疼痛
疼痛知识点归纳总结
疼痛知识点归纳总结一、疼痛的基本原理1. 疼痛的概念和分类疼痛是一种不适的感觉体验，是身体的一种警告信号，通常发生于身体受到伤害或疾病的时候。
疼痛可以根据其持续时间和原因进行分类，如急性疼痛和慢性疼痛、炎症性疼痛和神经性疼痛等。
2. 疼痛的生理机制疼痛的生理机制主要包括疼痛感受器的激活、神经冲动的传导和疼痛信息的加工。
疼痛感受器主要有辅助神经元和感觉神经元组成，当身体受到伤害或刺激时，疼痛感受器会被激活，产生疼痛信息传递给神经系统，最终被大脑感知为疼痛感觉。
3. 疼痛的调控机制疼痛的调控机制包括末梢神经系统、脊髓、脑干和大脑皮层等多个部位的调控。
这些部位通过神经递质的释放和神经元激活来调节疼痛信息的传递和加工，对疼痛进行调节和控制。
二、疼痛评估和诊断1. 疼痛评估工具疼痛评估工具通常包括视觉模拟评分表、面部活动观察法、多维疼痛评估量表等，通过对疼痛的程度、频率、影响和特点等进行评估，帮助医生了解患者的疼痛情况。
2. 疼痛的诊断方法疼痛的诊断方法主要包括病史询问、详细的疼痛评估和体格检查等，通过对患者的症状、体征和影像学检查等进行综合分析，确定疼痛的病因和类型。
三、疼痛的治疗原则和方法1. 疼痛的治疗原则疼痛的治疗原则包括综合治疗、个体化治疗、精准治疗和多学科协作等，需要根据患者的疼痛类型、严重程度和影响等进行个体化治疗。
2. 疼痛的非药物治疗疼痛的非药物治疗包括物理疗法、心理疗法、生活方式干预和替代疗法等，如按摩、针灸、瑜伽、音乐疗法等，可以有效缓解疼痛。
3. 疼痛的药物治疗疼痛的药物治疗主要包括非甾体抗炎药、阿片类药物、抗抑郁药和抗癫痫药等，通过减轻炎症、抑制神经传导和调节神经递质来减轻疼痛。
4. 疼痛的介入治疗疼痛的介入治疗包括神经阻滞、神经刺激、植入物和手术等，可以通过干预神经传导和疼痛感受器来治疗疼痛。
四、慢性疼痛的管理1. 慢性疼痛的特点和影响慢性疼痛通常指持续3个月以上的疼痛，其特点是持续性、复杂性和多样性，长期的慢性疼痛会对患者的身体、心理和社会功能等产生严重影响。
疼痛名词解释
疼痛名词解释疼痛是一种不适或不愉快的感觉，通常是由组织或神经损伤引起的。
疼痛是人体的一种保护机制，它告诉我们身体正在遭受损害或受到威胁，促使我们采取相应的保护措施或寻求医疗帮助。
疼痛可以分为急性疼痛和慢性疼痛。
急性疼痛是由创伤、手术或疾病引起的短期疼痛，在治疗或康复过程中往往会逐渐减轻或消失。
慢性疼痛是持续存在超过3个月的疼痛，它可能由疾病或伤害引起，也可能是神经系统出现异常信号传递导致的。
慢性疼痛对患者的身体和心理健康造成很大影响，常伴随着情绪问题、睡眠障碍和生活质量下降。
疼痛可以按照其起因或病理生理特点进行分类。
按照起因可以分为炎性疼痛、神经病理性疼痛、机械性疼痛等。
炎性疼痛是由于组织受损而引起的炎症反应导致的疼痛，伴随着红肿、热痛和功能受限等炎症症状。
神经病理性疼痛是由于神经系统异常导致的疼痛，如坐骨神经痛、三叉神经痛等。
机械性疼痛是由于局部组织受到压迫、牵拉或刺激而引起的疼痛，例如骨折、关节炎等。
疼痛还可以分为生理性疼痛和病理性疼痛。
生理性疼痛是正常的生理反应，如接受注射、刺激性物质接触等时引起的短暂疼痛。
病理性疼痛则是异常的疼痛感觉，由于组织或神经系统异常引起，如慢性疼痛、神经性疼痛等。
