脊柱外科常见手术名称

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脊柱外科手术分级

F00066 处女膜切开术
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例
F00067 外阴脓肿切开引流术
/
例
F00068 会阴裂伤陈旧性修补术（三度）
/
例
F00069 后腹膜肿瘤切除术
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例
F00070 外阴肿瘤切除术
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例
F00071 卵巢囊肿切除术（双侧）
/
例
F00072 输卵管卵巢切除术
/
例
F00073 输卵管整形术
/
例
F00074 子宫半根治术（特大）
F00019 肱骨上端骨骺分离开复位内固定术
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例
F00020 肱骨大结节骨切开复位内固定术
/
例
F00021 肱骨干骨（陈旧不愈合）切开复位内固定术 /
例
F00022 肱骨髁上骨折（陈旧）切开复位内固定术
/
例
F00023 肱骨内髁骨折切开复位内固定术
/
例
F00024 肱骨内上髁切开复位内固定术
/
例
F00025 肱骨远端骨骺分离切开复位内固定术
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例
F00137 游离植皮（小-中-大-套状撕脱）特大
/
例
F00138 中.双.指残端拇化术
/
例
F00139 侧腱囊交叉缝合术
/
例
F00140 中央腱囊松解术
/
例
F00141 4.双指屈指肌移位代拇外展功能重建
/
例
F00142 1.掌长肌移位代拇外展功能重建术
/
例
F00143 截指
/
例
F00144 5.尺侧屈腕肌移位代屈肘功能
1210 1512 1512
F00159 F00160 F00161 F00162 F00163 F00164 F00165 F00166 F00167

外科手术教学资料：Harrington脊柱矫形和融合术讲解模板

手术资料：Harrington脊柱矫形和融合术
术前准备：
9.术前定位常规消毒皮肤后，在预定的切口中心棘突侧面插进注射针头，经拍X 线片证实椎体部位，然后注入1%亚甲蓝液 0.5ml。待翌日手术时，即可准确显露椎板范围。如术中发现亚甲蓝液已被吸收（没有将亚甲蓝液注入骨膜组织），最好术中摄片进一步定位。
手术资料：Harrington脊柱矫形和融合术
概述：
、神经肌肉接头处或肌肉丧失了正常功能。一般认为，脊柱柔软且发育很快的幼年病儿丧失肌肉的力量或对随意肌的控制，或丧失感觉功能如本体感觉都是出现这类侧弯的因素。多数神经肌肉型脊柱侧弯是较长的“C”形侧弯，累及骶骨，并且常见骨盆倾斜，即使很小的神经肌肉型脊柱侧弯在骨骼成熟后还持续发展，
手术资料：Harrington脊柱矫形和融合术
手术步骤：
动牵钩分别将脊椎凹凸侧椎旁肌牵开以扩大显露范围（图12.29.1.1.1-5）。
然后用咬骨钳和刮匙清除所有融合区的软组织。用刮匙刃面朝上，自外向内、从上而下地清除两侧椎板软组织。在清除椎间关节表面软组织时刮匙的刃面向上，自外向
手术资料：Harrington脊柱矫形和融合术
手术资料：Harrington脊柱矫形和融合术
手术步骤：
轻轻锤入，检查位置是否合适，能否承受压力，再换用钝圆钩，置入关节间隙内（图12.29.1.1.1-7）。
上钩安置完毕后暂时用纱布压迫上端切口止血。然后进行安置下钩的操作，用窄而锐的骨刀从椎板上缘剥去黄韧带，直到看清蓝色的硬脊膜，然后刮去椎板上缘骨质
手术资料：Harrington脊柱矫形和融合术
概述：
12.29.1.1.1-0-1～12.29.1.1.1-0-3）。脊柱侧弯是一个临床诊断而不是一个病因诊断，可由许多疾病所引起，根据其病因可分为两大类别。第一类为发病机制尚未明确的脊柱侧弯，也称为特发性脊柱侧弯，初次发病年龄大多在10～13岁，诊断依靠病史、症状、体征和必要的影

腰椎后路短节段手术加速康复外科实施流程专家共识(2020全文)

