肠梗阻最佳治疗方法-肠梗阻病因预防护理及饮食保健

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肠梗阻的健康宣教

肠梗阻的健康宣教

肠梗阻的健康宣教肠梗阻是一种常见的胃肠道疾病,指肠道腔内梗阻物质无法通过,导致肠腔积聚,引起严重的腹痛、呕吐、便秘等症状。

肠梗阻的发病率逐年增加,给患者带来了巨大的身心困扰。

为了预防和控制肠梗阻的发生,以下是一些与肠梗阻相关的健康宣教。

1.饮食宣教肠梗阻的发生与饮食习惯密切相关,因此合理的饮食习惯是预防肠梗阻的重要措施之一、宣教内容包括:-饮食要均衡,多吃新鲜蔬菜、水果,少吃油腻食物和高脂肪食品;-饮食要有规律,定时定量,不暴饮暴食,避免大量进食或过度吃辣食物;- 饮食要 chew well咀嚼好食物,细嚼慢咽,避免吞咽大块食物。

2.运动宣教适当的运动可以促进肠道蠕动,减少肠道积聚物质,预防肠梗阻的发生。

推广健康的运动方式,如散步、慢跑、瑜伽等,宣教内容包括:-每天进行适量的运动,保持肠道的运动功能;-长时间久坐时,应起身活动,避免久坐导致肠道功能紊乱;-避免剧烈运动,避免过度运动引起腹部疼痛,以免加重肠道负担。

3.畅通排便宣教肠梗阻的主要症状之一是便秘,因此保持畅通的排便对预防肠梗阻至关重要。

宣教内容包括:-培养定时排便的习惯,每天早晨起床后和饭后都要去厕所;- 补充足够的水分,保持饮水量充足,每天饮水量在1500-2000ml之间;-饮食增加膳食纤维,如全麦面包、燕麦、豆类等,促进肠道蠕动。

