生化检验绪论ppt课件
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[课件]临床生化检验PPT
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（8）其他可能伴有糖尿病的遗传综合征
线粒体糖尿病
1997年美国糖尿病学会（ADA）将本病列为β细胞遗传缺陷 性糖尿病。属于母系遗传，也可散发，人群中发病率为0.5％～ 1.5％，发病年龄多在30～40岁，最常见的是非胰岛素依赖型糖 尿病。 患者无肥胖、无酮症倾向，多数患者在病程中需要胰岛素治 疗，常伴有轻度至中度的神经性耳聋。 目前至少已发现20余种线粒体的基因突变与发病有关，这些 基因的突变导致胰腺β细胞内能量产生不足，引起胰岛素分泌障 碍而致糖尿病的发生。
传性代谢缺陷或酮性低血糖引起，且往往由于禁食或发热性疾病
而进一步降低。
2.成人空腹低血糖症
可能由于肝脏葡萄糖的生成速率下降或机体对葡萄糖的利用增加所致。 一般而言，血浆葡萄糖浓度低于3.0mmol/L(55mg/dl)时，开始出现低血 糖有关症状，血糖浓度低于2.8mmol/L(50mg/dl)时，会发生脑功能损害。
（7）遗传因素在发病中起重要作用，特别与HLA某些基
因型关联很强
特发性1型糖尿病
显著特点是具有1型糖尿病的表现，但没有明显
的自身免疫反应的证据，也没有HLA基因型的相关
特点。
2. 2型糖尿病
特点：
（1）典型病例常见40岁以上肥胖的中老年成人，偶见于幼儿
（2）起病较慢 （3）血浆胰岛素含量绝对值不降低，但糖剌激后呈延迟释放 （4）ICA等自身抗体呈阴性 （5）初发患者单用口服降糖药一般可以控制血糖 （6）发生酮症酸中毒的比例不如1型糖尿病 （7）有遗传倾向，但与HLA基因型无关
酮体
丙酮酸及乳酸 尿微量白蛋白
临床实验室检测血糖以及血糖调节物、 糖化蛋白以及并发症相关的其他代谢产物
பைடு நூலகம்酸中毒。
糖尿病乳酸酸中毒昏迷（lactic acidosis diabetic coma）
线粒体糖尿病
1997年美国糖尿病学会（ADA）将本病列为β细胞遗传缺陷 性糖尿病。属于母系遗传，也可散发，人群中发病率为0.5％～ 1.5％，发病年龄多在30～40岁，最常见的是非胰岛素依赖型糖 尿病。 患者无肥胖、无酮症倾向，多数患者在病程中需要胰岛素治 疗，常伴有轻度至中度的神经性耳聋。 目前至少已发现20余种线粒体的基因突变与发病有关，这些 基因的突变导致胰腺β细胞内能量产生不足，引起胰岛素分泌障 碍而致糖尿病的发生。
传性代谢缺陷或酮性低血糖引起，且往往由于禁食或发热性疾病
而进一步降低。
2.成人空腹低血糖症
可能由于肝脏葡萄糖的生成速率下降或机体对葡萄糖的利用增加所致。 一般而言，血浆葡萄糖浓度低于3.0mmol/L(55mg/dl)时，开始出现低血 糖有关症状，血糖浓度低于2.8mmol/L(50mg/dl)时，会发生脑功能损害。
（7）遗传因素在发病中起重要作用，特别与HLA某些基
因型关联很强
特发性1型糖尿病
显著特点是具有1型糖尿病的表现，但没有明显
的自身免疫反应的证据，也没有HLA基因型的相关
特点。
2. 2型糖尿病
特点：
（1）典型病例常见40岁以上肥胖的中老年成人，偶见于幼儿
（2）起病较慢 （3）血浆胰岛素含量绝对值不降低，但糖剌激后呈延迟释放 （4）ICA等自身抗体呈阴性 （5）初发患者单用口服降糖药一般可以控制血糖 （6）发生酮症酸中毒的比例不如1型糖尿病 （7）有遗传倾向，但与HLA基因型无关
酮体
丙酮酸及乳酸 尿微量白蛋白
