骨科个案护理,模版 - 副本
骨折护理个案病例范文
骨折护理个案病例范文一、基本信息。
咱今天就来说说老张的事儿，老张啊，男，45岁，是个热心肠的人，平时就爱运动，身体倍儿棒。
可谁能想到呢，就前些日子，出了个意外。
二、受伤经过。
那天老张在小区里帮邻居搬东西，搬的是一个挺沉的大花盆。
他也是一时没注意，脚底下被个小石子儿一绊，“哐当”一下就摔出去了，手里的花盆也碎了一地。
这一摔可不得了，老张当时就觉得右小腿疼得厉害，根本站不起来了。
邻居们赶紧把他送到了医院。
三、诊断结果。
到了医院一检查，医生说老张这是右小腿胫骨骨折。
这就像支撑房子的柱子断了一样，可不是小事儿。
老张一听这个消息，脸都绿了，本来想着帮个忙，没想到把自己给“搭进去”了。
四、住院初期护理。
# （一）疼痛护理。
刚住院的时候，老张那叫一个疼啊，一直哼哼唧唧的。
咱也能理解，毕竟腿断了能不疼吗？作为护士，我们就尽量让他舒服点儿。
给他的腿下面垫了个软垫子，这样能减轻点儿肿胀带来的疼痛。
然后按照医生的嘱咐，给他按时吃止痛药。
老张还挺有意思，吃了药就问我：“护士啊，这药是不是能让我马上就像没事儿人一样啊？”我就笑着跟他说：“老张啊，这药能让你没那么疼，但可不是魔法药，你这腿还得慢慢养呢。
”# （二）伤口护理。
他腿上的伤口可不能马虎，我们每天都要去查看。
医生给他做了手术，伤口缝合得挺好的。
我们就按照无菌操作原则给他换药，每次换药的时候，老张都有点紧张，眼睛紧紧盯着伤口。
我就跟他说：“老张，你别看了，看了又不能让伤口好得更快，你就放心吧，这伤口在我们的照顾下，肯定能长得好好的。
”换完药还会给他的伤口周围皮肤进行清洁，保持干燥，这样就不容易感染了。
# （三）心理护理。
老张住院了，心里也不好受。
他老担心自己的腿好不了，以后就不能运动了。
我就经常找他聊天，开导他。
我跟他说：“老张啊，你这身体底子这么好，只要配合治疗和护理，很快就能恢复的。
你看那些运动员，受了伤还不是照样重返赛场。
”他听了我的话，心情也慢慢好了起来，还跟同病房的病友说：“这护士啊，就像我的心理医生一样。
护理个案骨科术后护理措施
一、病例介绍患者，男性，55岁，因“左肱骨骨折”于我院骨科行手术治疗后入住病房。
入院时，患者左上肢肿胀、疼痛，活动受限。
术前，患者已进行相关检查，包括X光、CT等，排除其他并发症。
手术采用钢板内固定术，术后恢复良好。
二、护理诊断1. 疼痛：与手术创伤、术后炎症反应有关。
2. 活动障碍：与手术部位固定、术后疼痛有关。
3. 营养不良：与术后禁食、活动受限有关。
4. 精神心理障碍：与术后疼痛、活动受限有关。
三、护理目标1. 疼痛得到有效控制。
2. 患者术后活动逐渐恢复。
3. 患者营养状况得到改善。
4. 患者精神心理状态稳定。
四、护理措施1. 疼痛管理（1）密切观察患者疼痛程度、性质、持续时间，做好疼痛记录。
（2）遵医嘱给予止痛药物，如曲马多、吗啡等。
（3）采用物理止痛方法，如冷敷、热敷、按摩等。
（4）教育患者掌握疼痛自我管理方法，如深呼吸、放松技巧等。
2. 活动管理（1）术后24小时内，密切观察患肢肿胀、疼痛、活动情况，做好记录。
（2）遵医嘱进行早期活动，如握拳、关节屈伸等。
