血管肿瘤
肝脏上的血管瘤危害有哪些
肝脏上的血管瘤危害有哪些
肝脏血管瘤最常见的一种肝脏良性肿瘤，但是我们都知道不管是良性肿瘤还是恶性肿瘤，它的生长都会影响到人体正常器官功能的运作，所以对我们的健康自然会产生威胁，而且还可能会，随着肿瘤的增大，造成淤血或者是血液蒸笼，引起肝功能异常或者是糖代谢紊乱的问题。
1、引肝血管瘤多属于海绵状血管瘤是一种常见的肝脏良性肿瘤,肝血管瘤发展缓慢,多数是通过瘤体本身的不断扩张的血
管腔而增大，肝血管瘤周围界限清楚,不像恶性肿瘤呈浸润性生长,一般肝血管瘤瘤体本身不发生癌变，且预后良好。
2、肝血管瘤虽然是良性肿瘤，但它严重程度与否以它生长的部位、大小、速度而决定。
肝血管瘤生长的部位如果影响了人体的器官功能，就可能造成严重后果，例如长在脊髓腔内的血管瘤，会造成神经组织的压迫，甚至造成截瘫；长在眼眶中的血管瘤会压迫眼球，严重影响视力；位于肝包膜下，可能会有大出血可能，危及生命。
3、肝血管瘤如果瘤体直径小于4cm，无临床症状，且动态观察其静止不发展，一般不会破裂出血，即不严重，无生命危险，定期复查即可；如果瘤体过大的或囊壁薄，尤其靠近肝表面的血管瘤，加上血管瘤内血管和血液丰富，会因外力等因素可能导致腹腔内大出血，危及生命。
因此肝血管瘤的治疗主要取决于是否有临床症状及其生长速度、部位和大小而定。
目前生物高分子介入治疗对肝血管瘤在临床有明显的治疗效果。
4、肝血管瘤损害了肝脏的代谢作用。
肝脏是人体内最活跃的代谢器官，几乎参与体内全部物质代谢过程，对维持生命十分重要。
肝的代谢功能一但发生紊乱，整个机体将受到很大影响。
血管肉瘤ppt课件
血管生成抑制剂
阻止肿瘤血管生成，切断肿瘤的 营养供给，从而抑制肿瘤的生长
和扩散。
基因治疗
基因编辑技术
利用CRISPR-Cas9等基因编辑技术，对血管肉瘤患者的基因进行 精确的改造，以纠正其基因缺陷或增强其抗肿瘤能力。
基因疗法载体
将具有抗肿瘤作用的基因导入到患者体内，通过表达这些基因来达 到治疗肿瘤的目的。
肿瘤疫苗
通过激发患者的免疫系统，产生对肿瘤抗原的特异性免疫应答，以达 到预防和治疗肿瘤的目的。
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病因和发病机制
总结词
血管肉瘤的病因和发病机制尚不完全清楚，可能与遗传、环境因素及慢性损伤有 关。
详细描述
目前对于血管肉瘤的病因和发病机制的研究尚在深入探讨中。一些研究表明，遗 传因素、环境因素以及慢性损伤可能都与血管肉瘤的发生有关。此外，一些化学 物质、放射线和病毒也被认为可能与血管肉瘤的发生有关。
注意事项
放射治疗是利用放射线对肿瘤进行照 射，从而达到杀灭肿瘤细胞的目的。
放射治疗可能对周围正常组织造成一 定损伤，需要严格控制照射剂量和范 围。
适用范围
对于无法手术切除或术后复发的血管 肉瘤，放射治疗是一种重要的辅助治 疗方法。
04
血管肉瘤的预防和护理
预防措施
定期健康检查
建议定期进行身体检查，以便早期发现血管 肉瘤的迹象。
生活护理
协助患者完成日常生活需求， 如饮食、洗漱和活动。
并发症护理
预防和处理治疗过程中可能出 现的并发症，如感染、出血等
。
康复指导
康复锻炼
指导患者进行适当的康复锻炼 ，促进身体功能的恢复。
健康宣教
向患者及其家属宣传血管肉瘤 的防治知识和注意事项。
