晚发老年哮喘56例临床分析
咳嗽变异性哮喘支气管激发试验56例临床护理
本文编辑 ： 李
梅
２０ ０ ９—０ ８—１ 收 稿 １
Ａ Ｉ Ｍ 发生时 ， 机体 处于应 激状 态 ， 茶 酚胺大 量 释放 ， 者 与 儿 后
咳嗽 变异 性 哮 喘支 气 管 激 发 试 验 ５ ６例 临床 护理
张国青 ， 张英 凯 （ 潍坊 市 益都 中心 医 院 山 东 青 州 ２ ２ ０ ） ６ ５０
治 疗 低 钠 血 症 ， 低 Ａ 患 者 低 钠 血症 的 发 生 率 和 病 死 率 。 降 ＭＩ 参考文献 ：
［ ］ 王岚 峰， １ 李竹琴 ， 清 ， 急性 心肌 梗死低 钠血 症 的预 汤 等． 后价 值［ ］ 中华心血管病杂志 ，０ ６ ３ （ ）２ ３— ４ ． Ｊ． ２０ ，４ ３ ：４ ２ ６ ［ ］ 王春 燕， ２ 王永祥 ， 阿荣． 老年 急性心肌梗死低 钠血症 的临 床 意义［ ］ 中国实验诊断学 ，０ ８２：３ ２ １ Ｊ． ２０ ， ２ ０— ３ ． ［ ］ 俞 雨生． ３ 低钠 血症 的诊断和 治 疗 ［ ］ Ｊ ．肾脏 病透析 肾杂
摘 要 对５ ６例 慢 性 咳嗽 患 者 实 施 组 胺 吸 入 支 气 管 激 发 试 验 过 程 中 给 予 术 前 、 中、 后 及 预 防 交 叉 感 染 等 护 术 术
理 。结果 ５ ６例 患 者 均 顺 利 完成 检 查 ， 未发 生严 重 不 良反 应 。 提 示 进 行 组 胺 吸 入 试 验 时 加 强 试 验 前 、 、 护 理 指 导 及 中 后
激酶 Ａ的磷酸化 过程 增强 ， 使之 与磷 酸化 相关 的 Ｎ 、 通 ａ Ｋ
道 构 型 改 变 ， 子 的通 透性 增 强 ， 致 Ｎ 向 细 胞 内 的 内流 增 离 导 ａ
解质 。确诊 为低钠 血症 后 ， 应每 日监测 血和尿 电解质 变化 ， 当
老年性咳嗽变异性哮喘50例临床分析
Ｖ １ １ Ｎ ． ｏ ２ ｏ９ ．
Ａｅ ｏ ｐ ｃ ｅ ｉｉ ｅ ｒ ｓ ａ ｅ Ｍ ｄ ｃｎ
Ｓｐ２ １ ｅ ０ ０
老年 性 咳 嗽变 异性 哮 喘 ５ Ｏ例 临 床 分 析
毛 陇军， 苏振 丽
（ 陕西省宝鸡市中心医院老年病科 ， 陕西 宝鸡 ７ １０ ） ２０ ８
变异 性 哮 喘 是 以慢 性 咳 嗽 为 主 要 症 状 或 唯 一 临 床 表 现的一种特殊类 型的哮 喘… ， 临床表现 不典 型极易 误诊 。 我科 ２０ Ｏ ２ １ Ｏ 治疗的 ５ ０ ６一 １— ００一 １ Ｏ例咳嗽变异性哮 喘患 者分 析如 下 。 １ 资 料 与 方 法 １１ 一般资料 选择 于 ２０ Ｏ ２ １ Ｏ ． ０ ６一 １～ ０ ０一 １慢性咳嗽并 确诊咳嗽变异性哮喘 的 ５ ０例老年 患者， ２ ， ２ 男 ８例 女 ２例 ， 年龄 ６ ８ ， ５— ６岁 平均 ６ 。有家族史 ４例 ， ８岁 有过敏史 的 ９ 例。发病季节 ： 春季 １ ，夏季 ６例 ， 季 粉 、 冷空气 、 烟雾 、 运动 、 养 麦皮等。患者主要表现顽 固、 刺激性干 咳， 部分患者伴有胸 闷、 气短 ， 固性刺激性干 咳， 顽 夜间咳嗽 ２ ， ６例 清晨 咳嗽 １ ８ 例， 间和清晨均有咳嗽 ｌ ， 夜 ５例 伴胸闷、 气促 ９例 ， 咳少量 白色痰 １ ５例。