焦虑障碍药物治疗
治疗焦虑症最好的药物是什么
治疗焦虑症最好的药物是什么治疗焦虑症最好的药物是什么?当前焦虑症的治疗方法有多种，其中药物治疗为常用的一种。
但很多焦虑症患者都希望能够找到一款效果好、作用强、副作用少、价格低廉的治疗焦虑症的药，这也是各国精神学界对焦虑症治疗药物的研发目标。
随着医学技术的发展，焦虑症的治疗药物的疗效和安全性也在不断的改进中。
下面就为大家介绍几种目前治疗焦虑症最好的药。
治疗焦虑症最好的药物是什么?1、利眠宁：具有镇静、抗焦虑、肌肉松弛、抗惊厥作用。
2、阿米替林：本品在三环类抗抑郁药中镇静效应最强，对抑郁患者可使情绪明显改善，适用于治疗焦虑性或激动性抑郁症。
3、奋乃静：抗精神病作用，镇吐作用较强，镇静作用较弱。
毒性较低，对幻觉、妄想、焦虑、紧张、激动等症状有效，也可用于症状性精神病。
4、多虑平：具有抗焦虑、抗抑郁、镇静、催眠、肌肉松弛作用。
适用于各类焦虑抑郁状态。
多虑平是临床治疗焦虑症最好的药之一。
5、舒必利：抗木僵、退缩、幻觉、妄想及精神错乱的作用较强，并有一定的抗抑郁作用，无催眠作用。
6、赛乐特：治疗各种类型的抑郁症，包括伴有焦虑的抑郁症及反应性抑郁症。
常见的抑郁症状：乏力，睡眠障碍，对日常活动缺乏兴趣和愉悦感，食欲减退。
7、阿普唑仑：主要用于抗焦虑，在用苯二氮卓类药治疗焦虑伴有抑郁时，本品可作为辅助用药，也可作为抗恐惧药，并能作催眠用。
治疗焦虑症最好的药物是什么?此外，还可配合使用神经营养药。
谷维素和维生素B1均属神经营养药，前者具有调整间脑机能，激活与植物神经系统有关的视丘下部和边缘系统，改善植物神经失调及内发泌平衡障碍的确功效;后者参与机体糖代谢过程，维持神经、心脏及消化系统正常机能。
两者常规量均为日30—60mg，分为三次口服。
研究发现，安定、谷维素和维生素B1三药联用治疗焦虑症有较好的效果。
联合应用这三种药物即既可改善失眠、焦虑，又可改善植物神经功能，效果更为显著。
而且能使安定在小剂量(每日7.5mg)的情况下获得满意疗效，这样，安定的副作用会明显减少。
广泛性焦虑障碍的治疗
广泛性焦虑障碍的治疗,最重要的就是使用药物进行治疗.由于该病容易复发,各种治疗期一般不宜短于六个月,有的病例需维持用药3~5年才能充分缓解｡常用的药物有以下几类｡(1)苯二氮卓类药物:临床多用中､长半衰期的药物,从小剂量开始,逐渐加量,使用2-6周后逐渐停药｡停药过程应至少2周,防止症状反弹｡临床多将苯二氮卓类与SSRI/SNRI类合用,然后逐渐停用苯二氮卓类｡(2)抗抑郁药:抗抑郁药不仅有抗抑郁作用,也有抗焦虑作用,且无依赖性;可长期使用,其中包括三环类(TCA)､选择性血清素再吸收抑制剂(SSRI)､血清素-去甲肾上腺素重摄取抑制剂(SNRI)､正肾上腺素及特定血清胺抗郁剂(NaSSA)等｡三环类对负性情绪和认知症状较苯二氮卓类为佳,但对躯体症状效果不佳,而且有很强的抗胆碱能副作用和心脏毒性作用,临床使用受到非常大的限制｡值得注意的是,SSRI和SNRI初期使用时会出现一过性加重焦虑,因此开始使用时需谨慎,或前几天与苯二氮卓类药物合并使用｡而且,SSRI类SNRI类药物的不良反应较轻,常被推荐为治疗广泛性焦虑障碍的一线药物｡美国FDA批准的治疗广泛焦虑障碍的药物包括文拉法辛､度洛西汀､帕罗西汀､艾司西酞普兰等｡我国SFDA批准的药物有文拉法辛等｡也可用于伴有抑郁症状的焦虑障碍｡单胺氧化酶抑制剂(MAOI)现已用于治疗慢性焦虑障碍｡可在上述药物治疗不佳时选用｡因该药与其他药物的相互作用以及必须禁用某些食物,现已较少使用或需在专家指导下应用,同时应严格遵守药品说明书的规定｡