孕产妇抢救护理培训PPT课件
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孕产妇心肺复苏要点护理课件
心肺复苏操作中的常见问题及解决方案
问题一
胸外按压不准确或不充分
解决方案
采用面罩或口咽通气管进行人工通气，确保有效通 气。
解决方案
加强培训和练习，确保医护人员掌握正确的胸 外按压技巧和力度。
团队协作不默契
问题三
问题二
通气效果不佳
解决方案
加强团队协作训练，提高医护人员之间的默契度和配合 度。
05 孕产妇心肺复苏的护理要点
在心肺复苏后，应关注产妇的身体状况和心理状 态，及时处理任何并发症和不良反应。
THANKS 感谢观看孕产源自心肺复苏要点护理课件• 孕产妇心肺复苏的重要性 • 心肺复苏的基本知识 • 孕产妇心肺复苏的特殊要点 • 心肺复苏的实践操作 • 孕产妇心肺复苏的护理要点
01 孕产妇心肺复苏的重要性
孕产妇心肺复苏的定义
01
孕产妇心肺复苏是指在孕产妇出 现心跳骤停等紧急状况时，采取 一系列紧急措施，以恢复其心跳 和呼吸功能的抢救过程。
注意按压深度和频率
在按压时，应注意按压深度和频率的 掌握，以避免对胎儿造成伤害。
04 心肺复苏的实践操作
心肺复苏模拟演练
01
02
03
模拟演练的目的
通过模拟演练，让医护人 员熟悉心肺复苏的流程和 操作要点，提高应对紧急 情况的能力。
模拟演练的准备
准备心肺复苏模拟器和相 关设备，确保模拟演练的 逼真度和实用性。
02
01
注意按压深度和频率，确保
有效的心脏泵血
03
避免按压中断，保持连续的 心肺复苏
04
05
注意观察患者反应，及时调 整复苏策略
03 孕产妇心肺复苏的特殊要点
孕产妇心肺复苏的特殊步骤
新版孕妇心肺复苏教育培训课程PPT
0.09%
心脏骤停的临床表现
• 意识忽然丧失； • 大动脉搏动消失； • 呼吸断续或停止；瞳孔散大； • 面色甲床苍白、紫绀
Part Three
孕产妇心肺复苏
心脏骤停是指心脏射血功能的突然中止，患者对刺激无意识、无脉搏、无呼吸或濒死叹息样呼吸。心跳骤停的患者病情危重且抢 救时间宝贵，同时抢救过程中不允许存在任何失误，尤其是孕产妇的心跳骤停中的抢救，必须争分夺秒。
06 脑功能好转
肌张力增高、自主呼吸、吞咽动 作、昏迷变浅及开始挣扎。
各项病因的排查
CPR中止指标
复苏成功：自主呼吸及心跳已 恢复良好，转入下一阶段治疗。 复苏失败：自主呼吸及心跳未 恢复，脑干反射全部消失，心 肺复苏30 min以上，心电图成 直线，医生判断已临床死亡。
心脏骤停后综合管理
心脏骤停后的综合管理包括 自主循环和呼吸恢复后继续 采取一系列措施，确保脑功 能的恢复，同时继续维护其 他器官的功能。
孕产妇心肺复苏
孕产妇CPR气道保护
孕妇氧储备低、耗氧量大、对低氧血症耐 受差。因此，快速、高质量有效的气道和 呼吸干预至关重要。孕妇需要较高的氧分 压方可达到相同的母氧饱和度。由此强调 孕产妇CPR有效的胸外按压的重要性。 建议吸入100%纯氧，面罩通气是建立通 气最有效的无创策略，且建议操作者双手 闭合面罩（优于单手），过度通气在非孕 期患者已证明可降低生存可能性。
CPR有效指标
01 自主呼吸及心跳恢复
可听到心音，触及大动脉搏动心 电图示窦性、房性（房颤、房扑） 或交界性心律。
02 瞳孔变化
散大的瞳孔回缩变小，对光反射 恢复。
