食管癌根治术后吻合口瘘的护理
食管癌术后吻合口瘘的病情观察与临床护理
常。灌流中严格执行无菌技术操作，准确使用抗凝剂，注意观察患者
的神 志表情 ，生命体 征的变化 ，观察 患者有无 口鼻 ，牙龈 ，皮肤 出血
的征象。观察机器运转情况，防止干灌和凝血。观察血流量及颜色， 防止接头滑脱出血及气体进入体内。灌流后穿刺肢体制动，烦躁的患
者予 以保护性约束 ，防止双腔单管穿刺针脱 出。
报， ２ ０ ０ ７ ， １ ４ （ ３ ） ： ３ ７ － ３ ９ ．
由于百草枯 的刺 激 ，患者 口腔黏 膜会有疼痛 ，溃破 。所 以每 天应
按时给 予维生素Ｃ ３ ｇ ＋ ０ ． ９ ％ ＮＳ 或替硝 唑溶液漱 口。每 日２ 次用棉 球擦
［ ２ 】 张爱 琴， 周祥． 百草 枯 中毒 的急 救护 理 进 展 ［ Ｊ 】 ． 实用 临床 医 药杂
５ １ ８ ・临床护理 ・
内。更 换清洁衣服 。②早 期彻底洗 胃：为避免消化道再 次损伤 ，选用 细 胃管 置人 ，用清水 或者 ２ ％Ｓ Ｂ 或 蒙脱石散溶 液反复彻 底洗 胃，直至 洗 出液 为清水为止 。洗 胃过程 中，要严 密观察患者 的神志 ，血压 ，洗
Ｏｃ ｔ ｏ ｂ ｅ ｒ ２ ０ １ ３ ， Ｖ ｏ １ ． １ １ ， Ｎｏ ． ２ ９ 止辛辣 刺激性 食物 ，少食多餐 ， 餐 前餐后漱 口。
温 。血 常规 检查 白细胞计数升 高 ，胸腔 闭式 引流管 内有大量深棕 色液 体流 出或胸穿见混 浊臭味液体 ，吞咽少量 油或稀钡胶 浆通过ｘ 线 摄片 即可确定诊 断。
２加强呼吸道护理 ，防止肺部并发症
由于食管癌 患者术后切 口疼 痛 ，肌张力较 差 ，不能 自主活动 ，呼 吸运 动受到限制 ，呼吸功 能受到影响 。一般于 术后２ － ３ ｄ 在 气管插管下 行呼吸机辅助呼吸 ，以维持呼吸通畅。 ２ ． １严格气管插管护理 为 防止气 管插管脱 出，应 随时检查气管插 管的长度 。为防止气囊 套管长时间压迫气管黏膜致缺血 坏死 ，应放气 １ 次／ ２ ｈ ，３ ￣ ５ ｍ ｉ ｒ ｅ 次 ，以 减轻局部受压 。为清除气管插管 内的痰液 ，应及 时吸痰 ，防止堵塞痰 液后所引起的肺不张甚或肺部感染等并发症 。 ２ ． ２呼吸机的正确使用 为保证呼吸机 正常工作 ，应 经常 检查呼吸机是 否漏气 ，管道 衔接 是否 正确 ，呼吸机 与气 管导管是否脱开 ；要 按常规定时做血 气分析 ，
合并糖尿病患者食管癌根治术吻合口瘘的预防性护理
的随意运动,常由大脑皮层下中枢所调节,从口腔到咀嚼中枢的感觉反馈对咀嚼活动的控制和谐起重要的作用。
所以牙合垫戴入后能提供牙弓间咬合的稳定性和排除咬合干扰,直接改变牙齿的咬合关系,使口腔内的条件发生变化,变化的反馈信息可改变肌肉活动,阻断原有神经的反射通路,中断产生夜磨牙的反射弧,并消除症状。
多数夜磨牙患者对牙合变化很敏感,可以说牙合垫对以牙合干扰为主要因素导致夜磨牙的患者是有效的。
做得好的牙合垫常使治疗获得成功,使临床症状消失。
但牙合垫治疗是综合治疗的一部分,还需利用咬合处理、正畸等方法来消除牙合干扰。
检查面型和牙合关系时护士应嘱病人面部肌肉放松,减少和解除紧张情绪,做好心理护理。
同时,在制取模型前应向患者做好解释工作,如告诉患者深呼气、吸气、头稍低等,以配合医生取出标准清晰的模型。