临床实验室检测血糖以及血糖调节物、 糖化蛋白以及并发症相关的其他代谢产物
பைடு நூலகம்酸中毒。
糖尿病乳酸酸中毒昏迷（lactic acidosis diabetic coma）
【2024版】生化检验基础知识-PPT课件
2. 血液标本的采集
生化检验用的血液标本可来自于静脉、 动脉或毛细血管。静脉血是最常用的标本， 静脉穿刺是最常用的采血方法。毛细血管采 血主要用于儿童，血气分析多使用动脉血。
（1） 采血前准备
为了使实验室结果有效地用于临床，实验室 应了解在收集标本前和收集标本时，所有会 影响实验室的非患者内在疾病因素。采取各 种措施，提出对患者采集标本前以及采集时 的要求，称之为患者准备。
（2） 注意事项 收集尿液标本的容器必须清洁干燥， 最
好是一次性使用的容器。若容器反复使用， 则须用洗涤液和自来水清洗， 再用蒸馏水冲 洗。尿标本要防止混入月经血、阴道分泌物、 精液、前列腺液、粪便等异物。尿标本收集 后应 12 时内送检，以免细菌作用和化学成分 分解。若不能及时检验（如收集 24 小时尿 液），将标本置冰箱保存，若加入防腐剂， 保存效果更佳。
对不是因操作不当引起的溶血、脂血或胆红 素血，应在检验报告上注明，供医生参考。
尿液、脑脊液和胸腹水等标本常需离心，取 上清液进行分析
Байду номын сангаас
分离后的标本若不能及时检测或需保留以备 复查时，一般应放于4℃冰箱，某些检测项 目的标本存放于-20℃冰箱更稳定。标本存 放时需加塞，以免水分挥发而使标本浓缩。
3.尿液标本的采集
尿液标本的采集 （1） 采集方法 尿液标本有随机新鲜尿、定时尿及 24 小时尿， 根据检查项目选择标本的采集类型。定量生化分析 多收集 24 小时尿液， 24 小时尿标本采集方法如 下：
嘱病人在早晨 8 时排尿弃去，以后每次排尿均 收集于一大容器内，至次日早晨 8 时最后一次尿亦 收集于容器内。测量并记录 24 小时尿液总量，然 后混匀尿液，取适量尿液送检。
通常用量为0．5 ～1．0ml 浓盐酸／100 ml 尿液，适用于24 小时尿儿茶酚胺、秀草 扁桃酸（V M A）、17 －羟皮质类固醇和 17 －酮类固醇等定量测定。
生化检测原理 ppt课件
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Rate A：一定时间连续多次测定反应过程中某一反应产物或底物量随 时间变化的数据，间接计算检测项目的量的方法。
1个或多个反应试剂 通过最小二乘法计算反应曲线，得到待测物的量或活性
PPT课件 16
Rate A反应图：
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检测方法 1点终点法 2点终点法
检测物质 底物类 底物类
，I ——入射光及通过样品后的透射光强度； A——吸光度(absorbance) ；
C——样品浓度；
d——光程，即盛放溶液的液槽的透光厚度；
k——光被吸收的比例系数；
T——透射比，即透射光强度与入射光强度之比。
简而言之，光被一定浓度介质吸收的比例与入射光的强度无关；在光程上每等厚层介质吸收相同比例值的光。
原因： 如果是新试剂，检查试剂复溶及混匀情况 检查样品针和试剂针. 样品或试剂上有气泡 光源灯或比色杯老化 混匀不佳
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Sensitivity limit(灵敏度限制)
该数值标识出空白和 c.f.a.s之间的单位浓度吸光度变化 差异的最大值和最小值 .
