新生儿窒息指南(最新)
新生儿窒息临床诊疗指南
新生儿窒息临床诊疗指南【概述】新生儿窒息是指婴儿出生后不能建立正常的自主呼吸而导致低氧血症、高碳酸血症、代谢性酸中毒及全身多脏器损伤，是引起新生儿死亡和儿童伤残的重要原因之一。
本质是缺氧与灌注不良。
【诊断要点】（1）有影响母体与胎儿气血交换的各种原因。
（2）胎儿心率增快大于160次/分，或小于100次/分，持续1分钟以上，或胎心监测表现为晚期减速，羊水混有胎便。
（3）重要的辅助检查：血常规、动脉血气、血糖及电解质分析，心肝肾功能的评价。
（4）器官功能障碍。
（5）Apgar评分4-7分为轻度窒息，0-3分为重度窒息。
我国新生儿窒息，多采用根据Apgar评分系统（如下）：体征评分标准0分1分2分皮肤颜色青紫或苍白身体红，四肢青紫全身红心率无<100次/分>100次/分弹足底反应无反应有些动作哭，喷嚏肌张力松弛四肢略屈曲四肢活动呼吸无慢，不规则正常，哭声响8-10分为正常，4-7分为轻度窒息，0-3分为重度窒息美国儿科学会和妇产科学会共同制定窒息诊断标准：1）脐动脉血显示严重代谢性或混合型酸中毒，PH<7；2）Apgar评分0-3分，并且持续时间>5分；3）新生儿早期有神经系统表现，如惊厥、昏迷或肌张力低下等；4）出生早期有多器官功能不全的证据。
【治疗要点】（1）复苏方案：1）清理呼吸道2）建立呼吸3）维持正常循环4）药物治疗5）评估。
清理呼吸道是根本，建立呼吸是关键，评估贯穿整个复苏过程中。
（2）复苏后治疗：1）暖箱保暖、监测生命征和氧饱和度、测血气及血糖；保持呼吸道通畅；2）呼吸暂停者应找病因并予相应治疗，频繁呼吸暂停可用鼻塞CPAP，如仍无效或呼吸衰竭则机械通气治疗。
气管插管的指征：①羊水胎粪污染，心率小于100次/分，无自主呼吸；②气囊面罩给氧后心率小于100次/分，发绀不缓解。
3）肾上腺素使用指征：胸外按压及辅助通气后，心率小于60次/分，注意在充分通气建立之前不用肾上腺素，剂量：1/10000，0.1-0.3ml/kg/次，3-5分钟可重复，可经器官插管滴入或静脉注射。
新生儿窒息复苏指南14页word文档
附件一新生儿窒息复苏指南第一部分指南目标和原则一、确保每次分娩时至少有1 名训练有素、操作熟练的新生儿复苏人员在场。
二、加强产儿科合作，在高危产妇分娩前儿科医师要参加分娩或手术前讨论；在产床前等待分娩及窒息复苏；负责窒息患儿的监护和查房等。
产儿科医师共同保护胎儿，以完成向新生儿的平稳过渡。
三、在卫生行政领导干预下将复苏指南及常规培训制度化，以进行不断地培训、复训、定期考核，并配备复苏器械；各级医院须建立由产科、儿科医师，助产士（师）及麻醉师组成的复苏领导小组。
四、在ABCDE 复苏原则下，新生儿复苏可分为4 个步骤：（1）基本步骤，包括快速评估、初步复苏及评估；（2）人工呼吸包括面罩或气管插管正压人工呼吸；（3）胸外按压；（4）给予药物或扩容输液。
第二部分新生儿复苏指南一、复苏准备1. 每次分娩时有1名熟练掌握新生儿复苏技术的医护人员在场，其职责是照料新生儿。
2. 复苏1 名严重窒息儿需要儿科医师和助产士（师）各1 人。
3. 多胎分娩的每名新生儿都应由专人负责。
4. 复苏小组每个成员都需有明确的分工，每个成员均应具备熟练的复苏技能。
