止咳药的合理应用
合理使用止咳药物

。
香港 近 年 注 射海洛 因 的 人数
,
正 逐 年下 降
但 滥 用 含 阿 片 类的
。 ,
止 咳药水 的 人 数 反 而 有所 增加 近 年新 闻 媒介 揭 露
中有 数 ; 不 要 片 面追 求速效止 咳
.
,
上 述 止 咳剂 中 所 含 中 枢抑制
19 6 1
国 内餐饮 业
迎 合病人 的 心 理 ; 更 不 要 片面 追求 经 济效 益 而 忽 视 麻醉品成瘾 后 给 社会
、 ,
0 麻 醉 品 的 量 均 已 接 近 或 达到 1
啡 可待 因 那碎 因 那 可汀 瞿粟 碱等 虽 有 很 强 的镇 咳 作 用 但 也 能抑 制 呼吸
、 。
、
因 为这类 药物能
,
由 于 这类 止 咳 剂为糖浆剂
,
直接抑制延 脑的 咳嗽中枢
度 约为 吗 啡 的
】/
,
其强
.
或水剂
服用 时随意性 很 大 很 难
, ,
而 使 人产 生 一 种 舒 服 轻 快 的 感
是剧烈的 咳嗽 可 影 响休息 与睡 眠
,
觉
用
,
即 这类 药物 的 特 殊 欣 引 起 其它并 发
症
是阿片中的一种 生 物
10 0
。
开 始对它产 生 渴 望 感
此时须 在 对 病 因治疗 的同时
。
,
.
其含 量分 别 为 毫克
.
如 临 床 常 用 的 联 邦止
、
、
0 0 毫 升 所 含阿 片 类并 没 有 超 过 1
咳露 菲迪 克 佩夫人 止 咳 露 美
可糖浆 神奇止 咳 露 ( 或冲剂 ) 复 方 甘草 合剂等
润肺止咳药物川贝枇杷膏的适应症及使用说明

润肺止咳药物川贝枇杷膏的适应症及使用说明润肺止咳药物川贝枇杷膏是一种常见的中成药,广泛应用于缓解咳嗽和润肺的治疗中。
它常用于治疗各种疾病引起的咳嗽,并能缓解因肺热、肺燥引起的症状。
本文将详细介绍川贝枇杷膏的适应症及使用说明,以帮助读者正确使用该药物。
一、适应症川贝枇杷膏适用于以下症状:1.感冒引起的咳嗽:川贝枇杷膏可用于缓解感冒引起的咳嗽症状,如干咳、咳痰等。
2.支气管炎:川贝枇杷膏能有效舒缓支气管炎引起的反复咳嗽,减轻患者的不适感。
3.喉咙疼痛:川贝枇杷膏具有润喉效果,可缓解喉咙疼痛和干痒。
4.慢性咳嗽:川贝枇杷膏可用于治疗慢性咳嗽,帮助清除痰液,并减轻咳嗽的频率和强度。
二、使用说明使用川贝枇杷膏时需要注意以下几点:1.用法用量:成人每次口服10-15ml,每日3次;儿童根据年龄酌情减量。
可根据具体症状适当调整剂量,但不建议超过医生推荐的用量。
2.服用时间:川贝枇杷膏一般在饭前或饭后20-30分钟口服。
空腹时服用可加速药物的吸收,但对于胃肠道敏感的人群应在饭后服用以减少刺激。
3.药物保存:川贝枇杷膏应避光、干燥、阴凉处保存,避免高温和潮湿。
使用前请查看有效期,并在有效期内使用。
4.不良反应:川贝枇杷膏一般耐受性较好,但个别患者可能出现恶心、呕吐等不良反应。
如有不适,请及时停止使用并就医。
5.特殊人群:孕妇、哺乳期妇女和儿童患者应在医生的指导下使用川贝枇杷膏。
6.药物相互作用:川贝枇杷膏与某些药物可能发生相互作用,如抗生素、抗癫痫药物等。
在使用川贝枇杷膏前,请告知医生您正在使用其他药物。
总结:川贝枇杷膏是一种常用的润肺止咳药物,适用于感冒引起的咳嗽、支气管炎、喉咙疼痛和慢性咳嗽等症状。
