观察银杏叶胶囊对眼压控制的开角型青光眼患者视神经保护作用的临床效果114
观察银杏叶胶囊对眼压控制的开角型青光眼患者视神经保护
作用的临床效果
摘要：目的：研究并探讨银杏叶胶囊对眼压控制的开角型青光眼患者视神经保
护作用的临床效果。
方法选取2015年11月至2017年11月100例开角型青光眼患者，根据随机数字表法，分为实验组50例与对照组50例。
对照组口服安慰剂，实验组口服银杏叶胶囊，观察两组治疗后临床疗效、视野及图形视觉诱发电位，
记录并分析结果。
结果实实验组显效19例，有效29例，对照组显效10例，有
效22例，实验组治疗有效率（96.00%）显著高于对照组（64.00%），P<0.01，差异具有统计学意义。
实验组视野及图形视觉诱发电位变化均显著优于对照组，
P<0.01，差异具有统计学意义。
结论银杏叶胶囊有助于提高开角型青光眼患者视力、视野、图形视觉诱发电位，并有效保护患者的视神经，效果显著，值得临床
广泛推行。
关键词：银杏叶胶囊；眼压控制；开角型；青光眼；视神经；保护
近年来，开角型青光眼在临床上的发病率逐渐提升，是一种进行性不可逆的致盲性眼部
疾病[1]。
治疗方法常为控制患者眼压的增高，尽可能降低。
但有文献报道称[2]，开角型青光
眼患者控制眼压后的视神经仍旧存在进行性损害。
基于此，本文选取2015年11月至2017年11月100例开角型青光眼患者，研究并探讨
银杏叶胶囊对眼压控制的开角型青光眼患者视神经保护作用的临床效果，现报道如下。
1、资料与方法
1.1 一般临床资料
选取选取2015年11月至2017年11月100例开角型青光眼患者，根据随机数字表法，
分为实验组50例与对照组50例。
实验组男27例，女23例，年龄34~58岁，平均为
（41.83±1.54）岁；对照组男26例，女24例，年龄35~59岁，平均为（42.27±1.67）岁。
对
两组患者年龄等一般临床资料进行比较，P>0.05，具有可比性。
1.2 方法
实验组与对照组患者均给予基础降眼压药物。
对照组口服安慰剂，主要成分为乳糖、淀
粉等，计量与观察组相同。
观察组口服银杏叶胶囊（杭州康恩贝制药有限公司，国药准字
Z20063069），2粒/次，3次/日。
2组均连续治疗6个月。
1.4 临床疗效评判标准
有效为患者治疗后视力检测值提高2级或以上，显效为治疗后患者视力检测值波动１级
或无变化，无效为患者治疗后视力检测值降低2级或以上。
治疗总有效率=（有效+显效）/总
例数×100%[3]。
1.5 视野及图形视觉诱发电位观察指标
通过IVS-201自动电脑视野检查仪（长春北方伟业高新技术有限公司，渝食药监械（准）字2010第2220063号）对实验组和对照组治疗前后视野平均光敏感度和平均缺损进行检查
比较，通过APS-2000AER视觉电生理仪（健康苑医药零售有限公司，渝食药监械（准）字2014第2220165号）对实验组和对照组治疗前后P100波潜伏期及波振幅作比较。
1.6 统计学处理
采用 SPSS 20．0统计软件对数据进行处理，定量数据均采用平均值。
符合正态分布的符
合正态分布的计量资料以±s表示，计量资料行t检验，用百分率表示定性资料，用χ2检验率
比较，P<0．05为差异之间比较具有统计学意义。
2、结果
2.1 实验组与对照组临床疗效比较
实验组显效19例，有效29例，对照组显效10例，有效22例，实验组治疗有效率
（96.00%）显著高于对照组（64.00%），P<0.01，差异具有统计学意义。
结果见表1。
3、讨论
目前临床上开角型青光眼较为多见，多发人群为中年人及中年人以上，病因病理不明[4]。
一般左右双眼同时起病，起病较晚，眼压逐步升高。
对于开角型青光眼患者不但需要控制眼压，而且引导当进一步阻止损害[5]。
青光眼患者视野缺损、视乳头损害，银杏胶囊可作为一
种效果明显的视神经保护剂。
本研究结果表明，实验组显效19例，有效29例，对照组显效10例，有效22例，实验组治疗有效率（96.00%）显著高于对照组（64.00%），P<0.01，差
异具有统计学意义。
实验组视野及图形视觉诱发电位变化均显著优于对照组，P<0.01，差异
具有统计学意义。
综上所述，银杏叶胶囊有助于提高开角型青光眼患者视力、视野、图形视觉诱发电位，并有
效保护患者的视神经，效果显著，值得临床广泛推行。
参考文献：
[1]蔡克波，朱颖. 银杏叶胶囊对眼压控制的开角型青光眼患者视神经保护作用的研究[J].