(3)β-受体阻滞剂通常用于控制严重持续的心悸,而该症状通常对其他抗焦虑药物无效｡单用β-受体阻滞剂对广泛性焦虑障碍的作用有限,在使用时必须注意药品说明书中的注意事项及禁忌证｡广泛性焦虑障碍的心理治疗包括健康教育,心理治疗､放松治疗､行为疗法等｡1.健康教育和心理支持:用人本的理论给予患者无条件积极关注､同情,全神贯注的倾听建立良好的咨询关系｡让患者明白疾病的性质,消除顾虑｡同时要了解患者自身对疾病的理解,及时洞悉患者某些不良认知｡知道患者进行一些简单使用的应付焦虑的方法,改变某些不良的生活方式等｡2.认知行为疗法:患者容易出现两类逻辑错误,其一是过高估计负性事件出现的可能性,其二是过份戏剧化或灾难化某事件的结果｡采用想象或现场诱发焦虑,然后进行放松训练,可减轻紧张和焦虑时的躯体症状｡对导致焦虑的认知成分,则运用认知重建,矫正患者的歪曲认知,包括纠正这些症状的出现和对发病时的躯体感觉和情感体验的不合理解释,让患者意识到这类感觉和体验并非对身体健康有严重损害,以减少焦虑､恐惧和回避｡3.生物反馈疗法利用生物反馈信息训练患者放松,以减轻焦虑,对治疗广泛焦虑障碍有效｡放松训练,如有过度通气则行呼吸控制｡指导进行焦虑控制训练｡4.精神分析治疗焦虑的症状可能与潜意识的冲突有关,运用精神分析疗法使潜意识的冲突意识化,从而缓解焦虑的症状｡5.其他疗法如催眠疗法､生物反馈疗法､音乐治疗等,均有辅助治疗作用｡如果患者出现过度换气,可用纸袋罩住其口和鼻,让患者吸入较多的二氧化碳,以减轻惊恐发作时过度换气引起的碱血症｡。
抗焦虑药缓解焦虑症状的用药指南
抗焦虑药缓解焦虑症状的用药指南焦虑症是一种常见的心理障碍，给患者的日常生活和工作带来了很大困扰。
为了减轻焦虑症状，医生通常会考虑使用抗焦虑药物。
但是，正确使用抗焦虑药对于治疗焦虑症是至关重要的。
本指南将介绍一些常用抗焦虑药的类型、用药原则和不良反应，以帮助患者正确合理使用这些药物，并减少潜在的风险。
一、介绍焦虑症是一种以过度紧张、担心和恐惧等情绪为主要特征的心理障碍。
常见症状包括持续的紧张情绪、自主神经功能紊乱、身体不适等。
抗焦虑药是一类能够减轻焦虑症状的药物，包括苯二氮䓬类药物、选择性血清素再摄取抑制剂(SSRI)和β受体阻断剂等。
二、常见抗焦虑药物1. 苯二氮䓬类药物苯二氮䓬类药物（如劳拉西泮、阿普唑仑）是最常用的抗焦虑药物之一。
它们通过增强中枢神经系统的抑制作用，减轻紧张和恐惧感。
然而，这类药物容易产生依赖性并可能造成注意力不集中等副作用。
2. 选择性血清素再摄取抑制剂(SSRI)SSRI类药物（如氟西汀、帕罗西汀）主要用于治疗抑郁症，但也可以用于焦虑症的治疗。
它们通过抑制神经传递物质血清素的再摄取，减少焦虑症状。
SSRI类药物与苯二氮䓬类药物相比，副作用更少，但需要长时间才能发挥作用。
3. β受体阻断剂β受体阻断剂（如普萘洛尔、美托洛尔）主要用于控制心脏病和高血压等疾病，但也可以用于控制焦虑症状。
这类药物通过阻断神经传递物质肾上腺素的作用，减轻焦虑和恐惧。
β受体阻断剂通常用于特定焦虑症或社交焦虑症的治疗。
三、用药原则1. 个体化选择根据患者的具体情况，如症状严重程度、年龄、合并症等，医生应个体化选择抗焦虑药物。
不同药物对不同患者可能产生不同的效果。
2. 初始剂量调整开始治疗时，通常会使用较低的初始剂量，逐渐增加到有效剂量。
这可以减少不良反应的风险，并帮助医生评估药物疗效。
3. 治疗时长抗焦虑药通常需要持续使用一段时间才能发挥最佳疗效。
医生会根据患者的情况和疗效来决定疗程的长短。
4. 组合治疗对于严重的焦虑症状，医生可能会考虑联合使用不同类型的抗焦虑药物或其他治疗方法，以达到更好的治疗效果。
