中药方剂组方规律
中药方剂与治疗、组成、变化、剂型与用法的原则
中药方剂与治疗、组成、变化、剂型与用法的原则拟定用药处方，是给病人治病时理法方药中的一个重要环节，而又必须在辩证立法的基础上才能运用恰当自如，所以首先要明确方剂与治疗疾病的关系，只有这样才能全面地理解和掌握方剂这一学科的意义、作用。
治疗原则大体上可以分为以下几个部分：治病求本所谓本，就是发生和形成疾病的病因。
如外感病的病因病机，系六淫病邪侵犯人体后所致的经络、脏腑、或卫气营血的不同病理变化，所以外感初起应该以“怯邪”为治疗之本；杂病病因病机，则多系内伤所致的脏腑功能失调的不同病理反映，故杂病就是应该以恢复或重建修复脏腑的正常功能为治病之本。
也就是说，病因病机是临床病证的本质所在，是疾病诊断治疗的依据。
标本缓急标本的含义，由于应用的场合不同而有所差异。
如从先后分标本，则先受邪为本，后见证为标，治法以怯邪为主，邪去则见证亦除；从斜正来分，则正气为本，病邪为标，固有“五虚为本，五实为标”之说，治当分辨邪之有多少，正之盛衰，或怯邪安正，或扶正怯邪，或怯邪与安正同用；有从新病旧病来分，以新病为标，旧本为本，一般现治新病，后治旧病、以免新病发展再影响旧病，使病情更为复杂；但有时新病很轻。
而旧病急剧存在，就应顾其本；如新病旧病同时存在聚急，则须标本兼治；有从内外来分的，以外为标，内为本。
外感病邪气在表为轻，入里为重，故表为外为标，里为内为本；内伤病以内部症状为本，外部症状为标，此时应先治里证，里证退则外证亦除。
由此可见，分清标本的主要精神，是从复杂病情中辨明证候的主次先后，为立法用方找出整个的明确目标，以便订立治疗方案。
标本与缓急是有着密切联系的。
一般来说，本急于表，宜先顾本，正气固则邪气无容身之地，而标证亦除；但有时也有标急于本的证候，就须安“急则治标，缓则治本”的原则去处理。
虚实补泻“邪气盛则实，精气夺则虚，”这是虚证实证的总慨念。
“实则泻之，虚则补之，”这是虚证实证的总治疗法则。
这一治疗原则在运用时应密切联系标本缓急。
《中药成方制剂》中含干姜方剂的组方规律研究
表 ４ 含干姜方剂常用药对及组合频次
序号
药对及组合
频次
１
干姜，甘草
５８
２
干姜，当归
４５
３
干姜，川芎
３９
４
干姜，白芍
３９
５
干姜，陈皮
３６
６
干姜，白术
３５
中国民族民间医药 ２０２１年 ６月第 ３０卷第 １２期 ＣｈｉｎｅｓｅＪｏｕｒｎａｌｏｆＥｔｈｎｏｍｅｄｉｃｉｎｅａｎｄＥｔｈｎｏｐｈａｒｍａｃｙ，２０２１，Ｖｏｌ３０，Ｎｏ１２ ·２１·
ＨＵＦｅｎ１ ＹＡＮＧＹａｎｑｕｎ１ ＺＨＡＮＧＪｕｎｃｈａｎｇ１ ＨＵＡＮＧＸｉｕｈｏｎｇ２ １．ＳｈｅｎｚｈｅｎＨｏｓｐｉｔａｌ，ＳｏｕｔｈｅｒｎＭｅｄｉｃａｌＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｓｈｅｎｚｈｅｎ５１８１０１，Ｃｈｉｎａ； ２．ＴｈｅＳｅｖｅｎｔｈＡｆｆｉｌｉａｔｅｄＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＺｈｏｎｇｓｈａｎＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｓｈｅｎｚｈｅｎ５１８１０７，Ｃｈｉｎａ
基金项目：广东省名中医传承工作室建设项目 （Ｎｏ．粤中医办函 ［２０２０］１号）；深圳市宝安区医疗卫生基础研究项 目 （Ｎｏ．２０２０ＪＤ４２１）
作者简介：胡芬 （１９８３－），女，汉族，在职研究生在读，主管中药师，研究方向为方剂配伍规律、医院药学。Ｅ－ ｍａｉｌ：ｆｊｘｉｎｒａｎ２００５＠１６３ｃｏｍ
Ａ支持度 ２０％ Ｂ支持度 ２５％ Ｃ支持度 ３０％ 图 １ 含有干姜常用药物组合网络图
Ａ支持度 ４５％ Ｂ支持度 ５０％ Ｃ支持度 ５１％ 图 ２ 含 “干姜 －当归” 方剂常用药物组合网络图
·２２· 中国民族民间医药 ２０２１年 ６月第 ３０卷第 １２期 ＣｈｉｎｅｓｅＪｏｕｒｎａｌｏｆＥｔｈｎｏｍｅｄｉｃｉｎｅａｎｄＥｔｈｎｏｐｈａｒｍａｃｙ，２０２１，Ｖｏｌ３０，Ｎｏ１２
医院中药配方部斗谱编排原则
临床 合 理 用 药 ２０１０年 ８月 第 ３卷 第 １５期 Ｃｈｉｎ Ｊ ｏｆ Ｃｌｉｎｉｃ￣ Ｒａｔｉｏｎ￣ Ｄｒｕｇ Ｕｓｅ，Ａｕｇｕｓｔ ２０１０，Ｖｏ１．３ Ｎｏ．１５