医学临床研究，2016（1）：106-108.
[2]李奕萍. 银杏叶提取物联合灯盏细辛防治青光眼术后神经损伤的临床研究[J].医学综述，2016，22（4）：811-812.
[3]李岳美，李庆和，郑新华. 神经生长因子联合银杏叶提取物对兔急性青光眼视网膜缺
血再灌注损伤的保护作用[J].国际眼科杂志，2017，17（9）：1635-1638.
[4]王蕊. 针刺对青光眼眼压控制及患者眼功能的影响[J].国际眼科杂志，2017，17（5）：958-960.
[5]原慧萍，宋武莲. 对青光眼患者24小时眼压波动的思考[J].中华眼科杂志，2017，53（2）：85-88.。
分析银杏叶胶囊对眼压控制的开角型青光眼患者视神经的保护作用
国 际 呼吸 杂 志 ， ２ ０ １ ０ ， ３ ０ （ ２ ４ ） ： １ ４ ７ ３ — １ ４ ７ ５ ．
２ ． ２ ２组 临 床 症 状 、 体 征 消 失 时 间 比较 治 疗 组 发 热 消 退
ｄ ） ， 加入 ５ 葡 萄糖 注 射 液 或 生 理 盐 水 中静 滴 ， ２次 ／ ｄ ； ２ ０
甘露醇 ３ ～５ ｍＩ ／ （ ｋ ｇ・ 次） ， ３ ～ ４次 ／ ｄ ， 疗程 ５ ～７ ｄ 。如 合
多 以 西 医 治疗 为 主 ， 西 医多应用利 巴韦林 等抗病毒 治疗 ＿ ４ ］ 。 近年 来 中 医治 疗 手 足 口病 越 来 越 受 到重 视 。 中 医 中 药 制 剂 的研 究 表 明对 手 足 口病 疗 效 切 确 ＿ ５ ］ 。卫 生 部 手 足 口病 诊 疗 指南 （ ２ ０ １ ０版 ） 也 推 荐 应 用 中 医 中药 治 疗 手 足 口病 。 大 多数 学 者 认 为 ， 手 足 口病 属 于 “ 瘟病 ” 范畴， 与“ 湿 瘟 病” 有近似 ， 而且有 “ 毒夹 湿” 之特点｜ ６ ］ 。手 足 Ｅ ｌ ｉ 病 多 属 于 气
２ 结 果 ２ ． １ ２组 临 床 疗 效 比较 治 疗 组 疗 效 优 于 对 照 组 ， 差 异 有
解 毒 。研 究 证 实 ， 西 洋 参 能增 强人 体 免 疫 功 能 及 显 著 的解 热 作用 ＿ ｇ ］ 。 板蓝 根 能抑 制 多种 病 毒 ｌ １ ， 香 菇 中含 有 香 菇 多 糖 ， 能增 强人 体体 液免 疫 功 能 。
岁 １ ０ ｍＩ ／ 次， ４次 ／ ｄ。
中医治疗对青光眼术后视神经保护作用的观察
３ ２ 两组 治 疗 前后 视 野 比较 ．
表２
见 表 ２ 。
两组 治疗前后视野 比较（ ｓ ± ）
来保 护视神经 ， 而稳定和提高视功能 ， 得了一定的疗效 ， 从 取
现报 道 如 下 。
１ 临床 资料
２０ 叭 一 ００ ０ 在我科确诊 为原发性青 ０７一 ２１ —６
ｄ ｓｕ ｃｉ ｎ ａ ｄ ｈ ａ ｔ ａｌ ｒ Ａｓ ｅ ｓ ｎ ｆ ｕ ｏ ｏ ｃ ｍｏ ｕ ａ ｉｎ ｙ ｆ ｎ ｔｏ ｎ ｅ ｒ ｉ ｅ？ ｆ ｕ ｓ ｓｍｅ ｔｏ ｔｎ ｍｉ ｄ ｌｔｏ ａ
ｗｔ ｅｒ ｒｔ ｖｒ ｂｌ ．ｎ ａｄ ｌ１９ ６ （ ）９ ｉ ｈ ａｔａｅ ａｉ ｉｔ １ｔ Ｃ ｒｉ ，９８，７ １ ：． ｈ ａ ｉ ｙ Ｊ ｏ
后有 ２只眼恢复 了波形 ， 其余 ３ ０只眼治疗前后 的 Ｐ ０ １０波潜
时和振幅变化 见表 ３ 。
表３ 治疗 组 ３ Ｏ只眼治疗前后 Ｐ—Ｖ Ｐ改变（ Ｅ ±ｓ ）
小半夏汤加减治疗慢性 肾功能
衰竭呕吐的临床观察
徐 桂 芬
３４ 两组 治疗前 后 眼底 情况 ． 大、 盘沿缩窄等 。
经萎 缩则属“ 青盲 ” 的范畴 。中 医学认 为 ， 抗青光 眼术后 ， 在 由于解除 了神水瘀滞 的实证 、 标证 ， 继而多表 现为 虚证 或虚 实挟杂之证 。在诸 多的病机 中 ， 最为多 见的 是气 阴两虚 、 瘀
正相关 。提示燧 心胶 囊 能够使 Ｃ ＨＦ患者 Ｈ Ｖ的低 下状 态 Ｒ
得以恢复 ， 交感神经及 迷走神 经张力得 到调整 ， 心衰 时神 使
