浅析脑卒中患者康复护理

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脑卒中患者康复护理操作流程及评价标准

脑卒中患者康复护理操作流程及评价标准

脑卒中患者康复护理操作流程及评价标准脑卒中是一种常见的神经系统疾病,给患者的生活和健康带来了巨大的影响。

康复护理是脑卒中患者康复过程中不可或缺的一部分,通过一系列的操作流程和评价标准,可以提供全面、个性化的康复护理服务,促进患者的康复进程。

本文将就脑卒中患者康复护理的操作流程及评价标准进行探讨。

一、脑卒中患者康复护理操作流程1. 评估与初步治疗在康复护理开始前,护理团队应进行全面的评估,包括患者的疾病情况、身体和认知功能损伤程度、家庭和社会环境等因素。

评估的结果将为后续的护理方案制定提供依据。

同时,在评估过程中,护理人员需给予患者初步治疗,包括保持呼吸道通畅、控制体温、维持水电解质平衡等。

2. 制定个性化的康复护理方案根据对患者的评估结果,护理团队应制定个性化的康复护理方案。

方案中应包含康复目标、康复方法和时间安排等内容。

康复护理方案的目标应具体、可量化,并与患者及其家属进行沟通,以明确共同的康复目标。

3. 功能锻炼与训练康复护理中的功能锻炼与训练是最核心的部分。

根据患者的康复目标,护理人员可采用各种方法进行锻炼和训练,包括物理疗法、作业治疗、语言康复治疗等。

具体的操作将根据患者的病情和身体状况进行个性化调整。

4. 情绪支持与心理辅导脑卒中患者常常伴有情绪波动和心理压力。

在康复护理中,护理人员不仅要关注患者的身体康复,还需给予情绪支持和心理辅导。

通过倾听和交流,护理人员可以帮助患者调整情绪,增加康复的积极性和信心。

5. 家庭照料指导康复护理应与患者的家庭密切配合。

护理人员应提供家庭照料指导,包括康复护理技巧、家居环境改造、饮食调整等方面的知识。

通过提供恰当的指导,可以帮助患者在家庭中得到更好的照料,促进康复效果。

6. 康复效果评估与调整康复护理的效果评估是衡量康复进展的关键指标。

护理人员应定期进行康复效果评估,包括身体功能、认知能力、日常生活能力等方面。

根据评估结果,及时调整康复护理方案,以保证康复进程朝着预定的目标前进。

康复护理措施在脑卒中患者中的应用

康复护理措施在脑卒中患者中的应用

康复护理措施在脑卒中患者中的应用康复护理是指通过一系列的护理措施,帮助脑卒中患者恢复或改善功能,提高生活质量的一种综合性护理方式。

脑卒中是指脑血液循环发生障碍导致脑组织损害的疾病,常见的临床表现有偏瘫、言语障碍、认知障碍等。

康复护理在脑卒中患者中的应用可以通过以下几个方面来进行。

一、功能训练通过康复护理,可对脑卒中患者进行功能训练,包括肌力训练、平衡训练、活动能力训练、日常生活活动训练等,以增强患者四肢力量,提高平衡能力,促进患者的独立生活能力恢复。

康复护理师可根据患者的具体情况,制定个性化的康复训练计划,并进行逐步增加训练强度,持续进行康复训练,以达到最佳效果。

二、康复教育在脑卒中患者的康复过程中,康复护理师要进行康复教育,向患者及其家属传授相关知识,提供必要的指导,使其能够对康复护理措施有正确的理解和认识,并能够在日常生活中有效地实施。

