卫生健康年鉴2015：中国2012年居民高血压患病率统计
《中国居民营养与慢性病状况报告(2015年)》
《中国居民营养与慢性病状况报告（2015年）》一、我国居民膳食营养与体格发育状况一是膳食能量供给充足，体格发育与营养状况总体改善。
十年间居民膳食营养状况总体改善，2012年居民每人每天平均能量摄入量为2172千卡，蛋白质摄入量为65克，脂肪摄入量为80克，碳水化合物摄入量为301克，三大营养素供能充足，能量需要得到满足。
全国18岁及以上成年男性和女性的平均身高分别为167.1cm和155.8cm，平均体重分别为66.2kg和57.3kg，与2002年相比，居民身高、体重均有所增长，尤其是6-17岁儿童青少年身高、体重增幅更为显著。
成人营养不良率为6.0%，比2002年降低2.5个百分点。
儿童青少年生长迟缓率和消瘦率分别为3.2%和9.0%，比2002年降低3.1和4.4个百分点。
6岁及以上居民贫血率为9.7%，比2002年下降10.4个百分点。
其中6-11岁儿童和孕妇贫血率分别为5.0%和17.2%，比2002年下降了7.1和11.7个百分点。
二是膳食结构有所变化，超重肥胖问题凸显。
过去10年间，我国城乡居民粮谷类食物摄入量保持稳定。
总蛋白质摄入量基本持平，优质蛋白质摄入量有所增加，豆类和奶类消费量依然偏低。
脂肪摄入量过多，平均膳食脂肪供能比超过30%。
蔬菜、水果摄入量略有下降，钙、铁、维生素A、D等部分营养素缺乏依然存在。
2012年居民平均每天烹调用盐10.5克，较2002年下降1.5克。
全国18岁及以上成人超重率为30.1%，肥胖率为11.9%，比2002年上升了7.3和4.8个百分点，6-17岁儿童青少年超重率为9.6%，肥胖率为6.4%，比2002年上升了5.1和4.3个百分点。
下面介绍我国居民慢性病状况。
一是关于重点慢性病患病情况。
2012年全国18岁及以上成人高血压患病率为25.2%，糖尿病患病率为9.7%，与2002年相比，患病率呈上升趋势。
40岁及以上人群慢性阻塞性肺病患病率为9.9%。
卫生健康年鉴2015：中国2014年甲乙类法定报告传染病发病率.死亡率及病死率排序统计
病毒性肝炎 90.25
肺结核
65.63
梅毒
30.93
细菌性和阿 米巴性痢疾
11.33
淋病
7.05
布鲁氏菌病
4.22
猩红热
4
麻疹
3.88
登革热
3.46
艾滋病
3.33
伤寒和副伤 寒
1.02
出血热
0.85
血吸虫病
0.31
百日咳
0.25
疟疾
0.22
狂犬病
0.07
流行性乙型 脑炎
0.06
钩端螺旋体 病
0.04
中国2014年甲乙类法定报告传染病发病率.死亡率及病死率排序统计
顺位
1 2 3
4
5
6
7
8
9
10
11
12 13 14
15 16 17
18
19
20
21 22 23 24 25 26 27 28
注:新生儿破伤风发病率和死亡率单位为‰. 摘编自《中国卫生和计划生育统计年鉴2015》
发病
疾病名称
发病率 (1/10万)
霍乱
伤寒和副伤 寒
传染性非典
传染性非典
脊髓灰质炎
脊髓灰质炎
白喉
白喉
0.69
登革热
0 病毒性肝炎
0.04
钩端螺旋体 病
0 肺结核
0.25
细菌性和阿 米巴性痢疾
0 百日咳
0.06
炭疽
0 麻疹0.05来自鼠疫0 梅毒0.02
淋病
0 登革热
0.01
布病
0 布鲁氏菌病
0
百日咳
0
细菌性和阿 米巴性痢疾
完美大清调补(臻萃舒)
6-17岁儿童青少年超重率 6-17岁儿童青少年肥胖率
2012年全国居民慢性病死亡人数占总死亡人数的86.6%，心脑血管病、癌症和慢性呼吸系统疾病为主要死因，占总死亡的79.4%
参考《中国居民营养与慢性病状况报告2015年》
您想健康活过多少岁？
您现在的生活方式能活多少岁？
健康需要管理
人体的构成
细 胞 组 织 器 官 系 统
良好的生活习惯 ,巩固健康
心理平衡、合理饮食 、 适量运动 、充足睡眠
良好 习惯 防疫 科学 措施 饮食
优良 环境 心理 平衡
预防
充分 休息
适量 运动
预 防
第一道防线
The first line of defense
居家健康管理
生活习惯：戒烟限酒，合理饮水； 睡眠习惯：按时休息，充足睡眠； 运动习惯：适量运动，数据管理； 情绪习惯：喜 怒 忧 思 悲 恐 惊， 饮食习惯：能吃能喝不健康， 会吃会喝才健康。 学习习惯：提升认知，陶冶情操。
构成
构成
构成
构成
细胞的健康
决定
身体的健康
细胞的健康决定人体的健康
（10万亿级）
人的细胞
人体的细胞组成
菌的细胞 （100万亿级）
新的人体观
人体+菌群=超级生物体
人体内生活着1-2公斤细菌
细胞数达到1014,超过100万亿 90%在肠道内：肠道菌群
林德伯格 教授
1958年诺贝尔奖获得者
人体的细胞数量组成
质地较硬，多个小块小块黏着在一起， 呈香肠状