合并高血压 ２ 例 ， ６ 慢性支气管炎或阻塞性肺 疾病 １ ６例， 心功能不全 ｌ ， ４例 ２型糖尿病 ｌ ， ３例 肺部肿瘤 ２ 例， 结核 １ 。实验室检查 ： 例 白细胞及 中型粒细胞比率正常 ， ２ ４例嗜酸粒细胞百分比增高。胸片 ： ５ ０均未见浸润性病灶 ， １ ０例见肺 纹 理 粗 乱， ６例 心 影 增 大。５ ０例 呼 气 峰流 速 （ Ｐ Ｆ 昼夜变异率 ＞ ０ Ｅ） ２ ％或支气管舒张试验 阳性。 ３ 讨论 咳嗽变异性 哮喘是 一种 临床 表现不 典型 的支气管 哮
老年性支气管哮喘临床诊治分析
老年性支气管哮喘临床诊治分析摘要目的探讨老年性支气管哮喘的临床特点、治疗方法以及临床疗效。
方法选取54例老年性支气管哮喘患者作为研究对象，对其临床资料进行回顾性分析。
结果本组54例老年性支气管哮喘患者经精心救治后临床症状缓解时间为6～19 d，平均缓解时间为（11.5±3.0）d，好转53例，死亡1例（死于呼吸衰竭），死亡率为 1.85%。
结论老年性支气管哮喘发病率高、病程长、诱因多，呼吸道感染以及有毒有害气体吸入是常见的发病诱因，合并症及并发症多，并发慢性阻塞性肺疾病、肺源性心脏病者预防不良，正确诊断、合理应用平喘药物及综合治疗可获得明显疗效。
关键词老年性支气管哮喘；临床诊治；平喘药物老年性支气管哮喘是指患者60岁以后才发病的支气管哮喘，随着年龄的增长，老年性支气管哮喘的发病率在逐步上升，其临床症状不典型[1-4]，同时多伴有慢性支气管炎、冠心病、肺气肿以及心功能不全等多种基础疾病，因此往往得不到及时正确的诊断和治疗，容易误诊和漏治，临床疗效较差[5-7]。
本文回顾性分析2014年4月～2016年1月本院收治的54例老年性支气管哮喘患者的临床资料，探讨其临床特点、临床疗效，现报告如下。
1 资料与方法1. 1 一般资料选取2014年4月～2016年1月本院收治的54例老年性支气管哮喘患者，其中男34例，女20例，年龄60～86岁，平均年龄（72.5±5.0）岁；其中有吸烟史33例，合并慢性阻塞性肺疾病14例，合并肺源性心脏病5例；本次始发14例，复发40例；7例与家庭遗传因素有关，入院前误诊为心源性哮喘6例，误诊为喘息性支气管炎10例，误诊率达29.6%。
1. 2 临床表现54例老年性支气管哮喘患者入院时均有不同程度的咳嗽、咳痰、呼气性呼吸困难、双肺广泛哮鸣音，其中41例患者有夜间和凌晨加重倾向，4例伴有双下肢水肿，11例患者伴有发绀。
心电图见心肌缺血8例，肺型P 波4例。
胸部X线显示：肺气肿征12例，双肺纹理粗乱31例，斑点状阴影9例，小片状或广泛浸润影6例，肺动脉干扩张≥15 mm 12例，靴型心4例，48例支气管舒张试验阳性。
56例咳嗽变异性哮喘临床分析
喘的 治 疗情 况 报 告 如 下 。 １ 资料 与 方 法 １１ 一般资料 咳嗽变 异性 哮 喘共 ５ ． ６例 ，男 ３ ２例 女 ２ ４
例 ，年龄 ３—１ 岁 ，病程 ６月 ～ 年 。 ２ ３ １２ 临床表现 ． 全部病例均 以刺激性干 咳为主要 表现 ，咳嗽
