止咳药有几类(完整)
咳嗽用药一览表

咳嗽⽤药⼀览表来源:《中成药临床应⽤指南•呼吸系统疾病分册》整理:悦读中医(ID:ydzhongyi)咳嗽有外邪为患,也有内伤之异,或兼⽽有之。
治随证出,法从候来,除⽌咳之外,尚有散寒、清热、润燥、疏风、缓急、宣肺、化痰、利咽、降逆、泻肝、养阴等法。
根据病情轻重、辨证类型,辨证使⽤中成药。
1.寒邪恋肺证咳嗽,痰⽩清稀,或泡沫痰,背部恶寒或恶风,⼝不渴或渴喜热饮,⾆淡。
苔薄⽩,脉浮或脉弦紧。
【辨证要点】痰⽩清稀,背部恶寒或恶风,⼝不渴或渴喜热饮。
【治法】温肺散寒,⽌咳化痰。
【中成药】冬菀⽌咳颗粒、⿇黄⽌嗽胶囊(表1)。
表1 慢性咳嗽寒邪恋肺证可选⽤的中成药2.热邪郁肺证咳嗽频剧,⽓粗或咳声⾳哑,喉燥咽痛,咳痰不爽,痰黏或稠黄,⿐流黄涕,⼝⼲或⼝苦。
⾆质偏红,⾆苔薄黄,脉数或滑。
【辨证要点】咳嗽频剧,咳痰不爽,痰黏或稠黄。
⾆质偏红,⾆苔薄黄,脉数或滑。
【治法】清热宣肺,化痰⽌咳。
【中成药】蓝芩⼝服液、清肺消炎丸、蛇胆川贝散(液、胶囊)、蒲地蓝消炎⼝服液等(表2)。
表2 慢性咳嗽热邪郁肺证可选⽤的中成药3.燥邪伤肺证⼲咳少痰或⽆痰,咽⼲⿐燥,咳甚胸痛,痰黏不易咳出,⼝⼲。
⾆红少津,苔薄少,脉细。
【辨证要点】⼲咳少痰或⽆痰,咽⼲⿐燥,⼝⼲。
⾆红少津,苔薄少,脉细。
【治法】清肺润燥⽌咳。
【中成药】养阴清肺丸(⼝服液、颗粒、糖浆、膏)(表3)。
表3 慢性咳嗽燥邪伤肺证可选⽤的中成药4.风盛挛急证咳嗽呈阵发性发作,咽痒,⽓急,挛急性咳嗽,因异味、烟味、冷空⽓刺激诱发,咳痰,频繁清嗓,咽有黏痰附着感。
⾆质淡,苔薄⽩,脉浮或浮紧。
【辨证要点】挛急性咳嗽,因异味、烟味、冷空⽓刺激诱发,咳痰,频繁清嗓,咽有黏痰附着感。
⾆质淡,苔薄⽩,脉浮或浮紧。
【治法】祛风解痉,宣肺⽌咳。
【中成药】苏黄⽌咳胶囊(表4)。
表4 慢性咳嗽风盛挛急证可选⽤的中成药5.痰湿蕴肺证咳嗽,咳声重浊或⼲咳,痰多,痰出咳平,痰黏稠,咳吐不爽,呕恶,⼤便时溏。
各类型咳嗽用药一览表精选

咳嗽气粗,或咳声嘶哑,痰粘稠或黄稠,咯痰不爽,常伴发热、口干、咽喉疼痛等。应选用疏风清热,宣肺化痰类中成药
桑菊感冒片
主用于风热感冒初起,头痛,咳嗽,口干,咽痛。
川贝枇杷糖浆
用于风热犯肺,内郁化火所致的咳嗽痰黄或吐痰不爽,咽喉肿痛,胸闷胀痛,感冒咳嗽及慢性支气管炎见上述证候者。
感冒止咳颗粒
主用于外感风热所致的感冒,发热恶风,头痛鼻塞,咽喉肿痛,咳嗽,周身不适。
不同咳嗽用药一览表
外
感
咳
嗽
风寒咳嗽
痰稀白或有泡沫,喉痒伴有风寒感症状
通宣理肺片
主用于发热恶寒,头痛无汗等外感风寒咳嗽。
止咳宁嗽胶囊
主用于风寒咳嗽,呕吐,咽喉肿痛
小青龙合剂
主用于风寒水饮,恶寒发热,无汗,喘咳痰稀
麻杏止咳
镇咳,祛痰,平喘。主用于急、慢性支气管炎及喘息等
风寒咳嗽颗粒
主用于风寒感冒,发热,头痛,恶寒,无汗,咳嗽,鼻塞,流清涕
二母宁嗽丸
多用于痰黄不易咯出,胸闷,咽痛胸闷气促、久咳不止
橘红丸
用于痰热咳嗽,痰多,色黄黏稠,胸闷口干