03 心跳恢复
按压时可扪及大动脉搏动（颈动 脉、股动脉）。
04 自主呼吸及心跳恢复
心脏骤停的临床表现
• 意识忽然丧失； • 大动脉搏动消失； • 呼吸断续或停止；瞳孔散大； • 面色甲床苍白、紫绀
Part Three
孕产妇心肺复苏
心脏骤停是指心脏射血功能的突然中止，患者对刺激无意识、无脉搏、无呼吸或濒死叹息样呼吸。心跳骤停的患者病情危重且抢 救时间宝贵，同时抢救过程中不允许存在任何失误，尤其是孕产妇的心跳骤停中的抢救，必须争分夺秒。
06 脑功能好转
肌张力增高、自主呼吸、吞咽动 作、昏迷变浅及开始挣扎。
各项病因的排查
CPR中止指标
复苏成功：自主呼吸及心跳已 恢复良好，转入下一阶段治疗。 复苏失败：自主呼吸及心跳未 恢复，脑干反射全部消失，心 肺复苏30 min以上，心电图成 直线，医生判断已临床死亡。
心脏骤停后综合管理
心脏骤停后的综合管理包括 自主循环和呼吸恢复后继续 采取一系列措施，确保脑功 能的恢复，同时继续维护其 他器官的功能。
孕产妇心肺复苏
孕产妇CPR气道保护
孕妇氧储备低、耗氧量大、对低氧血症耐 受差。因此，快速、高质量有效的气道和 呼吸干预至关重要。孕妇需要较高的氧分 压方可达到相同的母氧饱和度。由此强调 孕产妇CPR有效的胸外按压的重要性。 建议吸入100%纯氧，面罩通气是建立通 气最有效的无创策略，且建议操作者双手 闭合面罩（优于单手），过度通气在非孕 期患者已证明可降低生存可能性。
CPR有效指标
01 自主呼吸及心跳恢复
可听到心音，触及大动脉搏动心 电图示窦性、房性（房颤、房扑） 或交界性心律。
02 瞳孔变化
散大的瞳孔回缩变小，对光反射 恢复。
03 心跳恢复
按压时可扪及大动脉搏动（颈动 脉、股动脉）。
04 自主呼吸及心跳恢复
急危重症孕产妇的的救治护理 PPT课件
急危重症孕产妇救治时的常见护理 问题
• 静脉通道的建立 • 标本的留置 • 配血及血样的处理 • 化验及结果的追踪 • 监护仪器的使用及调试 • 药品的使用与调拨 • 护理记录与医生记录的一致性
护理工作的重要性
• 三分治疗 • 七分护理
• 护理工作有预防的作用，而疾病是以预防 为主的。护理搞好了，预防也就搞好了， 预防搞好了，病人也就安全了。
• 护理在与疾病作斗争的最前沿。
• 向护理工作者致敬！ • 医护和谐！ • 医患才能和谐！ • 医患和谐了，全社会也就和谐了！
愿
中
பைடு நூலகம்
国
妇
女
都
如
此
强
完
壮 ！
急危重症孕产妇的护理管理 ----一个医生的角度
暨南大学第二临床学院 深圳市人民医院妇产科主任
苏放明
• 何为急症？
前言
• 何为危重症？
• 何为急危重症？
• 孕产妇的特点： • 1、年轻，多数没有基础病，代偿能力强。 • 2、病情急，发病快，好得快。 • 3、正常向异常转换在顷刻之间。 • 4、诊治处理关系到母子两条命。 • 5、出现问题病人不理解，纠纷多。 • 6、既有妊娠并发症，又有妊娠合并症。
产科急危重病人护理管理
• 科室管理
• 规章制度 • 药品 • 器械 • 理论学习 • 实际操作 • 考核 • 反馈 • 提高
• 个人管理
• 基础理论 • 基本知识 • 基本技能 • 沟通技巧 • 团队精神 • 卫生政策
不同情况急危重病人护理管理
