德尔格呼吸机常用通气模式地介绍
德尔格 Evita 4 呼吸机临床实用培训讲义(医院版)
6－10ml/kg（理想体重） ARDS的病人潮气量为6ml/kg 阻塞性肺疾病病人的潮气量为6－8ml/kg 神经肌肉疾病或术后通气支持的病人潮气量为8－10ml/kg 若平台压高于35cmH2O，应监测平台压和减少潮气量（容许性高碳酸血症）
呼吸频率
呼吸频率×潮气量＝分钟通气量（理想状态） 设定次数为12－15/min，分钟通气量达7－10L/min 调整呼吸频率以达预期的pH和PaCO2 避免呼吸频率快所产生的auto-PEEP 由于CO2生成过多或无效腔过大而增加分钟通气量（＞10L/min）
潮气量 (5~15ml/kg) 定容型通气，潮气量是预设值，而压力型通气是因变量
呼吸频率 (12~20bpm) 预设频率和实测频率
吸气时间 (0.8~1.2s)和吸呼气时间比(1:1.5~2) 吸气时间包括送气时间和屏气时间
吸气流速 (40~100lpm) 峰流速和平均流速 平均流速×送气时间＝潮气量
BIPAP特点（1）：万能通气模式
PCV-BIPAP:为时间循环压力控制通气，没有自主呼吸。 IMV－BIPAP：若呼吸频率较慢，自主呼吸仅在低压水平出现 Genuine BIPAP:若自主呼吸同时在高低压水平出现 Pure CPAP：“超大”BIPAP,high=Plow
- 压力控制模式 - 用于没有自主呼吸活动的病人的指令性通气
PCV
自主呼吸
BIPAP
在两个压力水平都允许病人有自主呼吸的压力控制通气
BIPAPTM
BIPAP used under licence
BIPAP 特点
BIPAP ＝
BIPAP特点（1）：万能通气模式
随着参数调节和自主呼吸变化可表现为压力控制通气，间歇指令通气，气道压力释放通气，持续气道正压等。
德尔格呼吸机技术参数
德尔格Evita V300 呼吸机技术参数一、概述：1. 除具有基本通气模式之外，还具有其他先进旳通气模式2. 监测项目及报警内容全面3. 操作简朴，能防止发生人机对抗，有中文界面二、通气模式1．基本通气模式：1) 间歇指令正压通气CMV，可容量控制或压力控制2) 辅助间歇指令正压通气AC，可容量控制或压力控制3) 同步间歇指令通气SIMV，可容量控制或压力控制4) 呼气末正压/持续气道正压PEEP/CPAP5) 叹息Sign6) 压力支持通气PS7) 窒息通气Apnea V8) 手动吸气，成人、小朋友患者最多持续40s，新生儿患者最多持续5s★9) 手动呼气2．先进通气模式：1) 双水平气道正压通气BIPAP，处理人机对抗旳问题，使病人可以在任何时候都能自主呼吸2) 压力限制通气PLV，容量控制模式下如气道压力到达设置旳压力报警上限Pmax，则呼吸机以Pmax为吸气压力输送目旳潮气量，防止呼吸机因气道压力过高而停止送气★3) 原则氧疗O2-Therapy★3. 先进通气功能：1) 智能肺视图Smart Pulmonary View，以图形形式实时显示肺动力学参数：阻力R及顺应性C，并可监测和比较病情前后变化趋势★三、技术指标1) 潮气量：100-3000ml（成人模式）；20-300ml（小朋友模式）；2-100ml（选配新生儿模式）2) 呼吸频率：0.5-98bpm（成人模式）；0.5-150bpm（小朋友模式或选配新生儿模式）3) 吸气时间：0.1-10s4) 吸气流量：2-120Lpm（成人模式）；2-30Lpm（小朋友或选配新生儿模式）5) 吸气压力：1-95mbar6) 呼气末正压/叹息PEEP/叹息PEEP：0-50mbar★7) 吸气压力上限Pmax：2-100mbar8) 压力支持Psupp：0-95mbar9) 压力上升时间：0-2s10) 峰流速：180Lpm11) 吸入氧浓度：21-100%12) 触发敏捷度：0.2-15Lpm，流速触发值能直接设定并显示数值13) 窒息通气报警：5-60s四、监测项目1. 大尺寸(>=15寸)彩色触摸显示控制屏2. 顺磁式氧传感器，监测吸入氧浓度★3. 非压差式流量传感器，精确度高★4.铂金丝加热式流量传感器，自动定标，可随时取下消毒5. 吸入潮气量6. 呼出潮气量7. 总呼吸频率8. 机械通气频率9. 自主呼吸频率10. 机械分钟通气量11. 自主分钟通气量12. 分钟泄漏气量13. 气道峰压14. 平台压15. 平均压16. 呼气末正压PEEP17. 分钟平均压18. 吸气时间19. 吸呼比20. 压力、流量、容量与时间旳波型21. 