痉挛 ，减少气道 由变应原激 发的气道 高反应性 Ｊ 。白三烯是 重要的炎症 递质 ，导致气道 血管通透 性增高 ，支气 管黏膜水 肿 ，黏液分泌增加 ，支气管平滑肌收缩。 白三烯受体存在与肥 大细胞 ，单核细胞 ，平滑肌 细胞 嗜酸 性粒 细胞及 Ｂ细胞 中。
近年来 ，随着有关对 白三烯等炎症递质在哮喘发病机制的研究
以夜间或晨 起显著 ，当吸入刺激 性气体冷 空气时加剧 ，其 中 ｌ ２例曾有过敏性鼻炎，ｌ ０例有支气管哮喘家族史。 １３ 诊 断 标 准 符 合 《 童 支 气管 哮 喘诊 断 防治 指南 》 ． 儿
（０ ８年 ） ２０ ，过 敏原 皮 试 测定 阳性 。
・
９ ８・ ３
Ｐ Ｃ Ｐ Ｊ ｌ ０１ Ｖ ｌ １ Ｎｏ ７ Ｊ Ｃ ＶＤ ｕｙ２ ０， ｏ ， ８ ．
倍他司汀片具有扩张毛细血管 、改善微循环的作用。扩张微血 管时 ，不增加微 血管 的通透性 ，能增加脑血流量 ，改善前庭功
能 ，减轻迷路积 水 ，缓解 内耳性 眩晕 、耳 鸣、耳 闭感 。步
参考文献
１ 梁晓，方利洲 ，柏瑞安 ，等 ．盂鲁斯特联合 酮替芬 治疗 支气管 哮 喘临床观察 ［ ］．中国医学 ，２ ０ ，４ （ ） ７ Ｊ ０９ ３ ：１８—１９ ７．
重度支气管哮喘治疗分析
重度支气管哮喘治疗分析【摘要】目的：探讨重度支气管哮喘的临床治疗措施。
方法：对56例重度支气管哮喘患者的临床资料进行加成性分析。
观察治疗效果。
结果：56例患者中显效35例，有效20例，无效1例。
结论：判断患者的病情，及时地进行综合治疗可明显提高哮喘的救治率，降低其并发症。
【关健词】重度支气管哮喘；治疗支气管哮喘是由多种细胞（如嗜酸性粒细胞、肥大细胞、t淋巴细胞、中性粒细胞、气道上皮细胞等）和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病；这种慢性炎症与气道高反应性相关，通常出现广泛多变的可逆性气流受限，并引起反复发作的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状，常在夜间和（或）清晨发作加剧，多数患者可自行缓解或经治疗缓解[1]。
1 临床资料临床资料56例重度支气管哮喘患者，男26例（46%），女30例（54%），年龄16～76岁，平均年龄42岁，工人及劳保16例，农民6例，其它4例。
均符合全国统一标准[2]病情严重度分级为重度。
发病诱因：呼吸道感染48例，气候变化4例，食物及药物2例，无明显诱因2例2 临床表现患者均有呼吸困难，端坐呼吸及三凹征气短、胸闷、喘息、，焦虑烦燥，大汗淋漓，呼吸>30次/分，辅助呼吸肌参与呼吸，哮喘音响亮、弥漫或消失；脉率>120次/分pao245mmhgsao2≤90%。
3 临床治疗治疗哮喘的药物很多，用药的途经也比较多，大量的研究证明吸入疗法即有效，而且全身不良反应少，因此是首选的用药途经。
（1）持续雾化吸入：将沙丁胺醇5mg稀释在5～20ml溶液中雾化吸入。
（2）补液及解痉平喘：氨茶碱0.25g加入25%～50%葡萄糖液20～40ml，静脉推注10分钟以上，注射速度一般不宜超过0.25mg/kg，min，30～60分钟后将氨茶碱加入5%的葡萄糖液中静脉滴注，维持量为0.6～0.8mg/kg，h，每日总量一般不超过1.0g。
