中药特殊煎服法
中药煎服方法
中药煎服方法
中药煎服是中医药治疗常见的一种方法，通过煎煮中药材，将药物成分提取出来，达到治疗疾病的目的。
正确的煎服方法对于药效的发挥至关重要，下面将介绍中药煎服的方法及注意事项。
首先，选择好中药材。
中药材的选择十分重要，需要根据病情和医生的建议来确定，不同的药材对应不同的疾病，因此选择合适的中药材至关重要。
然后，准备煎药器具。
煎药器具一般为煎药壶或煎药罐，需要选择质量好、材质安全的器具，以确保药材的煎煮过程中不会受到污染。
接下来，煎药的步骤。
首先将中药材洗净，然后根据医生的建议将药材放入煎药壶中，加入适量的清水，浸泡片刻。
接着用文火煎煮，待水煮沸后改用小火慢煎，煎至一定时间后，根据医生的建议决定是否需要再次煎煮，最后将药液滤出，分成若干次服用。
在煎药的过程中，需要注意以下几点，首先，煎药的时间。
不同的药材煎煮的时间有所不同，一般来说，煎药的时间不宜过长，
以免药性丧失。
其次，火候的掌握。
煎药的过程中需要掌握好火候，避免煎药过程中出现溢出或者煎煮不彻底的情况。
最后，煎药后的
处理。
煎药完成后，需要将药液滤出，分成若干次服用，同时将药
渣处理妥当，避免对环境造成污染。
总之，中药煎服是中医药治疗常见的一种方法，正确的煎服方
法对于药效的发挥至关重要。
选择好中药材，准备好煎药器具，掌
握好煎药的步骤和注意事项，都是十分重要的。
希望大家在进行中
药煎服时，能够注意以上的方法和注意事项，确保中药的药效得以
充分发挥，达到治疗疾病的目的。
关于中药的煎熬问题
中医科培训资料
关于中药的煎熬问题
中医对中药的煎服方法非常之考究，同样一张药方，因为药物的煎服方法不同，适应证和治疗效果就不一样，下面就有关问题作一介绍。
一、煎前准备：煎药之前，最后先用凉水浸泡20-30分钟，这样有利于有效成分更易熬出，但不能用水冲洗，否则会将一些药物冲洗掉，导致有效成分降低。
二、煎煮时间和次数：一般而言，煎药时先用大火把药煎沸，然后煎熬20-30分钟即可，如果是矿物、贝壳类应延长煎药时间，一剂药可以煎熬三次。
三、煎煮顺序和特殊煎法
1、先熬，一般先熬20分钟，再加入其他药一起熬，先熬的药包括石膏、赭石、生龙骨、生石决明、龟板、别甲、天麻等，另外，附片、乌头、雷公藤等毒性药材必须先熬40分钟以上。
2、后下：后下药一般应在煎药结束前5-10分钟放入。
后下药包括：砂仁、白蒄、沉香、肉桂、大黄、番泻叶、细辛等。
3、另煎：人参、西洋参、鹿茸等贵重药宜另煎，以免浪费。
4、烊化：烊化的药物包括阿胶、鹿角胶、龟板胶等。
中药内服的煎服方法
中药内服的煎服方法1.一次煎服法：将中药材放入煎药锅中，加入适量的水，用大火煎至沸腾，然后转小火煎20-30分钟，将药液倒入杯中，待凉后温煎服用。
在煎药过程中要不断翻动，以防止药材粘锅。
2.分次煎服法：将中药材放入煎药锅中，加入适量的水，用大火煎至沸腾，然后将药液滗入另一个容器中，再用同样的方法加水煎一次。
重复3-4次后将所有药液混合起来，待凉后分次温煎服用。
这种方法可以提高药材的利用率，尤其适用于粗纤维的中药材。
3.加药煎服法：在一次或分次煎药的过程中，根据需要可适当加入一些清热、理气或安神的中药材，以达到辅助治疗的目的。
加药的方法是在原有的药材煎药过程中加入所需的其他药材。
4.保温煎服法：将中药材放入煎药锅中，加入适量的水，用大火煎至沸腾，然后将药液倒入保温桶中，放入热水中保温2-3小时。
这样可以使药液更加浓缩，提高药效，并且药液在服用时仍然保持良好的温度。