• 门诊危重病人的管理 • 病房危重病人的管理 • 转诊危重病人的管理 • 产前危重病人的管理 • 产时危重病人的管理 • 产后危重病人的管理 • 术中危重病人的管理
产科常规急救知识培训课件
产科常规急救知识培训课件xx年xx月xx日目 录CATALOGUE •引言•产科急救基础知识•产前急救知识•产时急救知识•产后急救知识•产科急救实践操作•案例分析•总结与展望01引言和提升相关知识。
提高医务人员对产科急救知识的理解和掌握程度，增强急救意识。
掌握常用的产科急救技能和操作方法，提高急救能力。
培养医务人员在紧急情况下的快速反应和协作能力，确保母婴安全。
02产科急救基础知识产科急救概述产科急救定义指在分娩过程中或分娩后，针对可能出现的危急情况，采取紧急措施以保障母婴安全的过程。
产科急救的重要性确保母婴安全，降低孕产妇和新生儿的死亡率。
产科急救的基本原则快速反应、准确判断、有效救治。
急救原则和流程急救原则先救命，后治伤，争分夺秒，就地取材。
急救流程初步评估、呼救、保持呼吸道通畅、心肺复苏、止血、建立静脉通道等。
分娩期急救流程识别危险因素、紧急处理、转送医院。
氧气瓶、呼吸机、心电监护仪、输液泵等。
急救设备肾上腺素、阿托品、多巴胺、缩宫素等。
急救药物熟悉设备与药物的使用方法，严格遵守操作规程，确保母婴安全。
使用注意事项急救设备和药物03产前急救知识产前检查可以评估胎儿的生长和健康状况，预测分娩方式和时机。
产前检查能够及早发现高危因素，为制定相应的干预措施提供依据。
产前检查能够及时发现和预防妊娠期并发症和合并症，确保母婴健康。
产前检查的重要性妊娠期高血压妊娠期糖尿病胎儿宫内生长受限早产产前常见问题及处理01020304定期监测血压，调整饮食和作息，必要时药物治疗。
控制饮食，增加运动，必要时药物治疗。
加强胎儿监护，必要时提前终止妊娠。
采取措施延长孕周，如使用宫缩抑制剂、糖皮质激素等。
及时止血，补充血容量，必要时手术止血。
出血处理心肺复苏急救药物使用在心脏骤停的情况下，立即进行心肺复苏，挽救生命。
在医生的指导下使用急救药物，如宫缩剂、止血药等。
030201产前急救措施04产时急救知识第一产程、第二产程和第三产程的划分及特点。
最新《产科急救常识》急救培训课件精品课件
产后出血的病因
子宫收缩乏力： 约占80% 胎盘因素：占产后出血致死病例的1/3~1/2， 软产道损伤：如宫颈3、9点处；阴道5、7点处常见 凝血机制障碍：见于DIC、血液病等
晚期产后出血的原因
胎盘胎膜残留 胎盘附着部位复旧不全 剖宫产术后子宫切口裂开 其他 肿瘤
测量方法
目测法：实际出血量≈目测量×2
（三）产前出血之胎盘早剥
定义：妊娠20周以后或分娩期正常位置的胎盘在胎儿 娩出前部分或全部从子宫壁剥离，称为胎盘早剥。
特点：起病急、进展快，常常导致凝血功能障碍。
胎盘早剥是妊娠晚期的一种严重并发症,若处理 不及时，可危及母儿生命。
临床表现及分类
Ⅰ度：多见于分娩期，胎盘剥离面积小。体征不明显， 产后检查见胎盘母体面有凝血块及压迹。
患者可出现休克症状。腹部检查见子宫硬如板状， 于宫缩间歇时不能松弛，胎位扪不清，胎心消失
治疗原则：
一旦确诊II型或III型胎盘早剥，及时终止妊娠。
一、纠正休克：应积极补充血容量，纠正休克， 尽量输新鲜血。
二、及时终止妊娠： 1、经阴道分娩：以外出血为主，Ⅰ度患者一般
