2014药剂科工作总结PPT

二、质控进展情况
1.抗菌药物的合理应用
1）
参与全院抗菌药物的监测、每月统计合理用药监测指标
2）
采取限制使用限量使用对抗菌药品使用量不正常现象进 行干预
3）
严格执行分级管理目录及按照《国家抗微生物感染指 南》点评处方与病历
2014年合理用药监测指标
一、抗菌药物处方数比例—— 二、静脉注射剂处方数/每百张门诊处方—— 三、住院患者使用抗菌药物率——41.4% 四、住院患者抗菌药物使用强度——34.73 五、药费收入占医疗总收入比重——55.48 六、抗菌药占西药出库金额比重——19.48 七、常用抗菌药物种类与可提供药敏试验种类比例 八、采购抗菌药物品种数——34种 九、门急诊静脉抗菌药物使用强度——55.95
XX医院
汇报内容
一：药剂科药品经营、业务情况 二：药事质控进展情况 三：缺陷与持续改进 四：明年工作展望
一、业务工作方面
中成药西药的销售
饮片的销售
颗粒剂的应用 药品配液室工作情况
业务工作方面
药品供应及销售
2014年1月至2014年11月西药中成药
名称 药品 处方 2014年 2013年 增长金额 增长比率 （万元） （万元） （万元） （%） 3.6 1.1↓
2
3
。
药事质控与持续改进
4.处方点评
1
每月抽查25%的门急诊科室医生处方进行合 理用药点评
2
临床药师要对抗生素治疗用药病例及一类切口 病例约300份进行阅读筛选，确定的病历上会 点评
每月10日处方点评，确定末尾病例及讨论病 例，药训公布。
3
药事质控与持续改进
5.加强特殊药物的管理
1
毒麻精药品
2
易混淆
抗生素使用强度对比
图表2013与2014年使用强度比对：
1月
2013 年
2月
3月
4月
5月
6月
7月
8月
9月
10月 11月
2014 年
二、质控进展情况
2质控小组的工作情况
1）
成立药剂科药事质控小组
2）
设定质控课题：科室——部门——小组
3）
对科内各部门“质控点”的检查
质量与安全管理小组
门诊
住 院 药 房
超说明书用药如何免责？
1.所治疗的病无其他药可用
2.有指南和文献支持 3.患者知情
4.治病而不是研究
5.有共识或经药事委员会审核通过
药事质控与持续改进
6.超说明书情况
1
超说明书概念：是指临床实际使用药品的适应证、给药方法或 剂量不在具有法律效力的说明书之内的用法，包括年龄、给药 剂量、适应人群、适应证、用药方法或给药途径等与药品说明 书中的用法不同的情况，又称超范围用药
持续改进
培训教育 麻精药品 药房管理 临床药学 质量小组
2015年工作重点
药品 供应 窗口 服务 麻精 药品
安全意识
临床 药学 住院 药房
完善制度
中草 药房
配液工作量
增长数 （瓶）
增长率 （%）
贴瓶
二、质控进展情况
药事和药物使用管理与持续改进9大项内容
一、药剂科设置与人员配备 二、药品采购与保障 三、开展处方点评 工作
四、国家基药优先使用情况 五、抗菌药物的合理使用 六、药物安全性监测与药品不良反应
七、临床药师开展的工作 八、药剂科质量与安全管理小组活动 九、特殊药品的管理
3
药学监测重点：经济性用药、药品不良反应、药品选择 及适宜性
等级评审药事质控完成情况
2014年，药事等级评审共涉及44条目，由于 客观条件所限有2条（静脉配液中心、制剂） 无法达标，c达到17条；B达到17条；A达到8 条。完成基药目录及处方集的编写工作，抗 菌药物品种34个，制定我院“超说明书用药 管理规定”，设定质控课题3个及持续开展各 药房质控工作。
业务工作方面
药品供应及销售
2014年1月至2014年11月饮片、颗粒剂 2014年 2013年 增长数 增长率 名称 （万元） （万元） （万元） （%） 饮片
2014年颗粒剂使用情况（元） 9月 10月 11月
颗粒
业务工作方面
药品配液情况
2014年1月至2014年11月 2014年 2013年 名称 （瓶） （瓶）
缺陷
缺陷
缺陷
业务学习和继续教育
业务能力和水平的持续提升是药剂科进一步提高药
剂工作人员服务质量、提升医院窗口形象、创建科 室服务品牌的关键。我科通过积极参与院内组织的 继续教育二类学分学习考核、科内集中学习以及自 学的方式进行业务学习活动。注重带教工作，每月 组织大家进行业务学习，轮流进行备课和讲解，培 养大家学习的自觉性，提高了科室内部的学习氛围。 不断提升我院全体药剂工作人员的业务技能和服务 水平。截止到2014年末，我科共有职工26人，其中 高级职称2人，主管药师6人，二级岗3人。全科有7 人通过国家执业药师考试。核心期刊发表论文8人。
用
临 床 药 学
饮 片
质量与安全管理小组
4.14.8.1由科主任和具
组长 组员 组员 组员 组员
药剂科 门诊药房 住院药房 临床药学 库房
备资质的人员组成质量 与安全管理小组 4.14.8.2对药剂科有明 确的质量与安全控制指 标，科室能开展定期评 价活动，持续改进药事 管理工作
组员
组员
饮片、颗粒
3
高危高浓度电解质
药事质控与持续改进
5.特殊药品的管理
在特殊药品管理方面我
们强化毒、麻、精神药 品管理，严格履行相关 制度，执行“五专”管 理，每月对各科室备用 品种的数量和使用情况 进行检查，在特殊药品 的购进、验收、贮藏及 使用的全部环节中严格 把关，确保我院用药安 全。
超说明书情况
配液室
质量与安全管理小组 课题
课题
质量与安全管理小组 课题——各药房的质控点
质量与安全管理小组 课题——各药房的质控点
药事质控与持续改进良反应上报奖惩办法
药师下临床积极宣传药品不良反应报告的重要性，对医 护进行现场培训 药师参加不良反应专项监测收集工作，截止到11月份， 共收集31例，（2013年13例）比同期增加18例
2
措施：制定《超说明书用药监管制度》《超说明用药备案申请 表》《超说明用药知情同意书》。药师检查，科室申请备案、 药事委员会审核通过。
3
现有备案：
药事质控与持续改进
7.红桥医院处方集基药目录
1
处方集
2
基药使用情况
3
现状
药事质控与持续改进
8.临床路径合理用药监测
1
监测的病种：社区获得性肺炎
2
监测项目：用药医嘱干预、出院医嘱审核、