常见局部降眼压药
降眼压药水的功效与使用方法
降眼压药水的功效与使用方法
关于《降眼压药水的功效与使用方法》，是我们特意为大家整理的，希望对大家有所帮助。
平时的日常生活之中伴随着大家的年龄越来越越来越大，那麼，长此以往许多的老人便会得了青光眼的状况，青光眼便会觉得到视力下降，看不清楚东西有的情况下，只能依靠滴眼药来保持减轻，那麼远药液的类型又有很多种多样，平常我们又该如何选择恰当的滴眼液呢，我们来一起了解一下有关降眼压药液的挑选方式及其操作方法。
降眼压的滴眼液伴随着人口老化，青光眼发病率日趋提升。
多种于我国开展的科学研究显示信息，全我国超出9000万多名40岁以上人员身患青光眼，近2/3的病人有双目失明的可能性。
蔡敬翰强调，我们中国人均值眼压高为9至18度，如眼压高于18度者，要尽快看医生医治。
那麼如何正确应用降眼压的滴眼液呢?
乳腺滴眼药以前别忘记先洗手消毒，以防经手人触碰引起感染;点完滴眼液(膏)有可能手指头会点至药液或眼泪，最好是能再洗一遍手。
乳腺滴眼药时，头部要尽可能向往后仰，或平躺着出来。
用无名指将下眼皮往下拉与目光分离。
乳腺将眼药水瓶嘴指向双眼，点在结膜炎穹窿内。
滴眼液滴一至几滴就可以，眼膏大概挤压一公分长，由于目光表层的容量很有限，且泪膜由鼻泪管排出去的速率迅速，因此在这里有限的容量及時间内才提升眼药与目光表层触碰和時间，留意，眼药瓶子嘴不能触碰到双眼或眼睫毛，以避免药瓶子受环境污染，而且点完眼药后马上盖上瓶塞。
伴随着外边气体的环境污染，再加身体年龄扩大，这个时候眼底黄斑便会出現问题，那麼长此以往便会导致青光眼的产生，降眼压药液彻底能够医治这类病症，平常的日常生活之中，我们也要留意千万别让双眼和药瓶子遭受感染。
降眼压药物的选择和应用
降眼压药物的选择和应用
范卫
【期刊名称】《井冈山医专学报》
【年(卷),期】2000(007)004
【摘要】目的：为了合理使用降眼压药物，方法：分别介绍眼压药物的优点和副作用。
结果：应重视降眼压药物的选择和应用。
结论：必须选择性地应用降眼压药物治药物治疗青光眼，提高对青光眼的治疗和研究水平。
【总页数】1页(P49)
【作者】范卫
【作者单位】赣南医学院96级眼耳鼻喉专业,江西赣州市
【正文语种】中文
【中图分类】R988.1
【相关文献】
1.青光眼局部降眼压药物选择 [J], 撒艳昌
2.降眼压药物在抗青光眼治疗中的应用及护理要点 [J], 李红瑜
3.上海市社区青光眼患者局部降眼压药物应用现状调查 [J], 胡春玲;吴丽萍;方宗君;丁心;王帅;夏颖
4.各类降高血压药物选择及联合应用 [J], 尹鲁骅
5.原发性闭角型青光眼急性发作期应用常规降眼压药物联合糖皮质激素治疗的效果评估 [J], 张玮
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眼科常用眼药及护
三常用眼药作用及不良反应
禁忌症
1支气管哮喘者或有支气管哮喘史者， 严重慢性阻塞性肺部疾病。 2窦性心动过缓，Ⅱ或Ⅲ度房室传导阻 滞，明显心衰，心源性休克。 3对马来酸噻吗洛尔滴眼液过敏者。
三常用眼药作用及不良反应
不良反应
1最常见的不良反应是眼烧灼感及刺痛。
2心血管系统：心动过缓，心率失常。
3神经系统：头晕，加重重症肌无力的 症状，感觉异常，嗜睡，失眠，恶梦， 抑郁，精神错乱，幻觉。
扩散作用：药物沿其浓度梯度的扩 散运动而穿透生物膜 过滤作用：药物通过生物膜上的充 水小孔而进行转运 主动转运：在一定能量作用下，药 物自低浓度向高浓度的逆浓度梯 度转运 饮液作用：药物通过溶解于细胞壁 微小的凹陷中的细胞外液而被带 入
药物的眼部吸收途径
滴眼剂给药后，药液主要经泪液引流， 药物经结膜、角膜、巩膜吸收和泪 液清除 药物透过角膜，主要是通过药物的扩 散作用与过滤作用，也被称之为被 动转运作用。
适应 症