根据心脏情况每日可补液2000～3000ml，静滴速度控制在每分钟40～60滴。
老年支气管哮喘58例临床分析
470 引言1 临床资料本组５８例患者中，男３３例，女２５例，年龄６０－８３岁，平均６８．７岁。
本组支气管哮喘的诊断均符合中华医学会２００８年支气管哮喘防治指南。
本组病例季节性发病为多，秋冬季发病占４７例（８１％），余一年四季均有发病。
病程４个月至１１年。
诱因中上呼吸道感染３５例（６０％），吸入烟雾、煤气等刺激性气体后加重２７例（４６．５％），干家务活、锻炼身体时加重２０例（３４．４％），吸入冷空气后加重１７例（２９．３％），接触鲜花（菊花、水仙）时加重５例（８．６％）。
临床表现为不同程度的咳嗽、咳痰、气喘、气急、胸闷、呼吸困难。
伴有过敏史（荨麻疹、药物过敏史、过敏性鼻炎）２３例（３９．６％）。
肺部听诊可闻及散在或弥漫的以呼气相为主的哮鸣音、少量到多量湿罗音。
胸部Ｘ线表现为肺纹理增多、紊乱和肺气肿征。
有些患者可见炎症浸润阴影。
肺功能示：ＦＥＶ１、ＰＥＦ、ＦＶＣ均明显下降，ＦＥＶ１／ＦＶＣ＜７０％。
全部病例支气管舒张试验阳性（ＦＥＶ１增加１５％以上，且ＦＥＶ１增加绝对值＞２００ｍｌ）、最大呼气流量（ＰＥＦ）日内变异率或昼夜波动率≥２０％。
2 误诊情况本组５８例患者首诊为支气管哮喘３２例；误诊为慢性阻塞性肺疾病２６例，误诊时间７天－２年，入院后按ＣＯＰＤ治疗，疗效不佳，后经肺功能测定、支气管舒张试验、最大呼气流量（ＰＥＦ）日内变异率测定确诊。
3 治疗及转归给予积极吸氧、糖皮质激素抗炎、长效β２受体激动剂、缓释茶碱舒张支气管、白三烯调节剂、补液维持水电解质平衡、机械通气辅助呼吸、抗生素抗感染等治疗。
５８例患者中治愈３１例，好转２２例，死亡５例。
4 讨论支气管哮喘是常见的慢性呼吸道疾病，是由多种细胞包括气道的炎性细胞和结构细胞（如嗜酸粒细胞、肥大细胞、Ｔ淋巴细胞、中性粒细胞、平滑肌细胞、气道上皮细胞等）和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病。
特点是气道高反应性和可逆性气流受限。
多于幼年或青年突然起病，每日症状变化快，夜间和清晨症状明显，可有过敏史、鼻炎、湿疹、哮喘家族史，一般无慢性咳嗽、咳痰史，以发作性哮喘为特征。
中西医结合治疗老年喘息性支气管炎56例临床疗效观察
【 ｙｗｏｄ 】Ｉｔｇａｉｎｏ ａｉｏ ａ Ｃ ｉｅｅａ ｄＷｅｔｒ ｄｃ ｅ Ａ ｔｍａｉ ｂｏ ｃ ｉｓ Ｄｎ ｃ ｕ ｎＤ ｃｃｉｎ Ｋｅ ｒ ｓ ｎｅｒｔ ｆｒｄｔ ｎ ｌ ｈｎ ｓ ｎ ｓ ｎｍｅ ｉｉ ； ｓ ｏ ｔ ｉ ｅ ｎ ｈ ｔ ｒｎ ｈｔ ； ｉｇｈ ａ ｅｏ ｔ ｃ ｉ ｏ
（ Ｅ ） Ｐ Ｆ。
１ ． 效 判 定 标 准 ４疗
慢 性 支气 管 炎病 史 ， 有 咳嗽 、 均 咯痰 、 喘 、 吸 困难 等症 状 ， 气 呼
两肺 听诊 均 可 闻及 哮 鸣 音 或 干 湿 性 哕音 ；排 除其 他 心 肺 疾
显效 ： 咳嗽 、 息 等 症状 消 失 ， 部 喘 鸣音 、 细 湿 哕音 喘 肺 中 消失 ； 鸣音 、 中细 湿
