β2受体激动剂抗胆碱能药物
β受体激动剂与抗胆碱能药物治疗慢性阻塞性肺疾病的临床效果对比
β受体激动剂与抗胆碱能药物治疗慢性阻塞性肺疾病的临床效果对比慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种进行性的呼吸道疾病，以气流受限为主要特征。
该疾病常见于中老年人，严重影响患者的生活质量和预后。
在COPD的治疗中，β受体激动剂和抗胆碱能药物是两类常用的药物。
本文将对比这两类药物在治疗COPD中的临床效果。
1. β受体激动剂的药理作用及临床应用β受体激动剂是一类可选择性激动肺部β2受体的药物，在肺部平滑肌松弛，扩张气道，增加通气能力等方面发挥作用。
目前，β受体激动剂主要有短效和长效两种剂型，包括沙丁胺醇、特布他林等。
临床上，β受体激动剂常被用于缓解COPD患者的气流受限症状，改善患者的呼吸功能。
2. 抗胆碱能药物的药理作用及临床应用抗胆碱能药物作为COPD治疗的重要药物之一，通过阻断乙酰胆碱的作用，使肺部平滑肌松弛，气道扩张，改善气流受限，减少喘息等症状。
常见的抗胆碱能药物包括异丙托溴铵、托特罗铵等。
抗胆碱能药物常与β受体激动剂联合使用，以取得更好的疗效。
3. β受体激动剂与抗胆碱能药物的对比（1）疗效比较：β受体激动剂和抗胆碱能药物在缓解COPD症状上的效果相似，但其作用机制不同。
β受体激动剂直接作用于肺部β2受体，通过扩张气道来改善通气能力。
抗胆碱能药物通过抑制乙酰胆碱的作用来减少气道收缩，达到类似的效果。
因此，在选择具体药物时，可结合患者的具体情况和耐受性进行个体化治疗。
（2）安全性比较：β受体激动剂和抗胆碱能药物在常见的不良反应方面略有差异。
β受体激动剂可能引起心悸、颤抖等心血管方面的不良反应，而抗胆碱能药物可能引起干口、眼干等胃肠道和泌尿道方面的不良反应。
因此，在药物的选择和使用时，需要医生对患者的心血管和胃肠道情况进行全面评估。
（3）个体化治疗：针对不同患者的不同症状和严重程度，临床上常采用个体化治疗的策略。
有些患者可能对抗胆碱能药物更为敏感，而另一些患者则对β受体激动剂的反应更好。
因此，在制定治疗方案时，医生需要综合考虑患者的具体情况进行选择。
抗胆碱能药物加β-2激动剂可改善急性哮喘
抗胆碱能药物加β-2激动剂可改善急性哮喘
林琳
【期刊名称】《国外医学情报》
【年(卷),期】2006(27)2
【摘要】一项新的meta-分析证实，联合使用吸入性抗胆碱能药物与β-2激动剂可紧急治疗中度至重度急性哮喘患者。
【总页数】1页(P42-42)
【关键词】吸入性抗胆碱能药物;急性哮喘;激动剂;meta-分析;哮喘患者;紧急治疗;联合使用
【作者】林琳
【作者单位】
【正文语种】中文
【中图分类】R725.622.5;R966
【相关文献】
1.β2-受体激动剂和抗胆碱能药物雾化治疗哮喘急性发作 [J], 陈志行
2.联合使用吸入性抗胆碱能药物和β2受体激动剂对儿童急性哮喘初次治疗的作用[J], 陈大鹏;万朝敏
3.β2受体激动剂与抗胆碱能药物治疗儿童哮喘的评价 [J], 郭梅;荆安龙
4.抗胆碱能药物加β受体激动剂对COPD病人的支气管舒张作用 [J], 杨炜;张强
5.β2受体激动剂联合抗胆碱能药物雾化治疗哮喘发作 [J], 赵学群;郑洪;陶家驹
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长效抗胆碱能药物在COPD稳定期中治疗地位
2013 GOLD
2013 GOLD 关于噻托溴铵的描述
1
2
3
4
2013GOLD 关于噻托溴铵联合用药的描述
•联合使用作用机制不同的支气管舒张剂，具有协同作 协同
