什么是儿童肾病综合征
儿童肾病综合征诊断标准
儿童肾病综合征诊断标准
儿童肾病综合征（CRF）指的是由慢性肾脏疾病引起的儿童出现全身性紊乱的一种疾病，它可分为急性和慢性两种。
慢性CRF主要表现为低血清尿素氮、蛋白尿、高血钾和低
血钙等，血清尿酸明显升高，肌酐会出现剧烈上升，伴有细菌性尿毒症和肾功能衰竭等症状。
心脑血管疾病，如先天性心脏病和高血压、冠心病、肾衰竭，以及由水、电解质和酸
碱平衡受紊乱造成的代谢性紊乱，是慢性肾脏病的主要病因。
1. 临床诊断标准：
（1）实验室检查：血常规、血尿素氮、血钾、血钙、血钠、血尿酸、血氯、肌酐、
尿液常规、尿蛋白、尿酸、尿钙、肾影像学和血浆肌酐升高等。
（2）实验室、影像学和临床特征：2个或2个以上实验室或影像学特点加上腰痛或其他临床症状，经检查诊断。
2. 诊断支持：
（1）家族史：多数病例有家族性肾脏疾病史，因此应查询患儿家族史，如有异常，
可作为辅助诊断标准。
（2）肾影像学检查：肾影像学检查提供有关肾脏病重症度的重要信息，特别是血液
流动试验、肾盏B超及肾切片以及肾脏断层扫描等技术可以确诊伴发肾盂瓣穿孔或其他病变。
（3）其他检查：有必要时应行肾活检及心脏、大血管影像学检查等，以进一步了解
肾脏病变类型。
综上所述，儿童肾病综合征的诊断标准包括：（1）实验室检查，如血尿素氮、血钾、血钙、血钠、血尿酸等；（2）实验室、影像学和临床所见；（3）家族史；（4）肾影像
学检查，如血液流动试验、B超及肾切片等；（5）其他检查，如肾活检和心脏、大血管影像学检查等。
儿童肾病综合征的诊疗方案
儿童肾病综合征的诊疗方案肾病综合征(NS)是由多种原因引起的肾小球滤过膜通透性增高,致使大量血浆蛋白质从尿中丢失,从而引起一系列病理生理改变的一种临床综合征。
其临床特征为大量蛋白尿、低清蛋白血症、高脂血症和不同程度的水肿。
本病是小儿泌尿系统疾病中最常见的疾病之一,发病率仅次于急性肾炎。
多见于学龄前儿童,3-5岁为发病高峰。
【诊断要点】(1)高度水肿:常为首发症状或体征,水肿为凹陷性,开始多见于眼睑及面部,晨起明显,以后渐遍及下肢和全身而出现胸腔积液、腹水。
肾炎型肾病患儿水肿可不明显。
(2)少尿:水肿的同时出现明显少尿,尿色深、泡沫多,但真正无尿者少见。
(3)大量蛋白尿:尿蛋白定性在～,尿蛋白定量＞50mg/(kg·d),随机尿蛋白/尿肌酐(mg/mg)＞2。
(4)低蛋白血症:由于大量蛋白尿自尿中排出而引起。
但主要为低白蛋白血症(血清白蛋白＜25g/L)。
(5)高胆固醇血症:血胆固醇明显升高,儿童＞5.7mmol/L,婴儿＞5.1mmol/L。
(6)血清蛋白电泳:α2 球蛋白明显增高。
(7)红细胞沉降率(血沉):增快,常超过50mm/h。
(8)免疫学检查:血清补体多数正常,血IgG 明显降低,IgM及IgA 通常正常(部分IgA 肾病患儿血IgA 可升高)。
(9)分型:①单纯型肾病,具有典型的“三高一低”临床表现,常对皮质激素治疗有完全效应。
②肾炎型肾病,除典型的“三高一低”临床表现外,尚具有血尿、高血压、氮质血症和血C3降低中的一项或多项,常对皮质激素治疗无效应或呈部分效应。
【治疗要点】(1)一般治疗:凡有严重水肿、低蛋白血症者需卧床休息。
