肿瘤患者的心理护理.ppt

肿瘤患者的心理变化期
▪ 平静期 许多癌症患者虽然有着多种心理矛 盾，但最终能认识到现实是无法改变的， 惧怕死亡是无用的，而能以平静的心情面 对现实，生活得更充实、更有价值，希望 在短暂有限的时间里，实现自己的愿望和 理想，把消极的心理转为积极的反应，以 使心理通过代偿来达到平衡。
肿瘤患者的心理变化
肿瘤患者常见的心理问题
▪ 焦虑：是一种最重要的精神症状，是患
者难于应付自己的不良处境而产生的复 杂情绪反应，常伴有明显的植物神经系 统功能紊乱。表现为紧张与难以忍受的 不适感，惶惶不安，忧心忡忡，睡眠紊 乱，预感死亡将致。对肿瘤的不同治疗 措施和阶段，产生不同类型的焦虑情绪 。
肿瘤患者常见的心理问题和护理或休养过程中，想
到自己还未完成的工作和事业，想到亲人 及子女的生活、前途和家中的一切而自己 又不能顾及时，便会从内心深处产生难以 言状的痛楚和悲伤。再加上疼痛的折磨， 则进一步转化为绝望，从而产生轻生的念 头，一旦产生了这种心理之后，就可能采 取各种手段过早结束自己的生命。
护理心理学与相关学科的关系
㈠ 护理心理学与医学心理学关系
▪ 护理心理学是医学心理学的重要分支。 ▪ 其任务：
①研究被护理者在被护理过程中一般心理活动和特 殊的心理活动特点； ②研究护理人员的言行对被护理者的影响； ③研究心理护理的方法和技能。 护理心理学主要侧重研究护理过程中的心理学问题。
护理心理学与相关学科的关系
肿瘤患者的心理变化期
▪ 体验期 当患者得知自己的病情，获知自
己所患癌症时，往往会感到呆住了，脑子 里一片空白，思维麻木，这是我们通常所 谓的“诊断休克”，往往比较短暂，可以 数小时或者数日。
肿瘤患者的心理变化期
▪ 怀疑期 患者突然得知确诊为癌症，企图
以否认的心理方式来达到心理平衡，怀疑 医生的诊断错误或检查错误，并会去不同 医院就诊，希望误诊奇迹出现。患者的这 种否认态度是在应激状态下的正常的心理 反应，是保护性、防御性反应，可以降低 患者的恐惧程度，缓解痛苦的体验。
肿瘤患者家属的心理特征
▪ 悲痛 当相依为命的亲人突然患上癌症，
在人们心里总认为是被宣判了死刑，想到 之前美满幸福的家庭即将毁于癌症，家属 往往极其悲痛。在治疗过程中，看到亲人 承受着剧烈的痛苦折磨，以及放化疗后的 种种反应而导致病情每况愈下时，其亲属 悲痛不安，又不能在患者面前表露，内心 充满了痛苦。
肿瘤患者的心理变化期
▪ 恐惧期 患者明确自己的诊断后，会产生
极大的恐惧，可能会出现恐慌、哭泣、冲 动性行为，如颤抖、心悸、血压升高、皮 肤苍白、出汗等。
肿瘤患者的心理变化期
▪ 幻想期 此时患者心理状态趋于平静、安
详、友善、沉默不语。这时又能顺从地接 受治疗并希望得到舒适周到的治疗和护理 ，希望能延缓死亡的时间、能够出现奇迹 、能有新药的出现。幻想可以使患者产生 希望，可以支持患者与疾病抗争，提高其 应对能力，并能有良好的遵医行为。
自我感受负担
▪ 定义：在癌症的医疗救治过程中，由于情 感、经济、照护等方面的原因，患者会产 生一种自己是个负担的感觉，这种感觉即 是自我感受负担（SPB）。