０ ５ Ｔ ｅｗ ｏ ｐ ｕｍｏ ａ ｎ ｔ ｎ ｅｅ ｍ ｒｖ ｄ ｆ ｒｒａｍｅ４ ｎ ｅｔ ｅ ｔ ｏ ｐ ａ ｅｔｒ ｌＰ＜Ｑ Ｃ ｎ ｌｓｏ ． ） ｈ ｏ ｒｕ ｓｐ ｌ ｎ ｒ ｆ ｃｉ ｓ ｒ ｐｏ ｅ ｔ ｅｔ ｎ ｄ ｒａｍ ｎ ｕ ｓ ｔ （ ｌ ０． ｔ ｇ ｙｕ ｏ ｗ ｉ ａｅｔ ａ ｔ ｒ ｇ ｗ ｂ ｅ ａ ｏ ｏ ｃｕ ｉｎ
ｔｅ ｔ ｎ ｆｅｄ ｒ ａｉｎｓｗｉ ｓｈ ｔ ｒｎ ｈ ｔ ． ｅ ｈ ｄ ２ ｃ ｓ ｓｏ ｈ ａｉｎｓ ｉ ｕ ｏｐ ｔｌｗｅｅ ｒｎ ｏ ｙ ｒａｍｅ ｔｏ ｌｅ ｌ ｐ ｔ ｔ ｙ ｅ ｔ ａ ｔｍａｉ ｂ ｏ ｃ ｉ ｓ Ｍ ｔ ｏ ｓ １ ａ ｅ ｆｔ ｅ ｐ ｔ ｔ ｎ ｏ ｒｈ ｓ ｉ ｒ ａ ｄ ｍｌ ｈ ｃ ｉ １ ｅ ａ
哮喘控制测试联合肺功能检测在支气管哮喘管理中的应用56例分析
哮喘控制测试联合肺功能检测在支气管哮喘管理中的应用56例分析【摘要】目的探讨哮喘控制测试（act）与肺功能检测在支气管哮喘管理中的应用价值。
方法对56例哮喘患者进行act评分、同时应用肺功能检测的支气管哮喘患者的临床资料进行分析，观察其在支气管哮喘管理中的作用。
结果 56例患者治疗前症状完全控制率26.3%，部分控制率27.6%，治疗6个月后症状完全控制率56.8%，部分控制率23.5%，治疗前后比较act评分、pef、pef%预计值、fev1、fev1%预计值、fvc、fvc%预计值差异有统计学意义。
结论 act测试可作为门诊筛查哮喘患者是否控制的检测手段，联合肺功能检测更能准确全面地反映病情，评估哮喘控制程度，对于哮喘患者的管理具有指导作用。
【关键词】哮喘；肺功能；哮喘控制测试支气管哮喘是一种慢性气道炎症性疾病，其发病率逐年增高，哮喘管理中采用哮喘控制测试、肺功能测定等评估工具来检测和评估病情，以自我评估病情和客观指标检测的管理，使患者对治疗的依从性明显提高，从而达到哮喘控制。
我们对56例支气管哮喘患者进行哮喘控制测试，同时应用肺功能检测，评价联合应用在支气管哮喘管理中的作用。
1 资料与方法1.1 一般资料随机选择2008年5月至2011年1月在我院门诊就诊的哮喘患者56例，均符合2008年我国支气管哮喘防治指南诊断标准。
其中男30例，女26例，年龄18～69岁，平均年龄（39.12±10.23）岁。
1.2 方法本组均予以药物治疗，健康教育，医生每月进行随访，治疗前、治疗中每月进行act，act涉及患者过去四周内的哮喘症状、急救药物使用、哮喘对日常生活影响等5个项目，每项目最高得分相加即为act得分。
25分为哮喘完全控制，20～24分为部分控制，低于20分为未控制。
同时每位患者均使用德国jaeger公司的肺功能仪，于治疗前及治疗6个月后进行肺功能检测。
1.3 统计学方法运用spss13.0统计软件进行数据分析。
晚发老年哮喘56例临床分析
构， 为广谱抗 肿瘤 药物。两药合 用具 有 良好 的协 同作 用 ， 能 发挥较强 的抗肿瘤效应 。 在本研究 中， 我们观察到 Ｇ Ｐ方 案治疗 晚期乳 腺癌 具有 较好 的疗效 ， 通过 与一线治疗 方案 Ａ Ｔ做对 比， 示出 Ｇ 显 Ｐ方 案无论是在近期疗效方面还是在临床受益反应率 方面 ， 与 均 Ａ Ｔ方案效果相似 ， 而且 不 良反应 较 少 ， 要表 现 为骨 髓抑 主
