荧光素钠在眼底血管造影中不良反应观察体会论文
荧光素纳眼底血管造影不良反应观察及护理措施
荧光素纳眼底血管造影不良反应观察及护理措施【关键词】眼底血管造影；荧光素纳；不良反应；护理荧光素纳眼底血管造影可为眼底疾病的诊断、治疗提供可靠依据，现已成为现代眼科诊断内眼疾病的常规检查项目之一。
随着其检查的增多，不良反应也时有发生，为确保患者检查时的安全，加强对不良反应的观察及及时正确的处置亦显的尤为重要。
现将我院2005年1月至2007年12月行荧光素纳眼底血管造影不良反应的护理体会报告如下。
1 临床资料本组病例1472例，其中男性848例，女性624例，年龄5岁～93岁，平均年龄45岁。
黄斑变性783例，糖尿病性视网膜病变476例，视神经炎89例，视网膜中央动脉栓塞56例，视网膜中央静脉栓塞47例，其他21例。
2 不良反应与护理措施2.1 应激反应过强应激反应为机体受到刺激而发生的以交感神经兴奋和上脑下部�泊固迩耙丢采錾舷倨ぶ使δ茉銮课�主要特点的一种非特异性防御反应，其为生物体具有的生理、心理反应。
本组病例观察约30%的患者在检查时可出现应激反应。
表现为精神紧张、焦虑不安、心律加快、血压升高，检查中配合注意力难于集中，个别患者甚至发脾气不愿配合而放弃检查。
护理措施：对应激性反应过强者应加予正确引导，与患者建立良好的护患关系，根据患者的年龄、文化程度及接受能力等有地放矢的实施健康教育并给予耐心解释检查的目的、方法，使其了解检查对诊断和治疗的必要性，提供可能获得的支持途径的信息和方法，包括肌肉松驰法，腹式呼吸法使其通过调整呼吸从而放松心情的方法及其检查中的注意事项，以取得患者的信任，主动参与检查的配合。
并安排患者提前进入检查室，使之先适应暗光环境，使之自觉调整精神心理压力，保持情绪稳定，以助于缓解不良情绪。
检查时调整患者体位使之处于最佳舒适体位。
同时注意改善检查室环境，保持其清洁、整齐、空气流通、室温调整为20～22℃，湿度为40%～50%的舒适状态。
技术操作时动作应轻柔，尽量减少噪音，语言温和，努力营造一种温馨的氛围。
眼底荧光血管照影不良反应的原因分析与护理干预
眼底荧光血管照影不良反应的原因分析与护理干预眼底荧光血管照影是现代眼科诊治眼底病的常见检查方法。
它的工作原理是采用能发出荧光的荧光素钠快速注入血管，用装有特殊装置的眼底照相机连续照像，记录荧光素在眼底血循环中的动态情况，观察眼底血管的病理生理改变，是极有价值的诊断技术。
但在检查过程中出现一些不良反应影响了检查的预期效果而延误疾病的诊断治疗，为解决此问题我科针对这些不良反应进行原因分析，采取相应的护理干预，取得较满意的效果，现报告如下。
1 临床资料本组病例35例，其中男19例，女16例，年龄25～73岁，平均45岁。
病种包括黄斑病变5例，糖尿病性视网膜病变11例，中心性浆液性脉络膜视网膜病变10例，视网膜分支静脉栓塞7例，其他2例。
2 不良反应荧光素钠是一种无毒染料，不参与体内代谢，一般受检者均少发生毒性反应。
但少数患者偶有恶心、呕吐、心悸、皮肤骚痒等，或因药液外漏引起局部疼痛。
3 原因分析及护理干预3.1 恶心呕吐、畏光流泪为荧光造影最常见不良反应之一。
恶心呕吐多见于推注造影剂30 s后一过性出现。
发生原因与精神紧张，强光刺激等，使植物神经功能障碍或药物对胃肠道刺激反应所致。
因此给予心理疏导是关键，在照影前向受检者讲明照影过程及注意事项，使机体处于最佳适应状态，避免不良反应发生。
有研究报导在饥饿、劳累、疲劳等机体处于应激状态下进行照影，可增加不良反应易感性，因此我们安排受检者在进食后2~2.5 h进行照影，以减少不良反应发生。
另外照影前可用盐酸奥布卡因眼液滴眼，可有效降低角膜上皮细胞对光的敏感度，减少在检查过程患者在强光长时照射下表现出的流泪、畏光等不适症状，使检查的全过程患者配合检查，拍摄各期照片清晰。
照影中受检者出现恶心、呕吐时嘱患者张口呼吸或指压内关穴，饮温开水等处置，症状可自行缓解。
若症状反应重者应暂停检查，给予肌肉注射胃复安等药物，以减轻症状。
本组未出现严重不良反应。
3.2 皮肤瘙痒丘疹多发生于注射造影剂后1至4 h出现症状如皮肤瘙痒、皮疹等。
