脑卒中的全面康复
康复治疗原则
康复实质是“学 习、锻炼、再锻 康复与治疗并进， 炼、再学习” 。 神智清楚，生命体 综合应用各种治疗 康复是一个持 调动剩余脑组织 征平稳，病情不再 方法，注重运动、 发展， 48小时后即 续的过程，需 的重组和再建功 感觉、言语、认知、 可进行康复治疗。 要长期坚持不 能。要求病人理 心理、职业与社会 懈的训练康复 解并积极投入， 康复等的全面康复。 才能取得康复成 效。 D
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脑卒中的三级康复体系
一级 脑血管病病房 7天
二级 康复科 20天
三级 80%
2个月 社区康复
20%
脑血管病专科康复中心
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脑卒中的三级康复体系
康复任务
一级
协助临床治疗，防止继发合并症的发生
二级
提高患者的肢体运动功能及日常生活能力
三级
80% 进行社区康复，巩固已取得的康复效果，进一步提高运动 功能|交流功能和日常生活能力 。 20%经专科康复中心治疗患者能达到大部分日常生活能力自理
康复宣教
义肢矫形 传统康复
心理治疗
脑卒中的心理治疗在于早期发现问题，及时干预， 否则，恶性的情绪对患者全身的状况和各方面的功 能都有负面影响。
脑卒中后最常见的心理异常是脑卒中后抑郁症，治 疗以心理干预和药物为主。 治疗时要与患者建立友好的、彼此信任的融洽的医 患关系，给予言语的鼓励、精神的慰藉，以增强患 者战胜疾病的信心。
尽早进行早期康复
A
主动参与积极训练
B C
促进患者全面康复
持之以恒坚持不懈
早期康复
早期康复：即病人自发病后生命体征已稳定，神志清 楚，疾病不再发展48h就开始的综合性康复医疗方案。 早期康复的选择标准：急性期脑卒中第一次发病的病 人，除TIA外。
康复开始标准为：生命体征稳定，神经学症状无进展 48h后，意识在GCS＞8分。对多次发病、或病情严 重的病人应根据具体情况安排个体化的康复医疗方案。
确定康复目标
康复目标
如独立生活、部分 康复目标必须根据病人情况作修正，对 近期目标 远期目标 康复治疗 康复治疗 每个病人每月举行一次评定会议，评定 独立部分介助、回 一个月要 三个月后 是否达到目标，如果达到则制定新的目 归社会、回归家庭 求达到的 应达到的 标及计划，如果没有达到，要分析其原 等等。 康复目标 康复目标 因，变更目标，修正训全面康复
物理治疗 作业治疗 言语治疗 心理治疗
康复护理 社区康复 社区康复
康复宣教
义肢矫形 传统康复
社区康复
社区康复内容
康复 训练
坏境改造
1、选择或更换住所 对有条件的患者尽量选择有 电梯的楼房，或选择一楼居住。 2、消除台阶 为斜坡。 3、厕所改建 患者居所内出入房门的台阶最好改
作业治疗
功能性作业治疗
应用Bobath技术以抑制患者肢体的异常模式， 合理地设计作业训练内容
ADL训练
对患者进行翻身、进食、转移、穿脱衣物、入 厕及沐浴等训练，提高患者的生活自理能力
自助具的应用
积极地ADL训练后功能仍达不到要求，可使用自 助具帮助患者完成日常生活活动，以提高自理能力
感知认知训练
结合日常活动和其他训练内容对患者进行感知—认知 的训练，如知觉训练、注意训练、记忆及思维训练等
减重步行训练的应用
其他 物理治疗 方法
强制性诱导运动疗法
运动想象疗法的应用
肌电反馈触发电刺激
康复机器人治疗法
恢复期全面康复
物理治疗 作业治疗 作业治疗 言语治疗 心理治疗
康复护理 社区康复
康复宣教
义肢矫形 传统康复
作业治疗
功能性作业治疗
应用Bobath技术以抑制患者肢体的异常模式， 合理地设计作业训练内容
