胸(肺)部体格检查评分表

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体格检查评分标准—胸肺检查

体格检查评分标准—胸肺检查

体格检查评分标准—胸肺检查胸肺检查是体格检查中的重要环节之一,用于评估个体的呼吸系统功能和健康状况。

下面是胸肺检查的评分标准,详细描述了各项指标的正常范围和评分依据。

1. 体格检查目的胸肺检查的目的是评估个体的呼吸系统功能和健康状况,以便发现潜在的呼吸系统疾病或者异常情况。

2. 胸部外观正常范围:胸廓对称,无畸形,无皮肤变化。

评分依据:- 胸廓对称性:胸廓两侧对称得分为0,稍有不对称得分为1,明显不对称得分为2。

- 畸形:无畸形得分为0,轻微畸形得分为1,明显畸形得分为2。

- 皮肤变化:无皮肤变化得分为0,轻微皮肤变化得分为1,明显皮肤变化得分为2。

3. 呼吸频率正常范围:成人普通为每分钟12-20次。

评分依据:- 呼吸频率在正常范围内得分为0,低于正常范围得分为1,高于正常范围得分为2。

4. 呼吸节奏正常范围:呼吸平稳,无异常节奏。

评分依据:- 呼吸节奏正常得分为0,有轻微异常节奏得分为1,有明显异常节奏得分为2。

5. 呼吸深度正常范围:呼吸深度适中,无异常。

评分依据:- 呼吸深度适中得分为0,呼吸深度过浅得分为1,呼吸深度过深得分为2。

6. 胸廓活动度正常范围:胸廓活动度对称,无明显受限。

评分依据:- 胸廓活动度对称得分为0,轻微受限得分为1,明显受限得分为2。

7. 呼吸音正常范围:呼吸音清晰,无异常。

评分依据:- 呼吸音清晰得分为0,轻微异常呼吸音得分为1,明显异常呼吸音得分为2。

8. 呼吸音类型正常范围:呼吸音类型正常,无异常。

评分依据:- 呼吸音类型正常得分为0,呼吸音类型轻微异常得分为1,呼吸音类型明显异常得分为2。

9. 咳嗽正常范围:无咳嗽或者咳嗽正常。

评分依据:- 无咳嗽得分为0,轻微咳嗽得分为1,明显咳嗽得分为2。

10. 痰液正常范围:无痰液或者痰液正常。

评分依据:- 无痰液得分为0,轻微痰液得分为1,明显痰液得分为2。

11. 体征正常范围:无异常体征。

评分依据:- 无异常体征得分为0,轻微异常体征得分为1,明显异常体征得分为2。

体格检查评分标准—胸肺检查

体格检查评分标准—胸肺检查

体格检查评分标准—胸肺检查胸肺检查评分标准胸肺检查是体格检查中的重要环节,用于评估个体的呼吸系统功能和健康状况。

下面是胸肺检查评分标准的详细内容。

一、检查项目及评分标准1. 胸廓形态(最高分10分)评估胸廓的形态是否正常,包括胸廓的对称性、呼吸运动幅度、胸廓的扩张程度等。

- 胸廓对称性:正常(2分)、轻度不对称(1分)、明显不对称(0分)- 呼吸运动幅度:正常(2分)、轻度减弱(1分)、明显减弱(0分)- 胸廓扩张程度:正常(2分)、轻度受限(1分)、明显受限(0分)2. 呼吸音(最高分15分)评估呼吸音的清晰度、强度和浮现异常音的情况。

- 清晰度:清晰(5分)、稍不清晰(3分)、不清晰(0分)- 强度:正常(5分)、稍弱(3分)、明显减弱(0分)- 异常音:无异常音(5分)、有轻微异常音(3分)、有明显异常音(0分)3. 呼吸节律(最高分10分)评估呼吸节律的规律性和深浅程度。

- 规律性:规律(5分)、稍不规律(3分)、不规律(0分)- 深浅程度:正常(5分)、轻度浅表性呼吸(3分)、明显浅表性呼吸(0分)4. 胸廓压痛(最高分5分)评估胸廓是否有压痛感。

