胃癌患者的围手术期护理
胃癌病人围手术期的健康教育

胃癌病人围手术期的健康教育术前指导(1).饮食指导:胃癌患者一般出现症状就诊时,已是中、晚期,机体消耗大,常出现营养不良症状。
应多吃富于营养、易消化、无刺激性的少渣饮食,少食多餐。
梗阻严重者应禁食,根据医嘱静脉补充高能量营养或要素饮食。
(2).胃肠道的准备:向患者充分讲解胃肠道准备的重要性,在手术前一天嘱患者进流质饮食,如瘦肉汤、牛奶、菜汤等。
术前晚清洁灌肠、禁食,术日晨留置胃管抽尽胃内容物,合并有幽门梗阻者,术前三天内每晚用300~500毫升温生理盐水洗胃,以利于手术的顺利进行。
(3).手术前的宣教:术前一周练习床上排尿,避免术后留置导尿管时间过长引起尿路感染。
术前三天教会病人有效的咳嗽,有利于预防术后肺部并发症。
术前一日根据手术方式给病人讲解术前准备的内容、目的及注意事项,术前晚病人要保证睡眠。
3.术后指导(1).体位与活动指导:向病人及家属讲解术后病人取半卧位的重要性,这样有利于呼吸及引流胃管的通畅,同时可减轻切口疼痛,适当增加活动量。
术后一月可坐起,3~4天可下地室内活动,7~10天拆线后可在走廊内活动,有利于胃肠功能的恢复。
(2).胃管护理指导:向病人及家属说明胃管的重要性,正常时术后24小时内可从胃管流出少量暗红或咖啡色胃液,一般不超过300~600ml,量逐渐减少,且可自行停止。
若术后24小时内胃管流出大量鲜血,可能有吻合出血,应立即报告医护人员及时处理。
术后24~48小时若胃液减少,色正常,肠蠕动恢复,肛门排气时则拔除胃管。
(3).饮食指导:术后禁食,拔除胃管后,当日可给少量饮料,每次4~5汤匙,2小时一次,如无不适反应,次日可给适量流质饮食,每次50~80ml;第三日给全量流质饮食,每次100~150ml。
若术后恢复正常,第四日可进稀粥及其它低糖半流饮食,两周后进食软食,主食与配菜宜选营养丰富,易消化的食物。
但如进食后病人出现恶心、腹胀等症状,仍应暂停进食。
(4).并发症的观察及护理指导:若病人进食后,尤其是在吃甜食后10~20分钟,出现上腹胀、心慌、出汗、头晕、乏力、呕吐以致虚脱、腹泻等症状,可能为倾倒综合症。
腹腔镜胃癌根治术围手术期护理研究进展分析

腹腔镜胃癌根治术围手术期护理研究进展分析一、引言胃癌是全球范围内发病率和死亡率都较高的肿瘤之一,尤其在一些亚洲国家,胃癌的发病率更是居高不下。
手术是胃癌治疗的首选方法之一,而腹腔镜胃癌根治术则是近年来的一种新兴手术方式。
相较于传统的开放手术,腹腔镜手术具有创伤小、恢复快等优点,因此受到了广泛的关注和应用。
腹腔镜手术并非没有风险,手术后的围手术期护理至关重要。
好的围手术期护理可以减少术后并发症的发生,促进患者的康复。
对腹腔镜胃癌根治术围手术期护理的研究具有重要的临床意义。
二、腹腔镜胃癌根治术围手术期护理的现状1. 腹腔镜胃癌根治术的手术方式腹腔镜胃癌根治术是通过腹腔镜技术,将胃癌组织切除,并进行相关淋巴结清扫的手术。
相较于传统的开放手术,腹腔镜手术具有创伤小、术后疼痛轻、恢复快的优点。
近年来在临床上得到了广泛的应用。
2. 腹腔镜胃癌根治术围手术期护理的重点围手术期护理是指手术前、手术中和手术后全过程的护理工作。
在腹腔镜胃癌根治术中,围手术期护理的重点包括:手术前准备工作、手术中的护理、术后的康复护理等方面。
术后的康复护理是非常关键的一环,包括伤口护理、疼痛管理、饮食指导等内容。
3. 腹腔镜胃癌根治术围手术期护理的难点腹腔镜手术具有操作难度大、技术要求高等特点,因此围手术期护理也相对更为复杂。
术后的并发症如术后出血、术后感染等风险也相对更高,需要专业的护理团队进行及时有效的护理。
