骨盆前倾的危害 专家谈如何矫正骨盆前倾

骨盆前倾的危害专家谈如何矫正骨盆前倾【骨盆前倾的危害】腰椎间盘突出初期阶段是腰肌劳损，是长期的不良姿势积累持续损伤而成，而腰肌劳损的重要原因，也正是骨盆前倾。

素有“医师圣经”之称的，国际公认的权威的现代医学指南《默克诊疗手册》，就曾明确指出腰椎过度前凸、骨盆前倾是腰肌劳损的危险因素（第17版第586页），所以无论是椎间盘突出还是腰肌劳损，矫正骨盆前倾是关键。

骨盆前倾与腰椎间盘突出是否出现“症”直接相关，腰椎间盘突出没有症状的对生活没有影响，也没有医治的必要，只有压迫脊髓和神经根的，出现严重的症状，才会叫做“椎间盘突出症”，不得不进行医治。

脊髓和神经根在脊柱的后方，骨盆前倾，则腰椎向前的曲度加大，受力向后集中，容易导致椎间盘后侧的退变，导致椎间盘向后突出，容易直接刺激脊髓；由于后纵韧带的阻挡，多数椎间盘突出的方向会微微向左右侧偏斜的，容易刺激左右侧神经根，所以长期的骨盆前倾导致的椎间盘突出更容易产生症状。

而椎间盘向其他方向（比如正前方）的突出，由于没有脊髓神经的分布，则不产生症状，对生活基本没有影响，更没有医治的必要。

骨盆前倾过度之害，在腰椎间盘突出的方向，以及是否产生症状方面，至关重要。

矫正骨盆前倾的重要性医生们都很清楚，三十年前就提出了“骨盆平衡疗法”，类似的理论国际上还很多，只是缺乏矫正骨盆前倾的有效手段，这个方向的研究，也因为方方面面的原因，没有得到应有的重视。

骨盆平衡疗法突破了腰痛医腰的局限，揭示了腰痛产生的深层次原因：骨盆前倾，从而也从理论上说明了一个简单的道理，单纯地矫正腰部姿势是治标不治本的，但又提出了一个新的问题——如何矫正骨盆的前倾？通常用于矫正骨盆前倾的锻炼方法主要有三种，即：贴墙半蹲锻炼，头顶重物锻炼和倒走锻炼。

这三种方法都能有效矫正骨盆的前倾，从而减小腰椎的前凸，但对于腰突患者来说，都有一个共同的局限：矫正的效果不可能持久。

在锻炼时，骨盆前倾的问题解决了，锻炼完毕骨盆又回到前倾的状态，对生活中的姿态矫正作用很小，而腰突康复的关键恰恰是要矫正生活中的不良姿势，因而上述方法的效果只能是暂时的。

以倒走为例，它是三个方法中效果尤为突出的，也是人们常用的，但倒走毕竟违反了人类向前行走的运动本能，所以很难持久，而且容易发生摔倒和其它意外，存在相当大的风险隐患，这就注定倒走锻炼对多数人来说是难以持续的，也就难以帮助人们从根本上摆脱腰突的困扰。

所以，尽管骨盆平衡疗法的科学理论提出多年，但仍旧没有改变病人腰痛医生头疼的被动局面。

【专业舞蹈演员矫正腰椎前凸和骨盆前倾的奥秘和自我体验】骨盆前倾在舞蹈界称为“撅臀”“塌腰”，是舞蹈演员必须克服的，否则就不能形成舞蹈演员应有的挺拔修长的优美体态，矫正体态克服撅臀（骨盆前倾），是基础训练内容，通常称为形体训练。

专业舞蹈演员的具体训练方法是：脚跟并拢站立，两脚脚尖向外分开180度，成“一”字（如右图所示），术语称为“一位”。

这是所有舞蹈演员的基本功，也是每天常规练习内容，这是维持好的体态所必须的。

大家也可以自己亲身体验一下，以“一位”的要求站立，人体会立刻变得挺拔，骨盆前倾会得到根本性的矫正，脊柱立即被拉直。

舞蹈界把形体训练称为“整形”，舞蹈演员的挺拔优美体态，就是这样被“整”出来的，长期的“一位”训练，容易形成脚尖外撇的八字脚，所以八字脚也是舞蹈演员的职业特征，也是长期“一位”训练的痕迹。

