慢性阻塞性肺疾病小讲课
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认识慢性阻塞性肺疾病小讲课
血气分析
通过检测血液中的氧气和 二氧化碳含量，评估患者 是否出现低氧血症或高碳 酸血症。
评估方法
症状评估
根据患者呼吸困难、咳嗽、咳痰 等症状的严重程度进行评估。
运动耐量评估
通过评估患者的运动能力，了解 患者的日常活动受限程度。
生活质量评估
通过调查问卷等方式了解患者的 生活质量，评估COPD对患者生
活的影响。
诊断标准和分期
诊断标准
根据患者的症状、肺功能检查结 果和胸部X线检查结果，综合考虑 后做出诊断。
分期
根据COPD的严重程度，可以分 为轻度、中度、重度和极重度四 个阶段，不同阶段的COPD治疗 方法有所不同。
04
COPD的治疗和管理
BIG DATA EMPOWERS TO CREATE A NEW
应对COPD的社会和经济挑战
医疗保障政策
01
完善医疗保障政策，减轻患者医疗负担，提高COPD患者的治疗
可及性。
长期护理支持
02
建立长期护理支持体系，为COPD患者提供康复、护理和生活支
持。
工作场所健康环境
03
鼓励企业改善工作场所环境，减少职业暴露对员工肺部健康的
危害。
05
COPD的预防和健康宣教
BIG DATA EMPOWERS TO CREATE A NEW
ERA
戒烟和减少暴露
戒烟
戒烟是预防COPD最重要的措施，烟草烟雾对呼吸系统的刺激和损伤是导致 COPD的主要原因之一。
减少暴露
避免长时间暴露于空气污染物、工业废气、烹饪油烟等有害气体中，减少室内空 气污染物的吸入。
戒烟和避免接触二手烟
戒烟是预防和治疗COPD的重要措施，同时应避免接触二手烟。
医学慢性阻塞性肺疾病(COPD)科室小讲课培训ppt课件
实验室检查及其他监测
指标
肺功能检查:肺功能检查是判断气流受限的客观指标, 气流受限是以F E V 1和F E V 1／ F V C 降低来确定 的。F E V 1／F V C 是COPD的一项敏感指标，可检 出轻度气流受限。F E V 1占预计值的百分比是中、重 度气流受限的良好指标，它变异性小，易于操作，应
COPD护 理
一般护理 1 生活基础护理 ：保持室内空气新
通，室温18℃～20℃，相对湿度5 70%，病情较轻者可适当活动，病 重者应卧床休息，协助生活料理， 基础护理预防并发症发生，注意保 防2注引法2氧L合症止意起或/m理状受用二面in氧有凉氧氧罩，疗无感安化法时改冒全碳，：间善潴，，氧C每O。留吸避浓天P及烟度免＞D患吸氧者2185者中入劝%h，氧毒长～戒密3浓期，烟0切给度。采%观，过氧用
4．感染 ：肺炎链球菌和流感嗜血杆菌可能为COPD急性发作的主要病 原菌。病毒也对COPD的发生和发展起作用
5．社会经济地位：COPD的发病与患者社会经济地位相关。这也许与
室内外空气污染的程度不同、营养状况或其他和社会经济地位等差异有
6
一定内在的联系。
临床表现
1．症状