（3）根据患者恢复情况，逐步增加活动量，如床上坐起、站立等。
（4）指导患者进行康复训练，如关节活动、肌肉力量训练等。
3. 营养管理（1）术后禁食期间，给予静脉营养支持。
（2）禁食结束后，给予易消化、高蛋白、高维生素的饮食。
（3）根据患者口味和营养需求，制定个性化饮食计划。
（4）监测患者体重、营养状况，确保营养摄入充足。
4. 心理护理（1）耐心倾听患者诉求，了解患者心理状态。
（2）做好健康教育，帮助患者树立战胜疾病的信心。
（3）鼓励患者与家人、朋友沟通，分享治疗经验。
（4）指导患者进行放松训练，如深呼吸、冥想等。
5. 并发症预防与护理（1）预防深静脉血栓：指导患者进行下肢肌肉按摩、穿弹力袜等。
（2）预防压疮：保持床铺整洁、干燥，定期翻身，观察受压部位皮肤情况。
（3）预防呼吸道感染：鼓励患者深呼吸、咳嗽，做好口腔护理。
（4）预防尿路感染：鼓励患者多饮水，保持尿道通畅。
骨科护理个案
骨科护理个案概述本文档旨在描述一个骨科护理个案，介绍个案背景、护理目标、护理措施和护理效果等内容，以便骨科护理人员参考和借鉴。
背景患者是一位50岁的男性，曾因严重摔伤下肢骨折而住院，经手术治疗后，需要进行骨科护理。
他疼痛明显、行动困难，需要专业的护理照料恢复健康。
骨科团队根据他的病情和需求，制定了相应的护理方案。
护理目标1. 减轻患者的疼痛：通过合理的药物管理和伤口护理，减轻患者的疼痛感。
2. 促进骨折愈合：提供合适的固定和支撑，促进骨折的愈合过程。
3. 恢复下肢功能：通过康复锻炼和行动训练，帮助患者恢复下肢的功能。
4. 预防并发症：定期评估患者的状况，及时发现并防止任何并发症的发生。
护理措施1. 疼痛管理：- 给予合适的药物，如镇痛剂和抗炎药。
- 定期评估疼痛程度，调整药物剂量。
- 提供舒适的卧床环境，如合适的床垫和枕头。
2. 伤口护理：- 定期更换敷料，保持伤口清洁和干燥。
- 观察伤口是否有感染迹象，及时采取措施。
- 做好术后伤口的护理，预防术后感染。
3. 固定和支撑：- 使用合适的石膏或外固定装置进行骨折固定。
- 调整固定装置，确保骨折部位保持正确的位置。
- 提供合适的支撑装置，如助行器具或轮椅，帮助患者行动。
4. 康复锻炼：- 根据患者的病情和康复需求，提供个体化的锻炼计划。
- 帮助患者进行肌肉力量训练和关节活动训练。
- 指导患者正确使用助行器具，逐步恢复行走能力。
5. 并发症预防：- 定期监测患者的血压、血糖和心率等生命体征。
- 提供必要的护理措施，如深静脉血栓预防。
- 定期床位翻身，预防压疮的发生。
护理效果1. 患者的疼痛得到有效控制，生活质量改善。
2. 骨折愈合进展顺利，无并发症发生。
3. 患者的下肢功能逐渐恢复，能够进行日常活动。
4. 定期的评估和护理措施的实施，确保患者的生命体征稳定。
以上是骨科护理个案的简要描述，护理人员可以根据实际情况进行具体的实施和调整，以期达到最佳的护理效果。
骨折护理个案病例范文
骨折护理个案病例范文一、病例介绍。
1. 患者基本信息。
咱今天要说的这位患者是李大爷，65岁啦。
大爷身体平时还挺硬朗的，就是有点小固执。
他住在咱们社区，平时就爱出去遛弯儿，跟老伙计们下下棋啥的。
2. 受伤经过。
