细胞转化为胰岛素分泌细胞，并在动物模型中实现了血糖水平的控制。
此外，干细胞还可以用于修复损坏的组织和器官，如胰岛素分泌细胞的再生。
尽管干细胞治疗还面临着许多挑战，如安全性和有效性的确保，但它仍然是糖尿病治疗领域的一个激动人心的领域。
综上所述，糖尿病治疗的最新进展与趋势包括个体化治疗、人工智能技术的治疗辅助工具、基因治疗和干细胞研究等。
糖尿病治疗的研究进展
糖尿病治疗的研究进展糖尿病是一种常见的代谢性疾病，随着全球经济发展和生活方式的改变，糖尿病的患病率也逐渐升高。
目前，糖尿病治疗已经取得了一些重要的进展，下面就来一一介绍。
一、药物治疗的进展目前，糖尿病的治疗药物主要包括胰岛素、促胰岛素样生长因子、胰岛素分泌促进剂、胰岛素抵抗剂等。
在药物治疗方面，近年来，新一代的胰岛素类药物已经取得了一些重要的进展，例如，快速作用胰岛素类（如里纳普酮）、长效作用胰岛素类（如格列喹酮）、口服药物（如二甲双胍和胰岛素促敏剂等）。
这些药物的出现，不仅提高了糖尿病患者的治疗效果，也在一定程度上方便了患者的用药。
二、干细胞治疗的进展干细胞治疗是目前糖尿病治疗领域的一项重要研究方向。
干细胞可以分化为多种细胞类型，具有一定的自我复制和分化能力。
近年来，糖尿病干细胞治疗得到了广泛关注，研究表明，干细胞可以分化为胰岛β细胞，然后再移植到患者体内，以提高患者体内胰岛素的含量。
虽然干细胞治疗目前还处于实验阶段，但是科学家们相信，这项技术有望最终成为治愈糖尿病的一种有效手段。
三、生物制剂治疗的进展生物制剂因其高度的特异性和安全性，在现代医学中得到了广泛应用。
在糖尿病方面，生物制剂也具有一定的研究和应用价值，例如，TNF-α抑制剂、IL-1β抑制剂等。
目前，这些生物制剂在糖尿病治疗方面已经取得了一定的成功，不仅有效缓解了糖尿病的发作，而且没有明显的副作用。
四、营养治疗的进展营养治疗是糖尿病治疗的一个重要方向。
糖尿病患者需要控制血糖、控制体重、控制血脂等多个方面，而营养治疗可以在某种程度上帮助患者完成这些目标。
目前，营养治疗已经比较成熟，例如，低糖、低盐、低脂等饮食控制方案，以及适量运动、戒烟等措施都对糖尿病患者的治疗具有一定的帮助作用。
总之，糖尿病治疗的研究已经取得了一些重要的进展，其中药物治疗、干细胞治疗、生物制剂治疗、营养治疗等都是当前研究和应用比较广泛的治疗手段。
通过这些手段的应用，糖尿病患者的治疗效果已经得到了一定程度的提高。
糖尿病药物治疗的进展与临床应用评价
糖尿病药物治疗的进展与临床应用评价糖尿病是一种慢性代谢性疾病，世界各国都面临着越来越严重的挑战。
据世界卫生组织统计，全球糖尿病患者已超过4.20亿，而且这一数字还在快速增长。
糖尿病给患者的生活带来了沉重的负担，同时也增加了医疗服务的负担。
随着医学技术的不断进步，糖尿病治疗方法也在不断改善，特别是糖尿病药物治疗方面取得了显著的进展。
在糖尿病药物治疗方面，目前主要包括口服药物和胰岛素注射两种治疗方式。
口服药物主要包括胰岛素促泌剂、胰岛素增敏剂和其他降糖药物。
胰岛素注射则是通过外源性注射胰岛素来降低血糖水平。
这两种治疗方式各有优缺点，医生会根据患者的具体情况选择最适合的治疗方案。
近年来，随着糖尿病疫苗的研究逐渐深入，人们看到了治疗糖尿病的新希望。
糖尿病疫苗是通过激活机体自身的免疫系统来改善胰岛素抵抗和促进胰岛素分泌，从而达到控制血糖水平的目的。
虽然疫苗治疗还处于研究阶段，但其前景令人充满期待。
除了疫苗治疗，糖尿病药物的研究也在不断深入。
近年来，针对糖尿病的新药相继上市，其中包括GLP-1受体激动剂、SGLT-2抑制剂等。