4.预防感染宣教肠梗阻的发病与感染密切相关,因此宣教患者如何预防感染是十分重要的。

-洗手是预防感染的基本措施,患者和家属要做到勤洗手,勤换洗衣物;-烹饪食物要彻底煮熟,避免食用生食;-饮用卫生的饮用水,避免饮用未经消毒的水。

肠梗阻是一种严重的胃肠道疾病,对患者的健康和生活带来了很大的威胁。

通过以上的健康宣教,可以提高患者和公众对肠梗阻的认识和预防意识,减少肠梗阻的发病率,提高患者的生活质量。

同时,对于已经患有肠梗阻的患者,也可以提供相应的护理和康复指导,帮助他们早日康复。

肠梗阻的日常护理措施有哪些

肠梗阻的日常护理措施有哪些

肠梗阻的日常护理措施有哪些1. 饮食调理。

患者在肠梗阻发作期间应忌口,只能进行禁食治疗。

等症状缓解后,可以逐渐开始进食清淡易消化的食物,如稀饭、面条、蔬菜汤等。

避免食用高脂肪、高蛋白、高纤维的食物,以免加重肠道负担。

此外,患者还要多饮水,保持水分平衡,促进肠道蠕动。

2. 定期排便。

肠梗阻患者常常伴随着便秘的症状,因此需要定期排便。

可以通过饮食调理和适量运动来促进肠道蠕动,帮助排便。

如果便秘严重,可以在医生的指导下使用轻泻剂或者开塞露来缓解症状。

3. 注意休息。

肠梗阻发作期间,患者需要充分休息,避免剧烈运动和过度劳累。

保持良好的睡眠质量对于促进康复非常重要,可以提高免疫力,帮助身体更快地恢复。

4. 观察病情。

家人需要密切观察患者的病情变化,包括体温、腹痛、呕吐、排便情况等。

一旦出现异常症状,应及时就医,避免病情恶化。

5. 心理护理。

肠梗阻是一种严重的疾病,患者常常伴有焦虑、抑郁等心理问题。

家人需要给予患者足够的关爱和支持,帮助其树立信心,积极面对疾病,保持乐观的心态。

6. 定期复诊。

肠梗阻患者在出院后需要定期复诊,医生会根据患者的病情变化进行调整治疗方案。

患者要按时复诊,配合医生进行治疗,以促进康复。

7. 避免诱发因素。

在日常生活中,患者需要注意避免诱发肠梗阻的因素,如过度饮酒、暴饮暴食、长时间保持不良姿势等。

通过调整生活方式,可以减少疾病复发的风险。

总之,肠梗阻是一种需要细致护理的疾病,患者和家人需要密切配合医生,采取正确的护理措施,帮助患者尽快康复。

在日常生活中,饮食调理、定期排便、注意休息、观察病情、心理护理、定期复诊和避免诱发因素是非常重要的护理措施,可以帮助患者更好地应对肠梗阻,减轻症状,促进康复。

希望患者能够早日康复,重拾健康的生活。

肠梗阻健康教育

肠梗阻健康教育

肠梗阻健康教育肠梗阻是一种严重的胃肠道疾病,常见于中老年人群。

它是指肠道内发生机械性阻塞,导致食物、液体温和体无法正常通过肠道。

肠梗阻的发生会引起腹痛、呕吐、便秘、腹胀等症状,严重的情况可能导致肠道坏死、穿孔甚至死亡。

因此,了解肠梗阻的预防和治疗非常重要。

预防肠梗阻的方法:1. 饮食调整:保持饮食均衡,多摄入富含纤维的食物,如蔬菜、水果、全谷类食物等。

避免过度饮食或者暴饮暴食,减少高脂肪和高胆固醇食物的摄入。

2. 饮食习惯:养成良好的饮食习惯,咀嚼食物充分,避免吃过硬、过冷或者过热的食物。

避免长期空腹或者过度进食,避免过度依赖泻药或者缓泻剂。

3. 均衡运动:适量进行体育锻炼,增强肠道蠕动,促进消化。

避免长期久坐或者久站,可适当进行腹部按摩,促进肠道蠕动。

4. 定期体检:定期进行胃肠道检查,及时发现和治疗潜在的肠道问题,避免疾病的进一步恶化。

治疗肠梗阻的方法:1. 保持歇息:在发生肠梗阻时,首先需要保持歇息,避免剧烈运动或者活动,以减轻肠道压力。

2. 液体补充:饮食方面,可选择流质或者半流质饮食,如米汤、果汁、蔬菜汤等,以保证身体的水分和营养摄入。

3. 药物治疗:根据医生的建议,可能会使用抗生素、止痛药和抗胀气药来缓解症状和促进肠道蠕动。

4. 手术治疗:严重的肠梗阻可能需要手术干预,以消除阻塞物、修复肠道或者切除坏死组织。

5. 康复护理:手术后,需要进行康复护理,包括逐渐恢复饮食、规律排便、避免过度用力等。

肠梗阻的并发症和预后:肠梗阻如果得不到及时治疗,可能会导致以下并发症:1. 肠道坏死:由于肠道血液供应不足,肠道组织可能会坏死,引起严重的感染和炎症。

2. 肠穿孔:肠道压力过大,可能会导致肠道穿孔,进而引起腹腔感染和脓肿。

3. 肠梗阻性肠坏死:严重的肠梗阻可能导致肠道坏死,这是一种危及生命的情况,需要紧急手术治疗。