那天啊，李大爷下楼的时候，也不知道是想着啥事儿呢，没注意脚下，就踩空了几个台阶。
一下子就摔倒了，当时就听到“咔嚓”一声，大爷的右小腿就疼得不行了。
邻居们赶紧把他送到了咱们医院。
二、诊断与治疗。
1. 诊断结果。
到了医院一检查，医生说大爷这是右胫腓骨骨折。
片子上能清楚地看到骨头断了，那画面可有点吓人。
2. 治疗方案。
医生就根据大爷的情况，决定给他做切开复位内固定手术。
就是把断了的骨头对好位置，然后用钢板和螺丝钉固定住，就像修东西一样，把断的地方重新接好。
手术还挺顺利的，不过大爷从手术室出来的时候，脸色有点苍白，毕竟年纪大了，经受这么一场手术也不容易。
三、护理过程。
# （一）术前护理。
1. 心理护理。
大爷刚知道自己要做手术的时候，心里可害怕了。
一个劲儿地说不想做手术，怕下不了手术台。
咱护士就得好好安慰他呀。
我就跟大爷说：“大爷，您可别担心。
您这手术啊，就像给您的腿做个小修理。
咱们医生技术可好了，就跟修汽车一样，肯定能把您的腿修好。
您看那些比您还严重的都好得跟没事儿人似的。
”大爷听了之后，心里稍微踏实了点儿。
2. 身体准备。
要做手术就得把身体准备好。
首先就是要把大爷右小腿周围的皮肤清理干净，不能有脏东西，不然容易感染。
然后还要做一些常规的检查，像血常规、凝血功能啥的，得确保大爷的身体能承受住手术。
大爷术前8小时就不能吃东西、不能喝水了，这可把大爷馋坏了。
他老说：“我就想喝口水润润嗓子。
”我就跟他解释：“大爷，这是为了您手术安全，要是胃里有东西，手术的时候可能会吐出来，那可就危险了。
”大爷虽然不太乐意，但还是听话照做了。
# （二）术后护理。
1. 生命体征监测。
大爷手术后回到病房，我们就得时刻盯着他的生命体征。
腰骨折术后个案护理措施
一、病例介绍患者，男性，55岁，因高处坠落致腰椎骨折，于入院后经手术治疗，现术后第3天。
患者神志清楚，生命体征平稳，术后伤口愈合良好，但仍存在疼痛、活动受限等症状。
二、护理目标1. 疼痛得到有效控制，患者舒适度提高。
2. 伤口愈合良好，无感染现象。
3. 预防并发症的发生，如压疮、深静脉血栓、肺炎等。
4. 患者康复顺利，生活自理能力逐渐恢复。
三、护理措施1. 疼痛管理（1）密切观察患者疼痛程度，评估疼痛原因，遵医嘱给予镇痛药物。
（2）指导患者采取舒适的体位，如侧卧位，减轻腰部压力。
（3）鼓励患者进行深呼吸、放松肌肉等放松训练，减轻疼痛。
2. 伤口护理（1）保持伤口清洁、干燥，定期更换敷料，观察伤口愈合情况。
（2）遵医嘱给予抗生素预防感染。
（3）指导患者正确进行伤口护理，避免搔抓、挤压等动作。
3. 预防并发症（1）预防压疮：每2小时协助患者翻身一次，保持床单位干净、整洁，避免局部受压。
（2）预防深静脉血栓：鼓励患者进行下肢肌肉锻炼，如踝泵运动、股四头肌收缩等。
（3）预防肺炎：鼓励患者咳嗽、咳痰，保持呼吸道通畅；必要时给予雾化吸入，促进痰液排出。
4. 生活自理能力恢复（1）指导患者进行腰背肌功能锻炼，如仰卧起坐、飞燕式等，增强腰部肌肉力量。
（2）鼓励患者逐步增加活动量，如床边站立、行走等，提高生活自理能力。
（3）教会患者使用助行器、拐杖等辅助工具，确保安全。