疼痛的机制涉及多个方面，包括神经递质的释放、疼痛感受器的激活和神经信号的传导等。
当组织受到损伤或刺激时，炎性细胞会释放一些物质，如组胺、5-羟色胺和蛋白酶等，激活疼痛感受器。
疼痛感受器主要包括痛觉细纤维和传导痛觉信号的神经元，它们通过神经纤维将疼痛信号传导至脊髓和大脑中的相关脑区。
在神经元之间的连接中，神经递质如谷氨酸、门冬氨酸和天冬氨酸等起着重要的作用。
这些信号最终被大脑解读为疼痛感觉。
治疗疼痛的方法包括药物治疗、物理治疗和心理治疗等。
药物治疗常用的药物包括非甾体消炎药、镇痛剂、抗抑郁药和抗癫痫药等。
物理治疗包括热敷、冷敷、物理疗法和理疗等，有助于缓解疼痛和促进康复。
心理治疗是通过心理疏导、认知行为疗法和放松训练等方法，帮助患者调整心理状态和应对疼痛。
名词解释疼痛
名词解释疼痛疼痛是一种生理或心理上的不适感，通常与组织或器官的损伤、疾病、疾病或创伤有关。
疼痛是身体的一种防御机制，提醒人们身体受到了损伤或存在潜在问题。
疼痛可以分为两种主要类型：急性疼痛和慢性疼痛。
急性疼痛通常是短暂的，由伤害、手术、疾病或炎症引起。
它通常是一种自我保护的反应，促使人们采取行动避免进一步受伤或加重已有的伤害。
急性疼痛通常在伤害恢复或炎症缓解后消失。
慢性疼痛是指持续超过3个月的疼痛。
它通常是由于慢性疾病或损伤引起的，并且可能持续很长时间，对患者的日常生活产生严重的影响。
慢性疼痛的原因可以是骨骼问题、神经系统障碍、关节炎、肌肉痉挛、神经炎等。
疼痛可以根据其来源分为两种主要类型：神经性疼痛和体征性疼痛。
神经性疼痛是由于神经受损或神经系统异常引起的疼痛。
例如，坐骨神经痛是由坐骨神经受压引起的下背部和臀部的疼痛。
体征性疼痛是由于组织损伤或炎症引起的疼痛。
例如，剧痛、灼热感或针刺感可能是皮肤烧伤或切口的结果。
疼痛的感受是由于复杂的生理和神经途径的相互作用而产生的。
当组织或器官受损时，细胞释放出类似神经介质的物质，称为“炎症介质”。
这些介质可刺激痛觉神经末梢，通过传递脊髓到大脑的电信号，触发疼痛感觉。
疼痛信号首先进入脊髓，然后通过脑干到达大脑和皮层，最终患者感受到疼痛。
为了缓解疼痛，可以采取多种方法。
药物治疗是常见的疼痛管理方法，例如非甾体抗炎药(NSAIDs)，阿司匹林，镇痛药等。
此外，物理治疗，如热敷、冷敷、按摩、理疗以及心理治疗，如认知行为疗法和放松技巧等，也可以帮助减轻疼痛。
对于一些慢性疼痛患者，医生可能会建议改变生活习惯、饮食、锻炼等来控制疼痛。
总之，疼痛是一种身体和心理上的不适感，通常与损伤、疾病或疾病有关。
它可以是急性的或慢性的，可以来源于神经损伤或器官组织的损伤。
疼痛的感受是通过复杂的生理和神经途径产生的，可以通过药物、物理治疗和心理治疗来缓解。
人类疼痛等级标准
人类疼痛等级标准
疼痛是一种复杂的生理和心理活动，其等级可以根据自体感受、静卧及运动时疼痛程度、是否影响睡眠、是否需要用药等多个标准来划分。
一般来说，疼痛可以分为4个等级，包括0级、1级、2级、3级。
具体如下：
1. 0级：无疼痛感，常见于健康人，无需治疗。
2. 1级：轻度疼痛，平卧时无疼痛，翻身、咳嗽时有轻度疼痛，但可以忍受，睡眠不受影响。
一般不需要用药物治疗，可见于蚊虫叮咬、针刺等情况。