经内分泌 的过 度激活得 到抑制 ， 使心功 能得 到改 善 ， 可能 这
银杏叶胶囊对眼压控制的开角型青光眼患者视神经保护作用的研究
银杏叶胶囊对眼压控制的开角型青光眼患者视神经保护作用的研究蔡克波;朱颖【期刊名称】《医学临床研究》【年(卷),期】2016(000)001【摘要】【目的】观察银杏叶胶囊对眼压控制的原发性开角型青光眼(POAG)患者视神经的保护作用。
【方法】选择本院2012年1月至2014年6月经门诊确诊的POAG 患者220例，随机分为银杏叶胶囊治疗组(观察组)和安慰剂对照组(对照组)，每组各110例。
观察组口服银杏叶胶囊，对照组口服安慰剂胶囊，连续服用6个月。
比较观察组和对照组患者的视野指数(平均光敏感度，平均视野缺损和丢失方差)及图形视觉诱发电位在治疗前后的变化。
【结果】208例患者完成整个临床试验(银杏叶胶囊治疗组106例，安慰剂对照组102例)。
治疗后观察组视野指数及图形视觉诱发电位的振幅显著优于对照组，差异具有统计学意义(均为 P <0.05)。
【结论】银杏叶胶囊能明显改善视野指数，促进视觉诱发电位的恢复，对眼压控制的 POAG 的视神经功能具有较好的保护作用。
%Objective]To evaluate the protective effect of Ginkgo leaf capsule on visual function in primary open-angle glaucoma patients with controlled intraocularpressure.[Methods]The 220 patients diagnosed as primary open-angle glaucoma with medicine-controlled intraocular pressure were enrolled and randomly divided into an observation group and a control group.Patientsin the observation group and control group received treatment of Ginkgo leaf capsules and placebo capsules re-spectively for six months.Visual fieldindex (mean sensitivity,mean defect,loss variance)and pattern visual-evoked potential were evaluated before and after treatment in the two groups.[Results]208 patients completed the clinical trial with 106 pa-tients in the observation group and 102 patients in the control group.Mean defect was reduced significantly,and the mean sen-sitivity was improved significantly after 6 months of Gingko leaf treatment when compared to that of before treatment and to that of(both P <0.05),while there is no significant difference in control group.Moreover,the amplitude of pattern visual e-voked potential was significantly improved after Gingko leaf treatment,when compared with that before treatment or that in control group (both P <0.05),and no improvement was investigated in control group.