5. 检查复苏设备、药品齐全，并且功能良好。
了解窒息高危因素2、分娩过程中导致新生儿抑制或窒息的因素二、复苏的基本程序此程序贯穿复苏的整个过程。
评估主要基于以下3 个体征：呼吸、心率、肤色。
新生儿复苏具体流程见图1。
2. 是否有哭声或呼吸？3. 肌张力是否好？4. 肤色是否红润？如以上任何1 项为“否”，则进行以下初步复苏。
（二）初步复苏1. 保暖：将新生儿放在辐射保暖台上或因地制宜采取保温措施如用预热的毯子裹住新生儿以减少热量散失等。
因会引发呼吸抑制也要避免高温；2. 体位：置新生儿头轻度伸仰位（鼻吸气位）；3. 吸引：在肩娩出前助产者用手挤捏新生儿的面、颏部排出（或用吸球吸出）新生儿的口咽、鼻中的分泌物。
娩出后，用吸球或吸管（8F 或10F）先口咽后鼻清理分泌物。
新生儿窒息抢救术操作指南
新生儿窒息抢救术操作指南
1. 简介
本操作指南旨在提供新生儿窒息抢救术的步骤和指导，帮助医
务人员迅速、准确地进行抢救，以降低新生儿窒息导致的死亡风险。
2. 儿童窒息抢救的原则
- 迅速反应并呼叫急救队伍
- 确认窒息症状并评估呼吸和循环状况
- 进行适当的急救措施
- 尽早转移患儿至专业医疗机构
3. 抢救术步骤
3.1 确认窒息症状
- 新生儿出生后，如果观察到以下症状，应立即怀疑窒息：呼
吸困难、面色发绀、呼吸音减弱或消失等。
- 观察婴儿的呼吸是否规律，若呼吸持续不规则或停止，则需
要进行抢救。
3.2 开放婴儿呼吸道
- 将婴儿平放在硬板上仰卧位，头被放在后仰位置，以保持呼吸道通畅。
- 使用抢救固定器固定头部和颈部，防止头部摆动。
3.3 采用胸外按压和人工呼吸
- 迅速进行胸外按压，采用按压-松开的循环模式，按压点位于胸骨下缘。
- 结合胸外按压，进行人工呼吸。
将口或面罩放在婴儿口鼻部位，进行人工呼吸操作。
3.4 寻找专业医疗机构
- 每个抢救环节都要时刻注意婴儿的情况，及时评估其生命体征。
- 一旦婴儿恢复呼吸、心跳，并有自主反应，应尽快将其转移到专业医疗机构进行进一步的救治。
4. 注意事项
- 在进行抢救术时，医务人员应保持冷静、专注，按照团队协作原则进行操作。
- 不论抢救成功与否，都需要及时记录相关的抢救过程和治疗效果。
- 随时搜集、研究最新的抢救技术和知识，提高抢救成功率。
> 注：本操作指南仅供参考，请在专业医生指导下进行抢救操作。
新生儿窒息诊疗指引
新生儿窒息诊疗指引简介本文档旨在提供关于新生儿窒息诊疗的指引，以帮助医务人员进行及时有效的处理和救治。
窒息的定义新生儿窒息是指婴儿在出生后无法正常开始或维持自主呼吸的一种状况。
诊断标准根据以下症状可以诊断新生儿窒息：- 婴儿无法开始自主呼吸或无法维持自主呼吸- 婴儿出现紫绀或发绀- 婴儿无呼吸音或呼吸音很微弱- 婴儿肢体无力或呈强直状态- 婴儿出现烦躁、抽搐或昏迷窒息的处理与救治针对新生儿窒息，应采取以下紧急处理与救治措施：1. 立即保持呼吸道通畅：将婴儿的头稍后仰，清除鼻腔和口腔内的分泌物。
2. 进行人工呼吸：如果婴儿仍无法自主呼吸，进行人工呼吸。
可采用面罩-婴儿袋、呼气袋或气管插管等方法。
3. 心肺复苏术：如果婴儿心跳停止，应尽快进行心肺复苏术。
4. 寻求专业医疗支持：尽快将婴儿转至配备先进医疗设备和专业人员的医疗机构进行更进一步的救治。