腰椎后路短节段手术加速康复外科实施流程专家共识（2020全文）摘要腰椎后路短节段手术是脊柱外科最常见，同时也是最基本的手术方式之一。

通过引入加速康复外科(ERAS)理念，优化围手术期处理措施，可进一步提高脊柱外科患者的诊疗效果。

为了规范ERAS临床路径在脊柱外科不同术式中的应用，在《脊柱外科加速康复——围术期管理策略专家共识》基础上，结合腰椎后路短节段手术的自身特点，经过全国专家组反复讨论，达成腰椎后路短节段手术ERAS实施流程专家共识，供脊柱外科医师在临床工作中参考。

前言加速康复外科(enhanced recovery after surgery, ERAS)是基于循证医学证据而采用的一系列围手术期优化措施，以减少围手术期的生理及心理创伤应激，减少术后并发症，达到加速康复的目的[1,2]。

研究表明，ERAS的实施可以减少术后并发症，缩短住院时间，减少医疗费用。

脊柱外科病种多，手术方式复杂多变，因此，脊柱手术ERAS临床路径的实施需结合不同术式的自身特点，采取针对性强、导向更加明确的围手术期策略。

腰椎后路短节段手术是脊柱外科最常见、最基本的术式之一，经全国脊柱外科专家组多次讨论，在循证医学的基础上，针对腰椎后路短节段手术ERAS实施流程达成共识，供广大脊柱外科医师在临床工作中参考和应用。

需要强调的是，该共识所涉及术式的实施流程需要脊柱外科医师、麻醉医师、病房与手术室护士、康复医师等多个科室成员共同配合完成，为了更便于临床操作，特制定了各科室成员的表单，详见表1～5。

01腰椎后路短节段手术的定义腰椎后路短节段手术主要指适用于治疗腰椎间盘突出症、腰椎间盘突出症伴不稳、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱症等腰椎退行性疾病的后路1～2个节段的减压/固定/融合术。

手术方式包括：1～2个节段的单纯减压术、髓核摘除/椎间盘切除术、植骨融合内固定术等。

02腰椎后路短节段手术的目的及围手术期E RAS进程的主要问题腰椎退行性疾病的主要症状为腰腿痛，多数患者病程长、疼痛重、生活质量低，甚至造成心理状态改变，严重者存在下肢神经功能损害和二便障碍，造成一定的残疾。

骨外科手术分级目录

手术
3级
22
04.4900x043
时管松解术
手术
3级
23
04.49()7
正中神经松解术
手术
3级
24
04.4908
尺神经松解术
手术
3级
25
04.4909
挠神经松解术
手术
3级
26
04.4911
坐骨神经松解术
手术
3级
27
77.0000
死骨切除术
手术
3级
28
77.1(X)I
骨切开引流术
手术
3级
29
77.1002
手术
4级
105
81.0200
前柱其他颈融合，前路法
手术
4级
106
81.0200x001
前入路颈椎融合术
手术
4级
107
81.0200x002
前外侧入路颈椎融合术
手术
4级
108
81.0300
后柱其他颈融合，后路法
手术
4级
109
81.0300x001
后入路颈椎融合术
手术
4级
IIO
81.0500
背和背腰融合，后路法
经皮内镜颈椎椎板切除减压术
手术
3级
2
03.0900x023
胸椎后路椎板切除减压术
手术
3级
3
03.0900x024
胸椎前路椎板切除减压术
手术
3级
4
03.0900x025
腰椎前路椎板切除减压术
手术
3级
5
03.0900x026
腰椎后路椎板切除减压术

脊柱外科手术中常见手术器械及使用技巧课件

在脊柱外科手术中，可能会遇到一些常见的问题。本节将介绍一些常见问题以及相应的解决方法。
器械故障及修复方法
了解如何应对手术中可能遇到的器械故障，并学习其修复方法。
术中出血的处理方法
详细介绍在脊柱手术中如何处理术中出血问题以确保手术的成功进行。
手术示范
通过实际脊柱外科手术的示范，让您更好地了解手术过程和操作技巧。
使用技巧
脊柱外科手术需要注意一些重要的使用技巧。本节将向您介绍脊柱外科手术中的注意事项以及器械的选择和使用技巧。
注意事项
• 维护手术区域清洁 • 仔细规划手术路径 • 注意避免神经损伤
器械选择和使用技巧
• 根据手术类型选择适当的器械 • 掌握正确的器械使用方法 • 遵循消毒和清洁操作规范
手术中的常见问题和解决方法
2 常见的脊柱外科手术类型
详细介绍常见的脊柱外科手术类型，如椎间盘切除术和脊柱融合术。
常见手术器械
脊柱外科手术需要使用各种专业的手术器械。本节将介绍一些常见的脊柱外科手术器械。
锁钉
了解锁钉在脊柱手术中的作用以及使用技巧。
螺钉
了解螺钉在脊柱手术中的应用及其特点。
螺杆
详细介绍螺杆在脊柱手术中的使用以及相关技巧。
脊柱外科手术中常见手术器械及使用技巧课件
脊柱外科手术是治疗脊柱相关疾病的重要方法，本课件将介绍常见的手术器械和使用技巧，帮助您更好地理解这门手术。
手术介绍
脊柱外科手术是治疗脊柱相关疾病的关键方法。本节将介绍脊柱外科手术的背景、意义以及常见的手术类型。
1 脊柱外科手术的背景和意义
了解为什么选择脊柱外科手术以及其在治疗脊柱疾病中的重要性。
1
手术准备
患者的相关检查和准备工作，术前的标记和定位。