3、有皱褶的便便
4、香蕉状的便便
表面布满裂痕，呈香肠状
质地较软，表面光滑，呈香肠状 质地柔软的半固体，小块的边缘呈不 平滑状 无固定外形的粥状
卫生健康年鉴2015：中国主要年份医疗卫生机构数统计(1950-2014)
3532
1727 3103
47523 820798 128112
3591
1747 3112
47749 803956 129332
3618
1781 3148
48140 794733 128665
3652
1818 3187
46117 796523 125873
3673
1845 3187
45024 806945 115161
中国主要年份医疗卫生机构数统计(1950-2014)
合计
年份
医院
综合医院 中医医院 专科医院
1950 1955 1960 1965 1970 1975 1980 1981 1982 1983 1984 1985 1986 1987 1988 1989 1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014
3274
1326 2851
55549 707168 117028
3339
1458 2955
47387 777674 126604
3410
1566 2996
46967 795963 127575
3475
1635 3059
47177 807844 128459
3512
1697 3082
47529 806497 128422
3746
1889 3191
49694 716677 226588
3763
1877 3180
心脑血管疾病概述
心脑血管疾病膳食和营养治疗（1）讲义一、心脑血管病概述1.心脑血管病的定义心脑血管病是心脏血管和脑血管疾病的统称，泛指由于高脂血症、血液黏稠、动脉粥样硬化、高血压等所导致的心脏、大脑及全身组织发生的缺血性或出血性疾病，即全身性血管病变或系统性血管病变导致组织器官发生的缺血性和出血性疾病。
全世界每年死于心脑血管疾病的人数高达1500万人，居各种死因首位。
2.心脑血管病的流行病学特点心脑血管疾病是一种严重威胁人类，特别是50岁以上中老年人健康的常见病。
根据中国心血管病报告2016年报道，估计全国心血管病患者2.9亿，即每5个成人中有1名患心血管病，心血管病死亡占居民疾病死亡的构成40%以上，为我国居民的首位死因。
心脑血管病具有：高患病率、高致残率、高死亡率、高复发率、并发症多的“四高一多”的特点。
（1）脑血管病包括脑出血（脑卒中，出血、水肿、坏死）和脑缺血（脑梗塞，缺血、坏死）。
据《中国心血管病报告2016》报告我国现脑卒中患病人数1300万，2015年农村脑血管病死亡率为153.63/10万，城市为128.23/10万。
仍可有50%以上的脑血管意外幸存者生活不能完全自理。
（2）心血管包括冠心病（心绞痛、心肌梗死）和冠脉痉挛、动脉粥样硬化伴血凝块引起的心肌缺氧、坏死。
国家心血管病中心组织编撰的《中国心血管病报告 2018》概要在2019.4《中国循环杂志》上发布心血管病流行趋势：我国心血管病患病率持续上升，推算心血管病现患人数是2.9亿，其中脑卒中1300万，冠心病1100万，肺原性心脏病500万，心力衰竭450万，风湿性心脏病250万，先天性心脏病200万，高血压2.45亿。
柳叶刀（2017）报告：心血管病死亡率仍居首位，中国的饮食相关的心血管病年龄标化死亡率为299（275324）/10万，是世界人口前20的大国中最高的；日本有着最低的饮食结构造成的全因死亡率、心血管疾病死亡率和糖尿病死亡率。
二、心脑血管病的危险因素1. 高血压中国高血压调查（CHS）于2012 2015年采用分层、多阶段、随机抽样的方法在中国大陆31个省的262个城市和农村抽取451755名≥18岁居民进行调查，结果显示，中国成人高血压患病粗率为27.9%（年龄标化患病率为23.2%），男性高于女性（24.5% vs 21.9%），患病率随年龄增加而升高，知晓率、治疗率和控制率呈逐年上升趋势，但控制率依然很低（见下图）。
2018中国高血压防治指南修订版解读
左心室肥厚
＋＋＋
±
±
稳定性冠心病
+
+a
+a
-
＋
心肌梗死后
-b
+
+
+c
＋
心力衰竭
-e
＋＋
＋
＋
心房颤动预防
-
＋＋
-
-
脑血管病
＋
＋＋
＋
±
颈动脉内中膜增厚 ＋
±±
-
-
蛋白尿/微量白蛋白尿 -
＋＋
-
-
肾功能不全
±
＋
＋
+d
-
老年
＋
＋
＋
＋
±
糖尿病
±
＋
＋
±
-
血脂异常
±
＋＋
-
-
+： 适用；－： 证据不足或不适用； ±： 可能适用； a： 冠心病二级预防； b：对伴心肌梗死病史者可用长效 CCB 控制高血压； c ： 螺内酯； d： eGFR<30 ml/min 时应选用襻利尿剂； e： 氨氯地平和非洛地平可用
高血压病治疗策略