（1）慢性咳嗽：通常为首发症状。初起咳嗽呈间歇性，早晨较重， 以后早晚或整日均有咳嗽，但夜间咳嗽并不显著。少数病例咳嗽 不伴咳痰。也有部分病例虽有明显气流受限但无咳嗽症状。(2) 咳痰：咳嗽后通常咳少量黏液性痰，部分患者在清晨较多；合并 感染时痰量增多，常有脓性痰。(3)气短或呼吸困难：这是COPD 的标志性症状，是使患者焦虑不安的主要原因，早期仅于劳力时 出现，后逐渐加重，以致日常活动甚至休息时也感气短。(4)喘 息和胸闷：不是COPD的特异性症状。部分患者特别是重度患者 有喘息；胸部紧闷感通常于劳力后发生，与呼吸费力、肋间肌等 容性收缩有关。(5)全身性症状：在疾病的临床过程中，特别在 较重患者，可能会发生全身性症状，如体重下降、食欲减退、外 周肌肉萎缩和功能障碍、精神抑郁和(或)焦虑等。合并感染时可 咳血痰或咯血。
呼吸内科小讲课解析慢性阻塞性肺疾病的发病机制
慢阻肺患者肺部存在大量炎症细 胞，如中性粒细胞、巨噬细胞等 ，释放炎症介质导致肺组织损伤 。
免疫异常
慢阻肺患者存在免疫调节紊乱， 包括T淋巴细胞亚群失衡、自身抗 体产生等，导致肺部持续炎症反 应。
氧化应激与抗氧化失衡
氧化应激
慢阻肺患者肺部氧化应激反应增强，导致活性氧簇（ROS）和活性氮簇（RNS） 生成增多，损伤肺组织。
03
临床表现和诊断
系统介绍了慢性阻塞性肺疾病的临床表现，包括症状、体 征、并发症等，以及诊断标准和治疗原则。
强调综合治疗方案重要性
综合评估患者情况
根据患者的症状、体征、肺功能 等检查结果，综合评估患者的病
情严重程度和预后。
个体化治疗方案
根据患者的具体情况，制定个体化 的治疗方案，包括药物治疗、非药 物治疗和患者教育等。
家族研究与遗传咨询
针对家族聚集现象，开展家族研究和 遗传咨询对于预防和治疗COPD具有 重要意义。
遗传度分析
通过遗传度分析，可以评估遗传因素 在COPD发病中的相对贡献。研究表 明，遗传因素对COPD的发病具有重 要影响。
基因突变与COPD关系研究
基因突变类型
基因突变包括点突变、插入、缺失等多种类型，这些突变可能影 响蛋白质的结构和功能。
空气污染对COPD病情的影响
空气污染可加重COPD患者的症状，增加急性发 作的风险，同时可加速病情进展。
职业暴露与COPD关系研究
01
职业暴露与COPD关系
某些职业如矿工、纺织工人等长期暴露于粉尘、有害气体等环境中，可
增加COPD患病风险。
02
职业暴露导致COPD的机制
职业暴露中的有害物质可直接损伤气道上皮细胞，引发炎症反应，同时
免疫异常
慢阻肺患者存在免疫调节紊乱， 包括T淋巴细胞亚群失衡、自身抗 体产生等，导致肺部持续炎症反 应。
氧化应激与抗氧化失衡
氧化应激
慢阻肺患者肺部氧化应激反应增强，导致活性氧簇（ROS）和活性氮簇（RNS） 生成增多，损伤肺组织。
03
临床表现和诊断
系统介绍了慢性阻塞性肺疾病的临床表现，包括症状、体 征、并发症等，以及诊断标准和治疗原则。
强调综合治疗方案重要性
综合评估患者情况
根据患者的症状、体征、肺功能 等检查结果，综合评估患者的病
情严重程度和预后。
个体化治疗方案
根据患者的具体情况，制定个体化 的治疗方案，包括药物治疗、非药 物治疗和患者教育等。
家族研究与遗传咨询
针对家族聚集现象，开展家族研究和 遗传咨询对于预防和治疗COPD具有 重要意义。
遗传度分析
通过遗传度分析，可以评估遗传因素 在COPD发病中的相对贡献。研究表 明，遗传因素对COPD的发病具有重 要影响。
基因突变与COPD关系研究
基因突变类型
基因突变包括点突变、插入、缺失等多种类型，这些突变可能影 响蛋白质的结构和功能。
空气污染对COPD病情的影响
空气污染可加重COPD患者的症状，增加急性发 作的风险，同时可加速病情进展。
职业暴露与COPD关系研究
01
职业暴露与COPD关系