三、腹腔镜胃癌根治术围手术期护理研究进展1. 术前心理护理腹腔镜胃癌根治术对于患者的心理压力是非常大的,因此术前的心理护理显得尤为重要。
通过心理护理帮助患者缓解紧张情绪,增强他们对手术的信心,有助于手术的顺利进行。
2. 术中护理技术腹腔镜手术对于护理人员的技术要求也非常高,他们需要熟练掌握腹腔镜手术操作流程,配合外科医生进行手术操作。
3. 术后并发症的护理腹腔镜手术术后的并发症管理是围手术期护理的重点任务之一,对于术后出血、术后感染等并发症需要采取及时有效的护理措施。
胃癌术后围手术期的护理体会

3.4疼痛的护理由于此类手术切除范围较大,麻药代谢后患者常诉剧烈疼痛,2-3天后逐渐减轻。对于使用麻药镇痛的患者应严格遵照麻醉医生的要求合理使用。任何增加伤口张力的动作,如咳嗽、包扎过紧,都会加重疼痛的程度,因此必须有效解除。
3.5饮食的护理拔除胃管当日可少量饮水或米汤。第二日进半量流质饮食。第三日进全量流质饮食。第四日可根据病人情况进半流饮食。第10~14日可进软食。注意:少食牛奶、豆类等产气食物,忌生、冷、硬和刺激性食物。少量多餐,逐渐减少进餐次数,增加每次进餐量,直至恢复正常饮食。
3.3胃管的护理有效的胃肠减压对于防止术后胃肠道积气、积液,减轻胃肠道内压力有积极的作用;利于吻合口愈合及胃肠道功能的恢复。持续胃肠减压期间应妥善固定胃肠减压管,防止松动和脱出。保持胃管通畅,使之持续处于负压引流状态,可用少量生理盐水冲洗胃管,防止胃管堵塞。观察引流液的色、质和量。术后3~4天,胃肠引流液量减少,肠蠕动恢复后即可拔除胃管。
2术前护理
2.1心理护理
2.2针对患者文化程度社会角色及其对疾病认知应激反应不同,向患者及其家属讲解与疾病相关的知识,耐心回答其各种问题,消除紧张情绪,鼓励患者表达出自己及家属的想法,从而做出正确的评估,引导患者和家属对疾病及其预后做好客观充分的心理准备。护理时尽量满足其要求,使其感受到关爱和自尊。
胃癌术后围手术期的护理体会
摘要方法之一,由于治疗过程中给患者带来了很大的创伤,术后患者体质较弱,为了使患者尽快康复,减轻治疗带来的痛苦,良好的护理措施是必须的。
快速康复外科理念在胃癌围手术期护理中的应用

快速康复外科理念在胃癌围手术期护理中的应用
胃癌是一种常见的消化系统肿瘤,早期发现和早期治疗对于患者的康复非常重要。
快速康复外科(ERAS)理念是一种综合性的围手术期管理策略,旨在减轻手术创伤、降低机体应激反应、缩短术后恢复时间,提高患者的手术效果和生活质量。
在胃癌围手术期护理中,应用快速康复外科理念可以帮助患者更好地康复和恢复,下面就来详细介绍一下。
快速康复外科理念在术前的应用非常重要。
患者在术前应接受全面的评估,包括身体状况、营养状况、心理状况等方面。
根据评估结果,制定个性化的围手术期护理计划,包括术前准备、饮食指导、康复锻炼等。
术前准备包括清除肠道、预防感染等措施,可以减少手术风险和并发症的发生。
快速康复外科理念在术中的应用可以减少手术创伤和术后并发症。
在手术中,应尽量减少切口并选择合适的手术方式,如腹腔镜手术、微创手术等。
还应注意围手术期的体温调节、止血和液体管理等措施,降低手术对机体的损伤。
快速康复外科理念在术后的应用有助于促进患者的早期康复。
术后应强调早期活动和功能锻炼,以恢复患者的肠道功能和身体活动能力。
饮食指导也是重要的一环,术后应遵循适度、均衡的饮食原则,保证营养需求,促进伤口愈合和恢复。
快速康复外科理念还强调多学科团队合作的重要性。
术后的康复需要多专业的参与,包括外科医生、护士、康复医师、病理医师等。
这些专业人员应密切配合,共同制定、实施和调整患者的康复计划,确保患者能够得到全方位、个性化的护理服务。
胃癌围手术期的注意事项及护理

