眼部带状疱疹的治疗方法(一)
带状疱疹治疗指南
中国带状疱疹治疗指南1、带状疱疹得病因学带状疱疹由潜伏在神经系统内得VZV复活所致。
VＺV既就是水痘又就是带状疱疹得病原体,属于嗜神经及皮肤得疱疹病毒,只累及人。
首次感染通常发生在童年,并导致出现水痘。
在病毒血症期,VZV进入表皮细胞,引起典型得水痘疹。
病毒接着进入皮肤粘膜得感觉神经,并通过轴突逆向输送到临近脊髓得脊神经背根感觉神经节或颅神经得感觉神经节内,永久性得潜伏在神经元中、ＶZＶ潜伏在大约1%-7％得感觉神经节得神经元内,每个被感染得细胞中基因组复制数少于１０个。
ＶZＶ在潜伏状态中就是不传染得,随着年龄得增长,或发生免疫抑制及免疫缺陷时,ＶZＶ特异性细胞免疫下降,ＶZＶ在受累得感觉神经元中复活,形成完整得病毒体,接着这些病毒体会通过感觉神经轴突转移到皮肤,从一个细胞传播到另一个胞,穿透表皮,引起特有得疼痛性得皮肤带状疱疹,表现为簇集得丘疹水疱,密集地分布于受累感觉神经根支配得皮区。
2、带状疱疹得流行病学VZV感染得复发发生于约2０%得血清学阳性得个体。
一般VZV感染一生只复发一次、免疫缺陷患者可能在同一皮节发生两次带状疱疹,极少数病例可复发数次。
带状疱疹得发生风险随年龄增长而增加,高龄之所以成为带状疱疹重要得危险因素,可能就是因为随着年龄增长,免疫逐步减弱,VZＶ特异性细胞免疫(CＭI)反应得成分减少(功能降低？)所致。
此外,任何原因导致得免疫功能缺陷,如白血病、骨髓移植、HＩV感染、癌症等,都会大大增加带状疱疹得发病风险、3。
带状疱疹得传播带状疱疹皮损处含高浓度得ＶＺV,可经空气传播,导致易感者发生水痘。
但带状疱疹比水痘传染性低、限局性带状疱疹只在出疹后至皮损结痂前有传染性,因此患者应避免接触易感者,直至皮损结痂。
易感者包括:孕妇、＜28周出生得婴儿(早产儿?)或体重〈１000g得婴儿、免疫缺陷患者。
遮盖皮损后,VZＶ传染性会下降。
４.带状疱疹得临床特征带状疱疹得临床过程就是多变得。
通常在儿童与年轻得成人中症状较轻、典型得带状疱疹有前驱症状,可能发生头痛、畏光、不适,通常很少发热,皮肤感觉异常与不同程度得疼痛就是最常见得症状。
带状疱疹应该怎么治疗好呢？
带状疱疹应该怎么治疗好呢？很多人对于带状孢症这一类的知识不了解，所以在遇到问题的时候也不知道怎么样去解决，这样就会带来很多的问题，而且一直拖着的话对身体是不好的，可能还会引起更严重的后果，那么你平时一定要对这方面的知识有了解，这样才能够及时的做出调理，对身体来说也是很有好处的。
抗病毒药物应尽早应用。
常用药物：阿昔洛韦口服，每次200mg, 每天5次,5～10天一个疗程或400mg, 每天3次,5天一个疗程;、伐昔洛韦1000mg每天3次,7天一个疗程; 、泛昔洛韦500mg,每天3次7天一个疗程。
肾功能减退者需要减量。
营养神经药物常用药物：维生素B1 、10mg,每天3次口服;维生素B12 0.15 mg,肌内注射，每日1次。
糖皮质激素应用有争议，多认为早期使用可降低宿主炎性反应，减少组织损伤，尤其对防止持久性脑神经麻痹和严重的眼部疾患有积极意义。
