甲状腺腺瘤题目及答案

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外科总论习题(附答案)

外科总论习题（附答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.导致全身性外科感染的常见无芽孢厌氧菌不包括A、拟杆菌B、厌氧葡萄球菌C、白念珠菌D、厌氧链球菌E、梭状杆菌正确答案：C2.下列哪项不是影响局部麻醉药吸收的因素A、药物剂量B、术前用药C、局麻药性能D、血管收缩药使用E、作用部位正确答案：B答案解析：术前用药的目的在于消除紧张恐惧、提高痛域、抑制腺体分泌、消除或减弱一些不利的反射3.非特异性感染中，不应出现的病理改变是A、炎症介质、细胞因子释放B、血管通透性增加C、血浆成分渗出D、干酪样坏死E、转为慢性炎症正确答案：D答案解析：干酪样坏死是特异性感染--结核病的局部病变，并不是非特异性感染的病理表现4.关于输血注意事项，下列描述错误的是A、输血前务必仔细核对受血者与供血者信息B、受血者与供血者应血型相符，交叉配血试验阴性C、应认真检查血液质量D、血液中能加入各种药物，但要仔细核对E、输血后仍要关注患者的病情变化正确答案：D答案解析：血液中不能加入药物5.代谢性酸中毒的代偿中，下列哪项是错误的A、二氧化碳分压增加，刺激呼吸中枢B、增加二氧化碳排出C、肾小管生成H+和NH3减少D、尿中碳酸氢钠重吸收增加E、使血中[HCO3-]/[H2CO3]的比值保持20:1正确答案：C答案解析：代谢性酸中毒时动脉PCO2增加刺激呼吸中枢，呼吸加深加快增加CO2排出，碳酸氢钠重吸收增加可减轻酸中毒程度，只要6.破伤风感染早期典型症状是A、四肢抽搐B、畏光C、咀嚼无力D、全身乏力E、张口困难正确答案：E答案解析：破伤风的潜伏期约为7天，多有狭小而深的厌氧伤口（如铁钉刺伤、针刺伤、竹7.化脓性阑尾炎行阑尾切除术，术后第3天切口红肿，有脓性分泌物，拆除缝线引流，又经过10天后愈合，切口愈合类型应记为A、Ⅱ/甲B、Ⅱ/乙C、Ⅲ／乙D、Ⅲ／丙E、Ⅲ／甲正确答案：D答案解析：手术切口分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ3类，切口愈合分为甲、乙、丙3级。

甲状腺癌试题及答案

甲状腺癌试题及答案1. 1．恶性肿瘤局部的一般表现是：（） [单选题] *A.表面光滑B.界限清楚C.有完整包膜D.晚期剧痛(正确答案)E.生长速度慢2. 2．肿瘤定性诊断的检查是：（） [单选题] *A.血常规B.B超C.血生化D.X线造影E.病理检查(正确答案)3. 3．恶性肿瘤TNM分期法中，N表示：（） [单选题] *A.多发肿瘤B.区域淋巴结(正确答案)C.肿瘤大小D.质地E.远处转移4. 4．在护理化疗患者的措施中，不妥的是：（） [单选题] *A.药物必须新鲜配制B.饮食宜清淡C.鼓励患者多饮水D.化疗药外渗给予局部热敷(正确答案)E.指导患者预防感染、出血的相关措施5. 5．护理化疗患者时，检查白细胞后出现暂停治疗的指征为白细胞降至：（）[单选题] *A.5×109/LB.3.5×109/L(正确答案)C.2×109/LD.1.5×109/LE.1×109/L6. 6．放疗局部反应（Ⅰ度）哪项除外：（） [单选题] *A.烧灼感B.色素沉着C.充血水肿(正确答案)D.色变暗红E.脱屑7. 7．肿瘤的最佳治疗方法是：（） [单选题] *A.手术疗法B.放射疗法C.中医疗法D.生物疗法E.综合疗法(正确答案)8. 2．符合恶性肿瘤局部一般表现的是：（） [单选题] *A.表明光滑B.界限清楚C.易活动D.晚期剧痛(正确答案)E.肿块增长慢9. 1．肿瘤的二级预防包括：（） [单选题] *A.晚期癌症姑息手术B.戒烟限酒C.少吃亚硝胺食物预防食管癌D.早期发现、早期诊断和早期治疗(正确答案)E.肺癌根治术后功能锻炼10. 3．恶性肿瘤患者化疗期间，白细胞降至3×109/L，正确的处理是：（） [单选题] *A.加强营养B.加大用药量C.暂停用药(正确答案)D.服抗生素E.输注白蛋白11. 4．一肿瘤化疗患者，出现恶心、呕吐并伴有腹痛、腹泻，患者因此拒绝继续化疗。

