肿瘤病人的心理特点与心理护理ppt课件
合集下载
《肿瘤患者心理护理》PPT课件
肿瘤患者常见的心理问题和护理
6.预感性悲哀
原因：与疾病晚期 、对疾病治疗上丧失信心有关 预期目标：1. 病人能表达其悲哀情绪
2. 病人能与有关人员分担悲痛 3. 病人能够接受别人的帮助 护理措施 1. 与病人和家属建立融洽的关系，倾听并鼓励病人表达悲哀； 2. 确认悲哀的不同阶段，采取合适的护理措施，告诉其随着医 学的发展，癌症已不是不治之症，通过手术放、化疗可延长人 的寿命，甚至可以完全治愈； 3. 经常与病人交谈，以了解病人的想法； 4. 鼓励病人进行自我护理； 5. 经常与病人一起回顾已取得的进步，增强病人的自信心。
护士应鼓励患者恢复信心和自尊，让患者做 一些力所能及的事情。
肿瘤患者常见的心理问题和护理
3. 焦虑
焦虑是个体对一个或多个模糊的、非特异性的 威胁做出反应时所经受的不适感和自主神经系 统激活状态。如：心悸、失眠、疲乏、易激动、 缺乏耐心、自责和谴责他人等。
护理措施有： ①为患者提供安静舒适的环境； ②尊重患者所采取解除焦虑的应对措施； ③采取适宜的放松疗法，如：按摩、听音乐等； ④进行卫生知识宣教，解除应激原对患者的刺
激与困扰。
肿瘤患者常见的心理问题和护理
4.抑郁
抑郁是指情绪低落，心境悲观，自我评价降低，自身感 觉不良，对日常生活缺乏兴趣，消极厌世，甚至萌生自 杀念头。恐惧、焦虑和抑郁都属于人对应激原的情绪反 应。
护理措施有： ①观察抗抑郁药物治疗中可能出现的反应； ②了解患者的心理特征，找出引起抑郁的因素； ③及时进行卫生知识宣教； ④用适宜方式是患者发泄负性情绪； ⑤做好家属知识宣教，帮助调动患者与疾病抗争的积极
情绪； ⑥警惕患者发生意外。
肿瘤患者常见的心理问题和护理
5.恐惧
原因 ： (1)预感或感觉到体内长有肿瘤；(2)感到死亡威胁 预期目标 ：1. 病人能认识到恐惧的来源；
肿瘤病人的心理特点与心理护理ppt课件
癌的定义
*系指来源于上皮 组织的恶性肿瘤 ，包括鳞状上皮 、腺上皮、移行 上皮等。其命名 是：肿瘤源起部 位+组织来源+癌 。
（一）肿瘤病人的心理特点
1.肿瘤病人的心理反应分期
¤休克-恐惧期 ¤否认-怀疑期 ¤愤怒-沮丧期 ¤接受-适应期
2.肿瘤病人常见的心理问题
1 恐惧心理 由于人们对恶性肿瘤在认识存在不同程度的片面性，普遍存在“谈癌 色变”的情况，认为癌症是“绝症”，得了癌症就等于是判了死刑。 因而病人在未确诊前，非常恐惧自己所得的病就是癌症。病人常表现 为:忧心忡忡、心情紧张及对医护人员的言语、态度十分敏感。或坐 卧不安、唉声叹气、感情十分脆弱。 2 怀疑心理 病人在疾病确诊前常有恐癌心理，怀疑自己的病可能是癌症，而一旦 被确诊为癌症，病人又怀疑是否是医院误诊搞错了，对恶性肿瘤的诊 断产生怀疑，不愿也不敢相信。表现为:烦躁、紧张、 焦虑，反复到 各大医院进行重复检查，八方寻医求证等。
5 抑郁心理和悲观绝望心理
病情的日益恶化和癌症疼痛的折磨，以及化疗、放疗过程中出现的不良反应， 病人常常产生“生不如死”的念头，对生活和前途失去希望，死亡安排多于 生还打算，祈求早日解脱。病人常表现为心情忧郁、悲观、消沉和绝望，自 残甚至轻生自杀。
（二）影响肿瘤病人的心理因素
对肿瘤的片面认知
治疗疗效和预后与期望值的差异 对治疗方法缺乏科学认知 医疗费用过高带来的经济压力 家庭和社会支持缺乏
≠
3 否认回避心理和幻想心理
病人的癌症诊断一旦被确证，出于对癌症的恐惧，却不愿意面对自己患恶性 肿瘤这个现实，对病情以及任何事情都采取回避态度。表现为:沉默寡言、烦 躁、激惹、心存幻想，否认癌症这个事实。
4 认可心理和依赖心理
肿瘤患者心理护理课件
统激活状态。如：心悸、失眠、疲乏、易激动、缺乏耐心、自责和谴责他人等。 护理措施有： ①为患者提供安静舒适的环境； ②尊重患者所采取解除焦虑的应对措施； ③采取适宜的放松疗法，如：按摩、听音乐等； ④进行卫生知识宣教，解除应激原对患者的刺激及困扰。