某些职业如矿工、纺织工人等长期暴露于粉尘、有害气体等环境中，可
增加COPD患病风险。
02
职业暴露导致COPD的机制
职业暴露中的有害物质可直接损伤气道上皮细胞，引发炎症反应，同时
《copd讲课》ppt课件
医生应当密切关注COPD患者的心理状况,提供情感支持和心理咨询。同时也 可以邀请心理咨询师进行专业的心理疏导,帮助患者缓解焦虑、抑郁等负面情 绪,提高他们的生活质量。
COPD 的氧疗
长期低流量氧疗
持续提供低流量氧气有助改善COPD患者的缺氧状况,延缓疾病进展。
短期急性氧疗
在COPD急性加重时,给予短期高流量吸氧可缓解低氧血症。
COPD 的最新进展
1
基因组学研究
通过大规模基因组关联研究,发现了数十个与COPD易感性相关的基因位点,为疾 病发病机制提供了新线索。
2
新型治疗靶点
基于对COPD致病机理的深入探索,一些涉及细胞凋亡、炎症调控等的新型治疗 靶点正在开发。
3
个体化精准医疗
利用基因组学、转录组学等技术,可以更精准地预测COPD患者的预后和治疗反 应,实现个体化诊疗。
COPD 的康复治疗
呼吸训练
进行系统的呼吸训练,如膈肌训练、腹式呼吸等, 可提高肺功能和运动耐力。
运动康复
进行有氧锻炼、肌力训练等,可增强身体机能,改 善生活质量。
营养支持
营养评估和支持,对COPD患者的康复至关重要。
COPD 的营养支持
营养支持是COPD患者康复治疗的重要组成部分。合理的饮食干预可以提高患者的营养状况,改善肺功 能和运动耐力,从而促进整体健康状况的改善。
COPD 的研究方向
1. 推进 COPD 发病机制的基础研究, 深入探讨遗传因素、炎症反应和细胞凋亡等病理生理过程。 2. 开发新型诊断技术, 利用基因组学、代谢组学等高通量分析手段, 实现更早期、更精准的COPD诊断。 3. 研发创新治疗药物, 锁定具有潜在临床应用价值的新靶点, 有望从根本上改善COPD患者的预后。 4. 优化COPD的肺康复模式, 通过运动训练、心理辅导等综合干预, 提高患者的生活质量。 5. 探索基于大数据和人工智能的COPD精准管理模式, 实现个体化预防和治疗。
COPD 的氧疗
长期低流量氧疗
持续提供低流量氧气有助改善COPD患者的缺氧状况,延缓疾病进展。
短期急性氧疗
在COPD急性加重时,给予短期高流量吸氧可缓解低氧血症。
COPD 的最新进展
1
基因组学研究
通过大规模基因组关联研究,发现了数十个与COPD易感性相关的基因位点,为疾 病发病机制提供了新线索。
2
新型治疗靶点
基于对COPD致病机理的深入探索,一些涉及细胞凋亡、炎症调控等的新型治疗 靶点正在开发。
3
个体化精准医疗
利用基因组学、转录组学等技术,可以更精准地预测COPD患者的预后和治疗反 应,实现个体化诊疗。
COPD 的康复治疗
呼吸训练
进行系统的呼吸训练,如膈肌训练、腹式呼吸等, 可提高肺功能和运动耐力。
运动康复
进行有氧锻炼、肌力训练等,可增强身体机能,改 善生活质量。
营养支持
营养评估和支持,对COPD患者的康复至关重要。
COPD 的营养支持
营养支持是COPD患者康复治疗的重要组成部分。合理的饮食干预可以提高患者的营养状况,改善肺功 能和运动耐力,从而促进整体健康状况的改善。
COPD 的研究方向