- 无压痛感(5分)、轻度压痛(3分)、明显压痛(0分)5. 咳嗽反射(最高分5分)评估咳嗽反射的存在及强度。

- 存在且强度正常(5分)、存在但强度减弱(3分)、不存在或者强度明显减弱(0分)二、评分结果解读根据上述评分标准,将各项评分相加,得出总分,进而对胸肺检查结果进行解读。

- 总分在30-37分之间,表示胸肺功能正常。

- 总分在20-29分之间,表示胸肺功能轻度异常,需进一步观察。

- 总分在10-19分之间,表示胸肺功能明显异常,需进行进一步检查和治疗。

- 总分在0-9分之间,表示胸肺功能严重异常,需即将就医。

三、注意事项1. 评分标准仅作为参考,具体评估结果还需要结合临床实际情况。

2. 在进行胸肺检查时,应注意保持检查者和被检查者的舒适和隐私。

胸肺部体格检查评分标准

胸肺部体格检查评分标准

胸肺部体格检查评分标准
胸肺部体格检查是常见的临床检查之一,评分标准如下:
1.外观:观察患者外貌是否自然、协调,面色是否红润、灰白,是否有呕吐、咳嗽等表现。

2. 体态:对比患者两侧肺野,观察是否对称,有无体重过轻或肥胖。

3. 呼吸:观察患者的呼吸方式、呼吸节律、呼吸深度等表现,正常人
的呼吸深度应该小于 5cm。

4. 语音:观察患者说话时是否有喘息、哮鸣等声音。

5. 叩诊:利用听诊器或手指轻敲胸壁,听诊声音和感觉的震动程度等
表现来评估肺部情况。

6. 闻诊:听诊患者的胸腔、气管和背部,观察有否呼吸音异常等情况。

7. 声母音(Percussion Resonance):用手敲胸,听觉,观察是否有不
正常的共鸣声,判断胸腔内、肺部是否有积液或肿块等情况。

8. 球震音(Vocal Fremitus):让患者发出一些音频,然后通过手感觉
震动程度,判断是否有肺部感染等情况。

根据以上评分标准进行胸肺部体格检查可以及时了解患者的肺部情况,有助于早发现肺部疾病或异常情况,做到及时、有效的治疗工作。

同时,注意检查时间和频率,避免疏漏检测。

体格检查评分标准—胸肺检查

体格检查评分标准—胸肺检查

体格检查评分标准—胸肺检查胸肺检查是体格检查中的重要环节之一,用于评估个体的呼吸系统功能和健康状况。

下面是胸肺检查的评分标准,根据不同指标进行评分,以便医生或者体检人员能够准确评估被检查者的胸肺状况。

1. 体格检查项目及评分标准1.1 胸廓形态评分标准:根据胸廓的形态特征进行评估,正常胸廓形态得分为10分,异常胸廓形态逐渐减分。

- 正常形态:胸廓对称,先后径和横径相等,得分10分。

- 异常形态:如鸡胸、漏斗胸等,根据程度减分。

1.2 呼吸频率评分标准:根据被检查者的呼吸频率进行评估,正常呼吸频率得分为10分,异常呼吸频率逐渐减分。

- 正常频率:成人每分钟12-20次,得分10分。

- 异常频率:如过快或者过慢,根据程度减分。

1.3 呼吸节律评分标准:根据被检查者的呼吸节律进行评估,正常呼吸节律得分为10分,异常呼吸节律逐渐减分。

- 正常节律:呼吸平稳有规律,得分10分。

- 异常节律:如不规律、间断等,根据程度减分。

1.4 呼吸深度评分标准:根据被检查者的呼吸深度进行评估,正常呼吸深度得分为10分,异常呼吸深度逐渐减分。