5. 心理护理（1）了解患者心理状态，给予关心、鼓励和支持。
（2）讲解疾病相关知识，帮助患者树立战胜疾病的信心。
（3）指导患者进行放松训练，减轻焦虑、抑郁情绪。
6. 饮食指导（1）给予高蛋白、高维生素、易消化的饮食，如瘦肉、鱼类、蔬菜、水果等。
（2）多饮水，保持大便通畅。
（3）避免辛辣、油腻、刺激性食物。
四、护理效果评价1. 患者疼痛得到有效控制，舒适度提高。
2. 伤口愈合良好，无感染现象。
3. 患者未发生压疮、深静脉血栓、肺炎等并发症。
4. 患者生活自理能力逐渐恢复，可独立完成日常生活活动。
骨科病重护理记录单范文
骨科病重护理记录单范文一、患者基本信息。
姓名：李大爷。
性别：男。
年龄：65岁。
住院号：123456。
二、入院日期。
[具体日期]三、护理记录。
# （一）[日期1]今天李大爷因为不小心摔了一跤，被紧急送进咱骨科。
那疼得哟，大爷脸都皱成一团了。
医生检查完说是髋骨骨折，这可不得了，立马就安排住院准备手术。
我去给大爷做入院护理的时候，大爷还嘟囔着：“我这老骨头怎么就这么脆呢，走个路都能摔成这样。
”我就安慰他：“大爷，您这就是个小意外，在咱这儿啊，好好治疗，很快就能又活蹦乱跳啦。
”大爷的生命体征还算稳定，体温36.8℃，脉搏75次/分钟，呼吸18次/分钟，血压130/80 mmHg。
不过他因为疼，精神不太好，食欲也差得很，就喝了小半碗粥。
给他做了个简单的身体清洁，换了病号服，把他安置在病床上，叮嘱他不要乱动，可大爷老是想侧身，我就只能多跑几趟去看看，跟他念叨着乱动的坏处，就像哄小孩似的。
# （二）[日期2]早上查房的时候，李大爷的脸看起来更没精神了。
他说昨晚上疼得没怎么睡好，我看了下他的伤口，有点红肿，这可让我心里一紧。
赶紧叫了医生来，医生说有点炎症，调整了下消炎药的剂量。
我帮大爷把枕头垫得更舒服点，让他能半躺着，这样呼吸能顺畅些。
大爷还是没什么胃口，我就变着法儿地劝他吃点东西，跟他说：“大爷，您要是不吃东西，这骨头可没力气长好啊，就像盖房子没砖头一样。
”好不容易劝着他吃了一个鸡蛋羹。
今天给他量体温的时候，发现体温有点升高，到37.5℃了，我一边给他用湿毛巾擦身子降温，一边密切观察着。
脉搏80次/分钟，呼吸20次/分钟，血压135/85 mmHg。
希望大爷的炎症能快点消下去，可别影响了手术。
# （三）[日期3]今天李大爷的状态有了点小转机。
经过一天一夜的消炎处理，伤口的红肿好像消退了一些，大爷也说没那么疼了。
我问他晚上睡得咋样，他说比昨天好多了，能迷迷糊糊睡几个小时。
体温也降到了37℃，这可真是个好消息。
大爷的食欲也跟着好了起来，早餐吃了一碗粥和一个小馒头呢。
骨科术后疼痛护理措施个案
一、患者基本信息患者姓名：张先生年龄：45岁性别：男入院日期：2023年3月8日出院日期：2023年3月25日诊断：左股骨骨折手术方式：左股骨骨折切开复位内固定术二、病情介绍患者张先生因在工作中不慎摔伤，导致左股骨骨折。
经过术前检查，医生建议进行切开复位内固定术。
术后，患者出现了明显的疼痛，疼痛评分为6分（0-10分，0分为无痛，10分为最剧烈的疼痛）。
三、护理措施1. 术前准备（1）向患者及家属详细介绍手术过程、术后注意事项及疼痛护理方法，缓解患者紧张情绪。