用，提高疗效，降低不良反应。
作用
•噻托溴铵联合LABA/ICS改善FEV1和临床症状，提高 相关生活质量，减少急性加重风险，降低重度急性加
噻托溴铵30min显著改善FEV1
▲ 噻托溴铵 (n=356) □ 异丙托溴铵 (n=179)
——第1天 ……第8天
-----第364天
首次给药30min后 ，显著改善FEV1
P<0.05
治疗1年，FEV1谷值显 著提高，未出现耐受 现象
30
用药后时间（分钟）
W. Vincken，Eur Respir J 2002; 19: 209–216
主要内容
2013 GOLD文件对长效支气管舒张剂的定位
长效抗胆碱药的药理作用机制
噻托溴铵的临床应用
持续改善肺功能、提高运动耐量 减轻症状、改善健康生活质量 减少急性加重，肺炎风险更低 一天一次、使用方便、依从性高 降低全因病死率
.噻托溴铵的临床应用
持续改善肺功能提高运动耐量
提高 疗效
重引起的住院风险，降低全因病死率。
•噻托溴铵联合LABA/ICS，可以减少维持COPD控制所
减少 ICS
需吸入ICS的用量，减轻激素的不良效应，减少并发症 用量
。
2013GOLD 关于ICS的描述
ICS可改善症状、生活质量、减少急性加重
不主张单独应用ICS，建议与LABA等联合应用
□安慰剂（n=18） ■噻托溴铵(n=18)
抗胆碱能药物的选择用法及注意事项
抗胆碱能药物的选择用法及注意事项抗胆碱能药物在临床上用于治疗呼吸系统疾病具有悠久的历史，此类药物通过与乙酰胆碱能毒蕈碱（M）受体激动剂竞争而发挥竞争性拮抗作用。
抗胆碱能药的叔铵类化合物如阿托品、东莨菪碱等自黏膜迅速吸收，全身分布，易通过血脑屏障，对周身组织的各型M受体均有阻断作用，使用后可引起一系列不良反应，如心率增快、口干、视力模糊、尿潴留和精神神经症状，特别是抑制呼吸道腺体分泌使痰液黏稠，并降低纤毛摆动频率，影响黏液纤毛清除功能而加重呼吸道阻塞，使其临床使用受到限制。
而季铵类化合物如异丙托品、氧托品等，其氨基基团上带有一正电荷，不易穿过细胞膜，故很少自黏膜吸收，亦不易透过血脑屏障，因此一般无中枢神经系统不良反应，当吸入给药时不但全身不良反应少见，且气道局部保持较高的药物浓度，作用维持更久。
【相关药物】1.异丙托溴铵（ipratropium bromide）异丙托溴铵又称溴化异丙托品，商品名爱全乐（Atrovent），由勃林格殷格翰公司生产，是目前临床上最常用的吸入型抗胆碱能药物。
本品对M1、M2、M3胆碱能受体无选择性，吸入后不易被气道黏膜吸收，可在气道内形成较高的药物浓度，故对气道平滑肌有一定的选择作用。
吸入后5分钟左右起效，30～90分钟作用达峰值，平喘作用维持4～6小时。
本品主要用于解除支气管哮喘、喘息性支气管炎和COPD患者的支气管痉挛。
其定量气雾吸入器（MDI）适用于慢性持续性哮喘和稳定期COPD的治疗，以及预防运动性哮喘和夜间哮喘。
药物溶液雾化吸入适用于中度至严重的哮喘急性发作和COPD急性加重期的治疗。
本品与β2受体激动剂或氨茶碱合用可增强疗效。
因本品起效较慢，如果采用吸入给药，应先吸入β2受体激动剂后，再吸入本品。
2.氧托溴铵（oxitropium bromide）氧托溴铵又称氧托品、溴乙东莨菪碱。
对M1、M2和M3三种亚型受体无选择性。
吸入后气道黏膜不易吸收，局部药物浓度高，故对气道平滑肌有选择性。
中南大学《药物治疗学》网上(课程)作业二及参考答案
(一) 单选题1. 长期大量应用氯丙嗪最常见的副作用是()。
(A)锥体外系症状(B) 体位性低血压(C) 粒细胞减少(D) 肝损害参考答案：(A)2. 血中直接调节胰岛素分泌且对胰岛素起调节作用的重要因素是 ()。