荧光素钠和吲哚菁绿眼底血管造影不良反应的观察
荧光素钠注射时可能引起注射部位疼痛，而吲哚菁绿注射时疼痛相 对较少。
心Байду номын сангаас管系统反应
吲哚菁绿注射后可能出现心血管系统反应，如心悸、血压下降等， 而荧光素钠引起的心血管系统反应较少见。
不良反应发生率和严重程度
01
荧光素钠不良反应发生率相对较 低，多数反应程度较轻，如轻微 的皮疹、恶心等。严重的不良反 应较为罕见。
未来研究方向与展望
深入研究不良反 应机制
为了更好地理解荧光素钠和 吲哚菁绿的不良反应，未来 研究可以进一步探讨其药理 机制、药代动力学以及与机 体相互作用的细节，为临床 安全用药提供更科学的依据 。
个体化用药策略
针对个体差异对不良反应的 影响，可以开展个体化用药 策略的研究。通过基因检测 、代谢组学等手段，预测患 者对药物的反应，从而实现 个体化用药，降低不良反应 的风险。
指导临床用药
观察不良反应有助于了解患者的药物耐受性和过敏史，为医生提供用药参考，避免或减少 不良反应的发生。
提高诊疗质量
密切观察不良反应可以为医生和研究人员提供宝贵的临床数据，有助于优化诊疗方案，提 高眼底血管造影的准确性和可靠性。同时，这些数据也有助于推动相关药物的研发和改进 ，为患者提供更高效、更安全的诊疗方法。
02
荧光素钠不良反应观察
常见不良反应
过敏反应
荧光素钠可能引起的过敏反应包 括皮肤瘙痒、红斑、荨麻疹、呼 吸急促等。严重的过敏反应可能
导致过敏性休克。
胃肠道反应
部分患者在接受荧光素钠造影后可 能出现恶心、呕吐、腹泻等胃肠道 不适。
注射部位反应
荧光素钠注射部位可能出现疼痛、 红肿、硬结等症状。
特殊不良反应
荧光素纳眼底血管造影不良反应研究论文
荧光素纳眼底血管造影的不良反应研究【摘要】目的：对荧光素钠眼底血管造影的不良反应进行探讨和分析。
方法：对2009年9月至2012年6月在我院做荧光素钠血管造影出血不良反应的142例患者进行分析。
结果：大多数患者不良反应情况都在推注荧光素钠之后1-5分钟发生，而且不良反应主要为恶性和呕吐现象，两种共占不良反应的84.5%，其他不良反应如头晕心慌、皮肤荨麻疹、晕厥分别占2.1%、7.0%和6.4%。
结论：荧光素钠眼底血管造影具有较少的不良反应，值得广泛推广使用。
【关键词】荧光素钠；眼底血管造影；不良反应；【中图分类号】r473.77 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2013）05-0205-01荧光素眼底血管造影（fundus fluorescence angiography，ffa）自从1961年问世以后，在对眼底病的临床诊断、疗效观察以及病理研究方面得到了广泛的应用，是对眼底病进行检查诊断的一种重要手段之一[1]。
目前，荧光素钠是公认的临床上最为常用的而且比较安全、同时性质也比较稳定的一种眼底血管造影剂，但是也偶尔有关于其不良反应的报道。
本研究对2006-6至2012-6月在我院做荧光素钠血管造影出血不良反应的142例患者进行分析，现报告如下。
1 对象和方法1.1研究对象2009年9月至2012年6月期间，共有1863例患者在我院进行相关检查之后被确定需要进行眼底血管荧光造影，其中男性患者967例，女患者896例，年龄均在14～77岁之间，平均年龄48.5岁。
体重在53～113kg之间，平均体重为84.6kg。
其中612例患者为糖尿病眼底病，215例患者为黄斑部病变，412例患者为视网膜血管病变， 544例患者为缺血性视神经病变，54例患者为中心性浆液性脉络膜视网膜病变，其余23例患者为其他病变。
此外，在文化程度方面，初中以下文凭的12例，中专以及高中文凭的有22例，大专以上文凭的有8例。
荧光素钠眼底血管造影患者心理护理体会
荧光素钠眼底血管造影患者心理护理体会【关键词】荧光素钠;眼底血管造影;心理护理荧光素钠眼底血管造影术(FFA)是20世纪60年代进展起来的一种新的眼科特殊检查方式，是通过静脉注射荧光素钠在眼底血管内循环时所发出的荧光，利用装有特殊的滤光片组合的眼底照相机，真实的记录下眼底血管内血液的动态转变的技术，是眼底疾病诊断的金标准，是眼底激光手术前最重要的检查方式[1]。