肿瘤患者常见的心理问题和护理
4.抑郁 抑郁是指情绪低落，心境悲观，自我评价降低，自身感觉不良，对日常生活缺乏兴趣，消极厌世，甚至萌生
肿瘤患者心理护理课件
护理心理学概念
护理心理学是应用医学及心理学的理论，探索患者的心理活动规律，并通过护患关系和相应的心 理护理措施，处理患者在疾病过程中出现的心理问题，改变患者的心理状态和行为，使之达到 恢复健康之目的。
肿瘤患者的心理特点及护理
▪ 肿瘤的发生、发展除了及理化因素有关外，还及社会心理因素（主要是负性情绪）明显相关。 ▪ 心理社会因素不仅在肿瘤发病原因中起作用，在肿瘤的治疗及康复的不同阶段也极大地影响
5.恐惧 原因 ： (1)预感或感觉到体内长有肿瘤；(2)感到死亡威胁 预期目标 ：1. 病人能认识到恐惧的来源；
2. 病人能采取有效的方法应付恐惧； 3.病人的恐惧减弱或消失 护理措施 1. 鼓励病人表达自己的感受，对病人的恐惧表示理解； 2. 经常给予可以帮助病人减轻恐惧状况的言语性和非言语性安 慰，如握住病人的手，抚摸病人等； 3. 说话速度要慢，语调要平静，尽量解答病人提出的问题； 4. 提供对病人有关医院常规、治疗、护理各方面的信息； 5. 在病人感到恐惧时，留在病人身边以增加其安全感； 6. 通过连续性护理，建立良好的护患关系； 7. 鼓励病人休息好以增强应对能力； 8. 指导病人使用放松技术如听音乐、缓慢的深呼吸，全身肌肉放松等 ；
▪ 在治疗前和治疗过程中，向患者讲解治疗的目的、可能出现的副作用和解决方法，可以解
肿瘤患者常见的心理问题和护理
4.抑郁 抑郁是指情绪低落，心境悲观，自我评价降低，自身感觉不良，对日常生活缺乏兴趣，消极厌世，甚至萌生
肿瘤患者心理护理课件
护理心理学概念
护理心理学是应用医学及心理学的理论，探索患者的心理活动规律，并通过护患关系和相应的心 理护理措施，处理患者在疾病过程中出现的心理问题，改变患者的心理状态和行为，使之达到 恢复健康之目的。
肿瘤患者的心理特点及护理
▪ 肿瘤的发生、发展除了及理化因素有关外，还及社会心理因素（主要是负性情绪）明显相关。 ▪ 心理社会因素不仅在肿瘤发病原因中起作用，在肿瘤的治疗及康复的不同阶段也极大地影响
5.恐惧 原因 ： (1)预感或感觉到体内长有肿瘤；(2)感到死亡威胁 预期目标 ：1. 病人能认识到恐惧的来源；
2. 病人能采取有效的方法应付恐惧； 3.病人的恐惧减弱或消失 护理措施 1. 鼓励病人表达自己的感受，对病人的恐惧表示理解； 2. 经常给予可以帮助病人减轻恐惧状况的言语性和非言语性安 慰，如握住病人的手，抚摸病人等； 3. 说话速度要慢，语调要平静，尽量解答病人提出的问题； 4. 提供对病人有关医院常规、治疗、护理各方面的信息； 5. 在病人感到恐惧时，留在病人身边以增加其安全感； 6. 通过连续性护理，建立良好的护患关系； 7. 鼓励病人休息好以增强应对能力； 8. 指导病人使用放松技术如听音乐、缓慢的深呼吸，全身肌肉放松等 ；
▪ 在治疗前和治疗过程中，向患者讲解治疗的目的、可能出现的副作用和解决方法，可以解
肿瘤患者的心理护ppt课件
精选版
18
（二）不同社会和文化背景
文化水平低；应用通俗的语言，配合一定的手 势、动作和图解帮助患者理解
文化水平高：提供一些健康教育和知识性材料 供患者阅读。
不同风俗的患者应作好协调工作，鼓励患者相 互尊重，理解，帮助。
精选版
19
（三）不同人格特征
1.精神衰弱 2.疑病型 3.歇斯底里型 4.漠不关心
精选版
16
（四）临终阶段
患者：应积极主动地解决患者的疼痛、躯体的 移动障碍、睡眠形态紊乱等问题，注意满足患 者每一个细小的愿望。
家属：作好有关患者死亡的知识教育，使家属 对痛失亲人有充分的思想准备，有效的应对。
精选版
17
三.根据患者的个性特征给予心理支持
（一）年龄上的差异 1.儿童和青年 2.中年人 3.老年人
精选版
20
护士自我能力的提高