（2）术前指导患者进行呼吸训练，增强肺功能，减少术后并发症。
（3）完善各项检查，确保手术顺利进行。
2. 术后疼痛评估（1）术后2小时内，每小时评估患者疼痛程度，记录疼痛评分。
（2）观察患者疼痛特点，如疼痛部位、性质、持续时间等。
3. 术后疼痛干预（1）心理护理：鼓励患者表达疼痛感受，耐心倾听，给予心理支持，减轻患者焦虑、恐惧等不良情绪。
（2）药物治疗：根据患者疼痛评分，遵医嘱给予口服或静脉注射止痛药物。
（3）物理治疗：采用冷敷、热敷、按摩等方法缓解疼痛。
（4）中医护理：运用针灸、拔罐等中医特色疗法，改善患者疼痛症状。
4. 术后功能锻炼（1）指导患者进行股四头肌等长收缩训练，促进血液循环，预防深静脉血栓。
（2）根据患者恢复情况，逐步增加活动量，如站立、行走等。
（3）指导患者进行关节活动训练，预防关节僵硬。
5. 术后护理注意事项（1）保持伤口干燥、清洁，预防感染。
（2）观察患者生命体征，如体温、心率、血压等。
（3）观察患肢肿胀情况，如有异常，及时报告医生。
（4）定期进行伤口换药，保持伤口清洁。
（5）指导患者合理饮食，增强营养，促进恢复。
四、护理效果经过7天的疼痛护理，患者疼痛评分降至2分，疼痛症状明显缓解。
患者对护理工作表示满意，术后恢复良好，于2023年3月25日出院。
五、总结本病例中，通过对患者术后疼痛的全面评估和针对性护理措施，有效缓解了患者的疼痛，提高了患者的舒适度。
胫腓骨骨折个案护理范文
胫腓骨骨折个案护理范文一、病例介绍。
咱就说有这么一位大哥，人高马大的，平时走路那是虎虎生风。
结果呢，一个不小心，在楼梯上踩空了，“咔嚓”一声，胫腓骨骨折了。
当时那场景，大哥疼得脸都白了，嗷嗷叫着被送到了咱们医院。
二、术前护理。
# （一）心理护理。
大哥刚住院的时候，那心情就像阴沉沉的天，低落到了极点。
他一个劲儿地担心自己以后会不会瘸了，还能不能像以前一样出去赚钱养家。
我就跟大哥唠嗑儿，我说：“大哥呀，您可别愁眉苦脸的啦。
这胫腓骨骨折虽然不是个小伤，但是在咱这儿，就像家常便饭一样，医生们的技术那可都是杠杠的。
您就安心配合治疗，保准您能恢复得像以前一样生龙活虎。
”经过我这么一番劝说，大哥的脸色才稍微好看了点儿，也愿意跟我聊聊他的担心和顾虑了。
# （二）疼痛护理。
大哥的腿那是疼得厉害呀，就像有个小恶魔在里面不停地捣鼓。
我就按照医嘱给他用了止痛药，还给他的腿下面垫了个软枕，让他的腿能舒服点儿。
我跟大哥说：“大哥，您要是觉得疼得受不了了，可别硬撑着，一定要告诉我。
咱得把这疼痛这个小怪兽给打败喽。
”大哥听了直点头。
# （三）患肢护理。
我得时刻盯着大哥的患肢，就像守护宝藏一样。
我把他的腿放在一个合适的位置，保持外展中立位，这样能避免骨折的地方再受到伤害。
我还经常查看他的腿有没有肿胀加重、皮肤颜色有没有变化之类的。
每次查看的时候，我就跟大哥开玩笑说：“大哥，我来看看您这腿有没有在偷偷搞小动作啊。
”大哥也被我逗乐了。
三、术后护理。
# （一）伤口护理。
大哥做完手术，伤口就像一个刚打完仗的战场，需要我们精心照料。
我每天都小心翼翼地给大哥的伤口换药，就怕一不小心把伤口给弄疼了。