甲状腺瘤诊疗规范和指南培训考核试题

甲状腺瘤诊疗规范和指南培训考核试题
姓名＿＿＿＿分数＿＿＿
一、甲状腺瘤多为＿＿性，年龄40岁以下，无意中发现甲状腺内————结节，位置靠近峡部。

多＿其他不适感。

有的在短期内肿物迅速增大，局部出现————。

二、甲状腺瘤体格检查可发现（1）甲状腺内单发肿块，质软或稍硬，表面光滑，＿压痛，边界清楚并随吞咽＿。

（2）颈淋巴结无肿大。

三、辅助检查（1）声带检查：了解声带＿情况。

（2）气管软化试验：了解气管有无＿＿及移位，是否软化。

（3）B超：了解肿块大小、数目、部位、鉴别腺瘤属＿＿＿＿或＿＿。

（4）．若伴＿＿症状，应作基础代谢率测定。

（5）常规普外科术前检查。

四、甲状腺瘤根据病史、体格检查及辅助检查，术前多可明确诊断。

术中必要时行＿＿＿＿检查，术后病理诊断确诊。

五、甲状腺瘤应与１．＿＿＿＿＿，２．＿＿＿＿＿＿相鉴别。

六、因腺瘤有＿＿可能，易合并＿＿，故应早期手术治疗，单纯腺瘤摘除，必要时连同切除同侧大部分腺体。

切除后＿＿＿＿检查，若发现癌变，应按甲状腺癌处理。

2024年西医学硕-西医综合考试历年真题常考点试题3带答案

2024年西医学硕-西医综合考试历年真题常考点试题带答案卷I一.综合检测题(共100题)1.脑动脉粥样硬化病变最常累及的部位是A.小脑B.大脑基底核C.脑桥D.丘脑2.鸟氨酸循环中作为氨直接供体的是A.丙氨酸B.丝氨酸C.天冬氨酸D.酪氨酸3.血液中氨基的转运方式是A.乳酸循环B.柠檬酸丙酮酸循环C.甲硫氨酸循环D.丙氨酸葡萄糖循环4.机体受到有害刺激时，应激反应的主要影响轴线A.交感-肾上腺髓质系统B.下丘脑-神经垂体系统C.肾素-血管紧张素-醛固酮系统D.下丘脑-腺垂体-肾上腺皮质系统5.糖异生反应涉及的酶A.磷酸烯醇式丙酮酸羧激酶B.丙酮酸羧化酶C.葡萄糖激酶D.6-磷酸果糖激酶6.磺胺类药物对二氢叶酸合成酶的抑制性质属于A.不可逆抑制B.竞争性抑制C.反竞争抑制D.非竞争抑制7.下列属于原发性肺结核的是A.肺门淋巴结结核B.浸润性肺结核C.结核球D.干酪性肺炎8.增加尿胆原排泄的因素有A.酸性尿液B.胆红素生成增加C.肝脏功能损伤D.胆道梗阻9.端粒酶的组成成分是A.DNA修复酶＋引物B.RNA聚合酶＋辅基C.逆转录酶＋RNAD.DNA聚合酶＋底物10.参与嘧啶核苷酸从头合成的主要关键酶A.酰胺转移酶B.天冬氨酸氨基甲酰基转移酶C.次黄嘌呤-鸟嘌呤磷酸核糖转移酶D.尿苷/胞苷转移酶11.1-25二羟维生素D₃对钙磷代谢的影响A.升高血钙，升高血磷B.升高血钙，降低血磷C.降低血钙，升高血磷D.降低血钙，降低血磷12.缩宫素分泌调节的形式是A.以神经调节形式为主B.以激素调节为主C.以代谢产物反馈调节为主D.受靶腺激素及下丘脑调节的双重调节13.胆汁促进脂肪消化和吸收的主要作用是A.含有丰富的脂肪酶B.含有大量的HCO₃⁻C.胆盐的肠-肝循环D.胆盐对脂肪的乳化作用14.下列对食管括约肌描述错误的是A.存在明显的解剖学结构B.使静息时食管下段压高于胃内压C.