胃癌围手术期的注意事项及护理随着人们生活水平的提高以及饮食方式的调整,肠胃疾病的发病率在我国迅速增加,而影响比较恶劣的当属胃癌。
胃癌作为常见的恶性消化道肿瘤,在全国乃至全球的发病率和致死率都排在恶性肿瘤的前列,对人体的健康安全产生了极大的危害和影响。
近年来,临床上胃癌的病例数量逐年增加,并且在发病群体中还呈现出了年轻化的趋势。
胃癌是一个起病缓慢、病程较长的长期过程,并且多发于有肠胃病史的患者身上,在胃癌的治疗中,早发现、早治疗是保障患者生命安全的重要方式。
那么胃癌围手术期的注意事项有哪些?如何针对此类患者进行围手术期的护理干预?下面跟着我们简单了解一下吧!一、胃癌围手术期的注意事项有哪些?胃癌属于常见的恶性肿瘤,胃癌治疗首选手术切除,术后应注意观察患者体征,进行心理疏导,同时特别注意饮食健康。
首先,患者术后应及时辅助化疗,临床常用的是维康达替吉奥胶囊,其作为新一代的口服、高效、低毒的氟尿嘧啶类化疗药,可单独或联合奥沙利铂等用于胃癌化疗,防止癌症复发和转移,此时,患者应注意积极应对不良反应的发生。
其次,一般而言,在饮食规划中,患者术后应先进食软饭,主食与配菜宜选营养丰富,易消化食物,忌食生冷、油煎,酸辣等刺激易胀气食物,特别是对于西北地区和东部沿海地区的群体而言,要做到低盐少油的饮食规划,同时在患者应细嚼慢咽,多食新鲜蔬菜水果,不吃高脂食物、腌制品,适量补充矿物质铁和维生素,禁忌烟酒,饮食有规律,术后3~6个月后可逐渐根据身体情况恢复到普通饮食。
在生活方式上,患者在术后恢复正常生活时,需要保持健康的生活方式。
胃癌的发病群体中逐渐呈现出年轻化的趋势,这要求青年群体在日常工作和生活中把握好劳逸结合的原则,避免过度劳累,保持良好的精神状态和愉悦的心情,是预防疾病复发的有效形式之一。
男性在日常的生活和应酬中,尽量少吸烟、少喝酒,培养健康的生活方式,虽然酒精中不存在致癌成分,但是对于人体肠胃刺激较大,不利于胃黏膜的正常运转。
胃癌健康宣教

胃癌(围手术期)健康宣教一、概念是我国最常见恶性肿瘤之一。
二、治疗原则早发现、早诊断、早治疗是提高胃癌疗效的关键,外科手术治疗是目前能治愈胃癌的唯一方法,中晚期胃癌采取多学科综合治疗。
三.术前护理1. 协助完善各项辅助检查。
禁烟、酒。
2. 告知患者及家属与疾病、手术、麻醉相关的知识,消除恐惧、焦虑情绪。
3.遵医嘱术前3日给予口服抗生素,进食流质,术前晚禁食12小时、禁饮6小时,必要时口服泻药清洁肠道。
4.做好与手术、麻醉及患者配合所需的准备。
如皮肤准备(手术区皮肤的清洁与准备)、呼吸道准备(有效咳嗽及深呼吸)、术前适应性训练(床上排尿、排便训练)、心血管准备(控制血压)等。
5.保证患者充足的休息和睡眠。
女性患者避开月经期。
更换宽松衣裤,取下活动性义齿、首饰等个人物品,交家属保管,遵医嘱执行术前用药。
四.术后护理1. 做好各管路护理:正确连接,妥善固定,保持通畅,预防感染。
若胃管不慎脱出,不得自行插回。
2.严密观察患者神志、生命体征、血氧饱和度、切口渗血渗液和引流液的情况。
3.做好饮食指导。
手术当天禁食水,待肠道功能恢复后遵医嘱进流质饮食、逐渐过渡半流质、软食。
在病人可进食时,指导病人用餐时限制饮水喝汤,避免过咸过甜,进餐后平卧20分钟,避免胃排空过快。
避免坚硬、胀气、油腻、刺激性食物,忌食腌制品。
若出现心慌、出冷汗、手颤等低血糖症状,可进含糖份高的软食。
4. 注意保暖,保持病室安静,鼓励患者床上翻身、抬臀、屈曲伸展下肢等,以防深静脉血栓形成,病情稳定后早期下床活动促进胃肠蠕动。
5.保持床单位清洁干燥,保证患者舒适,观察受压部位皮肤情况,定时更换体位,预防压疮。
6. 做好安全管理。
预防跌倒、坠床发生。
五、出院指导(1)自我监测:如出现腹部不适、胀满、大便颜色改变、切口渗血渗液时及时就诊。
