尿路感染引发的4大并发症
尿路感染引发的4大并发症
*导读：很多人总会在心理上觉得尿路感染是一种令人难以启齿的病症，从而他们会在疾病发生之后，选择自行服药治疗。
专家……
很多人总会在心理上觉得尿路感染是一种令人难以启齿的
病症，从而他们会在疾病发生之后，选择自行服药治疗。
专家提示，毕竟是药物，若我们服用错误的话，自己的身体不但会遭受其他病症的侵袭，就连尿路感染也会带来很多并发症。
那么，尿路感染的并发症有哪些呢?
*尿路感染引发的4大并发症
1、革兰氏阴性杆菌败血症：尿路感染是革兰阴性杆菌败血症的主要原因之一，多发生于急性症状性尿路感染，特别是使用膀胱镜检查或使用导尿管后。
严重的复杂性肾盂肾炎，特别是并发急性肾乳头坏死者也易发生革兰阴性杆菌败血症。
偶可见于严重的非复杂性肾盂肾炎。
革兰阴性杆菌败血症来势凶险，突然的寒战、高热，常引起休克，预后严重，死亡率高达 50。
但某些老年性前列腺肥大，或全身衰竭的病人，症状可不典型，临床上，可无发热和白细胞升高，应予以注意。
2、肾周围脓肿：常由严重的肾盂肾炎直接扩展而来(占90)，致病菌多是革兰氏阴性杆菌，其中，以大肠杆菌最为常见，患者多有糖尿病、尿路结石等不利因素。
病人除肾盂肾炎症状加剧外，
常出现明显的单侧腰痛或压痛，患者向健侧弯腰时，可使疼痛加剧，X线、腹部平片、B型超声波、肾盂造影或肾断层照片有助
于诊断。
3、肾乳头坏死：是尿路感染的严重并发症之一，常发生于
严重肾盂肾炎伴有糖尿病或尿路梗阻时，并可合并革兰阴性杆菌败血症，或导致急性肾功能衰竭。
4、肾盂肾炎并发感染性结石：变形杆菌、粪链球菌等分解
尿素的细菌所致之肾盂肾炎常可引起肾结石(占结石病因的
15.4)，称为感染性结石。
这种结石成分以磷酸铵镁为主，结石
的小裂隙内常藏有致病菌，因抗菌药不易到达该处，易导致尿路感染治疗失败。
感染加上尿路梗阻，可导致肾实质较快破坏，从而使肾功能受到损害。
其实，并不是只有尿路感染在治疗上推延时间会带来并发症，很多疾病都会如此，因此，不管我们患上了什么疾病，我们都不应该对其置之不理，即使是难以救治的病症。
上文是说的尿路感染会带来哪些并发症的介绍，希望对你有帮助。
尿路感染的护理评估
尿路感染的护理评估一、疾病概述（一）概念尿路感染（urinary tract infection，UTI）简称尿感，是各种病原微生物感染而引起的尿路急、慢性炎症。
多见于育龄女性、老年人、尿路畸形及免疫功根据感染发生的部位，可分为上尿路感染和下尿路感染。
上尿路感染主要是肾盂肾炎，下尿路感染主要是膀胱炎。
（二）相关病理生理正常情况下，尿道口周围有少量细菌寄居，一般不会引起感染。
尿路通畅时尿液能冲走绝大部分细菌；尿路黏膜可分泌杀菌物质IgA、IgG；尿液含高浓度尿素和有机酸，pH值低，不利于细菌生长；男性排尿时前列腺液有杀菌作用。
当尿道黏膜有损伤、机体抵抗力下降或入侵细菌毒力大、致病力强时，细菌可侵入尿道并沿尿路上行至膀胱、输尿管或肾脏而发生尿路感染。
（三）病因与易感因素1. 基本病因主要为细菌感染，以革兰阴性杆菌为主，其中大肠杆菌占70%以上，其次为副大肠杆菌、变形杆菌、克雷伯杆菌等。
致病菌常为一种，极少数为两种细菌以上混合感染。
细菌的吸附能力是重要的致病力。
2. 易感因素（1）尿路梗阻：任何妨碍尿液自由流出的因素，如：结石、前列腺增生、狭窄、肿瘤等均可导致尿液积聚，细菌不易被冲洗清除，而在局部大量繁殖引起感染。
（2）膀胱输尿管反流：输尿管壁内段及膀胱开口处的黏膜形成阻止尿液从膀胱输尿管口反流至输尿管的屏障，当其功能或结构异常时可使尿液从膀胱逆流到输尿管，甚至肾盂，导致细菌在局部定植，发生感染。
（3）机体免疫力低下：如长期使用免疫抑制剂、糖尿病、长期卧床、严重的慢性病等。
