病理学实验切片观察--病理学教研室共42页文档
病理教学切片的观察方法
病理教学切片的观察方法病理教学切片的观察方法病理教学切片观察是病理实验教学的不可缺少的重要组成部分，病理切片教学是病理学传统教学方法，病理教学切片观察直接关系到病理实验教学效果，教学质量的提高，实验教学计划的完成。
病理教学切片的观察方法：一、肉眼观察：病理教学切片对着桌灯观察，观察切片组织块，大小、边缘、组织块致密度，病变部位范围等。
组织致密应考虑，心脏、肝脏、肾脏、脾脏、脑等实质器官。
组织疏松应考虑，肺脏、大网膜、绒毛等器官。
空腔管状结构应考虑阑尾，支气管、动脉、静脉、输卵管等空腔器官。
粘膜表面缺损应考虑溃疡肿块组织表面有包膜应考虑良性肿瘤，无包膜应考虑恶性肿瘤。
肉眼观察可初步判断组织来源，病变部位，性质。
二、低倍镜观察：10X10（一）观察方法：整块组织或零星组织，从上至下、从左至右，全部观察，切勿遗漏。
（二）辨认组织脏器，肿瘤组织来源。
1、组织中特别是边缘组织或病变组织间残存的正常组织，根据正常组织的组织结构可辨认组织器官。
2、肿瘤组织若组织中找不到正常器官组织，可根据肿瘤的分化，即与起源组织相似性来辩认组织来源。
（三）病变组织观察：根据各种组织的病变特点进行观察，如慢性肺淤血，（1）肺泡壁血管扩张充血，（2）肺间质胶原纤维增生，（3）肺泡腔水肿，有大量含铁血黄素细胞（心衰细胞）（四）根据上述观察作出初步病理诊断如慢性肺淤血三、高倍镜观察：10X40（一）观察方法，高倍镜主要用于观察细胞或组织结构不清楚的病变组织，一般在低倍镜观察的基础上才使用高倍镜。
（二）细胞观察1、病变细胞—细胞大小、形态、胞浆、胞核、核膜、染色质。
2、肿瘤细胞—细胞及细胞核异型性的表现3、炎性细胞—各种炎性细胞特点四、病理诊断：通过上述肉眼低倍镜、高倍镜观察，作出正确的病理诊断。
诊断依据：1、2、3…鉴别诊断：可进行特殊染色、免疫组化、电镜、分子杂交。
人体病理学实验实验报告(3篇)
第1篇实验名称：人体病理学切片观察实验日期：2023年10月25日实验地点：病理学实验室实验人员：[姓名]指导教师：[教师姓名]一、实验目的1. 掌握人体病理学切片的制作和观察方法。
2. 通过观察不同病理切片，认识常见疾病的病理变化。
3. 培养病理学诊断的基本技能。
二、实验原理人体病理学是研究疾病发生、发展、转归及预后的学科。
通过观察病理切片，可以直观地了解疾病在组织细胞水平上的变化，为临床诊断和治疗提供依据。
三、实验材料1. 人体病理切片：包括正常组织切片和常见疾病切片。
2. 显微镜3. 显微镜载物台、切片夹、切片刀、切片液、封片胶等四、实验步骤1. 切片观察：- 将病理切片置于显微镜载物台上，用切片夹固定。
- 调整显微镜倍数，观察切片。
- 首先观察切片的染色情况，确保切片染色均匀、清晰。
- 然后依次观察不同组织切片的形态结构、细胞排列、细胞核形态等特征。
2. 常见疾病切片观察：- 肝细胞脂肪变性：观察肝细胞内脂肪滴的大小、分布情况，分析脂肪变性的程度。
- 肉芽组织：观察肉芽组织的结构，包括毛细血管、成纤维细胞、炎细胞等。
- 慢性肺淤血：观察肺泡壁毛细血管的扩张充血、肺泡腔内巨噬细胞和心力衰竭细胞等。
- 混合血栓：观察血栓的形态、成分，分析血栓的类型。
- 肾贫血性梗死：观察梗死区的颜色、组织结构变化，分析梗死的程度。
- 纤维素性心包炎：观察心包表面的纤维素渗出，分析心包炎的类型。
3. 实验记录：- 记录观察到的病理变化，包括组织结构、细胞形态、细胞核等特征。
- 分析病理变化的原因，与疾病诊断相结合。
五、实验结果1. 肝细胞脂肪变性：肝细胞内可见大小不等的脂肪滴，细胞核被挤压向一侧。
2. 肉芽组织：由内皮细胞增生形成的实性细胞索、扩张的毛细血管、成纤维细胞及炎细胞组成。
3. 慢性肺淤血：肺泡壁毛细血管扩张充血，肺泡腔内可见巨噬细胞和心力衰竭细胞。
4. 混合血栓：血栓呈粉染带状、条索状或块状，周边可见肉芽组织长入。
《病理切片观察》课件
病理切片观察的步骤
1
形态学特征观察
2
通过高倍镜观察细胞和组织的形态特征，