跟新观念，提高对患者心理护理的认识 制定个性化的护理方案 积极沟通提高家属参与的认识性
精选版
21
谢谢！
精选版
22
160例耳鼻咽喉科老年 患者手术前全部实施了 心理护理及咨询，其中 156例积极配合，手术顺 利，无并发症发生，近 期及远期效果良好。2例 喉癌患者因恐惧手术治 疗，心理护理治疗无效。 1例鼻肿瘤患者术后发生 抑郁反应。
精选版
5
心理状态类型
恐惧型 世界是美好的，每个人都希望自己多停留些时间，为人类多做 一些 有意义的事情，实现自己远大的理想和愿望。所以患者普遍产 生离别人间的恐 惧心理，不思饮食，经常哭啼，痛苦非常。
明语言、文字、认识、观念等抽象的信号能够刺激机体产生第 二信号系统活动，第二信号系统活动可通过大脑皮质-内脏系统 影响内脏器官的功能。
肿瘤患者心理护理课件
2021/10/10
17
肿瘤患者危机干预策略
▪ 肿瘤患者对待肿瘤的不同应对策略： ▪ 1.斗争精神 ▪ 2.否认 ▪ 3.宿命论 ▪ 4.无助、无望
2021/10/10
18
肿瘤患者危机干预策略
▪ 护士对肿瘤患者的危机干预护理程序： ▪ 1.对危机的评估
护士要了解患者发生危机的原因， 采取何种应对措施，是否起效，患 者是否知道或承认自己处于危机状态。
▪ 3. 康复阶段 ▪ 主要护理措施：
▪ ⑴ 做好出院指导，使患者离院后，能按照治疗计划、 康复计划进行；
▪ ⑵ 与患者和家属制定切实可行的康复计划； ▪ ⑶ 鼓励患者参加社会活动； ▪ ⑷ 向家属宣传家庭护理中的心理护理知识； ▪ ⑸ 与患者保持联系，及时询问病情，增加患者的安
全感与康复信心。
2021/10/10
▪ 护理措施有： ▪ ①为患者提供安静舒适的环境； ▪ ②尊重患者所采取解除焦虑的应对措施； ▪ ③采取适宜的放松疗法，如：按摩、听音乐等； ▪ ④进行卫生知识宣教，解除应激原对患者的刺
激与困扰。
2021/10/10
7
肿瘤患者常见的心理问题和护理
4.抑郁
▪ 抑郁是指情绪低落，心境悲观，自我评价降低，自身感 觉不良，对日常生活缺乏兴趣，消极厌世，甚至萌生自 杀念头。恐惧、焦虑和抑郁都属于人对应激原的情绪反 应。
关心和爱护； 5. 鼓励病人回想过去的事情，强调他过去的成就，证明他
的能力和价值； 6. 努力减少病痛，尽可能满足病人的合理要求
2021/10/10
11
肿瘤患者心理护理的特点
▪ ㈠不同治疗阶段的心理需要及护理 1.确诊阶段 主要护理措施： ⑴ 语言恰当：应在适合的时间、恰当的方 式向患者讲清病情，讲解治愈的希望，帮 助患者及早摆脱恐惧心理。 ⑵ 各种检查前做好卫生知识宣教，消除患 者对检查的顾虑。
《肿瘤患者心理护理》PPT课件
对于护士来说，我们面临的不是疾病，而是一 个活生生的人，因此，我们在注重疾病的同时还要注 意对病人的支持和理解，即心理护理。
精选ppt课件
3
肿瘤患者心理反应分期
休克---恐惧期
眩晕、心慌 惊恐、木僵
否认---怀疑期
愤怒---沮丧期 接受---适应期
精选ppt课件
4
常见的心理问题
恐惧心 理：
01
怀疑心 理
精选ppt课件
17
常见的心理问题及护理
6.预感性悲哀
▪ 原因：与疾病晚期 、对疾病治疗上丧失信心有关
▪ 预期目标：1. 病人能表达其悲哀情绪
2. 病人能与有关人员分担悲痛
3. 病人能够接受别人的帮助
▪ 护理措施: 1. 与病人和家属建立融洽的关系，倾听并鼓励病 人表达悲哀；
2. 确认悲哀的不同阶段，采取合适的护理措施， 告诉其随着医学的发展，癌症已不是不治之症，
03
尊重的需要
安全的需要
04
精选pp人一般资料及生理健康水平 评估病人心理健康水平 评估病人社会支持系统
精选ppt课件
8
生理方面评估
运用临床观察法和访谈法收集 病人一般资料
年龄 职业 性别 经济 文化程度等
生理健康水平
疼痛（疼痛量表） 生活功能受损 外表形象等
精选ppt课件
▪ ③及时进行卫生知识宣教；
▪ ④用适宜方式是患者发泄负性情绪；
