浙江：医院院长职业化的问题台州医院：陈海啸
仙居事件:一场唐吉诃德式的政策博弈
仙居事件：一场唐吉诃德式的政策博弈郭潇雅【期刊名称】《中国医院院长》【年(卷),期】2015(000)003【总页数】6页(P48-53)【作者】郭潇雅【作者单位】【正文语种】中文明知农医保新政“超额部分不予拨付”，横溪中心卫生院为何还要“偏向虎山行”，以致三年来持续超标，导致巨额亏空。
位于浙江东南部的仙居县原名永安县，境内景色优美，素有“八山一水一分田”之说。
公元1007年，宋真宗以其“洞天名山，屏蔽周卫，而多神仙之宅”，下诏改县名永安为仙居，意为“仙人居住的地方”。
在山水环绕的仙居县，有一个小镇名为横溪。
2014年底，横溪中心卫生院在急诊楼下的LED显示屏上打出一则通告：“因被县农保中心和县财政局扣款1500多万，致使药品采购受到限制，目前只能采购抢救药品和基本药物，造成看病更难”。
通告一出，横溪镇立刻成为全国舆论关注的焦点。
在各路记者蜂拥而至并竞相报道后，该事件以各种版本在互联网上发散，把仙居这个“人间仙境”一把拽到了现实的“闹剧”中。
作为一家公立卫生院，何以产生如此巨额欠款？县政府有关部门是否果真扣发了乡镇卫生院农医保资金？仙居县其他乡镇是否也存在此类情况？当地患者因此事受到了什么影响？《中国医院院长》记者亲赴仙居县，深入调查后发现，横溪中心卫生院这次“哭穷”事件，并不只是为夺人眼球而热炒的一场闹剧，事件背后是农医保新政策在基层矛盾的发酵。
当记者在横溪中心卫生院见到该院副院长钟来根时，他显得有些局促，苦笑着给记者让个座，说道：“那些气话在LED大屏幕上仅仅挂了两天，谁知道这件事情就闹得这么大，后果这么严重，我们卫生院的领导们最近可都被你们记者给问怕了。
”钟来根点上支烟，深深地抽了一口，对记者无奈地说：“近三年来，农医保一直欠着我们卫生院的钱，越积越多，累计达到了1500万元。
同时，我们又欠着好几家医药公司的钱，欠款总额也是1500万左右。
医药公司最多只允许拖欠3个月的药款，我们最终因付不起药款，而被几家医药公司逐个终止了合作。
低碳医疗--医疗发展新趋势
低碳医疗--医疗发展新趋势随着医疗改革的实施,经济的发展,人们环保意识逐渐提高低碳医疗越来越受到关注。
低碳医疗:是指医院通过各种途径节省开支,减少成本,为患者提供一个高效、快捷的绿色的检查,使患者在最短时间,花最少的钱把病治好。
一、医院的低碳建设1、大医院实施低碳的阻碍因素医疗是人类活动永恒的主题。
随着人们对生命质量要求的提高，医疗的碳消耗量在近年已呈现出大幅增长之势，尤其人口老龄化的迫近和医疗水平的提升，将更使其碳消耗量面临可以预见的陡增。
目前高举低碳大旗的医院，却往往是民营医院多于公立医院、专科医院多于综合医院、小医院多于大医院。
原因首先是低碳概念缺乏定义，其次是医院本身正处在快速发展阶段，保证医疗质量是最重要的任务。
此外，资金短缺也是小医院进行减碳的主要动力。
黑龙江省卫生厅计财处处长孙锡昌表示，政府对医疗行业的减碳改造缺少明确的指标要求，也没有针对性的解释和引导。
大家误以为，如果发展低碳，就一定是以牺牲单位的生产力和减少产值为代价，由此才造成了医疗低碳曲高和寡的现状。
其实，早在我国加入《京都议定书》之初，国家的节能减排工作即有安排。
很多省市政府也根据自身的情况，在所属辖区内开展了一些减碳的试点。
然而医院并未被列入主要减碳单位。
如今，中国已经在十几个城市建立了碳交易所，并计划于2015年之前建立全国统一的碳交易平台。
