临床生化指标参考手册
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GGT在多数情况下与ALP的变化一致，但骨病时GGT正常。GGT活性增高程度;肝外胆道梗阻>原发性肝癌>肝内胆汁淤积>急性肝炎>肝硬化>慢肝中、重度>正常对照组。
急性肝炎时GGT升高，在病变恢复期GGT下降至正常较转氨酶为晚，当其他肝功能均已恢复正常，而GGT尚未恢复正常，提示肝内残存病变，肝炎尚未痊愈。如反复波动或长时间维持较高水平，则应考虑肝炎有慢转趋势。
血清白蛋白
ALB
血清白蛋白浓度增高常见于严重失水，血浆浓缩所致，并非蛋白质绝对量的增加。临床上尚未发现单纯白蛋白浓度增高的疾病。
球蛋白
GLB
球蛋白浓度增高：炎症或感染反应，如结核、疟疾等；自身免疫性疾病,如播散性红斑狼疮，硬皮病，风湿热，类风湿性关节炎等。
总胆红素
TBIL
根据血清胆红素分类，判断黄疸类型。血清总胆红素和以间接胆红素增多为主的为溶血性黄疸，例如溶血性贫血，严重大面积烧伤等；wk.baidu.com清总胆红素和以直接胆红素增高为主的为梗阻性黄疸，例如胆石症。
碱性磷酸酶
ALP，AKP
其活力测定常用于肝胆疾病和骨骼疾病的临床辅助诊断指标。可见于肝胆疾病：阻塞性黄疸，急性或慢性黄疸型肝炎，肝癌。
血清ALP与胆红素增加一般多呈平行关系，但两者发生解离时，如胆红素/ ALP比值增大，表示肝脏损害严重且不断发展;
其比值减小应考虑局限性肝病(肝癌、肉芽肿、脓肿等引起肝内胆管闭塞)、胆管炎、不完全胆道梗阻等。
ALP显著增加，胆红素和ALT不高，应疑及肝癌。
ALT/ ALP比值：各型肝炎平均都在5以上，阻塞性黄疸及原发性肝癌都在2以下。
γ-谷氨酰转肽酶
γ- GT，GGT
主要用于诊断肝胆疾病，原发性肝癌，胰腺癌和乏特氏壶腹癌时，血清GGT活性显著升高，特别在诊断恶性肿瘤患者有无肝转移和肝癌术后有无复发时，阳性率可达90%。
慢肝轻度、肝硬化代偿期GGT多正常，慢肝中、重度常可高出正常1～2倍，如长期持续升高，表示病情继续发展。但慢性肝病尤其肝硬化时，GGT持续低值，提示预后不良。
若GGT升高，胆红素及转氨酶不高应考虑肝癌。癌组织使血GGT升高，与肝癌大小及范围亦有关，肿瘤切除后可下降，复发时又升高。
血清总胆红素/ GGT比值可作为肝硬化预后指标。其比值> 1.0时存活率仅为12 %，< 1.0时存活率可达66 %。
肝功能检查指标临床意义
指标名称
缩写
临床意义
丙氨酸氨基转移酶
ALT
增高：可见于肝胆疾病，传染性肝炎，肝癌，肝硬变活动期，中毒性肝炎，脂肪肝，胆管炎和胆囊炎等；心血管疾病：心肌梗死，心肌炎等。
天门冬氨酸氨基转移酶
AST
血清中AST可来源于肝细胞，各种肝病可引起血清中AST的升高，中毒性肝炎时可更高。血中AST显著增高时，在排除心肌病变后，应考虑肝线粒体大量破坏、肝细胞坏死。血清转氨酶增高程度与病变程度平行。
转氨酶下降可能是疾病恢复的标志，但也可能是肝细胞坏死殆尽的结果。
天门冬氨酸氨基转移酶/丙氨酸氨基转移酶
AST/ ALT
急性肝炎时多小于1；慢性肝炎多大于1；酒精性肝病时常大于2，原发性肝癌时AST/ ALT > 1 (约半数> 3)。严重肝细胞坏死时，AST/ ALT比值升高。
比值为0.31~0.63者预后较佳，1.20~2.26者往往进展为暴发性肝衰竭而死亡。比值愈大肝损害愈严重。
血清胆碱脂酶
CHE
CHE由肝脏生成后分泌入血，反映肝实质合成蛋白的能力，与血清白蛋白的减低大致平行，比白蛋白更敏感地反映病情变化，随着病情好转CHE迅速上升，而白蛋白恢复较慢。
急性肝炎时CHE下降的程度与病情轻重成正比;慢性肝炎、肝硬化时如持续减低示预后不良，肝功能衰竭时显著降低;在营养不良、感染、贫血性疾病、有机磷中毒时CHE也下降，应注意判别。脂肪肝及肾病综合征时CHE往往上升，反映肝脂质代谢异常，多伴有高脂蛋白血症，可能与肝代偿性合成、分泌增加有关。原发性肝癌时也可见CHE升高，可能为肝癌细胞产生CHE。
原发性肝癌时AST/ ALT > 1 (约半数> 3)，慢性肝病尤其ALT无明显升高，ASTm处于高值者，应疑及肝癌。