▪ ⑤做好家属知识宣教，帮助调动患者与疾病抗争 的积极情绪；
▪ ⑥警惕患者发生意外。
精选ppt课件
16
常见的心理问题及护理
5.恐惧
原因 ： (1)预感或感觉到体内长有肿瘤；(2)感到死亡威胁 预期目标 : 1.病人能认识到恐惧的来源；
精选ppt课件
3
肿瘤患者心理反应分期
休克---恐惧期
眩晕、心慌 惊恐、木僵
否认---怀疑期
愤怒---沮丧期 接受---适应期
精选ppt课件
4
常见的心理问题
恐惧心 理：
01
怀疑心 理
精选ppt课件
17
常见的心理问题及护理
6.预感性悲哀
▪ 原因：与疾病晚期 、对疾病治疗上丧失信心有关
▪ 预期目标：1. 病人能表达其悲哀情绪
2. 病人能与有关人员分担悲痛
3. 病人能够接受别人的帮助
▪ 护理措施: 1. 与病人和家属建立融洽的关系，倾听并鼓励病 人表达悲哀；
2. 确认悲哀的不同阶段，采取合适的护理措施， 告诉其随着医学的发展，癌症已不是不治之症，
03
尊重的需要
安全的需要
04
精选pp人一般资料及生理健康水平 评估病人心理健康水平 评估病人社会支持系统
精选ppt课件
8
生理方面评估
运用临床观察法和访谈法收集 病人一般资料
年龄 职业 性别 经济 文化程度等
生理健康水平
疼痛（疼痛量表） 生活功能受损 外表形象等
精选ppt课件
▪ ③及时进行卫生知识宣教；
▪ ④用适宜方式是患者发泄负性情绪；
▪ ⑤做好家属知识宣教，帮助调动患者与疾病抗争 的积极情绪；
▪ ⑥警惕患者发生意外。
精选ppt课件
16
常见的心理问题及护理
5.恐惧
原因 ： (1)预感或感觉到体内长有肿瘤；(2)感到死亡威胁 预期目标 : 1.病人能认识到恐惧的来源；
肿瘤患者心理护理PPT医学课件
15
常见的心理问题及护理
5.恐惧
原因 ： (1)预感或感觉到体内长有肿瘤；(2)感到死亡威胁 预期目标 : 1.病人能认识到恐惧的来源；
2.病人能采取有效的方法应付恐惧； 3.病人的恐惧减弱或消失 护理措施: 1. 鼓励病人表达自己的感受，对病人的恐惧表示理解；
2. 经常给予可以帮助病人减轻恐惧状况的言语性和 非言语性安慰，如握住病人的手，抚摸病人等；
2. 病人开始出现减少绝望感觉的行为 ▪ 护理措施:
1. 对病人表示同情和理解采用态度温和，尊重病 人的方式为病人提供护理； 2. 帮助病人正确评价目前面临的情况； 3. 帮助病人制定切实可行的目标； 4. 给家属和病人提供沟通的机会，鼓励家属表示 对病人的关心和爱护； 5. 鼓励病人回想过去的事情，强调他过去的成就， 证明他的能力和价值； 6. 努力减少病痛，尽可能满足病人的合理要求
目标
1、了解肿瘤患者心理护理的重要性 2、熟悉肿瘤患者心理反应分期及产生原因 3、掌握肿瘤患者心理评估要点和护理要点
1
肿瘤治疗与心理护理的相关
病人在不同在治疗康复阶段有着不同的心理反应， 均需要相应的心理和社会支持
如果仅把疾病作为重点，而忽略了对病人的理 解和支持，就会给病人的治疗、康复带来不良影响。
18
总结
1、重视肿瘤患者的心理护理 2、动态评估肿瘤患者的心理变化 3、做好与家属的沟通工作，预防或减少心理问题的
发生
19
20
异性的威胁做出反应时所经受的不适感 和自主神经系统激活状态。如：心悸、 失眠、疲乏、易激动、缺乏耐心、自责 和谴责他人等。 ▪ 护理措施有： ▪ ①为患者提供安静舒适的环境； ▪ ②尊重患者所采取解除焦虑的应对措施； ▪ ③采取适宜的放松疗法，如：按摩、听 音乐等； ▪ ④进行卫生知识宣教，解除应激原对患 者的刺激与困扰。
常见的心理问题及护理
5.恐惧
原因 ： (1)预感或感觉到体内长有肿瘤；(2)感到死亡威胁 预期目标 : 1.病人能认识到恐惧的来源；
2.病人能采取有效的方法应付恐惧； 3.病人的恐惧减弱或消失 护理措施: 1. 鼓励病人表达自己的感受，对病人的恐惧表示理解；
2. 经常给予可以帮助病人减轻恐惧状况的言语性和 非言语性安慰，如握住病人的手，抚摸病人等；