(收稿日期:2008204205)合并糖尿病患者食管癌根治术吻合口瘘的预防性护理王君慧 彭琪 张清(华中科技大学同济医学院附属同济医院普胸外科,湖北武汉430030) 关键词 糖尿病 食管癌根治术 吻合口瘘 护理 中图分类号:R472.2,R735.1 文献标识码:B 文章编号:100226975(2008)1821685202 作者简介王君慧(),女,本科,护师,从事临床护理工作 吻合口瘘是食管癌根治术后的严重并发症,一旦发生,死亡率高达50%[1]。
患者术前多伴有低蛋白血症,若合并糖尿病,则可因血糖过高、体内胶原蛋白合成减少、细胞免疫功能减退,淋巴细胞转化率降低、肉芽组织形成减少、巨噬细胞的趋化性吞噬和杀菌力降低及组织渗透压增加、单核细胞活力降低、毛细血管内皮的生长减少,使吻合口及切口愈合能力低下,食管吻合口瘘、切口不愈合及感染等并发症发病率大为增加[225]。
我科2004年2月～2007年12月共收治合并糖尿病的食管癌患者24例,手术切除率100%,发生吻合口瘘1例,占4.1%,无1例死亡,治疗效果满意,现报道如下。
食管癌术后吻合口瘘发生的危险因素分析及护理干预
食管癌术后吻合口瘘发生的危险因素分析及护理干预食管癌是一种常见的恶性肿瘤，其中手术治疗是目前最为有效的治疗手段。
术后吻合口瘘是一种常见的并发症，严重影响患者的生活质量，甚至会导致严重的并发症。
对于食管癌术后吻合口瘘的危险因素进行分析，并进行相应的护理干预是十分重要的。
一、食管癌术后吻合口瘘的危险因素分析1.手术操作技术不当。
手术过程中吻合口的位置、方式、质量等因素对于术后吻合口瘘的发生有着重要的影响。
如果手术操作技术不当，可能导致吻合口瘘的发生。
2.病灶较大。
病灶较大的患者手术过程中需要切除的组织较多，手术时间较长，术后愈合时间较长，因此患者发生吻合口瘘的风险较大。
3.术后并发症。
术后出现感染、胸腔积液等并发症会延长患者的康复时间，增加吻合口瘘的发生风险。
4.术后护理不当。
术后患者需要进行严格的饮食管制、定期更换引流管等护理措施，如果护理不当也会增加吻合口瘘的发生风险。
二、护理干预措施1. 术后密切观察。
对于手术后患者需要进行密切观察，及时发现并处理吻合口瘘的早期症状，如持续性发热、引流液异常变化等。
2. 术后护理管理。
术后患者需要进行严格的护理管理，包括定期更换引流管、规范化管道护理等，避免感染等并发症的发生。
3. 饮食管理。
术后患者需要进行严格的饮食管理，包括术后早期禁食能够减少吻合口的压力，避免吻合口瘘的发生。
4. 防治感染。
手术后患者需配合医生规范使用抗生素，避免感染，预防吻合口瘘的发生。
针对食管癌术后吻合口瘘的危险因素，我们能够通过上述护理干预措施进行有效的预防和治疗，为患者提供更加全面的护理措施，从而减少并发症，提高患者的生活质量。
术后患者也应密切配合医生的治疗，积极配合康复训练，加强患者的身体素质，减少并发症的发生。
食管癌术后吻合口瘘发生的危险因素分析及护理干预
食管癌术后吻合口瘘发生的危险因素分析及护理干预食管癌是一种常见的恶性肿瘤，手术是治疗食管癌的主要方法之一。
然而，术后可能发生吻合口瘘，给患者带来严重的生命危险和负面影响。
因此，了解食管癌术后吻合口瘘的危险因素和护理干预对临床实践具有重要的意义。
危险因素分析：1.手术类型：食管癌手术包括腔内切除、食管-胃底转位术和食管-胃间位移动术等多种方式。
有研究表明，腔内切除和食管-胃底转位术的吻合口瘘发生率较高，而食管-胃间位移动术的发生率相对较低。
2.手术切口：切口位置和大小对吻合口瘘发生也有一定影响。
经胸食管切口比经腹食管切口更容易造成吻合口瘘，而较小的切口则较少发生吻合口瘘。
3.全身情况：患者的全身情况也是吻合口瘘发生的影响因素之一。
例如，高龄、合并糖尿病、肺部感染等患者术后发生吻合口瘘的风险较高。