水肿消失、一般情况好转后,可起床活动。
供给热量充足的低蛋白、低脂肪饮食。
给予0.8～1.0g/d优质蛋白饮食。
热量不应少于30～35kcal/(kg·d)。
水肿时应低盐(＜3g/d)饮食。
(2)糖皮质激素治疗:目前仍为治疗本病的首选药物,可分诱导缓解阶段及巩固维持阶段。
小儿肾病综合征病例模板
小儿肾病综合征病例模板小儿肾病综合征是一种常见的儿童肾脏疾病，其特征为肾炎症状和蛋白尿。
下面是一个关于小儿肾病综合征的病例模板：案例患者：小明，男，8岁。
主诉：尿液发黄，水肿。
病史：小明在一个月前开始尿液发黄，同时伴有水肿现象。
父母带他到当地医院就诊，医生检查发现他的尿液中有大量的蛋白质，并进行了肾脏B超检查，结果显示肾脏正常。
当地医生初步诊断他患有小儿肾病综合征，并建议他转诊到专业的肾脏病医院进行进一步的检查和治疗。
现状：小明除了尿液发黄和水肿外，没有其他明显不适。
他的食欲、睡眠和精神状态都良好，没有明显的发热现象。
他的父母都没有类似疾病的家族史。
体格检查：小明的体温、呼吸和心率都正常。
他的血压稍高，为120/80 mmHg。
他的脸部、眼睑和下肢等部位有明显的水肿现象。
肚子略微鼓胀，但没有明显的压痛。
心肺听诊没有异常。
实验室检查：小明进行了一系列实验室检查，结果如下：尿液检查：-尿液颜色：黄色-尿比重：1.020-尿蛋白：3+（+，++，+++)-尿红细胞：正常-尿白细胞：正常-尿沉渣检查：无结晶，无管型血液检查：-血常规：白细胞计数、红细胞计数、血红蛋白、血小板计数均正常。
-尿素氮：7.6 mmol/L-肌酐：78 μmol/L-血尿酸：290 μmol/L-血清白蛋白：28 g/L-血清总蛋白：50 g/L肾功能评估：-血清白蛋白/尿蛋白比值：9.33-血清IgG：18.3 g/L-血清C3：1.28 g/L肾活检：小明被建议进行肾脏活检以进一步明确诊断和评估病情。
辅助检查：小明进行了肾脏B超检查，结果显示其肾脏大小、形态和位置均正常，未见明显异常。
诊断：根据小明的病史、体格检查和实验室检查结果，初步诊断为小儿肾病综合征。
治疗方案：小明被建议入院进行进一步的治疗。
治疗方案包括以下措施：1.控制病情：低盐饮食、适量休息以减轻水肿。
2.药物治疗：使用激素来减轻肾炎症状和蛋白尿。
3.监测和评估：进行定期的尿液检查、血常规、肾功能评估等检查，以了解病情的变化。
小儿肾病综合征的护理健康宣教
小儿肾病综合征的护理健康宣教小儿肾病综合征的护理健康宣教一、背景介绍小儿肾病综合征是一种常见的儿童肾脏疾病，主要表现为蛋白尿、水肿、高血压等症状。
这种疾病给患儿和家庭带来了极大的身心负担，需要进行全面的护理和健康宣教来帮助患儿更好地管理疾病，减轻症状，提高生活质量。
二、病情评估小儿肾病综合征的护理健康宣教首先要对病情进行全面的评估，包括患儿的芳龄、病程、症状严重程度等。
通过评估，可以更好地了解患儿的健康状况，为后续的护理和宣教工作奠定基础。
三、饮食控制钠盐摄入方面，建议控制患儿的钠盐摄入量，减少水肿的发生。
提倡多吃含维生素C和蛋白质丰富的食物，如新鲜蔬菜、水果、鸡蛋、乳制品等，有助于促进患儿的康复。