医 院 中药 配方 部 斗谱 编排 原 则
· ｌ２５ · · 药 事源自管 理 · 杨 涛 ，江娇
【关键词】 中药 ；斗谱 ；编排原则 【中图分类号 】 Ｒ ２８８ 【文献标 识码 】 ｃ 【文章编号 】 １６７４—３２９６（２０１０）１５—０１２５—０２
中药 处 方 调 配 是 中 医 治疗 疾 病 过 程 中 的 一 个 重 要 环 节 ，在 医院中药配方部 中各种饮 片存放在 饮片柜的屉斗 中，此屉 斗称 之 为“药 斗 ”，用 于 存 放 各 种 饮 片 以 供 调 剂 配 方 使 用 的屉 斗 需 按一定 的规 律 进行 排列 放 置 ，这 种排 列方 式 称 之为 “斗谱 ”。 由于 中药饮片品种繁 多，来源广泛包括植物 、动物及 矿物 ，其形 状各式 ，大小不一 ，色泽纷繁 ，气味各异 ，质地 软硬 坚松 不一 、药 性 有 相 须 、相反 、相 畏 之 别 ，有 些 饮 片 形 状 色 泽 类 似 ，有 些 饮 片 名称容易混淆 ，有些 饮片 含有剧 毒 ，有些 饮 片价格 昂贵。在 中 药 配 方 部 管 理 中必 须 将 这 些 中药 饮 片合 理有 序地 存 放 ，不 能 随 意 摆 放 ，避 免 出 现调 剂 差 错 、饮 片 串 料 串 味 、饮 片 浪 费 、劳 动 强 度大等问题 。斗谱 编排 的 目的是 便 于调 剂操 作 、提 高工 作效 率 ，减轻劳动强度 、避免差 错事故 、提 高调剂质 量 、确保患 者用 药的安全。中药斗谱编排应 根据 中药 的性 能和 中医处方 用药 的配伍规律以及医院饮片总数 、医院专科设 制 、医院用药特 色 、 医 师 用 药 习 惯 等 方 面 按 照 知 识 性 、科 学 性 和 方 便 性 、安 全 性 的 原则进行… 。饮 片药 斗一 般为 木制 多格 抽屉 式组 合柜 ，分为 上下 ２组 。下面组高度约 ８０ｃｍ，作为配方 台，多分 为 ３层 （３层 多为大屉 斗 ，用于存放质地轻 泡 ，用 量大 的饮 片），上面组 一般 为 ４～５层小屉斗 。现将饮 片斗谱编排规律 总结如下 。 １ 根据临床处方用药情况排 列
漫谈方剂的配伍规律方法及发展趋势
证的评价指 标相结合 ，选 择相关 的多种 动物模 型，多样 评价指标 ，谨慎解 释实验结果 。 ３２ 进 行 多层 次量效 关 系的研 究 虽 然 随着基 因组 学 ． 和蛋 白质 组学研究 的发展 ，人们试 图从整体器 官、细胞
及 分子水平 、基 因水平 等方面对 中药进行 研究 ，但 由于 中药成分研 究方面 的缺 陷 ，质量难 于控 制 ，使得研 究结 果重复性差 。为此我们 要进行 中药配伍 方剂饮片 、有效
相 恶相反配伍 ，可 能增毒减 效 。由此 可见 ，相须 相使配 伍 临床最 为常用 ，是方 剂 中最基 本 的配 伍方 式 。目前对 方 剂配 伍 规律 的现 代 研 究其 相须 相 使配 伍 仍在 起 着指
导 作用 。
１ 现代研 究成果说 明 方剂 中各药 味间确有相须 、相 ． ２ 使 、相 恶等 “ 七情 ”关系，具有协 同或拮 抗 的相互作用 ；
ｄ ｉ ０３６／ｉ ｎ１７．７９２ １ ． １ ｏ ：１ ． ９ ｓ ６ ２２ ７ ００１ ０４ ９ ｊｓ ２
文 章编 号 ： １７ —７ ９ （００ １—０ ３０ ６２２７ ２ １ ）一２０２ —２
本文 简要论述 了中药方剂配伍 的历史与现状 ，探讨 了方剂配 伍的规律 、方法及发展方 向，对 中医药临床教 学与科研有一 定的参考价值 。 研 究方剂配伍理论 ， 指导创新复方中药的研制 ， 高 提 中医临床疗效 ，是中医方剂研究面临的最大挑 战。中医方 剂配伍理 论研 究 的历 史我们 的先 民早期使用 最广泛 的治
疗方法是砭石、针灸、导引与按摩 ，随着人们在生产 生活 中运用 中草药防治疾病经验 的积 累，以及 阴阳、五行等古 代哲学思想逐渐溶入中药治疗之 中， 中药的配伍理 论便逐 步形成 。《 帝内经 》中已有君 臣佐使配伍 、性味配伍 、 黄 气机升 降配伍的相关理论。仲景诸方君 臣佐使配伍严谨 ， 组方缜密 ，用药精巧 ，方证对应 ，疗效 卓宏 ，至今被 临床 广泛应用 ，仍然具有中药配伍 的指 导意义 。
中药处方规律及临床应用