诊疗流程1. 了解病史和风险因素：- 了解母亲怀孕期间的疾病史和用药情况- 了解婴儿是否早产、出生时是否有窒息表现等2. 进行体格检查：- 观察呼吸状况、皮肤颜色和肢体活动情况- 听取呼吸和心跳音- 检查婴儿的反射和肌张力3. 进行必要的实验室检查：- 血气分析- 血常规- 心电图4. 根据症状和检查结果做出诊断：- 确定是否为新生儿窒息- 评估窒息的程度（轻、中、重）5. 进行相应的治疗：- 采取上述窒息处理与救治措施- 结合患儿具体情况，进行药物治疗、康复护理等结论新生儿窒息是一种紧急情况，及时的诊断和救治至关重要。
医务人员应掌握正确的处理和救治方法，以提高婴儿的存活率和生活质量。
新生儿窒息复苏指南
新生儿窒息复苏指南
新生儿窒息复苏是指在新生儿出生后出现窒息的情况下，采取一系列急救措施来恢复婴儿的呼吸和心跳功能。
以下是新生儿窒息复苏的基本指南：
1. 确认窒息：判断婴儿是否呼吸或有心跳。
如果婴儿没有呼吸、无心跳或仅有不规则的呼吸，即为窒息。
2. 呼救：立即呼叫急救人员，并告知情况。
若有其他人在场，让其帮你呼救。
3. 确定原因：如果窒息原因明确（如窒息物、溺水等），请尽快排除。
4. 清理呼吸道：小心地将婴儿放置在坚硬的表面上，然后利用手指或软质物品（如湿布）轻轻清理婴儿口腔、鼻腔内的任何积液或异物。
同时，注意不要过度扩张婴儿的颈部。
5. 人工呼吸：翻动婴儿，使其平躺在背上，然后用口对婴
儿口腔进行人工呼吸。
每次呼吸应该持续1秒钟，观察婴
儿是否有胸部起伏。
每2次呼吸后，检查婴儿的心跳情况。
6. 心肺复苏：如果婴儿没有心跳，需要进行心肺复苏。
在30:2的频率下，给予30次胸部按压（胸骨中央位置上按下），然后进行2次人工呼吸。
持续进行心肺复苏，并确
保急救人员已经到达。
7. 监测：一旦婴儿恢复呼吸和心跳，仍然需要持续监测其
生命体征，直到急救人员到达。
请注意，在实施任何急救措施时，需小心轻柔，避免过度
施力或伤害婴儿。
此外，新生儿窒息复苏的步骤根据不同
的指南和培训而有所不同，所以上述指南仅供参考。
在紧
急情况下，最好立即呼叫急救人员，他们会提供更准确的
指导和处理措施。
新生儿窒息复苏指南图
新生儿窒息复苏指南图本指南旨在为医务人员提供新生儿窒息复苏的详细步骤和图解说明。
以下是窒息复苏的步骤及注意事项：步骤一：判断儿童意识和反应- 观察儿童是否有呼吸或发出声音。
- 轻轻触摸儿童的肩膀，观察是否有响应。
- 如果儿童没有任何反应，进入步骤二。
步骤二：紧急呼叫- 立即呼叫紧急救护电话。
- 告知医务人员儿童的情况并请求急救。
步骤三：开放气道- 将儿童平躺在坚硬的表面上。
- 轻轻后仰儿童的头部，使口腔与喉咙保持通畅。
步骤四：清除呼吸道阻塞物- 轻轻倾斜儿童的头部，用手指从口腔中取出任何可见的阻塞物。
- 避免使用力量过大的方法，以免损伤儿童。
步骤五：观察呼吸- 仔细观察儿童的胸部是否有起伏。
- 听儿童的口鼻部是否有呼吸声。
- 如果儿童没有呼吸，进入步骤六。
步骤六：进行心肺复苏- 在儿童的胸骨下方，找到适当位置进行心肺复苏。
- 使用手掌根部，按压胸骨，每分钟按压速度为100-120次。
- 每次按压后让胸部完全复原。
步骤七：进行人工呼吸- 在进行两次胸部按压后，进行人工呼吸。
