第一节 肾下垂
肾下垂最好的治疗方法
肾下垂最好的治疗方法
肾下垂是一种常见的男性包皮畸形，是由于腹部和髋部的肌肉松弛造成的，多发于小孩及青少年。
患者容易发生低下症，疼痛等症状，有的患者还会出现感染、性功能障碍等。
肾下垂最好的治疗方法，这里有以下几种：
一、保守治疗
(1)加强活动和神经脉络按摩：提高小腹和骶骨肌肉的收缩力，可以起到抗肾下垂的作用。
(2)体重控制、调整饮食习惯：控制体重，减少过多的肥胖，可以减轻腹腔压力，减少肾下垂的发生率。
如果空腹拉肚子，则可以调整腹部的应力，降低肾下垂的发生率。
(3)改变个人生活习惯：尤其是体力活动，可以增强腹部肌肉力量，减轻肾下垂。
二、手术治疗
(1)维持手术：对于程度轻微的肾下垂，用长短股动脉维持手术可以挽救病例。
它通过在下腹部增加支撑力，支撑肾脏，减轻肾下垂。
(2)矫形手术：通过外科手术重新缝合肌肉和皮肤，支撑腹壁，缩短腹壁的悬空部分，增强腹壁的支撑力，从而矫正肾下垂。
(3)肥大腹腔内支撑物植入：此法适用于严重慢性肾下垂，可以将腹腔内承受较大的脂肪膜，缝合物，绷带等放置到腹腔中。
如何确定肾下垂
如何确定肾下垂文章目录一、如何确定肾下垂如何确定肾下垂1、如何确定肾下垂根据病史及体格检查能初步作出判断。
平卧与站立位的B 超和静脉尿路造影(IVU)能基本明确诊断。
诊断的标准是站立位时肾脏下移超过一个椎体即可诊断。
IVU除能确定肾下垂程度外,同时可显示:输尿管有无扭曲;有无肾积水及结石;肾脏有无旋转和本身旋转不良;肾盂排空延迟现象。
肾下垂需与异位肾、肾下极肿瘤、肾上方肿瘤将肾脏向下推移及后腹膜肿物进行鉴别。
异位肾表现为肾固定于下腹部或盆腔,平卧后不能上移等特点。
与其他疾病的鉴别可借助于B超、IVU、CT检查,一般鉴别并无困难。
2、肾下垂有什么症状肾脏局部症状:常为腰部钝痛或牵扯痛,其症状的出现与体位和活动有关,平卧后症状减轻或消失。
久站或过多活动后症状再发。
当肾蒂血管发生扭曲时,会出现Dietl危象,即肾绞痛,向输尿管放射,伴有恶心、呕吐、苍白、虚脱、脉速等症状;继发结石时可有典型的上尿路结石的临床表现;继发感染时出现发热、尿频、尿急、血尿等。
消化系统症状:原因系腹膜后交感神经丛受刺激所致的反射性症状,包括腹胀、暖气、消化不良、恶心、呕吐、便秘、腹泻等症状。
神经精神症状:此类患者多伴有神经官能症症状,如失眠、乏力、头晕心悸等。
体检:肾区双合诊能扪及随呼吸而上下活动的肾脏,同时比较卧位与站位时肾脏的位置,可作出初步的判断。
3、肾下垂如何治疗3.1、非手术治疗诊断肾下垂后,不论程度如何,均宜先行非手术治疗肾下垂,尤其是仅有临床症状而无并发症时。
非手术治疗包括高热卡饮食,增加肾周脂肪;多卧床休息,卧床时大腿抬高;加强锻炼,增加肾周脂肪;多卧床休息,卧床时大腿抬高;加强锻炼,增加腹壁张力;腹部按摩,消除感染病灶;使用各种类型的腹带及肾托。
3.2、硬化剂注射治疗治疗肾下垂常见的方法有几种?肾周脂肪囊内注射硬化剂后,产生化学性、无菌性炎症,肾脏与周围组织发生粘连固定。
常用药物有奎宁明胶、醋酸酚、自体血液等。
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预防：
