骨连结重点总结

骨连结重点总结

1、骨连结：骨与骨之间藉纤维结缔组织、软骨或骨相连，可分为直接连结和间接连结两类

2、直接连结：（1）纤维连结：韧带连结、缝、膜；（2）软骨连结：透明软骨连结，纤维软

骨联合；（3）骨性结合

3、间接连结：又称为关节或者滑膜关节，是骨连结的最高分化形式。

（1）基本结构：

关节面

即参与组成关节的各相关骨的接触面，包括凸的关节头和凹的关节窝。

其表面覆有关节软骨（多数为透明软骨，少数为纤维软骨），具有弹性，

能承受负荷、吸收震荡和冲击。

关节囊

是由纤维结缔组织构成的囊，附着于关节面周围及附近的骨面上，与骨膜续连。

由外层（纤维层）和内层（滑膜层）所组成。滑膜不覆盖关节软骨。

关节腔

由关节软骨和滑膜层所围成的腔隙。

内含少量滑液，腔内为负压。

（2）辅助结构：

•韧带：

是连于相邻两骨之间的致密纤维结缔组织束；

有加强关节的稳固或限制其过度运动的作用；

有囊内韧带、囊外韧带之分。

•关节盘

位于两关节面之间的纤维软骨板，其周缘附于关节囊，并将关节腔分为两部。

使关节面更为适合，减少外力对关节的冲击和震荡，可增加关节的运动形式和范围。

例如：膝关节的半月板、胸锁关节的关节盘、肩锁关节的关节盘、颞下颌关节的关节盘等。

•关节唇

附着于关节窝周缘的纤维软骨环；

可加深关节窝，增大关节的接触面，增强关节的稳定性。

例如：髋关节的髋臼唇、肩关节的盂唇等。

•滑膜襞

滑膜重叠卷折并突入关节腔内形成的皱襞；

在关节腔内扩大了滑膜的面积，有利于滑液的分泌和吸收。

•滑膜囊

滑膜从关节囊纤维膜的薄弱或缺如处膨出而形成的囊状结构；

扩大了滑膜的面积，有利于滑液的分泌和吸收；

位于肌腱与骨面之间的滑膜囊，可减少两者之间的摩擦。

（3）关节的运动：

屈伸运动：

一般关节的屈伸运动：通常指沿（围绕）冠状轴所作的运动。运动时，相

关节的两骨之间的角度变小称为屈，反之，角度变大称为伸;踝关节的屈伸运

动：其屈为足尖上抬，足背与小腿前面靠拢，又称背屈；伸为足尖下垂，又称

跖屈。

收展运动：

是关节沿（围绕）矢状轴所作的运动；运动时，骨向正中矢状面靠拢为收，反

之，远离正中矢状面为展；拇指腕掌关节的收展运动：其关节沿冠状轴所作的

运动为收展，拇指向示指靠拢为收，远离食指为展。

内旋和外旋：

旋转运动是关节沿垂直轴所作的运动。运动时，骨围绕垂直轴向内侧旋转称为

内旋，反之，向外侧旋转称为外旋。

环转：

为屈、展、伸、收的连续运动；运动时，骨的上端在原位转动，下端作圆周运

动，运动轨迹为圆锥形。

旋前旋后：

是前臂的桡骨对尺骨所作的运动；运动时，桡骨围绕着桡骨头中心到尺骨头中

心的轴线旋转，桡骨与手向内侧旋转，手掌朝后称为旋前；反之，桡骨与手向

外侧旋转，手掌朝前称为旋后。

足内翻、足外翻：

足内翻：足内侧缘上提，足底朝内；足外翻：足外侧缘上提，足底朝外。（4）关节的分类：单轴关节：屈戌关节（滑车关节）、车轴关节；双轴关节：椭圆关节、鞍状关节；多轴关节：球窝关节、平面关节。