血管瘤的形成原因是什么？
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生活常识分享血管瘤的形成原因是什么？
导语：血管瘤是婴儿时期发生比较频繁的一种肿瘤，该病是和其他的肿瘤不同，血管瘤只是一种良性肿瘤，发生突变的几率是比较小，但是这个疾病是具有
血管瘤是婴儿时期发生比较频繁的一种肿瘤，该病是和其他的肿瘤不同，血管瘤只是一种良性肿瘤，发生突变的几率是比较小，但是这个疾病是具有一定的危害性，如果发生血管瘤的话是会影响宝宝的生长和发育，给一个家庭带来的伤害也是比较大，下面我们就共同来看看血管瘤形成的原因都有哪些？
血管瘤80%属先天性的，大都属于良性，生长缓慢，很少恶变.血管瘤从本质上可分为两种：一种系胚胎发育过程中血管发育失常，血管过度发育或分化异常导致的血管畸形(错构瘤)，一种系因血管内皮细胞异常增殖产生的真性肿瘤.血管瘤的发病原因较为复杂，目前尚无定论.但医学界普遍接受的原因大致分为两种：
第一种：基因突变.目前大多数学者认为人体胚胎发育过程中特别是在早期血管性组织分化阶段，由于其控制基因段出现小范围错构而导致其特定部位组织分化异常，并发展成血管瘤.
第二种：造血干细胞异位生长.也有学者认为在胚胎早期胚胎组织遭受机械性损伤，局部组织出血造成部分造血干细胞分布到其它胚胎特性细胞中，其中一部分分化成为血管样组织并最终形成血管瘤.
血管瘤的形成原因也不是只有这两种，还有些罕见的因素.血管瘤疾病虽不危及患者的生命，不影响寿命，但却在一定程度上影响了人们的身心健康和正常生活.建议患者平时养成良好的生活习惯，注意心理调解。
血管瘤形成的原因是比较多，上述中只是为大家介绍的血管瘤的主。
血管肉瘤病理分型
血管肉瘤病理分型
血管肉瘤是一种罕见的肿瘤，可发生于身体的任何部位，但最常见于皮肤和软组织。
为了更好地理解和管理这种疾病，对血管肉瘤进行正确的病理分型至关重要。
以下是关于血管肉瘤的三种主要病理分型：
1.未分化型：
未分化型血管肉瘤是最常见的一种，它具有高度的恶性潜能。
这种类型的肿瘤细胞形态多样，大小不一，染色深，核分裂像多。
肿瘤细胞可形成不规则的血管腔，但缺乏分化成熟的血管结构。
未分化型血管肉瘤通常在年轻人中发病，并且可能发生在身体的任何部位，但最常见于四肢和头部。
2.分化型：
分化型血管肉瘤又称为血管内皮细胞瘤或良性血管瘤，是血管肉瘤中最良性的类型。
与未分化型相反，分化型血管肉瘤具有低度恶性潜能。
肿瘤细胞形态相对一致，大小近似，染色浅，核分裂像少。
肿瘤细胞形成较为规则的血管腔，并具有分化成熟的血管结构。
分化型血管肉瘤通常在年龄较大的人群中发病，并常见于皮肤和皮下组织。
3.混合型：
混合型血管肉瘤是一种同时包含未分化型和分化型成分的肿瘤。
这种类型的肿瘤具有高度的恶性潜能，并通常在年轻人中发病。
混合型血管肉瘤可以发生在身体的任何部位，但最常见于四肢和头部。
与未分化型和分化型相比，混合型血管肉瘤的治疗和预后较为复杂，需
要根据具体情况进行个体化的治疗方案制定。
总结：
了解血管肉瘤的病理分型对于制定治疗方案和评估预后具有重要意义。
未分化型和混合型血管肉瘤通常具有较高的恶性潜能，需要采取积极的治疗措施，包括手术切除、放疗和化疗等。
而分化型血管肉瘤较为良性，治疗方法相对温和，通常以手术切除为主。
肿瘤血管基础知识