（4）妊娠：约2%～8%妊娠妇女可发生尿路感染，与孕期输尿管蠕动功能减弱、暂时性膀胱输尿管活瓣关闭不全及妊娠后期子宫增大致尿液引流不畅有关。
（5）性别和性活动：女性尿道较短（约4cm）而宽，距离肛门较近，开口于阴唇下方是女性容易发生尿路感染的重要因素。
性生活时可将尿道口周围的细菌挤压入膀胱引起尿路感染。
（6）医源性因素：导尿或留置导尿管、膀胱镜和输尿管镜检查、逆行性尿路造影等可致尿路黏膜损伤、将细菌带入尿路，易引发尿路感染。
尿路感染有什么并发症
尿路感染有什么并发症*导读：很多人对尿路感染并不重视，觉得这个疾病会慢慢自己好起来的，不用多去理会。
其实这样的想法有可能会让尿路感染……很多人对尿路感染并不重视，觉得这个疾病会慢慢自己好起来的，不用多去理会。
其实这样的想法有可能会让尿路感染带上了其他的并发症，这样对患者的身体损害就会更大的。
如果你觉得尿路感染不是什么疾病的话，可以看看下面尿路感染的并发症资料。
1、肾乳头坏死：肾乳头坏死可波及整个锥体，由乳头尖端至肾皮质和髓质交界处，有大块坏死组织脱落，小块组织可从尿中排出，大块组织阻塞尿路。
因此肾盂肾炎合并肾乳头坏死时，除肾盂肾炎症状加重外，还可出现肾绞痛、血尿、高热、肾功能迅速变坏，并可并发革兰氏阴性杆菌败血症。
如双肾均发生急性肾乳头坏死，病人可出现少尿或无尿，发生急性肾功能衰竭。
2、肾周围炎和肾周围脓肿：肾包膜与肾周围筋膜之间的脂肪组织发生感染性炎症称为肾周围炎，如果发生脓肿则称为肾周围脓肿。
本病多由肾盂肾炎直接扩展而来(90)，小部分(10)是血源性感染。
本病起病隐袭，数周后出现明显临床症状，病人除肾盂肾炎症状加重外，常出现单侧明显腰痛和压痛，个别病人可在腹部触到肿块。
炎症波及横膈时，呼吸及膈肌运动受到限制，呼吸时常有牵引痛，X线胸部透视，可见局部横膈隆起。
3、感染性肾结石：感染性肾结石由感染而成，是一种特殊类型的结石，约占肾结石的15～20，其主要成分是磷酸镁铵和磷酸磷灰石。
感染性肾结石治疗困难，复发率高，如不妥善处理，则会使肾盂肾炎变为慢性，甚至导致肾功能衰竭。
临床表现除有通常肾结石的表现外，还有它自己的特点。
感染性结石生长快，常呈大鹿角状，X线平片上显影，常伴有持续的或反复发生变形杆菌等致病菌的尿感病史。
通过本篇文章介绍尿路感染的一些并发症知识，希望可以引起大家对这个疾病的警惕。
尿路感染说明了泌尿系统受到了病菌的侵入，免疫系统受到了破坏，如果不及时处理或者治疗的话，对泌尿系统就会大面积的感染情况出现，希望大家可以重视这个疾病。
尿路感染护理诊断与护理措施
尿 路 感 染 护理措施
一般护理
1.休息 急性期卧床休息
2.饮食护理
给予高蛋白、高维生素和易消化的清淡饮食 鼓励病人多饮水，每日饮水量不少于2000ml，保持
尿量在2000～2500ml，以冲洗膀胱、尿道、促进细 菌和炎性分泌物排出，减轻尿路刺激症状
尿 路 感 染 护理措施
病情观察
1.密切观察体温、脉搏、呼吸、血压、尿量、尿液性状等变化，尤 其体温
2.观察尿路刺激征、腰痛的情况，有无伴随症状 3.观察有无高热持续不退或体温升高，伴腰疼加剧等 4.一旦出现常提示肾周脓肿、肾乳头坏死等并发症，应及时报告医
师协助处理
尿 路 感 染 护理措施
病情观察
尿培养标本采集
1.在应用抗生素之前或停用抗生素5天后留取尿标本 2.留取尿标本时严格无菌操作，充分清洗会阴部，消毒尿道口，再
2. 疗效评价：治疗后复查菌尿转阴为见效；完成抗菌药物疗程后，菌 尿转阴，于停用抗菌药物后2周和6周分别复查1次，如无菌尿，则 可认为尿路感染已治愈；治疗后持续菌尿或复发为治疗失败
尿 路 感 染 护理措施
心理护理
解释说明紧张情绪不利于缓解尿路刺激征，指导病人放松心态、 转移注意力，消除紧张情绪及恐惧心理，积极配合治疗
谢谢!