００为差异有统计学 意义。 ．５
两组有效率 比较均无统计学 意义 。两 组获得 临床 受益 反应 的患者均表现为疼痛减轻 ， 止痛 剂用量 减少 ， ａ ｒ ｙ评分 Ｋ ｍｏ ｋ ｓ 提高等 ， 根据上述评定 方法 ， 治疗组治 疗后 临床症 状 明显缓
解２ ０例 （５ ４ ％ ） 对 照 组 ２ ４ ．５ ， ｌ例 （０ ０ ％ ） 两 组 相 比 差 异 ５ ．０ ，
山东 医药 ２ １ ０ ０年第 ５ ０卷 第 ３ ３期
１— ３天给予顺铂 。对 照组 患者 给予 Ａ Ｔ方案 ， 第 １天给 即：
予 ５ ｇ ｍ 阿霉素静 滴 ， ０ｍ ／ 然后 １５ｍ（ｍ ４ 。紫杉醇静 滴 。两 组均 ２ １ｄ为 １个周期 ， 进行 ２～ ４个周期 治疗 。每 一次化疗 周期开始前对患者进行血常规等检查 ， 每完成 ２个周 期对患 者进行影像学检查 。化疗前 常规 给予格 拉 司琼 ３ｍ ｇ止 吐 ， 每例患者至少完成 ２个周期治疗 。采用 Ｓ Ｓ １． 计软件 Ｐ Ｓ２ ０统 对实验数据进 行 统 计 分 析 ， 数 资 料 比较 用 检 验 ， 计 Ｐ≤
Ｄ Ａ链 中 ， Ｄ Ａ链 出现错 配 ， Ｎ 使 Ｎ 从而导致 Ｄ Ａ合成停止 ， Ｎ 抑
制肿瘤 细胞生 长。Ｇ Ｍ 主要表 现为 骨髓 抑 制 、 Ｅ 消化 道反 应 和肾功能损 害等毒副作用 。顺铂属细胞周期非特异 性药物 ，
老年哮喘的临床特点分析
老年哮喘的临床特点分析目的对老年哮喘的临床特点进行探讨。
方法选取我院收治的50例老年哮喘患者为实验组，同期抽取50例青壮年哮喘患者为对照组。
对两组患者的临床特点进行观察和比较。
结果实验组的男性发病比例比对照组高，实验组的首发年龄明显比对照组高，实验组的上呼吸道感染、吸烟、劳累的比例明显比对照组高，实验组主要以春、冬为主要发病季节，实验组并发症和合并症比对照组多，实验组中重度哮喘发生率较高，病情缓解时间比对照组长，差异明显，有统计学意义（P＜0.05）。
结论老年哮喘的临床特点独特，临床医师需要实施合理诊治，改善患者的预后。
标签：老年；哮喘；临床特点；分析支气管哮喘是一种常见的慢性呼吸疾病，具有较高的发病率。
近年来，老年哮喘的发生率不断上升，成为哮喘的高发群体。
支气管哮喘患者一般表现为胸闷、发作性哮喘、咳嗽以及气急等症状，少数患者合并有胸部疼痛。
支气管哮喘在我国的发病率居高不下，其诊疗工作也日益得到重视和关注。
老年哮喘与青壮年哮喘在临床上具有一定的特点差异性。
本院对50例老年哮喘患者以及50例青壮年哮喘患者进行临床对比，旨在通过资料比较及诊疗，总结老年哮喘的临床特点。
详细临床报道如下：1 资料与方法1.1 一般资料选取我院在2012年7月～2013年7月收治的50例老年哮喘患者为实验组，包括38例男性患者以及12例女性患者，年龄62岁～88岁，平均年龄（73.2±3.2）岁。
同期抽取50例青壮年哮喘患者为对照组，包括30例男性患者以及20例女性患者，年龄4～38岁，平均年龄为（27.3±1.2）岁。