在终点法的生化项目校准中，最小吸光度变化是必须检 测的标准 Sen:
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5，其它显色反应 TP 的反应原理 ： 蛋白质中的肽键在碱性溶液中能与铜离子作用产生紫红色络合物，导 致 540nm 吸光度的增 加，增加的程度与蛋白质的含量成正比。 ALB 的反应原理： 在 pH4.2 环境中，溴甲酚绿在有非离子去垢剂聚氧乙烯月桂存在时， 可与白蛋白形成蓝绿色复合物，导致 630nm 吸光度的增加，增加的 程度与白蛋白的含量成正比。 其它的显色反应还有 Ca 和 Mg 等物质的测量方法，
生化检验基本知识ppt课件
血清生化血库试验 快速血清分离生化免疫 全血血常规试验 惰性胶体+促凝剂 K2EDTA 或K3EDTA
全血血细胞沉降率试验 枸橼酸钠
血浆葡萄糖试验 氟化钠+草酸钾
血浆凝血试验 PT， TT， 凝血因子试验
枸橼酸钠 7
（二）尿液标本的采集
1、尿液标本分类
随机新鲜尿 8-20
定时尿
20-8
3h尿
24小时尿
第二章 临床生化检验基本知识-1
• 第一节 生化检验标本 • 第二节 生化检验质量管理要素 • 第三节 检测系统的评价与验证 • 第四节 试剂盒的选择和评价
复习思考题：
1.真空采血 法的优点？ 2. 生化检验常用的抗凝剂和防腐剂？ 3.生化检验血标本采集的注意事项？ 4.接收检测标本应核对的主要标记内容？ 5.血标本不能及时检测时应如何处理？ 6.拒收检测标本的原因？ 7.急诊、常规、危急值报告的时间和要求？ 8.生化检验流程包括哪些程序？
（四）年龄 （五）性别 （六）体形 （七）药 物
第二节 生化检验质量管理要素
一、生化检验前质量管理要素
主要包括：检验人员组成和素质的稳定；实验工作 环境的优化；检测方法的选择与评价；试剂盒的选 择与评价，病人的准备；标本的采集、处理和存储 等。
（一）生化检验申请（与临床医生沟通）
Ｓ申ＥＲ请ＵＭ单内容：条码号、门诊号，住院号；病人的 姓名，性别，出生日期；病房，床位号；临床诊 断，问题或特殊检验注意事项；申请检查项目； 标本类型；采样时间，标本接收时间（年、月、 日、时、分;有关治疗情况(用药情况)医生姓名等。
血浆的分离：取血后与抗凝剂充分混匀 后，可立即离心分离，2500~3000转/min，5min。
血清的分离：取血后将试管放37℃水浴 放置30min左右，离心分离。
生化检验概论ppt课件
7
（四）作用：
1.阐明有关疾病的生物化学基础和疾病发 生发展过程中的生物化学变化，谓化学 病理学。
2.应用临床生物化学检验方法和技术，对 检验结果的数据及其临床意义作出评价， 用以帮助临床诊断以及采取适宜的治疗。 这部分内容含生化诊断原理和技术开发 与利用。谓诊断生物化学。
8
（五）临床生化与生物化学
基础理论和相关代谢物的质与量的改变， 从而为疾病的临床实验诊断、治疗监测、 药物疗效和预后判断、疾病预防等方面提 供信息和决策依据的一门学科。
5
（二）性质 1. 是化学，生物化学和临床医学的结
合产物 2. 是一门理论和实践性较强的，边缘
性应用学科 3. 是检验医学中的主干学科之一
6
（三）领域：
研究人类健康与疾病状态时的化 学，探 讨人体器官、组织、体液的化 学组成及进行着的生物化学过程，以 及疾病、药物对这些过程的影响，为 疾病诊断、病情监测、药物疗效、预 后判断和疾病预防等各个方面提供信 息和理论依据。包括理论与检验技术 两个方面。
• [熟悉]临床生化在检验医学中的地位和作
用；临床生化的领域和性质；检验医学专 业的任务及培训目标 。
• [了解]临床生化发展的历史、现状及面临
的任务 。
4
一. 临床生物化学
( Clinical Biochemistry）
（一）定义：
是在人体正常的生物化学代谢基础上，
研究疾病状态下，生物化学病理性变化的
某些特征。 2、健康和疾病多样性的特征研究开拓
了临床生化研究的新领域。 尿黑症病因的调查
24
（二）临床疾病诊断和治疗的应用
生化检验主要项目：
1、普通生化检验：肝功、肾功、电解质、 血气分析、肿瘤心脏标志物检测 等