四、药物治疗服药方面，患儿需要按时按量服用医生开具的药物，如抗炎药、利尿药等。
同时还要注意药物的副作用，有针对性地进行监测和评估，避免药物对患儿的不良影响。
五、心理疏导对于小儿肾病综合征的患儿来说，心理疏导也是非常重要的。
家长和医护人员需要关心患儿的情绪变化，积极引导和鼓励患儿，让其保持积极乐观的心态，增强战胜疾病的信心。
六、康复宣教治疗结束后，对于小儿肾病综合征的康复宣教是非常必要的。
通过宣教，患儿及家人可以更好地了解疾病的康复和预防知识，预防疾病的复发，全面提高生活质量。
还要针对患儿的特殊情况进行个性化的宣教，帮助其更好地适应康复期的生活。
七、个人观点作为一名护理健康宣教人员，我深知小儿肾病综合征对患儿及家人的影响是巨大的。
通过全面的评估和个性化的宣教，我相信患儿及家人一定能够更好地管理疾病，更健康地成长。
在撰写这篇文章的过程中，我对小儿肾病综合征的护理健康宣教有了更深入的了解。
我深刻认识到，宣教的方式和内容需要根据患儿的实际情况进行个性化设计，才能更好地发挥作用。
医护人员和家长的配合也是非常重要的，只有大家齐心协力，才能更好地帮助患儿度过难关。
通过本文的撰写，我对小儿肾病综合征的护理健康宣教有了更为深刻和全面的理解。
小儿先天性肾病综合征科普讲座
使用药物控制蛋白尿和浮肿，例如使用利尿 剂和免疫抑制剂。
药物使用需在专业医生指导下进行，以避免 副作用。
如何治疗小儿先天性肾病综合征？ 饮食管理
根据孩子的具体情况调整饮食，限制盐分和 蛋白质的摄入。
营养师可以提供个性化的饮食建议。
如何治疗小儿先天性肾病综合征？
为何会发生小儿先天性肾病综合征？
其他疾病
一些先天性疾病或代谢障碍可能导致肾脏功 能异常。
及早发现和治疗其他疾病可以降低肾病的发 生率。
如何诊断小儿先天性肾病综合 征？
如何诊断小儿先天性肾病综合征？ 临床检查
通过询问病史、体格检查和尿液分析等方法进行 初步诊断。
医生会关注浮肿的程度和尿液的特征。
此病通常在婴幼儿时期发病，可能影响孩子的生 长和发育。
什么是小儿先天性肾病综合征？
症状
常见症状包括面部和四肢的浮肿、尿液泡沫增多 、食欲减退等。
这些症状可能会影响儿童的生活质量，需及时就 医。
什么是小儿先天性肾病综合征？
类型
根据病因不同，先天性肾病综合征可分为原发性 和继发性两大类。
原发性通常与遗传基因缺陷相关，继发性可能是 由于感染或其他疾病引起的。
为何会发生小儿先天性肾病综 合征？
为何会发生小儿先天性肾病综合征？ 遗传因素
某些基因突变会导致肾小管和肾小球的发育 异常，从而诱发此病。
家族史可能增加孩子患病的风险。
为何会发生小儿先天性肾病综合征？ 环境因素
孕期感染或母体健康状况不佳也可能影响胎 儿肾脏的正常发育。
适当的孕期保健可以降低风险。
如何诊断小儿先天性肾病综合征？ 实验室检测
血液和尿液的生化检测可以帮助确认蛋白尿和低 白蛋白血症的存在。
小儿肾病综合征健康指导
小儿肾病综合征健康指导肾病综合征是由于肾小球滤过膜对血浆蛋白的通透性增高，导致大量白蛋白自尿中丧失并引起一系列病理生理改变的临床征候群，以大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症和不同程度的水肿为特征，小儿时期大多数为原发性肾小球疾病所致，其病因不明，可能与机体免疫功能紊乱有关。