病程在7天内的健康老年患者，每天口服30mg泼尼松，疗程7天。
局部治疗1.口内黏膜病损：若有糜烂溃疡，可用消毒防腐类药物含漱、涂布，如2 %～2.5%四环素液、0.1%～0.2%氯已定或0.1%高锰酸钾液含漱;5%金霉素甘油糊剂或中药西瓜霜，锡类散局部涂搽，撒布，0.1%碘苷液涂布，具有抗病毒作用。
2.口周和颌面部皮肤病损：疱疹或溃破有渗出者，用纱布浸消毒防腐药水湿敷，可减少渗出，促进炎症消退，待无渗出并结痂后可涂少量3%阿昔洛韦软膏或酞丁胺软膏局部涂擦。
通过的解释现在你肯定知道带状疱疹应该要怎么治疗了，以后你就可以根据你的实际情况去做出调整，这样对你的身体是非常有好处的，而且还能让你早日康复起来，平时一定要多多注意自己的身体，这样才能让你时刻保持着健康。
中医治疗带状疱疹妙方
中医治疗带状疱疹妙方带状疱疹是由水痘—带状疱疹病毒引起的一种累及神经和皮肤的病毒性皮肤病，以簇集性小水疱，沿一侧周围神经呈带状分布，伴有神经痛为特征。
对此病毒无免疫力的儿童被感染后，发生水痘。
部分患者被感染后成为带病毒者而不发生症状。
由于病毒具有亲神经性，感染后可长期潜伏于脊髓神经后根神经节的神经元内，当机体抵抗力下降后，病毒活动繁殖而激发带状疱疹。
在外伤、感染、肿瘤及红斑狼疮等病人中由于抵抗力降低，容易诱发本病。
常在2～3周左右自愈，愈后不复发。
一、带状疱疹的症状初起症状为神经痛、发热、全身倦怠、食欲不振等，进而可伴随（或不伴随）知觉或感觉异常、运动麻痹、局部淋巴腺肿胀等。
一两天后发生神经痛的地方就开始起红斑，慢慢的水疱在红斑上显现出来了，在水疱局部有针刺般的烧灼样疼痛。
如此一块块的红斑水疱沿着神经的分布就此发生，1周左右水疱就可全部盛发，这时疼痛开始逐渐减轻，水疱也凹陷颜色变暗直至结成痂皮，若无并发症，3周左右即可自然痊愈，而且终生免疫。
带状疱疹的一个特征是多数为单侧性的，很少同时侵犯两侧。
疼痛的程度与年龄有关，青少年发生此病疼痛通常较轻，但中老年患者则发生剧烈神经痛，痛感的等级不下于牙痛、分娩痛。
一般持续1～2周，但个别患者却持续下去变成终生的神经痛。
二、治疗带状疱疹处方金银花15克，野菊花10克，蒲公英12克，紫背天葵12克，紫花地丁12克，川芎10克，当归15克，赤芍15克，生地15克。
热毒重者，加连翘15克，板蓝根15克；口苦，尿赤，加龙胆草6克，炒栀子10克；便秘，加熟大黄6克；疱疹发于颜面，加牛蒡子6克，野菊花用至20克；疱疹发于眼部，加谷精草10克，草决明10克；疱疹发于上肢，加桑枝10克；疱疹发于腹部及下肢，加炒黄柏10克，牛膝10克；结痂而痒痛延绵者，加大生地量为20克，土茯苓20克。
上药加水煎煮2次，药液混合均匀，早晚分服，每日1剂。
三、治疗带状疱疹的单方验方1.较大活地龙10条，用清水洗净后置杯中，加白糖60克轻轻搅拌，放置24小时后制成黄色地龙浸出液，用时以棉签蘸取液涂于疱疹表面，每日5次，5天为1个疗程。
带状疱疹吃什么药4步教您如何正确治疗带状疱疹