这些新药物在临床应用中取得了良好的效果，成为治疗糖尿病的重要武器。
在临床应用评价方面，糖尿病药物的选择应根据患者的具体情况来确定。
对于2型糖尿病患者，口服药物可能是首选，而对于1型糖尿病患者或2型糖尿病患者血糖控制不佳的情况，胰岛素注射可能是更合适的选择。
此外，患者在使用药物时应遵循医生的建议，定期监测血糖水平，及时调整治疗方案，以避免发生并发症。
总的来说，糖尿病药物治疗的进展给糖尿病患者带来了新的希望。
随着研究的不断深入，相信未来治疗糖尿病的方法会越来越多样化，为患者提供更多选择。
希望通过不懈的努力，可以找到更有效的治疗糖尿病的方法，提高患者的生活质量，让他们摆脱疾病的困扰。
糖尿病治疗的新进展
糖尿病治疗的新进展糖尿病是一种常见的慢性代谢疾病，主要表现为血糖水平异常升高。
根据世界卫生组织的统计，全球糖尿病患者人数逐年上升，预计到2030年，糖尿病患者将超过4亿人。
随着人们生活方式的改变以及饮食习惯的变迁，糖尿病已经成为全球公共卫生的重要挑战。
本文将探讨近年来糖尿病治疗的最新进展，包括新的药物、疗法以及针对个体化治疗的研究。
一、新型药物的开发1.1 胰高血糖素样肽-1（GLP-1）受体激动剂GLP-1受体激动剂是近年来备受关注的一类抗糖尿病药物。
该类药物通过刺激胰岛素分泌并抑制胰高血糖素释放，从而降低血糖水平。
此外，GLP-1受体激动剂还具有促进饱腹感、减轻体重等作用，对2型糖尿病患者尤其有效。
新近上市的药物如利拉鲁肽（liraglutide）和杜拉糖肽（dulaglutide），在降低血糖及其相关并发症方面表现出良好的临床效果。
1.2 钠-葡萄糖协同转运蛋白2（SGLT2）抑制剂SGLT2抑制剂是一种通过抑制肾小管对葡萄糖再吸收来降糖的药物。
这类药物不仅能有效控制血糖，还能改善心衰竭等心血管影响。
近年来，一些新型SGLT2抑制剂进入临床，如达格列净（dapagliflozin）和恩格列净（empagliflozin），这些药物在不同程度上显示了心保护及肾保护作用。
对于糖尿病伴随心血管疾病或慢性肾脏疾病患者，SGLT2抑制剂被认为是优选的治疗方案。
1.3 新型胰岛素制剂胰岛素的使用一直是糖尿病治疗的重要组成部分。
随着技术的发展，新型快速作用胰岛素制剂及长效胰岛素制剂相继问世，这些制剂能够在一定程度上模拟生理胰岛素的分泌模式，提高餐后血糖控制。
同时，通过减少注射次数或改善注射舒适度，这些新型胰岛素制剂提高了患者依从性。
二、个体化医学的发展随着精准医学的发展，个体化治疗成为糖尿病管理的重要方向。
个体化治疗旨在根据患者的具体情况，包括基因组信息、生活方式、共病情况等，为每位患者制定独特的治疗方案。
ADA2024糖尿病最新诊疗进展
ADA2024糖尿病最新诊疗进展1. 引言糖尿病是一种常见的慢性代谢性疾病，全球患病人数逐年增长。
美国糖尿病协会（ADA）每年都会发布糖尿病诊疗指南，为医生和患者提供最新的治疗建议。
本文将概述ADA2024糖尿病最新诊疗进展，以帮助临床医生更好地管理糖尿病患者。
2. 糖尿病诊断与分类2.1 糖尿病诊断标准ADA2024指南明确了糖尿病的诊断标准，包括空腹血糖、餐后血糖和糖化血红蛋白等指标。
具体标准如下：- 空腹血糖：≥7.0 mmol/L（126 mg/dL）- 餐后血糖：≥11.1 mmol/L（200 mg/dL）- 糖化血红蛋白：≥6.5%2.2 糖尿病分类ADA2024指南将糖尿病分为四种类型：1型糖尿病、2型糖尿病、其他特殊类型糖尿病和妊娠期糖尿病。