此病可因感染、劳累、不合理停药引起病情加重或复发，病程迁延，医治困难方法：1入院指导因发病年龄较小〔多见于学龄儿童〕，自理能力较差，必须同时作好家长的宣教工作，我们通过每天屡次与患儿接触，发放宣传资料等方法，反复讲解有关肾病综合征的知识，使患儿和家长对此病的医治和护理措施有全面的了解，关心鼓舞那些情绪低落、悲观忧郁的患儿，进一步讲清医治经过及康复后可恢复正常的学习和生活，使患儿和家长树立战胜疾病的信心，坚持系统而正规的医治。
2饮食指导合理的饮食是医治肾病的重要环节，指导家长依据患儿的病情制定合理的饮食，并经常调整食物的色香味和种类，满足患儿的饮食习惯，鼓舞患儿积极配合。
在严峻水肿、蛋白质期应给无盐、高蛋白饮食，如鸡蛋、瘦肉等；在水肿、少尿期应限制蛋白质的摄入；非水肿非大量蛋白质期应给适量蛋白质为宜，应用利尿药以后，可低盐饮食，大量利尿期可增加面条、菜汤等含钠食物。
尿量正常水肿消退后，切记不要过分限制食盐，以免食欲不振，服用激素可增加食欲，应适当限制热量的摄入，以预防体重猛增或肝脏增大。
3.自我爱护能力的指导肾病综合征患儿由于大量蛋白质从尿中丧失，体内的免疫蛋白也不断随尿排出，机体抵抗力下降，应用大量激素后，免疫力更为降低，极易并发各种感染，造成病情反复。
应作好爱护性隔离，与感染患儿分室，还应向家长宣传保持室内空气清新、减少探视人员及陪床人员的重要性，指导其协助医护作好患儿的生活护理，以增强机体防护能力。
4.制定合理的生活制度，除水肿期适当卧床休息外，尽量保持患儿正常的生活及学习，使患儿精神愉快。
同时，及时增减衣被，预防到人员密集的地方，以免受凉及交叉感染。
小儿肾病综合征病例模板 -回复
小儿肾病综合征病例模板-回复什么是小儿肾病综合征？小儿肾病综合征是一组病理改变引起的肾小球疾病，表现为蛋白尿、水肿和低蛋白血症。
这种疾病最常见于儿童，尤其是3岁到10岁的年龄段。
小儿肾病综合征常见的类型有原发性继发性免疫复杂性和家族性特发性免疫复杂性。
病例模板：孩子姓名：小明性别：男年龄：7岁主诉：水肿病史：孩子近期出现了腹部水肿和面部浮肿，体重增加明显，小便量减少。
父母带孩子到医院就诊。
孩子平时身体健康，无药物过敏史，无其他相关疾病病史。
家族中无肾脏相关疾病。
体格检查：孩子表情正常，精神状态较好。
体温正常。
心率和呼吸正常。
血压为110/70mmHg。
面部浮肿，手部肿胀。
腹部轻度膨胀，有压痛感。
肺部听诊无异常。
实验室检查：尿常规检查：蛋白尿（3+），红细胞（+），白细胞（+），尿比重1.020。
血常规检查：白细胞计数正常，红细胞计数正常，血红蛋白正常，血小板计数正常。
血生化检查：总蛋白低（50g/L），白蛋白低（20g/L），尿素氮正常，肌酐正常，总胆红素正常，ALT和AST正常。
血清免疫球蛋白检查：IgA、IgG、IgM水平正常。
C3激活产物：降低。
初步诊断：小儿肾病综合征为了进一步确认诊断和寻找病因，医生安排了进一步的检查。
尿蛋白定量：孩子尿中蛋白丢失明显增加，每24小时尿蛋白量为3.5g。
肾穿刺活检：通过肾穿刺活检，确定肾小球的病理类型。
结果显示孩子为原发性免疫复杂性小儿肾病综合征。