带状疱疹吃什么药 4步教您如何正确治疗带状疱疹带状疱疹是日常生活中比较高发的皮肤性疾病，具有很强的传染性，因此发病之后尽早治疗就变得十分重要了，那么得了带状疱疹后吃什么药治疗比较好呢？下面我们一起来了解一下吧！带状疱疹病毒也称为水痘带状疱疹病毒，人是此种病毒的唯一宿主，在正常人的体内都是存在的，当机体受到某种刺激（如创伤、疲劳、恶性肿瘤或病后虚弱等）导致机体抵抗力下降时，潜伏病毒被激活，沿感觉神经轴索下行到达该神经所支配区域的皮肤内复制产生水疱，同时受累神经发生炎症、坏死，产生神经痛。
婴幼儿期发病称之为水痘，成人发病为带状疱疹，一般发病后需要进行正规、足量疗程的抗病毒、营养神经、镇痛的治疗，皮肤破损可以在1-2周后自愈，带状疱疹期间的镇痛治疗需要完善，避免迁延病情，转变为带状疱疹后遗神经痛。
带状疱疹后遗神经痛是一种顽固性的神经病理性疼痛，治疗上比较复杂。
带状疱疹吃什么药一、带状疱疹一般原则：抗病毒、减少疼痛、预防继发感染、缩短病程。
①神经痛：可给止痛剂如阿斯匹林、安乃近、消炎痛、布洛芬、新癀片等。
疱疹后神经痛需止痛剂和镇静剂合用，如多虑平25mg，日3次口服；甲氰咪胍0.2g，地塞米松1.5mg，赛庚啶2mg，日3次口服，维生素B12100微克每日一次肌注，共用10天。
②局部皮肤护理治疗；酞丁胺擦剂或炉甘石洗剂外搽，1日3-5次。
糜烂者涂2%龙胆紫溶液或涂新霉素糠馏油糊剂。
或紫外线照射、音频电疗，激光照射（氦-氖或二氧化碳扩束照射），TDP 频谱照射等。
③眼部带状疱疹：可用疱疹净或无环鸟苷液滴眼，为防止角膜粘连用阿托品扩瞳；二、抗病毒治疗，主要用于免疫缺陷或免疫抑制的病人，阿糖腺苷或无环鸟苷。
口服高效抗病毒药：阿昔洛韦、万乃洛韦等（临床提示：阿昔洛韦对治疗后遗神经痛无效）外用阿昔洛韦眼药水涂患处。
可口服抗菌药或外用红霉素软膏涂患处。
如果水泡破裂，可用2.5%龙胆紫溶液涂患处。
皮质类固醇激素：短期应用，千万要慎重！三、对正在用细胞毒、免疫抑制剂或代谢拮抗剂的患者，因易产生病毒扩散，应尽量减低剂量或停用。
眼带状疱疹临床表现和治疗分析
力下降或失 明。 严重者可发生全眼球炎 、 ， 脑炎 甚至死亡。
从 本资料 可见 眼带状疱 疹最容易 累及的是 三叉神 经眼
６ 出现耳带状疱疹 （ 例 表现为外耳道及耳廓皮肤疱疹引 起剧烈疼痛 ）３ ， 例出现味觉障碍 ， 例 出现同侧闭 目不能 （ ２ 患 者主诉眼干或刺激症状 ）ｌ ， 例合并 Ｒ ｍａ ｕｔ 合征 （ ａ ｓ Ｈ ｎ综 ｙ 累 及 膝状神经节 ， 面瘫 、 出现 耳痛 、 外耳道疱疹 ） 。
靠［。ｓ ３ Ｆ组插管后 １ｍ ｎ ］ ｉ 血浆 Ａ 、 Ａ均显著低于 Ｆ组 ， ｄＮ 提示
ｓ 组可更好地抑制气管插管时 的应激反应。 降低应激反应 Ｆ 其 的机制可能为 ： 核和第 ９ １ 对脑神 经富含阿片受体 ， 孤束 、 ０ 吗 啡类镇痛药与 阿片受体结合 可抑制来 自 咽喉部的刺激 。新型
尼起效快 、 苏醒快 、 半衰期短 ， 于 Ｔ Ｉ 适用 Ｃ 给药 ， 其镇痛作 用是