5.浸泡煎服法：将中药材加水泡浸30分钟，然后再用文火煎煮30分钟左右，待凉后温煎服用。
这种方法适用于质地较硬的中药材，如石榴皮、艾叶等。
中药煎服的注意事项：1.选用优质的中药材，尽量避免使用过期、虫蛀或霉变的中药材。
2.在煎药过程中要不断翻动药材，以避免煎糊。
3.煎药的火候应适中，过热会破坏药物的有效成分，过低则无法达到功效。
4.服用前注意药物的质量是否正常，如有异味或异常，应及时停止服用。
5.量取药液时要使用无菌容器，并避免污染。
6.服用中药时最好空腹或饭后2小时服用，以增加药物的吸收。
7.针对个人体质和病情，应在医师指导下选用合适的中药剂量和煎服方法。
中药的煎煮及服用法
中药的煎煮法1、煎药前的准备：（1）煎药容器：古人认为“银者为上，瓷者次之”，“切忌油秽腥气、铜、锡、铁锅”。
目前通用有盖的搪瓷砂锅，不但价廉，而且不易发生化学反应。
（2）预浸及加水量：煎药前先将药物倒入煎药容器内，用冷水或温水浸泡半小时，使水充分浸透药物，使得有效成分煎出。
煎药前再加水至高出药面3~5cm，第2次煎煮用水相应减少，加水至药物表面即可。
（3）煎药用水：煎药用水以洁净水为原则，如自来水、井水、纯净水均可。
2、煎药火候：一般应掌握先武火、后文火的原则。
先武火是指在药物没有煮沸之前用较大的火力，使水很快蒸沸。
后文火是指沸腾后改用较小的火力，使之保持微沸状态，以减少水分蒸发和挥发性有效成分的散失，避免药液外溢及因锅底受热过猛致药物焦糊。
根据各类药剂不同特点，煎药火候的选择也有区别：解表药宜用武火速煎；滋补药剂应选用文武火交叉煎煮。
3、煎煮时间：主要视药物性质而定。
一般而言，解表药头煎是沸后15~20分钟，二煎是沸后20~30分钟；滋补药头煎是沸后30~35分钟，二煎是沸后15~20分钟；一般药剂头煎是沸后20~25分钟，二煎是沸后15~20分钟。
或遵医嘱灵活掌握。
4、煎药次数：一般2次为宜。
头煎倒出汁后，再加适量水，煎煮所需时间。
将头煎与二煎药汁混合。
总药量为200~300ml，小儿酌减。
5、特殊煎法：（1）先煎：先单独煎某药，其目的是为了增加药物的溶解度或改变药物的性质（如降低毒副作用）。
除特殊规定外，一般先煎20~30分钟，再下它药共煎。
先煎药物包括矿石、甲壳类、兽角类药材，某些有效成分难溶于水的药材及需先煎去沫的药材，如石决明、石膏、牡蛎、龙骨、龟板、鳖甲、水牛角、川乌、附子、天南星、生半夏等。
（2）后下：目的是缩短受热时间，以减少有效成分挥发或分解破坏。
需后下的药物主要有：气味芳香，含挥发油多的药物，如薄荷、藿香、豆蔻、砂仁、细辛等，宜在药煎好前5~10分钟放入；久煎有效成分易分解破坏的药物，如钩藤、杏仁、大黄等，宜在煎好前10~15分钟放入。
中医常识：中药煎服法
服药方法
（二）不同药物服药时间 止泻药：及早服，泻止即停。 安神药：睡前30分钟至1小时服用。 治咽喉药：少量频服。 治呕吐或药食中毒：少量频服。 驱虫药：清晨空腹服用。 泻下药：空腹服用。
服药方法
（三）具体服药方法 ➢ 每日一剂，分早晚或早中晚三次。每次200-250毫升。 ➢ 一般应温服。辛温解表药更应热服。 ➢ 药力较强的发汗药、药性峻烈的有毒之品，得效后应适可而止。 ➢ 病邪较重，防止拒药不纳，可以用反佐法服药，即热药冷服，寒 药热服。
汤剂类型 解表药
应用火力说明 应用武火速煎，“气足势猛”，药力迅速
一般药 应用文火和武火交叉煎煮，使有效成分充分煎出
滋补调理药