但业内人士透露，由于审核企业减排量方面的花费巨大，所以碳交易主要集中在“能耗集中、可供减排额巨大”的电厂和大型企业中，尚未有医院参与。
2、上海或许会成为先行者上海申康医院发展中心（下称“申康”）已从2007年开始在17家市级医院中开展减排试点，并计划于2011年在全市铺开。
有数据统计，上述17家医院的能源消耗已从2006年的9.45吨标煤/床日降到2010年的8.2吨标煤/床日。
随着硬件工程的改造日臻饱和，低碳化管理也开始放上桌面，申康计划在2011年投资2200万元在4家市级医院中建设能源智能化平台。
管胥伯、台州恩泽医疗中心人事争议二审民事判决书
管胥伯、台州恩泽医疗中心人事争议二审民事判决书【案由】民事劳动争议、人事争议其他劳动争议、人事争议【审理法院】浙江省台州市中级人民法院【审理法院】浙江省台州市中级人民法院【审结日期】2020.04.27【案件字号】(2020)浙10民终507号【审理程序】二审【审理法官】朱贤和陈文杰徐黎明【审理法官】朱贤和陈文杰徐黎明【文书类型】判决书【当事人】管胥伯;台州恩泽医疗中心（集团）【当事人】管胥伯台州恩泽医疗中心（集团）【当事人-个人】管胥伯【当事人-公司】台州恩泽医疗中心（集团）【代理律师/律所】赵丽华浙江天卫律师事务所;李宏伟浙江全力律师事务所【代理律师/律所】赵丽华浙江天卫律师事务所李宏伟浙江全力律师事务所【代理律师】赵丽华李宏伟【代理律所】浙江天卫律师事务所浙江全力律师事务所【法院级别】中级人民法院【字号名称】民终字【原告】管胥伯【被告】台州恩泽医疗中心（集团）【本院观点】本案的争议焦点是上诉人与被上诉人签订的《台州恩泽医疗中心（集团）路桥医院住院医师规范化培训协议书》约定的违约责任条款是否违反法律强制性规定。
《中华人民共和国劳动合同法实施条例》第十六条规定：劳动合同法第二十二条第二款规定的培训费用，包括用人单位为了对劳动者进行专业技术培训而支付的有凭证的培训费用、培训期间的差旅费用以及因培训产生的用于该劳动者的其他直接费用。
【权责关键词】无效违约金支付违约金合同约定特别授权新证据诉讼请求维持原判【指导案例标记】0【指导案例排序】0【本院认为】本院认为，本案的争议焦点是上诉人与被上诉人签订的《台州恩泽医疗中心（集团）路桥医院住院医师规范化培训协议书》约定的违约责任条款是否违反法律强制性规定。
上诉人以《中华人民共和国劳动合同法》第二十二条规定的专项培训费用，仅指被上诉人支付给培训机构的培训费用，而双方协议约定上诉人申请辞职时，“属服务期内的根据未履行服务年限返还被上诉人给予的培训费用、工资、奖金、各类补贴和医院内福利"中的“工资、奖金、各类补贴和医院内福利"等内容并不属于培训费用，且该约定条款违反《中华人民共和国劳动合同法》的规定，属无效约定。
职业化院长的领导力路径——做一只能知春江水暖的鸭子
很多哲学 的思想 ， 这是管理 的最高 境界 。 如果院长能够做一只能知舂
江 水 暖 的鸭 子 ， 个 医 院 的 发展 将 这
是 不 可估 量 的 。
的阶段 和战略型 的阶段 。 战略型 阶
段 的初 级 阶段 是 运 营 管 理 ， 级 阶 高
毒张锦文 台湾 医院协会名誉理事长
蠡 蒜
单 位 价 格 比别 人 高 ，但 是 医 院 作 为 一 项 公 益 性 的 事 业 ，其 运 营 的
个科 的不 同医生给病 人 的建议
显得非常重要 了 ， 因为战略的 目标