情况良好，宫口已扩张，短时内能结束分娩 者 2、剖宫产： ①Ⅱ度胎盘早剥,在短时间内不能结束分娩者； ②Ⅰ度胎盘早剥但胎儿窘迫； ③Ⅲ度胎盘早剥胎儿已死，产妇病情恶化不 能立即分娩者； ④ 破膜引产后，产程无进展者。
晚期产后出血：娩后24小时到产后6周内发生 的子宫大量出血。
产后出血是分娩期的严重并发症，造成孕产妇死 亡的主要原因。
占我国目前孕产妇死亡的首位。
急救措施： (1)嘱产妇卧床休息，观察皮肤、粘膜、嘴唇、
指甲的颜色，四肢的温湿度及尿量。密切注意子宫复 旧情况。
(2)准确收集并测量出血量、颜色、气味及有无 凝血块等。
孕产妇健康管理服务培训ppt课件
分娩过程中助产技术操作规范
01
助产技术
包括正常分娩助产技术和难产助产技术，如会阴切开术、胎头吸引术、
产钳术等。
02
操作规范
在分娩过程中，助产人员应严格遵守无菌操作原则，正确掌握助产技术
的操作方法和时机，确保母婴安全。
03
注意事项
助产人员需具备扎实的专业知识和丰富的实践经验，能够准确判断分娩
过程中的异常情况并及时处理；同时，需关注产妇的心理状态，提供必
02
孕产妇生理与心理变化
妊娠期生理变化
01
02
03
04
生殖系统变化
子宫增大、变软，宫颈黏液增 多，卵巢暂停排卵。
乳房变化
乳腺组织增生、发育，乳头乳 晕颜色加深。
循环系统变化
血容量增加，心脏负担加重， 血压可能有所下降。
消化系统变化
胃肠蠕动减弱，胃酸分泌减少 ，易出现恶心、呕吐等早孕反 应。
分娩期生理变化
产后出血预警机制和处理流程
预警机制
建立产后出血预警评分系统，对孕妇进行产 前评估，及时发现潜在风险。
病因治疗
针对出血原因进行治疗，如子宫收缩乏力可 使用催产素等药物。
急救措施
一旦出现产后出血，立即启动急救流程，包 括补充血容量、使用止血药物等。
并发症预防
积极预防产后出血并发症的发生，如感染、 休克等，及时进行干预和治疗。
社区资源整合和优化配置方案探讨
01
02
03
资源整合
社区应整合各类资源，如 医疗机构、心理咨询、社 会工作者等，为孕产妇提 供全方位服务。
优化配置
根据孕产妇需求和社区资 源状况，制定科学合理的 资源配置方案，确保资源 的高效利用。
孕产妇健康管理服务培训ppt课件ppt
服务费用与报销
明确服务费用标准、报销流程 和相关政策，为服务对象提供
便捷的报销服务。
服务质量监控与改进
定期评估与反馈
通过定期评估和收集反馈意见，及时发现和解决服务中存在的问题和不足。
持续改进
根据评估结果和反馈意见，持续改进服务流程、规范和服务质量，提高孕产妇健 康管理服务的整体水平。
05
孕产妇健康管理服务技 能培训与提升
产后保健服务
母乳喂养
宣传和推广母乳喂养，提供必要 的指导和支持，提高母乳喂养率
。
产后恢复
指导产妇进行产后恢复，包括饮食 调整、运动锻炼、心理调适等，促 进身体和心理的恢复。
母婴健康宣教
开展母婴健康宣教活动，提高母婴 健康意识和自我保健能力。
04
孕产妇健康管理服务流 程与规范
服务流程设计
孕前咨询流程
为产后妇女提供康复服务，包括产后营养 指导、性生活指导、盆底康复和心理调适 等方面的指导。
服务规范制定
服务时间与地点
明确服务时间、服务地点和服 务对象，确保服务质量和效率
。
服务人员资质
规定服务人员的资质要求，包 括专业背景、从业经验、技能 培训等方面。
服务标准与操作规范
制定服务标准、操作规范和相 关制度，确保服务过程的一致 性和规范性。