肿瘤血管基础知识肿瘤是一种细胞异常增殖的疾病，它的发展受到血管供应的影响。
正常情况下，血管在身体内部输送氧气和养分，并且帮助移除废物和代谢产物。
然而，在肿瘤发展过程中，血供呈现异常。
血管生成肿瘤血管生成是指肿瘤周围的新生血管形成过程。
在正常情况下，血管生成只发生在胎儿发育、创伤愈合和卵巢周期中。
但是，在肿瘤中，存在一种称为血管生成因子的分子，这些分子激发了异常的血管生成。
血管生成的过程包括多个步骤，例如血管内皮细胞分裂、移行、管腔形成和细胞附着等。
这些步骤是由血管生成因子调控的，包括血管内皮生长因子（VEGF）、成纤维细胞生长因子（FGF）和转化生长因子-β（TGF-β）等。
这些分子促进了肿瘤周围的新血管形成，从而为肿瘤提供充足的血液供应。
肿瘤血管的特点与正常血管相比，肿瘤血管具有一些独特的特点。
首先，肿瘤血管呈现不规则的形态和结构不完整。
由于血管生成的异常，肿瘤血管的内皮细胞排列无序，缺乏清晰的间质支持。
其次，肿瘤血管具有不稳定的信号转导通路。
正常情况下，血管通过平衡血管生长和抑制因子的调节而保持稳定。
然而，在肿瘤中，血管生成因子的过度表达导致异常的血管生成，从而破坏了平衡。
这种不稳定性使得肿瘤血管更容易受到破坏，导致血液渗漏和出血。
最后，肿瘤血管的表面覆盖着成纤维细胞和肌肉细胞。
这种外层细胞的存在使得肿瘤血管相对稳定，但同时也限制了药物的输送。
这是因为成纤维细胞和肌肉层形成了血-肿瘤屏障，阻止大部分药物渗入肿瘤组织。
肿瘤血管的重要性肿瘤血管在肿瘤的发展和生长中发挥着重要的作用。
首先，肿瘤血管提供了充足的氧气和养分，为肿瘤细胞的生长和扩散提供了物质基础。
当肿瘤细胞扩散到一定大小时，肿瘤血管的生成变得尤为重要，因为肿瘤细胞无法在没有血液供应的情况下存活。
此外，肿瘤血管也参与了肿瘤的转移过程。
新生的血管提供了通往其他组织和器官的途径，从而使肿瘤细胞得以扩散。
一些研究表明，肿瘤中血管生成的抑制可能有助于减缓肿瘤的生长和转移。
治疗肝血管瘤的方法
治疗肝血管瘤的方法
治疗肝血管瘤的方法包括：
1. 手术治疗：如开腹手术切除肿瘤。
但手术治疗的适应症严格限制，必须对手术所带来的风险有清晰的认识和评估。
2. 化疗：用药物通过血液循环到达肝脏内部，直接作用于肿瘤细胞。
3. 射频消融术（RFA）：将导管或针头穿刺进入肿瘤，通过放电使肿瘤组织凝固坏死。
4. 动脉栓塞治疗：通过塞住肿瘤供血的动脉，使肿瘤缺氧坏死。
5. 激光治疗：用激光照射肝内肿瘤，使其凝固坏死。
6. 放射治疗：通过放射线抑制肿瘤生长。
具体的治疗方法需要根据病情和医生的建议进行选择。
肿瘤血管基础知识
肿瘤血管基础知识肿瘤血管是指在恶性肿瘤中形成的血管网络。
了解肿瘤血管的基础知识对于我们认识肿瘤的发展机制以及癌症治疗的研究具有重要意义。
本文将介绍肿瘤血管的形成机制、结构特点以及其在肿瘤生长和治疗中的作用。
肿瘤血管的形成机制是肿瘤细胞通过血管生成过程，即血管形成过程。
正常情况下，新生血管的形成主要依赖于体内的血管生成因子，如血管内皮生长因子（VEGF）、骨髓衍生生长因子（bFGF）等。
在肿瘤的生长过程中，肿瘤细胞也会分泌这些血管生成因子，刺激周围的正常血管发生新生血管生成，供应肿瘤所需的营养和氧气。
此外，肿瘤细胞还可直接形成血管。
这种过程被称为"凝胶转生"，在凝胶转生中，肿瘤细胞分化为内皮细胞，形成管状结构。