如核形态、细胞密度等，进一步确定病
变类型。
3
病变程度评估
4通过病理分级系统，评估病 Nhomakorabea的程度和 严重性，指导治疗和预后判断。
初步观察
通过低倍镜观察整体结构，初步了解病 变部位和范围。
病变类型鉴定
根据形态学特征、免疫组织化学等方法， 鉴定病变的类型，指导疾病的诊断和治 疗。
病理切片的常见病变
1 肿瘤
病理切片可以观察肿瘤组织的形态特征，如细胞分化程度、生长方式等，对肿瘤的类型 和恶性程度进行评估。
2 炎症
病理切片可以观察到炎症反应的特征，如炎性细胞浸润、血管扩张等，帮助诊断和了解 疾病的炎症程度。
3 组织坏死
病理切片可以观察到组织坏死的表现，如细胞溶解、结构破坏等，指导疾病治疗和判断 组织存活程度。
病理切片观察中的问题与解决方法
切片制备过程中出现 的问题
如组织变性、伪影、切片断裂 等，可通过优化取材和固定方 法、调整切片机参数等方式解 决。
切片观察中的问题
如切片质量差、染色不均匀等， 可通过重新制片、调整染色方 法等方式解决。
解决方法及注意事项
遵循标准操作规范，保证切片 制备和观察的质量，注意细节， 确保病理切片观察结果的准确 性。
病理切片观察对疾病的诊断和治疗具有重要意义，是医学领域不可或缺的技术。
病理切片观察中应掌握的基本技能
病理学知识、显微镜操作技巧、病理切片分析等是掌握病理切片观察的基本技能。
病理切片观察的未来发展趋势
数字化病理切片、机器学习辅助诊断等是病理切片观察未来发展的重要方向。
病理实验切片 附说明讲课文档
肝硬化 ：肝细胞排列紊乱，形成假小叶，周围有的纤维分割
假小叶 纤维分割
第二十四页，共28页。
急性弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎 ：毛
细血管球增大，细胞数目增多，肾小球囊腔狭窄
肾小管
毛细血管球
肾小球囊腔
第二十五页，共28页。
毒性甲状腺肿：滤泡上皮乳头状增生，可见吸收空泡，淋巴细胞浸
润 淋巴细胞
病理实验切片 附说明
第一页，共28页。
第二页，共28页。
脾梗死
梗死区色淡红，细胞核 均消失，但该处脾组织 的轮廓还存在，梗死区 周围充血出血带不明显。
肝脂肪变：肝细胞浆内大量脂滴空泡,细胞核被推向一侧。
脂滴 空泡
第三页，共28页。
第四页，共28页。
4
第五页，共28页。
纤维瘤
第六页，共28页。
肺结核病：可见结核结节
肺泡
结核结节
第二十页，共28页。
慢性肺气肿：肺泡间隔断裂，肺泡融合
融合的肺泡 肺泡间隔
第二十一页，共28页。
溃疡病 ：可见坏死组织、炎性渗出物合肉芽组织
炎性渗出物及坏 死组织
肉芽组织
第二十二页，共28页。
Байду номын сангаас
第二十三页，共28页。
急性蜂窝织性阑尾 炎
炎性病变呈扇面形由表浅层向深层扩延， 直达肌层及浆膜层。阑尾壁各层皆为大量 中性粒细胞弥漫浸润，并有炎性水肿及纤 维素渗出。阑尾浆膜面为渗出的纤维素和 中性粒细胞组成的薄膜所覆盖
纤维肉瘤
瘤细胞丰富，弥散 排列，与间质无明 显界限。
淋巴结转移性腺癌：淋巴组织内有腺癌组织
淋巴滤泡 腺癌组织
第七页，共28页。
鳞状细胞癌：癌细胞巢状排列，中间有角化珠，间质有淋巴细胞
病理标本切片观察 PPT课件
ppt课件
17
瘘管
ppt课件
18
窦道
ppt课件
19
结核干酪样坏死
ppt课件
20
风湿性心内膜炎
ppt课件
21
子宫肌瘤
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22
结肠腺瘤
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23
肝转移癌
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24
畸胎瘤
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25
膀胱癌