(2)饮食指导: 高蛋白、高维生素、低脂饮食,少量多餐;避免进食腌制、熏烤及煎炸食物,避免坚硬、胀气、油腻、刺激性食物。
胃癌围手术期护理

术后护理
保持胃管通畅,行胃肠减压 , 以减轻胃肠道压力 , 减少胃内容物对吻合口的剌激 , 减轻胃内张力 , 预防吻合口水肿及吻合口瘘 , 促进吻合口愈合。要严密监测胃液的颜色、性质、量
1
术后护理
注意口腔护理,勤漱口,能刷牙的病人鼓励做起刷牙,不能刷牙的病人给与口腔护理
术后护理
注意呼吸道的护理,给予雾化吸入,每日2次,协助病人叩背咳痰,鼓励深呼吸。 术后3~4天,胃肠引流液减少,肠蠕动恢复后即可拔除胃管。
M: 有无远处转移
T:原发肿瘤
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T0 无原发肿瘤证据
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T2 肿瘤浸润至肌层或浆膜下层
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T4 肿瘤直接侵及邻近结构或器官
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T1 肿瘤浸润至粘膜或粘膜下层
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T3 肿瘤穿透浆膜层
N 区域淋巴结
N0 无淋巴结转移 N1 距原发灶边缘3cm以内的胃周淋巴结 N2 距原发灶边缘3cm以外的胃周淋巴结 (包括胃左动脉、肝总动脉、脾动脉 和腹腔动脉周围的淋巴结)
术后护理
胃全切除术 饮食计划:停胃肠减压后第2天开始进食水、米汤30ml,每2小时一次;第3天60ml,每2小时一次;第4天改为100ml,每2小时一次; 第5、6、7、8、9天进流食全量,第10天改半流食。
术后护理
以上计划以病人主诉无不适为原则,半月后可进干饭,主食与配菜应软烂易于消化,忌进食生硬、油炸、浓茶、酒等刺激性食品。 可根据病人具体情况随时修改,如病入感觉腹胀、腹痛应停止进食,观察有无梗阻症状。
胃镜检查
胃镜是诊断早期胃癌的最好方法。 避免漏诊,活检标本必须达7块以上。 小胃癌:<1cm。 微小胃癌:<0.5cm。
胃癌围手术期的护理

中国 现 代药 物 应 用 2010年 3月 第 4卷 第 5期 Chin J Mod Drug Appl,Mar 2010,Vo1.4,No.5
潮气量下降 ,甚 至呼 吸抑 制 J。应 注意 观察 患者 的 呼吸频 率 、节 律 、呼 吸 的 深 浅 程 度 和 动 脉 血 气 指 标 ,加 强 呼 吸 道 护 理 ,保持呼吸道 畅通 ,持续给养 ,一般给氧浓度 3~4L/min,保 持氧饱和度 97% 以上 ,确保脑组织供氧。低温后患者 的咳嗽 反射和吞 咽反射减弱 ,痰液不易排出 ,要掌 握好吸痰时机 ,按 需吸痰 ,特 别注 意加强 翻身 、拍 背 、吸痰并 注 意观察 痰液 性 状 、颜 色及 量 。 4.7 消 化 系 统 的 护理 4.7.1 加强 营养支 持,提高机 体免疫力 ,有研究 表 明,重 型 颅脑损伤及亚低 温 治疗均 对人 体 的免疫 功 能有抑 制作 用 。 因此 ,加强亚低温治疗患 者的 营养护理 尤为重要 ,低 温治疗 期问一般采用管 内灌 注营养 流质饮食 或用输 液持续滴 注要 素饮食两种方法 。 4.7.2 消化道出血的观察及护理 颅内损伤患者若 发现 胃 液为血性 ,咖啡色或 出现腹胀 、柏油样便 、血便 时提示有 消化 道 出血 ,应立 即报告医生进行处 理 ,同时应严 密观察血压 、脉 搏 、呼吸的 变 化 ,做 好 配 血 输 血 的 准 备 ,以 防发 生 失 血 性 休 克 。 4.8 加 强皮 肤护理 亚低温 治疗 过程 中,对皮肤 的观察极 其重要 ,因皮肤能反应末梢循环情况 ,如皮肤 出现花斑 ,说 明 末梢循环差 ,此时应加强皮 肤 的按 摩 ,应注意 降温毯不 宜接