肿瘤血管的结构特点与正常血管有所不同。
肿瘤血管通常异常扭曲，呈现出不规则的形状。
肿瘤血管的内皮细胞形态也较为异常，细胞连接不稳定，容易发生血管渗漏。
此外，肿瘤血管比正常血管更为脆弱，容易破裂出血。
肿瘤血管的壁厚度较正常血管薄，内、外基底膜不完整，使得癌细胞可以轻易穿过血管壁进入血液循环系统，从而实现转移和迁徙。
肿瘤血管在肿瘤生长和治疗中起到重要的作用。
首先，肿瘤血管可以为肿瘤提供足够的营养和氧气，使得肿瘤细胞能够持续生长和扩散。
其次，肿瘤血管的异常构造使得抗癌药物的输送受到限制，导致肿瘤对药物的抵抗性增加。
此外，由于肿瘤血管的不稳定性，药物也更易渗漏到周围组织，导致副作用的发生。
因此，研究肿瘤血管的结构和功能，开发针对肿瘤血管的靶向治疗药物，成为当前癌症治疗领域的研究热点。
目前，针对肿瘤血管的治疗主要包括抗血管生成和抗血管破坏两个方面。
抗血管生成治疗主要通过抑制血管生成因子的作用来达到抑制肿瘤血管生成的目的。
目前应用较多的抗血管生成治疗药物有贝伐珠单抗和曲妥珠单抗。
抗血管破坏治疗主要通过破坏肿瘤血管网络来减少肿瘤的供血，抑制肿瘤细胞的生长和扩散。
常用的抗血管破坏治疗方法包括介入治疗和光动力疗法。
血管瘤如何治疗不会复发
血管瘤如何治疗不会复发血管瘤如何治疗不会复发?血管瘤是先天性良性肿瘤或血管畸形，多见于婴儿出生时或出生后不久，它起源于残余的胚胎成血管细胞，活跃的内皮样胚芽向邻近组织侵入，形成内皮样条索，经管化后与遗留下的血管相连而形成血管瘤，瘤内血管自成系统，不与周围血管相连。
发生于口腔颌面部的血管瘤占全身血管瘤的60%，其中大多数发生于颜面皮肤、皮下组织及口腔黏膜、如舌、唇、口底等组织，少数发生于颌骨内或深部组织。
血管瘤如何治疗不会复发?血管瘤的治疗方法很多，应根据肿瘤的类型、部位、深浅及病员的年龄等因素而定。
常用的方法有：手术切除、放射治疗、冷冻外科、硬化剂注射及激光照射等。
1、冷冻和激光照射, 应用于表层病变。
2、放射治疗,小剂量放射治疗对防止肿瘤增长，促使病变萎缩有肯定的效果。
浅层病变应用软X线、深层病变应用,60Co或加速器照射。
3、手术切除毛细血管瘤无囊膜，与正常结构界限不清，且手术出血较多，广泛切除易损伤功能结构，除非以上方法不能实行,或无效才考虑手术切除。
手术要注意保留重要正常结构，如肿瘤边界未能完全切除，在手术床上冷冻可避免复发。
如存在美容问题，留待以后解决，有些病例在生长过程中,可自行改善外观。
1.观察发展较慢或静止，不影响视力或外观，可不予任何干扰，静待其自行消退。
4、皮质类固醇疗法,肿瘤发展较快，可口服或肿瘤内注射皮质类固醇。
采用长效,的曲安奈德,triamcinolone),40～80mg,和速效的倍他米松,(betamethasone),6～12mg混合液，注射于肿瘤内，1～2次肿瘤可完全消退。
用地塞米松代替倍他米松,有同等疗效。
口服皮质类固醇,也可达到治疗肿瘤目的，但长期应用可引起全身并发症。
5、硬化剂瘤内注射, 用于肿瘤较小的皮下病变，常采用5%鱼肝油酸钠,或50 %尿素瘤内注射。
也可采用瘤内注射无水酒精0.5～0.7ml于病灶中央，施行1～2次,据称肿瘤可全部消退。
另外，热凝也可应用，但应避免形成皮肤瘢痕。
血管瘤诊断金标准
血管瘤诊断金标准：
根据患者症状、体查和影像学表现，对血管瘤的诊断需要进行综合评估。