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26
宫颈癌
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27
胃溃疡
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28
溃疡型胃癌
ppt课件
29
肉芽组织
ppt课件
1
慢性肺淤血
ppt课件
2
精品资料
• 你怎么称呼老师？
• 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你 是否会认为老师的教学方法需要改进？
• 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ • 教师的教鞭
• “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我 笨，没有学问无颜见爹娘 ……”
• “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”
慢性肝淤血
ppt课件
5
肝脂肪变 性
ppt课件
6
冠状动脉粥样硬化
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7
风湿性心肌炎
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8
小叶性肺炎
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9
肝硬化
ppt课件
10
高分化鳞癌
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11
结核结节
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12
混合性血栓
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13
脾梗死
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14
脑萎缩
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15
心肌梗死
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病理学实习：标本、切片观察及描述方法
1、实验室规则 2、标本、切片观察及描述方法 3、实习标本 4、实习切片
一、实验室规则
1.实习课前应仔细阅读实习指导，复习相关学科的理论知识，了解实习 目的与要求。 2.按编号入座，取用组织切片。 3.爱护显微镜、大体标本、组织切片和室内各种教学设施，如有损坏应 及时报告，按价酌情赔偿。 4.遵守纪律，保持肃静，不得喧哗、谈笑，禁止吸烟、饮食和随地吐痰。 5.穿好工作服，不得穿便装、穿拖鞋入实验室。 6.保持实验室内整洁，每次实习完毕后做好实验室清洁卫生，关好水、 电、门、窗。
（肾积水时，对肾实质产生压迫）
肾压迫性萎缩
主要由于肾盂、输尿管结石，引起尿路梗阻，尿液在肾脏内蓄积， 压迫肾实质，引起肾皮质、肾髓质萎缩，肾脏的体积增大或正常。
观察要点: 肾脏体积增大，切面见肾盂、肾盏明显扩张呈囊状，肾实质萎缩变
薄，甚至变薄如纸，皮髓质分界不清。 正常肾实质占整个肾脏的3/4.
二、病理学实习的目的与要求
实习目的: 通过形态学观察认识各种疾病的病变，并理解疾病的发生和发展规
律，使观察标本得到的感性认识和课堂听讲得到的理论知识联系起来， 既使理论知识得到进一步理解和巩固，又在认识某些常见病的典型病变 后有利于将来的临床实践。
三、大体标本的观察方法
1、先观察标本是哪一脏器或属于脏器哪一部份。 2、观察标本脏器的体积（大小）、重量。 注意： 实质器官 有腔脏器 3、观察器官的形状，注意有无变形。
类型：
a、营养不良性萎缩 （饥饿、慢性结核病、糖尿病和恶性肿瘤）