业 执
继 师 药
育 教 续
辨证选药处方举例： 熟地——滋肾阴而能填精益髓，治肾阴虚 证，配伍泽泻，补泄并行 附子——补火助阳而能温经逐寒，治阳虚 出血证，配伍阿胶刚柔相济， 石膏——清泻肺热而能透热治温热病气分 实热证，配伍粳米缓其大寒伤胃，寒温并 用
业 执
继 师 药
育 教 续
治标为主的对症选药组方
继 师 药
（主治肾阴虚）
育 教 续
业 执
配伍特点： 1. 三补三泻，以泻助补 (1)泽泻 茯苓：渗湿/健脾渗湿，补阴不腻 (2)（ 泽泻 ）丹皮：泄热，凉血透热，温补 而不助热
继 师 药
育 教 续
5.刚柔相济
业 执
——即将药性柔润与药性刚燥之药配伍同用。 例如（1） 附子---辛热燥烈 温阳止血 阿胶---滋腻阴柔 功效：温阳止血不动血，养血止血不碍脾阳 （2） 熟地---甘温柔润
增效配伍是指两种或两种以上药物同用可以 增强疗效。 七情中的相须、相使即属于增效配伍。
业 执
（二）相反相成
相辅相成
药物之间的相辅相成是指利用药物之间的协同作用, 产生增效效果。包括性味功效基本相同的药物之间的协同
增效配伍； 也包括虽然属于不同属类但在功效主治上基本 相同的药物之间的协同增效配伍。
症是组成证候的单位和辨识证候的重要证据，一个 证由多个相关症状所构成。 尽管单个症状对于疾病证候只有部分意义，在构成 证候的症状群中，不同症状对于证候内在本质的反 映程度也不完全相同，但症状的轻重常常能反应证 候的变化和病情的缓急，或对证候的形成、发展起 到重要的作用。
业 执
继 师 药
育 教 续
业 执
继 师 药
育 教 续
业 执
刘华为教授中药组方规律探析
刘华 为教 授潜 心研 究 中医方 药理论 多 年 ， 合 自 结 己丰富 的临床 经 验 ， 中药组 方 规律 和 使 用原 则进 行 对 了系统地 归纳 总结 ， 传 统方 药 理论 与 现代 中医方 药 将 研究 进行 了有 机 的融 合 ， 发 前人 之所 未 发 ， 实“ 补方 书 之未备 ” 深化 了 中医方药 理论 。 ， 兹将其 要 旨试述 如下 。
片炮制 是增 效减 毒 的一 种 手段 ， 组 成 复方 更 能达 到 但
证 对应是 中 医治 疗 的精 髓 ， 离开证去 解释 中药及 复 方的有 效 性和 安 全性 是 不符 合 中医临
床 实践的 。
主题 词 组 方 原 则 中 医 师 ＠ 刘 华 为
’
【 中图分 类号】 Ｒ ８ ． 【 献标识码 】 Ａ ２ ９１ 文
【 文章编 号１ １ ０ — ３ ９ ２ １ ） ３０ ３ —２ ０ ０ ７ ６ （ ０ ０ ０ —３ ５０ 异， 以及方 内药 物之 间复杂 的交叉 互相 作用 ， 这些 复杂 结构 和成分 ， 在人 体这 个复 杂开放 的 巨系统 中 ， 形成 复 杂 的作 用 网络 ， 过 多 层 面 、 靶 点 的结 合 作 用 于 机 通 多 体 ， 生整 合调节 的生 物学机 制 ， 紊乱 的机体 机 能恢 发 使 复到有 序状 态 。 方 的成分煎 煮后 发生 的合成 、 复 分解 以
及 产 生 的新 的物 质是 可 以搞清 楚 的 ， 服 用 后在 人 体 但
一
系列 酶等 物质参 与下 ， 所发 生 的变化却 是未 知 的。 人
体 的证 候 虽 然是来 自微 观 或 中观 层 面 的综合 表 现 ， 但
证 是 动 态 变 化 的 。 样 一 来 ， 方 和 “ ” 形 成 了模 糊 这 复 证 就
中药治疗耳鸣组方规律
中药治疗耳鸣组方规律耳鸣症泛指在没有外界声源的情况下，耳朵或颅骨内出现的嗡嗡声、尖叫声等未成形的异常声音错觉。
这种声音感觉可以是一种或多种，并持续一定时间。
患者会出现听力功能减退、睡眠功能障碍、负面情绪,甚至无法正常工作。
随着环境变化、生活节奏加快、饮食变化、心态等因素的影响，使得该病的发病率不断的增加,且逐渐年轻化。
长期以来临床上对于耳鸣无特效药物或治疗方法,而中医组方药在治疗耳鸣方面有其独特的优势。
1风热犯肺型古人认为自然界中因为风气流动产生鸣响,取象比类,在人身亦是如此,进而认为风动则耳鸣。
《素问五常政大论》中明确指出，风有内风和外风之别,而内风、外风又常相兼为病,互为召感。
内风多由脏腑病变生热而致,与肝关系最为密切。
