快速康复理念在胃肠外科手术患者护理中的应用
144内蒙古中医药
快速康复理念在胃肠外科手术患者护理中的应用
邓雪雁 熊冬梅 胡 鸽
（四川乐山市人民医院胃肠外科 四川乐山 614000）
摘 要：目的：探讨快速康复理念在胃肠外科手术患者护理中的应用。
方法：选择2016年4月至2017年1月间我院胃肠外科收治的130例胃肠手术患者，随机将其分为对照组65例与观察组65例，对照组患者实施常规护理，观察组根据快速康复理念进行施护，对2组患者术后的恢复情况以及患者护理满意度进行对比分析。
结果：观察组患者的术后肛门排气时间、伤口愈合时间和住院天数都比对照组患者短（均P<0.05）；观察组的护理满意率明显高于对照组（P<0.05）。
结论：快速康复理念在胃肠外科手术患者护理中的应用，能够明显促进患者康复，使患者对护理的满意度提升。
关键词：快速康复理念，胃肠外科；护理
中图分类号：R473 文献标识码： B 文章编号：1006-0979（2017）17-0144-00
外科快速康复理念的核心思想是为促进手术患者的康复和降低术后并发症率、减少患者死亡以及减少住院天数而给予一系列的针对性护理措施。
传统胃肠外科手术的患者在术前要进行禁食8~10小时，甚至在手术之后往往也要进行一定时间的禁食，此外手术应激和麻醉等药物、术后伤口疼痛等对患者均可造成一定的伤害，容易造成患者紧张焦虑等负性情绪，对患者的康复是十分不利的[1]。
伴随着近年来医学护理模式的发展，快速康复理念在临床得到了越来越广泛的应用[2]，本研究探讨了快速康复理念在胃肠外科手术患者护理中的应用，报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料:选择2016年4月至2017年1月间我院收治的130例胃肠手术患者，随机将其分为对照组65例与观察组65例，其中观察组男35例，女30例，年龄22~83岁，平均（63.65±1
2.37）岁；手术部位：胃癌20例、小肠肿瘤7例、结直肠38例。
对照组男33例，女32例，年龄23~81岁，平均（61.18±14.25）岁；手术部位：胃癌22例、小肠肿瘤4例、结直肠39例。
2组患者的基本资料无统计学差异（P>0.05）。
1.2 护理方法
1.2.1 对照组:对照组患者实施常规护理：①术前常规安置胃管，为保障术中良好的手术视野，同时也可降低术后并发症发生率，采用常规清洁肠道。
②术前术后营养支持：术前对于营养状况差的病人，护士需指导其家属根据病人的饮食口味制定菜谱，适当多进食高蛋白质、高vit、低脂、少渣、易消化的食物；术后应密切注意病人胃肠减压情况和腹胀严重度，根据抽出胃内容物情况判断要不要采取肠内营养；③术后观察患者症状体征的变化和手术切口情况，按需止痛，注意防止并发症的发生。
1.2.2 观察组:除基础护理措施外，根据快速康复理念进行施护：①心理护理：耐心向病人介绍胃肠外科病区基本情况、医院环境等，介绍主管医师和责任护士，消除患者的紧张陌生感；②入院后进行系统性的疾病健康宣教，并注意保持病房环境的安静、舒适、整洁；③对病人进行术前营养评估（NRS），详细了解患者的营养状况，术前6h常规给予口服10%葡萄糖水250ml等，术后遵医嘱嘱病人早进食，在术后24小时开始试饮20-50ml温水无不适，逐步进入流质饮食、半流质、软食、普食。
④术后早期下床活动，在术后24小时评估病人后鼓励早下床活动，按时止痛而不是按需止痛、止吐，限制静脉补液量、严格落实术前术后肺功能锻炼，取消术前安置胃管等。
1.3 观察项目:观察2组患者术后的恢复情况（肛门排气时间、切口愈合时间、住院天数等），并采用自制调查问卷表对患者的护理满意度进行调查。
1.4 统计学方法:使用SPSS17.0软件对研究结果进行统计分析处理，P<0.05表示组间存在统计学差异。