(A)游离脂肪酸(B) 血糖浓度(C) 肾上腺素(D) 胃肠道激素参考答案：(B)3. 典型消化性溃疡的特点不包括()。
(A)慢性过程，反复发作，病史长(B) 周期性发作(C) 疼痛具有节律性(D) 胃食管返流参考答案：(D)4. 男性，59岁，病程3～4年，主要表现不愿与他人接触，喜独处沉思，自言自语，大吵大闹，无故打人，言语少，情感淡漠，孤僻，赤足露胸，生活懒散，衣着不整，不洗澡，随地便溺，需要什么用手打手势示意，思维贫乏，自发言语杂乱无章。
躯体检查：神经系统检查均正常，诊断为()。
(A)脑器质性精神障碍(B) 精神分裂症（衰退型）(C) 人格改变(D) 精神发育退缩参考答案：(B)5. 下列哪种药物不属于抑酸药()。
(A)质子泵抑制剂(B) 氢氧化铝(C) 组胺H2受体拮抗剂(D) 哌仑西平参考答案：(B)6. 慢性阻塞性肺疾病发病的外因不包括()。
(A)自主神经功能失调(B) 烟雾、粉尘刺激(C) 尘螨、粉尘过敏(D) 感染参考答案：(A)7. 糖尿病是一组病因不明的内分泌代谢病，其共同主要标志是()。
(A)多饮、多尿、多食(B)乏力(C)消瘦(D)高血糖参考答案：(D)8. 可预防支气管哮喘发作的药物是()。
(A)茶碱类(B) 酮替芬(C) 抗胆碱能药物(D) 糖皮质激素参考答案：(B)9. 精神分裂症急性期的主要治疗目标是()。
(A)促进恢复社会功能(B) 预防自杀(C) 预防长期用药带来的常见药物不良反应(D) 控制精神分裂症的阳性症状参考答案：(D)10. 易引起体重增加的抗精神分裂症药()。
(A)奋乃静(B) 氯氮平(C) 阿立哌唑(D) 阿米替林参考答案：(B)11. 22岁男性，大学二年级学生，近一年来听课发愣，不作笔记，时有自语自笑，动作迟缓，吃一顿饭要一个多小时，病人5天前开始终日卧床，不吃饭，不知上厕所。
扩张支气管的药主要分为哪几类
扩张支气管的药主要分为哪几类扩张支气管的药物主要分为以下几类：短效β2受体激动剂、长效β2受体激动剂、抗胆碱能药物、磷酸二酯酶4（PDE4）抑制剂和孕激素类药物。
1. 短效β2受体激动剂：短效β2受体激动剂（SABA）是最常用的治疗急性哮喘发作的药物。
常见的短效β2受体激动剂包括沙丁胺醇（salbutamol）和特布他林（terbutaline）。
它们能迅速舒张受紧张的支气管平滑肌，减轻支气管痉挛，缓解哮喘症状，并提高呼吸道通畅度。
这类药物的作用时间相对较短，通常只能维持数小时。
2. 长效β2受体激动剂：长效β2受体激动剂（LABA）是一类能够持续扩张支气管的药物。
它们的作用时间相对较长，通常可维持12至24小时。
LABA常用作气道炎症控制的辅助治疗，通常与吸入类固醇合用。
这类药物需要定期使用，以维持气道的稳定性和扩张效果。
3. 抗胆碱能药物：抗胆碱能药物（anticholinergic drugs）如异丙托溴铵（ipratropium bromide）是一类能够扩张支气管的药物。
它们通过阻断胆碱能受体，减少支气管平滑肌痉挛，以及分泌的黏液，从而改善气道通畅度。
抗胆碱能药物多用于慢性阻塞性肺疾病（COPD）等疾病治疗。
4. 磷酸二酯酶4（PDE4）抑制剂：PDE4抑制剂是一类新型的治疗哮喘和COPD的药物，能增加cAMP的水平，减少炎症细胞的化学趋化性和介质释放。
罗氏或舒美利（roflumilast）是一种口服的PDE4抑制剂，可以减少气道炎症，改善肺功能和缓解症状。
然而，由于该药物副作用较多，如恶心、腹泻和抑郁等，使用时需要医生监督。
5. 孕激素类药物：孕激素类药物如甲基泼尼松龙（methylprednisolone）和布地奈德（budesonide）是一类常用的抗炎药物。