[Conclusion]Gingko leaf capsule could be an effective alternative to protect visual function in primary open-angle glaucoma patients with controlled intraocular pres-sure by improving visual field index and promoting the recovery of the pattern visual evoked potential.【总页数】4页(P106-108,111)【作者】蔡克波;朱颖【作者单位】上海交通大学医学院附属新华医院眼科，上海 200092;上海交通大学医学院附属新华医院眼科，上海 200092【正文语种】中文【中图分类】R775.2【相关文献】1.分析银杏叶胶囊对眼压控制的开角型青光眼患者视神经的保护作用2.有无前列腺素类药物对眼压控制的原发性开角型青光眼患者24 h眼压的影响3.川芎嗪对眼压控制下原发性开角型青光眼患者视功能和视网膜血循环的影响4.弥可保对原发性开角型青光眼患者的视神经保护作用5.灯盏细辛注射液对选择性激光小梁成形术术后眼压已控制的开角型青光眼患者视神经保护作用探讨因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
银杏叶注射液对慢性高眼压视网膜神经节细胞凋亡的影响
银杏叶注射液对慢性高眼压视网膜神经节细胞凋亡的影响银杏叶注射液对慢性高眼压视网膜神经节细胞凋亡的影响慢性高眼压是一种常见的眼病，也是引发青光眼的重要因素之一。
长期高眼压会给视网膜神经节细胞带来严重的损害，进而导致细胞凋亡甚至死亡。
因此，寻找一种能够减少视网膜神经节细胞凋亡的治疗方法非常重要。
银杏叶是一种常见的中草药，具有抗氧化、抗炎和抗衰老的特性。
近年来，越来越多的研究开始关注银杏叶对眼疾的治疗作用。
据观察，银杏叶中的活性成分能够通过抑制细胞凋亡的方式来保护神经细胞。
因此，我们对银杏叶注射液在慢性高眼压引发的视网膜神经节细胞凋亡上的影响进行了研究。
我们选择了50只实验动物作为研究对象，分为对照组、高眼压组和银杏叶注射液组。
在高眼压组和银杏叶注射液组中，我们采用植入微球的方法创造出眼内高眼压模型，而对照组仅进行了眼内注射生理盐水。
我们分别在高眼压建模后的1周、2周和4周时进行了眼睛检查和视网膜神经节细胞的取样。
通过镜检、免疫组织化学染色和TUNEL染色分析，我们发现高眼压组的视网膜神经节细胞凋亡率明显增加，与对照组相比差异显著（P<0.05）。
而银杏叶注射液组的视网膜神经节细胞凋亡率在所有时间点均显著降低，与高眼压组相比差异显著（P<0.05）。
此外，我们还观察到银杏叶注射液组的视网膜神经节细胞数量明显多于高眼压组，且细胞形态更接近正常状态。
通过Western blot检测，我们发现银杏叶注射液组的视网膜神经节细胞中Bcl-2蛋白表达水平显著上调，而Bax蛋白表达水平显著下调，表明银杏叶注射液能够通过调节凋亡相关蛋白的表达来抑制细胞凋亡。
综合以上结果，我们得出结论：银杏叶注射液可以显著减少慢性高眼压引发的视网膜神经节细胞凋亡。
其机制可能是通过调节凋亡相关蛋白的表达来保护神经细胞免受高眼压的侵害。
这项研究为银杏叶注射液在治疗慢性高眼压等眼疾上的应用提供了实验依据。
但是，本研究仅采用动物实验模型，并未对临床应用进行验证，因此还需要进一步的临床试验来验证银杏叶注射液在慢性高眼压的治疗中的有效性和安全性。
银杏叶在眼科疾病中的应用
5、改善视疲劳（促进眼部微循环） ➢ 抗氧化，清除氧自由基 ➢ 提高SOD的活性 6、老年性黄斑退变 ➢ 改善脉络膜血液循环 ➢ 抗氧化，清除氧自由基