其中，血管瘤的诊断金标准是进行病理学检查，通过组织切片观察肿瘤细胞的形态和结构，以确定肿瘤的性质和良恶性程度。
病理学检查是血管瘤诊断的金标准，因为它是目前最准确、最可靠的诊断方法。
通过病理学检查，可以准确地确定肿瘤的性质和良恶性程度，从而为后续的治疗提供可靠的依据。
在病理学检查中，医生会取一小块肿瘤组织进行观察。
通过对组织切片的观察，医生可以确定肿瘤细胞的形态和结构，从而判断肿瘤的性质。
如果肿瘤细胞形态和结构异常，且具有浸润性生长的特点，那么就可以诊断为恶性肿瘤。
除了病理学检查外，血管瘤的诊断还可以通过其他影像学检查方法进行辅助诊断。
例如，超声检查可以显示肿瘤的大小、形态和位置；CT和MRI检查可以显示肿瘤与周围组织的关系；数字减影血管造影技术可以显示肿瘤与血管的关系等。
这些影像学检查方法可以提供更全面的信息，帮助医生进行综合评估。
总之，血管瘤的诊断需要进行综合评估。
其中，病理学检查是诊断的金标准，因为它可以准确地确定肿瘤的性质和良恶性程度。
其他影像学检查方法可以提供更全面的信息，帮助医生进行综合评估。
外科学指导：血管肉瘤
血管肉瘤也称恶性血管内皮瘤，是由血管内皮细胞或向血管内皮细胞方向分化的间叶细胞发生的恶性肿瘤，较少见。
「治疗措施」
尽可能施行肿瘤局部广泛切除，局部切除不彻底者可辅助加放疗，有文献报道放疗有效。
尽管如此肿瘤复发率仍较高，约有半数病人引流区淋巴结肿大，手术常需同时施行淋巴结清扫，此肿瘤发病率低，对化疗是否有效，尚不肯定。
「病理改变」
1.肉眼所见皮肤的血管肉瘤常位于真皮内，呈圆形或卵圆形的紫红色结节，平均3cm 大小，有时肿瘤周围可见卫星小瘤结，侵及表皮时可形成溃疡伴有出血。
发生于深部肌肉者，瘤体更大。
肿瘤边界不清，无包膜，呈浸润性生长，切面大部肿瘤兼有灰白色的补发灶及含血的海绵样区。
2.镜下所见瘤细胞形态呈梭形、卵圆形，瘤细胞围成不规则的、相互吻合的、裂隙状或分支状血管腔，除少数生长迅速的瘤细胞可突破基底膜外，瘤细胞均位于膜内，为本瘤的特征性图像。
「临床表现」
好发部位为头面部皮肤、乳房、大腿深部肌肉，其次为腹膜后、躯干及四肢皮肤。
本瘤恶性程度较高，常在早期即可经血循环转移至肝、肺、骨，经淋巴可转移至引流区淋巴结。
「鉴别诊断」
组织学上有的粘液型脂肪肉瘤血管丰富，有新生的血管需与血管肉瘤鉴别诊断，但脂肪肉瘤中可见到脂肪母细胞。
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术后并发症及处理 Postoperative complications and treatment
1. 出血
2. 栓塞
3. 吻合口动脉瘤 4. 感染 5. 神经系统并发症
脉瘤
发展史 Phylogeny
★1582年Ambroise Pare发现动脉瘤与梅毒的关 系 ★761年Hunter描述了真性和假性动脉瘤 ★1832年后Velpeau和Phillips首先试用钢针穿入 动脉瘤，以期促使血栓形成，开辟了动脉瘤内治 疗阶段
发展史 Phylogeny
★1907年Leser采用动脉瘤切除、自体大隐静脉移 植术治疗腋动脉瘤 ★1951年Dubost成功施行腹主动脉瘤切除同种异 体血管移植术 ★1991年阿根廷Paroid采用带膜支架腔内隔绝术治 疗腹主动脉瘤，使动脉瘤的治疗进入了微创时代
手术方法