食管蠕动波到达时张力下降D.食物通过后张力增高15.下列线粒体呼吸链成分中，不具有质子泵的是A.复合体ⅠB.复合体ⅡC.复合体ⅢD.复合体Ⅳ16.体循环中，血压降落最为显著的是A.大、中动脉B.小、微动脉C.毛细血管D.静脉系统17.瞳孔对光反射的中枢部位A.枕叶皮层B.外侧膝状体C.中脑D.延髓18.肾细胞癌最常见的组织学类型是A.透明细胞性肾细胞癌B.嫌色性细胞癌C.乳头状肾细胞癌D.未分化型肾细胞癌19.原核生物乳糖操纵子中，阻遏蛋白结合的结构是A.启动子B.操纵序列C.CAP位点D.Z基因20.下列关于肌牵张反射的叙述，错误的是A.肌梭是肌牵张反射的感受器B.反射的基本中枢位于脊髓C.脊髓离断后，肌牵张反射将永久消失D.是维持姿势的基本反射21.影响细胞静息电位的主要因素有A.K⁺平衡电位B.Na⁺平衡电位C.膜两侧[K⁺]差D.膜对Na⁺和K⁺的相对通透性22.风湿性关节炎的病理特点A.化脓性炎B.纤维素性炎C.浆液性炎D.变质性炎23.下面属于肿瘤增生的特点有A.肿瘤增生与机体不协调B.肿瘤增生为多克隆性C.肿瘤增生具有相对自主性D.肿瘤增生具有无限增殖的潜能24.能引起慢性肝炎的肝炎病毒有A.甲型肝炎病毒B.乙型肝炎病毒C.丙型肝炎病毒D.戊型肝炎病毒25.影响突触前电位神经末梢释放神经递质的数量的主要因素是A.神经冲动的传导速度B.动作电位频率C.进入神经末梢的Ca²⁺量D.突触囊泡大小26.甲状腺肿瘤病理活检，镜下见肿瘤细胞呈滤泡状生长，细胞核呈典型毛玻璃样改变，核重叠，有核沟，属于下列哪个病理类型A.小滤泡型腺瘤B.滤泡癌C.髓样癌D.乳头状癌27.下列病变属于子宫颈CINIII的是A.轻度异型增生B.中度异型增生C.重度异型增生D.原位癌28.下列关于NO对循环系统的作用叙述，正确的有A.抑制血管平滑肌细胞的增殖B.使平滑肌细胞膜电位超极化C.抑制Plt黏附，防止血栓形成D.降低血管平滑肌细胞内游离Ca²⁺的浓度29.急性细菌性炎症的早期主要渗出细胞是A.中性粒细胞B.淋巴细胞C.嗜酸性粒细胞D.巨噬细胞30.长期肠外营养可能发生的并发症A.肝功能异常B.高磷血症C.肠黏膜萎缩D.细菌移位31.在肽链合成时，原核生物核糖体结合新进入的氨基酰-tRNA的位点是A.A位B.P位C.E位D.核糖体结合位点32.决定胃酸最大分泌量的主要因素是A.壁细胞数量B.质子泵活性C.碳酸酐酶活性D.迷走神经活动度33.属于细胞内玻璃样变性的是A.肺上皮细胞内病毒包涵体B.肝细胞内的Mallory小体C.肾小管上皮细胞内吸收蛋白D.浆细胞中Rusell小体34.关于二氧化碳在血液中运输的叙述正确的是A.化学结合形式的二氧化碳主要是碳酸氢盐B.小部分二氧化碳直接溶解于血浆中C.Hb与二氧化碳结合生成氨基甲酰血红蛋白需酶催化D.碳酸酐酶在二氧化碳运输中发挥重要作用35.下列能使气道平滑肌舒张的化学因素是A.组胺B.PGF2αC.乙酰胆碱D.去甲肾上腺素36.DNA双螺旋结构中，每一螺旋中碱基对数目为10.5个的结构是A.A-DNAB.B-DNAC.D-DNAD.Z-DNA37.