康复教育内容包括脑卒中的预防知识、康复训练的方法和注意事项、药物的正确使用等方面。

三、言语治疗言语障碍是脑卒中常见的临床表现之一,康复护理在脑卒中患者中的应用中,必须重视言语治疗。

康复护理师可以通过言语治疗技术,对患者进行发音训练、语言组织训练、理解训练等,目的是帮助患者恢复或改善言语功能,提高日常交流能力。

四、认知康复脑卒中患者常伴有不同程度的认知障碍,包括注意力不集中、记忆力减退、思维迟缓等。

康复护理师可以运用认知康复技术,进行认知训练,如维持注意力的训练、记忆力的训练、思维灵活性的训练等,以改善患者的认知功能。

五、心理支持康复护理在脑卒中患者中的应用还包括心理支持。

脑卒中常导致患者情绪波动,甚至出现抑郁症状。

康复护理师要通过情绪抒发、心理疏导等方式,给予患者积极的支持和鼓励,帮助他们建立积极的心态,战胜困难,增强信心,提高康复效果。

康复护理在脑卒中患者中的应用是非常重要的。

通过功能训练、康复教育、言语治疗、认知康复和心理支持等一系列的护理措施,可以促进患者的康复恢复,提高生活质量。

脑卒中早期康复护理

脑卒中早期康复护理

脑卒中早期康复护理脑卒中是一种常见的急性脑血管疾病,特点主要体现于起病急、病情发展迅速等方面,如若患者未得到及时有效的治疗,则极易死亡。

近些年来,在医疗技术不断发展的背景下,此病的救治成功率也在随之提高,但受病情特殊等因素的影响,患者术后往往会出现后遗症,包括运动功能、语言障碍等,生活质量较差,故重视康复护理就显得尤为重要。

肢体按摩、减压以常规侧卧位为基础,定时协助或指导患者更换体位,以每隔1至2小时较为适宜,避免仰卧位,可将软垫置于患者的骨突处,旨在减轻受压位置,促进患者体感舒适度的提高;按摩偏瘫肢体,期间可应用按摩油,以手感为热为准,如若患者周亚部位发红,则适当的增加按摩次数,促进关节、肌肉僵硬情况的改善;可协助患者每天使用温水擦洗身体,保持皮肤清洁、干燥,有利于加快其血液循环。

精细化被动训练适当的抬高患者的患肢,予以旋转、外展等被动训练,先从小关节开始,慢慢过渡至大关节,每个关节活动次数控制在5-15次范围内,旨在加快患者肌肉及关节功能的改善。

主动训练鼓励患者展开床上锻炼,如屈曲患肢,伸直上肢并向两侧来回摆动,指导患者主动翻身,加快关节的恢复,促进血液循环;指导患者利用健侧支撑上身,尝试床边坐起,大腿和躯干间呈垂直关系,充分伸直背部,可将软垫置于臀部位置,膝关节屈曲,每天训练两次;待病情稳定后,鼓励患者展开站立及行走锻炼,医护人员或家属需陪同,充分发挥辅助作用,患者可稳定站立后,则可让家属搀扶着患者行走,或是让其自行扶墙行走。

另外,在行走前,让患者做原地踏步动作,旨在促使其能够循序渐进的适应站立,或是行走感,将每次行走运动时间控制在合理范围内,结合患者的实际情况适当延长,并慢慢过渡至楼梯上下步行训练等。

肌电生物反馈指导或帮助患者取合适体位,将治疗部位显露出来,做好局部皮肤的清洁,并使用75%的乙醇进行脱脂,电膏涂抹在电极表面,将电极固定在治疗部位,即3个电极排成一行,地极置于记录电极中间,连接电极导线和治疗仪;接通电源后需合理的对旋钮进行调节,落实肌电基线的测定,当显示肌电数值且有声音信号、灯光即可,指导患者根据医护的指导及信号反馈,合理的展开肌电电压的自我调节,嘱保持放松,初期每次训练时间控制在5分钟,休息约5分钟后在展开下次训练,反复训练4次,每次训练时间控制在10-15分钟,肌肉收缩75-100次,每天训练2-3次。