Surgical methods
1. 动脉瘤切除和血管重建术
2. 动脉瘤切除和近远端动脉结扎术
3. 动脉瘤线形切除及动脉修补术
4. 动脉瘤切除，补片成形术 5. 动脉瘤内修补术
手术方法
Surgical methods
6. 腔内隔绝术
7. 主动脉根部置换术（Bentall手术）
8. 象鼻样手术
治 疗 therapy
★毛细血管瘤(包括草莓状血管瘤及混合型血 管瘤)
– 手术治疗 ：对于局限的、能直接切除缝合的小 病灶可以在增生早期进行外科切除
32 – 放射治疗(包括同位素治疗)：包括X射线、磷
同位素敷贴、镭照射及放射性核素肢体注射等
治 疗 therapy
★激素治疗：治疗的目的使血管瘤增殖过程 尽早、尽快停止 ；常规使用泼尼松
１.血管瘤分类
２.临床表现和诊断 ３.治疗
血管瘤分类
★按形态学分类 – 毛细血管瘤 – 海绵状血管瘤 – 蔓状血管瘤
Hemangioma classification
★按细胞生物学分类 – 血管瘤 –Байду номын сангаас血管畸形
临床表现
Clinical manifestations
★毛细血管瘤（Capillary Hemangioma）
• 红色或粉红色的皮肤斑块 • 可发生于全身任何部位，但以面颈部多见 • 随着年龄增长，颜色加深变红、变紫
临床表现
Clinical manifestations
★海绵状血管瘤（cavernous hemangiomas ）
– 在四肢、躯干及面颈部均可发生 – 皮内深层和皮下的暗红、蓝色或紫色结节 – 透过皮肤呈深浅不同的蓝紫色，没有震颤或 搏动
– 瘤体可压缩，哭闹及激烈运动时肿物显著膨 胀，通常不伴有疼痛等不适 – 体位试验阳性是其鉴别的重要体征
临床表现
Clinical manifestations
★蔓状血管瘤（Cirsoidangioma）
– 好发于头皮、面颈部及四肢
– 血管瘤及周围区域内可见念珠状或索状弯曲 迂回的粗大而搏动的血管
– 表面温度高于正常皮肤 – 可扪及持续的震颤，局部可闻及连续性吹风 样杂音
脉栓塞
★继发感染 ★瘤壁内夹层血肿形成
临床表现
Clinical manifestations
★症状 – 肿块：为动脉瘤最常见的症状 – 疼痛：一般并不剧烈，多为胀痛或跳 痛，呈间歇性或持续性
– 局部组织缺血：动脉瘤囊内附壁血栓 形成、主动脉夹层动脉瘤内膜的阻挡， 血栓或粥样斑块脱落
临床表现
★症状
临床表现
• 体征
Clinical manifestations
– 压迫近心端血管征：搏动、震颤或杂音减 轻甚至消失
– 感染性体征：如周围动脉瘤产生感染时，在 瘤体局部可有红、肿、热及压痛等体征 – 压迫征象 ：可引起颈静脉怒张，淋巴水肿 及浅静脉怒张 – 缺血性体征：肤色苍白、皮温降低
辅助检查
★ X线始查
病 因 Pathogeny
1．动脉粥样硬化
2．动脉中层囊性变性 3．创伤性 4．感染性 5. 先天性 6．梅毒性
病 理 Pathology
★从病理学观点可分为3类
– 真性动脉瘤 – 假性动脉瘤
– 夹层动脉瘤
病理变化和后果 Pathology changes and results
★动脉瘤破裂
★动脉瘤内附壁血栓形成和远侧动
– 草莓状血管瘤 （Strawberry Hemangioma）