b、缺血性萎缩
（老年人，因动脉粥样硬化导致慢性脑供血不足，出现脑萎缩）
c、去神经性萎缩
（麻风病人周围神经受侵犯时，肢体末端出现明显的萎缩）
d、内分泌性萎缩
病理切片观察课件下载
3、大肠癌（瘤9）
• 肉眼红染实性组织。 • 镜下癌细胞排列成大小不一，形状不规则的腺样结构，
并浸润至粘膜下层，癌细胞核大、深染。
切片3
结肠组织学
切片3
结肠管状腺癌（高分化）
杯状细胞消失，细胞核大、深染，腺体大小不一、形态不规则，排 列拥挤，浸润性生长（已浸润至肌层）。
实习八、实习切片
1、乳头状瘤 （瘤3） 2、皮肤鳞癌 （瘤4） 3、淋巴结转移癌 （瘤11）
1、急性化脓性阑尾炎（炎1）
（1）肉眼管腔（切片为阑尾的横断面）。 （2）镜下低倍镜分清阑尾壁各层。由内向外观 察，主要表现为
①管腔内有大量脓性渗出物。 ②粘膜坏死脱落，变得不完整。 ③阑尾各层充血水肿及弥漫性中性粒细胞浸润。
切片 1
正常阑尾
切片 1
泸州医学院
1 炎
切片 1
切片 1
急性化脓性阑尾炎
切片 3
脾小动脉玻璃样变
切片4 肾凝固性坏死（局3）
（1）肉 眼 ·溃疡底部的粘膜下层和肌层破坏消失
细胞较大，梭形或卵圆形，可见瘤巨细胞；
为红染实性组织，其内可见一略呈三角形的粉 其深部有浅蓝色细菌团。
炎性渗出、坏死组织、肉芽组织、瘢痕组织 周围可见少量的淋巴细胞浸润等。
染区。 ·广泛肝细胞变性（胞浆疏松化和气球样变）。
切片1
平滑肌瘤
梭形细胞，呈编织状排列；杆状核，两端钝圆，核分裂
2、平滑肌肉瘤（瘤12）
• 肉眼红染实性组织。 • 低倍瘤细胞较平滑肌瘤更密集，排列更紊乱，
弥漫分布，纵横交织呈束状或漩涡状。 • 高倍瘤细胞较大，呈梭形或椭圆形，异型性
明显（核大、深染，可见较多的病理性核分 裂象）。
切片2
病理学实验切片ppt
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感谢您的观看
通过显微镜观察切片的组织结构 和成分，判断组织是否发生病变。
染色观察
通过染色判断组织中是否存在特定 的抗原或抗体，从而判断组织是否 发生病变。
免疫组化染色
通过免疫组化染色技术，对组织中 的抗原进行定位和定性分析，从而 判断组织是否发生病变。
切片保存与维护
保存环境
切片应保存在干燥、阴凉、通风 的地方，避免阳光直射和潮湿。
03 实验切片在病理学中的应 用
疾病诊断
诊断肿瘤
病理学实验切片可以用于诊断肿瘤， 通过观察细胞形态、组织结构以及染 色反应等特征，判断肿瘤的性质、类 型和分化程度。
鉴别良恶性肿瘤
判断预后
病理学实验切片还可以通过观察肿瘤 细胞增殖活性、组织学分级等因素， 预测患者的预后情况。
病理学实验切片可以鉴别良恶性肿瘤， 为治疗方案的选择提供依据。
切片厚度限制
切片厚度过大会导致组织结构失 真，影响病理诊断的准确性。
切片厚度过小则可能导致组织结 构细节丢失，无法准确判断病变
性质。
合适的切片厚度需要根据组织类 型和观察目的进行选择，一般而 言，厚度在3-5微米之间较为适
宜。
组织结构失真
由于切片过程中组织受到刀片 切割的机械力作用，可能会导 致组织结构变形。
详细描述
免疫组化切片是利用抗原-抗体反应的原理，通过标记抗体显示组织或细胞内的抗原。这种方法有助于确定肿瘤 的性质、来源和分化程度，对于肿瘤的诊断和分类具有重要意义。
原位杂交切片
总结词
原位杂交切片是利用核酸探针检测组织或细胞内核酸的切片。
详细描述
原位杂交技术是一种分子生物学技术，通过标记的核酸探针与组织或细胞内的核酸序列进行杂交，从 而检测特定基因的表达和定位。原位杂交切片在研究肿瘤发生、发展机制以及基因诊断方面具有重要 价值。
病理学实验切片
病理学实验切片1. 肾小管水样变性（1）低倍镜：在肾小球周围的肾小管，有些细胞体积大，染色淡红，为病变部位。
（2）高倍镜：近曲小管上皮细胞明显肿胀，向管腔内突出，使管腔不规则变小，胞浆内有粉红色小颗粒，有的胞浆崩解脱落入管腔，细胞核结构清晰。
（3）诊断要点：①近曲小管上皮细胞水肿，体积大，胞浆淡红，管腔不规则变小。
