颅骨缺损修补术知情同意书
颅骨修补手术记录模板
颅骨修补手术记录模板[医院名称][手术记录编号]手术记录日期：[手术日期]手术名称：颅骨修补手术患者姓名：[患者姓名]性别：[患者性别]年龄：[患者年龄]就诊日期：[就诊日期]主刀医生：[主刀医生姓名]助理医生：[助理医生姓名]麻醉医生：[麻醉医生姓名]术前诊断：[患者术前诊断]术后诊断：[患者术后诊断]手术方法：1. 患者被安置于麻醉床上，采取全麻。
2. 经消毒和铺开手术区域，术中使用无菌巾包裹。
3. 根据预先规划的手术方案，选择适当的切口和骨片材料。
4. 通过切口进行皮肤和软组织的分离，显露出颅骨缺损区。
5. 清除骨缺损区周围的坏死组织和小骨碎片。
6. 将选择的骨片材料修复到颅骨缺损区，固定并塑形。
7. 检查修复区域的血液循环情况和骨片的稳定性。
8. 缝合皮肤和软组织，进行切口护理。
术中情况：手术过程顺利，无并发症发生。
经过仔细清理和修补，颅骨缺损得到完全修复，血液循环良好，修复材料稳定。
术后处理：1. 患者转入恢复室观察，监测生命体征，确保患者的稳定。
2. 术后禁食，考虑术后镇痛和抗生素预防感染。
3. 患者配合药物治疗和休息，遵循医嘱进行相应的康复指导。
术后随访：1. 在术后的数小时内，患者生命体征稳定，无明显异常。
2. 术后24小时进行头颅CT扫描，确认修复效果。
3. 定期复诊观察伤口愈合情况和头颅形态。
讨论与建议：本次手术顺利完成，修补效果良好。
根据患者术后随访情况，建议加强术后的康复训练，避免外力碰撞并保持良好的头颅卫生，以促进恢复和预防感染。
主刀医生签名：____________________日期：____________________。
颅骨缺损修补术知情同意书
医生陈述：
我已经告知患者将要进行的手术方式、此次手术及术后可能发生的并发症和风险、可能存在的其它治疗方法并且解答了患者及亲属关于此次手术的相关问题。
医生签名签名日期年月日
颅骨修补术的选择主要是对修补材料的选择，根据资料显示，目前最为理想的异物修补材料为三维可塑形钛网。颅脑创伤后无脑疝形成，术中无颅高压表现者，在手术适应症的范围内行一期颅骨修补术；对于严重脑肿胀、去骨辨减压术颅骨缺损者，一般在伤后3-6月进行；对于颅内感染者，必需经彻底清创并控制感染1年后方可行二期颅骨修补术。
4)感染，包括颅内、颅骨补片、手术切口、肺部及泌尿系感染等。
5)术后颅骨补片松脱、移位甚至外露，术腔积液、血肿，脑脊液漏，皮辨坏死，异物反应，必要时取出颅骨补片再次行修补术。
6)术前的颅脑损伤后遗症恢复不佳。
7)留置尿管可致尿道疼痛不适，尿道损伤，感染等。
8)其他难以预料的情况。
4、我理解如果患者患有高血压、心脏病、糖尿病、肝肾功能不全、静脉血栓等疾病或者有吸烟史，以上这些风险可能会加大，或者在术中或术后出现相关的病情加重或心脑血管意外，甚至死亡。
我同意在手术中医生可以根据我的病情对预定的手术方式做出调整。
我理解此次手术需要多位医生共同进行。
我并未得到手术百分之百成功的许诺。
我授权医师对手术切除的病变器官、组织或标本进行处置，包括病理学检查、细胞学检查和医疗废物处理等。
患者签名签名日期年月日
如果患者无法签署知情同意书，请其授权的亲属在此签名：
姓名：
性别：
年龄：ห้องสมุดไป่ตู้
科室：
床号：
病历号：
疾病介绍和治疗建议：
医生已告知我患有，需要在麻醉下拟定进行手术。手术时间：
采用不同修补材料行颅骨修补术治疗颅骨缺损的效果比较
临床医学研究与实践2021年2月第6卷第4期临床医学颅脑外伤是临床上常见的神经外科疾病，针对该病患者，使用标准大骨瓣减压术治疗可以快速解除脑疝，充分减压，避免术后脑疝再发生，挽救其生命[1]。