就 是 创 造 差 异 性 ， 是创 造 独 特 的 就 定 位 ， 是 创 造 与人 家 不 同 的 经 营 就
直 接 造 成 了 医 院 医 师 不 同 工 而 同
于 医师 费项 目，凡 由主治 医师亲
自操 作 或 判 读 的 项 目 ，应 分 别 依 各 项 不 同 性 质 ，全 部 或 部 分 归 属 该 医师所 有 。医师 各项 所得 的提 成 比例 依 照 各 项 目不 同 的 性 质 来
教 育 和 远 程 会 诊 ， 既 给 别 人 省 了 钱 ， 也让 自 己提 升 了品 牌 。
段是面 向未来考虑 战略 ， 而且在面
向未 来 考 虑 战略 的 时候 ， 运 用 到 会
我 回顾 自己作 为 院长 的心 路 历 程 ， 到 院 长 的 成 长 要 经 历 事 务 型 感
的关键词。来 自海内外的知名 医院管理 专家以及来 自医院管理一线的实战精英们与全国５０多 ０
位 院长共 聚一 堂 ，分 享他 们 的管理 理念 与实战 经验 。
作 为医院院长职业化浪潮中的弄潮儿， 他们在实践中， 见性地发现医院未来的需求， 预 并
陈海啸-精益医疗管理体系建设
如何创建安全高效 精益的医疗 机构
01 共识 为了共同的目标
02 培养 为了学习和改进
03 授权 为了成功和持续
Align 共识
管理者的承诺
传达意愿确Biblioteka 资源制定方针目标 持续改进
让台州人民更健康, 为人类医学事业做贡献
成为中国医疗卓越运 营的标杆
使命 院训 仁心仁术 济众博施 愿景 十大信条
绿卡： 绩效指标控制在目标值（或基准值）内，且控制平稳。
中心优先关注指标改善跟踪表
院区月运营会PPT
医务部 2017年2月
第一部分
质量安全指标总体概况
关键驱动指标 手术患者死亡率
非计划重返手术室发生率
手术并发症发生率
门诊患者抗菌药物处方比例
Ⅰ类切口手术患者预防使用抗菌药物比 例 住院患者抗菌药物使用强度(DDDs/百人 天) 不良事件漏报
精益医疗的核心理念
关注患者 ----持续改善和尊重他人为基础，围绕患者设计医
疗和护理服务而不是以医院的利益或员工的方便为出发点
注重价值 缩短时间
----确定对患者的价值，消除一切浪费 ----缩短治疗机相关作业时间
持续改善 -----质疑一切陈规
务必建立一些明确易懂、简单可行、人人可见的围绕安全、
社会经济 状况的差别；
⑥ 效率 以最小的投入为顾客提供最大的健康收益。
The Definition of “Quality”
Patients’ experiences should be the fundamental source of the
definition of “quality”
“质量”的基础是患者的感受
金点子论坛
金点子十周年总结表彰会
用心改变打造差异——浙江省台州医院改革发展纪实
用心改变打造差异——浙江省台州医院改革发展纪实
佚名
【期刊名称】《医院管理论坛》
【年(卷),期】2003(020)003
【摘要】@@ 浙江省台州医院,一家既古老又年轻的综合性现代医院.rn经过100多年风风雨雨的洗礼,几代台医人艰苦创业,为医院发展打下了坚实的基础,积累了许多成功的经验,形成了台州市最为优质的国有资产.但是,由于运行体制、机制和管理等问题,国有医院的优质资源没有实现市场价值最大化.随着经营体制自由、灵活的民营医院的迅速崛起、外资医疗机构的准入,国有医院的优势正在逐渐削弱.