是一种糖皮质激素,用于抗炎治 疗的眼部疾病，如非化脓性结膜 炎、睑炎、巩膜炎、在眼科手术 后、异物去除后或其它眼部创伤 时作预防性治疗。
注意 事项
长期使用可引起眼压升 高. 长期用药后可出现双重 感染，应立即停药并进 行适当的治疗。
可引起眼内压升高长期或大 剂量眼部使用可导致后囊膜 下白内障.长期用药后可出现 双重感染，应立即停药并进 行适当的治疗。
(3)拟胆碱作用类药物： 毛果芸香碱眼药水：可缩小瞳 孔，达到开放房角的作用 (4)α肾上腺素受体激动剂类药物： 阿法根（溴莫尼定滴眼液 ） (5)碳酸酐酶抑制剂类药物： 派立明（布林佐胺滴眼液）
二 眼科常用眼药分类
6其他 人工泪组：潇莱威滴眼液 促进角膜上皮生长：金因舒滴眼液、 贝复舒眼用凝胶
眼压降低治疗方案
一、引言眼压是指眼球内容物对眼球壁的压力，是维持眼球形态和功能的重要指标。
眼压升高是许多眼部疾病如青光眼的常见表现，若不及时治疗，可能导致失明。
因此，降低眼压是治疗眼部疾病的关键。
本文将介绍眼压降低的治疗方案，包括药物治疗、手术治疗和生活方式调整等方面。
二、药物治疗1. 药物种类（1）β受体阻滞剂：通过抑制肾上腺素能神经递质的作用，降低眼内压。
常用的药物有噻吗心安、倍他洛尔等。
（2）前列腺素衍生物：通过增加房水排出，降低眼内压。
常用的药物有拉坦前列腺素、贝前列素钠等。
（3）碳酸酐酶抑制剂：通过抑制眼内碳酸酐酶的活性，减少房水生成，降低眼内压。
常用的药物有乙酰唑胺、醋甲唑胺等。
（4）α2受体激动剂：通过激活α2受体，降低眼内压。
常用的药物有溴莫尼定、卡替洛尔等。
2. 药物使用方法（1）局部用药：将药物滴入眼睑内，使药物直接作用于眼球。
局部用药方便、安全，但可能引起眼部不适。
（2）口服用药：适用于无法耐受局部用药或局部用药效果不佳的患者。
口服药物需根据个体差异调整剂量，注意观察药物副作用。
3. 药物治疗注意事项（1）遵循医嘱：严格按照医生指导用药，切勿自行增减剂量或停药。
（2）定期复查：定期检查眼压、视力等指标，评估治疗效果。
（3）注意药物副作用：长期使用药物可能引起眼部不适、干眼症等副作用，需与医生沟通，调整用药方案。
三、手术治疗1. 外科手术（1）小梁切除术：通过切除部分小梁组织，增加房水排出，降低眼内压。
（2）引流植入术：将引流管植入眼内，使房水排出。
（3）激光手术：利用激光改变房水排出通道，降低眼内压。
2. 手术治疗注意事项（1）术前准备：术前进行全面检查，评估患者病情和手术风险。
（2）术后护理：术后注意休息，保持眼部清洁，预防感染。
（3）定期复查：术后定期复查，评估手术效果，调整治疗方案。
四、生活方式调整1. 饮食调整（1）低盐饮食：高盐饮食可能导致眼压升高，建议患者低盐饮食。
（2）适量饮水：适量饮水有助于房水排出，降低眼内压。
降眼压药类滴眼液
降眼压药类编号药品名称通用名产地规格单位参考价Pfizer1适利达拉坦前列素Manu facturing2.5mL支252 Belgium NV2适利加拉坦噻吗滴眼液同1 2.5mL支250 3派立明布林左胺brinzolamide比利时爱尔康公司5ml:50mg*1 支支99.54阿法根酒石酸溴莫尼定brimonidinetartrate 爱力根爱尔兰制药公司0.2%x5mL支83.85苏为坦曲伏前列素滴眼液比利时爱尔康公司2.5ml支298 62%美开朗盐酸卡替洛尔中国大冢制药有限公司2% 5ml支36 7贝特舒盐酸倍他洛尔比利时爱尔康公司0.25%x5mL支598贝他根盐酸左旋布诺洛尔levobunololHCI 美国眼力健公司0.5%x5mL支649喏高康盐酸毛果芸香碱盐酸美替洛尔美国博士伦公司10mL支6010诚瑞马来酸噻吗洛尔timololmaleate 山东正大福瑞达制药有限公司25mgx5mL支13.811卢美根马来酸噻吗洛尔滴眼液1适利达滴眼剂Xalatan【通用名称】拉坦前列素滴眼液，lata noprost【化学成分】本品每1mL含有效成分拉坦前列素50卩g,辅助成分为苯甲氯铵、一水磷酸二氢钠、无水磷酸氢二钠和注射用水，化学名称为[[1R]12 （z），23 （R* ）, 32, 52]]-7-[3 , 5-二羟基-2- （3-羟基-5-苯戊基）环戊基卜5-庚烯酸-1-甲基乙基酯。