清肺宁嗽丸
用于肺热咳嗽,痰多粘稠
清肺化痰丸
用于肺热咳嗽,痰多作喘,痰涎壅盛,肺气不畅
肺气虚咳嗽
咯痰白、稀,气短,自汗,畏风,怕冷,面色苍白等。应选择补肺益气,止咳定喘的中成药。
人参保肺丸
主要用于肺气虚弱,津液亏损引起的虚劳久嗽,气短喘促等症
急支糖浆
主用于急性支气管炎,慢性支气管炎急性发作等外感风热所致的咳嗽
小儿咳喘灵颗粒
上呼吸道感染引起的咳嗽
风燥咳嗽
无痰或少痰,或干咳,口、鼻、咽干燥,咳嗽伴有胸痛,头痛,无汗尿黄,大便干燥等。应选用疏风清肺,润燥止咳类
小孩止咳药

小孩止咳药引言:咳嗽是常见的症状,不仅可以影响人们的工作和生活,对小孩来说尤为困扰。
咳嗽的原因很多,可能是由感冒,过敏,哮喘等引起。
对于小孩来说,受到咳嗽的困扰会影响其日常活动、睡眠质量和食欲。
因此,选择适合小孩的止咳药是非常重要的。
本文将探讨一些适合小孩的止咳药及其使用方法,通过了解这些信息,家长可以在小孩咳嗽时做出明智的决策。
一、小孩咳嗽的类型在选择止咳药之前,首先需要了解小孩咳嗽的类型。
根据咳嗽的特征,咳嗽可以分为湿咳和干咳两种类型。
1. 湿咳:湿咳是指咳嗽伴有咳痰的症状。
湿咳通常是由感染引起的,例如呼吸道感染和支气管炎。
儿童的湿咳需要通过使用祛痰药来清除体内的痰液,以减轻咳嗽症状。
2. 干咳:干咳是指咳嗽没有伴随咳痰的症状。
干咳多由喉咙和气管的刺激引起,包括过敏、病毒感染和哮喘等。
治疗干咳的关键是通过使用镇咳药来抑制咳嗽反射,从而减轻咳嗽症状。
二、适合小孩的止咳药根据小孩的咳嗽类型,我们可以选择适当的止咳药。
以下是一些适合小孩的止咳药的介绍。
1. 祛痰药:对于湿咳症状的小孩,使用祛痰药是一个好的选择。
常见的祛痰药成分包括盐酸氨溴索、甘草颗粒等。
这些药物可以帮助小孩咳出体内的痰液,从而减轻湿咳症状。
在使用祛痰药时,应根据小孩的年龄和体重来调整剂量,并在医生的指导下使用。
2. 镇咳药:对于干咳症状的小孩,使用镇咳药是一个有效的方法。
常见的镇咳药成分包括盐酸氨茶碱、巴布蜀素等。
这些药物可以抑制咳嗽中枢的兴奋,从而减轻干咳症状。
在使用镇咳药时,应根据小孩的年龄和体重来调整剂量,并在医生的指导下使用。
三、小孩止咳药的使用方法除了选择适合小孩的止咳药外,正确的使用方法也是非常重要的。
以下是一些小孩止咳药的使用方法:1. 按照医生的建议使用药物,并严格按照剂量使用。
不要超过推荐的剂量,以免出现副作用。
2. 将药物配合饮食服用,可以减轻药物对胃的刺激,并提高药效。
3. 注意观察小孩的症状变化,如果咳嗽症状没有改善或加重,应及时咨询医生。
止咳药十大排行榜 生僻字

止咳药十大排行榜生僻字
止咳药的十大排行榜可能因不同的标准而有所不同。
以下是一些常见的止咳药品牌:
1. 太极急支糖浆
2. 惠菲宁
3. 沐舒坦
4. 999强力枇杷露
5. 京都念慈庵蜜炼川贝枇杷膏
6. 复方甘草片
7. 潘高寿蜜炼川贝枇杷膏
8. 999感冒灵
9. 仁和克咳敏
10. 三九感冒灵