3. 2级：中度疼痛，为持续痛，静卧时痛，翻身、咳嗽时加剧，不能忍受，睡眠受干扰，要求用镇痛药。
该类疼痛影响日常生活，常见于痛经、骨折等情况。
4. 3级：重度疼痛，静卧时疼痛剧烈，不能忍受，睡眠严重受干扰，需要服用镇痛药。
该类疼痛比较严重，可能会导致血压升高、心率加快、心情烦躁等症状，常见于急性阑尾炎等情况。
此外，还有其他的疼痛等级标准，如分为10级的视觉模拟评分法（VAS），其中0级表示无痛，10级表示剧痛。
请注意，以上信息仅供参考，具体的疼痛等级可能因个体差异而有所不同。
如果感到持续的剧烈疼痛，建议及时就医并咨询专业医生。
疼痛的意思和造句
疼痛的意思和造句疼痛拼音【注音】： teng tong疼痛解释【意思】：痛①：伤口受了冻，更加～。
疼痛造句：1、他发出一声疼痛的叫喊。
2、她给了我一些可减轻疼痛的药。
3、医生在她的伤口上贴上药膏止住了她的疼痛。
4、他感到浑身疼痛难忍。
5、倾听你的身体，当你感觉开始疼痛的时候及时后退一步。
6、1993年，他需要作背部手术，以减轻数十年行走引起的疼痛。
7、如果按摩时候你感受到隐痛或疼痛，那是有压力陷在你的身体里。
8、脚踝扭伤大多数是由扭动或者转动你的脚踝引起的，并且导致脚踝的周围和上面的肿胀和疼痛。
9、有些人没有意识到这一点，但他们的鞋子可能引起足部疼痛，使足部不舒服。
10、我想要他们目睹那种疼痛生命中的情感。
11、理论上来说，它们现在仍然可以用于咀嚼，但是大约三分之一的人的智齿从侧面萌出，就可能会导致疼痛和感染。
12、所带来的疼痛和冲击应该会使它松开你。
13、所以，练习时只要膝盖感觉到压力或疼痛，就要立刻停下并返回。
14、尽管现在他还在服用药物帮助减轻背部和膝盖的疼痛，他说他晚上睡的很好。
15、还是什么都没有，除了一阵麻木的疼痛和反常的满足感外，所以我又踢它。
16、她低声呻吟；她永远感到不舒服，要么就是无助的疼痛，不仅因为关节炎，还因为小腿溃疡和褥疮。
17、换句话说，我们把这些没有解决的痛苦背负在心里，否认那些害怕、疼痛或者尴尬。
18、好吧，她可能根本没有过度的反应，因为女性有更多的神经接收器，这促使她们比男性对疼痛的感知更加细致。
19、正如你正在进行的原谅每一个人的工作，想象那个人悬浮在空中，飞向永恒，正如你的疼痛和悲伤伴随着你原谅的`那个人一起漂浮起来。
20、如果能用手指按在疼痛的部位上，明确指出它位于骨头、肌肉或关节的某一点，那么你可能受到了严重的创伤。
21、研究表明，生理学和遗传学因素可以增加疼痛的敏感性，有一点是肯定的，没有大脑，就不会感觉到痛苦。
22、但科学家仍不明白为什么有些人似乎比其他人更容易感觉到疼痛。
形容疼痛的句子
形容疼痛的句子有：
1.我的肚子像是被撕裂开来，疼痛如此剧烈，几乎无法忍受。
2.他的伤口痛得像被针扎一样，每次呼吸都变得异常困难。
3.我的头疼得像被锤子砸击，让我无法集中精力去做任何事情。
4.我的关节疼痛得像被冰冷的钢针深深刺入，让我无法弯曲或伸
直。
5.我的胃痛得像被一把刀子来回切割，让我无法正常进食或休息。
6.我的牙痛得像被电击一样，整个头部都感到剧烈的震动。
7.我的背痛得像被尖锐的刀片割裂，让我无法挺直身体或正常行
走。
8.我的腿痛得像被重物碾压过一样，每一步都变得异常艰难。