4.术后护理：术后护理中的误操作和护理不到位也会增加发生吻合口瘘的风险。
例如，不按时排气、摇晃、压迫术后患者等错误护理会导致吻合口牵拉、移位等情况，从而增加吻合口瘘发生的可能性。
护理干预：1.术后气管插管护理：通过正确插管和定期拔管，避免误吸和气道阻塞，减少呼吸道感染和肺部并发症的发生。
2.胃肠道管理：恢复肠道蠕动、促进排气排便、维持水电解质平衡和营养供应等，预防术后肠梗阻、腹泻等并发症。
3.切口和吻合口护理：保持切口、吻合口干燥、清洁和无菌，观察流出液体的颜色、量、质，及时发现吻合口瘘等并发症。
4.定时观察：定时观察术后患者口腔、皮肤、情绪等状况，及时发现和处理疼痛、感染、饮食障碍、心理问题等。
总之，要预防和减少食管癌术后吻合口瘘的发生，必须了解危险因素和相应的护理干预措施，并在临床实践中加以应用。
食管癌切除术后并发吻合口瘘的护理
36食管癌切除术后并发吻合口瘘的护理何雪华作者单位四川省广元市剑阁县中医医院四川 广元 628300吻合口瘘是食管癌手术后比较常见的一种并发症，主要原因就是因为患者在手术过程中伤口愈合不理想或是食管与胃肠出现吻合不良造成的或是吻合口的缝线较深造成的。
有关研究表明，食管癌术后吻合口瘘患者临床表现为，突然高热，体温达到38.5℃~39.6℃，同时还会产生胸痛、心慌、胸闷、呼吸困难等不适症状，听诊呼吸音比较弱，胸部X线显示，患侧胸腔内有积液，肺部存在不良的膨胀症状。
所以加强食管癌术后并发吻合口瘘的护理能够减少患者的痛苦，加强患者的术后恢复。
本文对食管癌切除术后并发吻合口瘘的原因及并发吻合口瘘的护理进行综述，为临床护理提供依据。
主要护理措施如下。
一、肠内营养的护理食管癌手术会造成机体很大创伤，处于代谢比较高的状态。
加强食管癌患者的术后营养护理，能够提高患者的恢复效果，减少并发症的发生。
食管癌手术后患者需要充足的肠内营养的支持，这样才能够降低并发症的发生情况，实现患者早日康复。
肠内营养能够有效促进肠蠕动，确保食物充分吸收，避免出现肠黏膜萎缩的现象，降低肠道细菌出现易位的现象。
手术后第一天，患者需要通过静脉摄入3 L袋静脉营养；手术后第二天通过管喂方式摄取500 mL葡萄糖+3 L袋静脉营养；手术后的第三天以后，可通过管喂方式摄取肠内营养液+静滴营养液，每天摄取肠内营养液500 mL，滴速30 mL/h；此后每过一天增加500 mL，4~5 d的时间，增加总量达到2000 mL/d，滴速80~100 mL/h，速度由缓慢逐渐加快，保持温度在38℃~40℃，避免刺激到肠胃，引起呕吐现象。
同时还要仔细观察患者是否出现腹痛、腹胀、腹泻等不适，如果存在这些情况要及时采取处理措施，同时还要监测患者的血糖、电解质和蛋白浓度，认真做好营养护理的措施，避免出现术后并发症，为患者提供充足的营养，这对患者的康复是非常有利的。
二、经瘘口内引流管的护理在食管癌手术后治疗吻合口瘘的过程中，需要注意以下几个问题：首先，确保负压吸引的有效性，合理调整负压的大小。
食管癌术后吻合口瘘的护理
呼吸道护理
保持呼吸道通畅，鼓励 患者咳嗽排痰，减少肺
部感染的风险。
营养支持
根据患者的营养状况和 恢复情况，制定个性化
的营养支持方案。
疼痛管理
采取有效的疼痛管理措 施，如药物治疗、物理 治疗等，减轻患者的痛
苦。
早期活动
鼓励患者早期下床活动， 促进血液循环，减少血 栓形成和肺部感染的风
险。
03
食管癌术后吻合口瘘的护理方 法
分类
根据发生时间和严重程度，吻合 口瘘可分为早期瘘和晚期瘘，以 及高位瘘和低位瘘。
发生原因
01
02
03
手术操作不当