肺顺应性22. 呼吸系统阻力23. 气道阻力24. 呼吸力学环图，压力－容量环，流速－容量环，压力－流速环25. 压力－容量环，流速－容量环，压力－流速环三种环图可以放大、可设定参照环进行不一样步间旳比较以及可冻结环图，测量高/低拐点26. 口腔闭合压P 0.127. 内源性PEEP/气体陷闭int PEEP/Vtrap28. 最大吸气负压NIF★29. 浅频呼吸指数RSB30. 表格化数据★31. 趋势图32. 记事本五、报警项目1．智能三级声光报警系统，360度报警显示灯★2．人机对话功能，提供中文报警文字信息3．气源报警4．气道压力（高/低）报警5．呼吸频率（高/低）报警6．吸入潮气量过高报警7．分钟通气量（高/低）报警8．窒息报警9．吸入氧浓度（高/低）报警10．管道脱落/泄漏报警11．吸入气体温度过高报警12．机器故障报警六、操作系统1．操作界面良好并且操作环节简朴（如仅需单钮即可操作）2．具有操作提醒功能及参数逻辑关系提醒功能3．具有操作安全保护功能4．能提供中文界面，报警信息以中文显示，有操作提醒★七、特殊功能1. 内置全本中文操作指南，可根据上下文检索★2. 显示屏3种界面自定义功能★3. 显示屏功能键自定义功能★4. USB接口截屏输出功能★5. USB接口屏幕设置输出/导入功能★6. USB接口监测数据（趋势、表格、记事本）输出功能★7. 压力链接/吸呼比链接功能★8. 迅速设置参数功能★9. 智能吸痰功能：脱管吸痰时不送气，无报警，吸痰前后均提供纯氧3分钟10. 开机模式/参数复原功能11. 呼吸机设定技术指标：能根据病人体重机器自动设定合适旳通气参数★12. 参数调整防错功能13. 开机自动测定管路泄漏/顺应性并予以赔偿14. 漏气测定及自动赔偿功能15. 待机功能★16. 可以根据需要对重要监测值进行屏幕旳预设功能17. 与其他设备（如监护中央台及电脑等）联网旳也许性18. 呼吸机可进行功能升级八、售后服务1．厂商负责免费安装并提供现场培训2．厂商提供中文操作手册及其他有关文字资料3．厂商在本市设有维修点以及常驻维修工程师，备品仓库备件充足4．维修响应时间不超过24小时。
机械通气之无创呼吸通气模式介绍
机械通气之常用无创呼吸机通气模式介绍常用无创呼吸机通气模式分为两种，一种是单水平正压通气（CPAP）,—种是是双水平正压通气（BiPAP）。
双水平正压通气在无创呼吸机模式选择界面上称作S模式、S/T模式、T模式（或PCV模式））另外包括AVAPS在内的智能无创通气模式也是属于双水平正压通气。
1、关于BiPAP和BIPAP。
BiPAP意思是“双水平正压通气”BIPAP意思是“双相正压通气”。
单从字面上是很难看出两者的区别的。
BIPAP是德尔格呼吸机的专利机械通气模式，其参数设置、呼吸波形与P-SIMV基本类似。
在早期的德尔格呼吸机上是没有P-SIMV模式的，而在别的品牌呼吸机上则是有P-SIMV模式，却看不到BIPAP模式。
BiPAP则是伟康（现为飞利浦伟康）的无创呼吸机商标，意即双水平正压通气无创呼吸机，与其对应的是CPAP呼吸机，即单水平正压通气无创呼吸机。
BiPAP缩写只会出现在呼吸机商标的位置上，而不会出现在参数设置中模式选择界面，取而代之的是是“S”或“S/T”两个缩写，从法理上讲也不应该出现在不是飞利浦伟康的无创呼吸机上。
2、CPAP模式医院最常用的无创呼吸机是双水平呼吸机，与之对应的就是单水平呼吸机，在无创通气领域，其称为CPAP，与BiPAP对应。
无创呼吸机的CPAP模式只需要设定一个参数CPAP（持续气道正压），即无论在吸气还是呼气，呼吸机均保持气道压力在恒定的设定值CPAP，此时呼吸机是没有做功的。
无创呼吸机的CPAP和有创呼吸机的CPAP是不一样的，有创呼吸机的CPAP模式除了需要设定PEEP和氧浓度以外，还需要设定支持压力（PSV）。
如下图所示：当PSV设置为0时，患者吸气和呼气时,气道内的压力都是一致的，即PEEP值，此时呼吸机是没有做功的。
这时的自主通气模式就等于是无创呼吸机上的单水平通气CPAP。
不同于有创呼吸机的CPAP模式，无创呼吸机CPAP设置参数如下，主要参数仅有CPAP一项。
参数文件-德尔格savina 300 select
