人体形态的评定
康复功能评定 第二章人体形态评定知识汇总
《康复功能评定学》第二章人体形态评定重点内容概述一、人体形态评定的发展：人体形态评定是人体测量学的一部分，最先出现于人类学。
随着现代科学技术的发展，各学术领域的相互渗透，人类对健康需求和美学要求的提高，人体测量学不断与临床医学、整形外科学、人体工程学、体育保健学、心理学等相结合，成为这些学科的一部分，同时也成为康复功能评定学的重要组成内容二、人体形态评定内容：（一）、身体姿势评定在人体形态评定中，通常用直立姿势作为人体形态评定的基本姿势。
直立姿势测量法要求被测者两足跟靠拢，两臂自然下垂，挺胸收颌，两眼平视前方，使头部保持眼眶下缘与耳屏点成水平的“耳眼平面”姿势。
耳眼平面是国际上通用的标准平面，已被各国人体测量工作者广为采用。
采用这种方法测量的优点是，所需测量器械相对比较简单轻便，测量所需的时间也较短，适宜于大面积测量或流动性的工作。
但是，在直立状态下进行测量，被测者的稳定性较差，也难以根据测量的要求，对姿势做精确的矫正。
（二）、体格评定在一般的人体形态评定中，体格评定的内容常用身高、体重、胸围、肢体长度和围度等指标来表示。
、体型评定体型是指人体在某个阶段由于受遗传、营养、环境及疾病等因素影响而形成的身体外形特征。
通过对体型的研究，探讨体型与某些疾病的关系，了解不同体型人的性格和行为特点。
体型评定多采用定性的评定方法对人体体型进行分类，目前有几十种有关体型分类方法。
1）谢尔顿体型分类法：美国临床心理学家谢尔顿按照个体在胚胎发育中的三个胚层，将人的体型分为三种类型：内胚型（肥胖型）：这种类型的人体体型特点是身体圆胖、头大、颈短而粗、胸厚而宽，腹部隆起，腰部粗壮，四肢短粗。
中胚型（健壮型）：这种类型的人体体型特点是身体魁伟高大，肌肉结实粗壮，肩宽胸厚，腰腹较小，身体有一定线条。
外胚型（瘦小型）：这种类型的人体体型特点是瘦小、软弱无力，肌肉不发达，四肢细小。
2）国内常用分类：国内学者基于谢尔顿体型分类法，将成年人的体型分为以下三种。
人体形态和反射评定技术(康复评定技术课件)
常见的异常姿势及其评定-后面观
7.足弓异常：足弓是由跗骨与跖骨借韧带、关节及辅助结构按一定的空 间布阵排列、形成的抛物线结构。正常足有两条纵弓和横弓。内侧纵弓由 跟骨、距骨、足舟骨、3 块楔骨和内侧 3 个跖骨构成。 外侧纵弓由跟骨、 骰骨和第 4、5跖骨构成，较低较短，整个外侧纵弓常接触地面，且与地面 的接触面积 比内侧纵弓大，为足弓的负重部分。
常见的异常姿势及其评定-后面观
5.骨盆向侧方倾斜：骨盆侧方倾斜时，骨盆在冠状面偏向一侧。如骨盆 右侧方倾斜时，伴有左侧髓关节内收和右侧髋关节外展。在肌肉方面右侧 腰方肌紧张，髋关节外展时，对侧髋内收肌紧，对侧髋外展肌力减弱。
6.骨盆旋转：重心线落在臀裂的一侧，可见内旋肌和屈髋肌软弱，这种 情况常发生于偏瘫的病人。
(4)手长：病人将手置于手指伸展位。医疗人员测量从桡骨茎突与 尺骨茎突的连线中点开始到中指指尖的距离。
身体长度测量
2.下肢长度测量 (1ຫໍສະໝຸດ 下肢长：病人仰卧位，骨盆水平，下肢伸展，置髋关节于中立位。 医疗人员测量从髂前上棘到内踝的最短距离，也可测量从股骨大转子到外 踝的距离。 (2)大腿长：病人体位同上。医疗人员测量从股骨大转子到膝关节外侧 关节间隙的距离或坐骨结节到股骨外上髁的距离。
常见的异常姿势及其评定-后面观
2）高弓足：又称空凹足，可见内侧纵弓异常高，跟骨后旋，胫前、后 肌短缩，排长、短肌和外侧韧带拉长。此类病人步行稳定性差，不适宜跑 跳运动。空凹足和扁平足一样也可以是低硬或可屈性的，临床上常用足印 法辅助诊断，包括画线法等。
身体长度测量
测量工具可选用普通软尺和钢卷尺，在测量前应将两侧肢体放置在对称 的位置上利用体表的骨性标志来测量肢体或残肢的长度，将两侧肢体测量 的结果进行比较。
康复评定人体形态的评定 PPT
部位 头 肩
骨盆 髋关节
髌骨
足部
前面观
评定要点 位置异常 肩峰上翘变形 髂嵴左右差 腰方肌短缩
变形 高度
内侧移位 X型腿
外侧移位 O型腿
足部异常