分析反复发作、迁延不愈原因，让病人知道根源，共同制订护 理计划，克服急躁情绪，保持良好心态，树立战胜疾病的信心
尿 路 感 染 护理措施
健康指导
1.多饮水、勤排尿，是预防尿路感染简单而有效的措施 2.避免劳累、预防呼吸道感染、注意个人卫生，勤洗澡、勤换内衣裤 3.与性生活有关，应注意在性生活后立即排尿 4.嘱病人按时按量按疗程服药，勿随意停药，定期随访 5.教会病人识别尿路感染的临床表现，一旦发生尽快诊治
泌尿外科患者发生尿路感染的危险因素及预防
泌尿外科患者发生尿路感染的危险因素及预防泌尿外科患者在治疗和康复过程中常常面临尿路感染的风险，尿路感染会严重影响患者的生活质量，并可能导致严重的并发症。
对于泌尿外科患者来说，了解尿路感染的危险因素，并采取相应的预防措施至关重要。
本文将对泌尿外科患者发生尿路感染的危险因素及预防措施进行详细介绍。
一、危险因素1.手术操作泌尿外科手术是泌尿外科患者最常见的治疗方式，但手术操作过程中容易受到细菌和其他病原微生物的侵袭，导致尿路感染的发生。
2.导尿泌尿外科患者在手术后和术中常需留置尿管，而尿管的留置会增加尿路感染的风险，因为细菌可以通过尿管进入患者的尿道和膀胱，引发感染。
3.免疫功能低下泌尿外科患者在手术后常需使用抗生素来预防感染，而长期和过量使用抗生素会降低患者的免疫功能，增加感染的风险。
4.尿路解剖异常一些泌尿外科患者可能存在先天性的尿路解剖异常，这些异常使得细菌更容易进入患者的尿路系统，增加感染的风险。
5.尿路结石尿路结石是导致尿路感染的主要因素之一，结石会影响尿液的正常流动，同时也提供了细菌滋生的场所，增加了感染的风险。
二、预防措施1.术前评估医护人员在进行泌尿外科手术前应对患者的尿路情况进行充分的评估，包括尿路解剖异常、是否患有尿路结石、尿路感染史等，以便采取针对性的预防措施和治疗方案。
2.手术操作规范医护人员在进行泌尿外科手术时应严格遵守手术操作规范，减少手术操作过程中细菌的侵袭。
3.合理使用尿管尽量减少留置尿管的时间，及时拔除尿管，并在拔管后密切观察患者的尿液情况，以便及时发现和处理尿路感染。
4.合理使用抗生素医护人员应根据患者的具体情况，合理使用抗生素，避免长期和过量使用抗生素，以免导致免疫功能低下。
5.定期复查泌尿外科患者术后应定期复查尿路情况，及时发现和处理尿路结石等问题，预防尿路感染的发生。
6.良好的个人卫生习惯患者本人也应注意保持良好的个人卫生习惯，如及时更换内裤、勤洗澡、避免尿液停留在尿道口等，以减少细菌的滋生和侵袭。
泌尿系感染病人的护理
护理措施
（四）用药护理 1．合理用药 遵医嘱合理选用抗生素， 注意观察疗效及药物不良反应。 磺胺类药物：口服可引起恶心、呕吐、 厌食等胃肠道反应，经肾脏排泄时易析出结 晶，还可引起粒细胞减少等，服用时应多饮 水减少磺胺结晶的形成和减轻尿路刺激征； 或口服碳酸氢钠，以碱化尿液、增强疗效。
护理措施
（五）心理护理 应向病人解释本病的特点及规律，说明 紧张情绪不利于尿路刺激征的缓解，指导病 人放松心态、转移注意力，消除紧张情绪及 恐惧心理，积极配合治疗。对反复发作、迁 延不愈的病人，应与病人分析其原因，让病 人知道造成疾病久治不愈的根源所在，共同 制订护理计划，克服急躁情绪，保持良好心 态，树立战胜疾病的信心。
泌尿系感染
王玉改