在检查进程中，少数患者可显现荨麻疹、恶心、呕吐、头晕等不适，但专门快就消失。
严峻者可发生脑血管意外及过敏性休克，也曾有荧光素钠静脉注射致猝死病例报导，可能与患者情形和恐惧、紧张情绪有关。
为此，咱们强调在FFA检查进程中，在严格把握禁忌证的同时，做好病人的心理护理工作相当重要。
本文对我院自2020年8月—2020年7月的311例眼底造影患者进行护理研究分析，现报告如下。
1 临床资料入选患者中女132例，男179例;年龄43～75岁，平均(59±岁。
其中显现轻微恶心18例，呕吐病症者8例，皮肤瘙痒2例，心慌1例。
2 造影前护理严格把关适应证(1)对严峻高血压、心脑血管疾病，肝肾功能损害者，应持慎重态度。
血压操纵在160/95mmHg,血糖操纵在10mmol/L以下。
(2)造影前心电图等检查必不可少。
(3)详细询问有无过敏史。
增强心理护理(1)营造舒适的环境，有稳固情绪、血压和心率的作用。
以热情、诚恳的态度与患者沟通，耐心对患者提出的各类疑问进行详细解答，交代检查进程中的配合及注意事项，使患者有平安感、亲切感、信任感，从而排除恐惧心理。
(2)注意患者的知情同意权，爱惜患者实现自我决定的权利相当重要。
让患者知情同意并签名。
检查前签名是造成患者显现紧张心理的要紧本源，现在，要充分发挥语言在调剂、操纵他人情绪的能力，通过与患者的交谈及有关造影方面知识让患者了解造影签名是造影检查进程中的一项规定，只是一项辅助检查，没有痛楚，没关系张，天天都做好几例，如已有做过此项检查患者让其现身说法，能够减轻患者对造影的紧张感，排除压抑情绪，减缓恐惧心理，增强其平安，保证患者在造影时的平稳心态，提高对检查的耐受性。
眼底荧光血管造影的不良反应分析及处理
眼底荧光血管造影的不良反应分析及处理曹妍【摘要】目的：分析眼底荧光血管造影时不良反应，探讨不良反应时的处理方法。
方法回顾分析了我院863例造影时出现的不良反应的病例及处理方法。
结果不良反应共74例，发生率8.88%，轻度不良反应共67例，发生率7.76%，中度不良反应共7例，发生率0.81%，无重度不良反应，无1例死亡。
结论眼底荧光血管造影是一项相对安全的检查，一般发生的不良反应比较轻，但须做好药物不良反应的预防，出现不良反应时及时处理。
%Objective Analyz the adverse reactions of FFA, to investigate the treatment. Methods A retrospective analysis of the case and the treatment of hospital angiography when 863 cases of adverse reactions. Results A total of 74 cases of adverse reactions, the incidence of 8.88%, a total of 67 cases of mild adverse reactions, the incidence of 7.76%, a total of seven cases of moderate adverse reactions, the incidence of 0.81%,no severe adverse reactions, with no deaths. Conclusion FFA is a relatively safe procedure, the occurrence of adverse reactions are generally relatively light, but must do a good job preventing adverse drug reactions, adverse reactions occur when a timely manner.【期刊名称】《中国医药指南》【年(卷),期】2015(000)015【总页数】2页(P5-6)【关键词】眼底荧光血管造影;荧光素钠;不良反应【作者】曹妍【作者单位】江苏省丹阳市人民医院药剂科，江苏丹阳212300【正文语种】中文【中图分类】R777眼底血管造影（fundus fluorescein angiography，FFA）是目前眼科常用的辅助检查方法，在鉴别与诊断眼底疾病以及评价治疗效果有重要价值。