专业技能培训
孕产妇生理知识
了解孕产妇的生理变化、孕期常 见问题和应对方法。
产前检查技能
掌握产前检查的流程、内容和方 法，包括听胎心、测量宫高腹围
等。
产后护理技能
熟悉产后护理的基本知识和技能 ，如伤口护理、哺乳指导等。
沟通技巧培训
有效沟通技巧
学习如何与孕产妇进行有效的沟通，包括倾听、 理解、安慰和支持。
明确服务费用标准、报销流程 和相关政策，为服务对象提供
便捷的报销服务。
服务质量监控与改进
定期评估与反馈
通过定期评估和收集反馈意见，及时发现和解决服务中存在的问题和不足。
持续改进
根据评估结果和反馈意见，持续改进服务流程、规范和服务质量，提高孕产妇健 康管理服务的整体水平。
05
孕产妇健康管理服务技 能培训与提升
产后保健服务
母乳喂养
宣传和推广母乳喂养，提供必要 的指导和支持，提高母乳喂养率
。
产后恢复
指导产妇进行产后恢复，包括饮食 调整、运动锻炼、心理调适等，促 进身体和心理的恢复。
母婴健康宣教
开展母婴健康宣教活动，提高母婴 健康意识和自我保健能力。
04
孕产妇健康管理服务流 程与规范
服务流程设计
孕前咨询流程
为产后妇女提供康复服务，包括产后营养 指导、性生活指导、盆底康复和心理调适 等方面的指导。
服务规范制定
服务时间与地点
明确服务时间、服务地点和服 务对象，确保服务质量和效率
。
服务人员资质
规定服务人员的资质要求，包 括专业背景、从业经验、技能 培训等方面。
服务标准与操作规范
制定服务标准、操作规范和相 关制度，确保服务过程的一致 性和规范性。
专业技能培训
孕产妇生理知识
了解孕产妇的生理变化、孕期常 见问题和应对方法。
产前检查技能
掌握产前检查的流程、内容和方 法，包括听胎心、测量宫高腹围
等。
产后护理技能
熟悉产后护理的基本知识和技能 ，如伤口护理、哺乳指导等。
沟通技巧培训
有效沟通技巧
学习如何与孕产妇进行有效的沟通，包括倾听、 理解、安慰和支持。
重症孕产妇救治规范与流程护理课件
专科护理标准
心理护理标准
根据孕产妇的具体病情，进行针对性的专 科护理，如心血管疾病、糖尿病等专科疾 病的护理。
对孕产妇进行心理疏导，缓解其紧张、焦 虑等情绪，增强其治疗信心。
04 重症孕产妇护理技术
护理技术要点
01
熟练掌握孕产妇危重症的识别与评估
了解孕产妇危重症的早期症状和体征，能够准确判断病情严重程度。
人员配备
确保有足够数量的医护人员和 相关技术支持人员参与救治。
设备设施
提供先进的医疗设备和设施， 满足救治需求。
药品保障
确保充足的药品供应，满足救 治过程中的用药需求。
后勤保障
提供全面的后勤保障服务，确 保救治工作的顺利进行。
03 重症孕产妇护理流程
护理原则
及时性
对于重症孕产妇，救治必须及时，不能拖延 。
01
02
03
04
及时性
一旦发现孕产妇出现重症症状 ，应立即启动救治程序，确保 在最短时间内得到有效治疗。
规范性
救治过程应遵循医学指南和操 作规范，确保救治的科学性和
有效性。
全面性
救治过程中应综合考虑孕产妇 的生理、心理及社会需求，提
供全面的医疗护理服务。
协作性
加强多学科协作，整合医疗资 源，提高救治成功率。
全面性
护理过程中需全面考虑孕产妇的身体状况， 做好全方位的护理。
规范性
护理操作必须符合规范，避免因操作不当导 致病情恶化。
科学性