【理化性质】本品为几乎无色的浅黄色粘性油状物，其相对分子质量为432.58,化学分子式为C26H40O5。
它是一个无活性物质，直到在角膜中转变为酶的产物后方有活性。
【药理作用】拉坦前列素是一种新型苯基替代的丙基酯前列素F2a，为选择性F2a受体激动剂。
它是一种无活性但能迅速渗透到角膜里的物质，在角膜和血浆中可水解为具有活性的游离酸。
它能增加房水通过眼角素层的流出量，用药量小，但促进房水充出量大，药液能渗透到眼球上睫脉络膜上层，具有良好降眼压效果。
青光眼术后滤过泡包裹临床观察
青光眼术后滤过泡包裹临床观察青光眼术后滤过泡包裹是青光眼手术后出现的一种常见滤过泡类型，对患者滤过术后的眼压控制以及滤过手术远期成功率有显著影响，眼科医生一直试图明确它的发生机制，了解与发生有关的危险因素以及探讨有效的治疗方法，提高手术的成功率。
其中一些已应用于临床，但这些药物和方法也有其不足之处，应用不慎会带来一些负面效应。
正确评价及合理使用它们非常重要。
标签：青光眼滤过手术滤过泡包裹滤过手术是治疗青光眼术式中最常见的方法。
1982年VanBuskirk首次对包裹性滤过泡进行了报道。
目前对包裹性滤过泡诊断仍然是通过患者的滤过泡形态。
定义是：青光眼滤过手术后3个月内出现，形态表现为高度隆起、泡壁厚且紧张、圆顶状的滤过泡。
在包裹性滤过泡形成早期患者的眼压可维持在正常范围内，然而许多患者会出现眼压增高。
滤过手术后滤过泡瘢痕化与成纤维细胞增生有关，这已被大家公认。
然而，滤过泡瘢痕化后滤过泡形态变为扁平，包裹性滤过泡表现为高度隆起；5-氟尿嘧啶（5-FU）可以降低滤过泡瘢痕化发生率却对包裹性滤过泡的发生无明显影响。
由此研究者们推断引起包裹性滤过泡的成纤维细胞类型与导致滤过泡瘢痕化的成纤维细胞类型是不同的，前者主要合成非收缩性胶原，后者主要合成收缩性胶原。
1 临床特点包裹性滤过泡最常发生于滤过手术后的2～8周，一般不超过3个月。
由于其他内眼手术或葡萄膜炎等因素的影响，偶有迟发性滤过泡包裹发生。
发生包裹性滤过泡后患者的主要临床表现是原有的功能性滤过泡形态发生改变，滤过泡变为高度隆起、局限圆顶状、泡璧厚且张力大，边界清晰，滤过泡表面和周围充血明显；可伴有眼压升高。
患者常诉眼部不适、异物感。
2 发生因素2.1 手术前状况多项研究表明男性发生率较女性高，年轻患者发生率高于老年患者，可能因为年轻患者成纤维细胞增长活跃。
患者在滤过手术之前使用的青光眼药物、眼部激光治疗、既往的眼部手术史以及对侧眼是否曾发生滤过泡包裹均可能与包裹滤过泡的形成有关。
拉坦前列素滴眼液与其复合剂的降眼压作用的比较
拉坦前列素滴眼液与其复合剂的降眼压作用的比较刘素勤;谢爱宏;谭辉;谭笑笑;李婧;黄华国【摘要】目的：评价0.005%拉坦前列素滴眼液+0.5%噻吗洛尔滴眼液治疗原发性开角形青光眼患者的替代降眼压作用及其安全性。
方法应用0.005%拉坦前列素滴眼液单一治疗的原发性开角型青光眼患者31例，给予0.005%拉坦前列素滴眼液+0.5%噻吗洛尔滴眼液替代治疗。
每晚点药1次，每次1滴。
将连续点药后4、8、12周的眼压与基线眼压进行比较研究，同时观察血压、心率等全身及局部不良反应。
结果0.005%拉坦前列素滴眼液+0.5%噻吗洛尔滴眼液可以更有效降低眼压。
连续点药4、8、12周后，与基线相比，眼压分别额外下降（2.2±1.1）mmHg、（2.0±0.9）mmHg、（2.2±1.0）mmHg，差异均具有统计学意义（P<0.05）。