老年人荧光素钠眼底血管造影副反应观察及护理
老年人荧光素钠眼底血管造影副反应观察及护理摘要目的探讨老年荧光素钠眼底血管造影患者临床护理中应用个性化护理技术的意义与价值。
方法选取本院2019年4月~2020年4月期间收治的老年荧光素钠眼底血管造影患者，共计80例，根据实施个性化护理前后划分对照组、观察组分别40例，对比两组患者的护理满意度、副反应发生率，探究个性化护理的效果。
结果通过研究对比后发现，观察组患者副反应发生率低于对照组患者，差异明显（P＜0.05），对比两组患者临床护理干预后的护理满意情况，观察组较高（P＜0.05）。
结论老年荧光素钠眼底血管造影患者对于临床护理要求较高，采取个性化护理模式能够显著改善患者预后水平，促进护患和谐，降低副反应发生率。
关键词：老年荧光素钠眼底血管造影患者；副反应；临床护理与观察随着近些年来生活习惯的改变，老年人的比例持续上升，而老年常见病症的发病率也存在逐年上升的态势。
心血管疾病、高血压、糖尿病等类型的病症都会导致循环代谢障碍的风险，从而导致眼内组织病变，引发视神经病变。
荧光素钠眼底血管造影技术专门用于解决该类型病症，主要患者为60岁以上的老年人。
本次研究中针对老年荧光素钠眼底血管造影患者采取了个性化的护理模式，效果突出，现就相关内容分析如下。
1资料与方法1.1资料来源本次研究选取了院内老年荧光素钠眼底血管造影患者共计80例，其中观察组患者男性22例，女性18例，平均年龄为64.82±8.74，对照组患者男性患者21例，女性患者19例，平均年龄为65.21±8.45，分别对比两组患者一般资料，差异不显著，具有良好的可比性。
（P＞0.05）1.2 方法对两组患者分别进行荧光素钠眼底血管造影处理，造影药物为20%荧光素钠，造影方法为荧光素钠添加生理盐水配置溶液，采取静脉匀速缓慢推注的方式进行处理，如不存在不良反应则适当加速推注，同时采取眼底扫描系统，观察眼底动态图像并完成血压监测工作。
荧光素钠注射液在眼底荧光血管造影中不良反应的临床观察
【 中图分 类号１ ８ ４ ３ １． Ｒ ４
【 标 识码】Ａ 文献
【 编 号】１７ － ７ １ ２ １ ）５ ｃ一 ０ — ３ 文章 ６ ４ ４ ２ （０ ０ ０ （）０ ７ ０
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是通 过 静 脉 注射 荧 光 素 在 眼 内血 液 循 环 时 所 发 出的 荧 光 ， 利用 装有 特 殊 的滤 光片 组合 的眼底 照 像 机 ，真 实 地记 录下 眼底 情况 动 态变 化 的技 术 。它 突破 了以 往用 检 眼镜 等 仪 器
静 态 的观 察 眼底 的方 法 ，成 为研 究 眼 的 组织 解 剖 、生 理 病 理 、 断和 鉴别 诊 断 、 疗 和预后 等 方 面 的重 要 检查 手 段 之 诊 治
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荧光素钠在眼底血管造影中不良反应的观察体会
【关键词】荧光素钠；眼底血管造影；不良反应
荧光素眼底血管造影（fundus fluorescein angiography，ffa）是眼科诊治眼底病的常用检查方法，对眼底疾病的诊断和治疗具有重要的意义[1]。
我院于2010年6月至2012年5月共行荧光素钠眼底血管造影689例，其中出现不良反应41例，发生率5.95%，另外有6例因荧光素钠皮肤试验阳性而未做，占总数的0.86%，现报道如下：
1 临床资料
本组行ffa检查的病人689例，男407例，女282例；年龄16