2 结果
观察组患者的术后肛门排气时间、伤口愈合时间和住院天数都比对照组患者短（均P<0.05），详见表1；观察组的护理满意率明显高于对照组（P<0.05），详见表2。
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近年来，快速康复外科是被各国医学界大力提倡的一种康复新理念，自从被提出以来，经过了积极的探索[3]，其在胃肠外科中得到了广泛的应用。
快速康复外科对于传统外科而言，有些做法是具有颠覆性意义的，比如传统胃肠外科手术，因为担心麻醉后呕吐物被吸入引起肺炎乃至窒息，往往采取术前禁食的措施，这样一来使患者对手术的耐受力下降；康复外科术前1d不禁食，还给予适量葡萄糖水，病人对于手术的耐受程度则有所提高[4]。
康复外科鼓励术后早期下床活动，这样可促进胃肠道功能恢复，改善新陈代谢，促进机体对营养物质和药物的吸收利用，还可防止肺部感染和泌尿系感染等，对术后恢复有利。
我们采取的快速康复主要措施围绕着围手术期患者术前营养评估（NRS），术前6小时进食葡萄糖水等及术后早期下床活动、止痛（按时止痛不再是按需止痛）、止吐、早进食、限制静脉补液量、取消术前安置胃管等方面，使得护理更轻松，减轻了护士的劳动强度，真正体现了护士的工作价值，并且明显缩短了患者的住院天数，一般术后7天可以出院，也提高了患者满意度，降低了患者住院费用。
综上所述，快速康复理念在胃肠外科手术患者护理中的应用，能够明显促进患者康复，使患者对护理的满意度提升，值得在临床推广应用。
参考文献
[1] 彭南海,叶向红,李巍,等.快速康复外科胃肠道手术不置胃肠减压管并早期进食的护理研究[J].中华护理杂志,2009,44(10):911-913.
[2] 林桦,韩伟.快速康复外科理念在胃肠手术的护理及配合[J].广西医学,2011,33(7):903-905.
[3] Kehlet H,Wlimore DW.Evidence-based surgical care and the evolution of fast-track surgery[J].Ann Sury,2008,248(2):189-198. [4] 姚永良，保红平，余风. 快速康复外科理念在胃肠手术术后的应用分析[J]. 中国医学创新, 2013,6(4):68-69.
2017年
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8月
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22日收稿
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快速康复理念在胃肠癌围手术期护理中的应用课件
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IV.早期恢复正常饮食及下床活动
早期恢复口服饮食可以减少腹部手术后的感染并发症，缩短 住院日，并不增加吻合口瘘的发生率；
早期进行肠内营养，可以降低高分解代谢； 通过有效地处理术后恶心、呕吐及肠麻痹，可以帮助更容易
地进行早期肠内营养支持； 术后病人不应该长期地卧床休息，因为这将增加肌肉丢失、
✓ 硬膜外阻滞能降低低氧血症发生率； ✓ TEAA术后肺炎发生率比全麻低20%； ✓ 拔管时间提前，ICU及住院时间缩短，费用降低。
18
麻醉方式对免疫功能的影响：
✓ 术后免疫功能下降与手术应急、吸入麻醉剂全身使用 鸦片类止痛剂有关 1.手术应激抑制T、B细胞、中性粒细胞及NK细胞功 能 2.吸入麻醉剂及静脉止痛剂能直接抑制NK细胞及白细 胞的杀伤功能
14
IV.不常规使用镇定药 V.缩短术前禁食时间