临床意义 有无斜颈 肩锁关节脱臼 髂前上棘左右差 下肢长度差 屈曲挛缩、前倾角增大 低位:髌韧带短缩 高位:股四头肌短缩 股骨颈前倾角增大 胫骨外旋 股骨颈前倾角变小 胫骨内旋 足大趾外翻
做准备。
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体格评定
测量时注意事项
1、检查项目的选择要有针对性 2、测量应按规定的方法操作 3、向被测量者说明测量目的和方法,以获得充分配合。 4、使用仪器测量时,每次测量前应对仪器进行校正。使用皮 尺进行测量时,应选择无伸缩性的皮尺。 5、被测量者着装以宽松、不厚重为原则,被测量部位应充分 暴露。 6、在测量肢体周径或长度时,应作双侧相同部位的对比以保 证测量结果可靠。重复测量时,测量点应固定不变。 7、评定表格设计科学,记录方法严格统一
帮助初步判断功能障碍的部位和程度
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身体姿势评定
正常姿势——静态姿势和动态姿势
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直立姿势的评定
后面观(正常)
注意:两腿并拢,自然站立,目 视前方,两手自然下垂。
三线:
头后枕部-脊柱-两足跟夹缝 线都应处于一条垂直线上;
与脊柱相邻的两肩和两侧髂 嵴,对称地处于垂直脊柱的水平 线上。
踝关节背屈受限 踝关节跖屈受阻
半月板损伤
膝过伸
膝屈曲
异常姿势的影响 (一)肌肉和韧带失平衡
变薄弱、随意性和灵活性↓、支持和保护关节 功能↓、关节稳定度↓
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(二)关节负重增加和压力分布异常
人体形态学评定 讲稿
人体形态学评定讲稿康复教研室张敬同学们，我们今天讲述的内容人体形态学评定是大家以后参加工作的基础，是必需掌握的技能。
它关系到以后康复工作的方方面面，例如假肢的安装、患者健康状况的评定等等。
如果给患者安装的假肢测量不准确，不仅不能给患者带来方便，还可能加重患者负担，影响患者得生活质量。
根据年龄、性别、发育状况的不同，人体身体形态各有差异，并受遗传、疾病、外伤、障碍的影响不发生变化。
为了了解因发育、伤病所致的身体形态方面的变化，客观地表现形态障碍如截肢、肢体浮肿或下肢不等长等对于功能状态的影响程度，临床上有必要进行准确、客观的测量和记录，以协助疾病的诊断和为制订康复治疗方案、判断康复效果提供依据。
人体形态学测量(anthropometric measurement)指测定身体整体与局部的长度、周长、距离-和容积，内容包括身长、体重、坐高、胸围、腹围、头围、指距、四肢长度和周径、皮下脂肪厚度以及人体姿势等。
人体形态学测量是建立在人体解剖学上的一门科学，与肢体的骨性标志及肌肉等密切相关。
例如在测量肢体的长度、周径等项目时，测量的部位不同，数值相差很大，尤其是肌肉丰满或粗细变化较大的部位更为突出，如大腿与小腿的周径、胸围、腹围等。
为了使测量更加准确以提高其可比性，测量时将体表的突起和凹陷作为标志点。
在解剖学上根据突起的大小、形态及明显程度可分为突、棘、隆起、粗隆、结节、角、嵴等，长骨两端可分为头、小头、髁、上髁及踝等。
骨面的凹陷又分别称为窝、凹、沟、压迹、切迹等等。
颅区体表标志主要为骨性标志，颅区分为颅顶和颅底两部。
在临床上有实用意义的体表标志有：1．头顶点顶骨后方的最凸隆点，也称顶结节。
2．眉弓在眉毛下方，为一条状骨性隆起。
3．颧弓位于外耳道开口前方的水平线上。
4．下颚隆起下颚骨前面正中部，呈上下的线状隆起。
5．乳突在耳垂后方，为一圆锥形隆起。
6．枕外隆突枕骨外面的隆起。
胸部体表标志为胸骨上宽下窄，位于胸前壁正中，可分胸骨柄、胸骨体、剑突三部分。
人体形态评定
06
结论与展望
结论
人体形态评定在医学、体育、康复等领域具有广泛应用，对于了解人体生长发育、 健康状况和疾病诊断具有重要意义。
人体形态评定方法包括观察法、测量法和计算法等，其中测量法是目前最常用的方 法之一。