（四）作用：
1.阐明有关疾病的生物化学基础和疾病发 生发展过程中的生物化学变化，谓化学 病理学。
2.应用临床生物化学检验方法和技术，对 检验结果的数据及其临床意义作出评价， 用以帮助临床诊断以及采取适宜的治疗。 这部分内容含生化诊断原理和技术开发 与利用。谓诊断生物化学。
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（五）临床生化与生物化学
基础理论和相关代谢物的质与量的改变， 从而为疾病的临床实验诊断、治疗监测、 药物疗效和预后判断、疾病预防等方面提 供信息和决策依据的一门学科。
5
（二）性质 1. 是化学，生物化学和临床医学的结
合产物 2. 是一门理论和实践性较强的，边缘
性应用学科 3. 是检验医学中的主干学科之一
6
（三）领域：
研究人类健康与疾病状态时的化 学，探 讨人体器官、组织、体液的化 学组成及进行着的生物化学过程，以 及疾病、药物对这些过程的影响，为 疾病诊断、病情监测、药物疗效、预 后判断和疾病预防等各个方面提供信 息和理论依据。包括理论与检验技术 两个方面。
• [熟悉]临床生化在检验医学中的地位和作
用；临床生化的领域和性质；检验医学专 业的任务及培训目标 。
• [了解]临床生化发展的历史、现状及面临
的任务 。
4
一. 临床生物化学
( Clinical Biochemistry）
（一）定义：
是在人体正常的生物化学代谢基础上，
研究疾病状态下，生物化学病理性变化的
某些特征。 2、健康和疾病多样性的特征研究开拓
了临床生化研究的新领域。 尿黑症病因的调查
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（二）临床疾病诊断和治疗的应用
生化检验主要项目：
1、普通生化检验：肝功、肾功、电解质、 血气分析、肿瘤心脏标志物检测 等
《临床生物化学检验》绪论 ppt课件
临床生物化学是利用物理学、化学、 生物学、遗传学、病理学、免疫学、生 物化学和分子生物学的理论与技术:
探讨疾病的发病机制 研究其病理过程中出现的： 特异性化学标志物 体内特定成分的改变
临床生物化学检验
• 国际临床化学学会(International Federation of Clincal Chemistry,IFCC） • “临床化学包含对人体健康和患病时化学状态 的研究以及对用于诊断、治疗和预防疾病的化 学实验方法的应用”。 • 临床化学是一门研究人体健康和疾病时生理生 化过程的医学基础理论学科。 • 又是一门应用各种技术和方法分析机体健康和 疾病时体液或组织样品中各种化学成分的医学 应用技术学科-生化检验技术学。
返回节
DNA双股螺旋模型
现代分子生物学的起源 应从1953年J. D. Watson与 F. H. C. Crick提出DNA双 螺旋结构模型开始。它是在 生物化学、遗传学和细胞生 物学的基础上发展起来的一 门新兴交叉学科，至今已有 40余年的历史。
自20世纪50年代以来 • 分光技术、离心技术、层析技术、电泳技术、 同位素和免疫学技术,特别是酶法分析的进步， 提供了更可靠更灵敏的检验技术。 70年代以来 • 重组DNA技术的建立，不仅促进了分子生物学 的发展，也促进了临床疾病的基因诊断和基 因治疗。
临床生物化学检验的发展史
• 1920年测定血清碱性磷酸酶用于肝脏功能和 测定血清淀粉酶用于胰腺炎诊断的报道 • 50年代火焰光度计的使用才使电解质的分析 方法产生了革命性的变化。比色计测定血清 尿素和糖， • 70年代放射免疫分析替代了非敏感、非特异 的激素测定方法使其了迅速发展。
第一节
临床生物化学的发展简史
检验医学是一门临床学科，它运用不断 发展的自然科学和医学科学技术对患者 血液、尿液和各种体液标本进行检验， 并以发展检验技术、提高检验质量为重 点，达到对患者疾病的诊断、病情观察 和预后判断等目的。
生化检验第一章绪论ppt课件
• 分光光度技术、离心技术、层析技术、电 泳技术、同位素和免疫学技术,
• 特别是酶法分析，提供了更可靠更灵敏的 检验技术。