连续点药4、8、12周后，获得至少2mmHg眼压下降值的患者百分率分别为64.5%、61.3%、64.5%。
心动过缓（3.2%）是最严重的不良反应。
结论0.005%拉坦前列素+0.5%噻吗洛尔复方滴眼液能够更加有效的降低目标眼压，可以作为0.005%拉坦前列素滴眼液的替代治疗手段。
%Objective To evaluate the intraocular pressure (IOP)-lowering effect and safety of latanoprost0.005% + timolol maleate 0.5% fixed combination eyedrops switching from latanoprost 0.005% monotherapy. Methods Thirty-one patients patients diagnosed with primary open-angle glaucoma who had an insufficient intraocular pressure (IOP) decrease with latanoprost 0.005%eyedrop monotherapy were enrolled. The latanoprost 0.005%eyedrops were discontinued,and administration of latanoprost 0.005%+ timolol maleate 0.5% fixed combination eyedrops was initiated without any washout period. IOP was compared before and at weeks 4,8,and 12 after the switch.The incidence of adverse reactions was investigated at every follow-up visit. Results At 4,8, and 12 weeks after the switch,the mean reduction in IOP from baseline were 2.2±1.1mmHg,2.0±0.9mmHg,2.2±1.1mmHg respec-tively (P<0.05). At 4,8,and 12 weeks after the switch,the percentage of patients achieving ≥2mmHg reductions in IOP were 64. 5%,61.3%,64.5%. Bradycardia caused by fixed combination eyedrops was found in one (3.2%) patinet. Conclusion When la-tanoprost 0.005% eyedrop monotherapy was replaced by latanoprost 0.005% + timolol maleate 0.5% fixed combination eyedrops , IOP decreased significantly.【期刊名称】《江西医药》【年(卷),期】2014(000)009【总页数】3页(P807-809)【关键词】拉坦前列素;噻吗洛尔;原发性开角型青光眼;眼压【作者】刘素勤;谢爱宏;谭辉;谭笑笑;李婧;黄华国【作者单位】江西省萍乡市湘雅萍矿合作医院眼科，萍乡 337000;江西省萍乡市湘雅萍矿合作医院眼科，萍乡 337000;江西省萍乡市湘雅萍矿合作医院眼科，萍乡 337000;江西省萍乡市湘雅萍矿合作医院眼科，萍乡 337000;江西省萍乡市湘雅萍矿合作医院眼科，萍乡 337000;江西省萍乡市湘雅萍矿合作医院眼科，萍乡337000【正文语种】中文【中图分类】R775.2青光眼是全球首位的不可逆性致盲性眼病，病理性高眼压是主要的危险因素。