（二） Savina300select技术参数一、概述：1. 除具备基本通气模式之外，还具备其他先进的通气模式2. 监测项目及报警内容全面3. 操作简单，能避免发生人机对抗，有中文界面4. 一体化内置压缩机，媲美空压机并兼具强大补偿功能的涡轮机5. 数量1台二、通气模式1．基本通气模式：1) 间歇指令正压通气 VC-CMV2) 辅助间歇指令正压通气 VC-AC3) 同步间歇指令通气 VC-SIMV4) 同步间歇指令通气+压力支持 VC-SIMV+PS5) 持续气道正压+压力支持SPN-CPAP PS6) 压力限制通气，容控模式时，如气道峰压达到压力上限为送气压力以压控方式输送设置潮气量PLV★7) 叹息Sigh8) 窒息通气Apnea V9) 双水平正压通气PC-BIPAP/PC-SIMV+★10) 无创通气NIV★三、技术指标1) 潮气量：50-2000ml2) 呼吸频率：2-80bmp3) 吸气时间：0.2-10s4) 吸气流速：0-196/min★5) 吸气压力：1-99mbar6) 呼气末正压/叹息PEEP：0-50mbar★7) 压力支持Psupp：0-50mbar8) 吸入氧浓度：21-100%9) 涡轮提供最大流速及持续流速：250L/min★10) 吸气触发灵敏度：1-15Lpm11) 吸气终止灵敏度：5－75％PIF★12) 窒息通气报警：15-60s13) 具备待机预设功能，可在待机界面设置初始默认值★14) 具备同步自动泄露补偿功能，有创通气下最高补偿10L/min，无创通气容控模式下最高补偿25L/min，无创通气压控模式下最高补偿250L/min ★四、监测项目1. 大尺寸(>=12寸)彩色触摸显示控制屏★2. 屏幕所有显示内容均可自定义设置3. 非压差式流量传感器，精确度高★4. 吸入氧浓度5. 吸入潮气量6. 呼出潮气量7. 自主呼吸潮气量8. 总呼吸频率9. 自主呼吸频率10. 流量11. 机械分钟通气量12. 自主分钟通气量13. 分钟泄漏气量14. 气道峰压15. 平台压16. 平台时间17. 平均压18. 呼气末正压PEEP19. 吸气时间20. 吸呼比21. 压力、流量、容量、与时间的波形22. 肺顺应性23. 气道阻力24. Y型管端吸入气体温度，数字显示在主屏幕内★25. 呼吸力学环图，压力-容量环，流速-容量环，压力-流速环★26. Ipeep/vtrap★27. 浅频呼吸指数RSB28. 表格化数据29. 趋势图30. 记事本五、报警项目1．智能三级声光报警系统2．人机对话功能，提供中文报警文字信息3．气源报警4．气道压力（高/低）报警5．呼吸频率（高/低）报警6．吸入潮气量过高报警7．分钟通气量（高/低）报警8．窒息报警9．吸入氧浓度（高/低）报警10．管道脱落/泄漏报警11.吸入气体温度过高报警12．机器故障报警六、操作系统1．操作界面良好并且操作步骤简单（如仅需单钮即可操作）2．具有操作安全保护功能3．能提供中文界面，报警信息以中文显示★七、特殊功能1. 一体化雾化功能，2. 智能吸痰功能：脱管吸痰时不送气，无报警，吸痰前提供纯氧3分钟，允许吸痰2分钟，吸痰后提供纯氧2分钟★3. 吸气保持功能4. 参数调节防错功能5. 波形冻结功能6. 开机自动测定管路泄漏/顺应性并给予补偿7. 屏幕锁定功能8. 漏气测定及自动补偿功能9. 待机功能★10. 与其他设备（如监护中央台及电脑等）联网的可能性11. 呼吸机可进行功能升级八、售后服务1．厂商负责免费安装并提供现场培训2．厂商提供中文操作手册及其他有关文字资料3．厂商在本市设有维修点以及常驻维修工程师，备品仓库备件充足4．维修响应时间不超过24 h（三）技术参数及配置清单。
Drager呼吸机功能设定
Drager呼吸机功能设定概述Drager呼吸机是一种用于协助呼吸的设备，具有多种功能和设定选项。
本文档将介绍Drager呼吸机的功能设定及其使用方法。
功能设定Drager呼吸机提供了以下功能设定选项：1. 呼吸频率：用户可以根据需要设置呼吸机的呼吸频率，以确保患者的呼吸节奏正常。
2. 潮气量：潮气量是指每次呼吸时吸入或排出的空气量。
用户可以根据患者的需要调整潮气量，以确保足够的氧气供应。
3. 氧浓度：呼吸机可调节患者吸入的氧气浓度。
用户可以根据需要设定合适的氧浓度，以满足患者的氧气需求。
4. 压力支持：呼吸机可提供压力支持功能，用于帮助患者进行呼气或吸气。
用户可以根据患者的状况设定适当的压力支持水平。
5. 呼气末正压（PEEP）：PEEP是指呼吸机在患者呼气结束时提供的一定正压，以保持呼吸道通畅。
用户可以设定适当的PEEP 水平，以确保患者呼吸道的稳定性。
6. 模式选择：呼吸机具有多种模式可供选择，如控制模式、辅助模式和同步模式等。