芬太尼 的 ６ ｌ 。本研究显示 ， ～ Ｏ倍 与等效价的芬太尼相 比 ，Ｆ ｓ
组除Ｍ Ｐ Ａ 诱导后一过性下 降 ， 其他各 血流动力学指标变化无 统计学意义 。 Ｆ 而 组气管插管后出现 了血压 、 心率显著上升 ， 提示舒 芬太尼对 插管诱 发的应激 反应可能 有更好 的抑制作
所有患者无前驱症状或者出现前驱症状 ｌ７ｄ间 。受累 ～
三叉神经支配范围的皮肤 出现红斑 ， 在红斑上簇集性分 布米
粒大小 红色丘疹 ， 丘疹逐 渐变 成水 疱 、 血疱 ， 或者直接在 红斑
院眼科和皮肤科就诊的眼带状疱疹 临床资料报告如下。
１ 资料与方法
上出现水疱 。面部及 眼周 等组 织较疏松部 位易肿胀 。５ 例 ６ （８ 患 者累及三叉神经眼支 ， ６％） 疱疹分布 于单侧上 睑 、 鼻背 、 前头部 、 部皮 肤 ；８ （２ 累及 三叉神经上颌 支 ， 额 １ 例 ２ ％） 疱疹分 布于单侧 下睑 、 鼻翼 、 上唇和颊 部皮肤 ； 例 （１ 同时累及 ９ １％）
带状疱疹治疗指南
带状疱疹治疗指南疾病简介：带状疱疹(herpes zoster)是由水痘-带状疱疹病毒(herpes varicella 一zoster virus , VZV ) 所引起的，以沿单侧周围神经分布的簇集性小水疱为特征，常伴有明显的神经痛。
疾病分类：一、顿挫型带状疱疹：仅发生红斑、丘疹、而不形成水疱，即自行消退。
二、出血型带状疱疹：水疱内容为血液。
三、坏疽型带状疱疹：水疱中心出现坏死，呈褐色结痂，痂下为溃疡，愈后有疤痕。
四、泛发型带状疱疹：病毒通过血行播散，全身泛发水痘样皮疹，伴高热、肺、脑等全身中毒症状，病情严重，可导致死亡。
五、眼带状疱疹：如累及角膜，水疱破溃，形成溃疡性角膜炎，愈后留有角膜疤痕而失明，严重者甚至发生全眼球炎。
六、耳带状疱疹：由于病毒膝神经节，影响面神经和听神经的感觉神经纤维，使外耳道出现水疱、面瘫、及内耳功能障碍(耳鸣、耳痛)称为Ramsay-Hunt综合症。
七、内脏带状疱疹：病毒由脊髓神经节侵及交感神经及副交感神经的内脏神经纤维，引起胃肠道及泌尿道症状，病毒从脊髓神经前、后根向上侵及中枢神经系统，表现脑膜炎。
发病原因：本病由水痘-带状疱疹病毒引起，病毒通过呼吸道粘膜进入人体，经过血行传播，在皮肤上出现水痘，但大多数人感染后不出现水痘，是为隐性感染，成为带病毒者，此种病毒为嗜神经性，在侵入皮肤感觉神经末梢后可沿着神经移动到脊髓后根的神经节中，并潜伏在该处，当宿主的细胞免疫功能低下时，如患感冒，发热，系统性红斑狼疮以及恶性肿瘤时，病毒又被激发，致使神经节发炎，坏死，同时再次激活的病毒可以沿着周围神经纤维再移动到皮肤发生疱疹，在少数情况下，疱疹病毒可散布到脊髓前角细胞及内脏神经纤维，引起运动性神经麻痹，如眼，面神经麻痹以及胃肠道和泌尿道的症状。
VZV属疱疹病毒，为嗜神经病毒，完整的VZV呈球形，直径约150～200nm，核酸为双链DNA，由正20面体的核衣壳组成，外层由疏松的脂蛋白形成包膜，散布有病毒编码的糖蛋白，病毒颗粒仅外壳具有传染性，水痘和带状疱疹在临床上是两个不同的疾病但是由同病毒引起，VZV原发感染后大约有70%的儿童在临床上表现为水痘，约30%的人为隐性感染，二者均为带病毒者。