儿童焦虑症的药物治疗与不良反应分析
儿童焦虑症的药物治疗与不良反应分析儿童焦虑症是一种常见的儿童心理障碍，表现为过度担忧、恐惧和紧张情绪。
这种疾病对儿童的生活和学习造成了严重影响，因此，寻求有效的治疗方法是十分重要的。
药物治疗作为一种常见的治疗方式，被广泛应用于儿童焦虑症的治疗中。
然而，药物治疗也存在一定的不良反应，需要我们在使用时进行仔细分析。
一、药物治疗1. 常用药物常见的治疗儿童焦虑症的药物包括选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs）和苯二氮䓬类药物（BZDs）。
SSRIs如舍曲林和氟西汀被认为是儿童焦虑症的一线药物，能够有效缓解焦虑症状，改善患儿的生活质量。
BZDs如阿普唑仑和劳拉西泮则常用于短期治疗焦虑症状。
2. 药物机制SSRIs通过抑制5-羟色胺再摄取，增加5-羟色胺在突触间隙的浓度，从而提高神经传导效率，缓解焦虑症状。
BZDs则通过增强γ-氨基丁酸（GABA）的抑制作用，产生镇静、抗焦虑的效果。
二、不良反应1. SSRIs的不良反应尽管SSRIs被广泛应用于儿童焦虑症的治疗中，但仍存在一定的不良反应。
常见的不良反应包括恶心、呕吐、腹泻、头痛、失眠等。
少数患者可能出现性欲减退、体重增加等副作用。
此外，SSRIs还可能引发自杀念头和行为，尤其是在开始使用时或剂量调整期间。
2. BZDs的不良反应BZDs的不良反应主要包括嗜睡、乏力、注意力不集中、平衡障碍等。
长期使用BZDs可能导致药物依赖和戒断症状，因此在使用时需要谨慎监测剂量和疗程。
三、药物选择与个体化治疗1. 药物选择原则在选择药物治疗儿童焦虑症时，应综合考虑患儿的病情、年龄、副作用和家族史等因素。
一般来说，SSRIs被认为是首选药物，因其疗效稳定，副作用相对较少。
BZDs则适用于短期治疗或在SSRIs无效时考虑使用。
2. 个体化治疗每个儿童的焦虑症状和反应都可能有所不同，因此，个体化治疗是非常重要的。
医生应根据患儿的具体情况，制定合理的治疗方案，并密切监测药物治疗的疗效和不良反应。
抗焦虑药物治疗
（3）硝西泮 （硝基安定）镇静作用明显， 抗焦虑作用相对镇静作用较弱。主要用于 治疗失眠症，口服快速吸收，生物利用度 为78%，口服后2小时血药浓度达峰值，蛋 白结合率高达85%，半衰期为8~36小时。 其催眠作用类似生理睡眠。因为镇静作用 相对强，不推荐做抗焦虑药。 一般睡前服 5-10毫克，治疗失眠。
帕罗西汀治疗惊恐发作初始剂量是一日10 毫克，常规剂量是一日40毫克；氯米帕明 治疗惊恐发作的常规剂量是75-150毫克。 阿普唑仑和氯硝西泮也可以控制惊恐发作， 起效快，持续作用短，停药后容易发生复 发和反跳。
四、 恐惧症的药物治疗
恐惧症的药物治疗是氯米帕明75-150毫 克/日；帕罗西汀20毫克/日，如效果不佳可 适当增加剂量。另外，适当使用苯二氮卓 类药物可控制患者的焦虑症状。
强迫症的治疗是困难的，大约有40%的强 迫症患者对5-羟色胺再摄取抑制剂治疗不理 想或无效。对这些治疗效果不好的患者， 可尝试使用抗精神病药，因为多巴胺能升 高也被认为是强迫症的病理机制。另外， 也可以尝试合用曲唑酮。曲唑酮具有5-羟色 胺1A受体激动作用（与丁螺环酮相同）。
三、惊恐发作的药物治疗