用户可以根据患者的病情和需要选择合适的模式。
使用方法为进行Drager呼吸机的功能设定，按照以下步骤操作：1. 打开呼吸机并确保其正常运行。
2. 进入功能设定菜单，一般位于呼吸机的控制面板上。
3. 依次选择想要设定的功能项，并通过菜单或按钮进行相应的调整。
4. 确认设定后，保存并退出功能设定菜单。
注意事项：在设定呼吸机功能时，请根据患者的具体情况和医学要求进行设定，确保安全和有效性。
总结Drager呼吸机拥有多种功能设定选项，用户可以通过调整呼吸频率、潮气量、氧浓度、压力支持、PEEP和模式等参数，实现合适的呼吸支持。
在使用呼吸机时，注意根据患者的状况和医学要求进行功能设定，并确保设定的安全和有效性。
呼吸机的通气模式介绍
呼吸机通气模式介绍1、IPPV/ASSISTVC）-同步/间隙正压通气（定容）容量控制、时间切换需要设置下列参数：潮气量Vt 呼吸频率f 吸气时间Ti 吸气流量Insp. Flow 吸入氧浓度O2% 呼气末正压PEEP 触发灵敏度- 流量Flow Trigger 或压力Pressure Trigger2、PLV压力限制通气是1 个辅助通气功能，只能和定容通气模式一起使用，如：IPPV（VC）、SIMV需设置Pmax, —般应大于坪台压（Pplat）3~5cmH2O3、IPPV/ASSISTPC）-同步/间隙正压通气（定压）压力控制、时间切换需要设置下列参数：吸气压力Pinsp 呼吸频率f 吸气时间Ti压力上升时间Rise Time吸入氧浓度O2%呼气末正压PEEP触发灵敏度-流量Flow Trigger 或压力Pressure Trigge4、PSV/CPA压力支持/持续气道正压自主呼吸模式需要设置下列参数：支持压力Ppsv压力上升时间Rise Time吸入氧浓度O2%呼气末正压PEEP 吸气流量触发灵敏度Insp.Flow Trigger 吸气终止百分比%当Ppsv=O时，即为CPAP模式5、SIMV, SIMV+PSV同步间隙指令通气，同步间隙指令通气+ 压力支持容量控制、时间切换+自主呼吸在2 次指令通气间病人可以进行自主呼吸需要设置下列参数：潮气量VtSIMV 频率f吸气时间Ti吸气流量Insp. Flow支持压力Ppsv压力上升时间Rise Time吸入氧浓度O2%呼气末正压PEEP吸气流量触发灵敏度Insp.Flow Trigger吸气终止百分比%6 MMV, MMV+PSV指令分钟通气，指令分钟通气+压力支持与SIMV 基本相同，唯一区别是当在1 分钟内分钟通气量（包括病人的自主呼吸通气量）达到设定值时，病人将以自主呼吸模式进行呼吸，呼吸机不再提供机械通气7、PRVC压力调节容量保证通气压力调节、容量控制、时间切换第一次做IPPV（VC）通气，屏气时间为10%，测得的坪台压力作为下一次通气的压力，以后根据每次测量的潮气量与目标潮气量比较来决定下一次压力的大小，每次压力变化量为1~3cmH2O需要设置下列参数：潮气量Vt呼吸频率f 吸气时间Ti 吸入氧浓度O2% 呼气末正压PEEP 触发灵敏度- 流量Flow Trigger 或压力Pressure Trigger8、BIPAP BIPAP+PS双水平通气，双水平通气+压力支持双水平的自主呼吸模式，吸气相和呼气相病人都可以进行自主呼吸当病人无自主呼吸能力时，相当于IPPV（PC）当病人有自主呼吸能力时，且吸气时间较短（<1.5s）时，相当于定压的SIMV需要设置下列参数：吸气压力Pinsp 呼气末正压PEEP频率f吸气时间Ti压力上升时间Rise Time支持压力Ppsv 吸入氧浓度O2% 吸气流量触发灵敏度Insp.Flow Trigger 吸气终止百分比% 10、AutoFlow-自动流量通气（Drager）是1 种辅助通气模式，必须和容量控制通气模式一起使用，如：IPPV（VC）、SIMV容量保证的双水平自主呼吸模式，吸气相和呼气相病人都可以进行自主呼吸吸气压力可以根据目标潮气量和顺应性计算而得，并随测得的潮气量的变化而改变，每次变化量1~3cmH2O 如果病人没有自主呼吸，相当于PRVC模式，如果病人有自主呼吸，则相当于容量保证的BIPAP 模式11、APRV压力释放通气在1个较高的CPAP压力水平进行自主呼吸的同时，会有间断的短时间的低压释放需要设置下列参数：高压力Phigh低压力Plow高压时间Thigh低压时间Tlow压力上升时间Rise Time吸入氧浓度02%Flow12、NIV无创通气使用面罩或鼻罩对病人进行辅助通气，一般在呼吸机启动后应先设置是有创或无创模式病人必须有自主呼吸能力对NIV模式有2种类型的呼吸机，SERVO-i只能是NIV+IPPV ( PC)、NIV+PSV/CPAP而Drager的呼吸机可以和任何通气模式一起使用(除了ILV)，ATC功能自动禁止必须有泄漏补偿功能，计算泄漏量，并有高级别的泄漏过大报警，一般成人的最大泄露量补偿为30L/min，小儿为15L/min同步触发必须是流量触发，也有容量触发和波形触发吸气终止的流量％—般大于有创通气时的流量％，—般应考虑限制最大吸气时间通气压力不宜过高，一般应小于4OcmH2ONIV通气时一般不能使用雾化功能必须配有SPO2监护13、SIGH深呼吸是1种辅助通气模式，只能和IPPV（VC）模式一起使用有2种方式，增加潮气量（一般为设定值的 1.5~2倍）或增加PEEP —般每次15、ATC自动气管阻力补偿是 1 种辅助功能，必须和其他通气模式一起使用，一般和自主呼吸模式一起使用，模式不适用需要设置补偿的百分比%和插管直径 D 根据吸气流速和插管直径进行压力补偿，使插管尾端的压力接近设置压力△ P=RtubeX Flow2^5X Flow2/D2，其中Flow 单位L/s, D 单位cm 17、SmartCare/PS知识型自主呼吸模式（Drager）是1种辅助通气模式，必须和PSV 一起使用，病人必须具有自主呼吸能力根据病人的呼吸状态（Vt、f、EtCO2）自动地调节压力支持水平（每2-5min 2~4mbar ）必须输入以下病人信息：体重IBW，必须大于15kg插管endotracheal 或气管切开tracheotomy 的管道直径使用湿化器或湿热交换器病人是否患有COPD或神经紊乱19、Apnoea Ventilation-窒息后备通气是1 种后备通气模式,一般为定容或定压通气,和自主呼吸模式一起使用,如：PSV/CPAP VSV BIPAP PAV,不适用于AutoMode 和NIV病人自主呼吸期间,在设定的窒息时间内无自主呼吸,呼吸机随即启动Ventilation ,并报警需要设置下列参数：窒息时间Tapnoea潮气量VTapnoea 或吸气压力Papnoea频率Fapnoea吸呼比为1 ：220、ILV单独肺通气（Drager）2 台呼吸机分别对2 只肺进行单独通气3 分钟1NIV 调整1 次,SIMV、Apnoea1 台为主呼吸机，另1 台为从呼吸机，通气模式由主呼吸机决定，呼吸参数分别设置，主、从呼吸机应通讯。
最新德尔格C300资料资料
性能说明 (EvitaV300 和C300相似，为新生儿呼吸机，无高频通气功能)一、概述：1.除具备基本通气模式之外，还具备其他先进的通气模式2.监测项目及报警内容全面3.操作简单，能避免发生人机对抗，有中文界面4.可配备空气压缩机5.可配转运车架，可携带两个标准气瓶6.可配转运床安装支架，呼吸机直接安装于转运床上二、通气模式1．基本通气模式1) 压力控制型间歇指令正压通气CMV2) 压力控制型辅助间歇指令正压通气AC3) 压力控制型同步间歇指令通气SIMV4) 呼气末正压/持续气道正压PEEP/CPAP5) 叹息Sign6) 压力支持通气PS7) 窒息通气Apnea V8) 儿童患者最多持续40s，新生儿患者最多持续5s★9) 手动呼气2．先进通气模式：1) 分钟指令通气MMV★2) 双水平气道正压通气BIPAP，解决人机对抗的问题，使病人可以在任何时候都能自主呼吸3) AutoFlow/VG功能，AutoFlow叠加于容量控制模式，根据病人的顺应性和阻力自动调节流速输送目标潮气量，同时全程支持自主呼吸；VG叠加于压力控制模式，确保患者获得目标潮气量★4) 压力限制通气PLV，容量控制模式下如气道压力达到设置的压力报警上限Pmax，则呼吸机以Pmax为吸气压力输送目标潮气量，避免呼吸机因气道压力过高而停止送气★5) 气道压力释放通气APRV，带有AutoRelease功能，反比通气模式，最高可达300:1，AutoRelease功能开启后，呼吸机可按照设定的呼气中止条件（呼气流速下降至峰流速百分比）自动调整压力释放时间★6) 压力控制下的压力支持模式PSV，具有后备通气频率的压力支持通气，由设定的吸气压力Pinsp支持患者在PEEP水平上自主呼吸，如患者自主呼吸达不到设定呼吸频率或患者无自主呼吸，则由呼吸机自动按后备频率给予压力控制通气7) 容量支持自主呼吸模式VS，持续正压支持自主呼吸模式下可给予患者容量支持通气8) 成比例压力支持模式PPS，根据患者吸气努力的大小给予患者压力支持通气9) 无创通气NIV功能，带漏气补偿，并可叠加在所有模式上10) 标准氧疗O2-Therapy★3. 