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无症状、无并发症者不需治疗；如果 症状较重而影响工作，应增加营养、锻炼 腹肌，用肾托或腰带托起肾脏。肾下垂症 状严重或有并发症者，可行肾悬吊固定， 即把肾完全游离后，将其固定于正常位置， 术后应平卧2周。
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治疗：
痛轻、恢复快、住院时间短，因此很快推 广。手术包括两种径路，即经腹腔和腹膜 后腔径路，由于腹后腔较小，体内缝合困 难，另外病人处于侧卧位时，下移肾脏前 移，也造成操作不便，因此多采取经腹腔 途径。他们先沿外侧缘从上到下，将包膜 与腰肌筋膜缝合固定，然后切开三角韧带， 将其上面与前面肾包膜水平缝
诊断：
一般双侧均可触及肾脏，没有移动度。经 过X线检查及B超检查可帮助诊断。
3.肾肿瘤 一般当出现腰部肿块时， 已是肿瘤的晚期，都会有血尿、疼痛症状。 体格检查时可发现肿块比较固定，且有压 痛。X线及B超、CT检查有助于确定诊断。
4.肾积水 也可表现为腰部肿块。肿 块可逐渐增大，但
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有关症状： 恶心与呕吐、疲劳、血尿、恶心与呕吐、 疲劳、血尿、发热、游走肾。
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检查项目： 肾脏MRI检查。
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相关疾病： 胆囊结石、单侧肾缺如、肾创伤、肾损伤、 妊娠合并多囊肾。
谢谢！
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病因：
作用的结果。 （二）发病机制 肾下垂可牵拉肾血管或使其扭曲，从
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治疗
2. 手术治疗 • 手术指征 用于症状较重，经非手术治疗症状不缓解者以及精索静脉曲张 较轻但检测精液有关指标异常（包括精子数目减少、活力降低 和形态异常），尤其是青少年患者伴有睾丸萎缩者应尽早手术， 以预防不育症。
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治疗
• 手术方式
（1）开放手术行精索内静脉高位结扎有多种。手术可分经阴 囊、腹股沟及腹膜后等入路。临床常用的有方法有经腹股沟管 精索内静脉高位结扎术：与疝切口相同，显露精索，找出精索 内静脉主干及其分枝，将其结扎。此手术途径简便，常用。可 同时结扎扩张的精索外静脉和睾丸引带静脉，如术中用手术显 微镜，利用放大镜的放大作用，游离精索内静脉的分支并逐一 结扎，并保护精索内动脉及淋巴管,复发率低，并发症少。
但左右睾丸之间的蔓状静脉丛互相交错，因此一旦左侧精索内 静脉曲张，静脉压力升高，达到一定程度后，亦可累及右侧精 索静脉而发生双侧静脉曲张。
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病因和发病机制
少数精索静脉曲张可伴有睾丸萎缩和精子生成障碍，造成男性 不育。其主要原因在于肾上腺的代谢产物，如皮质醇、儿茶酚 胺以及毒性代谢产物如5-羟色胺等，都会随精索静脉血逆流至 睾丸，同时血液淤积导致CO2蓄积，对睾丸的生精上皮有较强 的毒副反应，进而抑制睾丸的生精功能。