1. 推进 COPD 发病机制的基础研究, 深入探讨遗传因素、炎症反应和细胞凋亡等病理生理过程。 2. 开发新型诊断技术, 利用基因组学、代谢组学等高通量分析手段, 实现更早期、更精准的COPD诊断。 3. 研发创新治疗药物, 锁定具有潜在临床应用价值的新靶点, 有望从根本上改善COPD患者的预后。 4. 优化COPD的肺康复模式, 通过运动训练、心理辅导等综合干预, 提高患者的生活质量。 5. 探索基于大数据和人工智能的COPD精准管理模式, 实现个体化预防和治疗。
慢性阻塞性肺疾病小讲课护理课件
PART 06
慢性阻塞性肺疾病的营养 支持与护理
营养需求与评估
营养需求
慢性阻塞性肺疾病患者由于呼吸困难和运动受限，常常存在能量消耗增加、肌肉萎缩和 体重下降的问题。因此，患者需要更多的能量、蛋白质、维生素和矿物质来维包括体重、BMI、肌肉量、脂肪含量等指标。同时，也 要关注患者的食欲、进食方式和食物选择，以便更好地制定个性化的营养支持方案。
营养支持方法与护理
01
饮食调整
根据患者的营养需求和评估结果，制定个性化的饮食方案，包括增加蛋
白质、脂肪和碳水化合物的摄入量，以及补充维生素和矿物质。同时，
要避免过度摄入糖分和高热量食物。
02
进食护理
对于呼吸困难的患者，可能需要采用少食多餐的方式进食，以减轻呼吸
困难的症状。此外，进食时保持坐位或半卧位有助于改善进食后的呼吸
药物治疗应有效控制症状，改善肺功 能和生活质量。
药物治疗与护理
吸入治疗
使用吸入器将药物直接送至肺部 ，提高药物疗效。护理人员应指
导患者正确使用吸入器。
口服药物
对于症状较重的患者，可能需要 口服药物进行治疗。护理人员应 密切关注患者用药情况，确保按
时按量服用。
病情监测
定期监测患者的病情状况，评估 治疗效果，及时调整治疗方案。
慢性阻塞性肺疾病概述
定义与分类
定义
慢性阻塞性肺疾病（COPD）是 一种常见的慢性呼吸系统疾病， 主要特征是持续气流受限，可以 预防和治疗的疾病。
分类
根据临床表现和病程，COPD可 分为稳定期和急性加重期。
病因与病理生理
病因
COPD的主要病因是吸烟，长期吸入有害气体和颗粒物也是常见原因。此外， 遗传、气道高反应性、儿童时期下呼吸道感染等也可能增加患病风险。
慢性阻塞性肺疾病讲课介绍课件
01
慢性阻塞性肺疾病的主
要原因
空气污染：长期暴露在
02 污染的空气环境中，如
工业废气、汽车尾气等
遗传因素：部分慢性阻
03 塞性肺疾病患者有家族
史
职业因素：长期接触粉
04 尘、化学物质等职业环
境，如矿工：慢性咳嗽，晨起较重
02
咳痰：多为白色黏液或泡沫 痰
03
呼吸困难：早期在活动时出 现，后期在静息时也会出现
04
运动训练：包括有氧 运动、力量训练、平 衡训练等
慢性阻塞性肺疾病的预防 和护理
预防措施
戒烟：吸烟是导致慢性阻塞性肺疾病的主要危险 因素，戒烟可以显著降低患病风险。
避免接触有害气体：尽量避免接触二手烟、粉尘、 化学气体等有害物质，降低患病风险。
加强锻炼：增强体质，提高免疫力，降低患病风 险。
保持良好的生活习惯：保持良好的饮食习惯，避 免过度劳累，保持良好的心态，降低患病风险。
02
避免接触有害气体：避免接触二 手烟、粉尘、化学气体等有害物 质
03
加强锻炼：进行适当的锻炼，增 强体质，提高免疫力
04
保持良好的生活习惯：保持良好 的饮食习惯，充足的睡眠，保持 良好的心态，避免过度劳累
05
定期检查：定期进行肺功能检查， 及时发现病情变化，及时治疗
06
遵医嘱：按照医生的建议进行治 疗和护理，避免自行调整药物和 治疗方案
慢性阻塞性肺疾病讲课介绍课 件