但标准大骨瓣减压术会造成颅骨缺损，导致脑组织缺乏保护，使患者发生颅骨缺损综合征，出现头痛、眩晕、癫痫等一系列神经症状，影响其脑功能[2]。
颅骨修补术是治疗标准大骨瓣减压术后颅脑缺损的常用术式，成功的手术可还原颅腔封闭空间结构，避免颅骨缺损区脑组织二次损伤，有助于脑功能的远期恢复，且外观美容效果较好[3]。
相关文献报道，不同颅骨修补材料在颅骨修补术中可取得不同效果，且术后并发症存在较大差异[4]。
现阶段，神经外科医师可选择的颅骨修补材料较多，包括钛板、自体颅骨及硅胶等，但临床关于应用三种颅骨修补材料行颅脑修补术效果比较的报道较少。
因此，本研究回顾性分析2010年1月至2020年1月于我院行颅脑修补术治疗颅骨缺损的229例患者的临床资料，比较应用硅胶、钛板与自体颅骨行颅脑修补术后的效果及并发症发生情况，以期为神经外科医师选择适宜修补材料行颅脑修补术提供参考依据，现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料选取2010年1月至2020年1月于我院行颅骨修补术的229例颅骨缺损患者，根据不同修补材料将其分为A组（n=17）、B组（n=58）和C组（n=154）。
A组男13例，女4例；年龄1~70岁，平均（33.92±6.10）岁；受伤至修补时间0.4~6个月，平均（2.81±1.14）个月。
B组男45例，女13例；年龄3~68岁，平均（34.74±9.22）岁；受伤至修补时间0.5~7个月，平均（2.93±1.55）个月。
C组男117例，女37例；年龄2~69岁，平均（33.40±8.37）岁；受伤至修补时间0.3~6个月，平均（2.88±1.72）个月。
三组一般资料无显著差异（P>0.05）。
神经外科颅骨缺损手术知情同意书.
人民医院神经外科颅骨缺损手术知情同意书姓名:科室:病房:床号:住院号:术前诊断:手术名称:1、我理解任何手术都存在风险。
2、我理解任何所用药物都可能产生副作用, 包括一般的胃肠道反应、过敏、肝肾功能损害等症状到严重的过敏性休克、骨髓抑制、剥脱性皮炎,甚至有可能危及生命。
3、我理解本次颅骨缺损修补术以恢复颅骨完整性为目的, 对本次手术前颅脑损伤遗留的神经功能障碍症状无明显改善作用。
4、我理解在颅骨修补手术分离皮瓣的过程中不可避免的要牵拉皮瓣下方的脑组织, 因此有可能使原有神经功能障碍加重,或出现新的神经功能障碍。
5、我理解我本次手术的目的是对缺损部位颅骨的重建。
由于前次手术对头皮和肌肉的损伤、局部瘢痕、肌肉挛缩等原因, 头皮软组织不可能恢复到正常状态, 因而修补手术后局部外形等不可能完全正常,达不到完美的程度。
6、我理解虽然医生按操作规范进行手术操作, 但仍有可能在手术部位、手术部位下方的脑组织、颅内其他部位发生出血(如脑内血肿、硬膜外血肿、硬膜下血肿等 ,大多数情况下这些出血可以自行吸收,但少数情况下需要手术处理(如穿刺引流或开颅清除血肿。
7、我理解任何手术都有可能发生感染, 颅骨修补手术为异物植入手术, 感染的发生率比一般手术更高。
我知道一旦发生感染, 不仅需要取出修补材料, 而且术野局部的感染有可能扩散到颅内造成化脓性脑膜炎、脑脓肿等,有可能因此危及生命。
8、我理解我的免疫系统有可能排斥植入体内的修补材料, 造成局部积液、切口愈合不良甚至溃疡形成,造成手术失败。
9、我理解尽管医生按操作规范对植入体内的修补材料进行了固定,但由于脑积水、免疫排斥、局部意外伤害等原因,补片有可能发生移位、松动、塌陷等,必要时需再次手术。