它们通过抑制炎症反应、减少黏液分泌，以及改善支气管重塑来缓解气道炎症。
孕激素类药物常用于哮喘和COPD的长期治疗，通常通过吸入给药来降低系统性不良反应的发生率。
β受体激动剂与抗胆碱能药物治疗慢性阻塞性肺疾病的临床效果对比
β受体激动剂与抗胆碱能药物治疗慢性阻塞性肺疾病的临床效果对比β受体激动剂与抗胆碱能药物是常用于治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）的药物。
然而，它们的作用机制和临床效果存在一些差异。
本文将对比这两类药物在COPD治疗中的临床效果以及其优缺点。
COPD是一种常见的呼吸系统疾病，主要表现为气道阻塞和肺功能减退。
β受体激动剂主要通过刺激β2受体来扩张支气管，从而改善患者的气道阻塞症状。
抗胆碱能药物则通过抑制乙酰胆碱受体来减少气道痉挛。
虽然这两类药物的作用机制不同，但它们都可以减轻COPD 患者的呼吸困难和咳嗽等症状。
首先，我们来看一下β受体激动剂的临床效果。
研究表明，β受体激动剂可以显著改善COPD患者的肺功能，增加患者的用力呼气容积和最大呼气流量。
此外，β受体激动剂还可以缓解气喘样症状，如喘息和胸闷感。
这些效果使得患者的呼吸更轻松，活动能力得到提高。
然而，β受体激动剂的作用时间较短，需要经常使用才能维持效果。
相比之下，抗胆碱能药物的作用时间更长，一般可以持续12小时或更久。
研究显示，抗胆碱能药物可以减少COPD患者的急性加重事件，缓解气道梗阻并改善生活质量。
此外，长效抗胆碱能药物与合并使用的长效β受体激动剂相比，可以进一步提高肺功能和减少急性加重事件的发生。
然而，抗胆碱能药物也有缺点，如口干、视力模糊等副作用。
因此，在选择药物时需根据患者的具体情况权衡利弊。
除了上述药物，还有一些联合用药方案可供选择。
最常见的是联合使用β受体激动剂和抗胆碱能药物。
研究显示，与单独使用药物相比，联合用药可以更有效地改善COPD患者的肺功能和生活质量，并减少急性加重事件的发生。
很多研究也表明，联合用药可以减少患者使用其他呼吸药物的次数，降低医疗费用。
然而，联合用药也增加了潜在的药物相互作用和不良反应的风险，因此需要临床医生进行综合考虑。
总结起来，β受体激动剂和抗胆碱能药物是COPD治疗中常用的药物，它们在症状缓解、肺功能改善和急性加重事件减少等方面都具有临床效果。
β2受体激动剂与抗胆碱能药物联合治疗COPD药学探讨
本文研究可知 ， Ｃ Ｏ Ｐ Ｄ患者给 予临床 常规治疗 后 ， 其Ｆ Ｅ ￣ １ 、 Ｐ Ｅ Ｆ较治 疗前发生改善 ， 但 改善效果并 不理想 ； 应用 Ｂ ２受体 激动剂 与抗胆碱 能药
本文将 对我 院 自２ ０ １ ２年 １月 １日至 ２ ０ １ ２年 １ ２月 ３ １日期 间前来就 诊 的４ ６例 Ｃ Ｏ Ｐ Ｄ患者给予 临床研究 ， 从而探讨 Ｂ ２受体激动剂与抗胆碱 能
药物联合治疗 Ｃ Ｏ Ｐ Ｄ临床疗效 ， 为保障 Ｃ Ｏ Ｐ Ｄ患者生活质量与生命安全提
供可靠依据 ， 现报告如下。
【 中图分类号】 Ｒ １ ９ ７
【 文献标识码 】 Ｂ
【 文章编号 】 １ ０ ０ ４ — ４ ９ ４ ９ （ ２ ０ １ ４ ） ０ ３ — ０ １ ７ ０ — ０ １
由表 １可知 ， 研究组与对照组 Ｃ Ｏ Ｐ Ｄ患者冶疗前 ， 其Ｆ Ｅ Ｖ １ 、 Ｐ Ｅ Ｆ对 比结果 无统计学意义（ Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ）； 治疗后 ， 两组患者 Ｆ Ｅ Ｖ１ 、 Ｐ Ｅ Ｆ均较 之前显 著改
１ 资 料 与 方 法