脑卒中患者的康复护理

脑卒中患者的康复护理

脑卒中患者的康复护理脑卒中(Cerebrovascular Accident,CVA)是指由于脑血管疾病引起的脑功能突然丧失的综合症候群。

脑卒中是一种常见的神经系统疾病,其发病率和致残率在全球范围内都呈上升趋势。

脑卒中患者在康复过程中需要得到专业的护理,以促进其身体功能的恢复和提高生活质量。

康复护理的目标脑卒中患者的康复护理旨在帮助患者恢复或改善受损的身体功能,提高生活自理能力,并减少并发症的发生。

具体目标包括: 1. 恢复语言和认知功能:通过语言和认知训练,帮助患者恢复或改善沟通能力和思维能力。

2. 恢复肌力和运动功能:通过物理治疗和运动训练,帮助患者恢复或改善肌肉力量和运动协调性。

3. 提高平衡和步态:通过平衡训练和步态训练,帮助患者提高行走能力和防止跌倒。

4.康复心理支持:提供心理咨询和支持,帮助患者应对康复过程中的情绪和心理问题。

5. 促进社交参与:通过社交活动和康复小组,帮助患者重新融入社会,提高社交能力。

康复护理的方法脑卒中患者的康复护理需要综合运用多种方法,以达到最佳的康复效果。

以下是常用的康复护理方法: 1. 物理治疗:包括肌肉锻炼、关节活动、平衡训练等,旨在恢复或改善患者的肌力、关节活动度和平衡能力。

2. 言语治疗:通过语言训练、发音练习等,帮助患者恢复或改善语言和沟通能力。

3. 认知训练:通过认知训练游戏、记忆训练等,帮助患者恢复或改善思维能力和记忆力。

4. 心理支持:提供心理咨询和支持,帮助患者应对康复过程中的情绪和心理问题。

5. 营养指导:根据患者的营养需求,制定合理的饮食计划,保证患者获得足够的营养。

6. 康复辅助器具:根据患者的需要,提供适当的辅助器具,如助行器、轮椅等,帮助患者恢复行动能力。

康复护理的团队脑卒中患者的康复护理需要一个多学科的团队来共同合作。

以下是常见的康复护理团队成员: 1. 医生:负责制定康复治疗方案,并监测患者的康复进展。

2. 护士:负责日常护理工作,如病情观察、药物管理等。

脑卒中患者的康复护理实践报告

脑卒中患者的康复护理实践报告

脑卒中患者的康复护理实践报告脑卒中是一种常见的神经系统疾病,它发生在脑血管中的血管破裂或者血管堵塞引起的大脑血液循环的非正常变化。

脑卒中的发生对患者的身体健康和日常生活造成了重大影响,因此,对脑卒中患者进行恰当的康复护理是非常重要的。

本报告旨在总结脑卒中患者康复护理的实践经验,以期为相关人员提供参考和指导。

一、脑卒中的康复护理目标脑卒中患者的康复护理目标主要包括促进生活自理能力恢复、改善言语和吞咽功能、预防并发症、促进心理康复等。

康复护理的核心理念是帮助患者全面康复,提高生活质量。

二、康复护理的实践步骤和方法1. 综合评估在康复护理开始之前,对脑卒中患者进行综合评估是至关重要的。

综合评估应包括常规体格检查、神经系统检查、心理评估等,以全面了解患者的身体状况。