使用时需根据个人情况按照医生建议合理用药,注意用量和服用时间,并妥善保存药物。
对于特殊人群和正在使用其他药物的人群,应在医生的指导下使用川贝枇杷膏。
如有不良反应,请及时停止使用并就医。
建议读者在使用川贝枇杷膏之前咨询医生或药师,以确保正确使用该药物,并避免不必要的风险。
止咳药物的合理应用

. 4 抗菌药物预 防性使用 的持续时 间基本合理 根据< 抗菌 手术 时间较长或患者年 龄较 大或患者年龄偏小存有术后风 险 3 大 的手术预防使用抗 菌药 物外 , 其余 2 2 7 例 未预 防性使 用抗 药物 临床应用指导 原则 > 的给药 原则 : 抗 菌药 物 的有 效覆 盖 菌 药物 , 抗菌 药物预防性使用指证掌握较合理 。 时间应包括整个手术过程和手术结束 后 4 h , 总 的预 防时 间不 3 . 2 抗 菌药物预 防性 使用 品种 的选择不尽 合理 选择 抗菌 超过 2 4 h , 个别 情况可延 长至 4 8 h 。手术 时间较短( : ( 2 h ) 的清 药 物时要根据手术部位 的常见病 原菌 、 切 口类 型、 患者有无易 洁手术 , 术前用药 1 次 即可 。本次调查病例显示 。术后 用药 t
0 . 5~ 2 h内给药 , 或麻醉 开始 时给药 , 使 手术 切 口暴 露时局部
( 2 ] 中华 医学会 , 中华 医院管理学会 药事 管理 专业 委员会 , 中国药学
会医院药学专业委员会 . 抗菌药 物 临床 应用指 导原则 [ J 】 .药物
不 良反应杂志 , 2 0 0 5, 7 ( 5 ) : 4 2 .
( 3 ] 何芬芬 , 李名扬 . 我院 I 类切 口手术预 防应 用抗菌药物 的调查分 析[ J ] . 海峡药学 , 2 0 1 0 , 7 ( 2 2 ) : 2 1 3 .
止 咳 药 物 的 合 理 应 用
庄 媛 , 黄 亦琦 ( 1 .福建 省厦 门市 医药 研究 所 厦 门 3 6 1 0 0 8 ; 2 .福建 中医药大 学 福州 3 5 0 0 0 3)
合理应用止咳祛痰药

龙源期刊网 合理应用止咳祛痰药作者:马丽娜来源:《家庭医学》2016年第08期入秋以来,老李经常感到咽部不适,偶尔还会咳嗽几声。
前几天患了感冒,发烧、头痛好几天。
用药后症状逐渐好转,可是频繁的咳嗽却让老李苦不堪言。
同居的儿子听到老父亲彻夜咳嗽,心痛不已,第二天就从药店买来了一堆药。
有可待因口服液、右关沙芬片、磷酸苯丙哌林、氨溴索、羧甲司坦等等。
望着这一堆药,老李傻了眼,疑惑地问儿子:“这么多的药,我要怎么用呀?”儿子说:“以前你一咳嗽就吃那个甘草片,这回我给你买的都是非常有效的止咳化痰药,你就吃吃试试,哪个好使就用哪个!”其实,老李的儿子是孝心办坏事。
他买回的这些药分为两类,一类止咳药,如可待因口服液、右美沙芬、磷酸苯丙哌林,其中前两种属于中枢性止咳药,后一种属于外周性止咳药。
氨溴索、羧甲司坦则属于祛痰药。
这些药物是不能乱吃的,只有合理应用止咳祛痰药,才能做到对症治疗,达到早日康复的目的。
一般认为,轻度咳嗽有利于排痰,无需应用止咳药。
如果痰液较多,单用止咳药还可能使痰液滞留在气道。
只有在无痰或少痰而咳嗽频繁、剧烈时,才适宜用止咳药。
还有,如果是白天咳嗽,一般用苯丙哌林:像老李这样夜间咳嗽严重影响睡眠的,就要用右美沙芬,因为右美沙芬的作用时间可以达到八小时以上,能让患者充分休息。