• 70年代以来
• 重组DNA技术的建立，不仅促进了分子
生物学的发展，也促进了临床疾病的基因
诊断和基因治疗。整理课件
7
第二节 临床生物化学研究的主要内容
• 医学研究的对象是人，其宗旨是保证人 类身心健康，不患病或少患病，两个中心任 务：
定方式组织而成。
从分子结构和组成：生命奥秘和发病机制。
生化反应是在细胞内进行，成千上万种不同的化合物，在 细胞内的不同细胞器内进行合成，以适应机体的需要，维 持生命活动。
生化反应其中任何一步或多步反应出现异常， 将出现相应的临床症状和体征，产生疾病。 有疾病发生，就有生化代谢异常。
健康和疾病的多样性开拓了临床生化研究的 新领域。
学、遗传学、病理学、免疫学、生物化
学和分子生物学的理论与技术:
探讨疾病的发病机制
研究其病理过程中出现的：
•
特异性化学标志物
•
体内特定成分的改变
整理课件
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整理课件
4
第一节 临床生物化学的发展简史及现状
•
临床生物化学是由生物化学、分析化学、
临床医学等学科交叉渗透逐渐形成的一门独立
学科,追溯历史，临床生物化学这门学科的孕育、 发展和形成经历了80年左右的时光。
整理课件
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二、临床检验诊断方法和技术的建立和临床应用研究
• 临床检验诊断学涉及范围广泛，属于 多种专业交叉的学科。作为实验诊断 的指标，应该是技术先进，结果准确， 特异性高而具有诊断价值的项目。
• 近半个世纪的发展，应用于临床检验 诊断的项目，迄今已有几千余项，仅 生物化学有关的检验项目有近1000余 种之多。
生物化学检验技术ppt课件
分子生物学技术阶段：
分子生物学技术的开发及应用为生物化学检验发展开辟了新纪 元。在基因水平上研究遗传性疾病。 生物传感器的应用，设计多样化、 智能化，可直接测量体液中某些成分。
我国：
30年代-- 吴宪 （中国近代生物化学事业的开拓者和奠基
人） 主要贡献： 蛋白质变性理论 无蛋白血滤液的制备 血糖的测定(福林-吴法) 抗原抗体反应的机理
随机血浆葡萄糖≥ ll.1mmol/ L伴糖尿病症状 糖尿病症状+空腹血浆葡萄糖≥ 7.0mmol/L OGTI试验中,2小时血糖≥ 11.1mmol/L. 需重复一次确认,诊断才能成立.
诊断结果： 糖尿病
包括对人体健康和疾患时化学状态的 研究，以及供诊断、疗效评估和预防的化学 实验方法的应用”
—国
生物化学检验
Clinical Biochemistry
生化工程学院
【掌握】生物化学检验的任务；标本的处理。 【熟悉】生物化学检验的研究领域；标本的采集。 【了解】生物化学检验的发展，影响体液成分的因素
第一章 绪论
《生物化学检验》在工作中的应用：
卫生监督所 疾病控制中心
就 海关 业 试剂、仪器的研发，销售
(Point-of-care-testing) 场 ,使得能快捷、方便地得到检验结果 （POCT）
二 临床生物化学检验发展简史
早在3000年前就有人发现了疾病可引起体液成分的变化。 最早注意到的是尿液中的蛋白和糖 18世纪后期，英国医生 Bence Jones提出了第一个肿瘤标志物 100多年前，有人使用重量分析法对血浆电解质进行分析
发病率低 标本获得困难
特殊检验 技术原因
社会原因 法律原因
危急值报告 主动提醒
第二节 临床生物化学检验的质量管理要素
分子生物学技术的开发及应用为生物化学检验发展开辟了新纪 元。在基因水平上研究遗传性疾病。 生物传感器的应用，设计多样化、 智能化，可直接测量体液中某些成分。
我国：
30年代-- 吴宪 （中国近代生物化学事业的开拓者和奠基
人） 主要贡献： 蛋白质变性理论 无蛋白血滤液的制备 血糖的测定(福林-吴法) 抗原抗体反应的机理
随机血浆葡萄糖≥ ll.1mmol/ L伴糖尿病症状 糖尿病症状+空腹血浆葡萄糖≥ 7.0mmol/L OGTI试验中,2小时血糖≥ 11.1mmol/L. 需重复一次确认,诊断才能成立.