（一）基本概念 尿路感染简称尿感，是由于各种病原微 生物感染所引起的尿路急、慢性炎症。 根据感染发生的部位，可分为上尿路感 染和下尿路感染。 上尿路感染主要是肾盂肾炎， 下尿路感染主要是膀胱炎。 本病多见于育龄女性、老年人、免疫功 能低下者。其中，未婚少女发生率为2％，已 婚女性发生率5％，孕妇菌尿发生率约为7％， 老年人发生率可达10%，且多为无症状性菌 尿。
处理要点
治疗原则是去除易患因素，合理使用抗生 素，在未有药物敏感试验结果时，应选用对革兰阴 性杆菌有效的抗菌药物，获得尿培养结果后，根据 药敏试验选择药物。 1.急性膀胱炎 初诊用药可用3日疗法，疗程完 毕7日后复查； 2.急性肾盂肾炎 抗菌药物疗程通常为10～14 日。 3.无症状细菌尿 妊娠必须治疗 4.再发性尿路感染 是指尿感经过治疗，细菌 尿转阴后再次发生真性细菌尿。
三种主要的尿路感染的症状表现
三种主要的尿路感染的症状表现引言尿路感染是一种常见的疾病，常见于女性。
尿路感染按病原菌分为上尿路感染和下尿路感染。
上尿路感染包括肾盂肾炎和肾脓肿，下尿路感染包括膀胱炎和尿道炎。
本文将详细介绍上述三种主要的尿路感染的症状表现。
一、肾盂肾炎肾盂肾炎是指泌尿系统的肾盂及肾实质的感染和炎症，常由细菌侵入引起。
下面是肾盂肾炎的主要症状表现：1.发热：肾盂肾炎常伴随高热，体温可达39℃以上。
发热常伴有寒战和全身不适感。
2.腰痛：肾盂肾炎的典型症状之一是腰痛，常呈双侧性，位于腰部两侧或腰背交界处，疼痛可向下放射至会阴部。
3.尿频、尿急、尿痛：患者常有尿频、尿急和尿痛的感觉。
小便时伴有刺痛感，疼痛可持续，烦躁不安。
4.尿色异常：患者尿液浑浊，有时可出现血尿或脓尿，甚至出现肉眼可见的血尿。
5.全身症状：肾盂肾炎患者还常伴有恶心、呕吐、食欲不振、乏力等全身症状。
二、肾脓肿肾脓肿是指肾实质内有脓液积聚形成的一种化脓性病变，常由细菌感染引起。
下面是肾脓肿的主要症状表现：1.发热：肾脓肿常伴有高热，体温可达39℃以上。
患者出现寒战、畏寒等全身不适的症状。
2.腰痛：肾脓肿的疼痛部位通常位于一侧腰部，疼痛的区域比较局限，可向下放射至腹股沟区。
3.尿频、尿急、尿痛：患者常出现尿频、尿急、尿痛等下尿路感染的症状。
4.脓尿：肾脓肿患者的尿液常常呈现浑浊的状态，有时可见到黄绿色的脓液。
5.全身中毒症状：肾脓肿患者可出现乏力、食欲不振、恶心呕吐等全身中毒症状。
三、膀胱炎和尿道炎膀胱炎和尿道炎是最常见的尿路感染，主要由细菌感染引起。
下面是膀胱炎和尿道炎的主要症状表现：1.尿频、尿急、尿痛：患者常有尿频、尿急和尿痛的感觉，每次排尿量较少，尿液呈现浓郁的黄色。
2.下腹痛：膀胱炎和尿道炎常伴有下腹部疼痛，疼痛程度可轻可重，一般位于膀胱区域。
3.尿道分泌物：患者可出现尿道口红肿、瘙痒、灼热感以及白色或黄色的分泌物。
4.尿中带血：膀胱炎和尿道炎患者的尿液中可能出现血尿，呈现红色或粉红色。
《尿路感染简介》课件
1 PCN（青霉素）
2 TMP/SMX
常用于治疗膀胱炎，一 般每日3次，一次500mg。
常用于治疗尿道感染， 一般每日2次，一次 400/80mg。
3 注意事项
在使用抗生素的过程中 需要注意饮食和居住环 境的清洁。
尿路感染的复发
1
影响因素
分娩、手术、减免免疫力、违规用药等。
2
预防方法
合理饮食、养成良好的生活习惯、预防感染、使用抗生素时遵医嘱。
病因
泌尿道解剖结构、免疫功能、使用抗生素等 方面的问题都可能导致尿路感染。
尿路感染的类型及症状
膀胱炎
尿频、尿急、尿痛等症状。
肾盂肾炎