“一位”训练虽然简单，但这是公认有效的训练方法，任何花哨的动作设计都不可能达到的，这才是“专业”方法,“专业”水准。

在舞蹈界，矫正骨盆前倾早已不是问题，只是这种训练方法难度很大，也很痛苦，无法在普通人群中推广，所以公众对此的了解也很少。

【专业方法的原理、应用和自我体验】“一位”训练好像很是神奇，但从人体力学的角度看，它只是强制人体重心后移的一种手段。

重心位于骨盆上方，和骨盆的姿态变化是同步的，重心前移，骨盆就前倾，重心后移骨盆就直立。

普通人站立时，人体重心在脚心位置，弯腰驼背者，则重心前移骨盆前倾。

而以“一位”站立，重心只能在脚跟，否则就要摔倒，这就强制人必须要维持骨盆直立，保持提臀收腹的姿势。

也就是说，矫正骨盆前倾的根本，是强制人体重心后移，也是“一位”能成功矫正骨盆前倾的原因，在舞蹈教材《舞蹈生理学》（第143页）中有详细说明。

从人体结构来讲更直观，脊柱在人体的后背侧，只有重心也在后侧，脊柱才有可能保持挺拔的姿势，强制人体重心后移就能矫正姿势，道理其实很简单。

负跟鞋原理的验证也很简单：站立时让自己的脊柱保持挺拔的姿势，感觉一下重心是否在脚跟；反过来，站立时把脚掌垫高20毫米，强制重心后移到脚跟，感觉一下脊柱是否挺拔了，腰部是否直起来了。

我们知道了其中奥秘和原理之后，就可以用更简单方法进行替代训练，这也是科学研究的目的所在。

更加简单的方法就是将前脚垫高，因为重力总是向下的，同样可以强制人体重心后移，矫正骨盆前倾。

大家也可以试验一下，双脚并拢站立，穿平底鞋或赤足，前脚踩一本20毫米左右厚度的书，体会一下重心是不是后移了，骨盆前倾是不是减小了，腰椎是不是变直了，脊柱是不是变得挺拔了。

为了便于保持这种姿态和效果，还可以使用一种鞋底前高后低的鞋（也叫负跟鞋），只要穿上这样的鞋站立行走，就如同在进行形体训练，这就将专业训练彻底融入生活了，大大降低了形体训练的难度。

这项研究成果，被中国舞蹈家协会主办的权威刊物《舞蹈》（2000年第四期《以人体力学浅析形体训练的科学性》），作为教育材料进行推广，由于它能降低形体训练的痛苦和难度，又能提高训练效果和进度，获得了广大舞蹈教师和学生的广泛好评，在舞蹈界已成为基本的常识，请教一下专业舞蹈老师会更明白。

专家谈矫正骨盆前倾《健康时报》2011年9月22日受访专家：陈书连，河南省人民医院骨科主任医师，留法博士，教授。

门诊时间：周五全天。

穿上一双负跟鞋就可以有效的减轻骨盆前倾和腰椎曲度。

由于它会使人体的重心后移，因此可以有效的缓解腰肌劳损患者的腰椎骨压力。

这对于腰椎损伤人群是个不错的选择。

陈书连介绍说，负跟鞋的原理和意大利的比萨斜塔有相似之处。

斜塔濒临向前倒塌，建筑师们在后侧地基取土，使后侧地基的高度降低，从而保持塔身的稳定。

而负跟鞋的鞋跟也是前高后低，利用鞋底的地基作用，强制使人体重心后移，可有效减轻骨盆前倾、腰椎曲度。

负跟鞋对于腰椎损伤患者而言，可使人的重心后移，因此可以有效的缓解腰椎骨压力过大的问题。

陈书连说，很多腰椎损伤都是由长期的不良姿势造成的软组织慢性损伤，继而造成腰肌劳损，更严重的会使腰椎骨长期处于向前突出的状态，使腰椎骨受力过大造成损伤，甚至造成腰椎膨出。

陈书连强调，选负跟鞋有个诀窍，就是要看鞋底外侧。

因为正常人脚部压力都向外，鞋外侧磨损较严重。

而负跟鞋会加重这种压力外偏。

所以好的负跟鞋，鞋底外侧必须适度加高，以减轻外侧压力，减少损伤。

延伸阅读：学习倒着走穿好负跟鞋2011年05月25日科技日报本报记者卢素仙■倒走是慢性、姿势性腰痛和椎间盘突出的常规康复锻炼方法，因效果良好简便易行而备受推崇，但对于倒走的科学原理，人们的了解并不太多。