- 用嘴对儿童的口腔进行密封，吹气1-2秒钟，观察胸部是否抬起。
- 每次人工呼吸后让胸部自然下降。
步骤八：继续心肺复苏和人工呼吸- 按照4:1的比例连续进行心肺复苏和人工呼吸。
- 每过2分钟检查一次儿童的反应和呼吸情况。
- 在专业人员到达之前继续进行复苏。
请医务人员在复苏过程中密切注意儿童的状况，并随时进行适当的操作调整。
以上指南仅供参考，实际操作中应根据具体情况做出决策。
>注意：本指南旨在提供简单的窒息复苏指南。
对于复杂或有特殊情况的情况，请追寻更详细的指南并咨询专业医务人员的意见。
新生儿窒息救治规范
新生儿窒息救治规范简介本文档旨在提供新生儿窒息救治的规范操作指南，以确保最佳的治疗效果和患儿的安全。
诊断标准新生儿窒息的诊断应基于以下标准进行确认：1. 出生后1分钟APGAR评分低于7分；2. 呼吸困难，表现为呼吸急促、鼻翼扇动、胸廓凹陷等症状；3. 入院时血氧饱和度低于90%。
快速实施的救治措施一旦确认新生儿窒息的存在，应立即执行以下救治措施：1. 维持气道通畅：采用头后仰、下颌牵引等方法，有必要时插入气管导管；2. 吸出分泌物：使用吸引器或软质导管，迅速清除气管内积聚的分泌物；3. 氧气给予：佩戴合适的氧气面罩或插管，经鼻腔或喉腔给予纯氧；4. 心肺复苏：根据儿童心肺复苏指南进行心脏按压和人工呼吸；5. 寻找潜在原因：立即评估可能导致窒息的原因，例如胎儿窘迫、胎盘早剥等。
进一步处理和治疗一旦基本救治措施得到实施，应考虑进一步处理和治疗：1. 寻找基础疾病：开展相关检查和评估，确定是否存在其他基础疾病；2. 使用药物支持：根据实际情况，考虑给予儿科适用的药物支持，如肌肉松弛剂、呼吸兴奋剂等；3. 技术支持：在需要时，考虑应用高频振荡通气、ECMO等技术支持；4. 监测和调整：密切监测患儿的生命体征和病情变化，根据需要调整治疗方案。
预防措施除了及时救治外，我们还应重视预防新生儿窒息的措施：1. 产前保健：注重孕妇健康，定期产前检查，控制孕期并发症；2. 产时管理：合理管理分娩过程，确保胎儿顺利通过产道；3. 产后护理：及时清除新生儿口鼻分泌物，保持气道通畅；4. 专业培训：医护人员应接受相关的新生儿窒息抢救培训，提高应对窒息的能力。
总结新生儿窒息是一种严重的医学紧急情况，需要迅速、专业的救治。
本文档提供了新生儿窒息救治的规范操作指南，希望能够为医护人员提供有力的参考和指导，提高救治效率和患儿生存率。
注：本文档的内容仅供参考，具体实施时应结合具体情况和相关指南进行操作。
新生儿窒息复苏的最新指南
新生儿窒息复苏的最新指南随着现代医学的不断进步，新生儿窒息复苏的指南也在不断更新和改进。
本文将为您介绍新生儿窒息复苏的最新指南，以确保婴儿在窒息情况下得到及时救治和护理。
一、简介新生儿窒息是指新生儿因呼吸暂停或呼吸困难而导致缺氧。
窒息是新生儿最常见的急危重症之一，如果不及时采取正确的复苏措施，可能导致严重的后果，甚至危及生命。
二、复苏人员新生儿窒息复苏应由经过专门培训的医护人员来执行。
他们应具备相关的知识和技能，包括正确判断窒息的程度，采取相应的护理措施，并熟练操作复苏设备。
三、复苏环境复苏环境对于保证复苏成功至关重要。
应确保环境安静、整洁，避免干扰和交叉感染的风险。