3. 苯二氮卓类药物介绍 根据药物在体内代谢的半衰期，苯二氮卓类 药物被分为长效、中效和短效。 （1）氯硝西泮（氯硝安定），口服吸收快而 完全，约 81.2~98.1%，1~2小时血药浓度达峰值。 T1/2为26~49小时。蛋白结合率约为80%，口服 30~60分钟生效。有确切的抗焦虑作用，镇静作 用十分明显。美国FDA批准作为治疗躁狂发作的 有效药物。可能减少抑郁发作，延长躁狂和抑郁 转换的间隙时间。不良反应：用药初期可有困倦、 无力、头昏、头晕。可出现肌张力减低及共济失 调，兴奋。由于镇静作用强、代谢慢，抗焦虑治 疗最好晚上给药，用量可以从1-2毫克开始，防止 因个体差异出现的副反应。
分离焦虑症的药物治疗如何合理使用药物
分离焦虑症的药物治疗如何合理使用药物分离焦虑症是一种常见的精神障碍，其症状包括对离开亲密者或离开熟悉环境产生过度焦虑和恐惧。
药物治疗是分离焦虑症的一种有效方式，但如何合理使用药物，可以最大程度地缓解症状，并减少副作用的发生，仍然是一个值得探讨的问题。
本文将探讨合理使用药物的方法和注意事项。
一、选择合适的药物在治疗分离焦虑症时，首先需要选择合适的药物。
常用的药物包括抗焦虑药、抗抑郁药和β受体阻滞剂等。
具体选择哪种药物，取决于患者的具体症状、病情和个体差异等因素。
因此，建议在开始药物治疗之前，患者应该咨询专业医生，通过医生的评估和建议来确定最佳的治疗药物。
二、遵循剂量指导无论选择了哪种药物，都需要遵循医生的剂量指导。
分离焦虑症的治疗通常需要一个适应期，因此患者需要耐心地按照医生的指导进行治疗，不要随意增加或减少剂量。
如果在治疗开始后出现不适或副作用，应及时与医生沟通，而不是私自调整药物剂量。
三、定期评估药效在使用药物治疗分离焦虑症的过程中，定期评估药效非常重要。
因为不同的人对药物的反应可能有所不同，一些患者可能需要更高的剂量才能达到理想的效果，而另一些患者可能对低剂量就能获得满意的疗效。
因此，在开始治疗后的前几周内，医生通常会定期与患者进行面对面的沟通，了解药物的效果以及患者的感受，以便调整剂量或更换药物。
四、注意药物的副作用在使用药物治疗分离焦虑症时，患者需要密切关注药物的副作用。
常见的副作用包括头晕、嗜睡、肌肉无力、消化不良等。
如果出现这些副作用，应及时与医生沟通，以便采取相应的措施。
此外，有些药物还可能会对认知能力和注意力产生影响，因此在使用药物期间，患者应尽量避免进行需要集中注意力的活动，如开车或操作机器。
五、结合心理治疗药物治疗虽然可以改善症状，但并不能完全解决分离焦虑症。
因此，建议患者在药物治疗的同时，结合心理治疗。
心理治疗可以帮助患者了解自己的病情和心理状态，提高自我调节能力，并学会应对焦虑和恐惧的方法。
抗焦虑药缓解焦虑情绪的药物及使用指南
抗焦虑药缓解焦虑情绪的药物及使用指南焦虑症是一种常见的心理障碍，给患者的日常生活和工作造成了很大困扰。
抗焦虑药是一种常见的治疗焦虑症的药物，它们可以有效地缓解焦虑情绪，帮助患者恢复正常的生活状态。
本文将介绍几种常用的抗焦虑药物，并提供使用指南，以帮助读者更好地理解和使用这些药物。
一、苯二氮䓬类药物苯二氮䓬类药物是治疗焦虑症的一种常用药物，包括阿普唑仑、劳拉西泮等。
这类药物主要作用于中枢神经系统，通过增强伽玛-氨基丁酸的抑制作用，从而减少焦虑情绪。
使用指南：1. 严格按照医生的处方使用药物，不可自行调整剂量或停药。
2. 注意服用时间，苯二氮䓬类药物通常需要分次进行，均匀地分布在一天的不同时间段内。
3. 遵循正确的服药方法，将药物整片吞服，并配合足够的水。
4. 长期使用苯二氮䓬类药物可能会导致耐药性，因此应定期复查身体状况，并在医生的指导下逐渐减少用量。
二、选择性血清素再摄取抑制剂选择性血清素再摄取抑制剂（SSRI）也是常用的抗焦虑药物，常见的药物包括氟西汀和舍曲林等。