与其它运动相比，倒走的本质特征，是人体重心向后移动，而重心是人体姿势的决定性因素。

脊柱在人体的后背侧，只有重心也在后侧，脊柱才会挺拔。

大家可自我体验，让脊柱保持最挺拔的姿势，重心一定是在脚跟的。

倒走时重心向脚跟移动，脊柱趋于挺拔，身体前倾和腰椎曲度减小，既矫正了姿势，又是巩固性的康复锻炼，而且是直接针对姿势性腰痛的病因。

站立的时候也一样，双脚前脚掌踩一本厚书，只要让脚跟低于脚掌，重心后移，就可以矫正姿势。

只是运用了外部的强制性力量，该方法在舞蹈形体训练教学中，针对初学者较为常用。

这也给康复医学带来了启示，鞋也具有地基功能，于是负跟矫形鞋便应运而生，简称“负跟鞋”，特点是鞋底前高后低。

强制人体重心后移，矫正姿势，这又与倒走锻炼的原理完全相同，只是更安全，更容易坚持，在日常生活中正常使用，就可以起到替代倒走的作用，最初使用的几天，脚跟会有轻微的压痛感，说明是重心明显后移了，这是倒走不容易达到的效果。

负跟鞋最初的研究，也正是替代倒走锻炼。

随着人们健康意识的增强，负跟鞋品种逐渐增多。

也出现了一些颇为牵强的产品，比如负跟拖鞋，虽然也是前高后低，但由于不利于行走且脚跟易滑动，容易导致前足和全身的紧张，不可能具有矫正姿势的作用。

专业的矫形鞋均不考虑拖鞋的形式，作为矫正人体重心位置、替代倒走的负跟鞋，要求更高。

鉴别的方法也简单，试验一下该产品是否能够轻松倒走，不利于倒走的，自然也就不具有替代倒走的作用。

负跟鞋的鞋底还需要有自外向内的保护性倾斜，避免踝关节损伤(崴脚)。

正常人脚的压力都偏向外侧，所以鞋底外侧磨损总比内侧严重。

负跟鞋强制重心后移至脚跟，会加剧这种压力的外偏现象，而脚跟的跟骨又是圆形的，稳定性差，就很容易崴脚，所以鞋底外侧必须适度加高，以减轻足底外侧压力，增强稳定性，避免损伤。

这个安全性措施，也有利于双腿内收，保持好的姿势。

使用负跟鞋日常站立行走，足以替代倒走。

它排除了倒走的安全性问题，也容易坚持，但容易运动过量，所以要特别控制行走速度，须缓步行走。

在腰痛症状不明显的巩固期，康复感觉可能也不明显，会误以为没起作用，其实巩固期的自我感觉都是这样，不必大幅增加运动强度，矫正姿势需要保持温和锻炼，能感到足跟轻微压痛即可。

巩固期是必须的，尤其是对于椎间盘突出患者，要尽可能避免复发。

这些原则与倒走锻炼完全相同。

腰椎间盘突出选鞋须理性2011年04月14日科技日报 本报记者卢素仙■健康对话腰椎间盘突出是当今的多发病，而且康复难度较大，需要改变不合理的生活方式。

对鞋的选择，就是一个不可回避的问题。

腰椎间盘突出患者不宜穿高跟鞋，这是公认的基本原则，所以很多患者选择平底鞋，比如穿着舒适的老北京千层底布鞋。

但有些人说平底鞋对身体也不好，应该穿中跟鞋，鞋跟在2—3厘米为合理高度。

这个说法流传甚广，让很多患者无所适从。

其实中跟鞋有益的说法，与科学界的结论全然相反，又关系到患者人身健康，很有必要予以澄清。

鞋跟与腰痛的关系是明确的，鞋底具有地基功能，直接影响人体重心。

高跟鞋之所以伤腰，是因为它强制人体重心前移，容易加大骨盆前倾和腰椎曲度，腰部过度受力而导致损伤。

那么，鞋跟降低一点，不利就减小一分，完全无跟的平底鞋，当然是无害的。

而中跟鞋是一个中间阶段，与高跟鞋相比只是为害减半，五十步笑百步而已，这是最简单的逻辑问题。

还有人说中跟鞋的鞋跟，可吸收走路时对身体的振动，有“避振”的保护功效，所以鞋跟是必须的，患者更应有此保护。

该说法更是完全歪曲和偷换了科学概念，避振需要避除的“振”，专指每秒钟几十次以上的机械振动，所有的避振都是针对机械振动，与人的运动完全不搭界。

国际标准化组织机械与振动技术委员会人体振动响应分会，专门研究了自身振动对人体健康的影响，认定“走或跑时振动所引起的人的反应是有益的。