所有患者经过临床诊断，均确诊为哮喘。
1.2 方法对两组患者的一般资料以及临床特点进行观察和比较，总结和分析老年哮喘患者的临床特点。
1.3 统计学方法采用SPSS13.0软件对研究数据进行处理，采用χ2检验对计数资料进行处理，采用t检验对计量资料进行处理，统计学意义以P＜0.05表示。
2 结果2.1 一般资料比较实验组男性患者有38例，占76%；女性患者有12例占24%。
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弱 回声 光 点 ： 色 血 流 及 多 普 勒 显 示 ： 内 未 见 血 流 信 号 ， 彩 腔 ｌ 周后 ． 工血管管壁毛糙 ． 内亦未见血流信号且透声 差 ， 人 腔 充 填 中有 弱 或 中强 回声 光点 ． 周 围 可 观察 到 较 为 丰 富 的侧 支 其
血流信号 ． 吻合 口处 肌 层 、 组织 明显 肿 胀 。 软
文章 编 号 ： ０ １８ ７ （ ０ ２ ０ — ８ ５ Ｏ １０ — １４ ２ １ ）６０ ４ 一 １
晚 发 老 年 哮 喘 指 患 者 在 ≥６ ０岁 以 后 新 发 生 的支 气 管 哮
喘 。６ ０岁 以前 发 病 者 称 为 早 发 老 年 哮 喘 ． ６ ＞ Ｉ ０岁 称 为 晚 发 老
年 哮 喘 。此 病 在 临 床 表 现 上 比 较特 殊 ． 误 诊 ． 期 诊 断 比较 易 早 困难 。现 对 我 院 ５ ６例 患 者 临 床 资 料 进 行 回顾 性分 析 ． 告 如 报
下。
有 过 敏性 鼻炎 １ ． 方法 ２
２０ ０ ９年 ２月 ２ １ 年 ３月 来 自我 院 的 ５ ０１ ６例
药 论 坛 ０ ０１ （７：２ ４ １６ ． ， １ ，１ｏ ） ６ —２ ５ ２ １ 『 ］ 庆 锋 ． 色 多 普 勒 超 声 在 肢Байду номын сангаас体 动 脉 瘤 人 １血 管 重 建 术 前 后 的应 ２汤 彩 二 用 ［］ 林 医 学 ，０ ０，５１） ７ —７ ． Ｊ． 吉 ２ １ ２ （５： ６３ ８ ３ 『 ］ 永 海 ． 色 多 普 勒 超 声 在 下 肢 动 脉 粥 样 硬 化 诊 断 中 的应 用 价 值 ３陈 彩
内 是 否 通 畅 ． 无 血 栓 形 成 ． 端 和 远 端 吻 合 口有 无 狭 窄 ， 有 近 管 腔 及 吻 合 １ 有 无 闭塞 ． 便 及 时 发 现移 植 血 管 有 无 衰 退 ＿。 ： ３ 以 ２ 目 ＿ 前 ． 血管 移植 术 后 进 行 检 测 主 要 是 通 过 血 管 造 影 和 彩 色 多 对 普 勒 超 声 诊 断 仪 等 ． 由于 血 管 造 影 费 用 较 高 、 患 者 有 创 但 对 伤 较 大 以 及 可 重 复 性 较 差 等 因 素 ． 床 已 很 少 应 用 ． 目前 临 故 临 床 医 学 大 多 行超 声心 动 图进 行 诊 断
收 稿 日期 ：０ ２ ０ — ４ ２ １— ５２
晚发老年哮喘 ５ 例 临床分析 ６
吴金 贵 （ 子洲县马蹄沟镇中心卫生院， 陕西 子洲 ７８ １） １４ １