9.我的脖子痛得像被链条紧紧锁住，每动一下都让我感到无比的
痛苦。
10.我的手臂痛得像被火焰炙烤，让我感到一阵阵的灼热和刺痛。
疼痛的性质与症状
脊髓
SPA的连锁反应
❖ 电刺激围导水管灰质区引起了SPA化学物质连锁反 应。
❖ 冲动从脑干下行至脊髓，神经递质血清素激活了抑 制性中间神经元的神经细胞。来自这些中间神经元 的冲动又引起疼痛纤维在突触间隙释放神经递质内 啡肽，内啡肽抑制这些纤维释放P物质。
❖ 内啡肽是内源性阿片样物质的一种，是身体自己产 生的。
是什么在控制着门的开关？
01
疼痛纤维的活性
02 其他周围神经的活性
疼痛纤维（A-delta纤
03 维和C纤维）的兴奋可
以使闸门打开，有害刺 激越强，纤维的活性越 强。
大脑下传的信息
其他外周神经的活性
一种被称为A-beta纤维的外周神经，携带 无害的、温和的刺激信息。A-beta纤维兴奋 使闸门关闭，即便有害刺激存在，人也不会 感到疼痛。按摩和热敷减轻肌肉疼痛的原理 。
❖ 将疼痛的生物心理学因素纳入了考虑范围内 ，能较全面解释疼痛感知。
五、疼痛的生物心理学因素
❖ （一）疼痛的神经化学递质和抑制物 ❖ （二）个人社会经历与疼痛 ❖ （三）情感、应对方式和疼痛
（一）疼痛的神经化学递质和抑制物
❖ 刺激脑干引起的对疼痛不敏感现象称为刺激 引起的痛感丧失（SPA）为什么？
❖ 人们对疼痛的应对效果如何？用MMPI对疼痛病人 进行测试发现：
❖ 患有各种慢性疼痛的病人，在HS、D、Hy这神经质 三联征量表中得分均告，但在另外7个量表中得分 均在正常范围；
❖ 这种模式不因疼痛的来源是否明确而改变； ❖ 急性疼痛的病人，在神经质三联症量表中的得分会
轻度升高，但这些分数和其余几张量表的得分均在 正常范围内，这个结果能反应个体不同的心理状态 。
（二）疼痛的门控理论
疼痛怎么造句
疼痛怎么造句
1. 我的头疼痛得厉害，无法集中精力工作。
2. 运动后肌肉酸痛，需要进行适当的休息和放松。
3. 牙齿疼痛让我无法享受美食，只能吃软的食物。
4. 腹部疼痛可能是消化系统出现问题，需要及时就医。
5. 关节疼痛让我无法进行正常的运动和活动。
6. 痛经让女性朋友们感到痛苦和不适，需要注意保暖和调理。
7. 耳朵疼痛可能是中耳炎等疾病引起，需要及时就医。
8. 腰疼痛可能是腰椎间盘突出等疾病引起，需要进行适当的治疗和锻炼。
9. 头痛眼花让我感到头昏脑胀，需要进行休息和放松。
10. 心绞痛是一种严重的心脏疾病，需要及时就医并进行治疗。
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疼痛概念：是机体组织受到损害的警戒信号，能促使机体避开损害的刺激，对机体具有一定的保护作用。
●强烈或持久的疼痛，会造成机体生理功能紊乱，甚至导致休克●疼痛是一个主观叙述，疼痛的程度与原发病的病情轻重并不完全一致。
分类：●按部位分：头痛、胸痛、腹痛、腰背痛、关节痛●按发生的部位与传导途径不同分：1、皮肤痛：疼痛来自体表，多因皮肤黏膜受损引起●特点：“双重痛觉”快痛——刺激后立即出现的尖锐刺痛，定位明确，去除刺激后很快消失慢痛——之后出现烧灼样痛，定位不明确2、躯体痛：肌肉、肌腱、筋膜和关节等深部组织引起的疼痛●以骨膜分布最密,痛觉最敏感3、内脏痛：因内脏器官受到机械性牵拉、扩张或痉挛、炎症、化学性刺激等引起。