2. 制定个性化护理计划根据综合评估的结果,制定个性化的护理计划。

护理计划应包括康复目标、康复措施、康复评估等内容,以确保康复护理的针对性和有效性。

3. 生活自理能力的恢复帮助患者恢复生活自理能力是脑卒中康复护理的重点。

这需要通过理疗、物理疗法、作业疗法等手段,促进患者的肌肉功能和日常生活技能的恢复。

同时,护理人员应给予患者充分的鼓励和支持,提高他们的康复动力。

4. 言语和吞咽功能的改善脑卒中常常导致患者的言语和吞咽功能受损。

康复护理应重点关注言语和吞咽的康复,包括言语疗法、饮食调整、呼吸训练等。

护理人员需针对每位患者的具体情况制定相应的康复计划,并及时调整。

5. 预防并发症脑卒中患者特别容易出现并发症,如深静脉血栓、尿路感染等。

康复护理应重点做好并发症的预防工作,包括定期翻身、预防跌倒、维持膀胱和肠道通畅等。

6. 心理康复脑卒中不仅对患者的身体健康造成影响,还对其心理健康产生冲击。

在康复护理的过程中,护理人员应给予患者足够的心理支持和关怀,帮助他们积极面对疾病,调整心态,促进心理康复。

三、康复护理的团队合作脑卒中患者的康复护理需要团队合作。

脑卒中的康复护理

脑卒中的康复护理

多学科团队合作的加强
康复护理需要多学科合作包括医疗、护理、康复师、心理咨询师等 未来发展中多学科团队合作将更加紧密共同制定康复计划 团队合作可以提高康复效果降低并发症发生率 团队合作可以促进不同学科之间的交流与学习提高整体康复水平
社会支持体系的完善
社区康复服务的普及
康复护理专业人才的培养
康复护理技术的创新与进步
等。
注意事项:运动康复 训练应在专业康复师 的指导下进行避免过 度训练和损伤。同时 应结合患者的实际情 况和意愿逐步提高训
练难度和强度。
语言康复训练
定义:针对脑卒 中后语言障碍患 者进行的一系列 康复训练措施旨 在提高患者的语 言表达能力。
训练内容:包括 口语表达、听力 理解、阅读和写 作等方面的训练。
重要性:早期介入可以最大程度地减少脑卒中导致的功能障碍和残疾提高患者的生活质量。
康复护理措施:包括物理治疗、作业治疗、言语治疗、心理治疗等以帮助患者恢复日常生活能 力。
注意事项:早期介入需要与急性期治疗紧密配合根据患者的具体情况制定个性化的康复计划并 在康复过程中定期评估和调整方案。
全面康复
循序渐进
康复护理应遵循从易到难、 从简单到复杂的原则
康复护理应根据患者的具体 情况制定个性化的计划
康复护理过程中应注重患者 的心理护理和情感支持
康复护理应与药物治疗相结 合以提高康复效果
脑卒中康复护理的
04
主要内容
日常生活能力训练
训练内容:包括吃饭、穿衣、洗漱、如厕等基本生活技能 训练方式:采用个体化、渐进式的训练方式结合康复治疗师的指导进行 训练目标:提高患者的自理能力减少对他人的依赖提高生活质量
康复目标:最 大限度地恢复 脑卒中患者的 功能提高生活