演讲人
目录
01. 慢性阻塞性肺疾病的概述 02. 慢性阻塞性肺疾病的诊断和
治疗
03. 慢性阻塞性肺疾病的预防和 护理
04. 慢性阻塞性肺疾病的案例分 析
慢性阻塞性肺疾病的概述
2024慢性阻塞性肺疾病学习PPT课件
慢性阻塞性肺疾病学习PPT课件目录CONTENCT •慢性阻塞性肺疾病概述•慢性阻塞性肺疾病病理生理•慢性阻塞性肺疾病检查与评估•慢性阻塞性肺疾病治疗原则与策略•慢性阻塞性肺疾病患者日常管理与教育•慢性阻塞性肺疾病预防与前景展望01慢性阻塞性肺疾病概述定义与发病机制定义慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种具有气流阻塞特征的慢性支气管炎和（或）肺气肿，可进一步发展为肺心病和呼吸衰竭的常见慢性疾病。
发病机制COPD的发病机制尚未完全明了，但普遍认为与肺部对香烟烟雾等有害气体或有害颗粒的异常炎症反应有关。
此外，遗传易感性、肺发育不良、气道高反应性等也可能与COPD的发病有关。
流行病学特点发病率与死亡率COPD是全球范围内发病率和死亡率较高的疾病之一，尤其在40岁以上人群中更为常见。
危险因素吸烟是COPD最重要的环境发病因素，其他危险因素包括职业性粉尘和化学物质、空气污染、感染等。
地域与种族差异COPD的发病率和死亡率在不同地域和种族间存在差异，可能与遗传因素、环境因素等有关。
临床表现与分型临床表现COPD的主要症状包括慢性咳嗽、咳痰、气短或呼吸困难、喘息和胸闷等。
随着病情的发展，患者可能出现食欲减退、体重下降等全身症状。
临床分型根据病程可分为急性加重期和稳定期。
根据临床表现可分为单纯型（以咳嗽、咳痰为主）和喘息型（以气短、喘息为主）。
诊断标准及鉴别诊断诊断标准COPD的诊断主要依据临床表现、危险因素接触史、体征及实验室检查等资料综合分析确定。
肺功能检查对确定气流受限有重要意义。
鉴别诊断COPD需要与支气管哮喘、支气管扩张症、肺结核等疾病进行鉴别诊断。
这些疾病在临床表现、影像学检查和实验室检查等方面与COPD有所不同。
02慢性阻塞性肺疾病病理生理肺部病理改变慢性支气管炎支气管黏膜受炎症的刺激及分泌的黏液增多而出现咳嗽、咳痰的症状。
肺气肿肺泡壁破坏，肺泡腔扩大，导致肺组织弹性减退，肺泡持续扩大，回缩障碍，则残气量及残气量占肺总量的百分比增加，出现肺气肿。
慢性阻塞性肺病讲授医学讲课PPT课件
书房的角落，挺立着一株虎尾兰。它 没有牡 丹的高 贵，没 有百合 花的幽 香，更 没有玫 瑰花那 样高傲 ，它除 了平凡 ，还是 平凡。 以至于 客人来 访，也 无一夸 赞过它 ，更没 有谁欣 赏它。
临床表现
症状
慢 性 咳 嗽
咳 痰
气 短 或 呼 吸 困 难
书房的角落，挺立着一株虎尾兰。它 没有牡 丹的高 贵，没 有百合 花的幽 香，更 没有玫 瑰花那 样高傲 ，它除 了平凡 ，还是 平凡。 以至于 客人来 访，也 无一夸 赞过它 ，更没 有谁欣 赏它。
内因（即个体易 患因素）
病因
外因（即环境因 素）
外因包括吸烟、粉尘和化学物质的吸入、空气污染、呼吸道感染及
社会经济地位较低的人群（可能与室内和室外空气污染、居室拥挤、营 书房的角落，挺立着一株虎尾兰。它没有牡丹的高贵，没有百合花的幽香，更没有玫瑰花那样高傲，它除了平凡，还是平凡。以至于客人来访，也无一夸赞过它，更没有谁欣赏它。 书房的角落，挺立着一株虎尾兰。它 没有牡 丹的高 贵，没 有百合 花的幽 香，更 没有玫 瑰花那 样高傲 ，它除 了平凡 ，还是 平凡。 以至于 客人来 访，也 无一夸 赞过它 ，更没 有谁欣 赏它。