这些品牌中的生僻字可能是“枇杷”(另一种写法是“批把”)、“蜜”(另一种写法是“密”)、“嗽”(另一种写法是“嗽”)、“咳”(另一种写法是“喀”)。
需要注意的是,在使用任何药品之前,都应仔细阅读说明书,并遵循医生的建议。
特别是对于儿童、孕妇和身体虚弱的人来说,更应注意药品的安全性和有效性。
常用止咳药及使用方法

常用止咳药及使用方法
王洪
【期刊名称】《开卷有益:求医问药》
【年(卷),期】2000(000)005
【摘要】目前临床常用的止咳药种类很多,现将家庭中经常备用的几种介绍如下: 复方甘草片该药是由甘草流浸膏、酒石酸锑钾、氯化铵(或阿片粉)、樟脑、八角茴香油组成,有镇咳祛痰作用。
含有阿片成分的主要用于无痰的干咳,含有氯化铵成分的多用于有痰咳嗽。
用法是每次口服3片,1日3次。
咳必清片又名托克拉斯,是一种人工合成的止咳药。
它能
【总页数】1页(P27-27)
【作者】王洪
【作者单位】
【正文语种】中文
【中图分类】R974
【相关文献】
1.水族常用止咳药介绍 [J], 赵俊华
2.常用化学消毒剂的种类及使用方法 [J], 李建彬
3.常用化学消毒剂的种类及使用方法 [J], 李建彬
4.常用化学消毒剂的种类及使用方法 [J], 李建彬
5.化疗后恶心呕吐常用腧穴有效率及使用方法频率分析 [J], 马楠楠;张莹
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比较好的儿童咳嗽药有哪些

比较好的儿童咳嗽药有哪些小儿生病咳嗽是家长最揪心的事情,每咳嗽一下就是对身体和咽喉多一份伤害。
所以说,家长要做的就是给小儿快速止咳。
小儿止咳方法很多,但一般家长不愿意第一时间就给小儿吃要止咳,如果食疗方法不见效,病情又反复严重,处于对小儿负责还是尽快用止咳药得好。
但是小儿止咳药品牌众多,家长也不知道哪些止咳药好,下面就给家长说说小儿止咳药排名前几位的品牌。
1.川贝枇杷膏川贝枇杷膏是小儿止咳药的经典品牌了,糖浆类型的药剂味道清甘,小儿不容易抵触,方便进药;而且川贝枇杷膏是中成药,主要材料是川贝和枇杷,对小儿身体有保健作用,没有副作用,也没有致瘾药物。
治疗效果约在3-5天时间见效,每日服用10-15g、一日三次;适合小儿风配卜热感冒咳嗽以及上火咳嗽。
2.小儿止咳化痰颗粒小儿止咳化痰颗粒的主要功效是祛痰镇咳,适合细菌或是病毒感染造成的咽喉炎症导致的咳嗽,而且小儿止咳化痰颗粒是冲服食用的,味道不苦,有些微清香甘甜,小儿容易接受。
小儿止咳化痰颗粒含有甘草片和金银花成分,在止咳的同时还有护喉的作用,具体服用计量按照说明书详细服用。
3.小葵花肺热咳喘口服液小葵花也是大家耳熟的儿童药物品牌,小葵花肺热咳喘口服液的药效不错,受很多妈妈青睐,主要治疗肺热咳喘。
而且是包装成型口服液,方便小儿吃药,而且主要药物成分是麻黄比橘链较安全,适合小儿吃;还有清热解毒的作用,正确服用药物于3天左右见效。
4.小儿伤风止咳糖浆小儿伤风止咳糖浆也叫作非那根糖浆,主要治疗小儿夜咳、痰多、呼吸不畅;还对伤风感冒或是过敏性咳嗽有圆卖孙一定的治疗作用。