术前长时间禁食可加重术后的胰岛素抵抗,使血糖升高,而 胰岛素抵抗被认为是延长术后住院时间的独立预测因子
将禁食时间缩短至术前2小时，不再整夜禁食 术前2h口服10GS%500ml，可以降低术后胰岛素抵抗的
发生率，又可以缓解术前禁食引起的焦虑和饥渴感
快速康复外科的概念
➢ 在手术前、术中及术后应用各种已被证实有效的 方法,以降低手术治疗对病人的应激反应，加速患
者的康复。 主要目标不是fast,不是早期出院 并非省钱 主要目标是early recovery早日康复
减少创伤应激，减少并发症 加速康复器官功能
1
创始及应用
➢ 倡导者及实践者是丹麦外科医生 Henrik Kehlet，他早在 2001年就率先提出了此概念，并在许多种的手术病人中积 极探索其临床可行性及优越性，取得了很大的成功。
快速康复外科理念在胃癌患者围手术期护理中的应用价值分析
快速康复外科理念在胃癌患者围手术期护理中的应用价值分析【摘要】本文通过分析快速康复外科理念在胃癌患者围手术期护理中的应用价值，旨在探讨其在优化围手术期管理、减少围手术期并发症风险、提高患者康复效率和改善患者生活质量等方面的作用。
研究发现，快速康复外科理念的应用能有效降低患者围手术期并发症风险，提高康复效率，改善生活质量。
结论认为快速康复外科理念在胃癌患者围手术期护理中具有积极效果。
未来研究可进一步探讨该理念在不同手术类型和患者群体中的应用效果，并结合临床实践不断完善其应用策略。
总结来看，快速康复外科理念在胃癌患者围手术期护理中具有重要意义，值得在临床实践中深入推广和应用。
【关键词】关键词：快速康复外科理念、胃癌患者、围手术期护理、并发症风险、康复效率、生活质量、积极效果、未来研究、总结观点1. 引言1.1 研究背景胃癌是一种常见的消化系统恶性肿瘤，严重威胁人类健康。
随着诊断技术和治疗手段的不断进步，胃癌患者的生存率显著提高。
手术仍然是胃癌治疗的主要方式之一，而手术围手术期护理对患者的康复和生存质量具有至关重要的意义。
传统上，胃癌患者的围手术期护理主要注重手术后的生理功能康复，常规护理措施偏重于对症治疗和疼痛管理。
随着快速康复外科理念的不断发展和完善，越来越多的研究表明，在胃癌患者围手术期护理中应用快速康复外科理念能够显著改善患者的手术效果和生存质量，减少并发症风险，加快康复进程。
探讨快速康复外科理念在胃癌患者围手术期护理中的应用价值，对于进一步提高胃癌患者的治疗效果和生存质量具有重要意义。
本研究旨在深入探讨快速康复外科理念在胃癌患者围手术期护理中的应用效果，并为临床实践提供科学依据。
1.2 研究目的本研究的目的是探讨快速康复外科理念在胃癌患者围手术期护理中的应用价值。
通过对比传统围手术期护理与快速康复外科理念护理的效果，分析快速康复外科理念在提高患者康复效率、减少围手术期并发症风险以及改善患者生活质量等方面的作用。
快速康复外科理念在胃肠手术患者护理中的临床观察
出现并发症 ，对 以上结果进行统计 分析 。 １ ． ４ 数据处 理统 计 察数据进行分析 。以均数 ±标准差表示 （ ４ －ｓ ） ，计 量资料
的６ ｏ例需要进行 手术 治疗的 胃肠病患者作为研究对象 ，并 将其分成 对 照组 和 观察 组各 ３ ０例。对 照组 中，女 １ １例 ，
或者避免这种损害 ，在常规护理的基础上形成 了快速康复外 科理念。该理念与传统护理理念有很大 出入 ，譬如说手术之
前禁饮禁食 时间 ，为缩减患者忍受 口渴、饥饿时 间 ，术前 ２小时前要求患者食 用流食 ；手术 中适量控制输液量 ，减少 病患不 良反应 以及 医疗费用 ；术 后鼓励患者及 时积极活 动，
中 国 民 族 民 Ｓ ｌ ｉ ｌ 医 药
・
临 床 研 究
Ｃｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ｒ ｅ ｓ ｅ ａ ｒ ｃ ｈ