脊柱外科的名词解释是什么

脊柱外科的名词解释是什么脊柱外科是医学领域中研究和治疗脊柱疾病的科室。

脊柱是人体骨骼的重要组成部分，它支撑着整个身体的重量并提供运动的支持。

脊柱外科致力于解决脊柱疾病和损伤引起的各种问题，包括脊椎畸形、脊髓损伤、腰椎间盘突出、脊椎关节炎等。

1. 脊柱解剖学首先，了解脊柱的解剖学结构对于理解脊柱外科非常重要。

人体脊柱由33个椎骨组成，分为颈椎（Cervical spine）、胸椎（Thoracic spine）、腰椎（Lumbar spine）、骶椎（Sacrum）和尾椎（Coccyx）。

这些椎骨通过弯曲的弹性韧带连接在一起，形成了一个弯曲的S形结构。

脊柱的结构使其能够承受来自身体的重力和各种力量，并提供灵活度。

2. 常见的脊柱疾病脊柱外科常见的疾病有脊柱畸形、脊柱损伤、椎管狭窄、腰椎间盘突出等。

脊柱畸形包括脊柱侧弯症、脊柱裂等，这些病症可能会导致身体姿势不正常、身高缩短以及其他健康问题。

脊柱损伤则是由外力引起的脊柱骨折、脱位等，可能会导致疼痛、瘫痪以及其他神经问题。

3. 脊柱外科的治疗手段在治疗脊柱疾病方面，脊柱外科医生可以采取多种手段。

对于一些较为轻微的脊柱问题，常规的保守疗法可能就足够，比如药物治疗、物理治疗和康复训练。

然而，对于一些严重的脊柱问题，可能需要进行手术干预。

脊柱外科手术技术的不断进步使得治疗效果更为出色，常见的手术包括椎间融合手术、植骨手术、椎板减压手术等。

4. 脊柱外科的挑战与发展脊柱外科领域面临着一些挑战，其中包括手术操作的复杂性和风险、以及对于患者的个体化治疗需求。

例如，对于脊柱畸形的治疗，患者的年龄、病情和病变的类型都需要被充分考虑。

此外，技术的不断进步也为脊柱外科带来了机遇。

比如，借助微创手术技术的出现，能够减少手术创伤、疼痛和康复时间，提高手术的成功率。

5. 脊柱外科的团队合作脊柱外科治疗通常需要多学科的专家团队合作。

这些专家包括脊柱外科医生、神经外科医生、放射科医生和康复医生等。

脊柱外科(椎间孔镜)镜手术系统

脊柱外科(椎间孔镜)镜手术系统脊柱外科手术是一种高难度的手术，需要经验丰富的外科医生来完成。

传统脊柱外科手术需要开放大剖，在医生的视野有限的情况下进行手术。

而随着医疗技术的发展，脊柱外科手术也有了新的发展趋势。

椎间孔镜手术系统是一种新型的脊柱外科手术系统，它使用微型摄像头和显微镜设备，通过椎间孔或小切口进行手术，来减轻疾病困扰患者的痛苦。

本文将介绍椎间孔镜手术系统的相关信息。

椎间孔镜手术系统的定义椎间孔镜是一种手术镜头，它的作用是在微小病变点进行手术。

椎间孔镜手术系统则是一种通过椎间孔或小切口进行脊柱外科手术的设备，它将手术工作台、椎间孔镜、微型摄像头、照明器和其他相关设备整合在一起。

椎间孔镜手术系统的优势相比传统的开放式手术，椎间孔镜手术系统有以下优势：1.减少手术出血：由于只需要进行小切口或者椎间孔操作，不需要开放大剖，手术中出血量大大减少。