●缓慢而持久，定位不明确●钝痛、烧灼痛或绞痛4、牵涉痛●内脏器官疾病引起疼痛的同时，在体表某部位亦发生痛感或痛觉过敏。
●与病变的内脏有一定的解剖相关性。
内脏痛常伴有牵涉痛5、假性痛：在病变已经去除后，仍感到相应部位疼痛，可能与病变部位去除前的疼痛刺激在大脑皮层形成强兴奋灶的后遗影响有关6、神经痛：为神经受损所致，可表现为剧烈灼痛或酸痛头痛概念：额、顶、颞、枕部的疼痛。
一、病因（一）颅脑病变1.感染：脑膜炎、脑脓肿等2.血管病变：蛛网膜下腔出血（SAH）、脑出血、脑血栓、脑供血不足等3.占位性病变：脑肿瘤、颅内转移瘤、颅内囊虫病。
4.颅脑外伤：脑震荡、颅内血肿、脑外伤后遗症等。
5.其他：偏头痛、头痛型癫痫、腰椎穿刺后及腰椎麻醉后等（二）颅外病变1.颅骨疾病：颅骨肿瘤、Paget病2.颈椎病及其他颈部疾病：紧张性头痛3.神经痛：三叉N、舌咽N、枕N4.其他：五官疾病（三）全身性疾病1.急性感染：流感、伤寒、肺炎等发热性疾病2.心血管疾病：高血压病、心衰3.中毒：铅、酒精、CO、有机磷、水杨酸类药物4.其他：尿毒症、低血糖、SLE、月经及绝经期头痛、中暑（四）神经官能症：神经衰弱、癔症二、发病机制1、血管因素：各种原因引起的颅内外血管的收缩、扩张及血管受牵引或伸展（颅内占位性病变对血管的牵引、挤压）2、脑膜受刺激或牵拉3、具有痛觉的脑神经（Ⅴ、Ⅸ、Ⅹ）和颈神经被刺激、挤压或牵拉4、头颈部肌肉的收缩5、五官和颈椎病变引起6、理化因素及内分泌紊乱7、神经功能紊乱三、临床表现（一）发病情况1.急性起病伴发热——感染性疾病2.急性头痛，剧痛持续不减，伴不同程度意识障碍，无发热——颅内血管性疾病（蛛网膜下腔出血）3.慢性进行性头痛伴颅内压增高症状——颅内占位性病变4.青壮年慢性头痛、无颅内压增高——肌紧张性头痛（焦急、紧张）5.长期反复发作、搏动性头痛——血管性头痛（偏头痛）或神经官能症（二）头痛部位1.全头部痛——全身、颅内感染2.一侧——偏头痛、丛集性头痛、颅神经痛3.头痛+颈痛——蛛网膜下腔出血、脑脊髓膜炎4.浅在、局限性（眼眶、前额、颞部）——眼源性头痛5.浅表性头痛——鼻源性、牙源性6.深在性、弥漫性——颅内病变颅内深部病变头痛部位不一定与病变部位一致，多向病灶同侧放射7.额部或整个头部——高血压性头痛（三）头痛的性质与程度1、性质1)搏动性或跳痛——偏头痛、高血压病、脑供血不足、急性感染等2)阵发性电击样、刺痛或撕裂性痛——神经痛（三叉N、舌咽N）3)爆裂样或斧劈样——蛛网膜下腔出血4)重压感、紧箍感或钳夹样——肌肉收缩性头痛2、程度：与病情的轻重并无平行关系1)最剧烈——蛛网膜下腔出血、三叉N痛、偏头痛及脑膜刺激头痛2)中度或轻度——脑肿瘤（四）出现时间与持续时间1.颅内占位性病变——清晨加剧2.鼻窦炎——有规律的晨间头痛3.近视等眼源性头痛——长时间阅读后4.女性偏头痛——月经期5.丛集性头痛——晚间发生6.脑肿瘤——持续性、长短不等的缓解期（五）加重、减轻或激发头痛的因素1.咳嗽、打喷嚏、摇头、俯身——高血压性、颅内感染性、脑肿瘤性头痛加剧2.压迫颈总A——偏头痛、高血压性减轻3.服用麦角胺——偏头痛缓解4.肌紧张性●紧张、烦躁、焦虑加重●活动按摩颈肌→颈肌痉挛缓解5.直立——丛集性头痛缓解四、护理评估要点（一）主观资料1、健康史2、头痛的特点●头痛的起病时间、缓急、部位与范围、性质、程度、频度、激发与缓解因素。