• 泌尿系症状，血尿，由于肾脏下垂，活动幅度增大， 可使肾脏的血管受到牵拉，甚至扭曲，引起肾脏瘀血， 诱发血尿。
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症状
• 消化系统症状，下垂的肾脏对腹腔神经丛的牵拉而引起神经 反射紊乱，导致消化功能紊乱，以致消化不良，上腹胀满，胃 纳减退，恶心，呕吐等。
• 神经官能方面的症状，少数病人可出现紧张，伴有失眠、头 晕乏力、记忆力减退等。极少数病人可出现Dietl危象 ：系肾蒂 突然牵拉或输尿管发生急性梗阻所致，表现有肾绞痛、恶心、 呕吐、虚脱、脉搏增快等症状。
肾下垂最好的治疗方法
肾下垂最好的治疗方法肾下垂是一种常见的疾病，通常会导致腰痛、尿频、腹部不适等症状。
对于肾下垂的治疗，我们需要根据患者的具体情况来选择最合适的治疗方法。
下面将介绍一些肾下垂最好的治疗方法，希望对患者有所帮助。
首先，保守治疗是治疗肾下垂的首选方法之一。
这包括休息、避免剧烈运动、保持良好的体位、避免长时间站立等。
这些措施可以帮助减轻肾脏的压力，缓解症状，对于一些轻度的肾下垂患者来说，保守治疗可能就足够了。
其次，药物治疗也是治疗肾下垂的重要手段。
对于一些症状较为严重的患者，医生可能会开具一些药物来缓解症状，比如镇痛药、抗生素、利尿剂等。
这些药物可以帮助减轻疼痛，控制感染，减轻肿胀等，从而改善患者的症状。
手术治疗是对于一些严重的肾下垂患者来说，可能是最好的治疗方法。
手术可以通过将肾脏放回到正常的位置，修复肾脏的悬吊韧带，从而解决肾下垂的问题。
手术治疗虽然效果显著，但也存在一定的风险，需要患者在接受手术前仔细权衡利弊。
除了以上介绍的治疗方法外，患者还可以尝试一些辅助疗法，比如中医治疗、针灸、理疗等。
这些辅助疗法可以帮助缓解症状，改善患者的身体状况，但需要在医生的指导下进行。
总的来说，肾下垂的治疗方法需要根据患者的具体情况来选择，保守治疗、药物治疗、手术治疗和辅助疗法都是治疗肾下垂的有效手段。
患者在选择治疗方法时，应该听从医生的建议，根据自身情况选择最合适的治疗方法，同时也要注意日常生活中的保健工作，比如合理饮食、适量运动、避免过度劳累等，从而更好地控制和治疗肾下垂。
不可轻视的肾下垂
不可轻视的肾下垂作者：唐丽光来源：《家庭百事通·健康一点通》2018年第02期人体的脏器都是依靠脂肪包膜固定的，肾脏也不例外，人在直立位时，双肾下移超过正常范围者，称为肾下垂。
正常情况下，人的右肾盂位于第1、2腰椎之间，比左肾低约2厘米。
肾脏的位置可随呼吸运动和体位变换上下移动，但范围不超过1个椎体，约2～4厘米。
临床症状腰部酸痛肾下垂的程度若较轻，患侧的肾脏偶尔会牵拉附近的神经，使腰部经常出现莫名的酸痛。
此症状可在患者长时间站立、行走或劳累过度时加重，可在其平卧时缓解或消失。
尿频、尿急肾下垂的程度若较重，其输尿管就会扭曲，患者会感到排尿困难。
如果其尿路长期受阻，还容易引发尿路感染，出现尿频、尿急等症状。
尿血肾下垂的程度若非常严重，肾脏下垂的幅度很大，在其活动时，肾脏就会因猛烈地颤动而牵拉和扭曲肾脏内的血管，从而引发血管的破裂和出血。