开始用武火煎沸，沸后用文火慢煎，使药汁浓厚， 药力持久
煎药方法
（五）煎煮时间 ➢ 一般对第一煎以沸腾开始计算需要 20-30min,第二煎15-20 min。 ➢ 解表药、清热药煮沸后3-5分钟即可。 ➢ 滋补类药物，煮沸后再煎30-60分钟。
中医常识
中药煎服法
一
煎药方法
二
服药方法
煎药方法
（一）煎药器具的选用 1.首选瓦罐、砂锅。 2.其次可选用搪瓷锅、不锈钢锅和玻璃煎器。 3.不能使用铁锅、铜锅。
煎药方法
（二）煎前浸泡 1.标准情况下，中药煎煮前不要清洗 。 2.煎前浸泡一般30~60分钟，以种子、果实为主的 药还可延长。水温以常温、温水（25~50℃）为宜， 忌用沸开水。
谢谢
煎药方法
（六）特殊煎煮方法 5、烊化：胶质类药物。如阿胶、蜂蜜、饴糖。 6、冲服：贵重药、细料药、入水即化或液性药材，用其 它药液或开水冲服。如三七、川贝、竹沥、芒硝。
一
煎药方法
二
服药方法
中药的煎服法有多种多样
中药的煎服方法中药的煎服法有多种多样，它是要据病情和医生用药的药性决定，煎服的方法恰当与否与药效的发挥和疗效是有一定关系。
一、煎药法：（1）容器的使用：容器以陶砂瓦罐为好，因其导热圴匀，热力缓和，锅周保温性强，水分蒸发量少，不易发生化学变化且价格低廉。
也可以用不锈钢容器，不可用铁器。
（2）水的选择：当然城里用自来水为主，也可用矿泉水、纯净水、干净的溪水，不可用热水浸泡中药，因为在药的表面可以生成一层膜影响有效成分的煎出；水以浸过药料上一寸为宜；水不可过多，也不可过少，过多喝苦药伤胃，过少影响药效煎出；（3）火候的控制：煎药火候分“武火”、“文火”。
武火指火势急，火力猛，温度上升快，水分蒸化多的一种煎法。
文火指火势缓，火力弱，温度变化不大，水分蒸发慢的一种煎法。
一般煎药先用武火煎沸，后改用文火再煎10-15分钟即可。
一般中药以小火保持沸腾就可，但补益中药应该文火为主，煎开后三十分钟到四十分钟关掉，外感中药以武火急煎开后十分钟就可，现在家庭多用煤气和电炉为主煎药，煤气煎药应该小火多煎时间，电炉煎药一般开后就可关掉让余火慢慢煎出中药。
（4）药物的洗净：我们知道中药大多为植物为主，矿物药次之，多是从山上或园里拔出后晒干的，因此难免有砂、土等杂质存在，因此在煎前应该选择一下该洗的要洗该陶的要陶。
如蝉衣、地龙砂土较多，应该先另洗。
有的药物不要洗如枸杞、豆类等。
最好是将药物放在水中陶洗一下过滤后泡上半小时后煎较好。
（5）煎药时间：一般中药煎三十分钟就可，但解表药只要煎开后十分钟就行，补益药可以文火慢煎开四十分钟后关掉；矿物、介壳类、有毒中药可以多煎一些时间。
（6）煎药方法：一般煎煮方法，首先将药物置于容器中，加冷水浸泡20-30分钟，然后加盖放火上加热煎煮。
先用武火煎煮，再用文火煎煮。
在煎煮过程中，要注意适度搅拌，以免糊锅，同时也能提高药物有效成分的煎出率。
但不宜过于频繁打开锅盖子，以尽量减少挥发性成分的丧失。
张志远关于中药煎服方法的临床经验
张志远关于中药煎服方法的临床经验：张志远在中药煎服方面有丰富的临床经验。
他认为，在煎煮中药时，应先将药材浸泡30分钟，然后煎煮20分钟，再加入其他药材继续煎煮，时间可根据药材的质地和药效进行调整。
对于一些需要特殊煎煮的药材，如附子、乌头等，应该先煎煮30分钟至1小时，再加入其他药材一起煎煮。
此外，张志远还强调了煎药器具的选择和火候的掌握，建议使用瓦罐或砂锅，避免使用铁锅和铝锅等金属器具。
在火候方面，应该先用武火，待水沸腾后用文火，以免影响药效。