另外，复苏设备应随时处于可用状态，以便迅速采取必要的复苏措施。
四、复苏流程1. 评估窒息程度：评估新生儿窒息的程度可以通过观察婴儿的呼吸、皮肤颜色和心跳来判断。
根据评估结果判断窒息程度的轻重，并及时采取相应的复苏措施。
2. 采取初步措施：在开始复苏之前，应采取初步措施来保障婴儿的呼吸通畅。
包括清除呼吸道分泌物、保持通畅的呼吸道，确保氧气供应充足等。
3. 采用通气技术：对于轻度窒息的婴儿，可以采用简单的面罩通气技术来辅助呼吸。
对于严重窒息的婴儿，应采用胸外按压和人工通气相结合的方式来进行复苏。
4. 药物应用：在复苏过程中，根据实际需要，可以使用药物来辅助复苏，如肾上腺素等。
5. 进一步护理：复苏后，婴儿需要接受进一步的护理和观察，以确保身体各项指标恢复正常，并及时处理可能出现的并发症。
五、复苏后护理新生儿窒息复苏后需要给予婴儿适当的护理和支持。
护理包括保持呼吸道通畅，维持体温稳定，监测生命体征，及时处理并发症等。
此外，家属也可以参与进来，提供情感支持和照顾。
六、复苏后随访复苏后，婴儿应定期进行随访，以及时了解其生长发育情况和可能存在的后遗症。
定期随访也是评估复苏效果和改进复苏指南的重要手段。
结论新生儿窒息复苏的最新指南为医护人员在采取复苏措施时提供了明确的指导。
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气囊和面罩: 安放面罩
边缘
– 有缓冲垫 – 无缓冲垫
形状
– 圆形 – 解剖形
大小
–小 –大
气囊和面罩: 安放
面罩必须覆盖
下颌尖 口 鼻
准备复苏装备
组装设备
测试设备
准备工作
在开始正压人工呼吸前：
选择适当大小的面罩 确认气道通畅 摆正婴儿头部位置 操作者站在婴儿侧面或头侧位置
药品
肾上腺素 生理盐水
1：1000（稀释成1:10000）
第二课 初步复苏
初步复苏
课程内容：
确定新生儿是否需要复苏 通畅气道，施行复苏的最初步骤 复苏有胎粪污染的新生儿 必要时常压给氧或CPAP
快速评估
出生后立即用几秒钟的时间快速评估4项 指标： 1 .是否足月？ 2 .羊水是否清？ 3 .是否有哭声或呼吸？ 4 .肌张力是否好？ 如以上任何1项为“否”，则进行以下 初步复苏。
取下注射器，保持胃管口开放
用胶带把胃管固定在婴儿面颊部
正压通气的6步记忆法
6个缩写字母MRSOPA 帮助记忆通气步骤
M-Mask 调整面罩保证与面部的良好密闭 R-Reposition airway 摆正头位成鼻吸气位 S-Suction 必要时吸口鼻的分泌物 O-Open mouth 稍张口并下颌向前移动 P-Increase Pressure 增加压力使胸廓上抬 A-Airway考虑气道的选择（气管插管或喉罩气 道）
去除储氧袋（氧浓度为40%）进 行正压通气（如下图）。
正压通气的压力
正压通气时吸气峰压的监测可以帮助供给 肺恒定的膨胀压，避免不必要的高压。 如果监测压力，早产儿吸气峰压 20~25cmH2O可以有效，在某些足月儿可能 需要30cmH2O。 如不监测压力，则最小的吸气峰压应当以 达到使胸壁运动和心率增加为标准。如果 没有获得心率或胸壁运动的迅速改善，要 提高压力。
生后动脉导管前氧饱和度标准