下列对生理学中稳态概念的描述，错误的是A.限于内环境理化性质的稳定状态B.内环境理化性质可在一定范围内波动C.稳态的维持是机体自我调节的结果D.稳态是机体维持生命活动的必要条件38.该患者听不懂别人说话，其他语言功能均正常，听力无受损，请问大脑皮层的损伤区在哪里A.Broca区B.颞上回后部C.Wernicke区D.顶下小叶角回39.在肾远曲小管和集合管上皮细胞内，不属于醛固酮诱导蛋白的物质是A.管腔膜上的钠通道B.管腔膜上的水孔蛋白C.基底侧膜上的钠泵D.线粒体中合成ATP的酶40.以下来源于单核吞噬系统的有A.小胶质细胞B.伤寒细胞C.心衰细胞nghans巨细胞41.在儿童淋巴细胞肿瘤中，常以白血病形式发病的细胞来源是A.前体B细胞B.前体T细胞C.成熟B细胞D.成熟T细胞42.真核生物染色体DNA的复制方式有A.半保留复制B.半不连续复制C.双向复制D.D-环复制43.动作电位引起骨骼肌收缩的关键因素是A.肌球蛋白轻链的磷酸化B.横管膜上T型钙通道激活C.胞质内钙离子浓度的瞬时增高D.肌质网膜上ryanodine受体激活44.长骨骨折患者卧床休息3周，起床站立死亡的原因是A.脂肪栓塞B.氮气栓塞C.空气栓塞D.血栓栓塞45.实验证明，下列物质较难通过肾小球滤过膜的是A.正电荷的右旋糖酐分子B.电中性的右旋糖酐分子C.带负电荷的右旋糖酐分子D.带负电的无机离子46.在乳糖操纵子模型中cAMP-CAP结合的部位是A.启动子B.启动子上游C.操纵序列D.A基因47.引起系统性红斑狼疮组织损伤的是A.自身抗体B.CD8⁺淋巴细胞C.苏木素小体D.狼疮细胞48.DNA损伤修复方式包括A.直接修复B.碱基切除修复C.核苷酸切除修复D.重组修复49.对肠黏膜细胞有营养作用的药物是A.支链氨基酸B.谷氨酰胺C.精氨酸D.核苷酸50.促进肾素分泌的因素有A.循环血量减少B.肾小球滤过率钠离子减少C.动脉血压降低D.肾交感神经活动减弱51.蛋白质合成过程中，有GTP酶活性的是A.23S rRNAB.EF-GC.EF-TuD.RF-252.系统性红斑狼疮所致的疣状心内膜炎，其赘生物的主要成分是A.纤维素B.血小板凝块C.血小板凝块和低毒化脓菌D.纤维素网络和血小板小梁53.DNA复制双向性的含义A.复制方向既可以是5-3，也可以是3-5B.1个复制起始点，行成2个复制叉C.亲代DNA的5-3和3-5都可以作为复制模板D.2个起始点2个生长点54.合成脂肪酸的关键酶是A.HMG-CoA合酶B.乙酰CoA羧化酶C.HMG-CoA还原酶D.脂酰CoA合酶55.下列肾小球肾炎中，以肾小球内线状免疫荧光物为特征的是A.膜性肾病B.新月体性肾炎C.急性弥漫性增生性肾炎D.IgA肾病56.下列关于兴奋性突触后电位的叙述，正确的是A.是由突触前神经元释放抑制性递质而产生的B.性质上属于动作电位，但幅度较小C.重复刺激可引起时间的总和D.由突触后膜钾离子通道开放而产生57.下列组织中，不发生纤维素样坏死的是A.骨骼肌肌纤维B.心肌间质C.肾小球D.小动脉58.