2014-J8 降压策略
起始治疗使用何种降压药物？
单药治疗**
确诊高血压
联合治疗**
对象：
血压<160/100mmHg； 或低危患者
血压≥160/100mmHg； 或高于目标血压20/10mmHg的高危患者
第一步
C A DB
C+A A+D C+D C+B F
第二步 F C+A A+D C+B C+D
慢病管理
在促进健康和预防疾病中的作用被尤为强调。
慢病照护模式（CCM模式）
•1998 年， 美国学者Wagner 提出了慢病照护模式 （Chronic Care Model，CCM）。该模式在患者、医务 工作者和医疗政策共同干预的基础上提出了慢病管理的组 织模式；该模式有利于医生、护士、药师等团队成员相互
构直接服务于慢病患者和高危人群，为其提供预防医学诊疗服
务，开展慢病的监测和危险因素的干预， 提高患者对于药物治 疗的依从性，能在慢病防治的各个环节中发挥重要作用。
4、存在的问题
政策支持性环境还未形成 由于缺乏足够的政策支持，优质资源过度向大型医疗机构集 中，加之财政投入不足，影响了基层医疗组织的服务设施和设备的更新配套，阻碍了慢病防治 工作的顺利开展。《常见慢性病社区综合防治管理手册》已经出版，但是尚未对医院等医疗机 构的慢病管理作出规范。
01
指组织慢病专业医生、药师及护理人员，为慢病患者提供全面、 连续、主动的管理，以达到促进健康、延缓慢病进程、减少并 发症、降低伤残率、延长寿命、提高生活质量并降低医药费用 的一种科学管理模式。
科学的慢病管理模式应遵循生物-心理-社会 医学模式，为慢病患者提供全方位、多角度 的健康服务， 同时对各种危险因素进行积极 的干预，传播医药卫生知识，为慢病患者或 家属提供科学合理的健康指导、用药指导以 及人文关怀。
05
慢病管理系统
• 慢病管理系统是英国等欧洲国家对慢性疾病管
理的主要方式，由以下要素组成：
社区；卫生保健系统；自我管理支持；工作 流程设计；政策支持；医疗信息系统。
这个工作模式可以改编照护目的和目标人群用于各
种慢性疾病的管理，以达到更好的健康照护、改善 患者健康状况、节约医疗成本的目的。其中，社区
卫生健康年鉴2015：中国主要年份甲乙类法定报告传染病发病率.死亡率及病死率统计(1950-2014
中国主要年份甲乙类法定报告传染病发病率.死亡率及病死率统计(1950-2014)(一)年份195019551960196519701975197619771978197919801981198219831984198519861987198819891990199119921993199419951996199719981999200020012002200320042005200620072008200920102011201220132014注:①2005年起.流行性和地方性斑疹伤寒.黑热病调整为丙类传染病.②2009年甲型H1N1流感纳入乙类传染病.③2013年11月1日起.人感染H7N9禽流感纳入法定乙类传染病.甲型H1N1流感从乙类调整至丙类.统一纳入流行性感冒进行监测.摘编自《中国卫生和计划生育统计年鉴2015》发病率1/10万死亡率1/10万病死率%发病率1/10万死亡率1/10万病死率%发病率1/10万死亡率1/10万病死率%发病率1/10万死亡率1/10万病死率%163.37 6.7 4.090.680.2535.652139.6918.430.860.0147.832448.357.470.310.010.0154.390.160.33 3501.3618.710.5364.710.01 2.2561.840.230.38 7061.867.730.110.019.6232.230.150.45 5070.277.40.150.070.1585.150.220.26 3254 6.290.191000.020.4572.20.190.27 3816.78 6.510.1771.430.260.020.89103.20.190.19 2373.07 4.860.250 1.60.02 1.3892.390.180.2 2067.38 4.390.2175 3.550.04 1.09103.540.190.18 2079.79 3.760.1866.67 4.160.030.66111.470.180.18 1884.43 3.510.19 3.840.040.96106.010.210.19 1532.85 3.160.2166.67 1.40.010.6991.570.210.22 1302.95 2.680.2160 1.780.010.6472.440.180.25 1043.22 2.590.25 1.630.010.5767.870.20.29 874.82 2.410.2833.330.630.01 1.1376.680.220.29 725.91 1.970.2737.5 