10、我理解术中为减少存在于修补材料与脑组织之间的腔隙,需要将下方脑组织表面的脑膜与修补材料缝合在一起,因此可能造成癫痫发作或其它神经功能障碍。
11、我理解手术后可能出现头颅两侧不对称、额纹不对称、颞侧疼痛等。
开颅手术脑内协议书
邹城市红十字会急救中心
科室外二手术知情同意书住院号
━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━患者杨中兰因病住重症1 病区15 床，术前诊断(拟诊)为左侧脑挫裂伤并脑内血肿建议(拟)施左侧开颅脑内血肿清除术手术，并将术中或术后可能出现的并发症、手术风险向患者或亲属说明：1．左侧脑挫裂伤重、脑内血肿量大，应予开颅手术清除；，术中易发生脑疝或术中出现失血性休克，导致呼吸、心跳停止而死亡。
2．术后再出血或迟发性血肿出现，需再次开颅手术；术后颅骨缺损（骨折碎骨块或由于去骨瓣减脑压等因素），脑脊液漏，脑积水，硬膜下积液出现需再次开颅手术；术后感染、切口感染、颅内感染、肺部感染等出现。
3．术后长久昏迷、植物生存状态；出现偏瘫、失语、失明、听力障碍、嗅觉障碍，出现精神情感障碍等情况。
4．术后高热不退或体温不升，水电解质代谢紊乱，应激性溃疡发生，呼吸衰竭、肾衰及多脏器功能衰竭直至死亡。
5．其它意外情况：
医师签名：
上述情况已明知，同意手术治疗。
患者本人签名：
或代理人签名：与患者的关系：
或单位负责人签名：职务：工作单位：
2007 年04 月03日注：除患者不具备完全民事行为能力外，不是患者本人签名者必须先签署授权委托书，由委托书上患者指定的代理人签名。
骨科手术知情同意书(模板)
骨科手术知情同意书(模板)骨科手术知情同意书患者信息- 姓名：- 年龄：- 性别：- 身份证号码：- 联系鉴于1. 患者在骨科医生的指导下，已明确了诊断结果。
2. 骨科手术是为了治疗或改善患者当前的身体状况。
3. 骨科手术具有一定的风险，包括但不限于手术失败、手术并发症、感染、出血、神经损伤等。
我已阅读并理解以下内容：1. 手术方法和程序：我已被告知关于手术的具体步骤、可能使用的设备和工具，以及可能需要在手术过程中进行的其他治疗。
2. 麻醉方法和风险：我已被告知将采用何种麻醉方法以及麻醉可能带来的风险，包括但不限于过敏反应、呼吸困难、低血压等。
3. 手术风险和并发症：我已被告知手术可能面临的风险和并发症，包括但不限于感染、出血、血栓形成、伤口不愈合等。
4. 术后康复计划和注意事项：我已被告知手术后的康复计划，包括注意事项、饮食要求、活动限制等。
5. 其他治疗选择：我已被告知其他可行的治疗选择，包括非手术和替代手术方案，并已充分了解并理解这些选择的风险和效果。
6. 隐私和保密：我已被告知医生会遵守相关法律和伦理要求，保护我的个人隐私和医疗信息的安全。
7. 签署同意书的主动性：我已被告知签署此同意书是自愿的，没有任何强迫或诱导。
手术同意我理解并同意骨科手术，并将共同与医生和医疗团队合作，遵守术后康复计划和注意事项。
我同意在手术前签署该同意书。
我已经明确地向医生提问并解答了我所有的疑虑和问题。
我明白，我的医生会根据手术需要和病情发展，可能做出某些调整，我将尽量配合。
患者签名：______________________________日期：______________________________医生签名：______________________________日期：______________________________说明：- 请在表格中填写患者的个人信息，并在患者签名和日期的空白处手写签名和日期。
脑部手术知情同意书