▪ 包括２个层面的含义：一是患者个体感受 到的由于依赖照顾者而产生的挫败感及内 疚感，另一是患者对于自身照顾需求给照 顾者带来的身体、心理及经济等负面影响 的顾虑。
▪ ㈡ 护理心理学与护理学的关系 ▪ 现代护理学不再是简单的医学辅助学科，也不再是泛泛的服
务，而是依据患者心理活动的特点，采取恰当的医疗和护理措施， 使患者处于最佳心身状态，提高医疗护理质量。
▪ ㈢ 肿瘤患者心理护理与心理肿瘤学的关系 ▪ 肿瘤患者心理护理是运用心理肿瘤学的理论，在临床护理实
践中观察、探讨肿瘤患者躯体症状、心理反应及行为特征。
肿瘤患者常见的心理问题
▪ 孤独：因长期患病而不能参加工作、学习
、家务劳动等，切断了与社会工作单位， 亲朋好友及家庭成员之间的联系，失去了 正常的社会适应性。
肿瘤患者常见的心理问题
▪ 肿瘤所引发的心理问题总是相当普遍。一般来 说，患者存在着悲痛、焦虑、抑郁、恐惧、愤 怒、孤独六种反应。不同肿瘤阶段有不同的心 理反应，其中一些反应是正常的，患者能够逐 渐适应的；而另一些可能是异常的，表现为患 者无法适应。
▪ 我们应该注意，不同个性特征的患者在心 理变化分期方面存在很大的差异，各期持 续时间也不尽相同，出现顺序也有所不同 ，因此，我们在工作中应因人而异实施观 察与护理。
肿瘤患者常见的心理问题
▪ 悲痛： 绝大部分患者当得知自己患病时，
都难以承受如此的打击，出现悲痛欲绝的 情绪。大部分患者经过治疗后，病情出现 好转，得到了相关知识的宣教，情绪会逐 渐地开朗起来，但疾病反复或复发、病友 离世，又会给他们带来情绪上的波动。
▪ 抑郁：是一种最常见的精神症状，是大
脑皮层下中枢神经系统功能异常的表现。 轻者安静、抑制、气馁、反应迟钝、情 绪低落及对周围环境缺乏兴趣，重者表 现为持续的紧张不安、食欲减退，注意 力和记忆力减退，失眠（早醒为主）， 甚至精神崩溃、自杀。
肿瘤患者常见的心理问题
▪ 恐惧：恶性肿瘤是最可怕的心理冲击。
恶性肿瘤不仅意味着面对死亡，意味着 面对患病的耻辱感、日益加重的病痛的 折磨和治疗所带来的副作用，而且还意 味着面对由此而致的失去职业、地位、 经济来源等。
肿瘤患者常见的心理问题
▪ 愤怒：当一个人长期而艰难地与恶性肿
瘤作斗争，在多次失去信心和希望之后 ，终于认识到这场斗争不能取胜时，就 可能产生愤怒的情绪，这是一种极度痛 苦的叫喊。
▪ 肿瘤的发生、发展除了与理化因素有 关外，还与社会心理因素（主要是负 性情绪）明显相关。
▪ 心理社会因素不仅在肿瘤发病原因中 起作用，在肿瘤的治疗及康复的不同 阶段也极大地影响着治疗效果。
肿瘤患者的心理特征
▪ 肿瘤患者心理一般反应可分为
六个阶段：
▪
▪
体验期；怀疑期；恐惧期；
▪ 幻想期；绝望期；平静期。
肿瘤患者心理护理
陆美芹
目录
▪ 肿瘤患者心理分期 ▪ 肿瘤患者常见心理问题 ▪ 肿瘤患者家属的心理问题 ▪ 肿瘤患者心理护理
护理心理学概念
护理心理学是应用医学与心理学的理论，探索
患者的心理活动规律，并通过护患关系和相应的 心理护理措施，处理患者在疾病过程中出现的心 理问题，改变患者的心理状态和行为，使之达到 恢复健康之目的。