诊断结果： 糖尿病
包括对人体健康和疾患时化学状态的 研究，以及供诊断、疗效评估和预防的化学 实验方法的应用”
—国
生物化学检验
Clinical Biochemistry
生化工程学院
【掌握】生物化学检验的任务；标本的处理。 【熟悉】生物化学检验的研究领域；标本的采集。 【了解】生物化学检验的发展，影响体液成分的因素
第一章 绪论
《生物化学检验》在工作中的应用：
卫生监督所 疾病控制中心
就 海关 业 试剂、仪器的研发，销售
(Point-of-care-testing) 场 ,使得能快捷、方便地得到检验结果 （POCT）
二 临床生物化学检验发展简史
早在3000年前就有人发现了疾病可引起体液成分的变化。 最早注意到的是尿液中的蛋白和糖 18世纪后期，英国医生 Bence Jones提出了第一个肿瘤标志物 100多年前，有人使用重量分析法对血浆电解质进行分析
发病率低 标本获得困难
特殊检验 技术原因
社会原因 法律原因
危急值报告 主动提醒
第二节 临床生物化学检验的质量管理要素
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❖ 3、1953年DNA双螺旋结构与遗传中心法则 的提出
❖ 4、20世纪80年代PCR技术的发明
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15
一、生物化学检验的初期阶段
研究对象：
20世纪初，延续到20世纪40年代：
人体中的蛋白质、氨基酸、糖类等相关成分含量及病理变化的硏究 蛋白质与氨基酸、营养与健康等方面
方法与技术： 19世纪以来：
2
学习《生物化学检验》这门专业课的重要性： 医学检验技术专业专科培养目标：
培养具有一定的基础医学、临床医学和较好的医学检验
方面的基本理论知识和基本技能、良好的综合素质，能在各 级医院、血站及防疫等部门从事医学检验及医学类实验室工 作的医学专门人才。
卫生监督
疾病控制中心
就业
海关 试剂、仪器的研发，销售
以比色分析为代表的初期仪器分析及后来发展的光谱、电化学、 色谱层析等仪器分析 。
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16
二、以酶学技术和自动化技术为代表的发展阶段
酶学技术：
血、尿淀粉酶活力用于胰腺炎的诊断
血清碱性磷酸酶和脂肪酶的测定
快速、灵敏的血清酶活力测定、同工酶检测以及酶谱 分析广泛用于代谢物检测及评价组织器官损害
整理课件
根据专业培养目标，通过本课程的学习，要求学生掌握 生物化学检验的基础理论知识和较强的实际操作技能，能够 胜任临床生化检验的常规检验工作，独立解决工作中的技术 难题，以适应广泛的社会需求。
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6
第一章 绪 论
❖ 1. 目的与要求 ❖ 【掌握】临床化学检验定义 ❖ 【掌握】临床化学检验在疾病诊断中的应用 ❖ 【掌握】临床化学检验的任务 ❖ 【熟悉】生物化学检验的研究领域 ❖ 【了解】生物化学检验的发展
血站
医院整理检课验件 科
3
医院就诊流程图
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4
病理室 生化室
《生物化学检验》所在部门
医 院 检 验 科
微生物室
免疫室 分子生物室
特点：
✓自动化程度高（大型全自动分析仪器，高速，批量） ✓项目繁多，标本量大 ✓试剂商品化（方便易得、使用简单、成本相课件
5
《生物化学检验》课程目标：
整理课件
12
临床生物化学检验研究的主要内容
❖ ①寻找检测方法，提供诊断证据 ❖ ②寻找最佳方法（操作简单、标本用量少， ❖ 特异性强、灵敏度高、精密度和准确度好？） ❖ ③改进相应的设备、方法，保证检测结果准
确、快速） ❖ ④为临床提供科学、合理、满意的解释服务
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第二节 生物化学检验的发展简史
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7
❖ 一、临床生物化学检验的主要任务 ❖ 二、临床生物化学检验发展简史 ❖ 三、临床生物化学检验的现代化 ❖ 四、本书主要内容与使用方法
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8
本学科的定义：
生物化学检验(Clinical Biochemistry 或Biochemistry Test ） 是研究健康和疾病状态下人体内的生物化学过程及其指 标测定方法的一门学科
最初的定义
临床化学（ＩＦＣＣ）
国际临床化学协会（International Federation of Clinical Chemistry and Laboratory Medicine，IFCC）
临床化学包含对人体健康和患病时化学状态的研究以及用于诊断、治疗和预
防疾病的化学试验方法的应用
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生物化学与生物化学检验教研室
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1
前言
请大家谈谈对学习《生物化学》的印象:
枯燥、乏味、死记硬背 与其说是一门理科，却更像是一门文科
现在让大家对《生物化学检验》有一个初步印象：
与《生物化学》相比：系统性、层次感较差，与临床结合紧 密，看得见，摸得着。是一门理论性和实践性强的边缘性的应用 学科。
整理课件