发热、腰痛、恶心、呕吐等症 状。
尿道炎
尿痛、尿道口红肿、排尿困难 等症状。
尿路感染的危险因素
1 女性生理结构
2 使用避孕套
女性泌尿系统与大肠之间距离短，易导致 感染。
3 生活细节方面
不憋尿，及时排尿；穿 着宽松透气、棉制内裤； 不经常洗澡而不洗私处。
孕妇应特别注意的预防方法
1 生活细节方面
不要忍尿，多饮水多排 尿；避免同房过度；
2 个人卫生方面
注意私处卫生；每天更 换卫生巾；穿宽松透气 的内裤；
3 饮食方面
多摄入新鲜蔬菜、水果； 注意饮食卫生，避免食 用过多垃圾食品；
合理使用抗生素的重要性
如何合理使用抗生素？
• 必须经由医生指导 • 依据感染情况使用特定的抗生素 • 严格按照医嘱服用，不可自行停药
为什么要合理使用抗生素？
• 滥用抗生素会导致细菌产生抗药性，影 响治疗效果
• 过多地使用抗生素会破坏人体微生态平 衡，增加其他疾病的发生率
PCN、TMP/SMX等常用抗生素的使用方 法
尿路感染
Complication)
诊断 治疗、预防
(Diagnosis) (Treatment、Prevention)
2
一、尿路感染的流行病学
普通人群 男 性 人 群 女性人群 育龄妇女 妊 娠 妇 女 老 年 妇 女 0.91% 0.23% 2.05% 5.0% 7% 10.0%
3
二、尿路感染的定义（1）
分类，以便指导用药
35
4）尿细菌定量培养 新鲜清洁中段尿细菌培养菌落计数≥ 105个/ml， 有意义的细菌尿，常为尿感；如无症状，需2次培养， 且为同一菌种； 104－105个/ml为可疑阳性；
小于104个/ml，可能为污染；
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注意：尿培养取正规中段尿
①抗菌前或停药七天；
②尿液在膀胱停留６h；
33
六、尿路感染的临床表现(3)
3、实验室检查
1）尿常规
白细胞为主及其管型， 红细胞，微量蛋白。 2) 尿白细胞 脓尿：白细胞≥ 5个/HP ( 2小时以上不排尿后留 标本或晨尿)
不能依靠脓尿确诊尿感：污染、间质性肾炎、特殊细菌感染
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尿路感染的确立，主要依靠细菌学检查
3)
尿沉渣镜检细菌
清洁中段尿用高倍镜找细菌，初步对细菌
尿 路 感 染
Urinary Tract Infection
1
内
容
(Epidemiology) (Definition) (Etiology) (Pathogenesis) (Pathology)
流行病学 定义 病因 发病机制 病理改变
临床表现、并发症 (Clinical Presentation,
及时解除梗阻非常重要！
13
浅谈尿路感染病理知识
浅谈尿路感染病理知识摘要：尿路感染（urinary tract infection，UTI简称尿感），是指伴有或不伴有临床症状的尿路内大量致病微生物繁殖而引起的尿路炎症。
最多见的致病微生物是细菌，其次是真菌，其他如病毒、支原体、衣原体、寄生虫等也可引起尿路感染。
关键词：尿路感染；类型；感染途径；治疗方法；易感因素第一节尿路感染类型临床上根据清洁中段尿定量培养明确其是否存在真性菌尿，有者称为尿路感染。
有真性菌尿而无尿路感染的临床症状，称之为无症状菌尿；有真性菌尿同时又有临床症状者，称之为有症状尿路感染。