７ ４・
Ｃ ｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ｌ ａ ｏ ｆ ｅ ｔ ｈ ｎ ｏ ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ａ ｎ ｄ ｅ ｔ ｈ ｎ ｏ ｐ ｈ ａ ｒ ｍａ ｃ ｙ
２ ． ２ 并 发 症 概 率
表 ２ 两组 术 后 并 发 症 发生 率 对 比
１ ． ２ ． ２ 术前禁饮禁食
对照组采用传统观念设 置禁饮禁食
时间 ，即手术前 ４小时 内不能饮水 ，１ ２小时 内不能吃东西 。 这种手术前 的禁 令会使 患者 出现很 多不适反 应 ，轻者 出现 口干舌 燥、饥饿 难耐 、心慌气短 ，重者则 会有脱 水 、低 血
分为对照组和观察组各 ３ Ｏ人。对照组患者使用普通护理方式 ，观察组患者护理时加入快速康 复外科理念。结果：通过观察与对 比，观察组 术后康复水平明显优于对 照组 。结论 ：快速康复外科理念的引入 ，对 胃肠手术患者更加可靠与安全 ， 对患者的早 日康复有很大帮助。
探讨快速康复外科理念在胃癌患者围手术期护理中的应用效果
探讨快速康复外科理念在胃癌患者围手术期护理中的应用效果【摘要】胃癌手术是胃癌治疗中的重要环节，而围手术期护理对患者康复至关重要。
快速康复外科理念的引入为胃癌患者围手术期护理带来新的思路和方法。
本文探讨了快速康复外科理念在胃癌患者围手术期护理中的具体应用，以及其对手术后恢复、并发症发生率、患者生活质量和医疗费用的影响。
研究发现，快速康复外科理念能够显著提高患者的康复速度，降低并发症的发生率，并改善患者的生活质量，同时减少医疗费用的支出。
未来的研究方向应当更加关注快速康复外科理念的具体实施方式和效果评价，以进一步完善胃癌患者围手术期护理的质量。
这些研究结果对于临床实践具有重要的指导意义。
【关键词】胃癌患者，围手术期护理，快速康复外科理念，应用效果，并发症，生活质量，医疗费用，恢复，研究意义，临床实践。
1. 引言1.1 胃癌患者围手术期护理的重要性胃癌是一种常见的消化系统恶性肿瘤，手术治疗是其主要的治疗方式之一。
在胃癌患者围手术期，护理工作显得尤为重要。
围手术期护理旨在减少手术患者的痛苦，降低并发症发生率，促进患者早日康复。
胃癌患者在手术前需要进行严格的术前准备工作，包括营养评估、心理护理等。
手术过程中，护理人员需要密切关注患者的生命体征变化，及时处理各种突发情况。
术后护理则是患者康复的关键，护士需要通过规范的护理操作，帮助患者减轻疼痛，促进伤口愈合，预防感染等并发症的发生。
胃癌患者围手术期护理的质量直接影响患者的手术效果和生存质量，重视围手术期护理的重要性，结合快速康复外科理念，对于提高患者治疗效果具有重要的意义。
1.2 快速康复外科理念的介绍快速康复外科理念是一种通过最小侵入性手术和全面的围手术期护理来促进患者尽快康复的理念。
与传统手术方式相比，快速康复外科理念强调术前准备、术中操作和术后管理的全过程管理，以最大程度地减少手术创伤和并发症的发生，缩短患者康复时间，提高患者生活质量。
在快速康复外科理念下，手术团队的协作是非常重要的，包括外科医生、麻醉医生、护士、康复医生等，每个环节都需要精心安排和配合。
快速康复外科理念在胃癌手术前后护理中的应用
关键 词 ： 快 速 康 复 外科 ； 护理 ； 胃癌 ； 手 术前 后 中 图分 类号 ： Ｒ ４ ７ ３ ． ６ 文献 标识 码 ： Ｂ 文 章编 号 ： １ ０ ０ ６ — ６ ４ １ １ （ ２ ０ １ ３ ） ０ ９ — ０ ￣０ － ０ ２
方案 ， 并 签署 了知情 同意 书 。
１ ． ２ ． ２ ． １ 疼痛护理