皮内注射维生素B1和维生素B12注射液治疗眼部带状疱疹
银 质 针 治 疗 膝 关 节 周 围软 组 织 损伤 性疼 痛 ４ ８例 疗 效 观 察
刘 军
淮 北 市人 民 医院疼 痛 科 （ 徽 安
【 关键词】 膝关节周 围软组织损伤 ； 银质针
１ 临 床 资 料
３ 讨 论
淮北 ２５０ ） ３ ０ ０
选 择膝 关节周 围软组 织损伤 性疼 痛 患者 ４ ８例 ， 用 银 质 采 针 治 疗 。 于 上 述 的 压 痛 区 内 以 针 距 ２ ｅｌ 针 ２行 ， 找 ８～ ｉ行 Ｔ 寻
占２ ％ ； ５ 总有效率 １０ 。 ０％
【 收稿 日期 】 ２０ ０ ０ ９— ９治 疗 方 法 ．
共治 疗 ｌ ， 中男 １ 例 ， ｌ 。 ２例 其 １ 女 例 维 生 素 Ｂ 和维 生 素 Ｂ： 射 液 等 量 混 合 液 ， 。 注 用
退） 。多发生于老年人及体弱者 ， 限一侧 ， 局 不越过睑和鼻部 的中
央 界 限 ， 引 起 眼 部并 发 症 ， 浅 层 角 膜 炎 、 膜 炎 多 见 ， 三 叉 常 以 虹 系 神 经第 一 支受 累 。
７ 注射针 头皮 内注射。先用碘伏 消毒注射 区 ， 从皮 损外侧进 针 ， 皮 内放射状注射 ， 将病 灶都要 注射 到 ， 注射 愈浅效果 愈好。有 的
可 见 皮 面有 少 量 药 液 渗 出 。有 眼部 并 发 症 的 点 阿昔 洛 韦 眼 水 ， 并
正常情况下 ， 神经组织 所需 的能量几 乎全来 自糖代谢 ， 体 机 缺乏维 生素 Ｂ 时 ， 糖代谢发生 障碍 ， 而影响神经 的功能 ， 生 从 维 素 Ｂ， 具有重 要的亲神经性作用 ， 它与 中枢及周 围的有髓 鞘神 经
魏建房 张媛 媛 焦作 市马 村 区人 民 医院眼 科 （ 南 焦作 ４ ４ ５ ） 河 ５ １０
眼部带状孢疹怎么治疗 中医治疗法
眼部带状孢疹怎么治疗中医治疗法
*导读：眼部带状孢疹怎么治疗有哪些？眼部带状孢疹的中
医外治方法可以使用玉露膏外敷、黄连膏、四黄膏或者青黛膏等。
……
眼部带状孢疹怎么治疗？带状疱疹患者在发病前期会
出现低热、乏力等现象，病变位置会出现疼痛和烧灼感。
三叉神经带状疱疹患者还会感到牙痛。
眼部带状孢疹患者可以通过中医治疗。
*眼部带状孢疹治疗
我们先来学习一些眼部带状孢疹的中医外治方法。
在发病早期，带状孢疹患者可以使用二味拔毒散加入浓茶水用来外涂患处。
也可以使用玉露膏外敷；此外，眼部带状孢疹治疗还可以使用双柏散、三黄洗剂或者清凉乳剂来清洗，每天可以擦洗3次。
最后还可以把鲜马齿苋、野菊花叶以及玉簪花叶，一起捣碎之后敷在患处。
等到患处的水疱全部破裂之后，患者就可以使用黄连膏、四黄膏或者青黛膏，来涂抹患处了；如果患处出现了坏死，我们也可以使用九一丹或海浮散。