流程图内显示的生后1~10min的目标值 1 min 60%~65% 2 min 65%~70% 3 min 70%~75% 4 min 75%~80% 5 min 80%~85% 10min 85%~95%
1-50
空氧混合仪
2011年中国新生儿复苏指南建议：
如暂时无空气-氧混合仪， 可用接上氧源的自动充气式气囊
如果心率无改善，可能是通气无效和/ 或需要胸外按压和使用肾上腺素，
· 为确保正压通气的有效性，建议胸外
按压前气管内插管。
新生儿复苏流程图中的重点
脉搏氧饱和度监测： 为在复苏过程中正 确指导氧气的应用，强烈推荐使用脉搏 氧饱和度监测，尤其对早产儿。
1-6
生后动脉导管前氧饱和度标准(右上 肢血氧饱和度）
正压通气的指征
无呼吸 或 喘息样呼吸 心率<100 次/min
肺的有效通气是危重新生儿心肺复苏步骤 中最重要的、唯一的、也是最有效的一个 步骤。
正压通气装置的类型
自动充气式气囊 气流充气式气囊 T-组合复苏器
T-piece
复苏设备: 安全装置
每一个复苏设备必须具有:
压力表和流量控制阀和/或
有羊水胎粪污染
评估新生儿有无活力：
有活力：呼吸有力、心率>100次/min、 肌张力好。反之为无活力（具备1条即可）。
如有活力：
不需气管插管吸引胎粪 可用吸引球或大孔吸管清理口腔和鼻腔
2-20
有羊水胎粪污染
且新生儿无活力，进行气管插管吸引 ： 胎粪
供氧，监测心率 插入喉镜，气管内插管，连接胎粪吸引 管 将胎粪吸引管连接吸引器 拔出插管的过程中进行吸引 3~5秒完成，如果必要重复操作
有效通气的表现
有效通气的表现: 心率、肤色、肌张力改善
新生儿病情好转的表现: • 心率、肤色、呼吸、肌张力和氧饱和度 改善
肺过度充气
人工呼吸时，如果婴儿呼吸过深：
压力使用过高 有出现气胸的危险
正压通气频率:
每分钟 40 到 60 次
通气手法：每分钟40~60次呼吸
大声记数以保证每分钟40~60次呼吸
3-58
在面部放置面罩
不要在面部用力向下挤压面罩 不要把手或手指支撑在婴儿眼睛上 不要按压喉部（气管） 为了面罩与面部更好的密闭： 轻轻地下压面罩 可以轻柔地把下颌向上推向面罩
面罩--面部密闭
密闭是获得有效正压的基础。
气流充气式气囊只有在密闭情况下才能充气
自动充气式气囊只有在密闭情况下才能使肺 膨胀 堵住T-组合复苏器的PEEP帽，只有在密闭 情况下才能使肺膨胀
第一课 概述和复苏原则
窒息新生儿的表现
肌张力低下 呼吸抑制 心动过缓 低血压 呼吸急促 紫绀
肌张力好 伴紫绀
肌张力差 伴紫绀
2011年5月23日中国新生儿复苏项
目专家组修订的中国新生儿复苏指 南流程图：
2011中国流程图
新生儿复苏流程图中的重点
新生儿复苏中最重要和有效的措施是正 压通气 ， 继发性呼吸暂停中有效的正压通气 常 表现在心率的迅速恢复，
新生儿无改善
30秒正压人工呼吸后心率<60 次/min,应
在正压人工呼吸的同时，进行胸外按压。
第四课
胸外按压
胸外按压
课程内容:
胸外按压的指征
胸外按压的方法
胸外按压与正压通气的配合
终止胸外按压
胸外按压
胸外按压
暂时性增进循环
必须与通气同时进行
4-75
胸外按压: 指征
经过30秒有效的正压通气，心率仍低于 60次/分,在进行正压通气的同时，进行 胸外按压。 为保证与胸外按压有效配合，应进行气 管插管正压通气。