善， 且研 究组 患 者改 善程 度更 为 明显 ， Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ， 对 比结 果具 有 统计 学
意义。
３ 讨 论
１ ． １一般资料 共选 取 Ｃ Ｏ Ｐ Ｄ患者 ４ ６例 进行本 次研 究 ， 其 中男性 ３ ４ 例、 女性 ｌ ２例 ， 年龄 ４ ５ 至７ ８ 例， 平均年龄 （ ６ ２ ． １ ７ ± ２ ． ３ ４ ） 岁， 病程 ６个月 至 ６年 ， 平均病程（ ２ ． ４ １± ０ ． ２ ３ ） 年 。按 照抽 签方式将 ４ ６例 Ｃ Ｏ Ｐ Ｄ患者 随
患者对本次研究具有知情权 ， 并 自愿签署知情 同意书。 １ ．２ ．２研究方法 对照组 Ｃ Ｏ Ｐ Ｄ患者给予 常规治疗措施 ， 如戒烟 、 机体 呼吸肌锻炼 、 持续低流量吸氧 、 预防 呼吸道感染 、 解痉 、 祛痰等对 症治疗 ；
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β 2受体激动剂 速效β2受体激动剂(SABA):沙丁胺醇、特布他林 沙丁胺醇：
• 松弛气道平滑肌作用强
• 通常在5min内起效，疗效可维持4~6h
• 哮喘/喘息急性发作的首选药物
• 可以用于预防运动性哮喘
• 用于早产儿慢性肺部疾病，可降低呼吸系统阻力
改善BPD症状
β 2受体激动剂
特布他林： • 起效慢于沙丁胺醇 • 达到最大作用时间相对较长 • 效果较弱
雾化吸入药物在体内的分布
雾粒直径μm <1 1~2 2~5 5~10 10~100 >100 雾粒在气道内的沉积部位 不能沉积被呼出 肺泡 传导气道 鼻咽腔 口腔 不能进入气道
直径1~5的药物微粒最为适宜
雾化吸入临床常用药物
1 2
糖皮质激素 糖皮质激素 β2受体激动剂 抗胆碱能药物 支气管舒张剂
非选择性肾上腺素能受体激动剂
• 常用肾上腺素
• 肾上腺素（加或不加3%高渗盐水），有利于控制 婴幼儿毛细支气管炎症状，但不常规用于哮喘/喘 息的治疗
短效抗胆碱能药物 常用药物：异丙托溴铵 比β2受体激动剂相比：
• 支气管舒张作用弱
• 起效较慢 • 持续时间更为长久 • 常作为辅助药物与β2受体激动剂联合使用
雾化吸入治疗 在儿科中的应用
目录
概念及原理 优点及适应症 雾化方式 用药
步骤
注意事项
雾化吸入
• 喘息性疾病的发病率呈上升趋势
• 吸入疗法是呼吸道疾病的主要治疗方法之
一，作为防治哮喘的首选给药方法
一、雾化吸入疗法的概念
• 将药物经吸入装置分散成悬浮于气体中的雾粒或
微粒，通过吸入的方式沉积于呼吸道和肺部，从
使用方便
适应症
哮喘 急性喉炎、急性咽炎 上呼吸道感染
吸入疗法
呼吸道疾病的主要 治疗方法之一，防 治哮喘的首选给药 方法
急性支气管炎
支气管肺炎 支原体肺炎
三、儿童常用雾化吸入方式
• 射流雾化（压缩泵+雾化器）（SNV）
• 超声雾化(USN)
射流雾化装置
超声雾化器
不同雾化装置的特点及使用状况
使用状况 类型 特点 1.输出1~5μm的雾粒 2.雾量适当，适用于小儿 3.残液量少 4.有噪音 1.输出3.7~10.5μm的雾粒 2.. 雾化量较大 (1~5ml/ 分 ), 可增加 起到内蒸汽压 3.残液量大
儿童常见呼吸道疾病雾化治疗推荐药物剂量
药物 布地奈德混悬液 推荐剂量 0.5~1mg/次，每日2次
氟替卡松混悬液
硫酸沙丁胺醇 硫酸特布他林 异丙托溴铵 肾上腺素（1:1000） 高渗盐水（浓度3%）
4~16岁，1mg/次，每日2次