关于血管紧张素Ⅱ升高血压的机制，下列说法错误的是A.直接使小动脉收缩B.使肾上腺髓质激素分泌增加C.使交感肾上腺缩血管中枢紧张性加强D.中枢敏感性加强，刺激交感神经释放去甲肾上腺素59.增加细胞外液Na⁺浓度，神经细胞跨膜电位变化A.静息电位减小，动作电位幅度减小B.静息电位增大，动作电位幅度增大C.静息电位减小，动作电位幅度增大D.静息电位增大，动作电位幅度减小60.肉眼观察判断心脏萎缩的最主要依据是A.心脏变形，表面血管绷直B.心脏质地硬韧C.心脏外形不变，表面血管弯曲D.心脏体积小61.下列关于骨骼肌收缩耦联叙述正确的是A.纵管将电兴奋传入肌细胞深部B.肌膜和横管膜L型钙通道激活C.终池内Ca²⁺逆浓度差进入肌质D.Ca²⁺与肌动蛋白钙结合亚基结合62.右心衰竭发生组织水肿的主要机制是A.毛细血管血压增高B.血浆胶体渗透压降低C.组织液胶体渗透压增高D.毛细血管通透性增高63.能够影响氧化磷酸化的因素有A.[ADP]/[ATP]B.甲状腺素增加C.线粒体突变D.CO阻断Cyta364.关于肉芽组织正确的描述有A.是不完全修复的必经之路B.老化时血管和胶原纤维明显增生C.有数量不等的炎症细胞D.含有毛细血管和成纤维细胞65.二氧化碳在肺中排出率最高的血液运输形式是A.氨基碳酰血浆蛋白B.氨基甲酰血红蛋白C.溶解在血液中的二氧化碳D.氨基甲酰血浆蛋白66.肾贫血性梗死的组织学坏死类型是A.凝固性坏死B.液化性坏死C.溶解性坏死D.纤维素样坏死67.能调节滤过膜有效滤过面积和有效通透系数的肾小球功能活动是A.血管内皮细胞间隙收放B.基膜的更新和网膜的改建C.球内系膜细胞舒缩D.足细胞足突的伸缩68.肝细胞中氧化非营养物质主要酶是A.葡糖醛酸转移酶B.羟化酶C.谷胱甘肽过氧化物酶D.细胞色素氧化酶69.能够导致核酸分子Tm值升高的因素有A.GC含量升高B.温度升高C.溶液离子强度高D.缓冲液浓度改变70.滤泡细胞性淋巴瘤的免疫组化中，阳性的有A.BCL-2B.CD3C.CD20D.CD79a71.失血时输血原则中，正确的有A.失血量低于总血容量10%时，不需要输血，可待其自行代偿B.失血量达总血容量10%-20%时，输入晶体和胶体液C.失血量达总血容量20%-30%时，可适当输入浓缩红细胞D.失血量超过30%时，应全部输入全血72.引起肝细胞毛玻璃样变性的病原体是A.HAVB.HBVC.HCVD.HEV73.参与嘌呤核苷酸从头合成的主要关键酶A.酰胺转移酶B.天冬氨酸氨基甲酰基转移酶C.次黄嘌呤-鸟嘌呤磷酸核糖转移酶D.尿苷/胞苷转移酶74.对去甲肾上腺素缩血管效应起允许作用的激素是A.血管升压素B.甲状腺激素C.胰高血糖素D.糖皮质激素75.在机体内环境中，负反馈的特点是A.迅速B.有波动C.有预见性D.有可能失误76.下列选项中，子宫颈癌Ⅰ期的范围是A.癌细胞未突破基底膜B.癌细胞浸润并局限于子宫颈内C.癌细胞分化成熟D.癌细胞浸润并超出子宫颈77.在高原或高空，当氧分压大于60mmHg时，Hb氧饱和度至少是A.60%B.70%C.80%D.90%78.