- 正常深度:呼吸深浅适中,得分10分。

- 异常深度:如过浅或者过深,根据程度减分。

1.5 呼吸音评分标准:根据被检查者的呼吸音进行评估,正常呼吸音得分为10分,异常呼吸音逐渐减分。

- 正常音:呼吸音清晰,得分10分。

- 异常音:如哮鸣音、湿啰音等,根据程度减分。

1.6 胸廓活动度评分标准:根据被检查者的胸廓活动度进行评估,正常胸廓活动度得分为10分,异常胸廓活动度逐渐减分。

- 正常活动度:呼吸时两侧胸廓对称活动,得分10分。

- 异常活动度:如一侧胸廓活动受限,根据程度减分。

2. 总分计算和评估对每一个评分项目进行评估后,将各项得分相加,得到总分。

总分越高,说明胸肺状况越好;总分越低,说明胸肺状况越差。

根据总分的不同范围,可以进行胸肺状况的评估和分类。

- 总分90-100分:胸肺状况良好,无明显异常。

心脏胸肺腹部体格检查评分标准

心脏胸肺腹部体格检查评分标准

心脏、胸肺、腹部体格检查评分标准.检查者精神饱满(0.2)仪表端庄(0.2)举止大方(0.2)态度诚恳和蔼(0.2)关心体贴患者(0.2)查体前检查者准备:自我介绍(0.5),洗手(0.3)备齐检查用物(0.2)查体前被检查者准备:解开患者衣服(0.5)充分暴露前胸部(0.5)检查者与被检查者位置正确;检查者站在被检查者)0.5(被检查者坐位或卧位右侧体格检查评分标准—心脏检查体检内容分值分),两侧至腋中线(1分)1被检查者仰卧位(或坐位)(1分),正确暴露胸部,上至颈以下(1分),下至中上腹(4,仔细观察心前区有无隆起及异常搏动,然后正俯视整个前胸,观察心尖搏分)考生站在被检查者右侧,其视线与胸部同水平开始视诊(2心4分)。

脏动位置与范围(2视肋间,锁骨中线内侧(正常人心尖搏动在第5能够正确指出被检查者心尖搏动在第几肋间(2分),在锁骨中线内侧还是外侧(2分)。

诊(正常人心尖搏动范围直径为。

;能够正确描述被检查者心尖搏动范围及是否正常(0.5-1.0cm)4分),具体搏动范围指划给考官看(2分)102.0-2.5cm)。

考生与被检查者位置正确:被检查者仰卧,考生站在被检查者右侧(2分)。

2 ,也3分)1分),然后用手掌尺侧(小鱼际)或食指、中指及环指指腹并拢同时触诊(考生用右手全手掌开始检查,置于被检查者心前区(4 可用单一手指指腹触诊。

心指点不正确不0.5-1cm)(2脏心尖搏动最强点在第几肋间(2分),在锁骨中线内或外(分)。

(正常人心尖搏动于第5肋间左锁骨中线内侧面4 )。

触能得分诊:考生用手掌或手掌尺侧小鱼际平贴于心前区各个部位,以触知有无微细的震动感。

心脏震颤触诊(5分)5、呼气心包摩擦感触诊在心前区或胸骨左缘第3-4肋间触诊(4分),能说出使触诊满意的条件:被检查者胸前倾位(2分)、收缩期(2分)102分)。

末(,右手指自然弯曲,以中指指端叩击左分)(3考生以左手中指的第一、二指节作为叩诊扳指,平置于心前区拟叩击的部位,扳指与肋间平行,叩击时应以腕关节与指关节的活动为主,叩击动作要灵活、短促手中指(扳指)第二指骨的前端叩击方向与叩诊部位的体表垂(12 (富有弹性。