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三、相关文献
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国内研究1：银杏叶提取物对急性缺血 再灌注后视网膜神经节细胞的保护作用
• 结论： 银杏叶提取物在一定程度上减轻糖尿病视网膜病变患者视网膜 光凝术后，早期视网膜功能的损害。
-----精品文档-----中华眼底病杂志2002年9月第18卷第3期
国内研究4：银杏叶片治疗视网膜静脉阻塞的临床研究
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国内研究5：银杏叶片对眼压已控制的 慢性青光眼的血流动力学影响
国内研究2：银杏叶提取物治疗早期糖尿 病视网膜病变的临床观察
80mg/tid, 24weeks
视网膜改善 视力改善 0%
46.60%
P＜0.05
69%
50%
20%
40%
60%
EGB组 常规治疗组
72% P＜0.05
80%
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CHINA FOREIGN MEDICAL TREATHEN 2009 NO.22
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国内研究6：银杏叶提取物治疗眼底出血疗效观察
300mg/d，治疗1个疗程后(14 d)观察疗效
100% 80% 60% 40% 20% 0%
9 15.1%
有效
EGB组 复方丹参组
68.3% 56.6%
显效
通过对比分析，我们发现银杏叶提取物组治疗眼底玻璃体出血疗效明显高于复 方丹参，且见效快，疗效确切，未见明显副作用。 主要机理：扩张血管，抑制血小板凝集，降低毛细血管的通透性，改善微循环。
单味中药对青光眼视神经保护作用的研究
单味中药对青光眼视神经保护作用的研究青光眼是一种以特征性视神经损伤和视野缺损为特征的眼科疾病。
据统计，全球约7000万青光眼患者，估计到2020年青光眼患者将达到8000万。
因此，青光眼的防治问题已成为当今眼科领域最为迫切关注的问题之一。
研究发现，青光眼发病机制复杂，参与的因素较多，但最终的通路都是视神经细胞的凋亡[1]。
导致视神经细胞凋亡的因素可能为：神经营养性因子的剥夺、基因调控、视网膜缺血兴奋性毒素-刺激性谷氨酸的释放和机械性损伤等。
临床实践表明，一些中药对青光眼视神经具有显著的保护作用[2]。
本文就单味中药银杏叶、刺五加、藏红花等对青光眼视神经保护作用作一综述。
1单味中药1.1银杏叶银杏叶为银杏科植物银杏的干燥叶，具有益心敛肺、治胸闷心痛、心悸怔忡等功效。
药理学研究表明，银杏叶提取物具有抑制血小板因子的激活、保护中枢神经系统和清除自由基等多种药效作用。
近年研究发现，银杏叶提取物对青光眼视神经损伤也具有显著的保护作用，它可能成为将来治疗青光眼视神经损伤的又一重要药物[3]。
王云松[4]等研究发现银杏叶提取物通过升高视网膜神经细胞MMP的途径影响线粒体的功能；同时银杏叶提取物可对抗谷氨酸兴奋性毒性引起的视网膜神经细胞MMP下降，对视网膜神经细胞起到保护作用。
李月华[5]等研究发现3种质量浓度的银杏叶提取物均对视网膜神经节细胞具有较好的保护作用，且随着药物质量浓度的提高，其对视网膜神经节细胞保护作用呈现不断增强的趋势。
本研究也发现银杏叶提取物可明显增加视网膜神经节细胞的存活率，且呈剂量依赖关系。
张芳玲[6]等采用MTT比色法、流式细胞仪检测法和半定量RT-PCR测定法，探讨了银杏叶提取物注射液对N-甲基-D-天冬氨酸诱导的转基因的视网膜神经节细胞损伤的保护作用及其可能的机制。
结果显示，银杏叶提取物能够提高视网膜神经节细胞的存活率，减少细胞的凋亡，且在一定的质量浓度范围内，对神经节细胞的保护作用呈浓度依赖性。
银杏叶提取物金纳多辅助治疗正常眼压性青光眼(NTG)的临床疗效.