●全身反应：呕吐、头晕、晕厥、出汗、抽搐、视力障碍、意识障碍等。
3、伴随症状1)伴喷射性呕吐、视神经盘水肿——颅内压增高●呕吐后减轻——偏头痛2)伴眩晕——小脑肿瘤、椎-基底动脉供血不足3)伴发热——感染性疾病（颅内、全身性）4)慢性头痛突然加剧+意识障碍——可能发生脑疝5)伴脑膜刺激征——脑膜炎、蛛网膜下腔出血6)伴神经功能紊乱——神经功能性头痛7)伴视力障碍——青光眼、脑肿瘤8)伴癫痫发作——脑血管畸形、脑内寄生虫病、脑肿瘤9)慢性进行性头痛+精神症状——颅内肿瘤（二）客观资料1、体征：血压、心肺功能、体温、神经系统检查、眼底检查2、其他检查●血生化、电解质、细胞学检查●脑电图、脑超声、脑血管造影、CT、MRI五、护理诊断1.疼痛：与头痛有关。
2.睡眠型态紊乱：与头痛有关。
3.焦虑/恐惧：与头痛病程长、治疗效果不佳有关。
胸痛主要由胸部病变所致。
一、病因（一）胸壁疾病1.软组织损伤或炎症：胸部挫伤、胸背肌劳损、急性乳腺炎等2.骨骼疾病：肋软骨炎、肋骨骨折等3.肋间神经疾病：肋间神经炎、胸壁带状疱疹等（二）呼吸系统疾病1.肺疾病：肺炎、肺癌、肺结核、肺梗死等2.胸膜疾病：胸膜炎、自发性气胸等（三）心血管系统疾病1.器质性心脏病：心绞痛、心梗、心肌炎、心包炎、主狭、夹层动脉瘤等2.功能性疾病：心脏神经症等（四）其他1.纵膈疾病：纵膈肿瘤、纵膈炎等2.食管疾病：食管炎、食管癌、食管裂孔疝、食管贲门失迟缓症等3.腹部疾病：膈下脓肿、病毒性肝炎、肝癌、肝脓肿、胆囊炎、脾梗死等二、发病机制●各种理化刺激（缺氧、炎症、肌张力改变、癌肿浸润、组织坏死）作用于机体→→刺激胸部的肋间N、交感N、迷走N→→痛觉感受器发出冲动→→大脑皮层的痛觉中枢→→引起痛觉●牵涉痛/放射痛三、临床表现（一）发病年龄1.青壮年——结核性胸膜炎、自发性气胸、心肌炎、心肌病、风心病2.>40岁——心绞痛、心梗、支气管肺癌（二）胸痛部位★1.心绞痛及心梗——胸骨后或心前区2.急性心包炎、心脏神经症——心前区3.食管及纵隔病变——胸骨后4.胸膜及肺疾病——一侧或局部●胸膜炎——胸廓的下侧部或前部5.胸壁疾病——常固定在病变部位6.带状疱疹——成簇的水泡沿一侧肋间神经分布伴剧痛，且疱疹不超过体表中线（三）胸痛性质★1.心绞痛——压榨、紧缩或窒息感2.急性心梗——压榨性痛更剧烈、持续时间长、不易缓解，伴恐惧濒死感3.肋间神经痛、带状疱疹——刀割样、触电样或灼热样剧痛4.食管炎——烧灼痛5.肺癌早期——胸部隐痛或闷痛6.肺梗死——突发胸部剧痛或绞痛，伴呼吸困难、发绀7.气胸——初期撕裂样痛8.胸膜炎——隐痛、钝痛和刺痛9.夹层动脉瘤——突发胸背部撕裂样剧痛或锥痛（四）胸痛的放射★1.心绞痛、急性心梗——左肩、左上臂2.膈下脓肿——右肩3.食管炎、食管裂孔疝——背部（五）疼痛持续时间★●平滑肌痉挛或血管狭窄缺血——阵发性●炎症、肿瘤、栓塞、梗死——持续性1.心绞痛：发作时间短暂（1～5min）2.急性心梗：数小时或更长3.心脏神经症：数秒钟4.胸壁、胸膜、肺、纵膈疾病：较长时间的持续疼痛（六）影响因素★1.心绞痛：●劳力、精神紧张可诱发●休息后或服硝酸甘油或硝酸异山梨酯后缓解●心肌梗死服此药无效。