2. 病人开始出现减少绝望感觉的行为 ▪ 护理措施:
1. 对病人表示同情和理解采用态度温和，尊重病 人的方式为病人提供护理； 2. 帮助病人正确评价目前面临的情况； 3. 帮助病人制定切实可行的目标； 4. 给家属和病人提供沟通的机会，鼓励家属表示 对病人的关心和爱护； 5. 鼓励病人回想过去的事情，强调他过去的成就， 证明他的能力和价值； 6. 努力减少病痛，尽可能满足病人的合理要求
目标
1、了解肿瘤患者心理护理的重要性 2、熟悉肿瘤患者心理反应分期及产生原因 3、掌握肿瘤患者心理评估要点和护理要点
1
肿瘤治疗与心理护理的相关
病人在不同在治疗康复阶段有着不同的心理反应， 均需要相应的心理和社会支持
如果仅把疾病作为重点，而忽略了对病人的理 解和支持，就会给病人的治疗、康复带来不良影响。
18
总结
1、重视肿瘤患者的心理护理 2、动态评估肿瘤患者的心理变化 3、做好与家属的沟通工作，预防或减少心理问题的
发生
19
20
异性的威胁做出反应时所经受的不适感 和自主神经系统激活状态。如：心悸、 失眠、疲乏、易激动、缺乏耐心、自责 和谴责他人等。 ▪ 护理措施有： ▪ ①为患者提供安静舒适的环境； ▪ ②尊重患者所采取解除焦虑的应对措施； ▪ ③采取适宜的放松疗法，如：按摩、听 音乐等； ▪ ④进行卫生知识宣教，解除应激原对患 者的刺激与困扰。
肿瘤患者心理护理ppt
肿瘤患者心理护理CATALOGUE 目录•肿瘤患者心理护理概述•肿瘤患者的心理反应•肿瘤患者心理护理的策略•肿瘤患者心理护理的实践•肿瘤患者心理护理的未来发展CHAPTER01肿瘤患者心理护理概述肿瘤患者心理护理概述CHAPTER 02肿瘤患者的心理反应痛、死亡等。
恐惧庭经济负担等。
焦虑恐惧与焦虑抑郁与悲伤抑郁否认与隔离否认隔离愤怒敌意愤怒与敌意孤独与无助孤独肿瘤患者可能会感到孤独，缺乏社会支持和关爱，无法融入社会和家庭。
无助肿瘤患者可能会感到无助，无法掌控自己的命运，失去对生活的信心和希望。
CHAPTER03肿瘤患者心理护理的策略与患者建立良好的信任关系，让他们感受到关心和支持。
建立信任关系倾听与理解提供信息和建议耐心倾听患者的感受和需求，给予理解和共鸣。
向患者提供关于肿瘤疾病和治疗的相关知识，帮助他们正确认识疾病，减少恐惧和焦虑。
030201提供心理支持识别消极思维训练和积极应对策略。
应对技巧训练题的计划。
制定应对计划实施认知行为疗法开展团体心理辅导建立支持系统通过团体心理辅导，让患者之间相互支持和鼓励。
分享经验与感受鼓励患者分享彼此的经验和感受，共同面对疾病。
学习应对策略在团体中教授共同应对肿瘤的技巧和策略。
家庭支持向家庭成员传授关于肿瘤疾病和心理护理的知识，提高他们的护理能力。
家庭教育促进家庭成员之间的良好沟通，共同应对患者的疾病。
家庭沟通进行家庭心理护理03心理干预在药物治疗中的作用01与医生合作02药物副作用的心理护理供相应的心理护理措施。
药物治疗与心理护理相结合CHAPTER04肿瘤患者心理护理的实践倾听与理解医护人员应耐心倾听患者的诉求，理解患者的感受，给予关心和支持。
建立信任医护人员应与肿瘤患者建立良好的信任关系，以更好地了解患者的心理需求和问题。
及时反馈医护人员应及时向患者反馈病情和治疗进展，帮助患者更好地了解自身状况。
建立良好的医患关系提供个性化的心理护理方案评估患者情况制定个性化方案灵活调整方案定期评估与调整心理护理计划定期评估调整计划持续关注培训医护人员的心理护理技能CHAPTER05肿瘤患者心理护理的未来发展创新心理护理方法与技术人工智能与心理护理虚拟现实与心理护理加强跨学科合作与交流跨学科团队建设建立由心理学家、社会工作者、医护人员等组成的跨学科团队，共同为肿瘤患者提供全面的心理护理服务。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
肿瘤病人的心理 特点与心理护理
肿瘤概述
肿瘤的定义