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提倡家庭氧疗：鼻导管持 续低流量给氧，>15h/d ， 尽量PaO2 >60mmHg。
有效指标：呼吸困难减轻， 心率减慢，发绀减轻，HR 减慢，活动耐力增加
五、护理措施
2. 呼吸功能锻炼
腹式呼吸锻炼
缩唇呼吸：用鼻吸气， 用口呼气（缩唇呈吹口 哨样） 吸与呼时间之比为1：2 或1：3
五、护理措施
用药护理
与低氧血症、营养不良有关
4 焦虑
与病程长、疗效差、家庭经济负担重有关
5 潜在并发症
肺性脑病、自发性气胸、呼吸衰竭等
6 营养失调：低于机体需要量
与呼吸困难引起食欲降低，能量消耗过多等有关
7 睡眠形态紊乱
与夜间咳嗽、通气换气功能障碍有关
五、护理措施
1. 氧疗护理
遵医嘱给予氧疗，应持续 低流量（1~2L/min）、低 浓度（25%~29%）吸氧
早期剧烈活动时出现 逐渐加重 COPD的标志性
重度病人或急性加重期可出现 喘息 感染后加重
三、临床表现
早期可无异常，随病情发展，为肺气肿表现
视诊 触诊 叩诊
听诊
桶状胸 呼吸变浅、频率加快 严重者有缩唇呼吸
语音减弱
有清音 心浊音界缩小 肺下界、肝浊音界下降
两肺呼吸音减弱、呼气 延长 部分可听到湿（干）罗 音
流行病学：该病为呼吸系统中常见病及多发病，患病率和病死率均 居高不下。近年来研究显示COPD的患病率占40岁以上的人群的 8.2%。COPD可引起肺功能进行性减退，严重影响病人的劳动力和 生活质量从而造成巨大的社会和经济负担，WTO报告指出，到 2020年，COPD将位居世界疾病经济负担的第5位。
二、病因
慢性阻塞性肺疾病
目录/Contents
一 二 三 四 五
概述 病因 临床表现 护理诊断 护理措施
一、概述
慢性阻塞性肺疾病（COPD）简称慢阻肺，是以持续气流受限为特 征的可以预防和治疗的疾病，其气流受限多呈进行性分布，与气道 和肺组织对香烟烟雾等有害气体或有害颗粒的异常慢性炎症反应有 关。
一、概述
健康指导：疾病知识指导 疾病预防指导 饮食指导 心理指导 家庭氧疗
谢谢观看
缓解期
➢控 制 感 染 ➢祛 痰 、 止 咳 ➢解 痉 、 平 喘 ；β 2 受 体
激动剂、茶碱类 ➢支 持 治 疗
➢戒烟 ➢对症支持治疗 ➢家庭氧疗 ➢呼吸肌功能锻炼以及
康复治疗
四、常用护理诊断
1 气体交换障碍 2 清理呼吸道无效
与肺部感染、通气与换气功能障碍有关 与肺部感染、痰液粘稠有关
3 活动无耐力
体征
分级程度
急性加重期：病人在疾病发展过程中，短期内出现咳嗽、咳痰、气短 或喘息加重、痰量增多，呈脓性或黏液脓性痰，可伴发热等症状。
稳定期：
实验室检查
肺功能检查:是
01
判断气流是否受
限的主要指标
其他：痰培养 04
02 影像学检查 03 动脉血气分析
治疗
对因治疗、对症治疗、支持治疗
1
急性发作期
2
内因
1. 炎症机制
2. 蛋白酶—抗蛋白酶 失衡机制
3. 氧化ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ激机制
4. 其他机制
外因
1. 吸烟（重要的发 病机制）
2. 感染（发生COPD 的主要因素）
3. 空气污染
4. 气候