绒毛膜癌区别于恶性葡萄胎的病理特点是A.呈浸润性生长B.出血、坏死更明显C.滋养细胞增生D.无绒毛和水泡形成79.关于机体应激状态下代谢变化的叙述，错误的是A.代谢率增加B.脂肪动员加速C.蛋白质分解加速D.葡萄糖的储存增加80.参与基因转录调控的主要结构A.启动子B.增强子C.衰减子D.密码子81.急性左心功能衰竭导致肺出血的原因是A.肺静脉小分支破裂B.肺动脉小分支破裂C.肺静脉端毛细血管漏出增加D.肺动脉端毛细血管漏出增加82.病人实施回肠切除术后可能发生的贫血类型A.恶性贫血B.溶血性贫血C.再生障碍性贫血D.巨幼细胞贫血83.副交感神经兴奋时，可引起的生理反应是A.瞳孔散大B.汗腺分泌C.糖原分解D.胰岛素分泌84.支持体温调定点学说的现象和依据有A.高热高湿环境下中暑的发生B.发热初期出现寒战等产热反应C.发热恢复期发生出汗等散热反应D.体温改变时下丘脑温度敏感神经元电活动改变85.易化肌紧张的中枢部位有A.前庭核B.纹状体C.小脑半球中间部D.大脑皮层运动区86.可作为信号转导第二信使的物质A.一磷酸腺苷B.腺苷酸环化酶C.甘油二酯D.生长因子87.葡萄糖跨肠上皮细胞刷状缘进入细胞的方式是A.单纯扩散B.易化扩散C.原发性主动转运D.继发性主动转运88.下列病变中，属于脂肪变性的有A.心肌细胞间出现脂肪细胞B.肾小管上皮细胞中出现脂滴C.心肌细胞中出现脂滴D.肝细胞肿胀，出现大量红染细颗粒状物89.痛觉感受器所具有的生理功能包括A.适宜刺激B.换能作用C.编码功能D.快适应现象90.导致糖尿病酮症最主要的脂代谢紊乱的是A.脂肪动员减弱B.三酰甘油合成增多C.脂肪酸β氧化减弱D.乙酰乙酸和β羟丁酸增多91.转录因子的DNA结合结构有A.锌指模体B.螺旋-环-螺旋C.脯氨酸丰富结构域D.亮氨酸拉链92.下列病变中，符合心肌褐色萎缩病变特点的是A.心脏体积缩小B.心底部大血管管腔缩小C.冠脉扭曲D.心内膜虎斑样变93.下列肿瘤与EB病毒发生有关的是A.肝癌B.肺癌C.鼻咽癌D.淋巴瘤94.肺换气的过程是指A.外界环境中的O₂进入肺泡B.肺泡与外界环境进行气体交换C.肺泡与血液进行气体交换D.肺泡内气体不断更新的过程95.在子宫颈活检组织中，见异性上皮细胞累及全层并突破基底膜向下生长3cm，应诊断为A.子宫颈原位癌B.子宫颈原位癌累及腺体C.子宫颈早期浸润癌D.子宫颈浸润癌96.分泌正常时以促进合成为主，分泌过多时则以促进分解为主的激素是A.胰岛素B.生长激素C.甲状腺激素D.糖皮质激素97.急性蜂窝织炎性阑尾炎的病理特点是A.化脓性炎B.纤维素性炎C.浆液性炎D.变质性炎98.下列组织中，不发生癌的组织是A.皮肤附件B.肾上腺C.淋巴造血组织D.甲状旁腺99.导致血友病的原因有A.缺乏维生素KB.缺凝血因子ⅤC.缺凝血因子ⅧD.缺凝血因子Ⅸ100.酪氨酸激酶受体的配体是A.乙酰胆碱B.γ干扰素C.肾上腺素D.甲状腺素卷I参考答案一.综合检测题1.参考答案：B解析：脑动脉粥样硬化引起的最常见的病变为脑梗死，其中颈内动脉系统脑梗死占80%，椎-基底动脉系统脑梗死占20%。