其中，1型和2型糖尿病是最常见的类型，约占糖尿病患者的90%。
3. 药物治疗3.1 胰岛素治疗胰岛素是1型糖尿病的唯一治疗药物，而对于2型糖尿病，胰岛素治疗适用于口服降糖药无效或合并并发症的患者。
ADA2024指南推荐使用长效胰岛素联合短效胰岛素治疗，以达到更好的血糖控制。
3.2 口服降糖药ADA2024指南将口服降糖药分为六大类：磺脲类、非磺脲类、α-糖苷酶抑制剂、二甲双胍、噻唑烷二酮类和GLP-1受体激动剂。
指南建议，根据患者病情和个体差异，选择合适的口服降糖药进行治疗。
3.3 钠-葡萄糖协同转运蛋白2（SGLT2）抑制剂SGLT2抑制剂可降低血糖并减轻体重，降低心血管事件风险。
ADA2024指南推荐将SGLT2抑制剂作为2型糖尿病的辅助治疗药物。
3.4 胰岛素促泌剂胰岛素促泌剂可刺激胰岛β细胞分泌胰岛素，适用于新诊断的2型糖尿病患者。
指南推荐使用噻唑烷二酮类胰岛素促泌剂，以降低心血管事件风险。
4. 生活方式干预ADA2024指南强调生活方式干预在糖尿病管理中的重要性，包括饮食、运动、减重和戒烟等。
指南建议，所有糖尿病患者都应接受生活方式干预，以提高血糖控制效果。
糖尿病药物治疗进展
01
继发失效：有的患者，在开始治疗时效果良好，但经过数月或数年疗效减弱或消失 ，称为磺脲类药物继发性失效。
01
格列本脲
刺激胰岛β细胞释放胰岛素
减少肝糖输出
增加周围组织对胰岛素的敏感性
口服后15-20分血糖已开始下降，90分达 高峰，半衰期约12-24小时。
它在肝内代谢，其代谢产物经胆汁和肾脏排出者各占50%。
糖尿病肾病
糖尿病视网膜病变
肝、肾功能不全
妊 娠 糖 尿 病
口服降糖药物失效
难以分型且消瘦者
需服用肾上腺皮质激素或腺垂体激素治疗的疾病
并发症和副作用
01
局部反应
02
全身反应
03
素抗药性
04
低血糖
05
过敏反应
06
胰岛素性水肿
07
屈光失常
08
注射部位红肿皮下硬结
09
皮下脂肪萎缩
10
皮下脂肪纤维化增生
80%的糖尿病患者死于心血管事件6
1UK Prospective Diabetes Study Group. Diabetes Res 1990; 13:1–11. 2Fong DS, et al. Diabetes Care 2003; 26 (Suppl. 1):S99–S102. 3The Hypertension in Diabetes Study Group. J Hypertens 1993; 11:309–317. 4Molitch ME, et al. Diabetes Care 2003; 26 (Suppl. 1):S94–S98. 5Kannel WB, et al. Am Heart J 1990; 120:672–676. 6Gray RP & Yudkin JS. Cardiovascular disease in diabetes mellitus. In Textbook of Diabetes 2nd Edition, 1997. Blackwell Sciences. 7King’s Fund. Counting the cost. The real impact of non-insulin dependent diabetes. London: British Diabetic Association, 1996. 8Mayfield JA, et al. Diabetes Care 2003; 26 (Suppl. 1):S78–S79.