2.缩短手术时间：椎间孔镜手术不需要开放大剖，手术时间一般在1-2小时之内，相比传统的手术时间更短。

3.减少患者的疼痛：传统的手术需要开放大剖，手术创口较大，术后恢复较慢，且需要长时间的疼痛缓解。

而椎间孔镜手术则能够减少手术部位的损伤和创伤，术后恢复更快。

4.保护正常组织：椎间孔镜手术能够精确定位病变位置，只需切开病变组织，从而能够最大程度上保留正常组织。

5.减少手术并发症：由于手术是以显微镜为辅助进行的，手术过程较为精准，相比传统手术，减少了很多因为手术操作不当而引起的并发症。

椎间孔镜手术系统的应用范围椎间孔镜手术系统的应用范围非常广泛，包括以下疾病：1.脊柱退行性疾病：如腰椎间盘突出、椎管狭窄等。

2.椎体结核：手术能够精确定位，保留正常椎体骨结构，从而减少手术创伤和减少术后并发症。

3.脊柱肿瘤：椎间孔镜手术技术在脊柱肿瘤切除手术中被广泛应用，能够同时切断神经和脊髓等相关组织，从而达到治疗目的。

椎间孔镜手术系统的不足之处虽然椎间孔镜手术系统与传统手术相比有很多优势，但是其仍需要注意一些不足之处，包括：1.设备的需要：椎间孔镜手术系统需要足够的财力来购买和维护。