*于世英认为肿瘤 于世英认为肿瘤 （Tumor）是机体 （Tumor）是机体 在各种致癌因素作 在各种致癌因素作 用下，局部组织的 用下，局部组织的 某一个细胞在基因 某一个细胞在基因 水平上失去对其生 长的正常调控，导 致其克隆性异常增 生而形成的新生物。 生而形成的新生物。
பைடு நூலகம்
2.肿瘤病人的心理健康教育 ¤提供相关知识 ¤指导病人调整心理状态的方法
癌症患者的心理治疗
客观公正认 识肿瘤 M1 M4
科学合理地 诊治肿瘤 M2 M3
积极乐观对 待肿瘤
了解自 己，充 分爱自 己
（四）肿瘤病人的心理护理原则
1 针对不同的肿瘤病人心理特点，制订出合理的、科学的心理护理计 划，并配备专门的相对固定的具有一定医学心理学知识的护士去为患 者做好心理疏导。 2 护理人员对癌症患者应有深厚的同情心和爱心。对患者的病情和治 疗情况以及情绪反应了然在胸，在充分掌握恶性肿瘤患者的心理特征， 了解患者的心理活动之后。针对患者的不同心理特征，如精神紧张、 心理恐惧、否认怀疑、悲观失望、绝望情绪等，有的放矢对患者进行 心理护理工作，给予对症下“心”药，在生活上主动关心体贴患者， 在医疗方面让患者满意放心。使患者保持一个良好的心理平衡状态。 3 护士为患者提供精心护理时，不可忽视家属的作用。 4 有效的心理护理是建立在良好的护、患之间的关系上。
5 抑郁心理和悲观绝望心理
病情的日益恶化和癌症疼痛的折磨，以及化疗、放疗过程中出现的不良反应， 病人常常产生“生不如死”的念头，对生活和前途失去希望，死亡安排多于 生还打算，祈求早日解脱。病人常表现为心情忧郁、悲观、消沉和绝望，自 残甚至轻生自杀。
（二）影响肿瘤病人的心理因素
对肿瘤的片面认知
治疗疗效和预后与期望值的差异 对治疗方法缺乏科学认知 医疗费用过高带来的经济压力 家庭和社会支持缺乏
¤恐惧、抑郁、否定病人的心理护理
恐惧是恶性肿瘤普遍存在的心理反应。文献报道：恶性肿 瘤常见的恐惧，包括对疾病未知的恐惧、对孤独的恐惧、 对疼痛的恐惧、对与亲人分离的恐惧，这些心理因素常常 使患者产生消极的情绪，多数患者得知患癌症时，会有一 个震惊时期，此期患者会极力否认癌的诊断，如：怀疑诊 断报告有误等，此时对待患者不必过早地勉强其放弃他的 否认去面对现实，对于失去理智的患者，要多给予理解和 照顾，并注意保护患者，当患者逐渐接受这个现实时，他 会陷入极度的痛苦、绝望之中，这时更需要护士的体贴和 关怀，与患者进行思想交流，列举治愈肿瘤患者的病例， 也可以让治愈好转的患者谈亲身的经历，以现身说法开导 病员，使患者树立与疾病作斗争的信心。
（五）肿瘤病人的心理护理措施
1 疾病早期的心理变化和护理
¤愤怒病人的心理护理
患者在确定自已患上恶性肿瘤后，会出现愤怒的反 应，认为世界不公平，为什么会偏偏选择自已，而 后会将其愤怒的情绪转向他人，有的针对医务人员， 有的针对家属。此时我们对患者要采取忍让宽容的 态度，与患者进行语言和肢体语言的交流，要在精 神上给予支持，要耐心、细心，要有爱心，使其能 正确地对待疾病，同时还要和患者家属沟通，提高 家属参与的认识性，做好家属的动员工作，是扭转 患者悲观心理的关键步骤。
(三)癌症患者的心理护理
具有心理障碍 80%
18% 33~44% 10%
重症抑郁
明显的心理 障碍或心理 应激反应
心理较为乐观
如何帮助癌症病人减轻心理负担，摆脱情绪 困扰，改善生活质量，是肿瘤、精神、心理 等学科需要重视的问题之一。
1.肿瘤病人的心理评估
评估病人的一般资料及生理健康水平 评估病人的心理健康水平 评估病人的社会支持水平
癌的定义
*系指来源于上皮 组织的恶性肿瘤 ，包括鳞状上皮 、腺上皮、移行 上皮等。其命名 是：肿瘤源起部 位+组织来源+癌 。
（一）肿瘤病人的心理特点
1.肿瘤病人的心理反应分期
¤休克-恐惧期 ¤否认-怀疑期 ¤愤怒-沮丧期 ¤接受-适应期
2.肿瘤病人常见的心理问题