可待因有依赖性,只有出现剧烈干咳和刺激性咳嗽,尤其是伴有胸痛的剧烈干咳时才选用。
氨溴索、羧甲司坦属则属于祛痰药,适合痰液较多的湿咳,应先于止咳药或同时应用。
但是要避免与中枢性强效止咳药可待因、右美沙芬等合用,这是为了防止稀化的痰液堵塞气管,引起呼吸不畅。
对于痰液特别多的肺脓肿更应慎重给药,以免痰液排出受阻而滞留于呼吸道内或加重感染。
常见止咳药的分类、用法用量及注意事项

止咳药的分类、用法用量及注意事项镇咳药物按照作用机制可分为中枢性和周围性镇咳药及双重作用药。
中枢性止咳药这类药能直接抑制大脑的咳嗽中枢,镇咳作用强。
虽然镇咳作用确切,但是部分具有成瘾性。
1. 可待因(甲基吗啡)止咳作用迅速而强大,强度是吗啡的1/4。
适用于各种原因引起的干性咳嗽。
因能抑制气管和支气管黏膜的腺体分泌和纤毛运动,痰多粘稠者,不适用。
(1)口服,每次10~20mg,4~6小时1次;皮下注射,每次15~30mg。
极量,120mg/d。
(2)反复使用可成瘾。
剂量过大可引起烦躁不安及中枢神经兴奋作用和便秘。
2. 喷托维林镇咳强度约为可待因的1/3。
兼有中枢与外周镇咳作用,具有阿托品样作用和局麻作用,无成瘾性。
适用于上呼吸道感染引起的无痰干咳和百日咳。
(1)口服,每次25mg,每日3次;溶液,每次10ml,每日3次。
(2)不良反应有轻度头痛、头晕、口干、恶心、腹胀、便秘。
痰多者宜与祛痰药合用。
青光眼患者禁用。
3. 右美沙芬中枢性镇咳药,作用强度与可待因相当,不抑制呼吸,无成瘾性及耐药性。
不推荐用于有大量分泌物的咳嗽。
是目前临床上应用最广的镇咳药。
常与祛痰药物或第一代抗组胺药物组成复方制剂。
(1)口服,单方制剂,每次10~20mg,每4~8小时1次;复方右美沙芬,1~2片/次,每日3次。
剂量120mg/d。
(2)不良反应有头晕、恶心、嗳气等。
痰多者慎用。
4. 苯海拉明属于第一代抗组胺药,具有抗过敏、抗胆碱作用。
可抑制延髓咳嗽中枢,同时也具有周围性作用。
有助于减少鼻咽分泌物、减轻咳嗽症状。
(1)口服,每次25~50mg,2~3次/日;肌内注射;每次20mg,1~2次/日。
(2)可产生中枢抑制如镇静、嗜睡等,及对认知功能的潜在影响。
抗胆碱效应可引起眼干、口干、便秘、勃起功能障碍及排尿困难等。
外周性镇咳药也称为末梢镇咳药,包括局部麻醉药和黏膜保护剂。
1. 那可丁阿片所含的异哇琳类生物碱,作用与可待因相当,无依赖性,对呼吸中枢无抑制作用,适用于不同原因引起的咳嗽。
呼吸道感染护理常识合理用药与休息

呼吸道感染护理常识合理用药与休息呼吸道感染是指由病毒或细菌引起的呼吸道疾病,如感冒、咳嗽、喉咙痛等。
合理用药与休息是呼吸道感染护理中至关重要的两个方面。
本文将从合理用药的角度和休息的角度探讨呼吸道感染的护理常识。
一、合理用药合理用药是指在医生指导下,根据患者具体情况选择适当的药物治疗呼吸道感染。
以下是一些合理用药的建议:1.抗生素的使用:抗生素只对细菌感染有效,对病毒感染无效,因此在明确诊断为细菌感染的情况下才应该使用抗生素。
并且,应该按照医生的指导完成全程治疗,不得自行停药。
2.退烧药的选择:退烧药主要用于控制发热症状,一般常用的有布洛芬、对乙酰氨基酚等。
在使用退烧药时,应按照产品说明书的用量使用,并定期监测体温。