有学者通过检索（CBM)所得聚类方中,天麻平肝息风,风邪多因湿而停滞于患处,白术、甘草、半夏健脾祛湿化痰,以绝风邪停滞之因。
外风常夹杂寒热或湿邪犯肺，可知肺经受邪亦可侵袭耳窍而致耳鸣。
2痰火郁结型整理干祖望教授治耳鸣、耳聋医案所得聚类药组中,夏枯草、菊花、蝉蜕疏泻肝火,胆南星、天竺黄化痰,适用于治疗肝火夹痰型耳鸣。
火旺易伤津耗液,故有阴虚火旺型耳鸣。
提取《中医方剂大辞典》中关于急性耳鸣、眼睛内伤主治的各种方剂,所得出的集聚类方中,柴胡属于绝郁火之源,可消散郁结，白芍、当归与生地黄以滋补养血治邪火太旺而致耗损损伤的阳虚阴血,黄芩、龙胆除气血有余之后的邪火,适用于心肝火旺而阴虚气血太盛损伤的耳鸣患者和急性耳鸣。
其中在处方药的药物组成中大概有一半的主要药物成分会在一个聚类分析结果中同时排列出现,如龙胆、柴胡、生地黄、当归、黄芩,或者是泽泻、车前子、木通、赤茯苓、山茱、甘草等。
其在疏肝清热补血的基础上,还用了渗湿利尿通淋的药物,则热有出路。
3肝火上扰型国内学者500例耳鸣患者通过采集四诊信息进行分析,结果发现,脾虚者占比最高,达63%,认为脾胃强健则鸣息。
现代人思虑多而运动少,故耳鸣因脾虚所致者较多。
方剂与中成药的组成原则
方剂与中成药的组成原则中医临床的用药治病多数采用复方形式。
在辨证审因，确定治法之后，便进入了具体的遣药组方阶段。
要组织好一首有效方剂，必须重视两个重要环节：一是严密的组方基本结构；二是熟练的药物配伍技巧。
药物的功用各有所长，也各有所短，只有通过合理的组织，调其偏性，制其毒性，增强或改变原有功能，消除或缓解其对人体的不良因素，发挥其相辅相成或相反相成的综合作用，使各具特性的群药组合成一个新的有机整体，才能符合辨证论治的要求。
这种运用药物的组合过程，中医药学称之为“配伍”。
“配”，有组织、搭配之义；“伍”，有队伍、序列之义。
徐灵胎说：“药有个性之专长，方有合群之妙用”，“方之与药，似合而实离也，得天地之气，成一物之性，各有功能，可以变易气血，以除疾病，此药之力也。
然草木之性与人殊体，入人肠胃，何以能如人所欲，以致其效。
圣人为之制方，以调剂之，或用以专攻，或用以兼治，或以相辅者，或以相反者，或以相用者，或以相制者。
故方之既成，能使药各全其性，亦能使药各失其性。
操纵之法，有大权焉，以方之妙也。
”(《医学源流论·方药离合论》)在此，徐氏明确指出了在组药成方的过程中，必须重视“配伍”这个环节。
我们知道，大多数单味中药都具有多功用的特点，在治疗疾病时往往需要发挥其中部分功用；况且，药物既有其治疗作用的一面，也有因其药性偏胜而致不同程度毒、副作用的一面。
这就要求我们熟悉并把握其药物功用(包括毒副作用)发挥方向的控制因素、控制方法及运用技巧。
这些方法和技巧，在古今医家以小生产方式积累的理论和实践总结中有着丰富的内容。
因此，正确、全面地学习和掌握有关配伍知识及技能，掌握历代名方中常用的配伍组合规律，对于今后正确地遣药组方、灵活运用成方、减少临床运用方药的随意性、提高临床动手能力、保证临床疗效等，均有着重要的意义。
运用配伍方法遣药组方，从总体而言，其目的不外增效、减毒两个方面。
“用药有利有弊，用方有利无弊”，如何充分发挥药物对治疗疾病有“利”的一面，同时又能控制、减少甚至消除药物对人体有“弊”的一面，这就是方剂学在运用配伍手段时最根本的目的。
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按脏腑分类（《备急千金要方》） 肝脏（肝实热方、肝虚寒方、肝胆俱虚 方） 心脏（心实热方、心虚寒方、心小肠俱 实方、心小肠俱虚方） 小肠腑（小肠虚寒方、小肠实热方）
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方剂分类
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按病证分类（《兰台轨范》） 感冒方（九味羌活汤、败毒散、参苏饮） 腹痛方 咳嗽方 痰饮方 癫狂方
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七方组方配伍规律