1 恐惧心理 由于人们对恶性肿瘤在认识存在不同程度的片面性，普遍存在“谈癌 色变”的情况，认为癌症是“绝症”，得了癌症就等于是判了死刑。 因而病人在未确诊前，非常恐惧自己所得的病就是癌症。病人常表现 为:忧心忡忡、心情紧张及对医护人员的言语、态度十分敏感。或坐 卧不安、唉声叹气、感情十分脆弱。 2 怀疑心理 病人在疾病确诊前常有恐癌心理，怀疑自己的病可能是癌症，而一旦 被确诊为癌症，病人又怀疑是否是医院误诊搞错了，对恶性肿瘤的诊 断产生怀疑，不愿也不敢相信。表现为:烦躁、紧张、 焦虑，反复到 各大医院进行重复检查，八方寻医求证等。
≠
3 否认回避心理和幻想心理
病人的癌症诊断一旦被确证，出于对癌症的恐惧，却不愿意面对自己患恶性 肿瘤这个现实，对病情以及任何事情都采取回避态度。表现为:沉默寡言、烦 躁、激惹、心存幻想，否认癌症这个事实。
4 认可心理和依赖心理
随着时间的推移，病人的幻想破灭，不得已承认自己患癌症无疑时，“病人 角色”的表演则相当“出色”。病人为了不让家人难过悲伤，亲人为了让病 人安心治疗，彼此心照不宣，绝口不提病情。这时病人既不表现痛苦也不害 怕，显得十分平静。非常愿意与家人呆在一起，以得到精神上的鼓励和安慰。 同时也产生较强的依赖性。依赖于药物和其他的一些治疗。把“生”的希望 甚至于日常生活护理全都交付给了医护人员。表现为:爱发脾气、苛求挑剔、 以“自我”为中心、随时随地的要求医生护士给予关照。
2 疾病治疗阶段的心理变化和护理
¤ 手术前后的护理
恶性肿瘤患者在治疗阶段，遭受着癌症的诊断和治疗的双重精神压力，且外 科手术切除范围较广，常影响机体和肿瘤所在器官的正常功能。如截肢、人 造肛门等，应深切理解患者的心理变化，术前协助医生耐心解释手术的必要 性，认真做好术前准备，明确回答患者提出的问题，切不可说出消极的语言 而加重患者的心理负担，用自已娴熟的技术取得患者的信赖、信任、配合。 术后帮助患者重建机体功能，做好饮食指导，嘱患者多吃蛋白、低动物脂肪、 易消化的食物，并定期复诊。
肿瘤概述
肿瘤的定义
*于世英认为肿瘤 于世英认为肿瘤 （Tumor）是机体 （Tumor）是机体 在各种致癌因素作 在各种致癌因素作 用下，局部组织的 用下，局部组织的 某一个细胞在基因 某一个细胞在基因 水平上失去对其生 长的正常调控，导 致其克隆性异常增 生而形成的新生物。 生而形成的新生物。
பைடு நூலகம்
2.肿瘤病人的心理健康教育 ¤提供相关知识 ¤指导病人调整心理状态的方法
癌症患者的心理治疗
客观公正认 识肿瘤 M1 M4
科学合理地 诊治肿瘤 M2 M3
积极乐观对 待肿瘤
了解自 己，充 分爱自 己
（四）肿瘤病人的心理护理原则
1 针对不同的肿瘤病人心理特点，制订出合理的、科学的心理护理计 划，并配备专门的相对固定的具有一定医学心理学知识的护士去为患 者做好心理疏导。 2 护理人员对癌症患者应有深厚的同情心和爱心。对患者的病情和治 疗情况以及情绪反应了然在胸，在充分掌握恶性肿瘤患者的心理特征， 了解患者的心理活动之后。针对患者的不同心理特征，如精神紧张、 心理恐惧、否认怀疑、悲观失望、绝望情绪等，有的放矢对患者进行 心理护理工作，给予对症下“心”药，在生活上主动关心体贴患者， 在医疗方面让患者满意放心。使患者保持一个良好的心理平衡状态。 3 护士为患者提供精心护理时，不可忽视家属的作用。 4 有效的心理护理是建立在良好的护、患之间的关系上。
5 抑郁心理和悲观绝望心理
病情的日益恶化和癌症疼痛的折磨，以及化疗、放疗过程中出现的不良反应， 病人常常产生“生不如死”的念头，对生活和前途失去希望，死亡安排多于 生还打算，祈求早日解脱。病人常表现为心情忧郁、悲观、消沉和绝望，自 残甚至轻生自杀。
（二）影响肿瘤病人的心理因素
对肿瘤的片面认知
治疗疗效和预后与期望值的差异 对治疗方法缺乏科学认知 医疗费用过高带来的经济压力 家庭和社会支持缺乏
¤恐惧、抑郁、否定病人的心理护理