3.止咳药的应用:止咳药可用于缓解呼吸道感染引起的咳嗽症状。
但是,干咳与有痰咳嗽的治疗方案是不同的,应向医生咨询并按照医嘱使用。
4.保持充分水分摄入:多饮水可以稀释痰液,有助于痰液的排出。
同时,注意避免饮用刺激性饮料,如咖啡、茶和酒精等。
二、休息休息是呼吸道感染护理中不可忽视的一个环节,以下是一些建议:1.合理安排作息时间:呼吸道感染患者在发病期间应尽量减少外出活动,保证充足的休息时间,避免过度疲劳。
2.保持室内空气流通:保持室内空气流通可以避免病毒或细菌滋生,使用空气净化器或打开窗户通风是有效的方法。
3.适当运动:适当的运动可以增强免疫力,但应避免剧烈运动和过度劳累,以免加重病情。
4.保持良好的饮食习惯:合理搭配营养,多摄入富含维生素C、蛋白质和矿物质的食物,增强免疫力。
总结:合理用药与休息是呼吸道感染护理中至关重要的两个方面。
合理用药包括抗生素的使用、退烧药的选择、止咳药的应用和保持充分水分摄入。
而休息则包括合理安排作息时间、保持室内空气流通、适当运动和保持良好的饮食习惯。
只有同时做到合理用药和休息,才能更好地帮助患者康复。
因此,在呼吸道感染护理过程中,我们应该充分重视合理用药与休息的重要性,提高护理质量,帮助患者早日康复。
镇咳药的分类及主要应用

镇咳药的分类及主要应用镇咳药是一类针对咳嗽症状的药物,其主要作用是抑制咳嗽中枢的活动,从而减轻咳嗽症状。
根据作用机制和化学结构,镇咳药可以分为以下几类:1. 麻黄碱类药物:如麻黄碱、炮制麻黄碱等。
这类药物主要通过刺激毛细支气管的β2受体,扩张气道,从而减轻气流受阻,缓解咳嗽症状。
但是,由于麻黄碱类药物含有兴奋剂成分,容易导致心悸、头晕等不良反应,因此已不常用于临床。
2. 止咳药:如可待因、苯海拉明等。
这类药物主要通过抑制咳嗽中枢的兴奋,减少咳嗽反射的发生,缓解咳嗽症状。
但是,使用过量或者长期应用可能会出现依赖性和药物滥用等不良反应,因此应慎重使用。
3. 黏液溶解药物:如溴己新、唾液酸等。
这类药物主要通过分解、溶解呼吸道中的黏液,减轻呼吸道的痉挛和炎症反应,从而缓解咳嗽症状。
但是,由于溶解黏液的同时也有可能破坏黏膜屏障,导致二次感染等不良反应,因此应慎重使用。
4. 直接作用于咳嗽中枢的药物:如丁丙诺啡、呋喃妥因等。
这类药物主要通过作用于中枢神经系统,抑制咳嗽反射的发生,从而具有较强的镇咳作用。
但是,由于这类药物会影响呼吸中枢,可能会导致呼吸抑制等不良反应,因此应严格控制用药剂量和使用时间。
镇咳药的主要应用范围包括:1. 对于因感冒、上呼吸道感染、支气管炎等引起的急性咳嗽有一定缓解作用。
2. 对于因支气管哮喘、阻塞性肺病、肺结核等慢性呼吸道疾病引起的咳嗽也具有一定的缓解作用。
需要注意的是,由于镇咳药可能会掩盖咳嗽症状而延误疾病的诊断和治疗,因此应根据具体病情和医生建议合理使用。
此外,儿童、老年人、孕妇和哺乳期妇女应慎重使用镇咳药,避免出现不良反应和副作用。
治疗肺手术后止咳用药方案

一、引言肺手术是一种常见的治疗方法,广泛应用于治疗肺癌、肺结核、肺脓肿等疾病。
手术成功后,患者常伴有咳嗽、咳痰等症状,严重影响患者的康复和生活质量。
因此,制定合理的止咳用药方案对于肺手术后患者的康复至关重要。
本文将针对肺手术后止咳用药进行详细阐述。