预后方面,如果肠梗阻得到及时治疗,大多数患者可以彻底康复。

但对于一些严重的病例,可能会导致肠道功能障碍,需要长期的康复和护理。

肠梗阻最佳治疗方法

肠梗阻最佳治疗方法

肠梗阻最佳治疗方法肠梗阻是指肠道的一部分被机械性或功能性原因导致阻塞。

肠梗阻的治疗方法取决于阻塞的原因、严重程度以及患者的整体健康状况。

以下将详细介绍肠梗阻的最佳治疗方法。

在处理肠梗阻的治疗方案时,首要任务是缓解患者的症状并维持其生命体征的稳定。

这包括快速建立静脉通道,输液补水,纠正电解质紊乱,监测血压和尿量,并进行有效的疼痛控制。

对于部分性肠梗阻,非手术治疗通常是首选。

以下是一些常用的非手术治疗方法:1. 保守治疗:这包括禁食、静脉输入营养以维持患者营养平衡,使用NPO(禁食)和胃管减压等措施以减轻肠道压力。

2. 放射学治疗:对于肠套叠引起的肠梗阻,可以尝试使用放射学治疗方法,如口服钡餐和气囊逆行灌肠治疗。

3. 支持性治疗:包括纠正电解质紊乱、输血、抗生素治疗等,以维持患者的稳定状态。

然而,对于完全性肠梗阻或非手术治疗无效的情况,手术治疗是必要的。

手术治疗方法包括以下几种:1. 解除肠梗阻:这是最常见的手术治疗方法,通过消除阻塞物来恢复肠道通畅。

手术可包括肠切除、吻合术、切除引流术等。

2. 结肠造瘘:对于无法解除梗阻的严重肠梗阻,结肠造瘘可以缓解肠道压力,并将肠道与体表连接以进行引流。

3. 腹腔镜手术:腹腔镜手术是一种微创治疗方法,通过小切口和腹腔镜器械操作,可以进行肠道解除梗阻并修复病变。

4. 肠外引流:对于无法手术治疗的患者,可以通过肠外引流的方式进行治疗,将肠道内容物通过引流管引流出来以减轻肠道压力。

在手术治疗后的恢复期间,患者需要密切监测,提供适当的液体和营养支持,并进行早期的功能性康复。

如果患者在手术后出现感染、创口裂开等并发症,需要及时处理和干预。

除了上述治疗方法外,预防肠梗阻的发生也非常关键。

预防措施包括加强饮食卫生,避免摄入过多纤维质,避免过度用力排便和尽量避免并发症的发生。

综上所述,肠梗阻的治疗方法根据患者的具体情况而定。

对于部分性肠梗阻,非手术治疗方法通常是首选,而对于完全性肠梗阻或非手术治疗无效的情况,手术治疗是必要的。

肠梗阻的治疗方案

肠梗阻的治疗方案

肠梗阻的治疗方案第1篇肠梗阻治疗方案一、背景肠梗阻是指肠道内容物在肠道内运行受阻,导致肠道腔内压力升高、肠壁血液循环障碍及肠壁功能障碍的一种临床综合征。

根据梗阻部位、病因、病程及全身状况,治疗方案需个性化制定,以达到缓解症状、去除病因、预防并发症的目的。

二、目标1. 缓解患者肠梗阻症状,降低肠腔内压力,改善肠壁血液循环及功能;2. 针对病因进行治疗,去除梗阻因素,预防梗阻复发;3. 预防和治疗肠梗阻相关并发症,提高患者生活质量。

三、治疗方案1. 保守治疗(1)禁食、胃肠减压:患者需禁食,通过鼻胃管或鼻肠管进行胃肠减压,以减轻肠腔内压力,改善肠壁血液循环。

(2)补液、电解质平衡:根据患者脱水程度、电解质紊乱情况,合理补液,纠正电解质失衡。

(3)抗生素治疗:针对肠道感染或继发感染,选择敏感抗生素进行治疗。

(4)营养支持:在胃肠减压期间,给予患者全胃肠外营养,保证其营养需求。

2. 介入治疗(1)内镜下治疗:对于粘连性肠梗阻、肿瘤性肠梗阻等,可采用内镜下激光切割、高频电切等方法解除梗阻。

(2)支架植入:对于晚期肿瘤引起的肠梗阻,可考虑在内镜下植入金属支架,缓解梗阻。

3. 外科治疗(1)手术适应症:保守治疗无效、闭袢性肠梗阻、绞窄性肠梗阻、肿瘤性肠梗阻、慢性肠梗阻等。

(2)手术方式:根据梗阻部位、病因及全身状况选择合适的手术方式,如肠粘连松解术、肠切除吻合术、肠短路手术等。

(3)术后管理:密切观察患者生命体征、腹部体征及引流情况,及时处理术后并发症。

四、预防与康复1. 预防(1)加强肠道功能锻炼,保持大便通畅;(2)合理饮食,避免暴饮暴食,少吃油腻、辛辣刺激性食物;(3)积极治疗肠道原发病,如肠道感染、肿瘤等;(4)定期体检,早发现、早治疗肠道疾病。

2. 康复(1)术后康复:根据患者手术情况,制定合理的康复计划,包括早期下床活动、功能锻炼等;(2)心理康复:关注患者心理变化,提供心理支持,帮助患者树立信心;(3)社会康复:鼓励患者参与社会活动,提高生活质量。