中最有效的治疗方法 是行根 治性手术 。围手术 期护理对 确 2.1.3 营养护理 胃癌患 者 由于 营养物质 摄人 减少 ,消耗
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胃癌患者的围手术期护理
摘要:胃癌是最常见的消化道恶性肿瘤。
据统计,胃癌占我国消化道恶性肿瘤
的第一位,全身肿瘤的第三位。
胃癌发病原因与饮食因素、环境因素、遗传因素
及幽门螺旋菌感染有关。
近年来发现,胃幽门螺旋菌是胃癌发生的重要原因之一,手术是治疗胃癌的主要方法,因此,加强胃癌患者的围手术期护理十分重要。
关键词:胃癌;围手术期
胃癌在我国各种恶性肿瘤中居首位,胃癌发病有明显的地域性差别,在我国
的西北与东部沿海地区胃癌发病率比南方地区明显为高。
好发年龄在50岁以上,男女发病率之比为2:1。
胃癌的预后与胃癌的病理分期、部位、组织类型、生物
学行为以及治疗措施有关。
本研究目的在于探讨围手术期护理对胃癌患者手术治
疗效果的影响。
报告如下。
1护理评估
1.1健康史
患者既往有长期溃疡病史或慢性萎缩性胃炎、胃息肉等胃癌前期疾病史。
评
估胃癌病人的营养状况、特殊检查结果,了解疾病性质和病理分期。
1.2临床表现
胃癌早期症状多不明显,也不典型,故常被忽视,待症状显著已属晚期。
病
人开始常出现上腹不适、隐痛、嗳气、反酸、食欲减退等类似胃十二指肠溃疡或
慢性胃炎等症状。
病情进展后可有上腹疼痛、食欲不振、消瘦、体重减轻、贫血等。
发生溃疡或梗阻后可出现相应的症状,如进食哽噎感、呕吐、上消化道出血、穿孔等。
晚期可出现腹部肿块及其转移症状,如肝肿大、腹水、锁骨上淋巴结肿大,并出现消瘦、贫血、恶病质等晚期癌肿的全身消耗性表现。
涉及神经者可引
起剧烈疼痛。
1.3辅助检查
①X线钡餐检查:表现为边缘不规则的充盈缺损,黏膜皱襞中断或破坏;轮
廓不规则的龛影;胃黏膜皱襞粗乱,胃壁僵硬,蠕动波消失,呈狭窄的“革袋状胃”。
②纤维胃镜:胃镜下可见癌肿突出胃腔内,表面有大小不等的结节,晚期
可见糜烂,或者为形态不规则的溃疡,边缘不整,多呈锯齿状。
溃疡底部凹凸不平、苍白,常糜烂,周围黏膜皱襞中断。
③细胞学检查:可以应用一般冲洗法。
找到可疑病变时,采取纤维胃镜直接冲洗。
④粪便潜血试验阳性:血液检查表现为血红蛋白、红细胞计数均下降,血浆白蛋白减少,但早期胃癌并不明显。
2护理措施
2.1术前护理
2.1.1一般护理
①营养支持:给予高蛋白、高热量、高维生素、易消化的食物。
进食少的患者术前应给予静脉输液高营养,补充足够的营养和水、电解质,必要时给予血浆、成分血,以改善营养状态。
每周称体重一次,监测血浆白蛋白及血红蛋白、尿素
氮等生化指标的变化,并记录。
②减轻胃黏膜水肿:有幽门梗阻者,术前3天每晚用温盐水洗胃,消除胃内积存物,减轻胃黏膜水肿。
严重幽门梗阻者,应于术
前1~3天行持续胃肠减压,使胃体积缩小。
③肠道准备:胃癌波及横结肠时应
做肠道准备,术前3日开始口服肠道不易吸收的抗生素,如新霉素、卡那霉素、
庆大霉素、甲硝唑等,术前一日口服硫酸镁、甘露醇泻药以清洁肠道。
④其他:术前备皮,手术日早晨置胃管,防止麻醉及手术过程中呕吐、误吸,便于术中操
作,减少手术时腹腔污染。
介绍术后护理活动,如翻身、咳嗽、深呼吸、下肢运
动方法。
2.1.2心理护理