脑部手术知情同意书亲爱的患者：在接受脑部手术之前，请您仔细阅读本知情同意书。
本文档旨在向您提供有关手术的详细信息，并确保您对手术的风险和后果有清晰的了解。
脑部手术的目的脑部手术是为了治疗或减轻患者患有的一种神经系统相关的疾病或病症。
手术的目的可能是切除肿瘤、减轻颅内压力、纠正脑神经功能、改善脑血液循环等等。
手术过程脑部手术是一项复杂的过程，需要专业医生和医护人员的共同努力。
在手术过程中，您将会被麻醉，医生将在您的头部或脑部进行操作。
手术过程中可能涉及切除组织、修复神经、放置引流管或植入医疗器械等。
具体的手术方法和过程将由您的主刀医生根据您的情况进行决定。
风险和并发症任何手术都存在一定的风险和并发症。
脑部手术可能涉及以下风险和并发症，但不限于：1. 出血：手术中可能会发生明显或隐性的出血，需要及时处理，但极少数情况下可能需要转为开颅手术。
2. 感染：手术切口可能会感染，需要进行抗生素治疗。
3. 感觉或运动功能损害：手术可能对感觉或运动功能造成暂时或永久性损害。
4. 脑膜炎：手术后可能会发生脑膜炎，需要进行抗生素治疗。
5. 脑功能障碍：手术可能导致脑部功能受损，包括言语、记忆、认知等。
此外，手术过程中可能还涉及其他未知的风险和并发症。
请注意，尽管我们将竭尽全力，不能保证手术的完全成功和不发生任何并发症。
手术后的注意事项和护理手术后，您需要遵循医生的嘱咐进行恢复护理。
这可能包括卧床休息、服用药物、定期复诊、避免奇特的或过度的活动、饮食和睡眠调整等。
其他1. 您有权随时选择不接受手术，或者在明确理解风险和可能的后果后决定是否接受手术。
2. 在手术前您或您的法定监护人有权向医生提问，并获得合理的回答。
3. 如需术中血液输血，请提前告知。
4. 在手术前，我们将为您详细解释手术的过程、风险和可能的并发症。
请在签署本知情同意书前确认您已仔细阅读，并对手术的风险和后果有清晰的了解。
如有任何疑问或需要进一步的解释，请随时与我们联系。
颅骨修补手术记录模板
颅骨修补手术记录患者基本信息•姓名：[患者姓名]•年龄：[患者年龄]•性别：[患者性别]•住院号：[患者住院号]•手术日期：[手术日期]术前准备1. 术前评估在手术前，我们对患者进行了全面的评估，包括：•病史询问：了解患者的病史，包括既往疾病、手术史、药物过敏等情况。
•体格检查：对患者进行全面的体格检查，包括神经系统、呼吸系统、心血管系统等方面的评估。
•实验室检查：进行常规的实验室检查，包括血常规、肝功能、肾功能等项目。
•影像学检查：进行头部CT或MRI扫描，评估颅骨损伤情况。
2. 术前讨论与沟通在术前，我们与患者及其家属进行了详细的讨论与沟通，包括：•解释手术的目的、过程和风险。
•详细说明手术的可能并发症，如感染、出血等。
•回答患者及其家属的疑问和担忧。
•取得了患者及其家属的知情同意。
3. 术前准备工作在手术前，我们进行了以下准备工作：•患者禁食禁饮：在手术前规定患者禁食禁饮的时间，以减少手术风险。
•静脉通路建立：在手术前建立静脉通路，以备术中使用药物。
•术前皮肤准备：对手术部位进行彻底的消毒，以减少感染风险。
•准备手术器械和材料：准备所需的手术器械和材料，确保手术顺利进行。
手术过程1. 麻醉诱导和监测•患者被送至手术室后，我们首先进行了麻醉诱导。
使用了[麻醉药物名称]进行静脉麻醉诱导。
•在手术过程中，我们监测了患者的血压、心率、呼吸等生命体征，确保患者的安全。
2. 手术切口和暴露•我们根据颅骨损伤的位置和范围，选择了适当的手术切口。
常见的切口包括[切口名称]。
•在切口处进行皮肤切开，并逐层暴露颅骨。
3. 颅骨修补•颅骨修补可以采用多种方法，包括自体颅骨移植、异体颅骨移植、人工颅骨等。