肠梗阻健康教育指导

肠梗阻健康教育指导

肠梗阻健康教育指导肠梗阻是一种严重的消化系统疾病,其发生原因主要是由于肠道内的某个部分被物质阻塞,导致食物、液体和气体无法正常通过肠道。

如果不及时处理,肠梗阻可能会导致严重的并发症,甚至危及生命。

因此,对于患有肠梗阻的患者以及潜在的高风险人群,提供健康教育指导是非常重要的。

1. 肠梗阻的症状和原因:- 症状:肠梗阻的常见症状包括腹痛、腹胀、呕吐、便秘、腹泻、肠鸣音减弱或消失等。

- 原因:肠梗阻的原因多种多样,可以是肿瘤、粪石、肠套叠、炎症、肠系膜血管阻塞等。

2. 预防肠梗阻的措施:- 饮食:保持饮食均衡,避免过度饮食或暴饮暴食,多摄入富含纤维的食物,如蔬菜、水果、全谷类食物等。

- 水分摄入:保持足够的水分摄入,每天饮水量应在1.5-2升之间。

- 避免过度用力排便:避免过度用力排便,以免造成肠道压力过大。

- 定期运动:适当的体育锻炼可以促进肠道蠕动,预防便秘和肠道问题。

3. 如何应对肠梗阻:- 及时就医:一旦出现肠梗阻的症状,应立即就医,并告知医生症状的严重程度和持续时间。

- 诊断检查:医生可能会进行体格检查、血液检查、X光检查、CT扫描、内窥镜检查等,以确定肠梗阻的确诊和病因。

- 治疗方法:治疗肠梗阻的方法包括药物治疗、营养支持、肠道解压、手术治疗等,具体治疗方案需根据患者的具体情况而定。

4. 康复和生活指导:- 饮食:根据医生的建议,患者在康复期间可能需要调整饮食,如逐渐恢复正常饮食、避免高脂肪和高纤维食物等。

- 药物治疗:根据医生的处方,患者需要按时服用药物,如抗生素、止痛药等。

- 定期复查:患者需按医生的要求定期复查,以确保康复进程正常。

- 心理支持:肠梗阻可能对患者的心理造成一定的影响,提供心理支持和咨询是非常重要的。

5. 注意事项:- 避免暴饮暴食或过度饮食,尤其是高脂肪和高纤维食物。

- 遵循医生的建议,按时服用药物。

- 定期进行体检和复查,以及遵循医生的康复指导。

- 注意个人卫生,保持肠道清洁,避免感染。

肠梗阻病人的健康教育

肠梗阻病人的健康教育
肠梗阻是一种严重的疾病,患者需要接受专业的医疗治疗,同时也需要进行健康教育,以帮助他们更好地管理疾病,减少并发症的发生。本文将从预防、饮食、运动、用药和定期复查五个方面介绍肠梗阻病人的健康教育。
一、预防
1.1定期体检:肠梗阻病人应定期进行体检,及时发现疾病的变化。
1.2避免过度用力:避免搬重物或过度用力,以减少肠梗阻的发生。
5.2保持联系:保持与医生的联系,及时沟通病情和治疗效果。
5.3遵医嘱:严格遵守医生的治疗建议,配合治疗计划。
综上所述,肠梗阻病人在接受医疗治疗的同时,也需要进行健康教育,以帮助他们更好地管理疾病,减少并发症的发生。通过预防、饮食、运动、用药和定期复查等方面的健康教育,可以提高病人的生活质量,减少疾病的复发率,促进康复。希望本文的内容能够对肠梗阻病人及其家人有所帮助。
3Байду номын сангаас2避免剧烈运动:避免剧烈运动,以免加重肠道负担。
3.3长时间坐姿:避免长时间坐姿,定时起身活动,促进血液循环。
四、用药
4.1按医嘱用药:严格按照医生的用药建议进行用药。
4.2避免自行用药:避免自行购买药物进行治疗,以免加重病情。
4.3定期复诊:定期复诊检查病情,及时调整用药方案。
五、定期复查
5.1定期检查:定期进行肠镜检查,了解病情的变化。
1.3饮食调理:避免食用过多油腻食物和高纤维食物,以减少肠道负担。
二、饮食
2.1饮食清淡:避免食用辛辣刺激性食物,以减少肠道刺激。
2.2多食高蛋白食物:适量摄入高蛋白食物,帮助身体修复组织。
2.3多喝水:保持足够的水分摄入,促进肠道蠕动,预防便秘。
三、运动
3.1适量运动:进行适量的有氧运动,促进肠道蠕动。