糖浆不含有抗生素和致瘾药物,成分安全适合小儿吃,并且味道清甘,有助于小儿服药,按照说明书正常计量服药会在服药3天左右有好转,5-6天之内痊愈。
小儿在咳嗽期间,除了可以吃上述推荐的4款止咳药之外,还需要注意饮食清淡、多吃新鲜蔬菜水果、多喝水。
而且在吃药期间尽量避免喝牛奶消除药性,还要保证睡眠质量。
临床止咳药物与咳嗽用药总结

临床止咳药物与咳嗽用药总结一、止咳药物分类(一)镇咳药1、中枢性镇咳药2、外周性镇咳药(二)祛痰药1、恶心性祛痰药2、刺激性祛痰药3、黏痰溶解药二、不同类型咳嗽用药咳嗽是机体的重要防御性反射,有利于清除呼吸道分泌物和有害因子,但频繁剧烈的咳嗽会对患者的工作、生活造成严重影响。
经常碰到患者就诊时说,我用了很多止咳药物,但咳嗽仍然止不住,不行就给我打点滴用消炎药吧。
不同的咳嗽选药不同,千万不能乱用,今天我们就总结下不同的咳嗽药物!一、止咳药物分类(一)镇咳药对于无痰的剧咳,例如上呼吸道病毒感染所致的咳嗽,为避免剧烈咳嗽引起的并发症,应采用镇咳药物进行治疗。
若咳嗽伴有咳痰困难,则应使用祛痰药,否则积痰难排易继发感染,并且阻塞呼吸道引起窒息。
镇咳药主要分为中枢性镇咳药和外周性镇咳药。
有些药物兼有中枢和外周两种作用。
中枢性镇咳药:分为成瘾性和非成瘾性镇咳药。
1、中枢性镇咳药1)吗啡成瘾性阿片类生物碱镇咳药,对咳嗽中枢有强大的作用,临床主要用于支气管癌或主动脉瘤引起的剧烈干咳,急性肺梗死或急性左心衰竭伴有剧烈咳嗽。
连用3-5天即产生耐药性,1周以上可成瘾,所以一般的咳嗽基本不选择该药治疗。
吗啡能兴奋延髓催吐化学感受器,容易引起恶心呕吐,如果出现此类症状,可以给予甲氧氯普胺、维生素B6、多潘立酮、氯丙嗪等药物预防,对于严重呕吐患者也可选用昂丹司琼或格拉司琼等止吐治疗。
出现呼吸抑制时给予氧气吸入,暂停给药,必要时给予纳洛酮解救。
2)磷酸可待因成瘾性相对较小,主要对延髓咳嗽中枢有选择性抑制作用,镇咳作用强而迅速,其镇咳强度为吗啡的1/10,该药有镇痛作用,强度为吗啡的1/10-1/7。
该药适合于各种原因引起的剧烈干咳,对胸膜炎干咳伴胸痛者尤其适用[1]。
本品在大剂量(60mg)时明显抑制呼吸中枢,小儿用量过大可致惊厥,18岁以下青少年儿童禁用本品。
该药能抑制支气管腺体分泌和纤毛运动,而使痰液粘稠度增高,对粘痰且量多的病例易造成气道阻塞及继发感染,不宜应用。
孩子二阳咳嗽吃什么药效果好的快(详细)

孩子二阳咳嗽吃什么药效果好的快(详细)孩子二阳咳嗽吃什么药效果好的快阳性目前一般指新型冠状病毒阳性,提示患者感染新型冠状病毒,儿童新型冠状病毒感染咳嗽可以吃麻杏止咳糖浆、杏贝止咳颗粒、小儿清肺化痰口服液等。
1.麻杏止咳糖浆:麻杏止咳糖浆是一种中成药,主要成分为麻黄、苦杏仁、石膏等,具有止咳、祛痰、平喘的功效,可以用于缓解咳嗽、咳喘等症状,不良反应尚不明确,糖尿病患者禁服。
儿童必须在成人监护下使用。