②水肿细胞的胞浆内有粉红色小颗粒，分布均匀，大小一致。
2. 肝脂肪变性（116）（1）低倍镜：肝小叶结构存在，小叶周围肝细胞胞浆出现大小不等的圆形空泡，空泡边缘清楚。
（2）高倍镜：有的空泡较大，将核挤到一边。
（3）诊断要点：①肝细胞内出现大小不等的圆形空泡。
②细胞核受挤压偏向一侧，胞浆减少。
3. 肾小管细胞内玻璃样变性（1）镜下：近曲小管上皮内出现大小不等的红色球形颗粒，即为病变部位。
（2）诊断要点：肾小管上皮内出现大小不等的红色球形颗粒。
4. 脾动脉硬化(脾中央动脉玻璃样变性)（1）低倍镜：脾被膜增厚，脾小梁增粗，脾小体体积缩小，脾窦扩张充血，脾小体中央动脉及其小梁内的小动脉壁增厚，红染。
（2）高倍镜：脾小体中央动脉壁增厚，管腔变小，在内膜下可见均匀红染无结构的物质。
（3）诊断要点：①脾小体中央动脉管壁增厚，管腔狭窄。
②内膜下可见环状红染均质物质。
5. 脾梗死（1）低倍镜：红染区即为坏死区，其中散落着一些深蓝色碎屑，为坏死的细胞核。
（2）高倍镜：核固缩，核碎裂，核溶解，脾小体轮廓和小梁的结构尚可辨认，其余部分为慢性脾淤血的改变。
（3）诊断要点：①坏死灶核固缩，核碎裂，核溶解。
②坏死后脾组织结构轮廓尚可辨认。
6. 肉芽组织（1）低倍镜：肉芽组织表面有一层炎性渗出物，其下可见大量的新生的毛细血管垂直表面生长，其间有成纤维细胞。
深部血管减少，成纤维细胞逐渐成熟变为纤维细胞，并有胶原纤维生成，其排列方式与表面平行。
（2）高倍镜：新生毛细血管由单层内皮细胞构成，成纤维细胞体积较大，胞浆丰富淡红色，呈梭形或分支状，可见各种炎细胞。
病理切片观察讲义
切片1
皮肤乳头状瘤
2、皮肤鳞状细胞癌 （瘤4）
• 癌细胞呈巢状排列，异型性明显、较多核裂，向真皮及 深部浸润。
• 分化好者 癌巢中央可出现角化珠（层状的角化物），癌
细胞间可见细胞间桥；
• 分化差者 无角化珠，细胞间桥少或无。
切片
硅肺
纤维性硅结节
切片
硅肺
玻璃样硅结节
实习十二、实习切片
1、胃溃疡病 （消1） 2、原发性肝癌 （瘤13）
1、胃溃疡病（消1）
肉眼：条状组织，一侧有明显缺损。 镜下:
·胃粘膜面缺损。 ·溃疡底部的粘膜下层和肌层破坏消失 由表及里可见由四层结构组成： 炎性渗出、坏死组织、肉芽组织、瘢痕组织 ·溃疡周围胃粘膜常伴有慢性炎症改变。
- 部位：在心肌间质的小血管旁。 - 组成：中央：少量纤维素样坏死物；
附近：许多风湿细胞 （核的横切面似枭眼状，纵切面呈 毛虫状） 周围：可见少量的淋巴细胞浸润等。
切片1
低倍
切片1
风湿细胞(细胞核横切 面呈枭眼状)
切片1
风湿细胞(细胞核纵切 面呈毛虫状)
2、亚急性细菌性心内膜炎（循3）
（1）肉眼：为红染实性组织 （2）镜下：
健存区
实习三、实习切片
1、肉芽组织（再1） 2、慢性肺淤血（局1）
切片1 肉芽组织（再1）
(1) 肉 眼：为红染实性组织。 (2) 低倍镜：大量新生毛细血管及形态各异的细胞。 (3) 高倍镜：
·新生的毛细血管内皮细胞肿胀。 ·血管之间有较多成纤维细胞（梭形或星形，浆丰 富、嗜碱性，核卵圆、浅淡，有的可见核仁）。 ·另可见各种炎细胞。
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病理学实验切片观察--病理学教研室
36、如果我们国家的法律中只有某种 神灵， 而不是 殚精竭 虑将神 灵揉进 宪法， 总体上 来说， 法律就 会更好 。—— 马克·吐 温 威·皮 物特
38、若是没有公众舆论的支持，法律 是丝毫 没有力 量的。 ——菲 力普斯 39、一个判例造出另一个判例，它们 迅速累 聚，进 而变成 法律。 ——朱 尼厄斯
40、人类法律，事物有规律，这是不 容忽视 的。— —爱献 生
6、最大的骄傲于最大的自卑都表示心灵的最软弱无力。——斯宾诺莎 7、自知之明是最难得的知识。——西班牙 8、勇气通往天堂，怯懦通往地狱。——塞内加 9、有时候读书是一种巧妙地避开思考的方法。——赫尔普斯 10、阅读一切好书如同和过去最杰出的人谈话。——笛卡儿