我一边换药一边跟大哥说：“大哥，我这就像给您的伤口做个小清洁，把那些脏东西都赶走，这样您的伤口就能快快好起来啦。
”换完药后，我还会仔细观察伤口有没有渗血、渗液，有没有红肿发热的情况。
要是发现有一点儿不对劲，我就像个小侦探一样，马上报告医生。
# （二）引流管护理。
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个案护理所属专科：中医骨科题目：一例右股骨颈陈旧性骨折患者围手术期的护理科室：骨外科姓名：王静提交日期：2014-1-13字数：4036带教老师姓名：张珊花目录一、学习目的 (3)二、股骨颈骨折的病因病理及诊断治疗 (3)三、病例介绍 (4)四、病例分析及中医辨证 (4)五、术前护理评估及措施 (4)六、手术治疗过程 (5)七、术后护理 (5)八、出院健康指导 (6)九、总结与评价 (6)十、参考文献 (6)一例左胫骨平台骨折患者围手术期的护理一、学习目的1、查阅股骨颈骨折相关文献，了解股骨颈骨折的病因病理、临床诊断。
2、进一步了解股骨颈骨折治疗方法(主要手术治疗)。
3、制定并实施护理方案，加强对股骨颈骨折术前与术后的护理，评价护理效果。
4、最大程度地恢复病人的自理能力，提高病人的生活品质和满意度。
二、股骨颈骨折的病因病理及诊断治疗股骨颈骨折(Tibial Plateu Fracture)各种年龄段均可发生，多发生于老年人，以女性为多。
由于常在骨质疏松症的基础上发生，外伤暴力可以较轻。
而中青年股骨颈骨折常由较大暴力引起。
股骨颈骨折的致死率和致残率均较高，已成为导致老年人生活质量下降或死亡的威胁之一。
1、股骨颈骨折的病因与分类：（1）病因：老年人，由于骨质疏松是股骨颈脆弱，加之髋周肌群退变，在平地滑到、床上跌下、下肢突然扭转甚至无明显外伤的情况下就可发生骨折。
青壮年股骨颈骨折一般由于严重损伤，如车祸或高处坠落所致。
（2）分类：按骨折线部位分类：①头下骨折②经颈骨折③基底骨折按骨折线角度（X线片表现）分类：①内收骨折：远端骨折线与两髂嵴连线的延长线所形成的角度（Pauwels角）大于50°，属于不稳定骨折②外展骨折：Pauwels角小于30°，属于稳定骨折按骨折移位程度分类：①不完全骨折：骨的完整性仅部分中断，股骨颈的一部分出现裂纹②完全骨折：骨折线贯穿股骨颈，骨结构完全破坏。
完全骨折又可分成：①无移位的完全骨折②部分移位的完全骨折③完全移位的完全骨折。
2、股骨颈骨折的临床表现和诊断：老年人跌倒后髋部疼痛，移动患肢时疼痛更加明显，不敢站立或行走；患肢有短缩，呈45°~60°外旋畸形；髋部有压痛，叩击足跟部或大粗隆部时髋部疼痛，大转子明显突出。
嵌插骨折的病人，有时扔能行走或骑自行车，易造成漏诊，使无移位的稳定骨折变成移位对的不稳定骨折。
3、股骨颈骨折的治疗原则：（1）非手术治疗：适用于无明显移位的骨折无移位骨折、外展型或嵌插型等稳定性骨折。
此外，亦适用于年龄过大、全身情况较差或有其它脏器合并症者。
1）牵引复位：可采用穿防旋鞋、持续皮牵引（如Buck牵引）、骨牵引或石膏固定方法达到复位和固定作用，卧硬板床6~8周。
2）手法复位：先做皮牵引或骨牵引，并尽早在X线透视下手法复位。
（2）手术治疗：适用于内收型骨折或有移位的骨折、难以牵引复位或手法复位者。