【总页数】3页(P62-64)
【正文语种】中文
【相关文献】
1.致力打造百姓满意医院——枣庄市口腔医院改革发展纪实 [J], 张兴吾
2.欲现风光美更上一层楼——浙江省义乌市中心医院改革与发展纪实 [J], 王化悟
3.共建和谐社会打造活力台州——访全国人大代表、浙江省台州市市长陈铁雄 [J], 胡明刚
4.坚持党建引领聚力情理治警为打造新时代台州公安铁军砥砺前行——本刊专访浙江省台州市副市长、公安局长伍建利 [J], 无
5.从爱出发，打造绿色校园——浙江省台州市实验小学生态文明教育纪实 [J], 丁梅芳;陈吉
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院长职业化——现代医院管理的必然趋势
院长职业化——现代医院管理的必然趋势作者：王志伟来源：《职业》2011年第09期拿破仑曾经说过：狮子统帅的绵羊部队，能够打败绵羊统帅的狮子部队。
这句话充分说明了领导者对于组织发展的重要作用。
当前正值“新医改”全面启动和实施的关键时期，对医院院长领导力的提升提出了迫切要求，院长职业化建设成为当务之急。
一、医院院长职业化的提出所谓院长职业化是指通过医院管理专业的教育或培训，使医院院长具备医院管理专业知识与技能，达到医院管理的专业化、专职化和制度化。
专业化是指要通过专业的卫生管理教育和岗位培训，掌握基本的卫生管理理论知识和技能；专职化是指应全身心地投入到医院管理工作中来，不得从事第二职业；制度化是指必须为医院管理干部的任职资格、职称、培训、考核和福利等提供制度规范和法律保障。
“院长职业化”首次在国家文件中明确提出是在1997年，《中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定》中提出：“要高度重视卫生管理人才的培养，造就一批适应卫生事业发展的职业化管理队伍。
”2002年、2004年、2006年、2009年卫生部先后发布《中国2001——2015年卫生人力发展纲要》《卫生管理干部岗位培训实施方案》《关于加强“十一五”期间卫生人才队伍建设的意见》和《关于加强卫生人才队伍建设的意见》，就实施卫生管理人员岗位培训和持证上岗制度，建立一支职业化、专业化的医疗机构管理队伍提出明确要求。
2010年2月23日，卫生部等五部委联合发布的《关于公立医院改革试点的指导意见》中指出：“制定公立医院院长任职资格、选拔任用等方面的管理制度，推进职业化、专业化建设。
”2011年2月28日，国务院办公厅印发《2011年公立医院改革试点工作安排的通知》中也要求：“加强院长管理能力培训，推进院长职业化、专业化建设。
”同年，卫生部医管司印发的《2011年医疗服务监管重点工作安排》中明确：“2011年要将研究制定医院院长资格管理办法，建立职业化、专业化的院长培训考核体系列为医疗服务监管的重点工作之一。
医疗投诉处理技巧ppt
主 要 内 容
■ 关于投诉 ■ 投诉处理的意义 ■投诉处理的主要内容 ■ 投诉处理的技巧 ■ 投诉处理人的心理调节 ■ 典型案例分析
举
例
“先生，您能不能冷静一点！”
“你不用对我吼＊＊＊”
“这是我们医院的规定＊＊＊”
“我懂、我了解＊＊＊”
举
例
“这件事不是我接手的，跟我无关”
“是的，我马上为您处理
投诉处理者的心理准备
• 在得失问题上要深谋远虑
• 以信为本，以诚动人
• 时刻提醒自己：我代表医院而不是个人
• 学会克制自己的情绪
投 诉 受 理的 要 点
受理投诉要点：信息全、快速响应
1、人人受理投诉
——病友问题在哪里出现就在哪里解决
2、记录投诉内容
——明确病友投诉的问题和要求，安抚病友
3、找到处理人 ——按照部门和岗位职责快速确定处理人（小时）
处理投诉实用技巧
（一）态度诚恳和蔼，回应迅速，要让顾客感觉到医院 对他（她）的重视。 （二）保持信心与控制，愉快与正面的态度可以帮助你 扭转可能的火爆场面，不要抱着防御性态度。 （三）多听少说，以静制动。 （四）如果病友情绪非常激动，可以先行安抚，请病友 留下电话号码，待客户心情稍微平静后，再回电了解 具体情况，进行处理。
以正义感表达者
• 特征： —语调激昂，认为自己在为民族产 业尽力 • 建议： —肯定病友，并对其反映问题表示 感谢 —告知医院的发展离不开广大病友 的爱护与支持