如吻合口张力过大、缝合 不严密等。
术后感染
如肺部感染、腹腔感染等。
患者自身因素
如年老体弱、营养不良、 糖尿病等。
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
临床表现
01
02
03
04
发热
患者可能出现高热或低热。
胸痛
胸骨后疼痛，深呼吸或咳嗽时 加重。
康复计划调整
根据患者的恢复情况，及时调整康复计划，以适 应患者的变化。
功能锻炼与生活指导
功能锻炼
指导患者进行适当的功能锻炼，如颈部运动、呼吸训练等，以促 进吻合口的愈合。
生活指导
指导患者保持良好的生活习惯，如饮食、作息、运动等，以促进 康复。
心理支持
关注患者的心理状态，提供必要的心理支持，帮助患者树立信心， 积极配合康复治疗。
保持呼吸道通畅，协助患者排痰，遵医嘱使用抗生素预防肺 部感染。
04
食管癌术后吻合口瘘患者的心 理护理
心理评估与支持
评估患者的心理状况
通过观察、交流和心理测试等方法，评估患者对食管癌和术后吻 合口瘘的认识、情绪状态和应对方式。
食管癌术后吻合口瘘防治护理经验总结
櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜人帮助下，先扶双拐下地站立，５～６ｄ后扶拐下床活动。
加强健肢运动和残肢近侧部分肌肉运动。
上臂截肢者加强背部、胸部和肩部肌肉锻炼；大腿截肢者可加强臂肌和腹肌锻炼；小腿截肢者可加强股四头肌锻炼。
②加强肺功能练习，鼓励患者深呼吸、咳嗽、咳痰，吹气球等，预防肺部感染。
③指导患者每日进行肌肉等长收缩练习，防止肌肉挛缩和残肢肿胀。
２．１０ 出院指导 ①嘱患者出院后进行功能锻炼，并对残端进行均匀压迫，以促进残端软组织收缩。
对下肢患者取站立位，身体保持平衡，锻炼残端承受压力及重力；增加营养，增强机体体能，为假肢的安装、训练提供身体基础。
②嘱患者注意护理残肢，每天用肥皂水清洁残肢，并加强功能锻炼，积极康复训练。
③观察残端皮肤有无压痛或发红的情况，是否出现撕裂现象。
④让患者适当参加社会娱乐活动，参加一些力所能及的工作，使患者消除心理障碍，保持心情愉快。
⑤做好社会家庭爱护，尊重残疾人的宣传，让人人都关心帮助伤残人，绝不能歧视、怠慢、冷落等，避免加重患者不良心态反应。
⑥告知患者拆线２ｄ后可沐浴，但不可泡澡，不能去除残端角质层，浴后继续予以弹力绷带包扎。
⑦向患者及家属说明一般伤口愈合后安装正规假肢。
但对低恶性骨肿瘤截肢患者，应在伤口愈合半年至１年，肿瘤无远处转移时再装配假肢。
⑧嘱患者遵医嘱３个月复诊，有异常随时就诊。
３ 讨论 截肢是外科中破坏性极大的手术，若消极对待治疗和护理，易带来不良影响。
截肢患者因术后残缺的肢体以及形象的严重破坏而非常痛苦。
应通过良好的医、护、患沟通方法，精细化的护理和功能锻炼方法，改善患者紧张、焦虑、忧郁情绪，从而改善患者的消极心理，使患者对生活充满信心，达到康复治疗的目的。
精细化护理是近年来医院用于术后患者的新型护理方法，其根据“知、信、行”康复理念，分阶段开展各项护理措施，为患者提供细节性、全方位且针对性的护理服务。
食管癌术后吻合口瘘的护理
体温
胸腔闭式引流量
血液分析
生化
生化
四 病史小结
单击此处添加正文，文字是您思想的提炼， 请尽量言简意赅的阐述观点。
04
患者因“进行性吞咽困难6月，伴消瘦”于2007年7月18日入院，入院后经相关检查，无手术禁忌症，于2007年7月25日在全麻下行食管下段癌切除术，术后入ICU监护。
02
讨论五：胸腔闭式引流有何重要作用?
讨论一：如何及早发现食管癌术后吻合口瘘?