病理学：甲状腺肿瘤

病理学：甲状腺肿瘤丁香园特邀协和医学院博士为大家免费、详细地讲解2017 年大纲样题，详细的讲解大纲样题，分析试卷结构，深入浅出的解析每一道题目。

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2009 年第 52 题病理学 A 型题下列甲状腺癌中，出现砂砾体结构的是A. 乳头状癌B. 髓样癌C. 滤泡癌D. 梭型细胞癌题目解析乳头状癌是甲状腺癌中最常见的类型，在镜下可见乳头分支多，乳头中心有纤维血管间质，间质内常见呈同心圆状钙化的小体，即砂粒体。

本题可参考《病理学》人卫 8 版教材 P315。

本题答案A考点讲解【2017 年大纲病理学（十三）内分泌系统疾病 2. 甲状腺肿瘤的肉眼特点、组织学类型、临床表现和扩散途径。

】本题的音频讲解点击这里哦当前浏览器不支持播放音乐或语音，请在微信或其他浏览器中播放5:32 甲状腺癌来自医学生考研一、甲状腺腺瘤是甲状腺滤泡上皮发生的一种常见的良性肿瘤，以中青年女性多见，随吞咽上下移动。

肉眼下，多为单发，有完整包膜，切面常为实性，可以并发出血、囊性变、钙化和纤维化。

1. 单纯性腺瘤/正常大小滤泡型腺瘤包膜完整，内含胶质，肿瘤组织大小较一致，与成人正常甲状腺滤泡相似。

2. 胶样型腺瘤/巨滤泡型腺瘤肿瘤组织由大滤泡或大小不一的滤泡组成，滤泡内充满胶质，可相互融合成囊，肿瘤间质少。

（1）胎儿型腺瘤/小滤泡型腺瘤由小而一致，仅含少量胶质或没有胶质的小滤泡构成，上皮细胞为立方型，似胎儿甲状腺组织，间质呈水肿，粘液样。

易发生出血和囊性变。

（2）胚胎型腺瘤/梁状和实性腺瘤瘤细胞小，大小较为一致，分化好，呈片状或条索状排列，无胶质，间质疏松成水肿状。

5. 嗜酸细胞型腺瘤/Hurthle（许特莱细胞腺瘤）瘤细胞大而多角形，电镜下见嗜酸性细胞内有丰富的线粒体，即Hurthle 细胞，很少形成滤泡。

6. 非典型腺瘤瘤细胞排列成索或巢片状，很少形成完整滤泡，间质少，但无包膜和血管侵犯。

甲状腺腺瘤题目及答案

一、填空
1、甲状腺腺瘤为（）肿瘤。

病理学分（）和（）两种，（）多见，多见于40岁以下的中青年妇女。

2、甲状腺腺瘤的分类：（）、（）、（）、（）、（）。

（）是最常见的一种甲状腺良性肿瘤。

3、基础代谢率（BMR）是指人体在（）、（）、（）和（）的（），可以了解甲状腺的功能状态。

4、基础代谢率正常值为（）；（）为轻度甲亢，（）为中度甲亢；+60%以上为重度甲亢。

5、呼吸困难和窒息：多发生于术后（）内，甲状腺危象多发生于术后（）。

二、简答
1、请列出基础代谢率的计算公式。

2、甲状腺腺瘤病人的术后并发症有哪些？
3、简述甲状腺危象观察与护理？
一、1、最常见良性滤泡状乳头状囊性腺瘤前者
2、滤泡状腺瘤乳头状腺瘤不典型腺瘤甲状腺囊肿功能自主性甲状腺腺瘤滤泡状腺瘤
3、清醒空腹安静无外界环境影响下能量消耗率
4、+10% +20%~+30% +30%~+60% +60%
5、48 h 12 h～36 h
二、1、答：计算公式为：基础代谢率=（脉率+脉压）-111。

6、答：A、呼吸困难和窒息，B、喉返神经损伤，C、喉上神经损伤，D、手足抽搐，F、甲状腺危象
7、答：甲状腺危象的护理：甲状腺危象多发生于术后12 h～36 h，是术后严重的并发症。

主要表现为：高热、脉快、大汗、烦躁不安、澹忘甚至昏迷，常伴有呕吐、腹泻。

因此应密切观察体温、脉搏、血压、意识的变化。

术后早期加强巡视，观察病情，一旦发生危象，及时报告医生立即处理。

措施包括：降温、吸氧、按医嘱给予碘剂、激素、镇静剂，冬眠合剂及静脉输入大量葡萄糖溶液补充能量。

给肿瘤专业的题目

一、普通外科（20 分）（一）选择题（每题 1 分，共6分）1、女性，68 岁，乳腺癌术后化疗期间出现反复呕吐，自觉乏力腹胀，化验检查显示血清钾2.7mmol / L ，为提升血钾，最简单、安全的补钾途径是A、氯化钾加入10%葡萄糖溶液中经周围静脉输注B、氯化钾加入5%葡萄糖盐水中经周围静脉输注C、口服补钾片剂D、口服或管饲20%枸橼酸钾E、氯化钾直接静脉推注2、男性，69岁，车祸致骨盆骨折6 小时，查体：患者意识模糊，皮肤苍白、肢端青紫，四肢厥冷；脉搏细速，血压60/40mmHg 。

目前存在的休克程度以及休克类型是A、休克代偿期，低血容量性休克B、休克抑制期，神经源性休克C、休克抑制期，心源性休克D、休克抑制期，低血容量性休克E、休克代偿期，神经源性休克3、有关化脓性海绵状静脉窦炎的临床表现中，下列哪项是错误的A、患侧眼球及周围进行性红肿和硬结B、头部疼痛、眼角压痛C、寒战、高热D 、头痛或昏迷E、对侧肢体瘫痪4、女性，51 岁，左侧足部有一直径2cm 隆起性结节，中央破溃，表面形成溃疡并经久不愈，边缘不规则隆起，有臭味，左侧腹股沟淋巴结肿大。