如果患处的水疱一直没有破裂，或者是水疱非常大的话，患者可以使用三棱针或消毒空针将水疱刺破，然后把疱液吸干，也可以让疱液流出来，这样可以减缓患处的轻胀痛不适。
眼部带状孢疹患者也不用过于紧张。
很多病人的皮肤会出现大疱、血疱或者糜烂，只要有效治疗，10天左右就可以恢复的，而且一般不会复发。
患者也要避免继发细菌感染。
可以使用雷夫奴尔来湿敷患处，加快水疱变干结痂。
老年患者，如果病情比较严重就最好住院治疗。
还有部分带状孢疹病人可能会在皮损治愈之后。
出现神经痛。
这种情况，患者可以通过针灸、理疗等方法来减轻疼痛。
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眼部带状疱疹的治疗方法(一)
【摘要】目的探讨治疗眼部疱疹的有效方法。
方法对我院2001年以来收治的24例眼部带状疱疹患者采用镇痛、抗病毒、抗炎、神经营养药联合治疗。
结果24眼均治愈。
结论采用镇痛、抗病毒、抗炎、神经营养药联合治疗眼部带状疱疹有效。
【关键词】眼部带状疱疹;镇痛;抗病毒;抗炎;神经营养药
我院眼科自2001年以来共收治24例眼部带状疱疹，均采用镇痛、抗病毒、抗炎、神经营养药联合治疗，取得了满意效果，现报告如下。
1资料和方法
1.1一般资料24例患者中，男10例，女14例;年龄55～70岁，平均60岁;右眼8例，左眼16例。
1.2眼部情况此24例患者均有眼部胀痛较剧，眼睑及上额部皮肤水疱，但不超过鼻中线，视力下降6例6眼，结膜充血水肿24例，角膜炎4例，虹膜睫状体炎2例。
1.3治疗方法
1.3.1镇痛复方曲马多片2片，3次/d，无疼痛，缓解后停用。
1.3.2抗病毒及免疫增强剂利巴韦林0.4g，静脉滴注每日1次，西咪替丁1.0g，静脉滴注每日1次，聚肌胞4ml，肌注2日1次，板蓝根冲剂10g，开水冲服每日3次，无环鸟苷软膏外涂。
1.3.3抗炎头孢他啶4.0g，静脉滴注，每日1次，0.3%氧氟沙星注射液100ml，静脉滴注，每日1次。
1.3.4神经营养药维生素B1、B6片各20mg，每日3次，维生素C片200mg，每日3次，ATP 片40mg，每日3次，维生素B12针，500μg肌注，每日1次。
1.3.5对症治疗结膜充血水肿及角膜炎用0.1%阿昔洛韦眼药水、0.3%氧氟沙星眼药水点眼，每小时1次，若有角膜溃疡禁用激素类眼药水，虹膜睫状体炎再加用1%阿托品眼药水散瞳，双氯芬酸钠眼药水消炎。
2结果
此24例患者经7～10天住院治疗，均得到有效治疗，随访3～6个月未见复发。
3讨论
眼部带状疱疹的病因比较明确，系病毒感染三叉神经的半月神经结或某一支1]。
虽然此病病因比较明确，但其治疗还是比较棘手，关键是及早缓解病情，防止并发症。
我院眼科根据此病病因及其症状采用镇痛、抗病毒、抗炎，神经营养药及对症治疗获得了较好的效果。
眼部带状疱疹的疼痛剧烈，让人难以忍受，治疗时必须迅速予以缓解，消除患者因此而产生的恐惧、忧郁和紧张的情绪。
我们选用复方曲马多片是属于中枢性镇痛剂，能迅速缓解患者的疼痛，使患者树立战胜疾病的信心。
当然镇痛也可采用其他药物，但目的是能够使疼痛迅速缓解。