体格检查评分标准—胸肺检查

体格检查评分标准—胸肺检查

体格检查评分标准—胸肺检查胸肺检查评分标准胸肺检查是体格检查中的一项重要内容,用于评估个体的呼吸系统健康状况。

根据不同的胸肺检查项目,我们制定了以下评分标准,以匡助医生或者体检人员准确评估被检查者的胸肺功能。

一、观察检查1. 体态观察:a. 姿式:正常站立姿式,不应有明显的畸形或者疼痛表现。

b. 呼吸节律:正常呼吸节律,无明显难点或者不规则。

c. 皮肤:正常色泽、温度和湿度,无明显发绀或者苍白。

2. 呼吸观察:a. 呼吸频率:正常成人呼吸频率为每分钟12-20次。

b. 呼吸深度:正常呼吸深度,无明显浅表或者过度呼吸。

c. 呼吸节律:正常呼吸节律,无明显难点或者不规则。

d. 呼吸型态:应为胸腹式呼吸,无明显使用辅助呼吸肌的表现。

二、听诊检查1. 肺部听诊:a. 呼吸音:双侧肺野呼吸音清晰,无明显干、湿性啰音。

b. 响应性:正常呼吸音响应,无明显减弱或者消失。

2. 心脏听诊:a. 心率:正常心率为每分钟60-100次。

b. 心音:正常心音,无明显增强、减弱或者杂音。

三、体征检查1. 胸廓形态:a. 胸骨:正常形态,无明显畸形或者压痛。

b. 胸廓对称性:胸廓两侧对称,无明显偏曲或者畸形。

2. 肺活量测定:a. 成人男性正常肺活量范围为3500-5000毫升,女性为2500-4000毫升。

b. 肺活量低于正常范围者,可能存在肺功能异常。

3. 呼吸肌力测定:a. 呼气肌力:正常呼气肌力,无明显减弱或者受限。

b. 吸气肌力:正常吸气肌力,无明显减弱或者受限。

四、辅助检查1. 胸部X线检查:a. 肺纹理:正常肺纹理清晰,无明显增多或者含糊。

b. 胸腔积液:无明显胸腔积液。

c. 胸腔肿块:无明显胸腔肿块。

2. 肺功能检查:a. 呼气峰流速:正常成人呼气峰流速范围为400-700升/分钟。

b. 肺活量:正常成人肺活量范围为3-5升。

以上是胸肺检查的评分标准,通过观察检查、听诊检查、体征检查以及辅助检查,可以全面了解被检查者的胸肺健康状况。

体格检查评分标准—胸肺检查

体格检查评分标准—胸肺检查胸肺检查评分标准胸肺检查是体格检查中的一个重要环节,用于评估个体的呼吸系统健康状况。

通过对胸部和肺部的触诊、听诊、叩诊等检查方法,可以判断肺部的通畅性、呼吸音的正常与否以及是否存在异常体征。

下面是胸肺检查的评分标准,以帮助医生对患者进行准确的评估。

1. 胸部外形评分:- 正常胸廓:0分- 胸骨凹陷或凸起:-1分- 胸廓畸形:-2分2. 呼吸动力评分:- 呼吸动力正常:0分- 呼吸困难:-1分- 使用辅助呼吸肌:-2分3. 皮肤评分:- 皮肤正常:0分- 皮肤苍白或发绀:-1分- 皮肤湿冷或水肿:-2分4. 触诊评分:- 肋间隙对称、无压痛:0分- 肋间隙不对称或存在压痛:-1分- 存在包块或肿块:-2分5. 叩诊评分:- 鼓音正常:0分- 鼓音过浊或过清:-1分- 叩诊出浊音或实音:-2分6. 听诊评分:- 呼吸音正常:0分- 呼吸音减弱或消失:-1分- 干湿性啰音或异常音:-2分7. 其他评分:- 无其他异常体征:0分- 存在其他异常体征:-1分根据以上评分标准,对胸肺检查的结果进行综合评估,总分越高表示胸肺健康状况越差。