肠梗阻病人的健康教育

肠梗阻病人的健康教育肠梗阻是一种严重的疾病,常见于肠道被物质阻塞导致肠道血液供应不足。

为了帮助肠梗阻病人更好地管理和预防该疾病,以下是肠梗阻病人的健康教育内容:1. 了解肠梗阻病情:肠梗阻病人首先需要了解肠梗阻的病情和症状。

肠梗阻常表现为腹痛、呕吐、便秘、腹胀等症状,严重情况下可能导致肠坏死。

了解病情有助于病人及时寻求医疗救助。

2. 饮食调整:肠梗阻病人需要调整饮食,以减轻肠道负担。

建议病人采用低纤维、易消化的食物,如米粥、面条、软煮蔬菜等。

避免食用高纤维、油腻或辛辣食物,以免加重肠道压力。

3. 饮食小碎餐:肠梗阻病人应该采用小碎餐的方式进食,每次食量不宜过多。

这样可以减轻肠道负担,避免过度扩张。

4. 充足水分摄入:肠梗阻病人应该保持充足的水分摄入,以防止脱水。

建议每天饮用足够的水、果汁或无咖啡因的茶水。

5. 定期运动:适当的运动有助于促进肠道蠕动,预防便秘。

肠梗阻病人可以选择适度的有氧运动,如散步、瑜伽等。

但需避免剧烈运动,以免加重病情。

6. 接受治疗:肠梗阻病人应该及时就医,接受专业治疗。

治疗方式根据病情的严重程度而定,可能包括药物治疗、手术治疗等。

7. 注意休息:肠梗阻病人在治疗期间需要充分休息,避免过度劳累。

合理的休息可以帮助身体恢复,促进病情的好转。

8. 密切观察病情:肠梗阻病人及其家属应密切观察病情变化。

如果出现腹痛加重、呕吐加剧、体温升高等症状,应立即就医。

9. 心理支持:肠梗阻病人在治疗过程中可能会面临一定的心理压力。

家人和医护人员应给予病人充分的心理支持和鼓励,帮助他们积极面对疾病。

10. 定期复诊:肠梗阻病人在治疗结束后,仍需定期复诊。

定期复诊有助于监测病情变化,及时调整治疗方案。

以上是肠梗阻病人的健康教育内容。

希望通过这些指导,肠梗阻病人能够更好地管理和预防疾病,提高生活质量。

如果有任何疑问或需要进一步的帮助,请及时咨询医生或专业医疗机构。

肠梗阻病人的健康教育

肠梗阻病人的健康教育肠梗阻是一种常见的急性腹痛疾病,病情严重时可能危及生命。

对于肠梗阻病人及其家属,健康教育尤为重要。

本文将从饮食、运动、药物管理、定期复查以及心理健康五个方面为肠梗阻病人提供健康教育。

一、饮食1.1 饮食清淡:避免食用过于油腻、辛辣或难以消化的食物,以免加重肠道负担。

1.2 多食高纤维食物:如蔬菜、水果、全麦食品等,有助于促进肠道蠕动,预防便秘。

1.3 少食多餐:每天分多次少量进食,有助于减轻肠道压力,减少肠梗阻的发生。

二、运动2.1 适量运动:避免剧烈运动,可以选择散步、瑜伽等轻度运动方式,促进肠道蠕动。

2.2 避免长时间坐卧:长时间保持同一姿势容易造成肠道气体潴留,增加肠梗阻的风险。

2.3 定时排便:培养良好的排便习惯,定时排便有助于保持肠道通畅。

三、药物管理3.1 定时服药:遵医嘱按时按量服药,不可随意更改药物剂量或停药。

3.2 避免自行用药:不要随意购买药物自行服用,以免产生不良反应或加重病情。

3.3 注意药物副作用:定期复查时向医生汇报药物的不良反应,及时调整治疗方案。

四、定期复查4.1 遵医嘱定期复查:定期到医院复查,及时了解病情变化,调整治疗方案。

4.2 注意复查指标:关注血常规、电解质、肝肾功能等指标,及时发现异常情况。

4.3 做好病情记录:定期记录病情变化、药物使用情况等,便于医生更好地了解病情。

五、心理健康5.1 积极乐观:保持良好的心态,积极面对疾病,有助于提高免疫力。

5.2 寻求支持:与家人、朋友交流,寻求心理支持,减轻病情带来的压力。

5.3 定期心理咨询:如有需要,可寻求心理医生的帮助,及时排解心理困扰。

综上所述,对于肠梗阻病人,健康教育是非常重要的。

通过合理饮食、适量运动、规范药物管理、定期复查和保持良好的心理健康,可以有效预防肠梗阻的发生,并提高治疗效果。

希望肠梗阻病人及其家属能够重视健康教育,积极配合医生治疗,共同维护患者的健康。

肠梗阻进食标准(一)