先进通气功能：1) 自动脱机软件SmartCare/PS 2.0，基于临床知识库的自动脱机软件，呼吸机根据患者呼吸参数判断患者自主呼吸状态并自动调节压力支持水平，全自动完成临床脱机过程★2) 智能肺视图Smart Pulmonary View，以图形形式实时显示肺动力学参数：阻力R及顺应性C，并可监测和比较病情前后变化趋势★3) 自动插管补偿ATC功能，自动对插管病人吸气相及呼气相的气道压力进行调整以消除气管插管造成的额外阻力4) 呼末二氧化碳监测et-CO2，主流方式监测呼气末二氧化碳5) 监测增强Monitoring Plus，包括三种呼吸环、呼吸监测趋势图等三、技术指标1) 2-100ml2) 呼吸频率：0.5-150bpm3) 吸气时间：0.1-10s4) 吸气流量：2-120Lpm（成人模式）；2-30Lpm（儿童或选配新生儿模式）5) 吸气压力：1-95mbar6) 呼气末正压/叹息PEEP/叹息PEEP：0-50mbar★7) 吸气压力上限Pmax：2-100mbar8) 压力支持Psupp：0-95mbar9) 压力上升时间：0-2s10) 峰流速：180Lpm11) 吸入氧浓度：21-100%12) 触发灵敏度：0.2-15Lpm，流速触发值能直接设定并显示数值13) 窒息通气报警：5-60s四、监测项目1.大尺寸(>=15寸)彩色触摸显示控制屏2.顺磁式氧传感器，监测吸入氧浓度★3.非压差式流量传感器，精确度高★4.铂金丝加热式流量传感器，自动定标，可随时取下消毒5.吸入潮气量6.呼出潮气量7.总呼吸频率8.机械通气频率9.自主呼吸频率10.机械分钟通气量11.自主分钟通气量12.分钟泄漏气量13.气道峰压14.平台压15.平均压16.呼气末正压PEEP17.分钟平均压18.吸气时间19.吸呼比20.压力、流量、容量与时间的波型21.肺顺应性22.呼吸系统阻力23.气道阻力24.Y型管端吸入气体温度，数字显示在主屏幕内25.呼吸力学环图，压力－容量环，流速－容量环，压力－流速环26.压力－容量环，流速－容量环，压力－流速环三种环图可以放大、可设定参考环进行不同时间的比较以及可冻结环图，测量高/低拐点27.口腔闭合压P 0.128.内源性PEEP/气体陷闭int PEEP/Vtrap29.最大吸气负压NIF★30.浅频呼吸指数RSB31.表格化数据32.趋势图33.记事本五、报警项目1．智能三级声光报警系统，360度报警显示灯2．人机对话功能，提供中文报警文字信息3．气源报警4．气道压力（高/低）报警5．呼吸频率（高/低）报警6．吸入潮气量过高报警7．分钟通气量（高/低）报警8．窒息报警9．吸入氧浓度（高/低）报警10．管道脱落/泄漏报警11．吸入气体温度过高报警12．机器故障报警六、操作系统1．操作界面良好并且操作步骤简单（如仅需单钮即可操作）2．具有操作提示功能及参数逻辑关系提示功能3．具有操作安全保护功能4．能提供中文界面，报警信息以中文显示，有操作提示★七、特殊功能1.内置全本中文操作指南，可根据上下文检索★2.雾化功能3.显示屏3种界面自定义功能★4.显示屏功能键自定义功能★B接口截屏输出功能★6.B接口屏幕设置输出/导入功能★B接口监测数据（趋势、表格、记事本）输出功能★9.压力链接/吸呼比链接功能★10.11.快速设置参数功能★12.智能吸痰功能：脱管吸痰时不送气，无报警，吸痰前后均提供纯氧3分钟13.14.开机模式/参数复原功能15.呼吸机设定技术指标：能根据病人体重机器自动设定合适的通气参数★16.17.参数调节防错功能18.19.开机自动测定管路泄漏/顺应性并给予补偿20.21.屏幕锁定功能16. 漏气测定及自动补偿功能17.18.待机功能★19.可以根据需要对主要监测值进行屏幕的预设功能20.21.与其他设备（如监护中央台及电脑等）联网的可能性22.23.呼吸机可进行功能升级八、售后服务1．厂商负责免费安装并提供现场培训2．厂商提供中文操作手册及其他有关文字资料3．厂商在本市设有维修点以及常驻维修工程师，备品仓库备件充足4．维修响应时间不超过24小时注意：★为德尔格特有功能。
机械通气之无创呼吸通气模式介绍
机械通气之常用无创呼吸机通气模式介绍常用无创呼吸机通气模式分为两种，一种是单水平正压通气（CPAP），一种是是双水平正压通气（BiPAP）。
双水平正压通气在无创呼吸机模式选择界面上称作S模式、S/T 模式、T模式（或PCV模式）。