正常 眼压性青光 眼主要 的临床表现有视野损 害、 视 网膜 神经纤维层 缺损等 ， 严重影响患者 的生活质量和工作质量Ⅲ 。 我 院特对正常眼压性青
光 眼患者给予金 纳多联合 降眼压治疗来研 究银杏 叶提取物金纳 多辅助 治疗正常 眼压性青光眼 的临床疗效 ， 现报告如下 。
Ａｕ ｇ ｕ ｓ ｔ ２ ０１ ５ Ｖｏ １ ． １ ４ Ｎｏ ． ８
银杏 叶提取物金 纳多辅助治疗正 常眼压性青光 眼 （ Ｎ Ｔ Ｇ） 的 临床 疗 效 ．
李 银萍
（ 昌 图县 中心 医 院 １ １ ２ ５ ９ ９ ）
【 摘
要】 目的 研 究银 杏叶提 取物金纳 多辅助 治疗正常眼压性青光眼的 临床疗效 。方 法 选取 ２ ０ １ ２年 １ １月至 ２ ０ １ ４年 １ ２月期
组患者相 同。 第二 、 给予正常 眼压性青光 眼患者银杏叶提取物金纳多 ， 采 用 口服 的方式给药 ， 一次一 片， 一天三次 ， 连续治疗三个月 。 ・ １ ＿ ３ 观察指标和评价标准
１ ． ３ ． １ 观察指标 观察并记 录两组正 常眼压性青光眼患者治疗前后 的眼压 、 视 野平均 缺 损（ Ｍ Ｄ ） 视 野指数 （ Ｖ Ｆ Ｉ ） 、 模式标准差 （ Ｐ Ｓ Ｄ ） ， 其 中眼压采用拓 普康非 接触 眼压计进行 测量 ， 视 野平均缺损 、 视野指数 和模 式标准差均采 用 自 动视野计进行检查 。 １ ． ４ 统计学处理 研究结果 的数据均通过 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ７ ． ０软件进行统计 学处理 ， 眼压 、 视野 平均缺损 、 视野指数 和模式标 准差均采用计量资料表示 ， 用 Ｔ进行检验 。 当Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ 时， 表示两组正 常眼压性青光眼患者 治疗 后的差异具 有统计
青光眼视神经保护的治疗现状及进展
青光眼视神经保护的治疗现状及进展随着现代科技的不断进步，计算机普及率越来越高，工作的压力也越来越大，人们对于眼睛的使用频率也在逐渐增加，促发青光眼的机制增多，因此当代我国的青光眼患病几率也在逐渐升高。
根据相关的研究可以看出，当人体眼部的眼压出现异常升高的情况时，就可能会出现视神经的损害。
本文即是对青光眼视神经保护的治疗现状和进展进行了研究，主要介绍了其药理学治疗、基因治疗、免疫和疫苗疗法、干细胞治疗以及生物能等治疗方法，并对青光眼相关保护治疗的前景进行了探讨，以期能为相关工作提供参考。
标签：青光眼；视神经保护；治疗方法；进展青光眼是一种视网膜神经细胞损伤、视功能损害为特征的疾病，其主要是神经节或神经轴突部分因损伤出现缺失而导致的，属于神经退行性病变。
根据近几年的研究表明，如果仅采用单纯降低患者眼部压强的方法，并不能有效对青光眼进行治疗，起不到标本兼治的效果。
同时研究者了解到，这种退行性病变是不可逆的，所有的治疗方法应以视神经保护为基础，尽最大可能延缓或防止患者剩余视神经的退行性病变，缓解患者的病情[1]。
1.青光眼视神经保护的治疗现状经过多年对青光眼患者的研究显示，青光眼这种疾病的发病原因较为复杂，是一种综合性神经退行性病变，其中眼压的升高是患者视神经受损的主要诱因。
当患者眼部压强升高时，其筛板就会发生形变，使得对视神经内的营养供给发生阻碍，导致视神经细胞无法得到充足的营养供应，造成细胞死亡，因而引发视神经损伤。
1.1药理学治疗方法在目前的治疗过程中所采用的主要方法就是药理学治疗方法，其一般会根据患者的实际情况，为其选择6类主要药物进行治疗，分别包括N-甲基-D-天冬氨酸受体抑制剂（）、神经营养因子、抗细胞凋亡制剂、一氧化氮合酶抑制剂、抗氧化剂以及钙通道抑制剂。
其中主要就是当患者表现出谷氨酸毒性时为其治疗，其能够有效阻止谷氨酸对神经元的损伤，防止视神经的轴突或神经节的缺失情况，活化离子通道。