一般来说,总分在0分为正常,-1到-4分为轻度异常,-5到-8分为中度异常,-9分及以上为重度异常。

需要注意的是,以上评分标准仅供参考,具体评估结果还需要结合患者的病史、症状以及其他辅助检查结果来综合判断。

在实际应用中,医生还应根据临床经验和专业知识进行判断和诊断,以确保评估的准确性和客观性。

胸肺检查是呼吸系统疾病诊断的重要手段,可以帮助医生及时发现和评估肺部疾病,为患者提供有效的治疗和护理措施。

通过合理使用胸肺检查评分标准,可以提高胸肺检查的准确性和可靠性,为医生提供更全面的信息,为患者的健康保驾护航。

体格检查评分标准—胸肺检查

体格检查评分标准—胸肺检查
胸肺检查是体格检查中的一项重要内容,通过观察和听诊等方法,评估患者的胸部和肺部状况。

下面是胸肺检查评分标准的详细内容。

1. 观察部份:
- 观察胸廓形态:正常胸廓呈圆柱形,两侧对称,无畸形。

- 观察呼吸运动:正常呼吸平稳,无异常呼吸运动,如使用辅助肌肉呼吸、呼吸难点等。

- 观察皮肤和黏膜:正常皮肤色泽健康,无发绀、苍白等异常。

2. 叩诊部份:
- 叩诊胸廓:正常胸廓叩诊呈清音,无浊音或者鼓音。

- 叩诊肺部:正常肺部叩诊呈清音,无浊音或者鼓音。

3. 听诊部份:
- 听诊呼吸音:正常呼吸音清晰,无异常呼吸音。

包括以下几种呼吸音:
- 响亮的呼吸音:正常呼吸音在胸廓上均匀分布。

- 减弱的呼吸音:呼吸音减弱或者消失,可能是由于肺部疾病引起。

- 哮鸣音:呼气时听到连续的高音响声,可能是由于气道狭窄引起。

- 湿罗音:呼吸时听到湿润的杂音,可能是由于肺部积液或者炎症引起。

4. 其他检查:
- 肺功能检查:通过测量患者的肺活量、呼气流量等指标,评估肺功能的正常与否。

- X线胸片:通过拍摄胸部X线片,评估肺部结构和异常情况。

以上是胸肺检查评分标准的详细内容,通过观察、叩诊、听诊等方法,医生可以对患者的胸肺状况进行评估,并判断是否存在异常。

这些评分标准可以匡助医生进行准确的诊断和治疗,提高患者的健康水平。

体格检查评分标准—胸肺检查

- 12-20次/分钟:0分
- <12次/分钟或者>20次/分钟:-1分
2.呼吸节律:正常呼吸节律为规则均匀,评分标准如下:
-规则、均匀:0分
-不规则、不均匀:-1分
3.呼吸深度:正常呼吸深度为适中,评分标准如下:
-适中:0分
-浅或者深:-1分
4.胸廓形态:正常胸廓形态为对称、正常,评分标准如下:
注意事项:
1.在进行胸肺检查时,应保持患者的舒适和隐私,并告知患者检查的目的和过程。
2.在观察、听诊和敲诊时,医生应使用适当的工具和技术,确保检查结果的准确性。
3.评分标准仅供参考,具体评分应结合临床经验和患者的个体情况进行综合判断。
4.胸肺检查评分标准可用于评估患者的胸肺功能和疾病风险,但不能作为诊断的惟一依据,如有疑问应及时咨询专业医生。
2.叩击音响:正常情况下为响亮、均匀,评分标准如下:
-响亮、均匀:0分
-弱或者不均匀:-1分
四、其他指标
1.咳嗽:正常情况下无咳嗽,评分标准如下:
-无咳嗽:0分
-有咳嗽:-1分
2.疼痛:正常情况下无胸痛,评分标准如下:
-无胸痛:0分
-有胸痛:-1分
综合评分:
根据上述评分标准,将各项指标的得分相加,得出综合评分。评分范围为-7分到0分,得分越高代表胸肺功能越正常,得分越低代表胸肺功能异常程度越高。
体格检查评分标准—胸肺检查
胸肺检查评分标准
胸肺检查是体格检查中的重要环节之一,用于评估个体的呼吸系统功能和健康状况。在进行胸肺检查时,医生会通过观察、听诊和敲诊等方法来评估患者的呼吸音、呼吸节律、胸廓形态等指标。下面是胸肺检查评分标准的详细内容。
一、观察
1.呼吸频率:正常呼吸频率为每分钟12-20次,评分标准如下:

心脏、胸肺、腹部体格检查评分标准

10
自心尖区(1分)开始→肺动脉瓣区(1分)→主动脉瓣区(1分)→主动脉瓣第二听诊区(1分)→三尖瓣区(1分)。每听诊区至少听30秒以上(3分),听诊时间太短应适当扣分。
8
听诊内容:心率(1分)、心律(1分)、正常心音(1分)、心音改变(正常、异常)(2分)、心脏杂音(正常、异常)(4分)、心包摩擦音(2分)等。
2
考生用右手全手掌开始检查,置于被检查者心前区(1分),然后用手掌尺侧(小鱼际)或食指、中指及环指指腹并拢同时触诊(3分),也可用单一手指指腹触诊.
4
心尖搏动最强点在第几肋间(2分),在锁骨中线内或外(2分)。(正常人心尖搏动于第5肋间左锁骨中线内侧面0.5—1cm)(指点不正确不能得分)。
4
心脏震颤触诊(5分):考生用手掌或手掌尺侧小鱼际平贴于心前区各个部位,以触知有无微细的震动感。
5
心包摩擦感触诊在心前区或胸骨左缘第3—4肋间触诊(4分),能说出使触诊满意的条件:被检查者胸前倾位(2分)、收缩期(2分)、呼气末(2分).
10
心脏叩诊
考生以左手中指的第一、二指节作为叩诊扳指,平置于心前区拟叩击的部位,扳指与肋间平行(3分),右手指自然弯曲,以中指指端叩击左手中指(扳指)第二指骨的前端叩击方向与叩诊部位的体表垂直(3分),叩击时应以腕关节与指关节的活动为主,叩击动作要灵活、短促,富有弹性。叩击后右手中指立即抬起(3分),在同一部位叩诊可连续2-3下(3分)。
8
正常胸、桶状胸、扁平胸、鸡胸、肋间隙增宽、肋间隙窄、乳房是否对称、脊柱形态;正常呼吸频率、呼吸过速、呼吸过缓、呼吸深度变化;潮式呼吸、间停呼吸、抑制呼吸、叹息样呼吸。上述各项提到各得1分,未提及不得分.
16
肺和胸膜的触诊
前胸廓扩张度的检查:考生两手置于被检查者胸廓下面的前侧部,左右手拇指分别沿两侧肋缘指向剑突,拇指尖在前正中线两侧对称部位,两手掌和伸展的手指置于前侧胸壁(2分)。嘱被检查者做深呼吸运动(1分),观察比较两手的动度是否一致,以此对比被检查者呼吸时两侧胸廓扩张度(1分)。
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胸(肺)部体格检查评分表(100分)
姓名:学号:总分:
部位
诊法
内容
分数
遗漏
错误
颠倒
得分






暴露胸部
2.0
肌肉、静脉、外形、呼吸运动、乳房
6.0

乳房
4.0
左、右腋窝淋巴结
6.0
胸壁弹性、压痛
4.0
胸膜摩擦感
4.0
双侧语颤
4.0

双侧前胸和侧胸(包括肺下界)
8.0

双侧肺部呼吸音及啰音(共18个点)
9.0
双侧耳语音
4.0



请受检查者坐起,暴露背部
2.0
脊柱、胸廓的外形和呼吸运动
3.0

胸廓活动度及对称性
6.0
双侧语颤
6.0
胸膜摩擦感
4.0

请受检查者双上肢交叉
2.0
双侧肺下界
6.0
双侧肺下界移动度(肩胛线)
6.0

双侧后胸部
6.0
胸膜摩擦音
4.0
双侧耳语音
4.0
说明:体检规定15分钟内完成,超时停止检查,下同。
9.0
双侧耳语音
4.0
背部Leabharlann 视请受检查者坐起,暴露背部
2.0
脊柱、胸廓的外形和呼吸运动
3.0

胸廓活动度及对称性
6.0
双侧语颤
6.0
胸膜摩擦感
4.0

请受检查者双上肢交叉
2.0
双侧肺下界
6.0
双侧肺下界移动度(肩胛线)
6.0

双侧后胸部
6.0
胸膜摩擦音
4.0
双侧耳语音
4.0
说明:总分100分
1.体检规定15分钟内完成,超时停止检查。
胸(肺)部体格检查评分表(100分)
姓名:学号:总分:
部位
诊法
内容
分数
遗漏
错误
颠倒
得分






暴露胸部
2.0
肌肉、静脉、外形、呼吸运动、乳房
6.0

乳房
4.0
左、右腋窝淋巴结
6.0
胸壁弹性、压痛
4.0
胸膜摩擦感
4.0
双侧语颤
4.0

双侧前胸和侧胸(包括肺下界)
8.0

双侧肺部呼吸音及啰音(共18个点)
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