人体形态评定在肥胖、肌肉萎缩、骨质疏松等疾病的诊断和康复治疗中具有重要作 用，同时也可以用于运动员选材和训练指导。
多次测量求平均值
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对于某些测量项目，如身高、体重等，可进行多次测量求平均
值，以提高结果的准确性。
数据处理的科学性
数据清洗
对收集到的数据进行清洗和处理，去除异常值和错误数据。
统计分析
运用适当的统计分析方法对数据进行处理，如计算均值、标准差 、百分比等。
结果解释
根据统计分析结果，对被评定者的形态特征进行科学解释，提供 有针对性的建议和指导。
感谢观看
人体形态评定的意义
健康评估
运动指导
人体形态评定可以评估个体的健康状况， 发现潜在的健康问题，为制定个性化的健 康管理方案提供依据。
人体形态评定可以指导个体进行针对性的 运动训练，改善体型和身体组成成分，提 高身体素质和运动能力。
康复治疗
美学研究
在康复治疗过程中，人体形态评定可以评 估患者的身体功能恢复情况，为制定康复 计划提供依据，促进患者康复。
使用测量工具对身高、体重、胸围、腰围、臀围等身体部位进行测量，评估身 体形态和肥胖程度。
身体成分分析
通过生物电阻抗法、核磁共振法等手段，测量身体水分、脂肪、肌肉等成分的 比例，评估身体营养状况和健康水平。
摄影法
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正面摄影
拍摄身体正面的照片，观 察身体部位的外形、轮廓 和比例，评估是否存在畸 形或异常。
4-康复评定学教案-人体形态的评定-实验
观察法、实验法，采用PT床若干、皮尺。
五、内容
（一）身高与体重
1.讲解身高体重的评定及其注意事项
2.演示身高体重的测量方法
3.学生分组互相练习并计算体质指数（BMI）
（二）肢体长度和围度
1.讲解肢体长度和围度的评定及其注意事项
2.演示肢体长度和纬度的测量法
3.学生分组互相练习。
（三）身体姿势评定（正面观、侧面观）
铅垂线、测高仪、测重仪、皮尺ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
操作重点
肢体长度及围度
操作难点
肢体围度的测量
操作注意事项
重复测量取平均值
教学法
演示法、操作
实验内容、步骤、要求及时间分配
一、实验目的（讲师讲授）
掌握：掌握人体形态评定的方法，
熟悉：人体形态评定的操作步骤。
二、对象
运动人体科学专业本科大四学生。
三、场地
物理楼E1106、E1109房间
实验教案
姓名刘润芝、赵志秋2017～2018学年第1学期时间9.13节次1-2
课程名称
康复评定学
授课专业及层次
2015康复治疗学本科1、2班
实验项目
人体形态的评定
实验分组情况
46
学时数
2
实验目的
掌握人体形态的测定方法；了解人体形态评定的临床意义
实验原理
通过人体形态测量评定病人异常姿势进行康复
设备与材料
6、在测量肢体周径或长度时，应作双侧相同部位的对比以保证测量结果可靠。重复测量时，测量点应固定不变。
7、评定表格设计科学，记录方法严格统一。
七、实验结果讨论及准备实验报告
5分钟
5分钟
5分钟
人体形态评定-完整版
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发展趋势
挑战
随着科技的进步和人工智能技术的应用，人 体形态评定将更加精准、便捷和智能化，同 时还将涉及到更多的生物标志物和遗传信息。
人体形态评定面临着诸多挑战，如测量方法 的标准化和规范化、数据处理的准确性和可 靠性、个体差异的识别和处理等。此外，随 着人们对隐私保护的关注加强，如何在保障 个人隐私的前提下进行人体形态评定也是未 来需要解决的问题之一。
研究内容
研究方法
人体形态学采用观察、测量、比较等方法进 行研究，通过对大量样本的测量和统计分析 ，揭示人体形态结构的普遍规律和个体差异 。
人体形态学主要研究人体骨骼、肌肉、 脂肪等组织的形态结构，以及人体姿势 、体型、身体比例等方面的特征。
人体测量学基础