2.反流性食管炎：餐后。
●平卧或弯腰时诱发。
●服用抗酸剂和促动力药减轻。
3.胸膜、胸壁炎症：咳嗽或用力呼吸加剧4.心脏神经症：休息时出现四、护理评估要点（一）主观资料1、健康史2、胸痛的特点：发病年龄、起病急缓、诱因、胸痛部位、性质、程度、持续时间、有无放射痛、加重与缓解的方式3、伴随症状1)伴吞咽困难——食管疾病（反流性食管炎）2)伴呼吸困难——提示病变累及范围较大●大叶性肺炎、自发性气胸、渗出性胸膜炎、肺栓塞3)伴咯血——肺栓塞、支气管肺癌4)伴咳嗽、咳痰、发热——气管、支气管、肺部疾病5)伴苍白、大汗、血压下降或休克●急性心肌梗死、夹层动脉瘤、主动脉窦瘤破裂、大块肺栓塞（二）客观资料1、体征：胸壁有无压痛、胸廓外形、心肺功能检查2、其他检查●血清心肌酶学、穿刺液检查●心电图、超声心动图、胸部X线检查五、护理诊断1.胸痛：与心肌缺血、缺氧等有关2.睡眠型态紊乱：与胸痛有关。
3.焦虑/恐惧：与疼痛迁延不愈或与剧烈疼痛有关。
4.潜在并发症：休克。
腹痛概念：多由腹腔脏器的器质性病变或功能性障碍引起，也可由胸部及全身病变造成。
分类：按起病缓急、病程长短分急性腹痛：急腹症（外科范围的急性腹痛）慢性腹痛：一、病因（一）腹部疾病1、炎症1）腹腔器官的急性炎症●急性胃炎、急性胆囊炎、急性肠炎、急性胰腺炎、急性出血性坏死性肠炎、急性阑尾炎等。
●多有发热、恶寒或寒战。
●白细胞总数增多和核左移。
2）腹腔器官的慢性炎症：反流性食管炎、慢性胃炎、慢性胆囊炎及胆道感染、慢性胰腺炎、结核性腹膜炎、溃疡性结肠炎、Crohn病等3）腹膜炎症●多由胃肠穿孔引起，少部分为自发性腹膜炎●胃肠穿孔大多突然发病，腹痛剧烈，有急性腹膜炎的症状和体征。
2、溃疡：慢性腹痛●胃、十二指肠溃疡：最常见的腹痛原因之一。
3、肿瘤压迫及浸润：慢性腹痛●以恶性肿瘤居多，可能与肿瘤不断长大压迫与浸润感觉神经有关。
如肝癌、胃癌、肠癌、胰腺癌等。
4、腹部空腔脏器阻塞或扩张：急性腹痛●结石、梗阻等引起●如胆道结石、尿道结石、肠梗阻、肠蛔虫/钩虫/蛲虫病、胆道蛔虫病等。
●腹痛常急骤发作，多呈阵发性剧烈绞痛。
5、腹腔脏器扭转、穿孔或破裂：急性腹痛●扭转：腹腔内有蒂器官，如胆囊、卵巢、肠系膜、大网膜等急性扭转。
为突然出现强烈的持续性绞痛。
●穿孔：胃肠、阑尾、胆囊穿孔等●破裂：如肝破裂、脾破裂，异位妊娠破裂等。
多有外伤史或有实质脏器肿大病史，突然腹痛，休克、进行性贫血等。
6、腹腔内血管阻塞：急性腹痛●慢性心瓣膜病伴房颤、亚急性心内膜炎，高血压动脉硬化及门脉性肝硬化等患者，可产生腹腔脏器血管栓塞、血栓、痉挛等而发生急性剧烈腹痛。
●如脾动脉栓塞、门脉血栓栓塞、肠系膜动脉栓塞等。
7、胃肠神经功能紊乱：慢性腹痛●空腔脏器的张力变化●如一过性胃肠痉挛、肠易激综合征等8、其他●急性胃扩张、胃下垂、痛经●腹壁疾病：腹壁挫伤、脓肿、腹壁皮肤带状疱疹（二）胸部疾病●胸腔疾病所致的腹部牵涉痛——急性腹痛●主要是胸部疾病如肺炎、肺梗塞、急性心包炎、急性心梗、食管裂孔疝等。
疼痛可向上腹部放散。
（三）全身性疾病●腹型过敏型紫癜、铅中毒、糖尿病酮症酸中毒、尿毒症与急性血卟啉病等。