摘 要 ： ２０ 对 ０ ９年 ２月～ ０ １ ３月 我院的 ５ ２１年 ６例晚发老年哮 喘的临床资料 进行回顾性分析 ． 经过治疗 ５ ３例好转 出院． ３例重症患
・４ ８５・
治 疗 效 果 ． 以迅 速 改 善 患 肢 的 正 常 血 流 变 化 ． 少 血 栓 等 可 减 并 发 症 的发 生 彩 色 多 普 勒 超 声 诊 断 仪具 有 无 创 、 准确 、 重 易 复且操作简便 、 格便宜 ， 感度高等特点 ． 价 敏 目前 被 推 荐 为 术 后 检 测 移 植 血 管 通 畅 性 及 并 发症 的主 要 手 段 ［ ３ ］ 本试 验通过分析 ２０ ０ ７年 ６月 ～ ０ ９年 ６月 在 我 院住 院 ２０ 治疗 的 １ ３例 行 人 工 血 管 重 建 术 的肢 体 动 脉 肿 瘤 患者 术 前 血 管 改 变 情 况 ， 后 移 植 血 管 通 畅 性 及并 发症 情 况 结 果 表 明 ． 术
者 死 亡 （ 死 于 呼 吸 衰 竭 ， 死 于 呼 吸 衰 竭并 上 消化 道 出血 ） 晚 发老 年 哮 喘易 误 诊 、 导 致 呼 吸 衰 竭 。 ２例 １例 。 易
关 键 词 ： 发 ； 年 哮 喘 ； 床 分 析 晚 老 临
中 图分 类 号 ： ５ ２ ５ Ｒ ６． ２
文 献标 识 码 ： Ｂ
彩色多普勒超声具有无创 、 确 、 速 、 准 快 易重 复等 特 点 ， 成 已 为 诊 断 肢 体 动 脉 瘤 人 工 血 管重 建 术 前 、 后 血 管 变 化 情 况 的 术
主 要 手 段
参考文献 ：
［］ １杨 斌 ． 色 多 普 勒 超 声 在肢 体 动 脉 瘤 中 的 应 用 ［］ 庭 医 药 （ 彩 Ｊ． 家 医
人 工 血 管 重 建 术 是 治 疗 周 围血 管疾 病 的 重 要 手 段 ． 其 尤
是 对 动 脉 粥 样 硬 化 性 阻 塞 症 或 肢 体 动 脉 瘤 的治 疗 有 良 好 的
［］ 江 Ｉ 医 学，０ ７２ （３： ８ ５ ９ Ｊ． 浙 临床 ２ ０ ，３０ ） ７ —７ ． ５
３ 讨 论
人 工 血 管 移植 术 已 成 为 治疗 肢 体 动 脉 瘤 的首 选 方 法 。 而 在 血 管 移 植 术 后 对 血 管 移 植 物 的超 声 图 像 特 征 进 行 监 测 ． 已 经 成 为 人 工 血 管 移植 术 不 可缺 少 的技 术 术 后 检 测 移 植 血 管
诱 发 因 素 ：９例 由于 呼 吸 道 感 染 导致 ， 例 服 用 Ｂ受 体 阻 滞 ４ １
剂， ２例 吸人 刺 激 性 气 体， 患 者 接 触 过 敏 原 ， 例 患 者 原 因 ３例 １ 不 明 。患 者伴 有合 并 症 ， 中 １ 其 ５例 伴 有 冠 心 病 ．０例 伴 有 糖 １ 尿病 ， ７例伴 有 慢 性 支 气 管 炎 ，０例 伴 有 脑 血 管 疾 病 ． 伴 １ ２例
Ｍ ｄＤａｎＴｅｔ 现 代 诊 断 与 治疗 ２ １ Ｊｌ ２ （ ） ｏ ｉ ｒａ ｇ ０ ２ ｕｙ ３ ６
２ ． 术 后 检 查 结 果 术 后 彩 色 多 普 勒 显 示 ：３例 患 者 中 有 １ ２ １
例 患 者 行 股一 动 脉 搭桥 术 后 形 成 血 栓 ． 工 血 管 内充 填 中有 胴 人