三、临床表现
慢性咳嗽 咳痰
气促或呼吸困难 喘息和胸闷
症状
晨间咳嗽明显 夜间可有咳嗽 终身不愈
多为晨间排痰：白色粘液或浆 液泡沫性 急性发作或细菌感染：粘稠或 脓性
有效指标：呼吸困难减轻， 心率减慢，发绀减轻，HR 减慢，活动耐力增加
五、护理措施
2. 呼吸功能锻炼
腹式呼吸锻炼
缩唇呼吸：用鼻吸气， 用口呼气（缩唇呈吹口 哨样） 吸与呼时间之比为1：2 或1：3
五、护理措施
用药护理
与低氧血症、营养不良有关
4 焦虑
与病程长、疗效差、家庭经济负担重有关
5 潜在并发症
肺性脑病、自发性气胸、呼吸衰竭等
6 营养失调：低于机体需要量
与呼吸困难引起食欲降低，能量消耗过多等有关
7 睡眠形态紊乱
与夜间咳嗽、通气换气功能障碍有关
五、护理措施
1. 氧疗护理
遵医嘱给予氧疗，应持续 低流量（1~2L/min）、低 浓度（25%~29%）吸氧
早期剧烈活动时出现 逐渐加重 COPD的标志性
重度病人或急性加重期可出现 喘息 感染后加重
三、临床表现
早期可无异常，随病情发展，为肺气肿表现
视诊 触诊 叩诊
听诊
桶状胸 呼吸变浅、频率加快 严重者有缩唇呼吸
语音减弱
有清音 心浊音界缩小 肺下界、肝浊音界下降
两肺呼吸音减弱、呼气 延长 部分可听到湿（干）罗 音
流行病学：该病为呼吸系统中常见病及多发病，患病率和病死率均 居高不下。近年来研究显示COPD的患病率占40岁以上的人群的 8.2%。COPD可引起肺功能进行性减退，严重影响病人的劳动力和 生活质量从而造成巨大的社会和经济负担，WTO报告指出，到 2020年，COPD将位居世界疾病经济负担的第5位。
二、病因
慢性阻塞性肺疾病
目录/Contents
一 二 三 四 五
概述 病因 临床表现 护理诊断 护理措施
一、概述
慢性阻塞性肺疾病（COPD）简称慢阻肺，是以持续气流受限为特 征的可以预防和治疗的疾病，其气流受限多呈进行性分布，与气道 和肺组织对香烟烟雾等有害气体或有害颗粒的异常慢性炎症反应有 关。
一、概述
健康指导：疾病知识指导 疾病预防指导 饮食指导 心理指导 家庭氧疗
谢谢观看
缓解期
➢控 制 感 染 ➢祛 痰 、 止 咳 ➢解 痉 、 平 喘 ；β 2 受 体
激动剂、茶碱类 ➢支 持 治 疗
➢戒烟 ➢对症支持治疗 ➢家庭氧疗 ➢呼吸肌功能锻炼以及
康复治疗
四、常用护理诊断
1 气体交换障碍 2 清理呼吸道无效
与肺部感染、通气与换气功能障碍有关 与肺部感染、痰液粘稠有关
3 活动无耐力
体征
分级程度
急性加重期：病人在疾病发展过程中，短期内出现咳嗽、咳痰、气短 或喘息加重、痰量增多，呈脓性或黏液脓性痰，可伴发热等症状。
稳定期：
实验室检查
肺功能检查:是
01
判断气流是否受
限的主要指标
其他：痰培养 04
02 影像学检查 03 动脉血气分析
治疗
对因治疗、对症治疗、支持治疗
1
急性发作期
2
内因
1. 炎症机制
2. 蛋白酶—抗蛋白酶 失衡机制
3. 氧化ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ激机制
4. 其他机制
外因
1. 吸烟（重要的发 病机制）
2. 感染（发生COPD 的主要因素）
3. 空气污染
4. 气候
三、临床表现
慢性咳嗽 咳痰
气促或呼吸困难 喘息和胸闷
症状
晨间咳嗽明显 夜间可有咳嗽 终身不愈
多为晨间排痰：白色粘液或浆 液泡沫性 急性发作或细菌感染：粘稠或 脓性