糖尿病治疗的新进展
糖尿病治疗的新进展糖尿病（Diabetes）是一种常见的代谢疾病，发病率逐年上升，严重影响人们的健康和生产生活质量。
糖尿病患者的胰岛细胞功能障碍造成胰岛素的分泌不足或者胰岛素抵抗，导致血糖升高，进而损害器官和组织，引起一系列并发症，如心血管疾病、眼病、肾病等。
传统的糖尿病治疗方法包括：饮食管理、体育锻炼、口服药物和注射胰岛素。
然而，随着科技进步和药学研究的不断深化，糖尿病治疗的新进展不断涌现，为患者的康复提供了更好的选择。
一、生物仿制药（Biosimilars）生物仿制药是与已有的原始生物药等效的一种生物相似药物，通过与原始药物的分子结构以及生物学特性相似度和生物等效性逐一比较，达到了与原始药物同样的药效和安全性，但价格却更低廉。
在糖尿病治疗中，生物仿制药也逐渐成为了医生和患者更为关注的一种新选择。
例如，卡格列净（Canagliflozin）是一种可信赖的药物，是新型的二糖基肝糖尿病酯酶（SGLT2）抑制剂，采用口服给药方式，能够有效调节血糖水平，降低患者的血糖，提高胰岛素的分泌，缓解患者的症状。
同时，卡格列净也被生物制药公司仿制生产，并被各大医院广泛使用，成为治疗糖尿病的新药物选择。
二、创新药物研究除了传统的糖尿病治疗方法外，研究人员也在不断尝试推出一些创新药物。
例如，GLP-1受体激动剂是一类基于胰高血糖素样肽-1（GLP-1）的药物，能够刺激胰岛素的分泌，降低血糖水平，同时也减轻了胰岛素的IDDM（摄入性糖尿病）的风险；另一方面，大约50%的糖尿病患者存在不同程度的食欲控制障碍，因此应用可食用的、能够刺激食欲的胜肽Y（Y-Peptide）药物，也成为了一个研究的热点问题。
此外，基于人体自身生理和代谢特点，研究人员也在尝试将微生物代谢产物应用于糖尿病的治疗中。
肠道微生物是人体中的重要代谢器官，具有极高的多样性，可以发挥多种代谢功能，包括葡萄糖代谢、胰岛素生成等，它们可以作为治疗糖尿病的关键诱导物质，刺激机体的代谢、恢复胰岛素的正常生成功能、维护人体内部环境的稳定等，从而达到治疗糖尿病的效果。
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糖尿病的治疗进展1 前言糖尿病(Diabetes Mellitus，DM)是一种常见的内分泌疾病，是因胰岛素(Insulin)绝对或相对不足或靶细胞对胰岛素敏感性减低引起以糖代谢紊乱为主，继发脂肪、蛋白质、水、电解质代谢障碍]1[。
持续高血糖是其基本生化特征，也是其并发症发生与发展的主要原因，其临床表现为多饮、多食、多尿、体质量减轻。
根据1999年世界卫生组织糖尿病专家委员会制定的分型标准，将糖尿病分为1型糖尿病和2型糖尿病。
1型糖尿病主要是由于胰岛β细胞破坏导致胰岛素绝对缺乏，常表现为依赖或需要胰岛素的治疗。
2型糖尿病的特点是胰岛素分泌减少或胰岛素相对不足及胰岛素缺陷，一般不需要依赖胰岛素的治疗。
本文对糖尿病治疗现状及研究进展作一综述。
2 治疗进展2.1 药物治疗2.1.1 口服药物治疗2.1.1.1 磺脲]62[-(Sulfonylurea)1955年发现磺胺类抗菌药氨基磺丁脲(Carbutamide，B255)有降糖作用，但毒性大，此后从构效关系上发现其它药物。