4-89
1-2-3-吸
胸外按压：停止按压
早产儿复苏的给氧建议
开始正压通气的氧浓度在空气和100%氧之 间（建议浓度为30-40%）。 复苏时用空氧混合仪和脉搏氧饱和度仪 （用脉搏氧饱和度仪监测氧饱和度，用空 氧混合器调整给氧浓度），在经皮氧饱和 度监测下调整给氧浓度，使氧饱和度逐渐 增加到目标值（见下表）。 当氧饱和度超过95%时，停止给氧。
流程图内显示的自生后1~10min的目标值 1 min 60%~65% 2 min 65%~70% 3 min 70%~75% 4 min 75%~80% 5 min 80%~85% 10min 85%~95%
1-7
复苏准备：人员和设备
每个新生儿出生时，都必须有至少一名熟练掌握 初步复苏技能的医务人员在场专门负责新生儿。 此人或另一位在需要时能立即到场的医务人员要 掌握全套的复苏技术。如果有更进一步的需要， 还应当有另外掌握复苏技术的人员参加。 准备必要的设备 – 打开辐射暖箱电源
吸氧导管
氧气面罩
进行常压给氧
加温湿化（如果给氧时间超过数分钟）
流量约为 5 L/min
在脉搏氧饱和度监测下给氧，一旦达到目
标值则停止给氧
通过气流充气式气囊和面罩 进行常压给氧
通过氧气管常压给氧
通过氧气面罩常压给氧
第三课
正压通气 复苏装置的应用
正压通气复苏装置的应用
课程内容 何时给予正压通气 正压通气时给氧浓度的调节 复苏装置的类型 各种装置的操作方法 正确安放面罩 复苏装置的检查和故障修理 评价通气效果
其他手指支撑背部
胸外按压:拇指法
在按压胸骨的过程 中施压,撤去压力 时让胸廓弹回并且
通气
拇指法
胸外按压：双指法
用一只手的中指与
食指或无名指的指
尖按压胸骨
另一只手托住背部
胸外按压：按压位置
按压位置在两乳 头连线中点的下 方，即胸骨下三 分之一 避开剑突
•胸外按压的解剖标志
•© 2000 AAP/AHA
初步复苏
保持体温
摆正体位，清理呼吸道（必要时）
擦干全身，给予刺激，重新摆正体位。
2-15
保持体温
防止体热丢失：
室温26℃以上 将新生儿放在辐射热 源下（32~35℃） 其他因地制宜的方法
彻底擦干（吸引后）
拿开湿毛巾
复苏新生儿所用的辐射加热器
© 2000 AAP/AHA
开放气道
© 2000 AAP/AHA
婴儿情况无改善，心率<100次/min, 胸廓无适当扩张
可能原因
密闭不够 气道阻塞 压力不够
胸廓运动不充分的原因和解决措施
原因 密闭不够 气道阻塞 措施 重新放置面罩，将下颌向前抬 重新摆正头部位置 检查口咽分泌物，如有则吸引 通气时使婴儿口稍张开 增加压力直到有可觉察到的胸 廓运动 考虑气管插管
评估：呼吸、心率
初步复苏30秒，评价呼吸和心率， 如呼吸暂停或喘息样呼吸，或心率
<100次/min,进行正压通气。 如有条件，连接脉搏氧饱和度仪， 进行氧饱和度监测。
常压给氧
持续中心性青紫时可应 用常压给氧，可用：
使用连接自动充 气式气囊的面罩 进行常压给氧不 可靠
气流充气式气囊和面罩
– 检查复苏器械和用品
器械
氧气设备 吸球 喉镜 吸引器 气管插管 吸氧设备 金属芯 8号胃管 剪刀 注射器（1、5、10、 手套 20、50ml) 辐射保暖台 婴儿复苏气囊 听诊器 面罩