这类药物通过抑制血清素再摄取，增加血清素的浓度，从而缓解焦虑情绪。
使用指南：1. 按照医生的建议进行药物选择和剂量调整，通常需要长期使用才能发挥最佳疗效。
2. 注意服药时间，每天固定时间服用，避免漏服或过量用药。
3. 服药期间应注意观察身体状况，及时向医生报告任何不适或不良反应。
4. 停药时，应逐渐减少剂量，避免突然停药造成反跳性焦虑和戒断症状。
三、β受体阻滞剂β受体阻滞剂常用于对抗焦虑中的自主神经症状，如心悸、手抖等。
普萘洛尔、美托洛尔等是常见的β受体阻滞剂。
使用指南：1. 严格按照医生的处方和建议使用药物，不可自行增减剂量。
2. 按时服药，一般建议每天固定时间服用。
3. 长期使用β受体阻滞剂可能会导致心动过缓、血压下降等副作用，因此应定期复查身体状况。
4. 不可突然停药，应在医生的指导下逐渐减少剂量。
除了药物治疗，焦虑症患者还可以采取其他有效的治疗方法，如心理治疗、认知行为疗法等。
社交焦虑症的药物治疗
社交焦虑症的药物治疗社交焦虑症是一种常见的心理疾病，患者常常因为担心被人评价、害怕尴尬或与他人产生交流时感到极度不适。
药物治疗是社交焦虑症的一种重要方式，可以帮助患者减轻症状、改善生活质量。
本文将介绍几种常用的社交焦虑症药物治疗方法及其特点。
一、选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs）选择性5-羟色胺再摄取抑制剂被广泛应用于社交焦虑症患者的药物治疗中。
常用的SSRIs包括帕罗西汀、氟西汀、舍曲林等。
这些药物通过增加大脑中神经递质5-羟色胺的含量，减少焦虑情绪的产生。
SSRIs治疗社交焦虑症的优点在于疗效稳定，副作用较少，并且不会形成依赖性。
患者在服用过程中可能会出现一些头晕、恶心等轻微不适感，但往往在几周内逐渐消失。
二、β受体阻滞剂β受体阻滞剂的主要作用是阻断体内肾上腺素与β受体的结合，减少交感神经的激活，从而降低心率和血压，缓解社交焦虑症症状。
普萘洛尔是一种常见的β受体阻滞剂，通常用于治疗社交场合中的表现焦虑。
与SSRIs相比，β受体阻滞剂的副作用更少，但疗效相对较弱，并不能改善社交焦虑症的根本问题。
三、苯二氮䓬类药物苯二氮䓬类药物是一类具有镇静、抗焦虑效果的药物，常用于社交焦虑症的短期缓解。
经典的苯二氮䓬类药物如阿普唑仑、劳拉西泮等，在治疗社交焦虑症时可以缓解焦虑和紧张情绪，帮助患者更好地面对社交场合。
但是，苯二氮䓬类药物容易导致依赖性、耐受性和戒断症状，因此不适合长期使用。
四、其他药物治疗除了上述的药物治疗方法外，还有一些其他的药物可以用于社交焦虑症的治疗。
例如，甲状腺素类药物可以通过增加甲状腺素的合成和释放来改善心理状态。
钙离子通道阻滞剂则可以减少神经传导，从而起到镇静作用。
这些药物通常在其他治疗方式无效或不能耐受时使用，需在医生指导下使用。
综上所述，药物治疗是社交焦虑症的一种重要方式。
选择合适的药物应根据患者的具体情况进行，如症状的严重程度、伴随疾病、对特定药物的耐受性等。
药物治疗通常需要持续一段时间，患者应严格按照医生的建议进行用药，并定期复诊，以便调整剂量和疗程。
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焦虑就是精神科临床工作中最常见得症状,它可以出现在多种精神科疾病中,如抑郁症、精神分裂症、强迫症等等。
多了解一些焦虑得知识包括药物治疗,对于广大患者及其家属就是非常有意义得。
那什么就是焦虑呢?焦虑就是一种不愉快得、痛苦得情绪状态,同时伴有躯体方面得不舒服体验。
焦虑有很多种类型,临床常用以下方法进行分类:
1、按照患者得临床表现,焦虑常分为:
(1)广泛性焦虑:在没有明显诱因得情况下,患者经常出现过分担心、紧张害怕,但紧张害怕常常没有明确得对象与内容。
除此以外,患者还常伴有头晕、胸闷、心慌、唿吸急促、口干、尿频、尿急、出汗、震颤等躯体方面得症状,这种焦虑一般会持续数月。
(2)急性焦虑发作(又称为急性惊恐发作):在正常得日常生活环境中,并没有恐惧性处境时,患者突然出现得极端恐惧得紧张心理,伴有濒死感或失控感,同时有明显得植物神经系统症状,如胸闷、心慌、唿吸困难、出汗、全身发抖等,一般持续几分钟到数小时。
注意!这种类型焦虑得出现就是发作性得。
急性焦虑发作误治率很高,患者做心脏造影得也不少见,既耽误治疗也造成医疗资源得浪费。
2、按照病情严重程度,焦虑可以分为:
(1)轻度焦虑(焦虑反应):大多属于生理性得焦虑,常由生活中得重大事件引起,如考试、面试、晋升职称、工作变动等,有时经过自我调整,就能缓解。
(3)中度焦虑(过度焦虑)
(3)重度焦虑(焦虑症):就是病理性得焦虑。
3、按照有无诱因,焦虑可以分为:
(1)原发性焦虑:指由于内在得生物学发病原因导致得焦虑,焦虑症就就是原发得焦虑,多为重度或者中度焦虑。
(3)继发性焦虑:指具有环境或心理因素导致得焦虑,如考试焦虑,抑郁症伴发得焦虑,强迫症伴发得焦虑等等。
焦虑得药物治疗
出现焦虑症状后,患者应尽快到精神专科医院就诊,以明确焦虑得类型并采取相应得治疗。
如果就是继发性焦虑,应在系统治疗原发疾病得同时,服用抗焦虑药物。
治疗焦虑得药物常分为以下几种类型:
苯二氮卓类药物(又称为安定类药物)
(1)优点:
①见效快,多在30-60分钟内起效
②抗焦虑效果肯定
③价格一般比较便宜
(3)缺点:
①临时管用,不适合长期大量使用
②有可能产生依赖。
安定类药物抗焦虑,好比就是车速过快用脚踩刹车,管用但就是不适合常用。
(3)常用药物:劳拉西泮(罗拉),佳静安定(又叫阿普唑仑),奥沙西泮片(又叫优菲),这三个药物属于中效得安定类药物,抗焦虑效果好,镇静作用相对偏弱,对白天得工作影响小一些。
其实所有得安定类药物都可以抗焦虑,只就是副作用还有效果各不相同,以上三个药较为常用。
小常识:凡就是药品后面就是某某西泮或者某某唑仑得,都就是安定类药物。
(4) 如何使用安定类药物:
①间断服药原则:焦虑严重时临时口服,不长期大量服用。
②小剂量原则:小剂量管用就不用大剂量
③定期换药得原则: 如果就是病情需要长期服用安定类药物抗焦虑,3-4周就换另一种安定类药物,可以有效地避免依赖得产生。
注意换药时,原来得药慢慢减,新加上得药慢慢加,两种药物交叉服用一段按时间后,再撤掉原来得药物,新加上得药物加到治疗量。
如果患者年龄偏大,服药剂量不大,疗效较好时,也可以不换药,只要安定类药物服用得剂量不增加,在正常范围内,疗效不减弱,就可以认为没有产生依赖性。
注意!如果停用安定类药物,请慢慢减量至停药,不可突然停药,否则极易引起停药反应,加重病情。
2、抗抑郁药
如果用车速过快比喻焦虑,那么抗抑郁药就就是松油门,能够从根本上改善焦虑,因为焦虑得病因与脑内神经递质得变化紧密相关,而抗抑郁药可以改善脑内神经递质得不平衡,从而缓解焦虑,从根本上治疗焦虑。
常用药物:我个人比较常用得,首先考虑使用得药物有:
SSRI类得:帕罗西汀,艾司西酞普兰,
SNRI类得:文拉法新,度洛西汀。
(1)优点:
①抗焦虑效果肯定
②从根本上改善焦虑
③无成瘾性,适合长期服用。
(3) 缺点: ①抗焦虑效果见效慢,2-3周后起效,可以同时短期合用安定类药物。
②价格偏贵。
具体使用哪种药物我一般会根据病情,身体情况,经济等情况综合考虑。
注意!