此类药物主要作用于胰岛β细胞膜上的磺脲受体(SUR)，后者与ATP依赖性钾通道(KATP)相连并与葡萄糖代谢产生的ATP起作用，促进KATP关闭，抑制内流，从而促进β细胞释放胰岛素，在高糖时这种效应可被放大。
磺脲类药物有第一代和第二代之分，第一代药物有甲苯磺丁脲(Tolbutamide，D-860)、氯磺丙脲(Chlorpropamide，D-607)、醋磺己脲(Acetohexamide)、妥拉磺脲(Tolazamide)；第二代药物有格列本脲(G libenclamide)、格列吡嗪(G lipizide)、格列齐特(G liclazide)、格列喹酮(G liquidone)、格列波脲(G libornuride)、格列美脲(G limepiride)。
第二代同第一代比，与β细胞选择性结合能力显著增强，使用剂量较小，且引发低血糖、粒细胞减少及心血管不良反应率较低，故逐渐取代第一代。
其中以格列美脲最为优秀，它是适用于单药治疗及与胰岛素联合使用的唯一的磺酰脲类药物。
格列齐特和格列波脲还能减弱血小板粘附力，刺激纤溶酶原的合成，恢复纤溶活力，并能降低微血管对血管活性胺类的敏感性，这些作用对预防或减轻糖尿病人微血管并发症是有利的。
2.1.1.2 氯茴苯酸]8-7[(Megliginides)这类药物作用机制是通过与胰岛β细胞膜上特异性受体结合，关闭ATP依赖性钾通道，抑制外流，使胰岛β细胞去极化，从而使β细胞的内流增加，诱发胰岛素分泌。
理想的胰岛素促泌剂要求能够很好地模拟人的胰岛素生理分泌，传统磺脲类胰岛素促泌剂对胰腺KATP 通道没有选择作用，对心脏的不良反应也多，且由于作用时间长，易引起低血糖，又无法阻止胰岛β细胞的进一步坏死，最终导致胰岛素依赖。
此类药物长期应用有保护胰腺β细胞的功能。
临床上应用的有瑞格列奈(repaglinide)和那格列奈(nateglinide)。
那格列奈对β细胞的作用比瑞格列奈更为迅速，持续时间更短，对周围葡萄糖浓度更敏感而易于反应，所以有人也称这类药为血糖依赖型胰岛素促泌。
9[-(Incretin Hormones)2.2.1.3 肠促胰岛]10胰高血糖素样肽-1(GLP-1)是由肠道内壁细胞产生的目前已知作用最强的肠道促胰岛素分泌肽。
当人进食后致高血糖和营养素的作用促使肠GLP-1分泌，此激素刺激胰岛β细胞分泌胰岛素，同时还可抑制食欲，延缓胃排空。
更重要的是研究发现GLP-1可以延缓胰岛细胞的损害，从而使其寿命延长。
但是GLP-1在肾脏中降解和清除相当快。
不便于临床。
诺和诺德公司对其进行改造得到一长效衍生物Liraglutide 。
其在血液中存留的时间和作用持续时间较GLP-1长。
Exendin-4是另外一种与GLP-1相似的激素，其源于美国西南一种叫Gila 毒蜥蜴的唾液。
同样也可以刺激胰岛分泌胰岛素。
人们已从Exendin-4中人工提取合成出了一种名为Exenatide 的药物，作用和GLP-1一样，但在人体内降解速度要比GLP-1慢多了。
2.1.1.4 噻唑烷二酮]1211[-(Thiazolidinedione ，TZD)类这类药物是近年来开发的很有前途的一类药物，是PPAR 特异性高亲和力配体，通过提高骨骼肌和脂肪细胞对葡萄糖吸收和降低肝糖的输出来提高细胞对胰岛素的敏感性，改善胰岛素的抵抗状态。