眼科常用眼药及护ppt课件
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二 眼科常用眼药分类
(3)拟胆碱作用类药物： 毛果芸香碱眼药水：可缩小瞳 孔，达到开放房角的作用
(4)α肾上腺素受体激动剂类药物： 阿法根（溴莫尼定滴眼液 ）
(5)碳酸酐酶抑制剂类药物： 派立明（布林佐胺滴眼液）
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二 眼科常用眼药分类
双氯芬酸钠滴眼液对机械、化学、生物 等刺激引起的血—房水屏障崩溃有较 强的抑制作用。
临床研究显示，双氯芬酸钠治疗白内障 术后炎症，可降低前房的闪辉和细胞 数，应用于角膜放射切开术或激光屈 光角膜切削术的病人能缓解术后疼痛 和畏光，优于安慰剂。
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什么是血---眼屏障
血眼屏障是指循环血液与眼球内组织液 之间的屏障。
马来酸噻吗洛尔滴眼液 对原发性开角型青光眼具有良好的
降低眼内压疗效。对于某些继发 性青光眼，高眼压症，部分原发 性闭角型青光眼以及其他药物及 手术无效的青光眼加用马来酸噻 吗洛尔滴眼液可进一步增强降眼 压效果。
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三常用眼药作用及不良反应
注意事项： 1当出现呼吸急促、脉搏明显减慢、
过敏等症状时，请立即停止使用。 2使用中若出现脑供血不足症状应
眼科常用药物及护理
眼科
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学习内容
1了解眼科常用眼药分类 2熟悉常用眼药的作用及不良反应 3掌握眼科常用眼药的护理
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一 眼科常用药物的给药方式
1口服给药 2点眼药 3眼周注射 4静脉输液
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二 眼科常用眼药分类
1抗感染类 2非甾体类 3降眼压类 4散瞳类 5缩瞳类 6其他
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二 眼科常用眼药分类
1抗感染类 (1)不含激素类:可乐必妥滴眼液
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病例3
患者，男，58岁，右眼胀1月，双眼白内障术后2 月
眼压：右眼30mmHg，左眼32mmHg 角膜透明，Tyndall(+)，浮游体（+） 问题
❖诊断 ❖治疗
病例4
患者，女，70岁，高血压，左眼压35mmHg，下 列哪个药物不能使用：
A. 布林佐胺滴眼液 B. 美开朗 C. 毛果芸香碱 D. 阿法根
❖ 口干、味觉异常 ❖ 头痛、头晕 ❖ 失眠、精神抑郁、高血压、焦虑、心悸、晕厥 ❖ 鼻干 ❖ 乏力(或)倦怠 ❖ 上呼吸道症状 ❖ 胃肠道症状，虚弱无力 ❖ 视物模糊 ❖ 眼部充血、烧灼及刺痛感、异物感、眼部瘙痒、畏光、眼部酸痛(或疼痛)、干燥、流泪 ❖ 睑炎、眼睑水肿、眼睑痂、眼睑红斑、 ❖ 结膜滤泡、结膜水肿、结膜变白、结膜出血 ❖ 角膜染色(或)溃疡 ❖ 肌肉痛
常见局部降眼压药物
段晓明
拟胆碱药
降眼压机制：促进房水排出
❖ 瞳孔括约肌收缩产生缩瞳作用，从而引起巩膜突张力增加，小梁网的空间扩大
不良反应