另外包括AVAPS 在内的智能无创通气模式也是属于双水平正压通气。
1、关于BiPAP和BIPAP。
BiPAP意思是“双水平正压通气”，BIPAP 意思是“双相正压通气”。
单从字面上是很难看出两者的区别的。
BIPAP是德尔格呼吸机的专利机械通气模式，其参数设置、呼吸波形与P-SIMV基本类似。
在早期的德尔格呼吸机上是没有P-SIMV模式的，而在别的品牌呼吸机上则是有P-SIMV模式，却看不到BIPAP模式。
BiPAP则是伟康（现为飞利浦伟康）的无创呼吸机商标，意即双水平正压通气无创呼吸机，与其对应的是CPAP呼吸机，即单水平正压通气无创呼吸机。
BiPAP缩写只会出现在呼吸机商标的位置上，而不会出现在参数设置中模式选择界面，取而代之的是是“S”或“S/T”两个缩写，从法理上讲也不应该出现在不是飞利浦伟康的无创呼吸机上。
2、CPAP模式医院最常用的无创呼吸机是双水平呼吸机，与之对应的就是单水平呼吸机，在无创通气领域，其称为CPAP，与BiPAP对应。
无创呼吸机的CPAP模式只需要设定一个参数CPAP（持续气道正压），即无论在吸气还是呼气，呼吸机均保持气道压力在恒定的设定值CPAP，此时呼吸机是没有做功的。
无创呼吸机的CPAP和有创呼吸机的CPAP 是不一样的，有创呼吸机的CPAP模式除了需要设定PEEP和氧浓度以外，还需要设定支持压力（PSV）。
如下图所示：当PSV设置为0时，患者吸气和呼气时，气道内的压力都是一致的，即PEEP值，此时呼吸机是没有做功的。
这时的自主通气模式就等于是无创呼吸机上的单水平通气CPAP。
不同于有创呼吸机的CPAP模式，无创呼吸机CPAP设置参数如下，主要参数仅有CPAP 一项。
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德尔格呼吸机常用通气模式的介绍
• IPPV • SIMV • ASB • BIPAP • AutoFlow
IPPV 间歇正压通气(定容模式) ：
注：测量呼吸流量传感器使用的是一个热丝风速计，他具备了测量反应时间短，精确，无压力损失的特点。
流量传感器的消毒方法：70％酒精溶液中浸泡60分钟，空气中
晾干，不能冲洗。
• 适用于无自主呼吸病人
•
设置参数：
VT －潮气量。
计算方法：
公斤体重×（8－12） f －通气频率 Tinsp －吸气相时间. （调节此参数可改变I:E 吸
呼比）(I:E <4:1)
PLV 波形
I PPV 波形 恒定吸气流速
IPPV 间歇正压通气(定容模式)
注：空气滤水器垂直的安防在呼吸机的空气输入口，旋松底下的旋钮即可排水。
滤水器中的水位不能超过max 水平线。
呼吸机系统简图：
PEEP －呼气末正压。
一般
设置小于5mbar 。
主要是改善氧合，防止肺泡塌陷 FlowAcc －吸气流速 FiO2
Pmax －最高限压（防止损伤。
PLV 压力限制通气） VT 报警
PLV 波形
IPPV 波形 恒定气流
速
SIMV
同步间歇指令通气 (定容模式)
无创通气：通过面（鼻）罩和管道的连接
• 适用于有自主呼吸不强的病人 •
脱机
• 参数： • VT, f ,
• FlowAcc ,Tinsp •
Trigger
Trigger window －触发窗 （成人5秒，小儿1.5秒.) f, VT 不变
SIMV/ASB P ASB －压力支持
SIMV 波形
呼气相病人自主呼吸，
触发窗内启动机械通气
触发窗外启动压力支持
注：呼吸机与病人的的连接方式：
有创通气：通过气管插管或气管切开和管道的连接
注：单词解释
Ppeak------------------峰值压力 MV------总分钟通气量 Pplat ----------------平台压 MVleak------分钟漏气量 Pmean----------------平均压 MVspon----自主呼吸分钟通气量
PEEP-----------------呼气末压力 ftot------总呼吸频率 Pmin------------------最小气道压力 fspn-----自主呼吸频率spontaneous
fmand----设置呼吸频率 VTi-----------吸入潮气量 T------气道温度
ASB 压力支持
窒息通气
高Ramp 压力支持 低Ramp 压力支持
达到触发灵敏度，机器
启动压力支持
可叠加于SIMV 、BIPAP 、CAPA 自主呼吸不全病人的压力支持 设置：Pasb 、PEEP 、PiO2、Trigger 、