电兴奋疗法 刺激痉挛肢 体的拮抗肌， 每组肌群5～ 7min，每日1 次
直流电脊髓通电疗法
调制中频电疗法 刺激痉挛肢体的 拮抗肌，每组肌 群10min，每日1 次
颈后（＋）极， 腰骶部（－）极 ，每次20min， 每日1次
在继续早期康复时理疗项目的同时，可以对痉挛肌进行以上理疗方法
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其他物理治疗
ADL训练
对患者进行翻身、进食、转移、穿脱衣物、入 厕及沐浴等训练，提高患者的生活自理能力
自助具的应用
积极地ADL训练后功能仍达不到要求，可使用自 助具帮助患者完成日常生活活动，以提高自理能力
感知认知训练
结合日常活动和其他训练内容对患者进行感知—认知 的训练，如知觉训练、注意训练、记忆及思维训练等
下一张
也可选择一些专项的测验方法，如积木测验、连线测 验和拼图测验等
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语言能力测评
国内常用检查法
1 2 3
北京医科大学汉语失语检查方法
北京医院汉语失语症检查法
中国康复研究中心汉语标准失语症检查
4
临床汉语言语测评方法
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日常生活活动能力测评
使用ADL能力分级和评定量表来度量脑卒中患者的 独立生活能力以及对其功能残疾状况进行定性或定 量分析。
使用坐式便桶，安装把手等。
4、厨房改建 使用防滑地板，食柜改为低位平放 形式，水龙头改为按式龙头等。
恢复期全面康复
物理治疗 作业治疗 言语治疗 心理治疗
康复护理 社区康复
康复宣教 康复宣教
义肢矫形 传统康复
康复宣教
一级 预防
二级 预防
三级预防体系 三级 预防
下一张
一级预防教育
一级预防教育是指对有脑卒中倾向但无脑卒中 病史的个体发生脑卒中的预防。对危险因素的许多 可控因素应积极防治。
流行病学
发病率为(100~300)/10万 患病率为(500~740)/10万 死亡率为(50~100)/10万 约占所有疾病死亡人数的10％
存活者致残率约80%，复发率41%
常见病因
血管壁病变 心脏病和血流动力学改变
血液成分和血液流变学改变
其他病因
其病因可是一种，也可是数种
病理
脑梗死发 生在颈内 系统约占 4/5，椎基底动脉 系统约占 1/5。
闭塞血管 内可见动 脉粥样硬 化、血管 炎改变、 血栓形成 或栓子
梗死区 脑组织 内伴有 脑水肿、 软化、 坏死
出血灶 中风囊 缺血半 暗带
诊断与鉴别
缺血性卒中和出血性卒中临床表现常有重叠，小量出血似 梗死，大面积梗死似出血，有时还需要和颅内占位病变、 炎症、脱髓鞘病变、全身性中毒及代谢性疾病鉴别 根据病史、临床表现、实验室检查进行综合分析， CT或 MRI检查常可提供确诊依据 普通CT对出血诊断较敏感 灌注CT(PCT)、脑血流容积（CBV）、MRI对早期或超早期 缺血提供更多诊断价值
康复护理 社区康复
康复宣教
义肢矫形 传统康复
传统康复
针灸
推拿
功法 体操
中药
针灸治疗
1、运动功能障碍 2、吞咽障碍 3、言语障碍 4、认知缺陷
恢复期全面康复
物理治疗 作业治疗 言语治疗 心理治疗
康复护理 康复护理 社区康复
康复宣教
义肢矫形 传统康复
康复护理
床上体位处理 排泄的管理
褥疮的预防
BrunnstromⅤ-Ⅵ期
着重于精细动作和协调性、灵巧性训练。包括伸腕、握拳、放 开、对指捏、侧捏等动作，并与日常生活活动结合起来。
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恢复期全面康复
物理治疗 作业治疗 言语治疗 言语治疗 心理治疗