二、肺手术后咳嗽的原因1. 手术创伤:肺手术过程中,肺组织受到创伤,导致局部炎症反应,刺激呼吸道黏膜,引起咳嗽。
2. 气管插管:手术过程中,患者需要接受气管插管,这会刺激气管黏膜,导致咳嗽。
3. 肺部感染:术后肺部感染是咳嗽的主要原因之一,感染导致呼吸道分泌物增多,刺激呼吸道黏膜,引起咳嗽。
4. 肺部粘连:术后肺部粘连会影响肺功能,导致咳嗽。
5. 药物反应:术后使用的某些药物,如抗生素、抗炎药等,可能导致咳嗽。
三、肺手术后止咳用药方案1. 抗组胺药抗组胺药可减轻咳嗽症状,适用于肺手术后早期咳嗽。
常用药物有:(1)苯海拉明:每次25-50mg,每日3次。
(2)氯雷他定:每次10mg,每日1次。
(3)西替利嗪:每次10mg,每日1次。
2. 止咳药止咳药可抑制咳嗽中枢,适用于咳嗽剧烈的患者。
常用药物有:(1)喷托维林:每次25mg,每日3次。
(2)右美沙芬:每次10-15mg,每日3次。
(3)磷酸可待因:每次10-15mg,每日3次。
3. 糖浆类药物糖浆类药物具有润肺、止咳、化痰的作用,适用于痰多、咳嗽伴有痰的患者。
常用药物有:(1)枇杷膏:每次10-15ml,每日3次。
(2)川贝枇杷膏:每次10-15ml,每日3次。
4. 抗生素术后肺部感染是咳嗽的主要原因之一,因此,合理使用抗生素是治疗咳嗽的关键。
根据细菌培养和药敏试验结果,选择合适的抗生素进行治疗。
常用抗生素有:(1)头孢菌素类:如头孢呋辛、头孢他啶等。
(2)青霉素类:如阿莫西林、氨苄西林等。
(3)大环内酯类:如红霉素、阿奇霉素等。
5. 抗炎药术后肺部炎症反应是咳嗽的主要原因之一,抗炎药可减轻炎症反应,缓解咳嗽。
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止咳药的合理应用
咳嗽(cough)是人体的一种保护性反射动作。
呼吸道内的病理性分泌物和从外界进入呼吸道内的异物,可借咳嗽反射的动作而排出体外。
可是频繁的刺激性咳嗽而导致影响工作与休息,则失去其保护性意义。
多见于上呼吸感染、慢性支气管炎等。
很多人一咳嗽就盲目的吃止咳药,这是不对的,应该根据自身的情况来选择止咳药,如何选择合适的止咳药是关键。
咳嗽的分类
按时间可分为三类:急性咳嗽、亚急性咳嗽和慢性咳嗽。
急性咳嗽:一般小于3周,最常见的病因是感冒、急性气管-支气管炎等;亚急性咳嗽:3~-8周,常见原因是感冒后的咳嗽、上气道咳嗽综合征等;慢性咳嗽:大于8周,常见病因包括:慢性支气管炎、变应性咳嗽、咳嗽变异型哮喘、支气管扩张症心理性咳嗽等。
止咳药分类及临床应用
1.1
2.1中枢性止咳药
止咳作用非常强,直接抑制延脑咳嗽中枢,又根据其成瘾性分为依赖性和非依赖性止咳药,中枢性止咳药连续服用一般不超过2周。
中枢性止咳药又分为以下两类:
2.1.1依赖性止咳药:这类药长期使用可成瘾。
这类镇咳药中常见的
有可待因、福尔可定等。
可待因作为镇咳药作用强而迅速,且具有镇痛和镇静的作用,可用于各种原因的剧烈干咳和刺激性咳嗽,尤其是伴有胸痛的干咳,它可以产生耐受性和成瘾性,故不能长期使用。
含可待因或其他阿片类的镇咳制剂,一般不宜给儿童应用,1岁以下儿童更应完全不用。
福尔可定也可致成瘾性,用于干咳和中等度疼痛,镇咳作用较强,不良反应较小。
2.1.2非依赖性止咳药:这类药物无成瘾性。
常见的有右美沙芬、喷