脊柱根管治疗的原理

脊柱根管治疗的原理
脊柱根管治疗是一种常见的神经外科手术，主要用于治疗椎间盘突出症或脊柱骨刺等引起的神经压迫症状。

该手术通过去除压迫神经结构的病变组织，减轻症状并恢复神经功能。

脊柱根管治疗的主要原理是通过切除或减压压迫椎间盘突出或脊柱骨刺的病变，从而减轻神经根受压引起的疼痛和其他神经功能障碍。

具体而言，手术一般包括以下几个步骤：
首先，患者需要接受全身麻醉，以确保手术期间无痛感。

然后，医生会对病变部位进行清理和消毒，以减少手术期间的感染风险。

在手术中，医生会利用显微镜等精确的手术工具来定位和切除病变组织。

对于椎间盘突出的情况，医生通常会选择通过突出的椎间盘切开穿刺，然后清理和切除突出的盘块。

对于脊柱骨刺的情况，医生则会使用骨刀或其他相应工具修复或切除骨刺。

在切除或减压病变组织后，医生会对手术区域进行彻底的清理，以确保没有残留的组织和血液。

然后，医生会进行伤口缝合，并在必要的情况下使用缝合线或胶水将伤口闭合。

术后，患者需要进行相关的恢复治疗，以加速伤口愈合和恢复神经功能。

这包括
休息、定期进行康复训练和按照医生的建议进行药物治疗。

通常，患者可以在手术后的几天到几周内感到明显的症状缓解。

脊柱根管治疗的原理主要是通过切除或减压引起神经根受压的病变组织，以减轻疼痛和其他神经功能障碍。

通过手术恢复神经结构的正常形态和功能，可以达到治疗症状的目的。

然而，值得注意的是，脊柱根管治疗并不是对于所有患者和所有病情都适用，因此患者在接受治疗前应进行全面评估和咨询医生的建议。

plif、alif及tlif手术

PLIF、ALIF 及TLIF 手术脊柱融合术是一种外科手术，把两个或两个以上椎体连接或融合在一起。

融合手术通常需要采用骨移植来促进融合。

这种手术需要从患者盆骨取下少量骨组织（自体移植），或从供体获取少量骨组织（异体移植），然后将获得的骨组织放置在两个脊椎之间，使得它们“融合”在一起。

借助于生物力学的椎间隔板的植入，植骨将取代在手术中被完全移除的椎间盘。

脊柱融合术是脊柱病常见的治疗方法，比如滑脱、脊柱侧凸、重度椎间盘退变或脊柱骨折等。

一般在采用广泛的非手术治疗失败后才考虑融合治疗。

本诊所提供三种常见的融合手术，包括PLIF, ALIF 和TLIF。

PLIFPLIF 是指后路椎体间融合术。

这种融合术通过患者的背部（后入路）切口达到椎骨。

PLIF 手术包括三个基本步骤：∙术前规划和模板创建。

手术前，外科医生使用MRI 和CA T 扫描，以确定患者需要的植入物尺寸。

∙准备椎间隙。

根据融合的级数，在患者的背部开3-6 英寸的切口，然后将脊椎肌肉收缩（或分开），进入椎间盘。

外科医生然后小心移除椎弓板（椎板），这样才能够看到和进入神经根部。

可对神经根部上面的小关节进行修整，以让出更多空间给神经根。

外科医生然后清除受累椎间盘及其周围组织，并在相邻椎骨表面为椎体融合做些准备。

∙插入植入物。

一旦椎间隙准备完成，把装在融合架里的异体或BMP 骨移植物插入到椎间隙中，以促进两个椎体之间的融合。

其它内固定物（诸如棒或螺杆），也可在这时候插入使用以进一步稳定脊椎。

TLIFTLIF 是指经椎间孔入路腰椎体间融合术。

这种融合术是PLIF 手术的一种精细化和最近对腰椎受累的脊柱疾病施行的流行的外科治疗手术。

这种TLIF 技术采用与PLIF 术类似的方法到达脊椎，不同的是在患者背部从椎管更侧面的中线切口进入。

这一做法大大降低了外科手术中肌肉剥离数量，而且最大限度地减少了到达椎骨、椎间盘及神经所需要的神经操作量。

我们诊所喜欢使用TLIF 方法进行椎体间融合术，因为这种方法通常对脊椎造成的创伤更小，对神经更安全，而且在进行椎骨融合中允许最小入路和最少使用内镜技术。

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脊柱外科常见手术名称
脊柱外科是一门专注于脊柱疾病治疗的外科学科，涉及到多种手术操作。

在脊柱外科中，有一些常见的手术名称，下面将介绍其中几种常见的手术。

1. 脊椎融合术
脊椎融合术是一种常见的脊柱外科手术，用于治疗脊柱退行性疾病、脊柱畸形、脊柱骨折等问题。

手术的目的是通过固定融合脊椎骨块，使其稳定并消除疼痛。

融合术可以采用自体骨或人工植入物进行。

2. 椎间盘切除术
椎间盘切除术是一种用于治疗椎间盘突出症的手术。

在手术中，医生会通过切除椎间盘的一部分或全部来减轻对神经根的压迫。

这种手术可以减轻疼痛、恢复椎间盘功能，并改善患者的生活质量。

3. 脊柱镜手术
脊柱镜手术是一种微创手术技术，适用于治疗脊柱间盘突出症、脊柱管狭窄症等疾病。

通过脊柱镜的引导下，医生可以进行精确的手术操作，减少对周围组织的损伤和创伤，并缩短患者的康复时间。

4. 椎板切除术
椎板切除术是一种用于治疗脊柱管狭窄症的手术。

在手术中，医生会切除脊椎的椎板，以减轻对脊髓和神经根的压迫。

这种手术可以
扩大脊柱管的空间，缓解疼痛和其他症状，并恢复神经功能。

5. 脊柱矫形手术
脊柱矫形手术是一种用于治疗脊柱侧弯、脊柱裂和脊柱滑脱等畸形的手术。

手术的目的是通过植入螺钉、钢板等植入物来纠正脊柱的曲度，并使其恢复正常的形态和功能。

这种手术可以改善患者的体姿、减轻疼痛，并避免进一步的脊柱畸形发展。

6. 植入人工椎间盘
植入人工椎间盘是一种用于治疗椎间盘退行性疾病的手术。

在手术中，医生会移除受损的椎间盘，并植入人工椎间盘来恢复脊柱的稳定性和功能。

这种手术可以减轻疼痛、恢复脊柱的活动度，并改善患者的生活质量。

脊柱外科手术是一项精细而复杂的技术，需要经验丰富的医生和先进的设备支持。

通过这些常见的手术，患者可以获得减轻疼痛、恢复功能和改善生活质量的机会。

然而，每个手术都存在一定的风险和并发症，患者在接受手术前应与医生充分沟通，了解手术的利弊，做出明智的决策。

同时，在手术后的康复过程中，患者需要按照医生的建议进行恢复训练和注意伤口护理，以获得最佳的治疗效果。