TZD 类药物对脂肪细胞的影响包括促进脂肪细胞的分化、减少脂肪细胞中游离脂肪酸、肿瘤坏死因子(TNF-α)和抵抗素(Resistin)的生成，而这三种物质已被证明是导致胰岛素拮抗的重要原因。
主要药物有曲格列酮(Troglitazone)(因肝毒性等不良反应停止生产)、罗格列酮(rosiglitazone)、吡格列酮(Pioglitazone)。
但此类药物存在严重的不良反应，首先可能加重心力衰竭患者的病情，导致体重增加、水肿，同时还有少量肝毒性的报道。
所以寻找具有提高胰岛素敏感性和降血脂双重作用的药物成为开发方向。
2.1.1.5 α-糖苷酶抑制]13[(α-glucosidase Inhibitor)此类药物主要是抑制小肠刷状缘葡萄糖苷酶活性，抑制多糖、双糖转化为单糖，使食物中的糖不易吸收，故可降低餐后血糖。
目前主要药物有阿卡波糖(Acarbosee)、伏格列波糖(V oglibose)、乙格列酯(Emiglitate)和米格列醇(Miglitol)。
2.1.1.6 双胍(Biguanide)此类药物作用机理未完全明了，目前大多数人认为主要是抑制肠壁细胞吸收葡萄糖、抑制糖原异生，促进周围组织分解糖，对正常人不降低血糖，增加靶细胞对胰岛素的敏感性，并不刺激β细胞分泌胰岛素。
临床上应用的主要有丁福明(Buformin)、苯乙双胍(Phenformin)和二甲双胍(Metformin)。
二甲双胍临床应用最为广泛，降糖作用比SU 类的差，但无低血糖反应，是肥胖型糖尿病患者首选药]1514[-。
2.1.1.7 糖异生抑制剂(G luconeogenesis Inhibitor)未控制的糖尿病脂肪分解和长链脂肪酸氧化(LCFAO)明显增强，在LCFAO 过程提供能源下，糖异生反应增强，葡萄糖生成增多。
该类药物主要有：①肉碱脂酰转移酶I(CPT I)抑制剂，可特异性抑制长链脂肪酸氧化，抑制糖异生，增加葡萄糖利用，能明显降低血糖，同时具有一定的降血脂和抗酮血症作用，目前有Emeriamine ，Emoxir 等，现临床上用的是Etomoxir(依托莫司)。
②肉碱脂酰转移酶Ⅱ(CPT Ⅱ)抑制剂，通过减少线粒体辅酶A 的产生，间接抑制CPT Ⅱ活性，抑制糖异生。
药物有SDZ-FOX-988。
③酰苷A 1受体激动剂，如SDZ-WAG-914等。
酰苷A 1受体主要分布在肾脏、脑和脂肪组织，与Gi 蛋白结合后可降低细胞浆内cAMP 水平，从而抑制脂肪分解，减少游离脂肪酸释放。
2.1.2 胰岛素治疗2.1.2.1 口服胰岛素传统的胰岛素为皮下注射，胰岛素在外周血管滞留较长，不能模拟生理性胰岛素分泌，且具有创伤性，其吸收也因注射部位、深浅、皮温、运动甚至烟酒等因素而受影响]16[，病人依从性较差。
口服胰岛素模仿生理性胰岛素分泌，用药方便且几乎无不良反应，成为一个较有发展前途的药物。
口服胰岛素在小肠及升结肠段被吸收，吸收率：回肠>结肠>空肠]16[。
现已明确证实口服胰岛素有降低血糖、C肽，升高血浆胰岛素的作用。
有研究认为，口服胰岛素可常规给予那些有20%～50%可能在5年内发展为1型糖尿病的患者。