01
患者持续高热不退，且逐日上升；心率增快，胸闷，气促，胸痛，白细胞升高（19.81*109/L） 胸引管引流量增加且引流液为混浊液或混有食物残渣。 口服亚甲蓝稀释液后5-10分钟后观察胸腔引流液颜色，若引流出蓝色液体可确诊为吻合口瘘。
讨论六：患者带管（营养管和胸腔闭式引流管）出院，应该如何做好健康宣教？
营养管： 1.妥善固定营养管，嘱病人防止营养管滑脱移位、扭曲盘绕。 2.营养液的温度应近似病人的体温，约为38-40 °C，以手腕内侧试温度为宜，速度不宜过快。灌注营养液前后应用生理盐水或温开始冲洗营养管，以防止营养管堵塞。 3.保持口腔清洁。
讨论二：食管癌术后吻合口瘘发生的原因?
讨论三：如何缓解患者的心理压力?
为患者创造一个安静、舒适、温馨的环境。 认真向患者讲解各种治疗的目的和配合方式，让患者心中有数。
讨论三：如何缓解患者的心理压力?
1
在进行各种护理和治疗时，一方面耐心倾听患者感受，理解他们的痛苦；另一方面以亲人般的姿态，语言采用直接针对性或多样化的形式，将良好的信息和疾病相关知识告知患者及家属，尤其要注意尽可能地充分发挥家属这个社会支持系统的作用，增强患者信心，使之积极配合治疗。通过细微服务、用心服务、悟性服务、微笑服务展现人性化护理，体现对患者的关爱与尊重，从而消除患者的紧张、焦虑、恐惧心理。
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食管癌 根治术后吻合 口瘘 的护理
杨春 玲
安 徽 医科 大 学 第 一 附 属 医 院普 胸 外 科 ， 安徽 合 肥 ２ ０ ２ ３０２
【 关键 词 】 管癌 ； 治 术后 ； 合 １瘘 ； 理 食 根 吻 ３ 护 ＇ ｄ ｉ１． ６￣ｉ ｎ１０ — ９ ９ ０ ０ ４１２ ｏ：０３ ９ ．ｓ． ６ １５ ． １． ．４ ９ ｓ ０ ２ ０ 文 章 编 号 ：０ ６ １５ （０ ０ 一 ４ ０ ９ — ２ １ ０ — ９ ９ ２ １ ）０ — ８ １０
１临床 资 料 ．
２ ． ４营养 支 持 的护 理 ： 要保 证 每 日总 能量 在 每 公 斤体 重 ６ ０千卡
以 。 以采 用 空肠 造 瘘肠 内营 养 和 胃肠 外 营养 相 结合 的 方法 。 可
２． ． １胃肠 外 营 养 ： 手 术 后 进 行 胃肠 外 的 营 养 治 疗 ， 以使 ４ 在 可
２０ ０ ７年 １ 至 ２ ０ ０月 ０ ９年 ９月 ，本 院 的 普 胸 外 科 对 收 治 的 ７ ３ 手 术 后 不 能 行 胃肠 道 营 养 支 持 的患 者 得 到 充 足 的营 养 物 质 ，对 维 １ 位 食 管 癌 患 者 进 行 了 手 术 。其 中男 ５ ６例 ， １７例 ， 龄 ２ ～ ３ 持 机 体 的代 谢 功 能 有 较 好 的 效 果 ， 时 可 以 改 善 营 养 不 良 ． 吻 合 ９ 女 ｌ 年 ８ ８ 同 使 岁， 均 ５ 平 ７岁 。 术后 发生 吻合 口瘘 １ ７例 ， １ 男 ５例 ， ２例 。 中 经 女 其 二 次手 术 治 疗 １ ， 守 治 疗 １ 例 保 ６例 。死 亡 ２例 ， 余 均 痊 愈 出 院 。 其
医 学 信 息
临 床 护理 Ｍ ＥＤＩ ＡＬ Ｃ Ｉ ＮＦＯＲ ＯＮ Ｎｏ４ ２ １ ． ０ ０ ． ９１ ８ ・
供 健 康 科 学 的 医 学 信 息 ， 除 其 紧 张 、 惧 心 理 ， 足 患 者 的健 康 消 恐 满 信 息需 要 。
３ ． 文 关 爱 ： 庭 和 社会 给予 大力 的支 持 、 ４人 家 理解 。 腺 癌 患 者 乳