2.杏贝止咳颗粒:杏贝止咳颗粒为中成药,主要成分有麻黄(炙)、苦杏仁、桔梗等,具有清宣肺气、止咳化痰的功效,用于外感咳嗽属表寒里热证,症见微恶寒、发热、咳嗽、痰稠质粘、口干苦、烦躁等,不良反应和禁忌尚不明确,儿童、哺乳期妇女、年老体弱者应在医师指导下服用。
对本品成分过敏者禁用。
3.小儿清肺化痰口服液:小儿清肺化痰口服液也是中成药,主要成分有麻黄、前胡、黄芩等,具有清热化痰、止咳平喘的功效,用于小儿肺热感冒引起的咳嗽痰喘。
不良反应尚不明确,糖尿病患儿禁服。
儿童必须在成人监护下使用。
如果儿童出现嗜睡、持续拒食、喂养困难、持续腹泻或呕吐等症状,应及时前往医院就诊。
二阳咳嗽严重怎么办二阳指的是再次感染新型冠状病毒。
感染新型冠状病毒后,气管支气管黏膜发生急性炎症,导致气管支气管出现大量分泌物,即痰液。
痰液需要以咳嗽的方式排出,所以部分患者可能会出现咳嗽严重的情况,影响日常生活和工作。
咳嗽严重的患者通常需要进行药物治疗,比如使用京都念慈菴蜜炼川贝枇杷膏,这是一种中成药,可以润肺化痰、止咳平喘、护喉利咽、调心降火,有助于改善症状。
必要时还可以使用盐酸氨溴索、乙酰半胱氨酸、羧甲司坦等祛痰药,痰液消除了,气道的高反应性降低了,咳嗽也会逐渐改善。
在服用药物期间,患者还应注意饮食清淡,避免进食辛辣刺激性的食物,避免烟酒刺激等。
如何提高免疫力?除了做好个人防护外,提高免疫力也很重要:1.保证睡眠优秀的睡眠是增强免疫力的关键,长期睡眠不足,会增加心脑血管疾病、抑郁症、糖尿病等风险,同时损害记忆力和免疫系统。
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1. 什么是咳嗽?咳嗽是一种保护性防御反射。
当呼吸道或其他有关器官感受到刺激(如炎症、异物)时,冲动传至延髓咳嗽中枢,再经传出神经指挥效应器(吸气肌、咽肌等),引起咳嗽,以排出呼吸道分泌物或异物,保持呼吸道的清洁和通畅。
2. 咳嗽的分类有哪些?咳嗽通常按时间分为3 类:急性咳嗽、亚急性咳嗽和慢性咳嗽。
急性咳嗽时间< 3 周,亚急性咳嗽3 ——8周,慢性咳嗽≥8 周。
按照性质可分为干咳嗽与湿咳,前者无痰而后者有痰。
3. 咳嗽的不良影响是什么?偶尔的咳嗽对身体不仅无害而且还具有保护作用,不需药物治疗。
但剧烈咳嗽或过于频繁的咳嗽则是一种病症,常常会引起患者不适及痛苦,影响生活、工作和睡眠,甚至还可能引起胸痛、气胸、肋骨骨折、遗尿、晕厥等并发症,故此时应选用止咳祛痰药以减轻咳嗽或使咳痰顺畅。
4. 什么是咳痰?痰是气管和支气管内的分泌物或肺泡渗出液,在生理状态下,具有对呼吸道的湿润及保护作用。
通过咳嗽将痰排除体外的过程叫做咳痰。
在病理状态下,当咽喉、气管、支气管和肺因各种因素,如生物、物理、化学、过敏使黏膜或肺泡充血、水肿,毛细血管通透性增高和腺体杯状细胞分泌增加,漏出物、渗出物及黏液浆液、吸入的尘埃及组织坏死产物一起混合成痰。
这时候痰液中常常含有大量细菌等致病微生物,是许多传染性疾病的传染源。
因此要养成良好的卫生习惯,不随地吐痰。
5. 咳痰有哪些不良影响?痰液增多可以刺激气管、支气管,引起咳嗽;大量痰液可以阻塞气道,引起通气功能障碍,甚至引起呼吸衰竭及窒息。