肠梗阻进食标准(一)肠梗阻进食标准什么是肠梗阻?肠梗阻是一种严重的消化系统疾病,常见于肠道被梗死物体或其他原因引起的阻塞。

它会导致食物、液体和消化液无法通过肠道正常运输,造成腹痛、呕吐、腹胀等症状,严重者可能需要手术治疗。

肠梗阻患者饮食注意事项饮食目标•缓解症状:选择易于消化、不会加重肠道压力的食物•维持营养:提供充足的营养以支持患者的康复•预防并发症:减少腹胀、腹泻等并发症的发生进食标准1.小而频繁:将进食次数增加到每天4-6次,每次食用小量食物,避免给肠道过大的负担。

2.动物蛋白:选择易消化的动物蛋白,如鸡肉、鱼肉和蛋类。

避免油炸和烧烤食品。

3.纤维摄入:避免高纤维食物,如全麦面包、坚果和蔬菜等。

以易消化的食物为主,如米粥、白面包、米饭等。

4.脂肪限制:减少摄入高脂肪食物,如油炸食品、奶酪和黄油等。

选择低脂肪食物,如低脂奶、瘦肉和清汤等。

5.液体摄入:多喝水以保持水分平衡,避免脱水。

避免饮用含咖啡因和碳酸饮料。

6.避免刺激食物:避免辛辣食物、咖啡和酒精等刺激性食物,以减少对肠道的刺激和不适感。

7.监控症状:留意食物引起的不适感,如腹胀、腹痛或恶心等,及时调整饮食。

注意事项•遵循医生和营养师的建议,根据个人情况进行饮食调整。

•患者应避免自行选用药物或保健品,以免对病情产生不良影响。

•饭后保持适度的活动,有助于消化和预防并发症。

•定期复查肠道情况,根据情况调整饮食计划。

以上是针对肠梗阻患者的进食标准,希望患者能够正确饮食,加快康复进程。

如有疑问,请咨询专业医生和营养师。

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肠梗阻最佳治疗方法-肠梗阻病因预防护理及饮食保健
肠梗阻最佳治疗方法-肠梗阻病因&预防护理及饮食保健
肠梗阻的治疗,在于缓解梗阻,恢复肠管的通畅。

那么,肠梗阻治疗方法有哪些呢?以下是PINCAI小编整理的相关内容,欢迎借鉴参考!
肠梗阻最佳治疗方法-肠梗阻病因&预防护理及饮食保健
概述
肠梗阻(ileus)系指肠内容物在肠道中不能顺利通过和运行。