恐惧是恶性肿瘤普遍存在的心理反应。文献报道：恶性肿 瘤常见的恐惧，包括对疾病未知的恐惧、对孤独的恐惧、 对疼痛的恐惧、对与亲人分离的恐惧，这些心理因素常常 使患者产生消极的情绪，多数患者得知患癌症时，会有一 个震惊时期，此期患者会极力否认癌的诊断，如：怀疑诊 断报告有误等，此时对待患者不必过早地勉强其放弃他的 否认去面对现实，对于失去理智的患者，要多给予理解和 照顾，并注意保护患者，当患者逐渐接受这个现实时，他 会陷入极度的痛苦、绝望之中，这时更需要护士的体贴和 关怀，与患者进行思想交流，列举治愈肿瘤患者的病例， 也可以让治愈好转的患者谈亲身的经历，以现身说法开导 病员，使患者树立与疾病作斗争的信心。
（五）肿瘤病人的心理护理措施
1 疾病早期的心理变化和护理
¤愤怒病人的心理护理
患者在确定自已患上恶性肿瘤后，会出现愤怒的反 应，认为世界不公平，为什么会偏偏选择自已，而 后会将其愤怒的情绪转向他人，有的针对医务人员， 有的针对家属。此时我们对患者要采取忍让宽容的 态度，与患者进行语言和肢体语言的交流，要在精 神上给予支持，要耐心、细心，要有爱心，使其能 正确地对待疾病，同时还要和患者家属沟通，提高 家属参与的认识性，做好家属的动员工作，是扭转 患者悲观心理的关键步骤。
(三)癌症患者的心理护理
具有心理障碍 80%
18% 33~44% 10%
重症抑郁
明显的心理 障碍或心理 应激反应
心理较为乐观
如何帮助癌症病人减轻心理负担，摆脱情绪 困扰，改善生活质量，是肿瘤、精神、心理 等学科需要重视的问题之一。
1.肿瘤病人的心理评估
评估病人的一般资料及生理健康水平 评估病人的心理健康水平 评估病人的社会支持水平
癌的定义
*系指来源于上皮 组织的恶性肿瘤 ，包括鳞状上皮 、腺上皮、移行 上皮等。其命名 是：肿瘤源起部 位+组织来源+癌 。
（一）肿瘤病人的心理特点
1.肿瘤病人的心理反应分期
¤休克-恐惧期 ¤否认-怀疑期 ¤愤怒-沮丧期 ¤接受-适应期
2.肿瘤病人常见的心理问题
1 恐惧心理 由于人们对恶性肿瘤在认识存在不同程度的片面性，普遍存在“谈癌 色变”的情况，认为癌症是“绝症”，得了癌症就等于是判了死刑。 因而病人在未确诊前，非常恐惧自己所得的病就是癌症。病人常表现 为:忧心忡忡、心情紧张及对医护人员的言语、态度十分敏感。或坐 卧不安、唉声叹气、感情十分脆弱。 2 怀疑心理 病人在疾病确诊前常有恐癌心理，怀疑自己的病可能是癌症，而一旦 被确诊为癌症，病人又怀疑是否是医院误诊搞错了，对恶性肿瘤的诊 断产生怀疑，不愿也不敢相信。表现为:烦躁、紧张、 焦虑，反复到 各大医院进行重复检查，八方寻医求证等。
≠
3 否认回避心理和幻想心理
病人的癌症诊断一旦被确证，出于对癌症的恐惧，却不愿意面对自己患恶性 肿瘤这个现实，对病情以及任何事情都采取回避态度。表现为:沉默寡言、烦 躁、激惹、心存幻想，否认癌症这个事实。
4 认可心理和依赖心理
随着时间的推移，病人的幻想破灭，不得已承认自己患癌症无疑时，“病人 角色”的表演则相当“出色”。病人为了不让家人难过悲伤，亲人为了让病 人安心治疗，彼此心照不宣，绝口不提病情。这时病人既不表现痛苦也不害 怕，显得十分平静。非常愿意与家人呆在一起，以得到精神上的鼓励和安慰。 同时也产生较强的依赖性。依赖于药物和其他的一些治疗。把“生”的希望 甚至于日常生活护理全都交付给了医护人员。表现为:爱发脾气、苛求挑剔、 以“自我”为中心、随时随地的要求医生护士给予关照。
2 疾病治疗阶段的心理变化和护理
¤ 手术前后的护理
恶性肿瘤患者在治疗阶段，遭受着癌症的诊断和治疗的双重精神压力，且外 科手术切除范围较广，常影响机体和肿瘤所在器官的正常功能。如截肢、人 造肛门等，应深切理解患者的心理变化，术前协助医生耐心解释手术的必要 性，认真做好术前准备，明确回答患者提出的问题，切不可说出消极的语言 而加重患者的心理负担，用自已娴熟的技术取得患者的信赖、信任、配合。 术后帮助患者重建机体功能，做好饮食指导，嘱患者多吃蛋白、低动物脂肪、 易消化的食物，并定期复诊。