(1)在服药初期可能会加重焦虑,一般在2周后消失,注意开始服药时剂量小一点,慢慢加量,焦虑明显得话,可以加用安定类药物缓解焦虑。
(3)症状缓解后,建议服药1年左右,停药以及加量请与医生协商,不要自行调整药物治疗方案。
(3)服药期间会出现副作用,注意与医生保持联系,不要慌张,一般来说2周后副作用大多会消失,因为身体已经适应了。
如果副作用患者不能耐受,请与医生联系,调整治疗方案。
(4)精神科药物有个体化差异:就是指不同得患者,即使诊断一样,年龄性别一样,体质也差不多,对药物治疗得效果会有明显得差异,起效得药物剂量,药物得副作用也会用很大得差异,患者在服药得时候,注意与医生保持联系,出现问题及时解决,不要害怕药物得副作用,我们一起想办法解决它。
点评一下这几个药物:
(1) 艾司西酞普兰:抗焦虑效果不错,副作用小就是其优点,适合老年人以及有心血管疾病得患者使用,但价格较高。
(2) 帕罗西汀片:商品名赛乐特,乐友等,常用剂量为20-60mg/天,单次服用即可,抗焦虑效果卓着,就是治疗五种焦虑障碍得首选药。
需要注意得就是,该药副作用稍大,有一定得镇静作用,有些患者会出现一过性得高血压,高血压患者需要监测血压。
(3)文拉法新:有缓释制剂也有速释制剂,有国产得也有进口得。
该药为双受体作用得药物,抗抑郁抗焦虑效果好。
注意有可能在服药初期焦虑会加重,一般持续两周大多消失。
(4)度洛西汀:有缓释制剂也有速释制剂,有国产得也有进口得,同样也就是双受体作用原理得药物,而且在双受体得作用程度上有其优点。
抗抑郁抗焦虑效果较好。
像舍曲林,兰释,喜普妙,氟西汀,我常常作为第二梯队得药物来使用。
3、丁螺环酮,坦度螺酮
属于5-HT-1A受体激动剂,对广泛性焦虑效果好,无依赖性,缺点就是见效慢,2-3周见效,如果患者先服用过安定类药物得话,效果多不理想。
可以与抗抑郁药合并使用。
4、其她药物
(1) 急性焦虑发作时可以考虑服用普萘洛尔(心得安)10-20mg,临时服用,能够改善症状。
(3) 三环类药物:如氯丙咪嗪,阿米替林等,药效不错,价格也较便宜,但就是副作用偏大,已经不就是首选药了。
(3)黛力新:我不常用这个药,它就是一种抗精神病药物与一种抗抑郁药得混合品。
至于每一位患者服用哪种药物合适,则要考虑到患者得病情,既往用药经历及服药后得效果,患者对药物得耐受情况,副作用情况,还要考虑到患者得经济情况,综合考虑后做出决定,然后再随访患者,随时调整治疗方案,使患者逐步走向康复,让笑容绽放在每一位家庭成员得脸上。