康复护理 社区康复
康复宣教
义肢矫形 传统康复
言语治疗
失语症的康复是促进和刺激言语 直接训练针对损害的言语，根据失语症评定的主要障碍 （如表达、流利性、复述、理解、执行指令、命名、阅读、书 写等）针对性进行治疗，在发音练习中针对舌尖音、舌中音、 舌后音的缺陷进行练习等 间接训练针对训练内容进行实用交流能力训练等
改善运动、言语、认知和其他受损的功能，促进患者 在精神、心理和社会上的再适应，恢复自主活动、社 会活动和人际间的交往，尽可能恢复患者的日常生活 活动能力。
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恢复期全面康复
物理治疗 作业治疗 言语治疗 心理治疗
康复护理 社区康复
康复宣教
义肢矫形 传统康复
恢复期全面康复
物理治疗 作业治疗 言语治疗 心理治疗
转移训练
床上侧方转移
治疗师协助向患侧翻身
向患侧翻身
从床上坐起
转移训练
从椅子移到床铺
转移训练
转移训练
转移训练
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物理因子治疗
经颅电刺激脑循环疗法 直流电碘离子导入疗法 功能性电刺激疗法
高压氧治疗
超短波、气压治疗
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合并症的预防与处理
合并症
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废用综合征
局部表现
废用性骨质疏松 废用性肌无力 肌肉萎缩 关节挛缩 压疮
早期康复
急性期康复的基本要求是每日1次。按流程进行：
定时翻身 站立训练 良肢位摆放 言语认知训练 行走训练 合并症处理 关节被动活动 坐位训练 ADL训练 情绪的纠正
下一张
转移训练 物理因子治疗
良肢位摆放
良肢位摆放
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坐位训练
正确坐姿
不良坐姿
调整椅子
轮椅板的使用
在轮椅板上前臂保持中立位
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1、年龄、性别 2、防治高血压 3、心脏病治疗 4、防治高血糖 5、防治高脂血症
6、治疗动脉病变 7、防治抑郁症 8、合理地饮食 9、改掉不良生活习惯 10、其他：如控制体重等
脑卒中的 全面康复
湖南中医药高等专科学校
陈美仁
教授
脑卒中的全面康复
脑卒中（stroke） 又称脑血管意外(cerebro vascular accident)，是一组急性起病的脑血液循 环障碍疾病，以起病急骤，出现局灶性神经功能缺 失为特征。
脑卒中康复 (2)
脑卒中康复
脑卒中康复是指通过一系列的康复措施和治疗方法，帮助
患者恢复和改善脑卒中后遗症，提高生活质量和功能能力。
脑卒中后遗症包括运动障碍、言语障碍、认知功能障碍等，康复过程主要包括以下几个方面：
1. 物理康复：通过物理治疗、运动训练和康复锻炼等手段，促进肌肉功能和协调能力的恢复，改善患者的运动障碍。
2. 言语康复：通过言语疗法、语音训练和语言功能训练等
方法，帮助患者恢复和改善言语障碍。
3. 认知康复：通过认知训练、记忆训练和注意力训练等手段，帮助患者恢复和改善认知功能障碍。
4. 社交康复：通过社会技能训练和心理支持等方式，帮助
患者重新适应社会环境和改善心理状态。
5. 药物治疗：针对脑卒中引起的症状和并发症，进行相应的药物治疗，如抗凝血治疗、抗血小板治疗等。
脑卒中康复是一个长期而复杂的过程，需要患者的持续努力和专业医护人员的指导和支持。