脑卒中患者康复护理现状与展望

脑卒中患者康复护理现状与展望

脑卒中患者康复护理现状与展望一、本文概述脑卒中,亦被称为中风,是一种由于脑部血管突然破裂或阻塞导致血液无法流入大脑的急性脑血管疾病。

其后果严重,可能导致患者肢体功能障碍、语言障碍、认知障碍等多种后遗症,严重影响了患者的生活质量。

康复护理在脑卒中患者的恢复过程中扮演着至关重要的角色,旨在通过各种康复措施,最大限度地恢复患者的身体功能,提高其生活质量。

本文旨在全面综述脑卒中患者康复护理的现状,包括康复护理的理论基础、实践方法、效果评估等方面,同时探讨当前康复护理面临的挑战和困难。

在此基础上,本文还将展望未来的发展方向,提出可能的改进策略和建议,以期能为脑卒中患者的康复护理提供有益的参考和启示。

通过本文的阐述,我们期望能够增进对脑卒中患者康复护理的理解,推动康复护理理论和实践的发展,为脑卒中患者的康复提供更好的支持和帮助。

我们也期望通过本文的探讨,能够激发更多的研究者和从业者关注脑卒中患者的康复护理问题,共同为脑卒中患者的康复护理事业贡献力量。

二、脑卒中患者康复护理现状脑卒中,作为一种常见的神经系统疾病,其康复护理一直是医疗领域关注的焦点。

目前,脑卒中患者的康复护理主要涵盖了物理疗法、作业疗法、语言疗法、心理疗法等多个方面。

在物理疗法方面,主要通过运动训练、按摩、针灸等手段,帮助患者改善肌肉力量、协调性和平衡能力。

作业疗法则侧重于日常生活能力的训练,如进食、洗漱、穿衣等。

语言疗法主要针对脑卒中后可能出现的语言障碍,通过训练帮助患者恢复语言表达和理解能力。

心理疗法则着重于缓解患者的焦虑、抑郁等情绪问题,促进其心理健康。

然而,当前脑卒中患者康复护理的现状仍存在一定的挑战。

康复护理的资源分布不均,一些地区或医院可能缺乏专业的康复护理人员和设备。

康复护理的质量参差不齐,部分护理人员可能缺乏系统的培训和实践经验,导致护理效果不佳。

患者及其家属对康复护理的认知和重视程度也影响康复效果。

一些患者可能因为对康复护理缺乏了解或信心,而未能积极参与康复训练。

脑卒中患者康复护理要点

脑卒中患者康复护理要点

脑卒中患者康复护理要点脑卒中(Stroke)是指由于脑血管破裂或者阻塞导致脑部血液供应不足而引起的一系列症状,严重程度取决于脑部损伤的范围和位置。

对于脑卒中患者而言,进行有效的康复护理至关重要。

本文将介绍脑卒中患者康复护理的要点,以帮助提高患者的康复效果。

一、生活方式管理脑卒中患者需要调整和改善自己的生活方式,以预防未来的发作。

以下是一些重要的要点:1.饮食:脑卒中患者应遵循低盐、低脂的饮食原则,增加水果、蔬菜和全谷物的摄入。

对于高血压患者来说,减少钠的摄入对于控制血压非常重要。

2.体重管理:保持健康体重有助于降低脑卒中的风险。

患者可以通过控制饮食摄入和进行适当的体育运动来实现体重管理。

3.戒烟限酒:戒烟和限制酒精摄入可以显著降低脑卒中的风险。

患者应该尽量避免吸烟和酗酒,甚至是避免被动吸烟的环境。

二、药物治疗药物治疗是脑卒中患者康复护理的重要组成部分。

以下是一些常用的药物治疗方法:1.抗血小板药物:脑卒中患者通常会被开具抗血小板药物,如阿司匹林,以减少再发风险。

2.抗凝药物:对于某些特定类型的脑卒中患者,如心房颤动引起的血栓形成,医生可能会开具抗凝药物,如华法林,以防止血栓再次形成。

3.降压药物:对于高血压患者,及时控制血压是至关重要的。

医生可能会根据患者的具体情况开具降压药物,如ACE抑制剂或钙通道阻滞剂。

三、身体活动与康复训练身体活动和康复训练对于脑卒中患者的康复非常重要。

以下是相关要点:1.早期康复:脑卒中后尽早开始康复训练可以帮助患者尽快恢复功能。

康复训练可以包括物理治疗、言语治疗和职业治疗等。

2.日常活动:患者在日常生活中可以进行适量的身体活动,如散步、平衡训练和力量训练等。

逐渐恢复正常生活中的活动水平也是非常重要的。

3.定期复查:脑卒中患者需要定期复查,以评估康复进展和调整相关治疗计划。

与医生和康复专家保持沟通非常重要。

四、心理支持和社会支持脑卒中患者在康复过程中需要获得心理和社会支持。

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浅析脑卒中患者康复护理
发表时间:2013-02-22T13:50:21.153Z 来源:《医药前沿》2012年第34期供稿作者:李娜[导读] 目前脑卒中早期康复护理的重要性已得到共识,但在具体操作中存在很大的片面性和随意性
李娜(河南中医学院第一附属医院 450003)【摘要】综述了脑卒中病人运动功能康复护理方面取得的进展.重点介绍对临床有指导意义的早期康复体位、早期训练时问、运动功能康复及影响因素的应用。

【关键词】脑卒中运动功能康复护理【中图分类号】R473.74 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752(2012)34-0232-02 脑卒中发病率、病死率高,可能导致大多数存活者遗留不同程度的生理、心理和社会障碍。