治疗方案：根据孩子的病情和病理类型，医生制定了治疗方案：1. 药物治疗：使用糖皮质激素，如泼尼松龙，以减少炎症反应和蛋白尿，抑制免疫系统活性。
2. 营养支持：增加蛋白质的摄入量，以补充低蛋白血症。
3. 对症治疗：使用利尿剂控制水肿症状。
预后：小儿肾病综合征的预后因多种因素而异。
对于原发性免疫复杂性小儿肾病综合征，大部分病例对糖皮质激素治疗反应良好，蛋白尿和水肿可得到缓解。
然而，一些病例可能会进展为慢性肾脏病，需要长期随访和治疗。
肾病综合征
• 患儿注意体温有无升高；观察有无咳嗽、咳痰，肺部干、湿啰音，尿路刺激 征，皮肤红肿等感染征象。评估易发生感染的部位并监测体温。病室内定时 通风、温湿度适宜、定期消毒。加强个人卫生，做好皮肤护理。肾病患儿应 与感染性疾病患儿分室收治。
• 5.健康教育
• (1)讲解疾病有关知识，缓解家长紧张、焦虑的情绪。
影响肾小球基底膜通透性等综合作用而发挥其利尿、消除尿蛋白的疗效。使用原则是：①起始足量;②缓慢减药; ③长期维持。床上根据病人对糖皮质激素的治疗反应，将其分为“激素敏感型”(用药8周内肾病综合征缓解)、 “激素依赖型”(激素减药到一定程度即复发)和“激素抵抗型”(激素治疗无效)三类，各自的进一步治疗措施有 所区别。
• 1.观察患儿病情变化，监测生命体征，尤其是血压、尿量，观察水肿的减轻 或消退情况，遵医嘱记录出入量，必要时遵医嘱用药，观察用药后效果。
• 2.一般不需要严格地限制活动，严重水肿和高血压时需卧床休息，病情缓解 后可逐渐增加活动量，但不要过度劳累，以免病情复发。
• 一般患儿不需要特别限制饮食，但应给予易消化饮食，如优质的蛋白(乳类、 蛋、鱼、家禽等)、少量脂肪、足量碳水化合物及高维生素饮食；大量蛋白 尿期间，蛋白质摄入量不宜过多，以控制在每日2 g/kg为宜；尿蛋白消失后 长期应用糖皮质激素治疗期间应多补充蛋白；重度水肿、高血压、尿少时限 制钠、水的入量，给予无盐或低盐饮食(1～2 g/d)。
• ③其他：苯丁酸氮芥2mg，3次/d口服，共服用3个月，毒性较氮芥小，疗效亦较差。此外，硫唑嘌呤、长春新碱及 塞替派亦有报道使用，但疗效均较弱。
• (3)环孢素：能选择性抑制T辅助细胞及T细胞毒效应细胞，已作为二线药物用于治疗激素及细胞毒药物无效的难治 性肾病综合征。主要不良反应为肝肾毒性，并可致高血压、高尿酸血症、多毛及牙龈增生等。该药价格昂贵，有 较多不良反应及停药后易复发，使其应用受到限制。
儿科必备知识之肾病综合征
儿科必备知识之肾病综合征分类方法肾病综合征（nephrotic syndrome，NS）具备以下4大特点：①大量蛋白尿；②低蛋白血症；③高脂血症；④明显水肿。
以上①、②两项为必备条件。
（1）原发性NS依临床表现可分为单纯型肾病（simple type，NS）和肾炎型肾病（nephritic type，NS）。
凡具有以下4项之一或多项者属于肾炎型肾病：①2周内分别3次以上离心尿检查红细胞≥10个/HP，并证实为肾小球源性血尿者；②反复或持续高血压（≥3次于不同时间点测量的收缩压和（或）舒张压大于同性别、年龄和身高的儿童青少年血压的第95百分位数），并除外糖皮质激素等原因所致；③肾功能不全，并排除由于血容量不足等所致；④持续低补体血症。