当肠内容物通过受阻时,则可产生腹胀、腹痛、恶心呕吐及排便障碍等一系列症状,严重者可导致肠壁血供障碍,继而发生肠坏死,如不积极治疗,可导致死亡。

肠梗阻是常见的急腹症之一。

肠梗阻最佳治疗方法
肠梗阻西医治疗
肠梗阻的治疗,在于缓解梗阻,恢复肠管的通畅。

值得注意的是病人生命的威胁不完全在于肠梗阻本身,而是由于肠梗阻所引起的全身病理生理变化。

为了挽救病人生命,应及时纠正水与电解质紊乱,减少肠腔膨胀。

手术治疗应在全身的病理生理变化纠正后再进行。

1、胃肠减压:病人一旦诊断明确后,应即进行胃肠减压,以减轻腹胀。

对老年病人还可以预防误吸的发生。

胃管保持在胃内,可吸出由肠管逆流到胃内的液体与气体,从而减少肠管膨胀的程度,有利于手术探查。

对于单纯性粘连性肠梗阻,仅用胃肠减压与静脉输液,有时可以解除梗阻,避免再次手术。

应用胃肠减压12h后,重复进行X 线检查,若小肠充气减少,结肠充气时,则证明肠梗阻有所缓解。

2、水与电解质的补充:根据肠梗阻的部位,梗阻的时间长短,以及化验检查的结果来进行水与电解质的补充。

由于呕吐与胃肠减压所丢失的液体,与细胞外液相似,因此补充的液体以等渗液为主。

对严重脱水的病人,术前进行血容量的补充尤其重要,否则在麻醉情况下可引起血压下降。

绞窄性肠梗阻,除补充等渗液体外,血浆及全血的补充尤为重要,特别是在血压及脉率已发生改变时。

3、抗生素的应用:单纯性肠梗阻无须应用抗生素。

对绞窄性肠梗阻则须使用,可减少细菌繁殖,尤其当肠管发生坏死而引起腹膜炎时,更应使用。

4、手术治疗:经以上的治疗,有部分病人可缓解。

若腹痛加重,呕吐未止,白细胞增高,体温也增高时,则必须要进行手术治疗。

观察的时间不宜超过48h,以免发生肠绞窄坏死。

手术方法根据梗阻原因有所不同,一般有4种方法:
(1)粘连松解术、复位术:开腹探查无血性渗液,则多为单纯性梗阻。

若肠管膨胀不严重则自上而下追踪肠管萎陷与膨大的交界处,即梗阻病变的'所在。

则根据病因可进行粘连松解或肠扭转、肠套叠复位术。

若梗阻以上肠管膨胀明显,应先将膨胀的肠管予以减压,以免探查过程中,由于牵拉而发生破裂。

(2)肠襻间短路吻合术:若梗阻的原因不能解除,如癌肿、放射性肠炎、腹腔结核等所引起粘连十分严重,难以分离。

强行分离往往分破肠管,术后发生肠瘘,可在梗阻部位上下肠段间作短路吻合术。

一般有两种吻合方式:
①侧侧吻合:在梗阻上下的肠襻之间进行侧侧吻合。

此种吻合术将在吻合口与梗阻之间形成盲襻,日后可能产生盲襻综合征,有时有溃疡形成引起肠道出血。

②端侧吻合:切断梗阻近端肠管与梗阻远侧肠管进行端侧吻合。

(3)肠造瘘术:一般适用于结肠梗阻,如乙状结肠癌合并梗阻。

梗阻以上的肠管膨胀有严重水肿,肠腔内感染,一期手术切除与吻合常招致吻合口漏的发生。

因此对结肠梗阻,常先在梗阻上方进行造瘘。

但小肠梗阻,尤其是高位梗阻,不宜行造瘘术,否则产生液体丢失严重与腹壁皮肤糜烂,长期造瘘病人的营养也难以维持。

(4)肠切除、肠吻合术:对梗阻所造成的肠壁坏死,应进行一期切除吻合。

对肠扭转,肠系膜血管栓塞的肠梗阻.都应进行坏死肠管切除后以对端吻合为理想。

休克的病人,病情危重,不应延续手术时间,但切除坏死的肠管等于除去病灶,有时血压可以恢复。

手术过程中要尽量细致,对撕破的浆膜面,一般都应用细丝线缝补,或是由邻近的
小肠浆膜面缝盖于其上,避免粗糙面暴露,日后发生粘连。

在缝合腹膜以前,将小肠进行适当排列,希望在肠系膜之间形成整齐的顺列,而不至于发生扭曲。

肠梗阻中医治疗
1、热结腑实
【证候】腹痛突发,疼痛剧烈而拒按,肠鸣有声,呕吐食物,口干口苦,大便闭结,苔黄腻,脉洪大或滑数
【治法】泻热通腑,荡涤积滞
【方药】生大黄、枳实、芒硝、厚朴
2、寒邪直中
【证候】突然腹中绞痛,可触及包块,疼痛拒按,恶寒,面色青冷,舌质淡而暗、苔白润,脉沉紧
【治法】温中散寒,缓急止痛
【方药】生大黄、熟附于、细辛、枳实、厚朴、芒硝
3、虫积阻结
【证候】腹痛时作时止,面黄肌瘦,或颜面有白色虫斑,突发腹中剧痛,痛在脐周,按之有块,呕吐食物或清水,苔白,脉弦【治法】驱虫消积
【方药】雷丸、苦楝皮、黑丑、槟榔、皂角、木香、大腹皮、川椒、黄连
其他治疗
1、中药:复方大承气汤:川朴、炒菜菔子、枳实(后下)、芒硝(冲)。