❖ 眼刺痛，烧灼感，结膜充血 引起睫状体痉挛，浅表 角膜炎 ，颞侧或眼周头痛， 诱发近视
❖ 眼部反应通常发生在治疗初期，并在治疗过程中消失 ❖ 老年人和晶状体混浊的病人在照明不足的情况下会有视力减退 ❖ 罕见：视网膜脱离 ❖ 长期使用本品可出现晶状体混浊 ❖ 全身副性反应的情况罕见，但偶见特别敏感的患者，局部常规用药后出现流涎、
病例5
患者，女，12岁，Sturge-weber综合征继发左青 光眼，左眼压38mmHg，下列哪个药物不能使 用：
A. 布林佐胺滴眼液 B. 美开朗 C. 毛果芸香碱 D. 阿法根 E. 前列素类药物
病例6
患者，女，70岁，糖尿病，右眼压35mmHg，下 列哪个药物不能使用：
A. 布林佐胺滴眼液 B. 美开朗 C. 毛果芸香碱 D. 阿法根 E. 曲伏前列素滴眼液
前列素滴眼液
不良反应
❖ 眼充血，见于35%-50%的பைடு நூலகம்者 ❖ 视力下降，眼部不适，异物感，疼痛，瘙痒 ❖ 眼睑炎、视力模糊、白内障、炎性细胞、结膜炎、干眼、眼部不适、
房闪、虹膜异色、角膜炎、睑缘结痂、畏光、结膜下出血和流泪 ❖ 非眼部不良反应：心绞痛、焦虑、关节炎、背痛、心动过缓、气管炎
、胸痛、感冒综合症、抑郁、消化不良、胃肠功能紊乱、头痛、高胆 固醇血症、高血压、低血压、感染、疼痛、前列腺功能紊乱、窦炎、 尿失禁和尿道感染
出汗、胃肠道反应和支气管痉挛
禁忌症
❖ 虹膜睫状体炎、急性虹膜炎
β受体阻断剂（一）
眼压下降22～25% 降眼压机制：减少房水生成 药物相互作用
❖ 正在服用儿茶酚胺耗竭药（如利血平）：引起低血压和明显的心动过缓 ❖ 正在应用β受体阻断剂口服治疗的患者应慎用 ❖ 与钙通道拮抗剂合用应慎重：房室传导阻滞、左心室衰竭及低血压 ❖ 与洋地黄类和钙通道拮抗剂合用：延长房室传导时间 ❖ 酚噻嗪类（抗精神病类）药物可增加β受体阻断剂的降血压作用
病例7
患者，男，60岁，高血压，现口服利血平，右 眼压35mmHg，下列哪个药物不能使用：
A. 布林佐胺滴眼液 B. 美开朗 C. 毛果芸香碱 D. 阿法根 E. 曲伏前列素滴眼液
β受体阻断剂（二）
不良反应
❖ 眼部： 暂时性眼烧灼，眼刺痛及流泪，结膜充血水肿 视物模糊，畏光，上睑下垂，结膜炎，角膜着色及中度角膜麻醉 无晶体眼或有眼底疾患者：偶有眼底黄斑水肿
❖ 循环系统：心率减慢及血压下降、心率失常，心悸 ❖ 全身症状：无力，头痛，头晕，失眠 ❖ 心血管系统：心率失常，晕厥，心传导阻滞，脑血管意外，脑缺血，心衰，心悸 ❖ 消化系统：恶心 ❖ 神经系统：抑郁 ❖ 皮肤：过敏反应，包括局部和全身疹、脱发 ❖ 呼吸系统：支气管痉挛、呼吸衰竭、 鼻窦炎 ❖ 内分泌系统：掩盖糖尿病患者应用胰岛素或降糖药后的低血糖症状
禁忌症
❖ 支气管哮喘者或有支气管哮喘史者，严重慢性阻塞性肺部疾病 ❖ 窦性心动过缓，Ⅱ或Ⅲ度房室传导阻滞，明显心衰，心源性休克
布林佐胺
不良反应
❖ 味觉改变(口苦或者异味) ❖ 眼部：
视物模糊 眼部不适(滴药时灼烧感或者刺痛)，异物感和眼部充血 眼干、眼疼、眼分泌物增多、瘙痒、角膜炎、睑炎、结膜炎、睑缘硬结、发粘感
、流泪、眼疲劳、角膜病变、结膜滤泡和视力异常 少见：角膜糜烂（与噻吗心安合用）
禁忌症
❖ 对布林佐胺或者药品成分过敏者 ❖ 已知对磺胺过敏者 ❖ 严重肾功能不全 ❖ 高氮性酸中毒 ❖ 不推荐18岁以下儿童使用
阿法根
降眼压机制：α-肾上腺素受体激动剂
❖ 减少房水的生成 ❖ 增加葡萄膜巩膜得外流
不良反应
病例1
患者，女，38岁，左眼胀痛1天 眼压：右眼14mmHg，左眼48mmHg 角膜后大量细碎灰白色Kp，Tyndall(+++)，浮游
体（+++） 诊断 治疗
病例2
患者，男，23岁，右眼胀痛3天 眼压：右眼40mmHg，左眼13mmHg 角膜后羊脂状Kp，Tyndall(+)，浮游体（+） 问题