同时，患者的家庭成员也需要参与康复过程，提供必要的支持和照顾。
脑卒中的全面康复
药物治疗与管理
药物选择
根据患者的具体情况，选择适当 的药物进行治疗，如溶栓药物、
抗血小板药物等。
药物剂量调整
根据患者的病情变化和药物反应 ，及时调整药物剂量，确保治疗
效果。
药物副作用监测
密切关注患者在使用药物过程中 可能出现的副作用，如出血、过
敏等，及时处理。
并发症预防与处理
感染预防
加强患者的口腔、皮肤和呼吸道护理，降低感染 风险。
通过平衡板、平衡垫等设备进行平衡和协调训练，提高患者的
稳定性和协调性，减少跌倒风险。
步态训练
03
针对患者步态异常的问题，进行步态分析和训练，帮助患者恢
复正常步态，提高行走能力。
语言与认知功能训练
失语症康复
针对失语症患者，进行语言功能评估和训练，包括 口语表达、听力理解、阅读理解等方面，帮助患者 恢复语言能力。
数据整理
采用统一的数据整理标准，确保 数据准确性和一致性。
结果解读
对分析结果进行专业解读，明确 各项指标的含义及在康复效果评 价中的作用。
持续改进策略制定实施
01
02
03
04
问题识别
根据效果评价结果，识别康复 过程中存在的问题和不足。
目标设定
针对问题制定明确的改进目标 ，确保目标具有可衡量性和可
操作性。
生活质量评估
了解患者生活质量，针 对问题制定相应干预措 施。
药物治疗监测
监测患者药物使用情况 ，确保药物安全有效。
调整治疗方案
个体化治疗
根据患者具体情况调整治疗方案，提高治疗效果。
多学科协作
加强康复科、神经科、心理科等多学科协作，共同制定治疗方案 。
新技术与新方法
脑卒中后功能恢复与康复策略
脑卒中后功能恢复与康复策略脑卒中是指由于脑部血供中断或供血不足导致脑组织受损的一种疾病。
脑卒中后的功能恢复和康复策略是非常重要的，它能够改善患者的生活质量并减少残疾的发生。
脑卒中后的功能恢复主要包括三个方面：运动功能恢复、感觉功能恢复和语言功能恢复。
首先是运动功能恢复。
脑卒中常常导致患者的运动能力受损，表现为肢体无力、瘫痪等。
运动功能恢复主要通过物理治疗和康复训练进行。
物理治疗包括肌肉按摩、热敷、电疗等，可以促进血液循环，缓解肌肉僵硬。
康复训练主要包括功能锻炼和肌肉训练，通过重复训练和练习来促进患者肌肉力量和活动能力的恢复，例如步行、上下楼梯等。
其次是感觉功能恢复。
脑卒中往往会影响患者的感觉能力，包括触觉、温度感知和体位感觉等。
感觉功能恢复主要通过康复训练进行，包括触觉刺激、温热疗法、活动训练等，以提高患者的感觉对刺激的反应能力。
最后是语言功能恢复。
脑卒中常常导致患者的语言能力受损，表现为说话困难、理解能力下降等。
语言功能恢复主要通过康复训练进行，包括说话练习、听力训练、语音训练等。
此外，辅助性的工具和技术，如语音助听器、咀嚼器等也可帮助恢复语言功能。
除了针对具体的功能恢复训练外，脑卒中的康复策略还应该包括以下几个方面：首先是健康生活方式的培养。
脑卒中患者应该遵循健康的饮食习惯，减少高脂肪、高盐、高糖和高胆固醇的食物摄入，增加蔬菜水果和纤维的摄入。
同时，适量的锻炼和保持适当的体重也是非常重要的。
其次是药物治疗和管理。
脑卒中患者常常需要服用抗凝血药、抗高血压药等药物来降低患者再次发生脑卒中的风险。
同时，管理其他合并症，如心脏疾病、糖尿病等也是非常重要的。
此外，心理支持和心理康复也是非常重要的。
脑卒中患者往往需要面对失能和残疾的现实，所以家庭和社会的心理支持对患者的康复是至关重要的。
心理康复包括认知训练、行为疗法、情绪调节等，可以帮助患者积极应对康复过程中的困难和压力。
综上所述，脑卒中后的功能恢复和康复策略是一个系统的工作，综合考虑不同功能的损伤情况和患者个体差异，采用物理治疗、康复训练和药物治疗等综合手段，同时加强健康生活方式和心理支持，才能取得最佳的康复效果。