我国流行病学资料显示,脑卒中后约3/4的存活者有残疾,而且康复时间长,效果慢,愈后差,造成患者及其家庭的诸多痛苦和经济负担,严重影响了患者的生存质量。

但近年来,随着康复治疗和护理的发展,大量的研究表明,早期康复训练对脑卒中患者恢复具有重要意义,可以提高患者生存质量,改善认知功能,预防各种并发症。

1.康复训练时间
脑卒中病人的功能恢复情况与康复介入时间有关.李康增认为急性期如果忽视正确的体位、体位变换和适当的运动。

将会发生关节挛缩、肌肉萎缩、压疮等。

给患者带来整体方面的功能障碍。

康复治疗是否及时是判断脑卒中患者预后的重要指标之一。

对于早期介入的时间。

目前还没有定论。

有的在发病24h内介入。

如重症脑出血病人,在监测、维持病人生命体征的同时介入康复护理(保持良肢位),也有的提倡脑梗死后.脑出血后3~5d介入,多数意见认为只要脑卒中患者生命体征稳定,神经系统症状和体征48h内无加重,即可介入康复,脑卒中急性期病人病情变化快,对护理技术要求高,既要对生命体征的护理,也要求较多的预防性和对症性康复护理。

2. 康复护理的目标
抢救生命,配合救治工作进行必要的护理处置是康复护理的前提。

在临床护理中,预防第2次脑卒中及偏瘫患者并发症和废用综合征的发生是康复护理的关键。

促进偏瘫肢体功能的自然恢复,对病残肢体功能的矫正,强化残存功能训练,提高偏瘫患者的13常生活活动能力,是康复护理的主要内容。

教会患者及家属各种自我护理技术,强化主动护理,促进患者早日回归家庭和社会是康复护理的最终目标。

3.康复体位
(1)健侧卧位。

健侧上肢放置随意:患肢肩关节屈曲,肘关节伸展,前臂旋前,腕关节前曲,拇指外展,四肢伸展,上肢垫一厚枕,使上肢稍高于身体,健侧下肢自然伸直。

患侧下肢髋、膝关节屈曲90度。

放在枕头上,背后放一厚枕,有利于患肢的血液循环,顶防上下肢浮肿,并可抑制肌痉挛。

偏瘫患者以健侧卧位最适宜。

(2)患侧卧位。

患侧肩关节屈曲、外旋、外展,肘关节伸展,前臂旋后,腕关节背曲,四肢伸展:健侧上肢随意活动。

患肢髋、膝关节伸展:健侧髋膝关节屈曲90°放在枕头上,背部放一厚枕。

(3)仰卧位。

健侧上下肢随意活动:患侧肩脚骨下方垫一小枕,防止肩胛带后撤,上臂内侧放一小枕,防止肩内收,上肢垫在长枕上,维持肘关节伸展,腕关节背曲,手心向下或患手握一毛巾卷使手指处于半握拳位,手略高于身体,患侧臀下垫一小枕,防止骨盆后倾,大腿、小腿的外侧中段各垫一毛巾卷,膝关节下方垫一小枕,防止膝关节过度伸展及足外翻。

(4)俯卧位。

患者俯卧,头偏向一侧,健侧上下肢随意放置:患侧肩关节外展,肘关节伸展,前臂旋前,腕关节背曲,四指伸展,腋下放-4,枕,大腿、小腿的外侧中段各垫一毛巾卷,踝关节下放一小枕,此体位可抑制伸肌的痉挛,但时间不宜过长,不易被患者接受,适用于病情较轻或病情稳定后的患者。