适用于一般肠梗阻、气胀较明显者。

甘遂通结肠:甘遂末(冲),桃,赤芍,生牛膝,厚朴,生大黄(后下),木香。

适用于较重的肠梗阻、积液较多者。

上列中药可煎成200ml,分次口服或经胃肠减压管注入。

2、油类:可用石蜡油、生豆油或菜油200~300ml分次口服或由胃肠减压管注入。

适用于病情较重,体质较弱者。

3、麻痹性肠梗阻如无外科情况可用新斯的明注射、腹部芒硝热敷等治疗。

4、针刺足三里、中脘、天枢、内关、合谷、内庭等穴位可作为辅
助治疗。

病理病因
1.按肠梗阻的原因可分为3类
(1)机械性肠梗阻:常见病因有:
①肠内异物:肠石、寄生虫、大的胆石及粪块堵塞或嵌顿。

②肠道内息肉、新生物、良恶性肿瘤或淋巴瘤堵塞。

③肠套叠。

④肠先天性异常:包括先天性肠道内闭锁、肠道有先天性的纤维幕或蹼形成、梅克尔憩室狭窄等。

肠先天性异常一般较少见。

⑤肠道或腹膜炎症性病变:如肠结核、克罗恩病、结核性腹膜炎、放射性肠炎及NSAIDs等药物导致的肠道炎性溃疡所致的狭窄等。

⑥肠粘连:常因腹腔或盆腔手术后,或腹腔内慢性炎症性病变(如结核性腹膜炎、克罗恩病等)所致。

手术后发生肠粘连以小肠粘连者为多。

⑦疝:如腹股沟斜疝、腹内疝,包括网膜囊内疝、股疝等发生嵌顿。

⑧肠扭转:扭转多见于肠系膜肿瘤或其基底部狭窄等原因所致。

⑨肠管外肿瘤等压迫:如腹腔内、网膜、肠系膜的巨大肿瘤,腹膜后巨大肿瘤,胰腺假性囊肿等均可使肠管受压,严重者发生肠梗阻。

近年来肠管外压迫所致的肠梗阻有增多的趋势。

(2)运动障碍性肠梗阻:运动障碍性肠梗阻是因肠壁肌肉活动紊乱,导致肠内容物不能运行,而非肠腔内外有机械性因素引起肠梗阻,因此也称为假性肠梗阻。

其病因有:
①手术后麻痹性肠梗阻:常见于手术后。

②非手术麻痹性肠梗阻:常见于:
A.电解质紊乱(尤以血钾、钠、镁异常多见)。

B.多种全身性或腹腔内炎症,如败血症、腹腔内脓肿、重症胰腺炎及肾盂肾炎、肺炎等。

C.重金属中毒。

D.尿毒症。

F.脊髓炎。

G.甲状腺功能减退。

③由于肠平滑肌病变或肌间神经丛等病变导致肠肌肉活动障碍所致的肠梗阻。

常称为慢性假性肠梗阻,多见于下列病变:
A.肠平滑肌病变:如进行性系统性硬化症、结缔组织病、淀粉样变性、放射性损害及线粒体肌病等。

患原发性家族性内脏性肌病者也常伴有慢性假性肠梗阻。

B.肠肌间神经丛病变:可见于:a.神经源性肠发育异常、孤立性肠道发育异常伴
饮食保健
海鲜类例如白带鱼、黄鱼、银鱼、及甲壳类如牡蛎、蟹等,能增强免疫功能,修复破坏的组织细胞、不受病毒侵犯。

但选择、烹调要得当否则会食物中毒,蒸煮应在100度加热半小时以上。

若对海鲜过敏则忌食,可多食香菇、银耳、海带、紫菜等。

西瓜有清热解毒、除烦止渴、利尿降压之用,富含大量糖、维生素及蛋白酶等。

蛋白酶可把不溶性蛋白质转化为可溶性蛋白质。

含钾丰富的食物海带、米糠及麦麸、杏仁果、澄、葡萄干、香蕉、李子、瓜子。

预防护理
1.机械性肠梗阻治疗原发病(如:小儿先天性肠狭窄、肠壁肿瘤、肠石、蛔虫团、腹外疝嵌顿等),防止病情进展,出现肠梗阻。

2.粘连性肠梗阻多继发于腹腔手术后、腹膜炎、损伤、出血等。

因此术后尽可能早期下床活动,很有必要。

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