4、脊柱：成人由24块椎骨、1块骶骨和1块尾骨藉骨连结形成，有支持、保护和运动的功

能

（1）椎间盘：

形态结构：椎间盘是连结相邻两个椎体的纤维软骨盘；其形状与椎体形状一致，但各部厚度不一；由周围部的纤维环和中央部的髓核构成。髓核柔软而富有

弹性，为胚胎时脊索的残留物;纤维环由多层纤维环按同心圆排列而成，富于

坚韧性，牢固连结椎体上下面，保护髓核并限制髓核向周围膨出。

功能：1）牢固连结相邻的椎体；2）椎间盘坚固而富有弹性，可承受压力、减缓冲击以保护脑；3）有利于脊柱向各个方向运动。

临床意义：纤维环的后份最簿，当其破裂时，髓核可从后外侧脱出，突入椎管或椎间孔，产生压迫脊髓或神经根引起放射痛或神经痛,临床称为椎间盘脱出症. （2）椎体间连结：椎间盘；前纵韧带：各椎体前面；后纵韧带：各椎体后面椎弓间连结：关节突关节；黄韧带：连于相邻椎板之间；棘间韧带：连于相邻棘突之间；横突间韧带：连于相邻横突之间；棘上韧带：连于胸腰骶椎各棘突

尖之间；项韧带：连于颈椎各棘突尖之间；寰枢关节（寰枢正中关节、

寰枢外侧关节)

5、胸廓：

（1）胸廓的组成及作用：由1块胸骨、12对肋、12块胸椎及其骨连结组成，有支持躯干、保护胸腹腔脏器、参与呼吸运动等作用。

（2）胸廓的连结：

肋椎连结 :肋头关节：由第1~12肋骨的肋头与胸椎体肋凹构成;肋横突关节：

由第1~10肋骨的肋结节与胸椎横突肋凹构成。

胸肋连结：第1肋软骨结合；胸肋关节(第2~7肋与胸骨) ；软骨间关节(第

8~10肋软骨之间)；肋弓 (第7~10肋软骨）

（3）胸廓整体观：

四壁；

两口：胸廓上口：胸骨柄上缘（颈静脉切迹）、第1胸椎、第1对肋围成

胸廓下口：第12胸椎、第11、12对肋左右肋弓、剑突(剑胸联合) 胸骨下角：左右肋弓之间的夹角；剑肋角：剑突与肋弓之间的夹角；

肋间隙：相邻两肋之间的间隙

6、颞下颌关节：

组成：由下颌头和颞骨的下颌窝及关节结节构成。

关节类型：滑车关节或联动关节。

结构特点：关节面由纤维软骨覆盖。含有关节盘，将关节腔分为两部分。两侧有侧韧带加强。前脱位较常见。

运动：有张口、闭口、前进、后退和侧方运动。

7、胸锁关节：

组成：由锁骨的内侧端、胸骨的锁切迹和第1肋软骨组成。

关节类型：球窝关节。

结构特点：是上肢与躯干间唯一的滑膜关节；关节腔内有关节盘；关节囊韧而厚，并有韧带（胸锁前、后韧带，锁间韧带，肋锁韧带）加强。

运动：几乎可作任何方向的运动，如锁骨外侧端向上、向下、向前、向后、旋转和环转等。

8、肩锁关节：由锁骨的肩峰端和肩胛骨的肩峰构成。关节面上有纤维软骨覆盖。属于平面

关节。在关节腔的上部有关节盘。

9、喙肩韧带：由肩胛骨的喙突和肩峰借喙肩弓连结而成。位于肱骨头的上方，可防止肱骨

头向上脱位。

10、肩关节（盂肱关节）：

组成：由肩胛骨的关节盂和肱骨头构成。

关节类型：为典型的球窝关节。

运动方式：,最灵活的关节，可作屈伸、收展、旋转和环转运动。

结构特点

①关节窝小，关节头大（1/4~1/3）；

②有纤维软骨性的盂唇加深关节盂；

③关节囊薄而松弛

④有肱二头肌长头腱穿过关节囊；

⑤关节囊的前壁有盂肱韧带和肩胛下肌肌腱加强（上壁有喙肱韧带、冈上肌

肌腱和喙肩弓加强，后壁有冈下肌肌腱和小圆肌肌腱加强）；

⑥下壁较薄弱，关节向前下方脱位最常见。

11、肘关节：

组成：由肱骨的滑车、肱骨小头与尺骨的滑车切迹和桡骨头构成；包括三个关节，即肱尺关节（属滑车关节,由肱骨滑车和尺骨的滑车切迹构成）、肱桡关节（属

球窝关节，由肱骨小头和桡骨头关节面构成）和桡尺近侧关节（属车轴关节，

由桡骨头环状关节面和尺骨的桡切迹构成）。

关节类型：为复关节或滑车关节。

运动：可作屈、伸运动。

结构特点：关节囊的前、后壁薄而松弛；关节囊两侧有桡侧和尺侧副韧带；桡骨环状韧带容纳桡骨头，防止其脱出；肘关节后脱位最为常见；