护理过程需科学合理，遵循医学原理，避免 盲目护理。
护理流程
评估病情
对重症孕产妇进行全面的病情评估， 了解其身体状况和病情严重程度。
制定护理计划
根据病情评估结果，制定个性化的护 理计划。
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临床表现
凝血功能障碍性
• 出血暗红 • 无凝血块，出血不凝，出血不止
处理原则
止血
扩容
抗休克
抗感染
子宫收缩乏力
• 按摩子宫 • 应用宫缩剂 • 宫腔填塞、缝扎子宫 • 结扎盆腔血管 • 髂内动脉栓塞 • 切除子宫
病因治疗
病因治疗
腹壁按摩宫底： 腹部-阴道双手按摩子宫法
病因治疗
产后出血宫腔内纱布填塞
胎盘因素
病因
胎盘部分植入
病因
软产道裂伤
❖软产道损伤：宫缩过强 产程过快 胎儿过大 助产不当
❖ 宫颈裂伤 ❖ 会阴、阴道裂伤
凝血功能障碍
病因
• 妊娠合并凝血功能障碍性疾病 • 妊娠并发症致凝血功能障碍
产后出血与测评分
• 注：总分≥5分者，发生产后出血的概率增
加；
•
＞7分者，产后出血预测率可
达90%
子宫收缩乏力性 临床表现
• 产程延长 • 胎盘剥离延缓 • 间歇性出血、色暗红，有凝血块，子宫松软 • 轮廓不清
临床表现
胎盘因素
• 胎盘未娩出而出血多 • 胎盘嵌顿时子宫下段出现狭窄环
软产道裂伤性
临床表现
• 出血表现发生在胎儿娩出后，持续鲜红； • 会阴、阴道、宫颈、阴道穹隆、子宫下段、盆壁。
项目
妊娠高 血压疾 病
人工流 产时
宫底高 度
孕晚期 出血
血小板 计数
产程图
0分
1分
无
轻度
无
1次
＜32cm ≥32cm
无
≥8万 ＜8万
正常
潜伏期 或活跃
2分 中度
2次 ≥35cm
＜5万 活跃期 停滞
3分 重度
≥3次 ≥40cm 有 ＜2万
临床表现
• 阴道流血过多
• 失血性休克、贫血 • 继发感染
诊断
抢救与护理
建立双静脉通道
• 用留置套管针穿刺,迅速有效建立双静脉通道维持循环，保证液体 、血液及晶体平衡液、药物的供给使用，必要时行静脉切开迅速纠 正循环血量不足。
• 严密监测生命体征
• 心电监护密切监测
抢救与护理
血压
脉搏
呼吸
血氧 饱和度
抢救与护理
严密监测生命体征
• 监测体温、神志、皮肤颜色等生命体征，并做好记录，如发现产妇 有口渴、打哈欠、眩晕、恶心、呕吐、烦躁不安、胸闷、呼吸急促 、出冷汗、面色苍白、血压下降等休克征象及时通知医生。
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孕产妇抢救护理培训
有医术，有医道。术可暂行一时，道则流芳千古。
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患者安全科学的产科救治能力建设
• 患者安全科学是关于尽可能地减少医疗差错，并预防损伤的科学， 主要研究减少人为过失、医学复杂性、系统缺陷等方面。根据美国 等发达国家的孕产妇死亡评估，缺乏必要的医疗护理、并发症和社 会环境因素仍然是孕产妇死亡的主要原因；更深层次的问题是如何 更好地利用资源问题，而不是资源缺乏的问题。解决方法聚焦在团 队和个人的训练，模拟与演练，形成指南规范和检查表单，信息技 术和教育几个方面。这些方法和工具可以应用于住院和门诊的各个 环节，可以有效地改善医务人员的知识、技能、行为，最终改善患 者的预后。如采用形成指南规范、模拟训练和团队建设等方法可以 明显减少产科出血导致的死亡。