脑卒中的全面康复
02
脑卒中的医学治疗
药物治疗
1 2
抗血小板药物
用于防止血栓形成和血小板聚集，常用药物包 括阿司匹林和氯吡格雷等。
抗凝药物
主要用于防止深静脉血栓和肺栓塞等并发症， 常用药物包括肝素和华法林等。
3
血压控制
积极控制血压，预防高血压引起的脑卒中复发 。
手术治疗
颈动脉内膜剥脱术
通过手术剥离颈动脉内的粥样硬化斑块，以改善 脑部供血情况。
社区康复的方案与实施
01
康复计划
根据患者的病情和需求，制定个性化的康复计划，包括康复目标、康
复方法、康复时间等。
02
康复训练
根据康复计划，为患者提供专业的康复训练，包括物理疗法、作业疗
法、言语疗法等。
03
康复指导
为患者提供全面的康复指导，包括生活方式的调整、用药指导、家庭
护理等，帮助患者更好地进行自我管理和自我康复。
05
脑卒中的家庭康复
家庭康复的指导与教育
了解疾病
患者和家庭成员需要了解脑卒中的基本知识，包括症状、诊断、 治疗和康复过程。
掌握康复技能
家庭成员应掌握基本的康复技能，如协助患者进行肢体活动、按 摩、调整姿势等。
了解心理调适
脑卒中可能给患者带来情绪和心理上的困扰，家庭成员应了解如何 进行心理支持和鼓励。
社区资源的整合与应用
人力资源
整合社区内的专业康复人才资源，建立康复团队，包括 医生、护士、康复治疗师、社工等，为患者提供全面的 康复服务。
物资资源
利用社区内的公共设施和康复设备，为患者提供专业的 康复训练场所和必要的康复器械。
信息资源
建立患者健康档案，及时了解患者病情和康复进展，为 医生提供参考依据，同时也可以加强患者与医生之间的 沟通和互动。
脑卒中的全面康复
脑卒中的全面康复
脑卒中（stroke） 又称脑血管意外(cerebro vascular accident)，是一组急性起病的脑血液循 环障碍疾病，以起病急骤，出现局灶性神经功能缺 失为特征。
脑栓塞 脑血栓形成 脑出血 蛛网膜下腔出血
缺血性脑卒中 脑卒中 出血性脑卒中
流行病学
6、治疗动脉病变 7、防治抑郁症 8、合理地饮食 9、改掉不良生活习惯 10、其他：如控制体重等
二、三级预防教育
二级预防教育是指对已有TIA、LI、RIND等脑血 管事件的个体发生脑卒中的预防。 三级预防教育是指对已发生脑卒中的个体发生残疾 残障的预防。
发病率为(100~300)/10万 患病率为(500~740)/10万 死亡率为(50~100)/10万 约占所有疾病死亡人数的10％
存活者致残率约80%，复发率41%
一级预防教育
一级预防教育是指对有脑卒中倾向但无脑卒中 病史的个体发生脑卒中的预防。对危险因素的许多 可控因素பைடு நூலகம்积极防治。
1、年龄、性别 2、防治高血压 3、心脏病治疗 4、防治高血糖 5、防治高脂血症
脑卒中患者的康复训练
脑卒中患者的康复训练
脑卒中（中风）是一种常见的神经系统疾病，其主要病理特点是脑血管破裂或者阻塞导致脑组织缺血缺氧而引起的病变。
脑卒中后，患者的身体会受到不同程度的影响，如肢体运动障碍、语言障碍、认知障碍等。
因此，针对这些影响，脑卒中患者需要进行康复训练。
康复训练是一种通过各种理疗手段，协助患者恢复身体机能的治疗方法。
针对脑卒中患者的康复训练，主要包括以下几个方面：
1. 肢体康复：肢体运动障碍是脑卒中患者最常见的问题之一，因此肢体康复也是治疗的重点。
常见的肢体康复方法包括物理理疗、运动训练、针灸等，这些方法可以帮助患者恢复肢体的灵活性和协调性。
2. 语言康复：脑卒中患者中有相当一部分人会出现语言障碍，如失语、言语不清等。
语言康复主要通过语言治疗和听觉训练等方法来帮助患者恢复语言能力。
3. 认知康复：脑卒中患者中也有一部分人会出现认知障碍，如记忆力减退、注意力不集中等。