测量内容
人体测量学是研究人体尺寸和形状的学科，主要测量内容包括人体各部位的长度、宽度、 围度、角度等。
06 面部形态评定
面部形态组成及特点
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面部轮廓
由额骨、颧骨、上颌骨、 下颌骨等骨骼结构组成， 决定面部的基本形状。
五官分布
眼、耳、鼻、口等五官在 面部的位置及相互间的比 例关系，影响面部的美观 度。
皮肤质地
面部皮肤的色泽、弹性、 紧致度等，反映个体的生 理年龄和健康状况。
面部形态测量方法
身体围度与曲线评价标准
身体围度评价标准
根据年龄、性别、身高和体重等因素， 制定相应的身体围度评价标准。一般来 说，身体围度在正常范围内且比例协调 的人被认为具有良好的身体形态。
VS
身体曲线评价标准
身体曲线的评价标准因文化和个人审美差 异而异。一般来说，具有明显曲线变化且 比例协调的身体被认为具有吸引力。同时 ，健康的身体形态也是评价身体曲线的重 要因素之一。
人体形态评定实训
人体形态学实训内容与步骤一、实训大纲（一）实训内容：人体形态、四肢长度、身体围度、身高和体重的测量及人体姿势的评定。
（二）实训目的：掌握人体形态的评定方法、肢体长度的测量方法、肢体围度的测量方法及姿势的评定。
（三）实训意义：人体形态评定是定量测量人体外部特征的主要方法。
通过人体形态的评定，了解人体生长发育状况及伤病所致的身体形态方面的变化，如骨折后肢体的肿胀程度、复位情况及截肢后肢体的长度等，是衡量身体健康水平的重要组成部分。
因此，正常人体形态的评定、肢体长度的测量、肢体围度的测量技术是康复治疗师必须掌握的内容。
（四）实训原理：人体的生长发育、体质水平、营养状况，都可以通过人体形态表现出来，评定主要从体格、体型、身体姿势及身体组成四个方面进行，其中四肢和躯干的测量是定制辅助器具的依据，体重是身体素质的基础指标之一，也是形态评定的基础。
（五）实训对象：正常人；骨折术后肢体肿胀、肢体挛缩、短缩的患者；肌腱损伤修复术后的患者；截肢患者。
二、教师示范操作（一）身体姿势评定1、受试者充分暴露受检部位。
2、人体处于直立位的标准姿势。
3、从各个方面进行观察（1）从前面看：双眼平视前方，两侧耳屏上缘和眶下缘中点应处于同一水平面上，左、右髂前上棘应处于同一水平面上。
（2）从后面看：头后枕部、脊柱和两足跟夹缝线都应处于一条垂直线上。
与脊柱相邻的两肩和两侧髂嵴，对称地处于垂直脊柱的水平线上。
（3）从侧面看：耳屏、肩峰、股骨大转子、膝、踝，五点应处于一条垂直线上，同时可见脊柱的四个正常生理弯曲。
（二）体格、体型评定1、身体长度的测定（1）操作步骤①受试者充分暴露受检部位；②将两侧肢体放置在对称的位置上，确认体表的骨性标志；③利用体表的骨性标志来测量肢体或残疾的长度；④读出读数。
（2）评定内容：如表示2、身体围度的测定（1）操作步骤①受试者充分暴露受检部位；②按测量部位选择不同体位；③测量围度。
（2）评定内容：如表示（1）体重测定：轻踏体重计的中央，身体不与其他物体接触，保持平稳，直至测量完成。
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第二节 身体姿势评定
身体姿势（posture）是指身体各部在空间的相对位置， 它反映人体骨骼、肌肉、内脏器官、神经系统等各组织间 的力学关系。
一、正常姿势及其评定 二、常见的异常姿势及其评定
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ三、异常姿势的影响
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第二节 身体姿势评定
（一）正常姿势 人体正常姿势包括 静态姿势和动态姿势。 （二）直立姿势的评定 1．前面观 从前面看，双眼应平视前方，两 侧耳屏上缘和眶下缘中点应处同一水平面 上，左、右髂前上棘应处同一水平面上。 2．后面观 从后面看，头后枕部、脊柱和 两足跟夹缝线都应处于一条垂直线上；与 脊柱相邻的两肩和两侧髂嵴，对称地处于 垂直脊柱的水平线上。 3．侧面观 从侧向看，耳屏、肩峰、股骨 大转子、膝、踝应五点一线，位于一条垂 直线上。同时可见脊柱的4个正常生理弯 曲，即向前凸的颈曲；向后凸的胸曲；向 前凸的腰曲和向后凸的骶曲。颈曲和腰曲 最大，胸曲次之，骶曲最小。