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临床化学
研究疾病的生化基础和疾病发生发展过程中的生 化变化，药物对此过程的影响。侧重于论述疾病 的生化机制，故又称为临床生物化学，是一门基 础理论学科。
开发应用临床生化检验的方法和技术，对检验结 果及其临床价值作出评价，帮助疾病的诊断以及 采取适宜的治疗，侧重于临床生化实验室的应用， 国内称临床生化检验学，是一门医学应用技术学 科。
根据仪器对临床生化检验的分类:
①普通生化检验 ②特殊生化检验
③急诊生化检验 ④床旁生化检验 (Point-of-care-testing)
提供的检验项目可满足临床多种疾病的诊断需 要，经常对这些项目按不同类别进行编组
技术条件要求较高，并非在每个实验室都能开展， 可通过中心实验室提供此类服务
开展临床紧急需求的、小规模的检验项目，能迅 速地回报检验结果
一些小型的生化分析仪放置在病人床旁或医疗现 场 ,使得能快捷、方便地得到检验结果 （POCT）
整理课件
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三、分子生物学技术发展阶段
1953年Watson J.P和Crick F.H： DNA双股螺旋结 构模型和遗传中心法则
1970年限制性内切酶的发现，确立了基因重组技术
20世纪80年代，Mullis等人发明了聚合酶链反应技 术（PCR技术）
20世纪90年代发展起来的生物芯片技术
人类基因组计划
1990年正式启动
2000年人类基因组草图完成
整理课件
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第三节 临床生物化学检验的现代化
17
自动化分析技术：
第一台单通道，连续流动式自动分析仪Auto Analyzer
未来发展趋势：随意连续高速度，组合化，超微量化， 智能化和尖端化
自动生化分析仪:
是一种把生化分析中的取样、加试剂、去干扰、混
合、恒温、反应、检测、结果处理以及清洗等过程中
的部分或全部工作进行自动化操作的仪器。
整理课件
18
整理课件
10
第一节 临床生物化学检验的主要任务
❖ 临床生物化学检验 ❖ 研究人在健康和疾病时体内的生物化学过程
❖
血液
❖ 检测种类 人
尿液
❖
体液 脑脊液 等标本中的化学物质
❖
胸腹水
❖
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目的：
❖ （1）为临床医生提供疾病诊断 ❖ （2）病情治疗检测 ❖ （3）药物疗效观察 ❖ （4）判断预后、健康评价
生物化学检验的初期阶段
以酶学技术和自动化技术为代表的发展阶段
分子生物学技术发展阶段
生物化学在近百年中取得两次重大的突破：
酶催化作用的阐明和DNA双螺旋模型的建立
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主要大事迹
❖ 1、1918年《 Clinical Chemistry 》专著出 版
❖ 2、1951年《 Clinical Chemistry 》教科书 ❖ 出版
❖ 4、20世纪80年代PCR技术的发明
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一、生物化学检验的初期阶段
研究对象：
20世纪初，延续到20世纪40年代：
人体中的蛋白质、氨基酸、糖类等相关成分含量及病理变化的硏究 蛋白质与氨基酸、营养与健康等方面
方法与技术： 19世纪以来：
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学习《生物化学检验》这门专业课的重要性： 医学检验技术专业专科培养目标：
培养具有一定的基础医学、临床医学和较好的医学检验
方面的基本理论知识和基本技能、良好的综合素质，能在各 级医院、血站及防疫等部门从事医学检验及医学类实验室工 作的医学专门人才。
卫生监督
疾病控制中心
就业
海关 试剂、仪器的研发，销售
以比色分析为代表的初期仪器分析及后来发展的光谱、电化学、 色谱层析等仪器分析 。
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二、以酶学技术和自动化技术为代表的发展阶段
酶学技术：
血、尿淀粉酶活力用于胰腺炎的诊断
血清碱性磷酸酶和脂肪酶的测定
快速、灵敏的血清酶活力测定、同工酶检测以及酶谱 分析广泛用于代谢物检测及评价组织器官损害
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根据专业培养目标，通过本课程的学习，要求学生掌握 生物化学检验的基础理论知识和较强的实际操作技能，能够 胜任临床生化检验的常规检验工作，独立解决工作中的技术 难题，以适应广泛的社会需求。
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第一章 绪 论
❖ 1. 目的与要求 ❖ 【掌握】临床化学检验定义 ❖ 【掌握】临床化学检验在疾病诊断中的应用 ❖ 【掌握】临床化学检验的任务 ❖ 【熟悉】生物化学检验的研究领域 ❖ 【了解】生物化学检验的发展
血站
医院整理检课验件 科
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医院就诊流程图
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病理室 生化室
《生物化学检验》所在部门
医 院 检 验 科
微生物室
免疫室 分子生物室
特点：
✓自动化程度高（大型全自动分析仪器，高速，批量） ✓项目繁多，标本量大 ✓试剂商品化（方便易得、使用简单、成本相课件