口服胰岛素：胰岛素经胃肠道给药会遇到两个问题：1)在胃内会象其它蛋白质一样被分解、消化，失去活性。
2）胰岛素是大分子物质，一般情况下不能通过消化道粘膜进入血循环发挥作用。
故其剂型应有相应特点：①有保护层或保护酶抑制剂避免被消化、分解。
②有吸收促进剂或粘膜表面活化剂使其通过消化道壁并增加吸收率，有关研究还在进行中，还未广泛应用于临床]17[。
2.1.2.2 注射用胰岛素按起效作用快慢和维持作用时间，胰岛素制剂可分为速（短）效、中效和长（慢）效三类。
该制剂应在一般治疗和饮食治疗的基础上进行，并按患者反映情况和治疗需要作适当调整。
胰岛素泵能模拟正常胰岛素分泌模式，治疗时胰岛素“输注”方式较为符合生理状况，吸收更有预测性，可减少发生严重低血糖的危险，患者能保持良好的血糖控制，提高生存质量。
胰岛素泵不失为一种新的强化治疗手段]18[。
胰岛素的主要副作用是低血糖反应，与剂量过大和（或）饮食失调有关，多见于1型糖尿病患者，尤其是接受强化胰岛素治疗者。
2.2 其它治疗方法2.2.1 胰腺移植和胰岛细胞移植：治疗对象大多为2型糖尿病患者，单独胰腺移植（节段或全胰腺）可解除对胰岛素的依赖，改善生活质量。
排斥反应是目前阻碍胰腺移植成功的主要因素。
另外，胰腺移植手术的致残率和致死率也不容忽视，在技术操作和局部缺血情况下易发生胰腺炎和血栓形成]18[。
2.2.2 胃转流手术胃转流手术治疗糖尿病目前已广泛应用于临床。
在美国，2009年1月，世界糖尿病治疗的权威机构美国糖尿病协会(ADA)正式将胃转流手术(GBP)列入《糖尿病防治指南》，将其确定为糖尿病的常规疗法。
国内于2004年由武警总医院引进并展开课题研究，经过几年的临床研究及实践，GBP手术得到逐步完善与推广。
2.2.3 宣传教育糖尿病教育有利于糖尿病的控制，接受过该病教育的患者，其病情得到控制的时间明显缩短，控制的水平优于未经教育者。
美国糖尿病控制与并发症的临床实验（DCCT）也证明搞好糖尿病教育，取得病人主动合作是达到良好控制的前提]19[。
而且，对糖尿病患者的健康教育应侧重于未出现并发症的患者和高危人群，应建立全程糖尿病健康教育模式，减低血糖控制不良的危害性]20[。
2.2.4 饮食疗法饮食治疗是糖尿病治疗中至关重要的基本疗法。
目前治疗糖尿病普遍采用饮食控制与药物治疗相结合。
饮食治疗是糖尿病的基础治疗。
进行高纤维饮食治疗，轻型患者可以免去药物的使用或减少药物提高的剂量，而中重型患者，可减少用药，减轻或预防并发症，既减少了病人痛苦又减轻了患者的经济负担]21[。
2.2.5 运动疗法对2型糖尿病病人，运动疗法可使血糖降低的有效率达94.6%,，且无低血糖反应发生，可改善血中脂蛋白代谢的各个环节，使胆固醇水平下降，HDL水平升高，在减少动脉粥样硬化方面有重要的临床意义。
运动疗法可增强胰岛分泌功能，通过改善糖代谢紊乱及胰岛素抵抗使血压降低，对延缓糖尿病、肾病的发生具有积极意义。
运动还能改善心功能和血粘度，增加肾血流量，最终改善肾功能]22[。
有报道，空气净化能有效降低空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白水平，改善胰岛素的敏感性，其疗效与运动疗法相似]23[。