我们根据患者的具体情况选择了适当的修补材料。
•在修补前，我们进行了颅骨边缘的去骨，以便更好地进行修补。
•修补材料被精确地放置在颅骨缺损处，并使用特殊的骨钉或骨板固定。
•修补完成后，我们检查了修补材料的位置和固定情况，确保其稳定性和合适性。
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2、我理解任何所用药物都可能产生副作用，包括轻度的恶心、皮疹等症状到严重的过敏性休克，甚至危及生命。
3、我理解此手术可能发生的风险和医生的对策：
1)术中大出血，严重时致休克，危及生命。
2)术中急性脑肿胀，手术无法按计划进行。
3)术后颅内再出血、脑肿胀、脑梗塞，严重时需再次手术。
颅骨修补术的选择主要是对修补材料的选择，根据资料显示，目前最为理想的异物修补材料为三维可塑形钛网。颅脑创伤后无脑疝形成，术中无颅高压表现者，在手术适应症的范围内行一期颅骨修补术；对于严重脑肿胀、去骨辨减压术颅骨缺损者，一般在伤后3-6月进行；对于颅内感染者，必需经彻底清创并控制感染1年后方可行二期颅骨修补术。
4)感染，包括颅内、颅骨补片、手术切口、肺部及泌尿系感染等。
5)术后颅骨补片松脱、移位甚至外露，术腔积液、血肿，脑脊液漏，皮辨坏死，异物反应，必要时取出颅骨补片再次行修补术。
6)术前的颅脑损伤后遗症恢复不佳。
7)留置尿管可致尿道疼痛不适，尿道损伤，感染等。
8)其他难以预料的情况。
4、我理解如果患者患有高血压、心脏病、糖尿病、肝肾功能不全、静脉血栓等疾病或者有吸烟史，以上这些风险可能会加大，或者在术中或术后出现相关的病情加重或心脑血管意外，甚至死亡。
5、我理解治疗后如果患者或亲属不遵医嘱，可能影响治疗效果。
特殊风险或主要的高危因素：
我理解根据个人的病情，可能出现以下特殊并发症或风险：
一旦发生上述风险和意外，医生会采取积极应对措施。
患者知情选择：
我的医生已经告知我将要进行的手术方式、此次手术及术后可能发生的并发症和风险、可能存在的其它治疗方法并且解答了我关于此次手术的相关问题。
我同意在手术中医生可以根据我的病情对预定的手术方式做出调整。
我理解此次手术需要多位医生共同进行。
我并未得到手术百分之百成功的许诺。
我授权医师对手术切除的病变器官、组织或标本进行处置，包括病理学检查、细胞学检查和医疗废物处理等。
患者签名签名日期年月日
如果患者无法签署知情同意书，请其授权的亲属在此签名：
手术适应证：①颅骨缺损直径在3cm以上，使脑的保护受到影响者；②有严重自觉症状，如头痛、头晕等或有严重精神负担，对缺损区的搏动、突起或凹陷存在恐惧心理者；③大面积颅骨缺损有碍外观者；④脑膜-脑瘢痕形成伴癫痫者。
手术潜在风险和对策：
医生告知我颅骨缺损修补术可能发生的一些风险人的情况有所不同，医生告诉我可与我的医生讨论有关手术的具体内容，如果我有特殊的问题可与我的医生讨论。
患者授权亲属签名与患者关系签名日期年月日
医生陈述：
我已经告知患者将要进行的手术方式、此次手术及术后可能发生的并发症和风险、可能存在的其它治疗方法并且解答了患者及亲属关于此次手术的相关问题。
医生签名签名日期年月日
姓名：
性别：
年龄：
科室：
床号：
病历号：
疾病介绍和治疗建议：
医生已告知我患有，需要在麻醉下拟定进行手术。手术时间：
颅骨缺损大多因为开放性颅脑创伤后根据病情需要去除部分颅骨所致，部分闭合性颅脑创伤的患者因脑肿胀不得不去骨辨减压而形成颅骨缺损。颅骨缺损的患者，可因大气压使局部头皮下陷，导致了颅内压的不平衡、脑血流量减少或缺损处硬膜或硬膜内异常，引起一系列临床症状。