岁-75岁，平均年龄45.32岁，其中有全身系统疾病（包括高血压、心脑血管疾病、糖尿病及其并发症）者86.4%，所有病人血压均控制在正常范围，空腹血糖≤8.3mmol/l，无严重肝、肾功能损害。
2 方法
取10%荧光素钠注射液（规格：5ml：0.5g）0.1ml，皮内注射，观察皮丘30分钟，无过敏反应者造影前口服扑尔敏8mg、胃复安10mg；将10%荧光素钠注射液4.9ml静脉注射行造影检查，要求4-5秒注射完毕；检查过程中注意观察病人出现的不良反应，并做好记录。
检查结束后观察30分钟后离院。
病人出现的不良反应多在荧光素钠注射后3-30分钟发生，不良反应由轻到重依次为：一过性恶心、恶心伴呕吐、荨麻疹、心慌气短、血压低出汗乏力、过敏性休克（多种不良反应同时存以重者计）。
3 不良反应发生情况及处理
在发生不良反应的41名患者中：一过性恶心23例（3.34%），未做特殊处理；恶心伴呕吐8例（1.16%），其中5例未做特殊处理，3例肌注爱茂尔2ml后缓解；荨麻疹6例（0.87%），肌注地塞米松10mg后5-32小时后缓解；心慌气短2例（0.29%），给予平卧、吸氧、肌注地塞米松10mg，其中一人加用非那根25mg肌注；血压低、出汗乏力、休克2例（0.29%），其中1例病人在检查前荧光素钠皮试为阴性，注射药物后3min发生了过敏性休克，立即终止造影检查并及时给予病人平卧、高流量吸氧，皮下注射盐酸肾上腺素1mg、地塞米松10mg静推等药物，建立液路，并立即请内科医师紧急会诊，经及时抢救后症状缓解。
4 讨论
荧光素钠（c20h1005na2）是一种碳水化合物染料，荧光素钠静脉注射后约有60%与血清白蛋白结合，15-17%沉积在红细胞表面，还有一部分游离，它具有不参加体内代谢分解，也不与组织牢固结合的生化特性。
一般机体对其有很好的耐受性，进入体内的荧光素钠大部分通过肾脏排出体外，其余经胆道排出，因此有心、肝、肾疾患者要慎用，严重者应忌用。
临床常用荧光素钠剂量为250-1000mg（相当于15-20mg/kg），所用浓度及剂量为10%溶液5ml或20%溶液3ml，毒性极微，但有关荧光素钠的不良反应时有报道，结合本组不良反应病例观察有如下体会：①本组病例中荧光素钠皮肤试验的阳性率为0.86%，theodore
等也认为荧光素皮肤试验阳性反应的很少[2]。
②较常见的副作用是恶心、偶有呕吐，一般不影响造影进行。
本组有恶心、呕吐者共计31例（4.50%），其中做过敏试验时出现恶心4例，4例中并发呕吐1例，而造影时这4例中仅1例发生恶心并呕吐，笔者体会过敏试验时不良反应发生率为0.58%（4/689），而造影时不良反应发生率为5.95%（41/689），说明过敏试验并不能很准确的预测造影时是否发生过敏反应。
有学者认为恶心、呕吐、晕厥是因为精神紧张、迷走神经反射引起[3]。
③本次所调查的689例患者中有9例为第二次检查，其中3例（33.3%，3/9）第一次注射荧光素钠有反应，而此次注射后却无不良反应，同时在9例第二次检查的患者中有1例（11.1%，1/9）初次注射无反应，而第二次注射时出现不良反应，由此可以看出不能以第一次注射荧光素钠时的反应来判断再次注
射时的结果。
④由于患者对荧光素钠的反应无法准确预测，而且反应程度轻重不一，因此充分做好检查前准备（包括急救药品及器械）就显得尤为重要：a、了解患者的病情及身体状况，对患者在造影过程中可能出现的情况做出初步估计，并充分解释病情及造影情况，舒缓患者紧张情绪，减少或减轻应激反应的发生。
b、必要时造影前30分钟让病人口服抗过敏药及止吐剂[4]。
c、常备急救药品，并注意有效期，如肾上腺素、抗组胺药、氨茶碱、阿拉明、地塞米松等针剂。
参考文献
[1] 惠延年.眼科学[m].第5版.北京：人民卫生出版社，2003：
39.
[2] theodore，f.h.and schlossman，a.ocular allergy，baltimore，willams and wil kina，pp75，1958.
[3] 张承芬.眼底病学[m].5版.北京：人民卫生出版社，1998：90.
[4] 梁树金，廖菊生，等.眼底荧光造影释义[m].石家庄：河北人民出版社，1980：170.。