（2）按糖皮质激素反应分为：①激素敏感型肾病（steroid-responsive NS）：以泼尼松足量2mg/（kg·d）治疗≤4周尿蛋白转阴；②激素耐药型肾病（steroid-resistant NS）：以泼尼松足量治疗>4周尿蛋白仍呈阳性；③激素依赖型肾病（steroid-dependent NS）：对激素敏感，但连续2次减量或停药2周内复发；④肾病复发与频复发（relapse and frequently relapse）：复发（relapse）是指连续3天，尿蛋白由阴性转为（+++）或（++++），或24小时尿蛋白定量≥50mg/kg或尿蛋白/肌酐（mg/mg）≥2.0；频复发（frequently relapse ,FR）是指肾病病程中半年内复发≥2次，或1年内复发≥3次。
3.孤立性血尿或蛋白尿（isolated hematuria or proteinuria）指仅有血尿或蛋白尿，而无其他临床症状、实验室检查改变及肾功能改变。
（1）孤立性血尿（isolated hematuria）：指肾小球源性血尿，分为持续性和再发性。
（2）孤立性蛋白尿（isolated proteinuria）：分为体位性和非体位性。
小儿先天性肾病综合征护理业务学习PPT课件
何时进行护理干预？
稳定期
在患者稳定期，需定期进行随访和评估，调整护 理方案。
保持与患者的沟通，了解其生活质量和心理状态 。
何时进行护理干预？ 康复期
在康复期，重视患者的慢性管理，帮助其恢复正 常生活。
提供营养指导和心理支持，促进患者全面康复。
如何进行护理管理？
如何进行护理管理？ 监测与评估
定期监测患者的生命体征、尿液分析及实验 室检查结果。
统计数据表明，男孩的发病率高于女孩。
谁是护理的主要对象？
谁是护理的主要对象？ 患者群体
护理对象主要为患有先天性肾病综合征的儿 童及其家庭。
护理人员需关注儿童的生理和心理需求。
谁是护理的主要对象？ 家庭支持
家庭是护理的重要环节，护理人员需与家属 密切合作，共同参与护理计划。
家庭的支持与教育对儿童的康复至关重要。
为什么进行有效的护理？ 改善预后
有效的护理可以改善患者的生理指标和生活质量 ，降低并发症发生率。
早期干预和持续护理对预后至关重要。
为什么进行有效的护理？ 增强家庭功能
通过教育和支持，增强家庭的功能，提高家庭应 对疾病的能力。
家庭的配合和参与对于患者的康复十分重要。
为什么进行有效的护理？
促进社会适应
帮助患者适应社会生活，减少社会隔离感，促进 全面发展。
提高患者的自信心和社交能力，有助于其融入社 会。
谢谢观看
小儿先天性肾病综合征护理业务 学习
演讲人：
目录
1. 什么是小儿先天性肾病综合征？ 2. 谁是护理的主要对象？ 3. 何时进行护理干预？ 4. 如何进行护理管理？ 5. 为什么进行有效的护理？
什么是小儿先天性肾病综合征 ？
什么是小儿先天性肾病综合征？
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什么是儿童肾病综合征