该患者最可能的诊断A、皮肤鳞状细胞癌B、表皮样囊肿C、黑色素瘤D、皮脂腺囊肿E、皮肤基底细胞癌5、女性，34 岁，发现甲状腺右叶单发结节2 个月，肿物直径1 厘米，无任何自觉症状。

术中行冰冻切片检查证实为“甲状腺乳头状腺癌”为主，部分为“滤泡状腺癌”，术野未及肿大淋巴结，此时最恰当的手术治疗方案应是A、肿瘤局部切除术B、甲状腺右叶全切除术C、因有滤泡状腺癌成分，应行双侧甲状腺全切除加双侧颈部淋巴结清扫术D、甲状腺右叶全切除，峡部切除，同时行左叶次全切除E、甲状腺右叶全切除加右颈部淋巴结清扫术6、女性，38岁，右乳头和乳晕皮肤发红变硬、轻度糜烂，病变与周围界限清楚；乳头表面覆盖有黄褐色鳞屑状痂皮，轻按右侧乳房可见乳头有浆液性液溢出。

双侧乳房内未及肿物，双腋窝未及肿大淋巴结。

内分泌试卷及答案4

题目部分，(卷面共有57题,100.0分,各大题标有题量和总分)一、标准配伍型(B型题)(3小题,共13.0分)(5分)[1]A、高渗盐水试验B、安体舒通试验C、饥饿试验D、酚妥拉明试验E、皮质醇抑制试验(1)鉴别尿崩症与精神性烦渴的试验是( )(2)诊断嗜铬细胞瘤有意义的试验是( )(3)诊断甲状旁腺功能亢进症有意义的试验是( )(4)诊断胰岛素瘤有意义的试验是( )(5)鉴别原发性醛固酮增多症与失钾性肾病的试验是( )(3分)[2]A、真性盐皮质激素过多综合征B、表像性盐皮质激素过多综合征C、liddle综合征D、原发性醛固酮增多症E、继发性醛固酮增多症(1)17-羟化酶缺陷( )(2)11β-羟化酶缺陷( )(3)11β-类固醇脱氢酶缺陷( )(5分)[3]A、弥漫性甲状腺肿大伴有血管杂音B、弥漫性甲状腺肿大伴有触痛C、甲状腺肿大，质硬表面不光滑D、甲状腺结节扫描为热结节E、甲状腺结节扫描为冷结节(1)Graves病典型的体征是( )(2)慢性淋巴细胞性甲状腺炎典型体征是( )(3)对诊断甲状腺癌有意义的是( )(4)对诊断功能亢进性甲状腺腺瘤有意义的是( )(5)对诊断亚急性甲状腺炎有意义的是( )二、病例串型最佳选择题(A3-A4型题)(2小题,共7.0分)(5分)[1]女性，26岁。

突眼，甲状腺肿大，心率100次/I率增高，T制率<50%。

(1)诊断考虑( )A、单纯性甲状腺肿B、亚急性甲状腺炎C、桥本甲状腺炎D、毒性弥漫性甲状腺肿E、甲状腺瘤(2)哪项有助于病因诊断( )A I率B、TRH兴奋试验C、TSAb阳性D、TE、FT FT TSH↓(3)若该患者为妊娠3个月合并甲亢，治疗选择( )A、碘剂B、β受体阻滞剂C、手术D、抗甲状腺药物E I(4)若选择抗甲状腺药治疗，应首选( )A、MMB、CMZC、PTUD、MTUE、TH(5)治疗中如症状缓解而甲状腺肿或突眼反而恶化，应采取哪项措施( )A、增加抗甲状腺药剂量B、减少抗甲状腺药剂量C、停用抗甲状腺药D、抗甲状腺药酌情减量并加用L-TE、抗甲状腺药酌情减量并加用碘剂(2分)[2]男性，52岁，清晨因叫不醒被送来急诊，以前曾有多次清晨不易唤醒，胡言乱语及行为异常，进甜食后可缓解。

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甲状腺腺瘤病人的围手术期护理
一、填空
1、甲状腺腺瘤为（）肿瘤。