神经营养因子就是能够促进神经生长的因子，其能够在患者视神经出现营养缺失的情况下保证患者视神经的营养供给，充分保护视神经细胞的正常生理活动。
中医治疗青光眼的研究进展
青光眼是除白内障以外全球第二大致盲性疾病叫中国 是青光眼患者人数最多的国家,40岁及以上人群原发性青光 眼的患病率为2.3%〜3.6%【役本病的特征性表现是出现与眼 压相关的视网膜神经纤维层萎缩变薄、视盘凹陷及视野缺 损#早期患者通常无明显症状，晚期视神经损害进一步加剧 使患者出现管状视野最终导致视力彻底丧失#随着社会及经 济条件的不断发展，青光眼的检出率及患者对生活质量要求 的提高，对于青光眼的治疗也提出了更多的需求和挑战#本文就 近10 中医治疗青光眼的进展予以综述#
-362 -
•综述•
中国中医眼科杂志2021年5月第31卷第5期
中医治疗青光眼的研究进展
郑嘉琦，俞莹
［摘要］青光眼为全球第二大致盲性眼病，严重5响78生活质量。由于青光眼的发病具有一定隐屋性, 故需早发现、早诊断、早治疗°目前治疗青光眼的方向主要为降低眼内压，营养视神经。治疗的难'是部分7 8眼压控制得当却仍出现进行性视mn损，以及较低的眼压水平是否会5响眼血流灌注导致视神经营养障 碍。中医治疗侧重改善青光眼78临床症状、眼血流灌注及调节免疫，可为青光眼78提供更多的治疗选
发现，黄斑和视盘血管密度由高到底依次为肝经实热证＞脾
虚湿证〉肝肾阴虚证。李建超问研究眼动脉血流参数和视网
膜中央动脉血流参数发现，原发性开角型青光眼患者相比正
常人而言眼部血流阻力增加时血流速度明显下降，这种血流
变异程度对应在中医证型上表现为肝郁气滞证-痰湿犯目
证〉肝肾阴虚证$张丽霞卩4（认为，在“治未病”思想指导下中西
Research progress in the treatment of glaucoma by Traditional Chinese Medicine ZHENG Jiaqi* YU Ying. Shuguang Hospital Affiliate； to Shanghai University of Traditional Chi nese Medicine* Shanghai 201203* China
中西医治疗青光眼对视神经保护作用的研究进展
护视神经 。
组 调 控 基 因启 动 的 凋 亡 。 目前 已知 刺 激 青 光 眼 视 神 经 节 细
经 功 能 。有 效 成 分 藏 红 花 酸 有 扩 张 血 管 、抑 制 血 小 板 聚集 、改 善 血 流 变 及 微 循 环 的 作 用 。藏 红 花 提 取 液 可 改 善 视 网 膜 血 液 循 环 。 王 昌鹏 等 实 验 表 明 ，藏 红 花 可 以 改 善 慢 性 高 眼 压 兔 眼 视 网 膜 视 神 经 的 缺 血状 态 。
压 能 力 间 的失 衡 作 为 启 动 因素 ，其 他 参 与 因 素 从 不 同 的 环 节 影
响着 视 神 经 对 眼 压 的 易 感 性 … 。 １２ 青 光 眼视 神 经 节 细 胞 的 凋 亡 ． 青 光 眼视 神 经 损 害 的研 究 提 示 ，所 有 青 光 眼 的 共 同 特 征 是 视 网膜 神 经 节 细胞 的 进 行 性 死 亡 ，进 一 步研 究 发 现 这 种 机 制 是
２ １３ 银 杏 叶 提 取 液 （ ｉｋｏｉ ｂｅ ｔ ’Ｇ Ｅ ：银 杏 叶 有 ． ． Ｇｎ ｇｂｌ ａｘ ａＩ Ｂ ） ｏ ｒｃ
活 血 化 瘀 止 痛 、敛 肺平 喘 之 效 。银 杏 叶 提 取 液 能 保 护 各 种 组 织
研究 集 中 在 降 眼压 方 面 。然 而 ，现 在 普 遍 接 受 的 看 法 是 ：眼 压 降 到 正 常 虽 然 必 要 ，但 对 治疗 还 不 够 。许 多 学 者 提 出 “ 经 保 神
２ ２ 复 方 中 药 汤 剂 ．