7. 止咳药有哪几类?止咳药能抑制咳嗽反射,按其作用部位分为中枢性止咳药、末梢性止咳药和兼性止咳药。
能直接抑制延脑咳嗽中枢者称中枢性止咳药,如可待因、右美沙芬等。
能抑制咳嗽反射弧中的其他环节,如感受器、传入神经、传出神经或效应器而达到镇咳目的者称末梢性止咳药,如甘草流浸膏、那可丁等。
兼有中枢性和末梢性两种作用的称为兼性止咳药,如苯丙哌林、喷托维林等。
8. 可待因适用于那些咳嗽?使用时应注意什么?其禁忌症有哪些?可待因是中枢性镇咳药,适用于较剧烈的频繁干咳,如痰液量较多宜合用祛痰药。
使用时应注意:(1)本品可透过胎盘使婴儿成瘾,引起新生儿的戒断症状如:过度啼哭、打喷嚏、打呵欠、腹泻、呕吐等。
分娩期应用本品可以起新生儿呼吸抑制,妊娠妇女慎用。
(2)自乳汁排除,哺乳期妇女慎用。
(3)下列情况应慎用:支气管哮喘、急腹症;在诊断未明确时,可能因掩盖真相造成误诊;胆结石,可引起胆管痉挛;原因不明的腹泻,可使肠道蠕动减弱、减轻腹泻症状而误诊;颅脑外伤或颅内病变,本品可引起瞳孔变小,模糊临床体征;前列腺肥大病因本品易引起尿潴留而加重病情。
(4)重复给药可产生耐药性,久用有成瘾性。
(5)本品为国家特殊管理的麻醉药品,长期应用可产生耐受性、成瘾性,也可引起便秘。
(6)务必严格遵守国家对麻醉药品的管理条例规定使用。
(7)磷酸可待因缓释片必须整片吞服,不可截开或嚼碎。
可待因的禁忌证有:对本品过敏的患者禁用;多痰患者禁用;婴幼儿、未成熟新生儿禁用。
9. 福尔可定适用于哪些咳嗽?使用时应注意什么?福尔可定适用于剧烈干咳和中等度疼痛。
作用强度与可待因相似但成瘾性较弱。
使用时应注意:(1)可致依赖性。
(2)新生儿和儿童易于耐受此药,不致引起便秘和消化紊乱。
10. 喷托维林(咳必清)适用于那些咳嗽?其不良反应及禁忌症有哪些?喷托维林属于中枢性镇咳药。
作用强度为可待因的1/3,同时具有抗惊厥和解痉作用。
适用于急性支气管炎、慢性支气管炎等上呼吸道引起的无痰干咳。
使用时应注意本药无祛痰作用,痰多的病人慎用。
其主要不良反应有便秘、轻度头痛、头晕、嗜睡、口干、恶心、腹泻、皮肤过敏等。
青光眼、心力衰竭、孕妇及哺乳期妇女、驾车及操作机器者禁用。
11. 阿桔片适用于那些咳嗽?其不良反应及禁忌症有哪些?阿桔片每片含阿片粉30mg、桔梗粉90mg、硫酸钾180mg。
具有镇咳、祛痰作用。
可用于急性支气管炎及慢性支气管炎等有痰的咳嗽。
因本品有成瘾性,不应长期使用。
应按麻醉药品管理。
严重肝功能不全、肺源性心脏病、支气管哮喘者、儿童、孕妇及哺乳期妇女禁用。
其主要不良反应长期使用易成瘾。
12. 苯丙哌林(咳快好)适用于那些咳嗽?使用时应注意什么?其不良反应及禁忌症有哪些?苯丙哌林主要用于刺激性干咳,如急、慢性支气管炎及各种原因引起的咳嗽。
非麻醉性镇咳药,作用为可待因的2 ~ 4 倍。
可抑制外周传入神经,亦可抑制咳嗽中枢。
使用时应注意:(1)孕妇慎用本品。
(2)高龄者因肝、肾功能多低下,药物剂量应以10mg/日开始。