• 开始时多表现为蚊咬状或针尖样红点 • 数月内向周围扩展，高出皮肤，颜色鲜 红或暗红，质软，表面如草莓状的颗粒 样结构
临床表现
Clinical manifestations
★毛细血管瘤（Capillary Hemangioma）
– 葡萄酒色斑（Portwine Stain）或鲜红斑痣
Vascular tumor
昆明医学院第三附属医院胸心血管外科 黄云超
血管肿瘤
血管肿瘤的分类
Hemangioma classification
★1.良性血管损害，如：毛细血管扩张症，
毛细血管瘤等； ★ 2.交界状态的损害，如：血管内皮瘤等； ★ 3. 恶性损害，如：血管肉瘤。
良性血管瘤 Benign hemangioma
Clinical manifestations
– 组织器官受压：动脉瘤逐渐增大时，
可压迫邻近的组织和脏器
– 出血：较常见，在少数病例中动脉瘤 出血可为首发的症状
临床表现
• 体征
Clinical manifestations
– 搏动性肿块：是动脉瘤的典型体征， 为诊断的可靠依据 – 震颤：在动脉瘤局部有时可触得收缩 期震颤 – 杂音：在动脉瘤的部位．可听到响度 不等的吹风样收缩期杂音 – 压痛：动脉瘤压痛一般不显著
治 疗 therapy
★蔓状血管瘤
– 合理的手术治疗仍是蔓状血管瘤最理想的治 疗方案 – 单纯依靠经导管介入栓塞是一种有发展价值 的治疗手段。 – 栓塞血管及栓塞剂的选择是今后蔓状血管瘤 治疗中的重要研究方向。
良性血管瘤 Benign hemangioma
１.血管瘤分类
２.临床表现和诊断 ３.治疗
– 摄片
Supplementary examination
–
数字减影造影(DSA)或动脉造影
★血管超声检查
★计算机X线断层摄影(CT)
★ MRI检查
治 疗 Therapy
• 手术适应证和禁忌证
– 适应证：手术治疗是处理动脉瘤唯一有效的
方法。一旦动脉瘤诊断确定，不论动脉瘤的
大小，如已有破裂的高危因素原则上均应尽 早手术治疗 – 禁忌证：患者伴有严重的脑、心、肺、肝或 肾功能障碍而不能耐受手术者
动脉瘤 aneurism
一．发展史 二．病因 三．病理 四、临床表现 五、辅助检查 六．治疗 七．术后并发症及处理
发展史 Phylogeny
★早在公元170年，Galen已认识到周围动脉瘤可
发生破裂出血
★公元2世纪，Antyllus首创动脉结扎法治疗动脉
瘤
★ 1757年Hallawell结扎瘤体近端的动脉治疗肱动
★干扰素治疗：干扰素的可能作用机制在于
阻抑了内皮细胞增殖及血管生成的步骤
治 疗 therapy
★激光治疗：其原理主要是依赖选择性光热 作用
★随访：对于增殖不很明显或已进入稳定期、 消退期的血管瘤随访观察是首选手段
治 疗 therapy
★海绵状血管瘤
– 手术治疗：手术切除是最彻底的治疗方法 – 非手术治疗： • 硬化剂平阳霉素、尿素等局部注射 • 平阳霉素、尿素动脉插管注射,主要用于 头面部巨大海绵状血管瘤的治疗 • 铜针置留法
良性血管瘤 Benign hemangioma
１.血管内皮瘤(Hemangioendothelioma)
由血管内皮细胞增生所形成的肿瘤
２.血管外皮细胞瘤(Hemangiopericytoma)
3.血管肉瘤
(Hemangiosarcoma)
血管肉瘤是内皮细胞及纤维母细胞性组织增生形 成恶性程度极高的肿瘤