本研究快 速康复护理组采用 自控镇痛泵＋ 必
要时肌肉注射盐酸哌替啶注射液 的方法 ， 在应用过程中应用Ｖ Ａ Ｓ 评分法评估患者的镇痛效果 。 若止痛效果不满意 ， 及时与 医师联 系调整镇痛方案 ， 并同时观察患者有无烦躁 、 心率快 、 呼吸急促等
护理 组 ， 传 统 护 理 组 采 用传 统 护 理 方 案 ， 对快速康复护理组应用Ｆ Ｔ Ｓ 护理方案 ， 比较 ２ 组 术后 肛 门排 气 时 间 、 进食 时间、 住院时间、 住 院
费用及并发症等的情 况。 结果 快速康复护理组与传统护理组比较 ， ２ 组肛 门排 气时间、 进食 时间、 住 院时间、 住院 费用 比较差异均有
进 患 者 术 后 胃肠 道 功 能加 速恢 复 ， 减 少并 发 症 的发 生 ， 缩短 住 院 时 间并 节 省 住 院费 用 日 。 现将 Ｆ Ｔ Ｓ 护 理方 案 应 用 于 胃癌 手术 前 后 的
速康复理念认为 ， 术前２ ｈ 进水或碳水化合物对患者 的术后康复 有利 ， 缩短禁饮时间不但 可以增加患者 的舒适 ， 减少低血糖等不 良反应的发生 ， 还可减轻术后呕吐嘲 。 另外 ， 研究表 明， 术前严格禁 饮食与术前２ ｈ 禁饮相比， ２ 组发生Ｍ ｅ ｎ ｄ ｅ ｌ ｏ ｎ 综合征的几率无差别 。 本研究采用术前６ ｈ 禁食， 术前２ ｈ 指导患者 口服温５ ％葡萄糖盐水
快速康复外科理念在胃癌患者围手术期护理论文
快速康复外科理念在胃癌患者围手术期的护理体会摘要：目的：研究并证实快速康复外科（fast track surgery，fts）在胃癌患者围手术期的应用效果，为其在临床护理推广奠定基础。
方法：选择60例胃癌患者为研究对象，随机分为两组，一组患者选用fts法治疗作为观察组。
另一组患者选用常规的治疗和护理方法作为对照组；比较两组患者的治疗效果、术后并发症情况及住院费用，对数据进行统计学分析。
结果：观察组与对照组相比，在术后首次排气排便时间的差异有统计学意义（p<0.05）；两组的肠内营养并发症发生率，术后2周体重减低等差异有显著性。
而术后并发症发生率和住院费用差异无统计学意义。
结论：fts明显提高了胃癌患者的康复速度，提高了治疗效果，值得临床推广。
关键词：快速康复；胃癌；护理【中图分类号】r735.2【文献标识码】b【文章编号】1672-3783（2012）11-0450-02快速康复外科（fast track surgery， fts）最早由丹麦henrik kehlet医生提出，是指在围手术期采用一系列被循证医学证实有效的措施，减少手术应激，降低手术并发症，缩短住院时间，降低住院治疗总费用，以达到加速患者术后康复的目的[1]。
近年来，欧美国家不仅在腹腔镜胆囊切除术、眼科手术、疝修补术、美容手术等手术中常规开展fts，而且逐渐运用到复杂的择期大手术，起到了减少术后并发症、缩短住院时间、加快康复的良好效果。
fts的新理念与传统的常规处理有很大的不同，特别是在消化道肿瘤患者围手术期的处理方案上发生的较大的变化。
我们将鄂尔多斯市中心医院2009年7月至2012年3月期间住院手术的60例胃癌患者随机分为两组，比较fts方案与传统方法的差别，现报道如下：1资料与方法1.1一般资料：选取鄂尔多斯市中心医院普外科2009年7月至2012年3月期间住院手术治疗的60例胃癌患者作为研究对象，将其随机分为fts组和对照组，每组30例。
快速康复外科理念在胃癌围手术期护理中的应用
快速康复外科理念在胃癌围手术期护理中的应用胃癌是常见的消化道恶性肿瘤之一，目前手术治疗是胃癌最主要的治疗手段。
在胃癌手术治疗中，手术后恢复的速度非常关键，因为快速的康复恢复可以减少手术后并发症的发生，缩短住院时间，提高患者的生活质量。
因此，对于胃癌患者的围手术期护理需要遵循快速康复外科的理念，采用合适的护理措施，促进患者尽快康复。