在骨折复位后经皮或切开行加压螺纹钉固定术、髋关节置换术。
1）闭合复位内固定：在X线透视下手法复位成功后，在股骨外侧作内作内固定或130°角钢板固定。
2）切开复位内固定：用于手法复位失败、固定不可靠或陈旧骨折病人。
3）人工股骨头或全髋关节置换术：适用于全身情况良好、有明显移位或旋转，且股骨头缺血坏死的高龄股骨头下骨折病人或已合并骨关节炎者。
三、病例介绍1、现病史：患者男59岁，2014年6月18日因”跌倒致左髋部肿痛，活动受限5月余”于2014年6月18日收入院治疗。
2、既往史：慢性胃炎病史多年。
3、过敏史：无食物、药物过敏史。
4、相关资料：已婚已育，育2子1女，家人均体健。
5、体格检查：右下肢外展外旋畸形，，右髋部，大腿根部肿胀，压痛明显，未见明显青紫瘀斑，腹股沟中点处压痛明显，右下肢短缩约2CM，右髋关节痛性活动障碍，右下肢纵轴叩击痛阳性，远端血运及感觉正常。
6、实验室检查：血常规、白细胞、电解质、肝肾功能、凝血试验结果均正常。
胸部X 光示：正常。
心电图标：正常，心率79次/分。
四、病例分析及中医辨证患者，男，59岁，2014年1月份不慎跌伤，致右髋部右大腿肿痛，当地拍片，右髋关节未见异常，经治疗疼痛不减，于2014年6月18日来我院就诊，拍片：右股骨颈骨折陈旧性骨折，门诊为进一步治疗，拟“右股骨颈陈旧性骨折”收入院。
检查右股颈可见透亮线，远断端稍向上移位，未见明显骨痂影，颈干角缩小，余骨盆骨质无特殊。
中医辨病辩证依据：综合四诊，本病当属祖国医学之“骨折”范畴，证属气滞血瘀，缘患者因跌倒受暴力所伤，致筋骨血脉受损，血溢脉外便是淤，“气为血之帅”，气滞才血瘀，淤血阻遏气机，不通则痛，故见伤处疼痛；骨断筋裂，肢体失其支撑作用，故见患肢活动受限，脉弦，苔薄白为气滞之征象，脉弦主痛，为血瘀之外候，所以本病病因为跌倒外伤，病机气滞血瘀，病位在右髋，病性属实，本病病位在右股骨，经积极治疗，预后尚可。
五、术前护理评估及措施术前对患者及其家属进行术前宣教，评估患者的心理状况、患肢感觉等方面进行评估，有利于识别患者术后可能存在的风险，从而通过对患者术前宣教，并告知术后相应的预防措施，避免风险的发生。
1、心理压力问题建立良好的护患关系，关心和尊重老年病人是十分重要的。
老年患者的心理特点是随着年龄的增长，生理功能逐渐减退，各系统的器官功能退化，生活能力较低下，因此必须对他们关心和尊重，在生活上应多给与关心和照顾。
向病人说明手术的重要性，介绍手术方案和手术医生的水平，使病人对手术有个较全面的了解，从而积极配合治疗。
认真树立“以病人为中心”的整体护理观念，护士还应多与患者的家属交流，了解患者的心理状态，帮助患者解除术前的紧张，取得他们的信任，从而树立他们战胜疾病的信心。
2、皮肤护理：给予备皮，修剪患肢指甲。
备皮前应仔细检查皮肤情况，备皮时注意动作轻柔，备皮后协助患者将患肢清洗干净。
3、饮食护理：4、石膏托外固定的护理六、手术治疗过程患者术前生命体征稳定，于2014年6月20日在全麻下行：右股骨颈陈旧性骨折人工股骨头置换术，手术时间1小时25分，手术过程顺利，术中出血500ml，术后患者神志未清醒，血压108/70mmHg，脉搏98次/分，血氧饱和度在没有吸氧的情况下100%，伤口敷料完好，无渗液、渗血。