谷胱甘肽S转移酶
GST
测定GST是反映急性肝细胞损伤的极敏感指标。当GST活性下降时，即使转氨酶仍高，肝细胞损伤不再继续。目前认为血清GST活性是反映肝细胞坏死最敏感的指标，其敏感性优于转氨酶。
正常人血中碱性GST(B-GST)约占肝GST总活性的90 %，急性肝炎时可达参考值上界6-7倍，慢性肝炎为参考值的3倍以下，肝硬化及胆管炎多正常。
乳酸脱氢酶
LDH
LDH同工酶由5型构成，正常人血清中LDH2 > 1 > 3 > 4 > 5。
肝病时其同工酶LDH5增加为主，心肌病变时LDH1增加为主。
临床生化指标参考手册
生化指标是临床上最常规的检测项目，包括肝功能、肾功能、血脂类、糖代谢、心肌类、特定蛋白、胰腺类及电解质等方面，通过检测血液或尿液中的各种蛋白质、酶类、多糖、脂质及多种离子等，为临床医生的确诊和医疗方案的制订提供依据。生化指标项目繁多，下面小编为大家整理汇编了最具临床意义的生化指标。由于各医院所采用的指标参考区间并不统一，故在此没有列出，以免产生不必要的困惑和误导。
AST线粒体同工酶
ASTm
来自线粒体者为ASTm，来自胞浆中可溶性者为ASTs，肝细胞坏死时ASTm显著升高。
ASTm长期升高表示病变转为慢性。胆道疾病时，如胆石症引起梗阻，虽肝细胞无病变，仍可见ALT轻或中度增高，一般不超过3倍，且梗阻解除即于24~48小时大幅度下降，若同时有肝细胞损害则可更高。
肝病时LDH5增高率：急性黄疸型肝炎84.4 %，急性无黄疸型肝炎66.7 %，慢性肝炎中、重度82.5 %，慢性肝炎轻度50.8 %。急性黄疸型肝炎在黄疸前期即开始升高，出现黄疸时渐为正常。肝癌时LDH5、4显著上升，原发性肝癌LDH5 > LDH4，转移性肝癌LDH5 <LDH4，但不是必定出现的情况。
GGT/ ALT比值：正常人1.53，各型肝炎均小于1，阻塞性黄疸时可升至10以上，有利于黄疸的鉴别;原发性肝癌时平均12.98 (3.48～38.6)，特别在无明显黄疸的病例，其比值越大，原发性肝癌的可能性也越大；酒精性肝病其比值常大于5。
总蛋白
TP
血清总蛋白浓度增高见于血清中水分减少，而使总蛋白浓度相对增高。
急性肝炎时GGT升高，在病变恢复期GGT下降至正常较转氨酶为晚，当其他肝功能均已恢复正常，而GGT尚未恢复正常，提示肝内残存病变，肝炎尚未痊愈。如反复波动或长时间维持较高水平，则应考虑肝炎有慢转趋势。
血清白蛋白
ALB
血清白蛋白浓度增高常见于严重失水，血浆浓缩所致，并非蛋白质绝对量的增加。临床上尚未发现单纯白蛋白浓度增高的疾病。
球蛋白
GLB
球蛋白浓度增高：炎症或感染反应，如结核、疟疾等；自身免疫性疾病,如播散性红斑狼疮，硬皮病，风湿热，类风湿性关节炎等。
总胆红素
TBIL
根据血清胆红素分类，判断黄疸类型。血清总胆红素和以间接胆红素增多为主的为溶血性黄疸，例如溶血性贫血，严重大面积烧伤等；wk.baidu.com清总胆红素和以直接胆红素增高为主的为梗阻性黄疸，例如胆石症。
碱性磷酸酶
ALP，AKP
其活力测定常用于肝胆疾病和骨骼疾病的临床辅助诊断指标。可见于肝胆疾病：阻塞性黄疸，急性或慢性黄疸型肝炎，肝癌。
血清ALP与胆红素增加一般多呈平行关系，但两者发生解离时，如胆红素/ ALP比值增大，表示肝脏损害严重且不断发展;
其比值减小应考虑局限性肝病(肝癌、肉芽肿、脓肿等引起肝内胆管闭塞)、胆管炎、不完全胆道梗阻等。
ALP显著增加，胆红素和ALT不高，应疑及肝癌。
ALT/ ALP比值：各型肝炎平均都在5以上，阻塞性黄疸及原发性肝癌都在2以下。
γ-谷氨酰转肽酶
γ- GT，GGT
主要用于诊断肝胆疾病，原发性肝癌，胰腺癌和乏特氏壶腹癌时，血清GGT活性显著升高，特别在诊断恶性肿瘤患者有无肝转移和肝癌术后有无复发时，阳性率可达90%。
慢肝轻度、肝硬化代偿期GGT多正常，慢肝中、重度常可高出正常1～2倍，如长期持续升高，表示病情继续发展。但慢性肝病尤其肝硬化时，GGT持续低值，提示预后不良。
若GGT升高，胆红素及转氨酶不高应考虑肝癌。癌组织使血GGT升高，与肝癌大小及范围亦有关，肿瘤切除后可下降，复发时又升高。