病因治疗
胎盘因素
❖ 牵拉脐带协助胎盘排出 ❖ 人工剥离胎盘 ❖ 刮宫术 ❖ 子宫次全切除 ❖ 全麻下手取胎盘
病因治疗
人工剥离胎盘
• 宫颈裂伤缝合 • 阴道裂伤缝合 • 会阴裂伤缝合
病因治疗
软 产 道 损 伤
病因治疗
• 分娩时积极止血 凝
• 补充新鲜全血
血 功
• 补充凝血物质 能
障
碍
抢救与护理
病因
最常
子宫收缩乏力 见
全身因素
由于产程延长或 难产后产妇体力 衰竭，精神过度 紧张或临产后使 用过多镇静剂、 及患有全身慢性 疾病等
局部因素
多胎、巨大儿宫 肌水肿等异常改 变使子宫肌肉收 缩不良，血窦不 易关闭而产生产 后大出血
胎盘因素
病因
• 胎盘剥离不全、胎盘剥离后滞留、胎盘嵌顿、胎盘粘连、胎盘植入 、胎盘和胎膜残留,及流产、宫腔感染史均会引起出血。
团队培训
• 文献报道，70%的产科事件均存在团队沟通不良问题。 • 加强团队的培训可以改善患者安全性、团队效率和母婴预后。团队
培训的核心内容包括沟通（communication）、形势判断（ situation monitoring）、相互支持（mutual support）和领导力（ leadership）
抽血查各种检查ห้องสมุดไป่ตู้
抢救与护理
• 立即配血 抽取血样标本行血红蛋白、红细胞压积、血小板计数、 凝血功能及血pH值、血气分析、二氧化碳结合率测定。
抢救与护理
• 防止肺水肿和输血反应发生
• 视病情正确掌握输液速度，快速输液的同时，注意产妇的自觉症状 ，以免输液过多、过快而发生肺水肿；
迅速通知抢救小组成 员到位，备好急救物 品，配合医生进行抢 救
抢救与护理
病人置抢救室或单间, 取平卧位，有利于静脉 回流，并把头偏向一侧，
注意保暖。
抢救与护理
严密观察子宫收缩及阴 道流血情况
• 按摩子宫,观察子宫收缩情况 • 准确计算出血量
采用计量、测量、面积、称重等方法； 立即在产妇臀下垫上聚血盆收集阴道出血， 失血量还包括纱布，一次性垫巾，卫生纸， 床单，被褥。
抢救与护理
留置导尿
• 及时排空膀胱，有利于子宫复旧 • 记出入量、尿量，每小时尿量30ml以下说明血容量不足，20ml/h说
明血容量严重不足，需加快补液速度，并随时报告医生做出相应处 理。
抢救与护理
• 保持呼吸道通畅，及时吸氧
• 采用双鼻导管（必要时用氧气面罩），流量 1～6L/min，密切观察 吸氧的效果，如面色、唇周、指甲是否转红润，呼吸是否恢复顺畅 。
产后出血的急救及护理
1 定义 2 病因 3 诊断 4 病因治疗 5 抢救与护理 6 预防 7 护理心得
目录
定义
• 胎儿娩出后24小时内出血≧500ml • 占分娩总数的 2%~3% • 产妇死亡原因首位 • 失血性休克→席汉综合征
病因
凝血功。能障碍
软产道。裂伤 胎盘。因素 子宫收缩。 乏力
最常见 70％～80 ％
准确估计出血量 诊断
• 称重法（1.05g=1mL ） • 面积法（10cm2=10mL） • 休克指数=脉率÷收缩压
• SI=0.5 血容量正常 • SI=1 失血量20%--30%，出血约1000—1500ml • SI＞1失血量30%--50%，出血约1500—2000m • SI＞2失血量50%--70%，出血在3000ml以上