一、多模式镇痛多模式镇痛可以提供全面、平衡、协调的镇痛效果，同时减少药物的使用量和不良反应。
在胃癌手术治疗中，多模式镇痛可以有效地减轻手术后的疼痛，促进患者身体的恢复。
多模式镇痛包括神经阻滞、静脉输注镇痛、口服镇痛等多种方式，通过个性化的镇痛方案，提高患者镇痛效果，减少镇痛药物的使用，促进患者快速康复。
二、早期活动手术后早期恢复活动可以促进肠道蠕动、防止肠道粘连，减少深静脉血栓的发生，同时可以促进肺功能恢复，预防肺部感染的发生。
在胃癌手术治疗中，医护人员需要指导患者进行早期活动，推荐不同程度的体位变换和肢体活动，增加活动量度，避免长时间卧床，提高康复速度。
三、营养支持营养支持是胃癌手术治疗中不可忽视的一环。
手术后患者的消化功能下降，摄入营养不足容易导致营养缺乏、体重减轻等，影响患者康复。
因此，在手术前期需要对患者进行营养咨询，针对患者的年龄、体重、营养状况等进行个性化的营养支持，在术后早期实施清淡、易消化、营养丰富的饮食，并进行适当的补充营养药物，促进患者康复。
四、心理疏导胃癌患者手术后心理负担较重，往往容易出现抑郁、焦虑等情绪，影响患者的康复恢复。
因此，在手术治疗后，医护人员需要与患者建立良好的沟通，了解患者的情感需求，提供必要的心理支持和疏导，帮助患者积极面对治疗，增强康复信心，促进患者身体和心理的平衡发展。
综上所述，快速康复外科的理念在胃癌手术治疗中具有重要作用。
在围手术期护理中，医护人员需要针对不同的病情、个体化制定恰当的护理方案，提供优质、安全、协调的医疗服务，促进患者早期康复，提高治疗效果，提高患者的生活质量。
快速康复外科理念在胃肠手术患者围术期护理中的应用
快速康复外科理念在胃肠手术患者围术期护理中的应用摘要：快速康复外科理念不仅倡导微创手术模式，还重视围手术期处理对术后康复的影响。
近些年来，通过大量临床研究表明，通过快速康复外科理念的运用，可以显著提高患者的治疗效果，改善患者的生活质量，是一种临床应用价值非常高的护理理念。
文章主要针对我院病例进行了快速康复外科理念在胃肠手术患者围术期护理中的应用研究，结果表明：在胃肠手术患者围手术期护理中，通过对患者的综合评估结果表明，快速康复外科理念的应用效果非常好，值得临床广泛应用。
关键词：快速康复外科理念；胃肠手术患者；围手术期护理快速康复外科理念提出的目的在于减少患者围手术期的应激反应与并发症，促进患者恢复，减少患者的痛苦。
近年来这项理念已经广泛应用于多个学科，不仅提升了护理质量，还显著地提升了患者的满意度。
在胃肠手术患者围手术期的护理工作中，也可以采用类似的护理模式，下面就相关研究介绍如下。
1资料与方法1.1 一般资料选择我院2020年1月至2020年12月接受胃肠道手术治疗的患者30例，将其分为观察组和对照组，观察组15例，对照组15例。
观察组男性9例，女性6例，年龄26-78岁，平均年龄（52.3±6.4）岁；对照组男性8例，女性7例，年龄29-78岁，平均年龄（53.0±6.1）岁。
1.2 方法1.2.1对照组患者在胃肠手术前期禁食水，术前做胃管放置、留置导尿管、引流管；术后加强引流管护理，加强饮食调整控制，确保静脉补液护理，提高围手术期护理质量。
1.2.2观察组开展快速康复外科理念模式护理。
（1）术前心理干预：手术前的焦虑、紧张是最常见的术前护理问题，这与患者及家属缺乏相关医学知识有关。
有文献报道80.7%的手术患者会产生焦虑，68%的手术患者会产生抑郁，因此，心理护理是护理中的重要组成部分，贯穿在整个围手术期之中，尤其术前更为重要。
患者入院后，床位护士应根据患者入院时填写的健康教育需求表，针对性的为患者进行个性化、有系统的健康教育，并向患者及家属讲解病情和疾病治疗方法。
快速康复外科理念在胃癌围手术期护理中的应用