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大方应用： （1）病情复杂。“病有兼证而邪不专， 不可一、二味治者，宜君一臣三佐九之 大方”。（如薯蓣丸） （2）病位在下焦。张子和：“治肝及在 下而远者，宜顿服而数少之大方”。（如 干姜附子汤，黄土汤）。
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七方组方配伍规律
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方剂的组方配伍规律
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第二，佐制。它使君药的毒性或峻猛
之性得到消除或削弱，能够使君药更好 的发挥作用，所以，佐制中也包括有佐 助的意思。 大黄甘草汤（胃肠实热呕吐）：大黄 甘 草 大乌头煎（寒疝腹痛）：乌头 蜂蜜
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方剂的组方配伍规律
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第三，反佐。是通相反的途径帮助
君药、臣药发挥治疗作用。如病证属于 大寒证，应该用大热药做君药，但由于 大寒证与大热药容易形成格拒之势，大 热药不能发挥应有的散寒作用。怎么办 呢？
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方剂的组方配伍规律
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就要用寒凉性的佐药加入大热药的处方 中，寒凉的佐药与大寒证是同气相求， 引领大热药进入大寒证中，从而使君药、 臣药发挥破除寒邪的作用。佐药的药性 与君、臣药相反，但又能协助君、臣药 的治疗作用，故名反佐。 通脉四逆加猪胆汁汤：附子 干姜 炙甘草 猪胆汁
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《金匮要略》107首汤剂中，每服一 升（约200mL）的63首，占59％。 黄土汤：每服一升半（约300mL）。
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七方组方配伍规律
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（2）小方 小方概念及组方规律： （1）药味少的方。“有君一臣二之小方”。 （2）每次服用量少的方。“有分两微而频 服之方”。
（2）臣药 臣药概念：《素问·至真要大论》：“佐 君之谓臣”。（1）辅助（加强）君药治 疗主病、主证的药物，（2）针对兼病或 兼证起治疗作用的药物。前者为主，后 者为次。 臣药用量：小于君药。 臣药味数：2～6味。
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方剂的组方配伍规律
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君臣药的关系：处方时，君药针对主要 病证，臣药是帮助君药发挥作用，二者 主要是主辅关系。 当归四逆汤（血虚而寒）：当归 桂枝 芍药 细辛 通草 生姜 大枣 竹叶石膏汤（余热未尽，热伤气阴）： 石膏 竹叶 人参 麦门冬 半夏 粳米 炙甘草
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方剂分类
按功能分类（十剂）
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方剂分类
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清代陈修园将方剂按功能分为12类，即 十剂＋寒、热。 明代张景岳鉴于古方既多且杂，而将方 剂分为8阵：补、和、攻、散、寒、热、 固、因。 现今《方剂学》按功能分为解表剂、泻 下剂等23类。
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方剂分类