(3)服用时需整粒吞服,切勿嚼碎,以免引起口腔麻木。
(4)本药无祛痰作用,如咳痰症状明显,不宜使用。
(5)服药者不可驾驶汽车及进行有危险性的机械操作。
对本品过敏者禁用。
其主要不良反应有口干、胃部灼烧感、头晕、嗜睡、食欲缺乏、乏力和药疹等。
13.右美沙芬适用于那些咳嗽?使用时应注意什么?其不良反应及禁忌症有哪些?右美沙芬主要用于干咳,适用于感冒、咽喉炎以及其它上呼吸道感染时的咳嗽。
作用于可待因相似但无镇痛和催眠作用,治疗剂量对呼吸中枢无抑制作用,亦无成瘾性。
使用时应注意:(1)过敏体质者慎用。
(2)肝、肾功能不全者慎用。
(3)孕妇慎用。
(4)哮喘、痰多者慎用。
(5)用药7天,如症状未缓解,请停药就医。
有精神病史,妊娠3个月内及哺乳期妇女,对本品过敏者,驾驶及操作机器者,服用单胺氧化酶抑制剂停药不满2周的患者禁用。
其主要不良反应有头晕、头痛、嗜睡、易激动、嗳气、食欲减退、便秘、恶心、皮肤过敏,停药后上述反应可自行消失。
过量可引起神志不清,支气管痉挛,呼吸抑制。
14. 复方甘草片和复方甘草合剂适用于哪些咳嗽?使用时应注意什么?复方甘草片和复方甘草合剂主要用于镇咳祛痰。
使用时应注意:(1)妊娠、哺乳期妇女慎用。
(2)胃炎及胃溃疡慎用(3)本品服用不宜超过7天。
15. 如何根据不同性质咳嗽选择止咳药?(1)轻度干咳、痰量很少的患者,可选用复方甘草合剂等止咳糖浆类药物,口服后,覆盖在咽喉黏膜上,可减轻炎症对黏膜的刺激,缓解咳嗽。
(2)剧烈干咳,咳嗽频繁,夜间加重,甚至影响睡眠的患者,可用中枢镇咳药,如可待因,咳必清、咳快好及右美沙芬片等。
(3)咳嗽伴黏稠性痰,且痰量较多者,可选用祛痰止咳药,如复方桔梗片、甘草合剂、必嗽平、氨溴索等。
16. 如何根据不同患者的特点来选择止咳药?(1)根据生理特征用药妊娠3个月内妇女忌用右美沙芬。
可待因可透过胎盘,使胎儿成瘾,引起新生儿的戒断症状,因此妊娠期应慎用。
磷酸可待因可自乳汁排出,哺乳期妇女应慎用。
(2)根据伴发症用药盐酸溴己新对胃黏膜可有刺激反应,因此胃炎或胃溃疡病人慎用。
肝功能不全时,因肝脏不能将铵离子转化为尿素而发生氨中毒,因此应禁用氯化铵。
肾功能不全者也应禁用氯化铵。
喷托维林有微弱的阿托品样作用,因此青光眼病人应慎用。
磷酸可待因易引起尿潴留,前列腺肥大病人应慎用。
(3)根据职业用药机动车驾驶员及机械操作者应避免使用含有氯苯那敏的复方止咳祛痰药。
(4)根据伴随用药选用止咳祛痰药氯化铵可使17. 高血压患者在服用血管紧张素转换酶抑制剂后为什么会出现咳嗽?该怎么办?高血压患者服用血管紧张素转化酶(ACE)抑制剂后可能引起药物性咳嗽,典型表现为干咳,常发生于服用ACE抑制剂数小时或数周后。
ACE抑制剂抑制ACE,会使ACE代谢的物质在气管、支气管组织中积聚。
这些物质包括缓激肽、速激肽和P物质等,可通过促炎机制使咳嗽反射敏感性增加,从而引起咳嗽。
因此,对慢性咳嗽患者,应注意患者是否在服用ACE抑制剂。
对ACE抑制剂引起的咳嗽,根本的治疗方法是停用该类药物。
建议停用贝那普利。