认知康复的方法主要包括认知训练、游戏训练等，有助于提高患者的认知能力。
总的来说，脑卒中患者的康复训练需要根据患者的具体情况进行个性化治疗，通过科学的康复训练，可以帮助患者提高康复效果，恢复正常的生活功能。
- 1 -。
脑卒中康复治疗方案
脑卒中康复治疗方案脑卒中是指由于各种原因引起的脑血管病变，导致脑部血液供应不足、缺氧、脑细胞坏死等症状。
康复治疗是脑卒中患者从急性期到康复期的治疗过程中，重要的环节之一，对于提高患者的康复效果、改善生活质量有着重要的作用。
本文重点介绍脑卒中康复治疗方案。
康复治疗目的康复治疗的目的是帮助患者最大限度地恢复生产生活能力和自理能力，同时预防并发症的发生，提高患者生活质量。
康复治疗内容物理治疗物理治疗主要包括康复训练、电疗和热疗等。
康复训练主要包括运动训练和功能训练。
运动训练是指帮助患者恢复肢体活动和平衡功能，包括步态训练、上、下肢功能训练、平衡训练等。
功能训练是指帮助患者恢复吞咽等日常生活功能。
电疗和热疗可以促进局部血液循环、缓解肌肉紧张等，有助于缓解疼痛和改善患者的生活质量。
语言治疗语言治疗是指帮助患者恢复或者提高语言和交际能力的治疗过程。
包括言语理解、表达、阅读、写作、交际等方面。
主要目的是帮助患者尽快地恢复正常的言语能力，减轻患者的精神负担，提高生活质量。
心理治疗心理治疗是指通过心理调节，认知行为治疗等手段，帮助患者减轻恐惧、焦虑、抑郁等负面情绪。
让患者在治疗过程中感受到支持和温暖，并鼓励患者积极面对康复，增强康复信心。
康复治疗原则早期康复治疗早期康复治疗是指在患者出现脑卒中后尽快开始治疗，以尽早恢复脑部功能。
早期康复治疗可以帮助患者迅速恢复语言、视力、听力、感觉和运动功能，防止患者后遗症的加重和发展。
个性化康复治疗在康复治疗中，应该根据患者的病情、病史和特点，制定个性化的治疗方案。
有效的康复治疗方案是根据患者的具体情况、生活习惯、家庭环境等因素进行个性化制定的。
家庭康复治疗家庭康复治疗是指康复医师、患者家属和患者本人密切合作，组成一个康复团队，为患者提供家庭康复服务。
这种方式可以使患者得到更全面的关注和照顾，更有助于患者的康复治疗。
综合治疗综合治疗是指结合药物治疗、手术治疗、康复治疗等多种治疗方法进行治疗。
中国脑卒中康复治疗指南
中国脑卒中康复治疗指南脑卒中，即中风，是一种常见的神经系统疾病，其发病率和致残率在我国居高不下。
康复治疗在脑卒中患者的康复过程中扮演着至关重要的角色。
本文将基于中国脑卒中康复治疗指南，全面探讨脑卒中的康复治疗方法和重要原则。
一、康复治疗的目标脑卒中康复治疗的目标是帮助患者恢复最大限度的功能，提高生活质量，减少并发症的发生。
主要的康复目标包括：1. 运动功能康复：恢复患者受损的运动功能，提高步态平衡性，提升肢体协调性和精细动作能力。
2. 语言和沟通康复：提高患者的口语表达能力，恢复语言理解和沟通能力。
3. 接触环境的康复：帮助患者适应和改善日常生活环境，提供社会支持和心理支持。
4. 心理康复：缓解患者的精神压力，改善心理状态，减少焦虑和抑郁。
二、康复治疗的方法根据中国脑卒中康复治疗指南的建议，康复治疗可以采用多种方法，如下：1. 运动训练：运动训练是脑卒中康复治疗中最重要的一部分。
通过各种物理活动和运动训练，可以恢复患者的运动功能。
运动训练可以包括步态平衡训练、肢体功能训练、日常生活技能训练等。
2. 语言治疗：语言治疗是帮助脑卒中患者恢复语言能力的重要手段。
通过语言治疗，可以改善患者的发音、阅读和书写能力，提高沟通能力。
3. 心理治疗：脑卒中患者常伴随着心理问题，如抑郁、焦虑等。
心理治疗可以通过心理咨询、认知行为疗法等方式，帮助患者缓解心理压力，提高生活质量。