血清总胆红素/ GGT比值可作为肝硬化预后指标。其比值> 1.0时存活率仅为12 %，< 1.0时存活率可达66 %。
肝功能检查指标临床意义
指标名称
缩写
临床意义
丙氨酸氨基转移酶
ALT
增高：可见于肝胆疾病，传染性肝炎，肝癌，肝硬变活动期，中毒性肝炎，脂肪肝，胆管炎和胆囊炎等；心血管疾病：心肌梗死，心肌炎等。
天门冬氨酸氨基转移酶
AST
血清中AST可来源于肝细胞，各种肝病可引起血清中AST的升高，中毒性肝炎时可更高。血中AST显著增高时，在排除心肌病变后，应考虑肝线粒体大量破坏、肝细胞坏死。血清转氨酶增高程度与病变程度平行。
转氨酶下降可能是疾病恢复的标志，但也可能是肝细胞坏死殆尽的结果。
天门冬氨酸氨基转移酶/丙氨酸氨基转移酶
AST/ ALT
急性肝炎时多小于1；慢性肝炎多大于1；酒精性肝病时常大于2，原发性肝癌时AST/ ALT > 1 (约半数> 3)。严重肝细胞坏死时，AST/ ALT比值升高。
比值为0.31~0.63者预后较佳，1.20~2.26者往往进展为暴发性肝衰竭而死亡。比值愈大肝损害愈严重。
血清胆碱脂酶
CHE
CHE由肝脏生成后分泌入血，反映肝实质合成蛋白的能力，与血清白蛋白的减低大致平行，比白蛋白更敏感地反映病情变化，随着病情好转CHE迅速上升，而白蛋白恢复较慢。
急性肝炎时CHE下降的程度与病情轻重成正比;慢性肝炎、肝硬化时如持续减低示预后不良，肝功能衰竭时显著降低;在营养不良、感染、贫血性疾病、有机磷中毒时CHE也下降，应注意判别。脂肪肝及肾病综合征时CHE往往上升，反映肝脂质代谢异常，多伴有高脂蛋白血症，可能与肝代偿性合成、分泌增加有关。原发性肝癌时也可见CHE升高，可能为肝癌细胞产生CHE。
原发性肝癌时AST/ ALT > 1 (约半数> 3)，慢性肝病尤其ALT无明显升高，ASTm处于高值者，应疑及肝癌。
谷胱甘肽S转移酶
GST
测定GST是反映急性肝细胞损伤的极敏感指标。当GST活性下降时，即使转氨酶仍高，肝细胞损伤不再继续。目前认为血清GST活性是反映肝细胞坏死最敏感的指标，其敏感性优于转氨酶。
正常人血中碱性GST(B-GST)约占肝GST总活性的90 %，急性肝炎时可达参考值上界6-7倍，慢性肝炎为参考值的3倍以下，肝硬化及胆管炎多正常。
乳酸脱氢酶
LDH
LDH同工酶由5型构成，正常人血清中LDH2 > 1 > 3 > 4 > 5。
肝病时其同工酶LDH5增加为主，心肌病变时LDH1增加为主。
临床生化指标参考手册
生化指标是临床上最常规的检测项目，包括肝功能、肾功能、血脂类、糖代谢、心肌类、特定蛋白、胰腺类及电解质等方面，通过检测血液或尿液中的各种蛋白质、酶类、多糖、脂质及多种离子等，为临床医生的确诊和医疗方案的制订提供依据。生化指标项目繁多，下面小编为大家整理汇编了最具临床意义的生化指标。由于各医院所采用的指标参考区间并不统一，故在此没有列出，以免产生不必要的困惑和误导。
AST线粒体同工酶
ASTm
来自线粒体者为ASTm，来自胞浆中可溶性者为ASTs，肝细胞坏死时ASTm显著升高。
ASTm长期升高表示病变转为慢性。胆道疾病时，如胆石症引起梗阻，虽肝细胞无病变，仍可见ALT轻或中度增高，一般不超过3倍，且梗阻解除即于24~48小时大幅度下降，若同时有肝细胞损害则可更高。
肝病时LDH5增高率：急性黄疸型肝炎84.4 %，急性无黄疸型肝炎66.7 %，慢性肝炎中、重度82.5 %，慢性肝炎轻度50.8 %。急性黄疸型肝炎在黄疸前期即开始升高，出现黄疸时渐为正常。肝癌时LDH5、4显著上升，原发性肝癌LDH5 > LDH4，转移性肝癌LDH5 <LDH4，但不是必定出现的情况。
GGT/ ALT比值：正常人1.53，各型肝炎均小于1，阻塞性黄疸时可升至10以上，有利于黄疸的鉴别;原发性肝癌时平均12.98 (3.48～38.6)，特别在无明显黄疸的病例，其比值越大，原发性肝癌的可能性也越大；酒精性肝病其比值常大于5。
总蛋白
TP
血清总蛋白浓度增高见于血清中水分减少，而使总蛋白浓度相对增高。