患者停用贝那普利后,千咳症状即消失。
18. 高血压患者选择止咳药时需要注意什么?患有高血压、心血管系统疾病的老年患者,应慎用含有麻黄碱、伪麻黄碱的止咳祛痰药,如联邦止咳露、奥亭止咳露等,因麻黄碱为拟交感神经药,能使鼻粘膜血管收缩,故为鼻充血消除剂,能迅速解除鼻炎或感冒时的鼻塞等症状。
也能收缩血管、升高血压,发生危险!特别是冬春季老人常患咳嗽、哮喘,而止咳祛痰药中有多种药物可使血压升高,发生危险!另外,高血压患者还需要注意避免长期过量应用复方甘草合剂,因处方中含有阿片,阿片成瘾性极强,故其用法用量中规定使用期限为5~7天,过量服用易于成瘾,这会给患者带来极大祸害!甘草有“类皮质激素样”作用,长期、大剂量应用,可引起“水钠潴留”和低血钾的“假性醛固酮”增多、升高血压和血糖,及心脏损害;特别是和利尿剂合用,更容易引起低钾血症;且可诱发胃粘膜损害,胃出血等。
其中的“升高血压”,对高血压老人更是雪上加霜,遇上寒潮,极易导致中风!19. 妊娠期妇女和哺乳期妇女应如何选用止咳祛痰药物?妊娠头3个月禁用含右美沙芬的止咳祛痰药。
可待因可透过胎盘,使胎儿成瘾,引起新生儿的戒断症状。
分娩期可引起新生儿呼吸抑制,因此妊娠期应禁用。
磷酸可待因可自乳汁排出,哺乳期妇女应慎用。
20. 常用的祛痰药物有哪几类?祛痰药主要通过稀释痰液、溶解黏性成分或促进痰液排出,使之易于咳出。
按其作用机制可将祛痰药分为以下5类:(1)恶心祛痰药:如氯化铵、碘化钾、愈创甘油醚、桔梗、远志等口服后刺激胃黏膜,引起轻微的恶心,反射性地促进呼吸道腺体分泌稀薄液体,使痰液稀释,易于咳出。
(2)刺激性祛痰药:是一些挥发性物质,如吸入桉叶油、安息香酊等,其蒸气刺激呼吸道黏膜,增加腺体分泌,使痰液变稀,易于咳出,主要用于痰液黏稠的病人。
(3)黏液溶解剂:如乙酰半胱氨酸可分解痰液的黏性成分,使痰液稀化,黏滞性降低而易于咳出。
(4)黏液调节剂:主要作用于气管、支气管上皮的腺体细胞,促使其分泌黏性低的分泌物,使呼吸道分泌物的流变性恢复正常,痰液由黏变稀,易于咳出,如溴己新(必嗽平)、羧甲司坦(强利痰灵片)、盐酸氨溴索(沐舒坦)以及桃金娘油(稀化黏素)。
(5)黏液促排剂:促进支气管黏膜上皮的黏液纤毛运转,促使分泌物排出体外,如盐酸氨溴索和桃金娘油。
21. 盐酸溴己新(必嗽平)适用于哪些情况?使用时应注意什么?盐酸溴已新适用于急、慢性支气管炎,支气管扩张等有多量黏痰而不易咯出的患者。
使用时应注意:(1)胃炎、胃溃疡患者,过敏体质者慎用;(2)肝功能不全者在医师指导下使用。
22. 氨溴索适用于哪些情况?使用时应注意什么?氨溴索适用于痰液黏稠不易咳出者。
使用时应注意:(1)过敏体质者慎用。
(2)孕妇及哺乳期妇女慎用。
(3)应避免与中枢性镇咳药(如右美沙芬等)同时使用,以免稀化的痰液堵塞气道。
(4)本品为黏液调节剂,仅对咳嗽症状有一定作用,在使用时应注意咳嗽、咳痰的原因,如使用7日后未见好转,应及时就医。
23. 糜蛋白酶适用于哪些情况?禁忌症及使用时应注意什么?糜蛋白酶适用于上呼吸道浓痰的液化。