托维林等。
右美沙芬是目前应用最广的非依赖性止咳药之一,用于干咳、适用于感冒、咽喉炎以及其他上呼吸道感染时的咳嗽,尤其适用于干咳(如吸入刺激物引起的干咳)及手术后无法进食的咳嗽患者。
其镇咳作用与可待因相等或略强,但无镇痛作用,治疗量对呼吸中枢无抑制作用,常见不良反应为中枢神经系统反应,因此用药后患者应避免从事高空作业和汽车驾驶等操作。
另一种常用的喷托维林,又叫咳必清,对咳嗽中枢有选择性抑制作业,除对延髓的呼吸中枢有直接抑制作用外,还有微弱的阿托品样作用和局麻作用,吸收后可轻度抑制支气管内感应器,减弱咳嗽反射,并可使痉挛的支气管平滑肌松弛,降低气道阻力,故兼有末梢镇咳作用。
作用强度为可待因的1/3,同时具有抗惊
厥和解痉作用。
无成瘾性,适用于上呼吸道感染引起的无痰干咳和百日咳,青光眼及心功能不全者应慎用。
2. 2
2.2外周性镇咳药
也称为末梢镇咳药,通过抑制咳嗽反射弧中的感受器、传入神经以及效应器中某一环节而起到镇咳作用。
这类药物包括局部麻醉药和黏膜防护剂。
止咳作用比中枢镇咳药较弱。
药物有苯丙派林、那可丁等。
止咳中成药的应用
1.1
3.1肺气虚咳
此类咳嗽多见于平素体弱、肺气不足的患者,表现为咳嗽日久不愈,痰少色白清稀,伴有气喘、无力、自汗、心悸,且面色苍白、舌质淡苔薄白、脉细弱无力等。
宜选用补肺益气固表、健脾补肾的药,如固本咳喘片、人参保肺丸、补肺丸、利肺片等。
2. 2
3.2风热咳嗽
此类咳嗽的特点是频咳、咳声洪亮、痰色黄稠难咳,伴有发热、头痛、咽痛、口渴、鼻涕黄浊而黏稠等症状。
病人舌质红、舌苔黄。
宜用清热化痰止咳药,常用的有蛇胆川贝液、枇杷露、罗汉果止咳冲剂、鲜竹沥口服液、祛痰灵、急支糖浆、镇咳宁糖浆等。
3. 3
3.3风寒咳嗽
多系外感风寒所致,这种咳嗽表现为咳嗽声重、咳痰稀薄色白,伴有畏寒、头痛、鼻塞音重、打喷嚏、流清涕等症状。
病人舌苔白,多伴有怕冷的现象。
宜服温化寒痰止咳药,如消咳喘、半夏露、杏苏止咳糖浆、桂龙咳喘宁、通宣理肺口服液等。
4. 4
3.4风燥咳嗽
此类咳嗽表现为干咳无痰,或痰少而黏、不易咳出,或痰中有血丝,伴有咽干、鼻唇干燥等症。
风燥咳嗽者宜用清肺燥兼宣肺疏表药,可用雪梨膏、枇杷叶膏、川贝雪梨糖浆、羚羊清肺丸、杏苏二陈丸等。
5. 5
3.5痰湿咳嗽
此类咳嗽以体弱老人居多,其特点是咳声重浊,痰多而黏腻、呈灰白色,进甘甜油腻食物后加重,伴有胸闷、食少、体倦、便溏等症状。
宜用理肺健脾、宁嗽祛痰药,如半夏露、半夏天麻丸、橘红痰咳冲剂、二陈丸等。
多痰哮喘者可加服人参蛤蚧丸,但不可服用雪梨膏、梨膏糖等。
6. 6
3.6久咳阴伤
此类咳嗽的特点是久咳干咳,咳声短促,或痰中夹有血丝,常伴有午后颧红潮热、盗汗、神疲等症状。
久咳阴伤者应用滋肺阴、除顽痰、生津液、降逆气的药,如蜜炼川贝枇杷膏、秋梨膏、养阴清肺膏等。
END
用药注意事项
1.1
应用止咳药之前一定要明确病因,不要盲目使用,应根据咳嗽的临床表现来选择合适的药物。
对于轻、中度的咳嗽并且痰比较少的,可以使用一般的止咳化痰的复方制剂,在使用复方制剂的时候,要了解它的成分、禁忌症、不良反应、注意事项,避免重复给药;痰量较多或者痰液比较黏稠,应选用黏液溶解药,有黄痰或绿色的脓痰时,就说明有感染,这个时候就需要使用抗生素,抗生素疗程最好不超过10天,否则会使细菌产生耐药性。