篇一：儿童肾病综合征有哪些症状表现儿童肾病综合征有哪些症状表现儿童肾病综合征都有哪些表现?肾病综合征严重危害着孩子的身心，孩子是祖国的花朵也是父母的未来，所以家长朋友们如果孩子有肾病综合征的症状要及早的发现、早有效的治疗，这样对孩子们少带来危害。
那么儿童肾病综合征都有哪些表现呢?下面生物免疫治疗中心的专家向患者们详细的介绍一下吧，希望多多关注：下面就来看看生物免疫治疗中心专家的介绍吧! 1.蛋白尿：开始阶段为间断性蛋白尿，往后会慢慢转便为持续性尿蛋白。
早期为选择性蛋白尿，后期会转为非选择蛋白尿。
小儿肾病综合症的早期症状10年。
2.贫血：贫血是最明显小儿肾病综合症的早期症状，氮质血症明显的糖尿病性肾病患者，可有轻度至中度的贫血，在小儿肾病综合症症状中贫血需要非常重视，不仅是因为贫血会使人体免疫能力下降而且贫血还是诱导小儿肾病综合症的并发症的主要原因。
另外，贫血为红细胞生成障碍，用铁剂治疗无效。
3.腿肚抽筋：人体肾脏会分泌一种调节钙磷代谢的激素，当肾功能减退时，这种激素减少可使钙的重吸收发生障碍，导致血钙降低，骨量减少，容易发生骨质疏松和骨折。
这种由肾病引起的缺钙一般补钙无效。
中老年高血压肾病的早期症状就是出现腿抽筋等缺钙症状时，别忘了查肾功能。
治疗疾病的关键在于更早的了解小儿肾病综合症的早期症状，以便早发现，早治疗。
小儿肾病综合症的症状都是我们非常容易发现的，了解这些症状对预防小儿肾病综合症以及小儿肾病综合症的并发症都有很大的帮助。
当发现自己已经患有小儿肾病综合症时也没必要惊慌，对症下药可以很快的治愈疾病。
原文链接：/sbzhz/2012/1225/95091.html篇二：儿童肾病综合征儿童肾病综合征小儿肾病综合征的临床表现目前，小儿肾病综合征为儿童肾病中十分常见的类型之一。
小儿肾病综合征的发病年龄和性别，以学龄前为发病高峰。
单纯性的原发性肾病综合征患儿的发病年龄偏小，且男孩比女孩多，男女比例约为1.5～3.7∶1。
肾病综合征是一种比较顽固的病症，临床中的治疗难度很大。
肾病综合征不是一个疾病名，它是一组由多种病因引起的临床症候群，最基本的特点是高蛋白尿，低蛋白血症、水肿和高脂血症，临床中称为“三低”症状。
小儿肾病综合征是由多种原因引起的肾小球毛细血管通透性增强，从而导致大量蛋白尿在临床上出现。
因此当小儿出现大量蛋白尿时需要谨慎，因为大
量蛋白尿的出现可能是小儿肾病综合征的前兆。
小儿肾病综合征的主要表现是大量蛋白尿，继而会出现低蛋白血症、高脂血症和不同程度的水肿。
小儿肾病综合征患者的水肿为双下肢可凹性水肿，若检查尿可发现尿蛋白+++至++++，血 0.1克/公斤，血浆白蛋白 30克/升，血胆固醇 5.7mmol/L。
肾病综合征患儿起病前常有上呼吸道感染史，轻度水肿仅表现在早晨起床，眼睑水肿，重度水肿的肾病综合征患儿可有全身水肿，可凹性水肿，肾病综合征患儿的阴囊水肿表现光亮，严重水肿有腹水及胸水。
肾病综合征患儿常有疲倦、厌食、精神委靡、面色苍白等症状，患儿免疫功能低下，因而经常有感染，若治疗不及时可合并有低血容量休克，电解质紊乱血管栓塞，急性肾功能衰竭等。
西安祈康肾病网综上所述的临床表现，均是小儿肾病综合征患儿的具体表现。
因此，如果您的孩子出现上述的表现时，家长们一定要引起重视，并及时带孩子就医诊治，以免延误病情，耽误了孩子治疗的最佳时机。