支 持 和 帮 助 ．使 患 者 感 到 自己虽 然 患 病 但 没 有 脱 离 家庭 和丰 会 生 十 活 ． 而 与 正 常 人 一 样 的 生 活 和 工作 。 从
参 考 文癌 症 病 人 抑 郁 的 认 识 ［ ＿国 外 医 学 ？ 护 理 学 分 册 ， ２ Ｊ 】
方 面 越 来 越 多 的 经 验 积 累 ．这 类 疾 病 无 论 是 发 生 率 还 是 死 亡 率 跟
过 去 相 比都 有 明显 的降 低 ， 目前 该 病 的发 生 率 为 ３ ５ 。吻 合 口瘘 个 时 候 应 当采 取 的 措 施 是 ， 生 理 盐 水 冲 洗 胃管 或 者 挤 压 胃管 ． －％ 用 调 的发 生 。 手 术 的效 果 会 产 生 负 面影 响 ． 对 同时 对 病 人 来 说 也 是 不 小 整 胃管 的 插 入 深 度 或 者 调 整 压 力 。 以确 保 胃管 通 畅 、 压 正 常 、 负 安 的经 济 负 担 ， 重 的甚 至 会 危 及 生 命 。尤 其 是 胸 内 吻合 １瘘 ， 病 全 牢 靠 。 与 此 同 时 。 应 当 多 多 监测 引流 液 的数 量 和 性 状 。 严 ： ３ 其 还 死 率 高 达 ５ ％以 上『 ０ １ １ 理 质 量 的高 低 与治 愈 率 有 着 密切 的关 系 ， 。护 因此 正 确护 理 吻 合 口瘘 病 患 者极 其 重 要 。
０ ０，９１：５ 在 自己 的丈 夫 面 前 裸 露 自己 的胸 部 。 到 自己 变 得 特别 丑 陋 ， 生 ２ ０ １（）３ ． 感 对 ［］ 黄铎香． ３ 心理健康调查表【＿ Ｊ大众心理学 ，９ ４，（）３ ． 】 １９ ６６： １ ［］ 高 敏 英 ， 胜 其 ． 症 病 人 抑 郁 状 态 的 相 关 因 素调 查 与 护 理 对 策 ［】 ４ 吴 癌 Ｊ＿ 护 理 学杂 志 ．０ ２ １（）５ ０ ５ ２ ２ ０ ，７７ ：９ ～ ９ ． ［】 姜 乾 金 ． 学 心 理 学【 ． 京 ： 民卫 生 出 版 社 ，９ ８６ － ０ ５ 医 Ｍ】 北 人 １９ ：９ ８ ．
吻 合 口瘘 是 食 管 癌 手 术 以 后 出 现 的 早 期 最 严 重 的 并 发 症 之 盲 目的 插 入 使 胃管 进 入 到 瘘 口 内 。如 果 发 现在 胃肠 减 压 瓶 内 没有
一
。
伴 随 着 近 年 来 不 断 提 高 的 食 管 外 科 技 术 以 及 在 预 防 吻 合 口瘘 引 出 液 体 ．需 要 仔 细 检 查 是 否 是 因为 负压 过 大 导致 胃管 的头 端 与 胃壁 紧 贴 ， 管插 入 的深 度 有 问 题 ， 者 有 引 流 物堵 塞 的情 况 。这 胃 或
ｌ 吴 乡 Ｍ】 人 ２ ０ ：２ ． 手 术 后 ． 部 组 织 疤 痕 的形 成 ， 体 的 不 对 称 、 局 形 以及 术 后 化 疗 头 发 Ｉ】 吴 在 德 ， 肇 汉 ＿ 科 学【 ． 民卫 生 出版 社 ，０ ３ ３ ７
的脱落 ． 使她 们 总 感 到 不 舒 适 ， 象 有 人 在 窥 视 她 们 ， 别 是 不 敢 好 特 活 也 失 去 了信 心 。 因此 ， 要 家 人 的 理 解 ， 别 是 丈 夫 的 支 持 、 需 特 理 解 。家 庭 的支 持 可 以帮 助 患 者 适 应 癌 症 ， 增 强 抗 病 能 力 ， 而 也 并 从 会增 强 去 参 加 社 交 的 自信 心 ，社 交 支 持 被 认 为是 个 体 的 一 种对 抗 应激的“ 部资源”一般具有减轻应激反应的作用［ 外 。 ５ １ 全 社 会 来 。从 说 ， 们 应 当 体谅 患 者 常 有 的心 理 变 化 和 情 绪 波 动 ， 患 者理 解 、 人 对