这些血会流入肾脏内，与尿液混合，使排出体外的尿液带有血色。
事实上，肾下垂程度较轻的患者也可能会尿血，但由于其肾脏的出血量较小，血液会被大量的尿液稀释，因此无法通过肉眼看到。
其他症状患者的消化功能发生紊乱，出现恶心、呕吐、便秘、腹泻、上腹胀满、消化不良等症状。
少数患者可出现头晕、头痛、失眠、乏力、精神紧张、记忆力减退等。
极少数患者还可能出现下肢浮肿的情况。
日常可预防1.合理进食，科学地摄入一定的脂肪量来增加体内营养，加强腹部和腰部的肌肉，增加肌肉的包裹力。
2.加强腹部肌肉的锻炼，如仰卧起坐、游泳，可提高腹压，以抗阻肾脏的下垂。
3.保持身体正常的体重，尤其是年轻的女性，不要过度减肥，以防腰部无肌肉包裹，导致肾下垂。
4.老年朋友应加强体育锻炼，尤其是女性朋友，因为腰部肌肉松弛，也会造成肾下垂。
轻度可行保守治疗1.肾下垂症状轻者应坚持每天做仰卧起坐，逐步加大训练量，提高腰部力量和腹部力量，加强腹部和腰部的肌肉，提高腹压，以抗阻肾脏的下垂。
2.平常养成佩戴肾托的习惯。
警惕!肾下垂的“红灯”
警惕！肾下垂的“红灯”
*导读：肾脏的正常位置在第一腰椎和第二腰椎之两侧，如果肾脏的位置下降了，称之为肾下垂。
肾下垂一般发生在瘦体形高个子的人，女性比男性多见.看上去似乎肾下垂对健康无多大影响，殊不知，严重的肾下垂可致输尿管扭曲，诱发肾积水，进而损害肾脏的功能.那么，怎样才能发现自己的肾已经下垂了呢?……
肾脏的正常位置在第一腰椎和第二腰椎之两侧，如果肾脏的位置下降了，称之为肾下垂。
肾下垂一般发生在瘦体形高个子的人，女性比男性多见.看上去似乎肾下垂对健康无多大影响，殊不知，严重的肾下垂可致输尿管扭曲，诱发肾积水，进而损害肾脏的功能.那么，怎样才能发现自己的肾已经下垂了呢?
一、尿频尿急
当肾下垂时，肾脏下方的输尿管会扭曲，尿液排除受阻，很容易造成尿路感染，出现尿频，尿急等症状.
二、腰酸痛
肾下垂时，下垂一侧的腰部往往出现莫名其妙的酸痛，并在劳累、行走、久站后加重。
平卧时缓解或消失.
三、血尿
由于肾脏下垂，活动幅度增大，当患者行走时，肾脏上下震动，
可使肾脏的血管受到牵拉，甚至扭曲，引起肾脏瘀血，诱发血尿。
较轻的肾下垂其尿需经多次化验才能够被发现.
四、胃肠症状
下垂的肾脏由于被牵拉而刺激周围的神经，使受刺激的神经反射发生紊乱，引起消化功能紊乱，以致消化不良，上腹胀满，恶心，呕吐，便秘，腹泻等.
上述“红灯”一旦亮出，应尽快到医院就诊，以便得到及时诊疗.轻度的肾下垂可用肾托或帆布束带，在头低脚高的卧位扎紧腰带，使肾脏固定于较高位置，以减少肾脏的活动.重度肾下垂者，则
应根据诊断情况，由医生考虑手术治疗的可能性。
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肾下垂患者应养成良好的生活习惯， 包括规律的作息时间和饮食结构。
肾下垂患者应定期进行体检，以便 及时发现并治疗潜在的疾病。
PART FIVE
患者基本信息：年龄、性别、临床表现等 诊断过程：检查、诊断方法及结果 治疗过程：手术或非手术治疗方案及效果 康复情况：患者预后及随访结果
患者基本信息：姓名、年龄、性别、 病情等
案例分享：分享一些真实的肾 下垂病例，让观众更加深入地
了解疾病。
互动交流：通过问答、讨论等 方式，增强观众的参与感和互
动性。
汇报人：
汇报人：
CONTENTS
汇报人员