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按组成分类 《素问·至真要大论》：“君一臣二，制 之小也；君一臣三佐五，制之中也；君 一臣三佐九，制之大也”。“君一臣二， 奇之制也；君二臣四，偶之制也；君二 臣三，奇之制也；君二臣六，偶之制也”。 大方、中方、小方、偶方、奇方
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方剂的组方配伍规律
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君药用量： 一般情况下，处方中用量大的考虑为君 药，但这必须是最能体现治疗要求而用 量大的药（如麦门冬汤中麦门冬），并 不是方中用量最大的都是君药（如炙甘 草汤中的地黄）。 麻黄汤：麻黄三两 桂枝二两 杏仁七 十个 炙甘草一两
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M O 中医方剂组方规律 C . A P L B . W W
北京中医药大学 郑虎占
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方剂的概念
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方：一张处方。药名、用量、用法 等。一般言，方是由多味药组合成 的。
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方剂的概念
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君臣佐使的药量 《医学启源·用药各定分两》：“君最多，臣次 之，佐使又次之”。 《脾胃论》：“君药分量最多，臣药次之，使 药又次之。不可令臣药过于君，君臣有序，相 与宣摄”。 《本草新编》：“如用君药至一两者，臣则半 之，佐使又半之。不可君药少于臣药，臣药少 于佐使”。
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七方组方配伍规律
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小方应用： （1）单一病证。“病无兼证，邪气专， 可一、二味而治之者，宜君一臣二之小 方”。（大黄黄连泻心汤）
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七方组方配伍规律
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（2）病位在上焦。张子和：“治心肺及 在上而近者，宜分两微而少服而频之小 方，徐徐呷之是也”。如治肾病二次的服 药量，如用来治肝病则分作三次服，治 心病则分作七次服，治肺病则分作九次 服。（半夏厚朴汤、泽漆汤）
药性配伍规律 药性配伍的提出：《素问·至真要大论》：“热 淫所胜，平以咸寒，佐以苦甘，以酸泻之”等。 咸、苦、甘、酸，寒——治热方配伍 苦、酸、辛、淡，温——治湿方配伍 苦、酸、辛，温——治燥方配伍 辛、甘、苦、咸，热——治寒方配伍 辛、苦、甘、酸，凉—— 治风方配伍
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方剂的组方配伍规律
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方剂的组方配伍规律
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桂枝汤：桂枝三两（去皮） 芍药三两 生姜三两（切片）大枣十二枚（掰） 甘草（炙）二两 葛根芩连汤：葛根半斤 黄连三两 黄芩三两 甘草（炙）一两
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方剂的组方配伍规律
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君臣佐使的作用 （1）君药 君药概念：《素问·至真要大论》：“主 病之谓君”。是针对主病、主证或主病因 起主要治疗作用的药。 君药药味：它是遣药组方的重点，所以 味数不能多，多了就无所谓重点。通常 为1～2味。