1.040.010.7697.270.20.21 558.74 1.830.3333.330.520.62108.230.230.21 465.89 1.490.3266.670.670.01 1.23132.470.190.14 339.26 1.260.37500.51 1.03113.110.150.13 297.24 1.170.40.01 2.70.060.78117.570.160.14 284.50.870.2933.30.02116.870.140.12 235.910.550.2313.890.040.47109.120.110.11 189.490.470.2516.670.950.01 1.2888.770.10.12 196.120.460.2450 2.960.030.9273.520.090.12 176.370.340.190.950.010.9363.630.090.14 166.10.330.20.01 4.20.310.9963.410.080.13 199.290.430.210.1 2.5466.050.090.14 204.390.410.219.050.970.02 2.1265.780.070.11 204.440.410.1838.460.42 1.0871.680.060.09 192.590.360.190.020.790.150.664.910.070.1 191.090.360.190.01 5.560.220.5365.460.060.09 182.250.390.210.010.0500.7566.10.080.12 192.180.480.257.690.020.4168.550.080.12 244.660.550.220040.910.0200.4188.690.080.09 268.310.760.2800300.0700.4191.420.090.1 266.830.810.300.010 1.26102.090.10.1 272.390.990.360500.01108.440.090.08 268.010.940.35001000.01106.540.080.07 263.52 1.120.4200250.01107.30.080.07 238.69 1.070.450028.570.0198.740.070.07 241.44 1.140.47001000102.340.060.06 238.76 1.240.52001000.01102.480.060.05 225.8 1.20.5300 1.8992.450.050.06 226.98 1.190.5200100090.250.040.04总计鼠疫霍乱病毒性肝炎。
2015年中国人的健康大数据
2015年中国人的健康大数据2015-08-05公共健康法律资讯公共健康法律资讯一、中国人健康大数据概况中国高血压人口有1.6----1.7亿人高血脂的有将1亿多人糖尿病患者达到9240万人超重或者肥胖症7000万-----2亿人血脂异常的1.6亿人脂肪肝患者约1.2亿人平均每30秒就有一个人罹患癌症平均每30秒就有一个人罹患糖尿病平均每30秒，至少有一个人死于心脑血管疾病二、健康大数据·各类疾病出现年轻化趋势中国22%的中年人死于心脑血管疾病；七成人有过劳死的危险；白领亚健康比例高达76%；中青年女性易得妇科，心脑血管疾病；中青年男性面临猝死、过劳和癌症等问题；慢性病患病率已达20%，死亡数已占总死亡数的83% ；中国人的腰围增长速度将成为世界之最！！2013年到2014年，35岁---46岁死于心脑血管病的人，中国是22%，美国是12%。
中国社科院《人才发展报告》七成人有过劳死的危险，如果中国知识分子不注意调整亚健康状态，不久的将来这些人中的2/3死于心脑血管疾病！中国一年用于心脑血管疾病的治疗经费达到3000亿人民币元人民币。
中国因疾病而导致生产力丧失，将在2005年——2015年间给中国造成5500亿美元的经济损失。
中国的肝炎的直接经济损失达3600个亿。
目前我国主流城市的白领亚健康比例高达76%，处于过劳状态的白领接近六成，真正意义上的健康人比例不足3%。
女性更容易受到妇科、心脑血管疾病的威胁；男性则面临猝死、过劳、癌症等问题！2013年，慢性病患病率已达20%，死亡数已占总死亡数的83% 。
过去十年，平均每年新增慢性病例接近了2倍。
心脏病和恶性肿瘤病例增加了近1倍！肥胖人口将达到3.25亿，未来20年将会增长一倍，腰围只要增长一英寸（2.54厘米），血管就会增长4英里，患癌风险高8倍！美国《保健事物》杂志报告：中国人的腰围增长速度将成为世界之最十九个月！19位老总离世！最高个人资产14个亿，包括百视通COO吴征、德尔惠股份创始人兼原董事长丁明亮、兴民钢圈董事长王嘉民、成都百事通总经理李学军等12位高管，均因病离世。