根据尿路感染发生的部位不同可分为上尿路感染和下尿路感染，前者主要为肾盂肾炎，后者主要为膀胱炎。
肾盂肾炎、膀胱炎又可分为急性和慢性。
根据有无尿路功能或解剖的异常，尿路感染又可分为复杂性尿路感染和单纯性尿路感染。
伴有尿路梗阻、尿流不畅、结石、尿路先天性畸形及膀胱输尿管反流，或在其他慢性肾脏实质性疾病及某些全身性疾病的基础上发生的尿路感染，通常为复杂性尿路感染。
单纯性尿路感染则无上述情况。
根据尿路感染是初发还是再发，分为初发性尿路感染和再发性尿路感染。
再发性尿路感染又可分为复发和再感染。
第二节感染途径1 上行感染绝大多数尿路感染是由上行感染引起的，病原菌经由尿道上行至膀胱，甚至输尿管、肾盂引起的感染称为上行感染，约占尿路感染的95%。
正常情况下前尿道和尿道口周围定居着少量细菌，如链球菌、乳酸菌、葡萄球菌和类白喉杆菌等，但不致病。
某些因素如性生活、尿路梗阻、医源性操作、生殖器感染等可导致上行感染的发生。
正常人，膀胱以上的尿路无细菌生长，后尿道也基本上是无菌的，但是前尿道和尿道口周围则有细菌寄生，因尿道黏膜本身有抵抗细菌侵袭的能力，且常有尿流冲洗，所以在正常情况下不易致病。
寄生细菌多来自粪便，女性也可来自阴道分泌物的污染。
依据为：（1）尿路感染的常见致病菌，多数为肠道内平时寄生的菌群；（2）女性特别是已婚女性尿路感染的发生率很高，这与女性尿道口靠近肛门和阴道，易受粪便和阴道分泌物污染有关；而且女性尿道短而宽，细菌易进入膀胱，性交不仅可将前尿道口细菌挤入后尿道和膀胱，而且可以引起尿道损伤，便于细菌侵入，女性性交后，尤其是中老年女性，阴道酸性环境的变化，如行膀胱穿刺尿培养，多数能培养出与尿道口相同的寄生菌；（3）尿路感染再发者，其尿道口周围的细菌较对照组多，且经常存在，其菌株与引起尿路感染者相同。
5.尿路感染
实验室检查：
尿常规 尿沉渣细胞计数 尿细菌学检查 其它检查
尿常规：
白细胞尿（白细胞>5个/HP）、血尿（镜下及肉眼血 尿，均一红细胞尿）、蛋白尿（阴性～微量）、白细
胞管型（肾盂肾炎）。
尿沉渣细胞计数：
1小时尿白细胞大于30万； 12小时尿白细胞大于100万。
尿培养：清洁中段尿、导尿、膀胱穿刺做细菌培养
发生无症状细菌尿，如不治疗，约20%会发生急性肾 盂肾炎。
并发症：
肾乳头坏死 肾盂肾炎严重并发症之一，常发生于严重者伴糖 尿病或尿路梗阻，可并发G-菌血症、ARF。高热、剧烈腰痛、 血尿等
肾周围脓肿 由严重肾盂肾炎直接扩展而来，G-，多有糖尿 病、尿路结石等。原症状加重，并出现明显的单侧腰痛，向 健侧弯腰时加剧。
第五篇 泌尿系统疾病
第七章
尿路感染
（Urinary Tract Infection）
讲授目的和要求
1、掌握尿路感染的临床表现、并发症、诊断与鉴 别诊断、治疗原则。掌握尿路感染常用实验室检 查的意义
2、熟悉尿路感染的病因，感染的易感因素及感染 途径。熟悉常用X光检查方法及B型超声波检查的 意义
概述
尿路感染的定位诊断
全身症状 体征 NAG酶 膀胱灭菌试验 尿白细胞管型 疗效覌察
肾盂肾炎 重 肾区叩痛等 升高 阳性 可有 症状逐渐减轻
膀胱炎 轻或无 膀胱区压痛 正常 阴性 无 大多3天有效
复杂尿感者或细菌为变形杆菌、绿脓杆菌等少见
细菌者，应多考虑肾盂肾炎。
慢性肾盂肾炎
反复发作尿路感染病史，结合影像学及肾脏功能检查。 肾外形凹凸不平，且双肾大小不等； 静脉肾盂造影可见肾孟肾盏变形、缩窄； 持续性肾小管功能损害。