肾下垂的概述
肾下垂的治疗 方法
肾下垂的预防 与护理
肾下垂的案例 分享
肾下垂的 Q&A环节
PART ONE
PART TWO
定义：肾下垂是指肾脏随呼吸运动而上下移位 分类：轻度、中度、重度肾下垂
病因：肾下垂是由于肾脏周围固定结构松弛、肾脏位置下降引起的 发病机制：肾下垂的发生与多种因素有关，包括遗传、解剖结构异常、激素水平等
提问时请注意礼貌用语，避免 使用攻击性或侮辱性言语。
提问前请先确认问题是否已经 有人提问过，避免重复提问。
请尽量精简问题，避免长篇大 论，影响其他人的提问时间。
提问时请注意控制语速，避免 语速过快导致其他人无法理解。
回答问题：针对观众提出的问 题，给出专业、详细的解答。
提问环节：鼓励观众提问， 了解观众的疑惑和需求。
定期检查：定期进行肾脏检查，及早发现肾下垂迹象。 健康饮食：保持健康的饮食习惯，避免过度肥胖。 避免剧烈运动：避免剧烈运动和重体力劳动，减少肾脏下垂的风险。 保持良好生活习惯：保持充足的睡眠，避免长时间站立或久坐。
肾下垂医疗体操
肾下垂医疗体操
*导读：第一节腹式呼吸口呼鼻吸，呼时收腹，吸时鼓腹。
……
肾下垂医疗体操
第一节腹式呼吸
口呼鼻吸，呼时收腹，吸时鼓腹。
第二节仰卧半坐
拾起上身至半卧位，两臂前平举，呼气，躺下，吸气。
第三节单抬腿
两腿伸直，轮流抬高和放下。
第四节挺胸
头和两肘支床面，抬起胸肩部，臀部不动。
第五节转体
仰卧，两臂侧平举，轮流向一侧转体，同时一臂经体前摆，至对侧击掌。
第六节双抬腿
两腿并拢伸直上举到垂直位，呼气;放下，吸气。
第七节“半桥”
两腿屈曲，足踩床面，抬起臀腰，同时收紧肛门，吸气，放下，呼气。
第八节仰卧起坐
两臂举向头侧，掌心向上，起坐，尽量以手抵足。
第九节举腿侧倒
1.两腿伸直上举至和地面垂直;
2.两腿并拢向左侧倒下;
3.还原到1：
4.两腿并拢向右侧倒下。
第十节抬腿剪交
1.两腿伸直拾起约30度，然后左右分开;
2.两腿伸直交叉，右腿在上;
3.两腿伸直分开同1;
4.两腿伸直交叉，左腿在上。
第十一节“全桥”
头、两臂、两足撑地，抬起臀、胸及肩，吸气，放下，呼气。
第十二节蹬“自行车”
两腿抬起，交替屈伸，模仿踏自行车动作。
说明：
1.体力较差时先练1至5节，1至2周后加6至8节，以后酌情增加11、12节，最后加9、10节。
2.每节重复1至2个八拍，逐步增加至3至4个八拍。
肾下垂患者的注意事项
肾下垂患者的注意事项
*导读：肾下垂可由于肾窝浅小、肾周围筋膜松弛、腹肌无力、突然消瘦、分娩后腹压减低等原因引起，腰酸、腰痛为其主要症状，而且腰痛可随体力劳动、剧烈运动、长久站立、便秘、月经期而加重。
……
肾脏在卧位与立位时，肾下缘的移动度如果超过3厘米则称为肾下垂。
本病女性发病率可达18%，特别是瘦高个、不参加体力劳动者极易患病。
男性发病率仅为女性的十分之一。
肾下垂可由于肾窝浅小、肾周围筋膜松弛、腹肌无力、突然消瘦、分娩后腹压减低等原因引起，腰酸、腰痛为其主要症状，而且腰痛可随体力劳动、剧烈运动、长久站立、便秘、月经期而加重。
本病伴有输尿管梗阻或肾蒂扭转时可致肾绞痛；合并感染者可出现尿频、尿急、尿痛或脓尿；伴内脏下垂可引起腹胀、消化不良、失眠、头晕等。
体检时有时可在腹部触及下垂肾。
尿检查一般正常，并发感染时可见血尿、蛋白尿、管型尿及脓尿。