Ramp(0.02-2秒)
Pasb —压力支持（小于30mmbar ） PEEP —呼吸末压力
Trigger —触发灵敏度（3L/min ） Ramp —压力上升时间（0.2秒）
VTe----------呼出潮气量R------气道阻力resistance FiO2----------监测氧浓度C------肺顺应性compliance
ASB/PSV 压力支持
•支持条件：
ASB开始：
达到设置Trigger水平
达到Vti=25ml （成人）
Vti=12ml （小儿）
ASB终止：
I相时流量0
II相时，25％insp.flow
6%(paediatrics)
ASB>4s(1.5s)
气道持续正压通气(continue positive airway pressure, CPAP)：除了调节CPAP旋钮外，一定要保证足够的流量，应使流量加大3～4倍。
CPAP正常值一般4~12cm水柱，特殊情况下可达15厘米水柱。
（呼气压4厘米水柱）
注：单词解释
VTi-----------吸入潮气量T------气道温度
VTe----------呼出潮气量R------气道阻力
resistance
FiO2----------监测氧浓度C------肺顺应性compliance
Vt 潮气量O2 氧浓度
Tinsp 吸气时间Pinsp 压力限制/吸气压力
f 呼吸频率Trigger 触发灵敏度
I：E 吸呼比Pasb 自主呼吸的压力支持Flow 吸气流速PEEP 呼气末正压
窒息通气Apnoea-Ventilation
•防止病人窒息
•容量控制通气
同步，自主呼吸
VT Apnea－窒息通气潮气
量
f apnea－窒息通气频率
T apnea－窒息时间上限
（当病人超过此时间无通气时
机器启动窒息通气）
I:E=1:2
吸痰模式：为避免在吸痰的时候发生病人缺氧的危险，机器提供高浓
度氧吸入程序。
在程序起始阶段，机器以原有的通气模式提供180秒的高
浓度氧吸入，在成人为100％，在小儿为设定值增加25％，
例如：设置氧浓度60％，提高至75％.
在吸痰时，机器提供120秒时间以供吸痰，同时暂停通气
及报警。
吸痰结束后，机器通气重新开始，并提供120秒的高浓度
氧吸入。
双相气道正压
（Biphasic Positive Airway Pressure BIPAP）
两个不同压力水平的C P A P交替应用
•自由自主呼吸
•减少镇静剂使用
•V T不固定(P E E P,P i n s p,C)
•脱机
BIPAP双相气道正压通气(定压模式)
BIPAP波形
触发窗内启
动机械通气触发窗外启动压力支持
递减流速吸气触发窗呼气触发窗
•适用于任何病人
•设置参数：
Pinsp－吸气压力
PEEP－呼气末正压
f－通气频率
Tinsp－吸气相时间
Ramp－压力上升时间
Trigger－触发灵敏度
Trigger window－触发窗
（低压5s,高压25％Tinsp)
MV P ASB－压力支持
Autoflow自动流量(辅助功能)
氧传感器：氧传感器有效期为一年 下列情况可定标O2传感器：
更换O2传感器后。
通气前进行呼吸检查时。
测量值和设置值相差超过2V0L.％(氧传感器可在通气过程
中较正)。
• 定容模式下以最低的吸气压力输送设定的潮气量
• 根据C,R,和SB 量 •
可自主呼吸
参数： Paw 报警上限 VTi 报警上限 MV 上下限 基础模式的参数： Tinsp 足够长
压力曲线： 流量曲线：
Pplat 通气情况 (Pmax-5mbar)
autoflow
O2传感器的定标方法：按下“校定”键—触摸屏幕键“O2”——屏幕键的指示灯变成黄色——屏幕下方帮助信息栏为：“O2定标”
校正结束后，屏幕键的黄色指示灯熄灭，帮助信息栏显示：标定完毕。
出现下列情况可更换O2传感器：
“O2传感器检测失灵”。
标定后出现“标定未完成测量失败”。
流量传感器：
出现下列情况需要标定流量传感器
更换流量传感器之后。
通气前进行呼吸检查时。
流量传感器的标定方法：按下“校定‘键——触摸屏幕键“FLOW”
—
触摸屏幕键“启动标定”——屏幕键上的指示灯变为黄色，屏幕下方帮助信息显示“测量标定”。
校定结束后屏幕键中的黄色指示灯熄灭，同时屏幕下方帮助信息显示：“标定完毕”。
出现下列情况可更换流量传感器：
----“！！！流量测量失灵”及标定失败。
2010-12-18。