快速康复外科理念在胃癌围手术期护理中的应用胃癌是常见的恶性肿瘤，手术是其主要的治疗方式。
然而，手术对患者的生理、心理和社会适应能力均会产生影响。
为了尽可能减少手术后的并发症和恢复时间，快速康复外科 (ERAS) 理念在胃癌围手术期护理中得到广泛的应用。
ERAS理念旨在通过多学科合作、优化围手术期管理、减少创伤、减轻疼痛和恢复肠功能等措施来加快患者的手术后康复。
在胃癌围手术期护理中，应用ERAS理念的具体措施包括以下几个方面。
首先，术前准备要充分，包括术前教育、营养支持、减轻焦虑等。
术前教育可帮助患者了解手术及其相关事宜，减轻患者的恐惧和焦虑，使其能更好地应对手术。
营养支持可帮助患者增强身体素质，提高手术安全性和恢复速度。
减轻焦虑可以通过心理干预、音乐疗法等方式实现。
其次，术中应减少创伤，避免过度操作和麻醉剂用量过大。
手术创伤对于患者的身体是一种损伤，创伤愈小，恢复速度也会更快。
过度使用麻醉剂会增加患者术后恶心、呕吐等不良反应的风险，同时也会延长患者的恢复时间。
第三，术后镇痛应尽可能地减少疼痛。
疼痛会导致术后恢复的延迟，而适当的镇痛可以帮助患者减轻疼痛，减少术后并发症。
在ERAS理念中，轻度的麻醉疗法如表面麻醉和神经阻滞可在镇痛过程中发挥重要作用。
最后，在术后的康复期，应尽可能地加快患者的恢复。
患者术后应在医护人员的监护下，逐步实现恢复饮食、身体活动等。
放射治疗、化学治疗等有助于术后恢复的治疗方式也应适当应用。
总之，快速康复外科理念在胃癌围手术期护理中应用广泛，帮助患者提高手术后的康复速度和质量。
中文1000字，简单讲述了ERAS理念在胃癌围手术期护理中的具体应用。
快速康复外科理念在胃癌围手术期护理中的应用
显效 率高于对 照组 （Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） ； 观察组创面愈合时间短于对
照组 （Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） 。
量资料采用（ ± ） 表示 ， 组 间比较采 用 ｔ 检验 ； 计数资 料采
疗糖 尿 病 合 并 四期 压 疮 ， 根 据创 面的大小 选择多侧 孔 １ ４号
况、 接 口是否松动 、 伤 口局部敷 料是 否呈 真空状态 等。 １ ． ４ 观 察指标 治疗效 果分 为显 效 ： 创面 完全 愈合 ， 上 皮
化， 创 面无渗 出液 ； 有效 ： 肉眼可见 创面逐渐 缩小 ， 缩 小 范 围
见表 １ 。观察组显 效率
［ ｍ Ｊ （ ％） ］
高于对照组（ ＝ ３ ． ８ ６ ， Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。
表 １ 两 组 患者 临床 治 疗 效 果 比 较
【 参考文献 】
［ １ ］ 李红 ， 贺岩 ， 房欣 ． 循证护理在骨科合并糖 尿病患者压疮 中的应 用［ Ｊ ］ ． 中国现代医生 ， ２ ０ ０ ９ ， ４ ７ （ ３ ５ ） ： ６ ５ ４ ５ ６ ． ［ ２ ］ 中华医学会糖尿病学分会． 中国 ２型糖尿病 防治指南 （ ２ ０ ０ ７年 版） ［ Ｊ ］ ． 中华医学杂志， ２ ０ ０ ８ ， ８ ８ （ １ ８ ） ： １ ２ ２ ７ ． １ ２ ４ ５ ．
吸痰 管 、 盐水纱布 、 手术半 透膜 自制负压 封 闭式 引 流材料 覆 盖创 面 ， 与皮肤紧密贴 合密封 ， 可以 使创 面处 于 同外 界相 对 隔离的状 态 ， 接通负压源成为高效的引流体系 Ｊ 。此方法 可 以改善创 面的血液 循环 ， 增强 局部 的抗感 染能力 ， 防止感染 的进 一步发展 ， 同时 引流出 了创面 的坏死 组织 与渗 出液 ， 减