此外，张志远还提出了一些中药煎服方面的注意事项。
首先，应该根据不同的病症和药物性质，选择合适的煎药方法和时间。
其次，在煎药过程中，应该注意药材的配伍禁忌和相互作用，避免产生不良反应或降低药效。
最后，在服药时应该注意药量的掌握和服药时间的选择，根据病情和药物性质选择合适的剂量和服药时间，以确保药效的发挥和身体的健康。
中药煎服方法及注意事项
中药煎服方法及注意事项
1、煎药器具:首选专用砂锅，也可以选择不锈钢锅、搪瓷锅等，忌用铁铝制品。
2、浸泡方法:中药倒入锅内，最好加入纯净水(若无，可选用自来水，放置一段时间，让氯挥发出去，再加入药锅使用)，淹没过药面3～5cm(2～3横指)浸泡时间30分钟。
3、煎煮方法:每天一副药，煎两次。
头煎先用大火将药煮沸后，改用小火，维持沸腾至规定时间;二煎加水适量，其他同头煎。
4、煎煮时间:从沸腾后开始计算时间。
滋补及质地坚实的药物，头煎40～60分钟;二煎
30~40分钟。
解表、理气及质地轻松、芳香药物头煎15~20分钟;二煎10~15分钟。
其他药物头煎20~30分钟;二煎10~15分钟。
后下药物(平分成两份)分别于头煎二煎煎煮完成前5~10分钟下锅。
先煎药物如龟甲等，先放入锅中加水煎煮半小时，再加入其他药物。
其他有特殊要求的药物，需遵医嘱。
5、滤取药液:每次煎煮后滤取(可用两层纱布过滤)药液约200ml为宜，两煎药液合并后分两次口服。
6、服用方法:每日一副，早晩各服一次。
药物应当在饭后半小时，药液加热服用。
服药期间，忌食辛辣刺激、油腻、生冷食物瓜果等。
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中药有哪些特殊的煎法？
某些药物的煎法比较特殊，在处方上应注明。
常用的特殊煎法，有以下数种：( 1 ）先煎：介壳类、矿石类药物，因质重而难煎出味（有效成分），故应打碎先煎。
即先下煮沸后约十分钟，再下其他药，如牡砺、磁石等。
另外，含泥沙多的药物如灶心土、糯稻根等，亦宜先煎取汁，然后以其药汁代水煎其他药。
对川乌、草乌、附子等有毒性的药物，宜先煎半小时左右后，再下其他药，可减低其毒性。
( 2 ）后下：凡气味芳香的药物，借其挥发油取效者，宜在一般药物即将煎好时下，煎四、五分钟即可，以防有效成分走散，如薄荷，沉香等。
( 3 ）包煎：以防止煎后药液混浊及减少对消化道、咽喉的不良刺激，有些药物要用纱布袋将药包好，再放人沙锅内煮煎，如旋覆花、赤石脂等。
( 4 ）另炖或另煎：对某些贵重药，为了尽量保存其有效成分，以免同煎时被其他药物吸收，故另炖或另煎，如人参，应切成小片，放入加盖盅内，隔水炖一小时左右；又如贵重而又难于煎出气味的药物如羚羊角、犀角等，应切成小薄片另煎二小时左右，亦可用水磨汁或锉成细粉调服。
( 5 ）熔化（烊化）：胶质、粘性大而易熔的药物，若同煎则易粘锅煮焦，且粘附它药，影响有效成分溶解。
如阿胶、怡糖等，应在它药煎好后，置于去渣的药液中用文火煎至烊化或趁热搅拌，使之熔化即可。
( 6 ）泡服（煽服）：含有挥发油、容易出味、用量又少的药物，如藏红花等，可用开水半杯，或将煎好的其他之药液趁热浸泡（须加盖，以减少有效成分的挥发）。
( 7 ）冲服：散剂、丹剂、冲剂、自然汁等类药，需作冲服，如紫雪丹（散）、三七粉、竹沥油、感冒退热冲剂等。
除以上几种特殊的煎法外，还有加酒、加醋、加米粉、白蜜糖等煎煮的方法。
如瓜萎薤白白酒汤中加白酒煎；又如驱虫剂、乌梅丸中加醋，甘草粉蜜汤中加米粉与白蜜，煎成薄粥状，温服，可提高疗效。