对病人表现出的恐惧、悲观情绪要予以理解和安慰。
引导病人正确认识癌症,积极治疗和树立战胜癌症的信心,使病人认识到癌症并非都是不治之症。
向病人
讲解胃癌手术的治愈性及手术的必要性,以具体病例讲明手术的安全性和效果。
要体谅病人,癌症病人对孤独的生活非常敏感,有一种被抛弃感。
有的病人患胃
癌后饮食与其他人分开,这会增加病人的痛苦和精神压力,不利于疾病的恢复。
事实上,胃癌并未发现有传染性,因此,对胃癌病人进行隔离是不必要的。
提供
有关疾病的治疗和自我护理的知识,介绍癌症治疗的最新技术及其发展前景,增
强患者自信心。
鼓励其树立生活的勇气,解除顾虑,消除焦虑厌世心态,增强战
胜疾病的信心。
加强与其支持系统如亲戚、朋友的联系、激发他们的责任感,多
给病人生活上的照顾和心理上的支持。
鼓励患者积极参与社会活动,促使患者尽
快适应新生活。
2.2术后护理
2.2.1加强基础护理
术后定时监测病人的血压、脉搏、呼吸、神志、肤色、尿量、切口渗液情况。
保持胃管引流通畅,每日用生理盐水冲洗胃管以防血痂堵塞胃管;观察引流液的
性质及量,若有较多鲜血,应警惕吻合口出血,要及时与医生联系并处理;妥善
固定胃管,胃管是术中放置在吻合口附近,一旦脱出,难以重新放置到合适位置,告诉病人留置胃管的重要性,不能自行拔出;若胃管脱出,要在医生的指导下重
新放置,动作要轻柔,以防造成吻合口出血。
协助患者取舒适的体位,如术后患
者神志清楚、血压平稳后,给予半坐卧位,松弛腹肌,减轻疼痛,同时膈肌下移,促进呼吸和循环。
告诉患者咳嗽时用手或小枕头按压伤口。
固定好引流管,以免
翻身活动时牵拉引起伤口疼痛。
必要时按医嘱给予止痛药,同时观察止疼药的效果、副作用,并予以记录。
术后早期继续给予胃肠道外静脉营养治疗,待肠功能
恢复后给予肠内营养治疗。
肠内营养更有利于营养素的吸收,还有助于维持肠黏
膜结构和屏障功能的完整性。
2.2.2饮食指导
胃大部或全胃切除后病人的治疗既要补充营养,又要结合患者自身对饮食的
耐受情况,区别对待,切不可强求一律。
一般在胃手术后24~48小时内禁食,
第3~4日肠道恢复功能、肛门开始排气后先进少量多餐的清流饮食,然后改为
全量流质饮食、而后逐步由无渣、少渣半流质饮食过渡到普食。
一般坚持半年以
上的半流质饮食才能逐渐恢复到正常饮食。
2.3术后并发症的观察和护理
2.3.1术后胃出血
术后6小时内应每15~30分钟测生命体征一次,待病情平稳后可改为4~6
小时测一次。
如病人出现烦躁不安、脸色苍白、大汗淋漓、生命体征不稳、胃管
内引流出鲜红色的胃液,甚至呕血或黑粪持续不止,需警惕胃内大出血,应立即
报告医生,做好紧急处理的准备。
2.3.2术后梗阻
如出现上腹发作性剧烈疼痛、上腹饱胀、频繁呕吐等症状,则提示有梗阻发生,应立即给予禁食,持续胃肠减压、输液治疗。
如不能自行缓解,则应行再次
手术。
2.3.3胃潴留:注意观察术后3~4天肠蠕动的恢复情况,拔除胃管后患者是否出现上腹不适、饱胀、呕吐胆汁和食物,并注意有无排气。
处理方法为症状出现后禁食、持续胃肠减压、输液。
每日用温热盐水多次洗胃,亦可用新斯的明0.5~1mg,每日1~2次皮下或肌内注射。
2.4健康教育
保持心情舒畅,注意劳逸结合。
胃癌的病人病情得到缓解或相对平稳后,生活要有规律,建立和调节好自己的生物钟,采用适当放松技巧,缓解生活及工作的压力,从而控制病情的发展和促进健康。
与病人一起制定饮食计划,胃癌术后一年胃容量受限,应注意少量多餐,避免辛辣刺激食物的摄入。
以高蛋白、高热量、高维生素、低脂肪饮食为主,禁止吸烟和饮酒。
定期门诊复查。
参考文献
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