(5)体位变换。

翻身可改变血管内压,促进血液循环,预防发生压疮、关节挛缩及静脉血栓形成,可改善呼吸功能,有利于呼吸道分泌物的排出。

一般日间健侧卧位及仰卧位每2h翻身1次;患侧卧位每1 h翻身1次,俯卧位每30min或更短翻身1次。

夜间翻身时间可相对延长。

翻身时动作应轻柔,禁止牵拉患肢,尤其对出血性脑卒中患者注意保护头部,以防再次出血。

早期患者翻身时可在护理人员或家属的协助下进行,待病情稳定情况允许下,可训练患者自主翻身,如向健侧翻身时,患者用健手抓住患手从胸前移过,健腿置于患腿下面,然后用健手抓住床沿或床栏,将肩部和上部躯干移动,同时移动臀部,并将腿翻向健侧。

4. 康复护理的内容
1)心理康复
脑卒中患者在疾病的各个时期都有可能出现某些心理障碍或心理问题,其中以抑郁、焦虑、自卑为多。

脑卒中病变、内源性抑郁机制及卒中后生活功能的缺失均对患者的情感变化造成影响。

卒中后情感障碍影响患者的免疫功能、营养状态及治疗的有效性。

为此,护理人员要将心理护理贯彻始终,及时调整患者的不良心理状态,以心理康复促进功能康复。

脑卒中发生后,患者恢复肢体原有功能的欲望较强烈,适时给予心理支持能消除抑郁情绪,促进主动锻炼。

鼓励患者说出自己的感受,加强护患沟通,提供有关脑卒中的宣传资料,介绍相关注意事项,结合患者实际制订早期康复训练计划,解决具体问题,不仅使患者获得了迫切需要的信息,解除了思想顾虑,并对护士产生了信任感,从而促进护患之间的有效互动。

2) 语言障碍的康复护理
脑卒中失语的患者,有25%在3个月内能恢复语言能力及功能水平,另外有25%的患者在1年之后能恢复使用语言的能力。

语言康复训练也是越早越好,先要进行舌肌、面肌、软腭和声带运动训练,使语言肌肉的功能得以恢复。

对于发音训练,一般先从单音、双音节逐渐过渡到句子,交流时要有耐心,给患者足够的时间去回答,而不要使其感到精疲力竭,必要时鼓励他们使用手势帮助交流。

3)认知障碍的康复护理
有研究表明,卒中后认知障碍的发生率为35.2%,以记忆、定向力、语言及注意障碍突出。

认知障碍曾被认定为不可逆损害,但目前研究发现,卒中后部分脑细胞及神经网络可因刺激而再生。

因此,康复护理对认知障碍恢复有益。

4)记忆障碍的康复护理
①视觉成像术:向患者讲述系列图片,让其复述。

②数字记忆:将较长一串数字先分段记忆,然后连续记忆。

反复练习,并逐渐增加内容。

③记日记:通过回忆每日经历,训练记忆力。

④贴字条:将室内各种物品贴上名称,经常阅读,帮助记忆。

5)失认失用的康复护理
①对失认侧肢体进行冷热刺激、按摩、敲打。

②将颜色鲜明的物体、灯光等在失认侧移动,以刺激视觉。

③反复将患者转向忽视侧,增强对忽视侧的刺激。

④健手越过中线,做拿取忽视侧物品练习。

⑤拼图、搭积木、绘画练习,有利于结构性失用的康复。

⑥日常生活活动能力训练有利于失认的康复。

5.小结
目前脑卒中早期康复护理的重要性已得到共识,但在具体操作中存在很大的片面性和随意性。

一方面只注重瘫痪肢体的运动康复,忽视了言语和心理等方面的治疗;另一方面对康复介入的时间及介入强度没有统一认识,今后应加强在这些方面符合循证医学要求的临床研究工作,更多地与康复医师、治疗师和语言师等开展协同合作,建立起完整、连续的康复体系,力求在众多的康复方法中寻找个体化的训练计划和方案,并将其延伸到家庭、社区护理中,使脑卒中患者得到系统化、规范化的康复治疗,帮助患者减轻因疾病而导致的身体、心理创伤,最大限度地改善患者的运动功能和日常生活活动能力,减少远期并发症,早日回归家庭和社会。

参考文献
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