超声检查对肾下垂最有诊断价值。
肾下垂无症状、无梗阻者无需治疗。
有症状者可增加营养，并多食糖类与脂肪，平时避免屏气用力和重体力劳动。
腹肌无力者可进行锻炼，如仰卧起坐、游泳等。
症状严重或有内脏下垂时，应卧床休息并抬高床脚20-25厘米，同时加强营养数周；或者扎宽腰带或围腰以增加腹内压，束腰带时应平卧，臀部垫高，使肾回
复至原有位置后由下向上紧束。
假肢厂制作的肾托（围腰内加海绵块）可帮助托起肾脏。
有肾排空障碍和合并感染时应手术治疗。
中医认为，肾下垂多为气虚和肾虚，故常用补中益气丸或金匮肾气丸治疗，每日9克吞服。
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第一节肾下垂
正常肾位置是肾门对着第1、2腰椎横突，右侧略低于左侧。
立位时，肾可下降2～5 cm，约相当于一个椎体，超过此范围者，称为肾下垂(nephroptosis)。
少数病人，肾被腹膜包裹而肾蒂松弛，能在腹部广范围移动，有的降到下腹部或骨盆内，有的跨过中线到对侧腹部，此类肾下垂又称游走肾(floating kidney)。
【病因】肾位于腹膜后，脊柱两旁的浅窝中。
肾依靠脂肪囊、肾筋膜、肾蒂血管和腹内压力维持正常的位置。
如肾窝浅，肾周围脂肪减少，分娩后腹壁松弛使腹内压降低，都可以引起周围组织对肾的支持不力，使肾的移动幅度加大，易造成肾下垂
【病理】肾下垂使尿流不畅或肾血管扭转与牵拉时才会出现病理改变。
输尿管扭曲，尿流受阻不畅可引起。
肾盂积水、肾盂感染、肾结石等。
肾过度移动可引起肾血管扭转，导致肾瘀血，甚至肾萎缩。
肾下垂常伴有其他内脏下垂。
【临床表现】肾下垂多发生于20～40岁瘦高体型的女性，右侧多于左侧。
病人症状的轻重与肾移动的幅度不完全一致。
腰痛是主要症状，呈钝痛或牵扯痛，久坐、久站或行走时加剧，平卧后消失。
肾蒂血管或输尿管扭转时，可发生Dietl 危象，表现为肾绞痛、恶心、呕吐、脉搏增快等症状。
直立位时可因肾蒂血管被牵拉，肾血流量减少而引起高血压。
肾
活动幅度大时，因肾受挤压而发生血尿；因输尿管弯曲可导致肾积水或上尿路感染，常见尿频、尿急等膀胱刺激症状。
肾活动过大时，对腹腔神经丛的牵拉常会引起消化不良、腹胀、暖气、恶心、呕吐等消化道症状。
部分病人精神较紧张，伴有失眠、眩晕、心悸、乏力等神经官能症症状。
【诊断和鉴别诊断】根据病史和临床表现，诊断并不困难。
体检时在平卧、侧卧及直立位时触诊肾，确定肾的位置及移动度。
B超在平卧位、直立位时测量肾的位置，并作对比。
排泄性尿路造影先后在平卧位和直立位摄片，了解肾盂的位置，如肾盂较正常下降超过一个椎体可诊断为肾下垂。
依肾下垂程度分为三度：如下降到第3腰椎水平，为肾下垂工度，降至第4腰椎为。
肾下垂Ⅱ度，降至第5腰椎或以下者为肾下垂Ⅲ度。
X线片亦可显示有无肾盂、输尿管积水。
鉴别诊断：①先天性异位肾，多位于下腹或盆腔内，位置固定，平卧后肾不能复位。
②肾上极或肾外肿瘤压迫推移使肾位置下降。
以上情况可用B超、排泄性尿路造影或CT检查进行鉴别。
【治疗】偶然被发现肾下垂，症状不明显者，一般毋需进行治疗。
有腰痛、血尿者，应加强腹肌锻炼，增加营养，强壮身体，使用紧束弹性宽腰带或肾托。
如症状较重，平卧或托肾后症状无明显好转，并有肾积水感染者，应施行肾悬吊固定术(nephropexy)，但决定手术应慎重。