2.5~5mg/次，每日3~4次 初始治疗可按需给药，不必定时用药 ; 体重 >20kg:5mg/次;体重˂20kg:2.5mg/次 6~12岁:250μg/次,重症可增加至500μg/次 ˂6岁：250μg/次 ˂2岁：1.5mg/次，每日2~3次 ˂2岁：2~4ml/次，每日3~4次
3
黏液溶解剂
黏液脓栓或黏稠分泌物是气道阻塞的常见原因 药物：盐酸氨溴索、α-糜蛋白酶、乙酰半胱氨酸 盐酸氨溴索 • 注射制剂的产品说明书未推荐雾化吸入使用 • 我国有临床应用的经验报道
4
抗病毒药物
• 毛细支气管炎80%以上由呼吸合胞病毒感染所致， 抗病毒药物的使用是常用治疗措施之一
• 药物：α-干扰素、利巴韦林
• 用于儿童手足口病治疗口腔疱疹疗效满意，且安
全性好
利巴韦林
• 以200μg/L气雾浓度（雾化液浓度20mg/L），吸入
11h，共用4天
• 连续吸入时间长，需在封闭空间进行，不常规推荐
• 适应症是明确的病毒感染
5
其
他
中成药：临床经验及基础研究不足 不常规推荐
3%高渗盐水：国外循证医学证据表明： • 能有效缩短急性毛细支气管炎患儿住院时间，有效 降低患儿临床症状评分的严重度 • 治疗毛细支气管炎方案： 轻症：3~4次/日，直至出院； 重症：连续8次后改为3~4次/日 使用48~72h临床症状不缓解或有刺激性呛咳应停用 支气管哮喘患儿禁用
而达到呼吸局部治疗的作用。
原 理
• 利用气体射流原理，将水滴撞击的微小雾滴悬浮
于气体中，形成气雾剂而输入呼吸道，进行呼吸 道湿化或药物吸入的治疗方法，作为全身治疗的 辅助和补充。
01 二 、 直接作用于病灶 02 雾 化 局部药物浓度高 03 吸 入 用药量少、副作用少 04 的 优 见效快速、疗效显著 点 05
α -干扰素
• 病毒进入机体后诱导白细胞所产生的一种免 疫物质，具有抗病毒、调节免疫的功能 • 近年来重组人干扰素α被用于儿童呼吸系统 疾病（呼吸道合胞病毒引起的肺炎及哮喘等 ）的治疗 • 分类：重组人干扰素α-2a、-2b、-1b
重组人干扰素α-2b • 用于治疗婴幼儿呼吸系统疾病如支气管炎、病毒 性肺炎等症疗效显著，可明显缓解临床症状
SNV +++
+++
+++
-
+++
+
+
较 贵
上 下 气 道 上 气 道 为 主
0.5 ~2. 0 1.0 ~2. 0
2.0~ 8~12 4.01
USV
+++
+++
++
-
++
+
+
较 便 宜
3.7~ 2~12 10.5
注：+正面、肯定作用；—负面否定作用；1：与气体流量有关
四、雾化吸入药物 1.雾化吸入药物在体内的分布 2.雾化吸入临床常用药物
医院
家中
携带
射流式
√
√
√
超声波式
√
√
×
射流雾化器（SVN）与超声雾化器（USN）特点比较
气 雾 不依 不依 不依 口腔 量 赖 赖吸 赖吸 易于 便于 快速 适用 价格 沉降 （ 应用 携带 供雾 气道 吸气 气容 气协 少 ml/ 调性 流量 量 min ） 气溶 胶直 径（ μm ） 肺内 沉积 量（% ）
地塞米松
• 人工合成的水溶性ICS，水溶性大，难以通过细胞 气道内滞留时间短
• 难以通过吸入发挥局部抗炎作用
• 不常规推荐用于喘息性疾病
2
支气管舒张剂
• 雾化吸入速效支气管舒张剂是缓解支气管
痉挛的最主要治疗措施之一
• 包括：β2受体激动剂 抗胆碱能药物
3
4 5
黏液溶解剂
其他 抗病毒药物
1
糖皮质激素 糖皮质激素（ICS）
• 当前治疗哮喘最有效的抗炎措施，也常用
于儿童呼吸道疾病
• 常用药物有：布地奈德混悬液
布地奈德 • 国内常用的雾化吸入型ICS • 脂溶性适中 • 在上呼吸道上皮细胞内滞留时间长
• 呼吸道抗炎作用强
• 肝脏药物首过代谢率达90%以上 • 治疗哮喘剂量：≦5岁，低剂量（500μg/d） >5岁，低剂量（250μg/d）