4. 辅助工具和设备的使用：根据患者的具体情况，可以配备相应的辅助工具和设备，如轮椅、助行器等，帮助患者更好地进行日常活动。
三、康复治疗的原则1. 个体化：康复治疗应根据患者的具体情况和康复需求进行个体化设计。
每个患者的病情不同，需要针对性地制定康复计划。
2. 早期介入：脑卒中患者在发病后越早开始康复治疗，康复效果越好。
因此，早期介入是康复治疗的重要原则之一。
3. 综合治疗：康复治疗应该综合运用各种方法，包括药物治疗、物理治疗、心理治疗等，以取得最佳的康复效果。
脑卒中的全面康复精选课件
协调功能的评定
❖协调功能是指产生平滑, 准确, 有控制的运动的能力 （适当的速度, 距离, 方向, 节奏和肌力）
❖协调运动是指在中枢神经系统的控制下, 与特定运 动或动作相关的肌群以一定的时空关系共同体作用, 从而产生平稳, 准确, 有控制的运动（适当的速度, 距离, 方向, 节奏和力量）
❖肢体可以完成随意运动, 但痉挛进一步加重达到高 峰, 不能在关节的全范围内进行活动, 由始至终贯穿 着联带运动的特点并达到高峰, 称为联 带运动阶段。
❖出现部分分离运动, 协同运动模式逐渐减弱, 痉挛减 轻, 多种运动组合变得容易。
22
Brunnstrom运动功能评定表
I. 上肢 II. 弛缓, 无随意运动 III. 开始出现联合反应, 但不一定引起关节运动, 开始出现协
26
关节活动度的评定 ❖关节活动度（Range of motion,ROM）, 又称
关节活动范围, 是指关节的远端向着或离开近端运 动, 远端骨所达到的新位置于近端骨之间的夹角 ❖其主要分为主动关节活动度和被动关节活动度
27
❖
28
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36
肌张力的评定 ❖肌肉静止松弛状态下的紧张度称为肌张力。肌张力
13
3.腔隙性脑梗死
（1）发病多由于高血压动脉硬化引起, 呈急性或亚急性起病。 （2）多无意识障碍。 （3）应进行CT或MRI检查, 以明确诊断。 （4）临床表现都不严重, 较常见的为纯感觉性卒中、纯运动
性轻偏瘫、共济失调性轻偏瘫、构音不全－手笨拙综合症 或感觉运动性卒中等。 （5）腰穿脑脊液无红细胞。
是维持身体各种姿势以及正常运动的基础, 并表现 为多种形式。
脑卒中患者康复训练
脑卒中患者康复训练
介绍
脑卒中（中风）是一种失去脑部功能的常见病症，常导致肌肉无力、语言障碍、记忆力下降等症状。
康复训练对于脑卒中患者的康复非常重要，可以帮助恢复功能、提高生活质量。
训练目标
- 恢复肌肉力量和协调性
- 恢复日常活动能力，如行走、抓握物品等
- 提高语言和认知功能
- 增强平衡能力，减少跌倒风险
康复训练方法
1. 活动训练：包括肢体活动和日常生活技能的练，例如走路、上下楼梯、穿衣等，帮助恢复肌肉功能和协调性。
2. 语言训练：通过语言疗法、发音练和阅读写作等活动，提高患者的语言和沟通能力。
3. 认知训练：通过解决问题、记忆游戏、注意力训练等活动，促进认知功能的恢复和提高。
4. 平衡训练：通过平衡练、站立训练和固定物体操作等活动，增强患者的平衡能力，减少跌倒风险。
康复训练注意事项
- 康复训练应根据患者的具体情况和康复阶段定制方案，由专业医生或康复师指导和监控。
- 康复训练需要持之以恒，长期坚持才能取得最佳效果。
- 患者家人的支持和鼓励对于康复训练至关重要，可以提供日常生活中的帮助和情感支持。
结论
脑卒中患者康复训练是帮助患者恢复功能、提高生活质量的重要方法。
通过恰当的活动训练、语言训练、认知训练和平衡训练，可以有效地促进康复过程，并减少潜在的风险。
重要的是要个体化训练方案，并持之以恒。
专业医疗人员和家庭的支持是成功康复的关键。