一、掌握疫情，避免交叉感染：幼儿园一旦出现其他疾病的传染源，应及时将肾病患儿隔离，或让其回家修养，以防感染上其他传染病。
二、用药：患儿在病情稳定期，一般都还需要用药。
老师和保健医师应每日检查孩子的服药情况。
由于患儿一般都要服用利尿的激素类药，孩子尿量增加，需要教师特别关注，上课或活动时及时提醒幼儿去上厕所，以免给孩子带来不必要的痛苦。
三、饮食：由于患儿大量的蛋白从小便中排出，体内经常发生蛋白质不足现象，故应从饮食中给予补充。
患病孩子的菜谱应含足量的蛋白质，如鱼、瘦肉、家禽、豆制品等等。
另外，还应限制食盐的摄入量，每日一般不超过2克。
如果幼儿园缺乏条件为患儿准备这种特殊的饮食，可让家长自己带来，用餐时热一热，让孩子吃好吃饱。
对他们的饮食量不必限制。
四、活动：因患儿长期服用激素，免疫力下降，易于并发呼吸道感染，应严格限制孩子的活动量。
可做些安静的游戏，避免剧烈运动，以免孩子疲劳，加重病情。
五、衣着与睡眠：应视天气变化及时给孩子增减衣服，注意保暖。
午睡时应给予更多的关心，保证孩子充足的睡眠。
篇三：儿童肾病综合征的健康指导儿童肾病综合征的健康指导小儿肾病综合征在小儿肾脏疾病中较为常见，分为原发性肾病综合征和继发性肾病综合征两大类。
原发性肾病综合征又可分为单纯性肾病和肾炎性肾病、先天性肾病三型。
小儿以单纯性肾病最多见，约占儿童肾病综合征的80%以上，小儿单纯性肾病综合征的发病年龄多在2~7岁之间，预后良好；肾炎型肾病
综合征多发于7岁以上的小儿，预后较差，往往易引起患儿肾功能衰竭。
此病可因感染、劳累、不合理停药引起病情加重或复发、病程迁延、治疗困难，随着医学模式的转变，我院于2005年6月~2007年6月对20例肾病综合征的患儿及家长实施了健康指导，收到了良好的效果，现如下。
1 临床资料 20例病例中，男15例，女5例，年龄3~13岁，其中单纯性肾病17例占85%，肾炎性肾病3例占15%，住院天数14~42天。
转归：临床缓解16例，好转4例。
2 方法 2．1 饮食指导：合理饮食是治疗肾病的重要环节，肾病综合征是慢性消耗性疾病，表现是全身性水肿。
病儿小便中有大量蛋白质，由于长期蛋白质随尿液排出而造成低蛋白血症和高胆固醇血症，针对上述情况指导家长根据患儿的病情制定合理的饮食，但由于病儿常食欲不振，不愿进食，高蛋白高热量无法摄入，因此应经常调整饮食的色香味和种类，提高饮食质量，满足患儿的饮食习惯，鼓励患儿积极配合以达到肾病营养疗法的要求。
在严重水肿、蛋白质期应给无盐、高蛋白饮食如鸡蛋、瘦肉等；在水肿、少尿期应限制蛋白质的摄入；非水肿非大量蛋白质期应给适量蛋白质为宜，应用利尿药以后，可低盐饮食，大量利尿期可增加面条、菜汤等含钠食物。
尿量正常水肿消退后，切记不要过分限制食盐，以免食欲不振，服用激素可增加食欲，应适当限制热量的摄入，以防止体重猛增或肝脏增大。
2．2 自我保护：肾病综合征患儿由于大量蛋白质从尿中丢失，体内的免疫蛋白也不断随尿排出，机体抵抗力下降，应用大量激素后，免疫力更为降低，极易并发各种感染，造成病情反复。
应作好保护性隔离，与感染患儿分室，还应向家长宣传保持室内空气清新、减少探视人员及陪床人员的重要性，指导其协助医。