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《生物化学检验》课程目标：
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临床生物化学检验研究的主要内容
❖ ①寻找检测方法，提供诊断证据 ❖ ②寻找最佳方法（操作简单、标本用量少， ❖ 特异性强、灵敏度高、精密度和准确度好？） ❖ ③改进相应的设备、方法，保证检测结果准
确、快速） ❖ ④为临床提供科学、合理、满意的解释服务
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第二节 生物化学检验的发展简史
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❖ 一、临床生物化学检验的主要任务 ❖ 二、临床生物化学检验发展简史 ❖ 三、临床生物化学检验的现代化 ❖ 四、本书主要内容与使用方法
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本学科的定义：
生物化学检验(Clinical Biochemistry 或Biochemistry Test ） 是研究健康和疾病状态下人体内的生物化学过程及其指 标测定方法的一门学科
最初的定义
临床化学（ＩＦＣＣ）
国际临床化学协会（International Federation of Clinical Chemistry and Laboratory Medicine，IFCC）
临床化学包含对人体健康和患病时化学状态的研究以及用于诊断、治疗和预
防疾病的化学试验方法的应用
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生物化学与生物化学检验教研室
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前言
请大家谈谈对学习《生物化学》的印象:
枯燥、乏味、死记硬背 与其说是一门理科，却更像是一门文科
现在让大家对《生物化学检验》有一个初步印象：
与《生物化学》相比：系统性、层次感较差，与临床结合紧 密，看得见，摸得着。是一门理论性和实践性强的边缘性的应用 学科。
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临床化学
研究疾病的生化基础和疾病发生发展过程中的生 化变化，药物对此过程的影响。侧重于论述疾病 的生化机制，故又称为临床生物化学，是一门基 础理论学科。
开发应用临床生化检验的方法和技术，对检验结 果及其临床价值作出评价，帮助疾病的诊断以及 采取适宜的治疗，侧重于临床生化实验室的应用， 国内称临床生化检验学，是一门医学应用技术学 科。
根据仪器对临床生化检验的分类:
①普通生化检验 ②特殊生化检验
③急诊生化检验 ④床旁生化检验 (Point-of-care-testing)
提供的检验项目可满足临床多种疾病的诊断需 要，经常对这些项目按不同类别进行编组
技术条件要求较高，并非在每个实验室都能开展， 可通过中心实验室提供此类服务
开展临床紧急需求的、小规模的检验项目，能迅 速地回报检验结果
一些小型的生化分析仪放置在病人床旁或医疗现 场 ,使得能快捷、方便地得到检验结果 （POCT）
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三、分子生物学技术发展阶段
1953年Watson J.P和Crick F.H： DNA双股螺旋结 构模型和遗传中心法则
1970年限制性内切酶的发现，确立了基因重组技术
20世纪80年代，Mullis等人发明了聚合酶链反应技 术（PCR技术）
20世纪90年代发展起来的生物芯片技术
人类基因组计划
1990年正式启动
2000年人类基因组草图完成
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第三节 临床生物化学检验的现代化
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自动化分析技术：
第一台单通道，连续流动式自动分析仪Auto Analyzer
未来发展趋势：随意连续高速度，组合化，超微量化， 智能化和尖端化
自动生化分析仪:
是一种把生化分析中的取样、加试剂、去干扰、混
合、恒温、反应、检测、结果处理以及清洗等过程中
的部分或全部工作进行自动化操作的仪器。
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第一节 临床生物化学检验的主要任务
❖ 临床生物化学检验 ❖ 研究人在健康和疾病时体内的生物化学过程
❖
血液
❖ 检测种类 人
尿液
❖
体液 脑脊液 等标本中的化学物质
❖
胸腹水
❖
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目的：
❖ （1）为临床医生提供疾病诊断 ❖ （2）病情治疗检测 ❖ （3）药物疗效观察 ❖ （4）判断预后、健康评价
生物化学检验的初期阶段
以酶学技术和自动化技术为代表的发展阶段
分子生物学技术发展阶段
生物化学在近百年中取得两次重大的突破：
酶催化作用的阐明和DNA双螺旋模型的建立
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主要大事迹
❖ 1、1918年《 Clinical Chemistry 》专著出 版
❖ 2、1951年《 Clinical Chemistry 》教科书 ❖ 出版