低钾血症的病因治疗与预防

低钾血症的病因治疗与预防
人们周围有许多奇怪的疾病，有些是因为微量元素吸入过多，有些是因为吸入较少。

低钾血症是由体内钾含量低引起的。

很多人对这种疾病了解不多，所以我们首先要介绍什么是低钾血症。

低钾血症是指血清钾浓度小于3.5mmol/L。

低钾血症的主要原因可能是身体总钾流失，称为钾缺乏；也可能是钾转移到细胞或体液过多身体总钾不缺乏。

严重的低钾血症可能有严重的并发症，甚至危及生命，需要积极治疗。

人体每天从食物中摄入大约50~钾100mmol。

依靠肾脏的调节功能，肾小球滤液中的钾首先被近曲肾小管完全吸收。

远曲肾小管和收集管分泌过多的钾，从尿液中排出，使钾在体内保持平衡。

然而，当人体缺乏钾摄入时，肾脏不能显著减少钾的排出，使钾保持在体内，因此容易导致钾的缺乏。

体内的钾大约是98%存在于细胞中，细胞内液的浓度约为150mmol/L，是细胞内液最重要的阳离子。

细胞外液中钾总量很小，约60mmol。

血清钾浓度3.5～5.5mmol/L。

钾有很重要的生理功能，细胞代谢，心肌收缩功能和神经、肌肉应激性的维持，以及酸碱平衡的调节，都和钾的的正常代谢有关，细胞外液的钾量很小，其含量的正常与否，对体内钾总量的影响虽很小，但能产生显着的病理生理变化。