术后留置引流管固定通畅。
七、术后护理1、腰麻术后常规护理：安置患者于去枕仰卧位，头侧向一边，保持呼吸道通畅，以减少呼吸道阻塞的危险。
严密观察生命体征变化，尤其是神志恢复情况，注意保暖。
保持各项管道的通畅，注意排尿时间，术后禁食6小时，以后按医嘱给饮食。
术后有头痛、腰痛、呕吐等症状，应立即给予对症处理。
2、患肢血运及感觉运动情况的观察：对术后出现的症状要动态观察。
若发现患肢局部高度肿胀、肢凉、肢端动脉搏动弱、肌无力、感觉麻木或剧痛，应及时报告医生并协助处理；若疼痛不止，考虑是否外固定过紧，注意监测足背动脉搏动。
预防肢体外旋，以免损伤腓总神经。
观察脚指有无麻痹，发凉，苍白，及时发现问题，避免骨筋膜室综合征的发生。
3、肿胀的护理：骨折伤后3～5天为肿胀的高峰期，因此，护理极为重要。
适当抬高患肢促进淋巴回流，常规抬高15～20cm，必要时可抬高患肢30cm。
一般2~4小时巡视1次，必要时15～30分钟巡视1次，观察患肢肿胀程度，石膏固定的松紧度是否合适，并用手指轻轻触压肿胀部位，检查局部张力大小，并注意患肢末端血循环及知觉变化。
4、疼痛的护理：可遵医嘱给予镇痛药物，并注意观察药物效果及有无不良反应的发生；还可用局部冷敷、抬高伤肢等办法减轻伤肢水肿，起到减轻疼痛的作用；热疗和按摩可减轻肌肉痉挛引起的疼痛。
5、中医饮食调护：饮食宜清淡可口、易消化吸收的食物，如米粥、面条、藕粉、青菜及高蛋白、高维生素食品。
早期饮食宜活血祛瘀之品，如田七田鸡汤、田七瘦肉汤、鱼片汤，忌辛辣刺激湿热食物。
中期宜接骨续筋之品，如猪脚筋、鹿筋、鸡汤、鱼汤等。
后期滋补肝肾强壮筋骨之品，如杜仲猪骨汤、水鱼汤、冬虫草炖鸡。
饮食配以粗纤维食物，多吃蔬菜、水果，防止便秘。
6、患肢功能锻炼：向病人解释术后锻炼的意义，以取得合作，麻醉作用消失后，指导病人主动用力做踝关节的背伸活动，每个动作保持5秒，并进行股四头肌收缩练习，。
术后第三天，开始用CPM进行屈伸膝、髋关节，每日两次，每次30分钟，从30°起逐日增加，，不超过90°，第三天可坐起并逐渐下地行走。
八、出院健康指导患者出院时进行卫生宣教和康复指导。
对患者及家属宣教骨折与康复的有关知识、功能锻炼方式，强调出院后继续功能锻炼及逐步加强功能锻炼的重要性。
1. 继续进行肌力、助力和步行的训练。
2. 加强营养以保证康复的顺利进行。
3. 禁止坐矮凳和沙发，不盘腿，不交叉双腿，不弯腰拾东西，髋关节屈曲不超过90°，以免假体脱位。
4. 继续使用助行工具至术后3个月，不做剧烈的活动，如跑步、大网球等，上楼梯时，健肢先行下楼梯时，患肢先行。
5. 随访安排：术后1个月、3个月、6个月、12个月，以后每半年一次，能及早发现人工关节松动等不良倾向，便于保持人工关节良好的功能。
如遇不适（患肢肿胀、疼痛、关节活动受限），随时就诊。
九、总结与评价通过对股骨颈骨折患者的护理，认识到股骨颈骨折术治疗对患者的恢复有很好的疗效，尤其术后的功能锻炼非常重要。
而患者住院过程也能基本了解关于自身疾病的相关知识，如术后饮食调护、术肢功能锻炼、辅助用具的使用方法等方面有了一定的了解，并达到基本掌握的护理目标。