固执已见者
• 特征： —坚持自己的意见，不听劝 • 建议： —先表示理解病友，力劝病友站在 互相理解的角度解决问题 —耐心劝说，根据医疗的特性解释 所提供的治疗处理方案
改变场所 改变时间 撤换当事人
山西分校-面试-
公立医院试点综合改革，取消药品加成华图教育范颖✓热点概述十八届三中全会《决定》提出“加快公立医院改革，落实政府责任，建立科学政府责任，建立科学的医疗绩效评价机制和适应行业特点的人才培养、人事薪酬制度。
”2012年2月，福建三明拉开公立医院综合改革大幕。
福建省政府办公厅公布《福建省2013年深化医疗卫生体制改革实施方案》，要求加强公立医院改革顶层设计，通过组建公立医院集团或设立医院管理机构等形式，破解管办分开、医疗资源合理配置、医疗机构协作分工等难题，构建卫生行政管理部门“管行业”和公立医疗集团“办医院”的新型管理体制，在管办分离上迈出实质性步伐。
以药养医似乎是医疗体制的顽疾，“取消药品加成”“药品零差价”等改革措施究竟效果如何。
✓相关评论@取消药品加成，怎么监管医生与药商？浙江省遂昌县人民医院院长周亚新：破除“以药养医”以后，政府的层面做了一些工作，包括是调整了医疗服务价格，或是财政做了补偿，对我们院长的压力是蛮大的。
政府对院长的要求要做两个零增长，这个是硬指标。
浙江省还要保留阳光用药，其实这里的数据也是包括基本药理的机制，还包括门诊看病的量，总共有9项指标的阳光用药工程，监管部门都是有这样的要求。
取消以药养医之后，我们肯定是要做规范医院的行为。
我们医院首先就是把诊疗行为做好，加强这方面的培训，除了有那么多临床路径，从简单做起，抓住一些常见病的治疗规范。
比如说一个扁桃体的检查，如果有10位医生那就会有10个开药方式。
@中国社会科学院公共政策研究中心主任朱恒鹏：这个问题的确是非常有价值。
要想解决药品的问题，切断医生和医院药商之间的联系，根本还是提高医疗服务价格和再服务机制上来下工夫。
医疗服务价格实行了透明化以后，对于院长来说很纠结，为什么叫纠结？对我们医院来说显然是很清楚的，特备是医院要想扩建的话，药品带来的现金流对医院来说是非常重要的。
浙江省台州医院院长陈海啸：其实主要是药品形成的价格机制、定价机制和销售机制比较乱，真正想解决也是比较难的。
医院能力提升加速
Cover Story封面报道42医院能力提升加速借力国家医学中心、区域医疗中心创建，受益于县市级医院能力提升工程，各级医院迎来新一轮发展契机。
文/本刊记者 吴佳男2018年1月5日，原国家卫生计生委医政医管局发布的工作要点中明确，“再设置一批国家医学中心和国家区域医疗中心，启动新一轮500家县级医院能力提升工程”。
工作要点中的“再设置”字样，对应的则是2017年年初，原国家卫生计生委印发的《关于“十三五”国家医学中心及国家区域医疗中心设置规划的通知》中的同类要求。
“将人民健康放在优先发展战略位置，全方位、全周期维护人民健康，这是近几年间密集发布的医疗政策的核心要求。
”2018年12月1日，第12届中国医院院长年会期间，台州恩泽医疗中心（集团）主任陈海啸告诉本刊记者。
国家医学中心的责任与担当2017年年初，《“十三五”国家医学中心及国家区域医疗中心设置规划》（以下简称《规划》）发布，其中明确，到2020年，依托现有三级医疗服务体系，合理规划与设置国家医学中心及国家区域医疗中心，进一步完善区域间优质医疗资源配置，整合推进区域医疗资源共享，促进医疗服务同质化，逐步实现区域分开，推动公立医院科学发展，为实现分级诊疗创造条件。
并非可分而食之的“大蛋糕”，承担“两大中心”相关建设，医院须具备实力，有责任担当。
43China Hospital CEO中国医院院长国家区域医疗中心执行单位须代表区域内顶尖水平，主体医院须具有一定数量的国家级临床重点专科建设项目，医院管理须实现规范化、标准化、专业化、精细化和信息化。
“医改新形势也要求公立医院必须变革，要完善医疗卫生服务体系，创新医疗卫生服务供给模式，提升医疗服务水平和质量。
”第六届中国市县医院论坛上，华中科技大学同济医学院附属协和医院院长胡豫作出以上分析。
县市医院能力再造2018年11月8日，国家卫生健康委医政医管局发布了《全面提升县级医院综合能力工作方案（2018-2020年）》（以下简称《方案》）。