低钾血症是一种总钾量很小的疾病，影响我们的身体。

因此，我们都知道低钾血症是什么样的疾病。

在未来的生活中，人们很少患上
这种疾病。

在了解疾病的同时，人们也会控制饮食。

①长期连续使用或过量使用利尿剂：如抑制近曲小管钠、水重吸收利尿剂（碳酸酐酶抑制剂乙酰唑胺）、抑制髓环升支粗段Cl-和Na+重吸收的利尿剂(速尿、利尿酸、噻嗪等。

)可以增加到达远侧肾小管的原尿流量，这里的流量增加是肾小管钾分泌增加的重要原因。

上述利尿剂还可以到达远曲小管Na+增加量，以便通过Na+-K+交换加强，导致钾流失。

许多利尿剂也有一个共同的机制，导致肾排钾增加：醛固酮的分泌通过血容量的减少而增加。

快速尿液、利尿酸和噻嗪的作用是抑制髓环升支粗段Cl-重吸收也抑制了Na+重吸收。

因此，这些药物的长期使用不仅会导致低钠血症，还会导致低氯血症。

已经证明，任何原因引起的低氯血症都会增加肾排钾。

其可能机制之一是低氯血症似乎直接刺激远肾小管功能。

②一些肾病：如远侧肾小管性酸中毒，由于远曲小管泌氢功能障碍H+-Na+交换减少而K+-Na+交换增加导致钾流失。

近侧肾小管性酸中毒时，近曲小管HCO3-减少重吸收，到达远曲小管HCO3-增加是促进
远曲小管钾排放增加的重要原因（详见后）。

急性肾小管坏死的多尿期，由于肾小管液中尿素增加引起的渗透性利尿，以及新肾小管上皮对水和电解质重量吸收的功能不足，可发生钾排放增加。

③肾上腺皮质激素过多：当原性和继发性怀醛固酮增多时，肾远曲小管和集合管Na+-K+交换增加，从而起到排钾保钠的作用。

Cushing在综合征中，糖皮质激素皮质醇的分泌增加。

皮质醇也有一定的盐皮质激素样本效果。

大量和长期的皮质醇增加也可以促进小管和集合管Na+-K+肾排钾致肾排钾增多。

④阴离子在远曲小管中不易重新吸收：HCO3-、SO42-、HPO42-、NO3-、β-羟丁酸、乙酰乙酸、青霉素等均属此。

它们在远曲小管液,中增多时，由于不能被重吸收而增大原尿的负电荷，因而K+容易从肾小管上皮细胞进入管腔液，随尿流失。

⑤镁缺乏:镁缺乏常导致低钾血症。

髓环升支的钾重吸收取决于肾小管上皮细胞Na+-K+-ATR而这种酶又需要了Mg2+激活。

缺镁时，可能是因为细胞Mg2+缺乏导致酶失活，导致钾重吸收障碍。

动物实验还
证明，镁缺乏也会导致醛固酮增加，这也可能是钾缺乏的原因。

⑥碱中毒：碱中毒时，肾小管上皮细胞排出H+减少，故H+-Na+交换加强，随尿排钾增多。

⒈四肢虚弱、瘫痪、肌腱反射迟缓或消失，严重者呼吸困难。

⒈神志淡漠，眼神呆滞，嗜睡，神志不清。

⒈恶心、呕吐、腹胀、肠麻痹。

⒈心悸，心律失常。

5.泌尿系统问题是肾脏患者的常见问题，肾浓缩功能下降，多尿，比例低，尤其是夜尿。

.缺钾可导致肠蠕动减弱，轻度食欲不振、恶心、便秘，严重低血钾可引起腹胀、麻痹性肠便阻。

1.心电图检查最早的表现是ST段压低，T低波压、变平或倒置U 波，Q-T时间延长，补钾后可改善上述变化。

2.实验室检查血清钾浓度下降，＜
3.5mmol/L，血pH在正常高限或＞7.45钠离子浓度在正常低限或＜135mmol/L；尿钾浓度降低，尿pH偏酸，尿钠排出较多。

我们总是想更好地保护自己，但疾病一直困扰着我们。

许多人不太清楚低钾血症。

我们需要了解很多低钾血症。

让权威专家介绍低钾血症患者补钾时的注意事项。

肾脏疾病的症状之一是肾脏疾病。

人体钾被外界吸收。

肾脏是拍摄钾和调节钾平衡的主要器官。

肾小球滤液中的钾首先被近曲肾小管完全吸收，然后远曲肾小管和集合管细胞分泌过多的钾，从尿液中排出，以保持体内钾的平衡。

然而，当人体缺乏钾摄入时，肾脏不能显著减少钾的排泄，使钾保留在体内，因此容易导致钾缺乏。

低钾血症的形成。

众所周知，低钾血症最好的解决办法就是补钾，但补钾并非随意补钾，低钾血症患者补钾的注意事项非常重要：
1补钾时要注意尿量，如尿少，补钾时要小心，以免引起高钾血症；
2.治疗低钾血症时，应注意代谢性碱中毒、低钙、低镁的发生，以便及时纠正，尤其是低镁血症；
3.密切观察患者如有心力衰竭和肺水肿的倾向，应减慢输液速度，必要时快速排尿。

对于心肾功能不全的患者，应严格监测心电图，监测尿量，并在强心利尿的基础上认真实施补钾方案（优先快速排尿，缓慢使用钾利尿剂）；
4.代谢性酸中毒患者严重低钾血症时，表示整体缺钾。

治疗时应先补钾，待血清钾接近正常水平后再纠正酸中毒，否则血清钾会急剧下降，导致死亡。

对我们来说，低钾血症是一种什么样的疾病？我们都知道低钾血症患者在补充钾时应该注意什么。

我们将在生活中遇到困难。

这些困难将由我们解决。

我们也应该对这种疾病有信心。

我们可以很好地解决它。

1.低钾血症并发低钙、低镁、低钙常表现为手足抽搐，其症状也可相互混淆，应注意补充钾时补充适当的钙、镁。

2.低钾血症也可引起肾功能病变，因此治疗时应严格观察尿量。

3.对于低钾血症患者，高钾血症可能是由于治疗过程中多次补充钾引起的。

我们应该更加注意预防这种疾病的发生，一是及时消除原因，二是对可能缺钾的患者，如长期禁食，体液损失较多，应及时补充钾。

低钾血症的发病率较高，其症状往往被原发性疾病所掩盖，容易被误诊。

因此，对于长期少吃、禁食、利尿或大量呕吐、腹泻患者，应及时补充钾盐。

此外，在代谢酸中毒中，血清钾可能不低，当酸中毒纠正时，可能会出现低钾血症，低钾血症常伴有低钙、低镁，其症状相互混淆，应注意补充钾，同时补充适当的钙、镁。

1.多吃含钾量高的食物，如荞麦、玉米、红薯、大豆等。

2.多吃含钾量高的蔬菜，如菠菜、苋菜、香菜、油菜、卷心菜、芹菜、葱、大蒜、莴苣、土豆、山药、鲜豌豆、毛豆等。

3.多吃含钾量高的海鲜。

海藻富含钾。

比如紫菜每100克含钾1640毫克，是钠的175倍；海带含钾是钠的22倍；羊栖菜含钾是钠的3倍.1倍。

因此，紫菜汤、紫菜蒸鱼、紫菜肉丸、凉拌海带丝、海带炖肉等都是夏季补钾菜的上品。

4.多吃含钾量高的水果，如香蕉、芭蕾、番茄、柳丁、桃子等。

5.尽量少吃辛辣刺激的食物。

比如:咩葱、胡椒、胡椒、胡椒、芥菜、茴香。

6.避免吃油炸油腻的食物。

如油条、奶油、黄油、巧克力等。

，有助于湿热，增加白带分泌，不利于疾病的治疗。

7.戒烟戒酒、咖啡等兴奋饮料。