常用的药性配伍 辛＋甘：辛甘化阳 酸＋甘：酸甘化阴 甘＋温：甘温助阳 甘＋寒：甘寒生津 辛＋苦：辛开苦降 酸＋苦：酸苦涌泄
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方剂的组方配伍规律
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药性配伍举例 银翘散（辛凉平剂） 桑菊饮（辛凉轻剂） 白虎汤（辛凉重剂） 生脉散（酸甘化阴法） 杏仁滑石汤（苦辛寒法） 加减木防己汤（辛温复辛凉法）等。
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药性相近的药对配伍： 麻黄配桂枝：发汗解表。 荆芥配防风：祛风解表，止痒。 苍耳子配辛夷：宣通鼻窍。 金银花配连翘：疏散风热，清热解毒。 桑叶配菊花：疏散风热，清肝明目。 石膏配知母：清热泻火，生津止渴。
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方剂的组方配伍规律
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方剂的组方配伍规律
（3）佐药
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佐药概念：第一，佐助。治疗一些兼证、 兼病的药。处方中的君药解决主要病证，臣药 是加强君药的作用，但是还有一些照顾面不够 的地方，需要用佐药来帮助它，加强臣药的作 用。 麻黄汤：麻黄 桂枝 杏仁 炙甘草 竹叶石膏汤：石膏 竹叶 人参 麦门冬 半夏 粳 米 炙甘草
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组方依据——治法 方剂分类 组方配伍规律 方剂变化规律
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方剂的组方配伍规律
七情配伍规律 药对配伍规律 药性配伍规律 君臣佐使配伍规律 七方配伍规律
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方剂的组方配伍规律
七情配伍规律 单行 相须、相使——增效配伍 相畏、相杀——减毒配伍 相恶——减效配伍 相反——增毒配伍
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方剂的组方配伍规律
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君臣佐使配伍规律 君臣佐使的味数 《内经》：君药1～2味，臣药2～6味， 佐药3～9味。 《梦溪笔谈》：“用药有一君二臣三佐五 使，余者节级相为用，大略统制”。可 见，使药的味数较其他药味多。
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方剂的组方配伍规律
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方剂组方配伍规律
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第二，调和药。具有调和药性作用的药 物。
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麻黄附子汤：麻黄三两 炮附子一枚 甘 草二两 泻白散：桑白皮一两 地骨皮一两 炙甘 草一钱 粳米一撮 使药用量：药力较小，用量亦轻。
方剂组方配伍规律
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方剂的组方配伍规律
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药对配伍规律 药对是药物间最基本的配伍形式, 有时 也是最简单的方剂。 人参配附子：对大鼠缺氧性心衰心肌收 缩幅度增加44.4% , 但人参或附子单独 作用效果较弱。
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