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第一节
体型评定（somatotype assessment/evaluation ）
概述
体型是指人体在某个阶段由于受遗传、营养、环境及 疾病等因素影响而形成的身体外形特征。 体型评定多采用定性的评定方法。评定人体的体型， 主要是对体型进行分类。 1．美国学者的分类 （1）内胚型（肥胖型） （2）中胚型（健壮型） （3）外胚型（瘦小型） 2. 国内学者的分类 （1）瘦长型（无力型） （2）矮胖型（超力型） （3）均匀型（正力型）
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第二节 身体姿势评定
三、异常姿势的影响 （一）肌肉和韧带失平衡 （二）关节负重增加和压力分布异常 （三）继发性功能障碍 （四）诱发疼痛
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第三节
体格评定
体格评定（physical assessment/evaluation ） 是对人体的整体的量度和各部位的长度、围度及 宽度等进行测量。身高、体重、胸围、肢体长度 和围度等指标是体格评定的常用指标。 一、测量时注意事项 二、体表标志的确认 三、身体长度的测量 四、身体围度（周径）的测量 五、身高和体重的测量
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第三节
测量时注意事项
体格评定
1．检查项目的选择要有针对性 2．测量应按规定的方法操作 3．向被测量者说明测量目的和方法，以获得充分配合。 4．使用仪器测量时，每次测量前应对仪器进行校正。使用 皮尺进行测量时，应选择无伸缩性的皮尺。 5．被测量者着装以宽松、不厚重为原则，被测量部位应充 分暴露。 6．在测量肢体周径或长度时，应作双侧相同部位的对比以 保证测量结果可靠。重复测量时，测量点应固定不变。 7．评定表格设计科学，记录方法严格统一
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THANK
YOU!
谢谢大家！
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第二节 身体姿势评定
二.常见的异常姿势及其评定 （一）侧面观 从侧面观察，正常颈曲度和腰曲度介于 于3~5cm之间。 1．头向前倾斜 2．胸脊柱后凸 3．平背 4．鞍背 5．胸部畸形 （1）扁平胸 （2）圆柱胸 （3）鸡胸 （4）漏斗胸 （5）不对称胸 6．骨盆后倾 7．骨盆前倾 8．膝过伸 9．膝屈曲 Page 8
第二节 身体姿势评定
（二）后面观 1．头部倾斜 2．肩下垂 3．肩内旋、外旋 4．脊柱侧弯 5．骨盆向侧方倾斜 6．骨盆旋转 7．扁平足 8．高弓足
脊柱侧弯悬垂测量法
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异常足弓
第二节 身体姿势评定
（三）前面观 1．头下颌骨不对称 2．锁骨和其他关节不对称 3．髋外旋、髋内旋 4．膝外翻 5．膝内翻 6．胫骨外旋 7．胫骨内旋 8．拇外翻 9．爪形趾
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第三节
体表标志的确认
体格评定
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第三节
身体长度的测量
体格评定
上 肢 长 度 测 量
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第三节
身体长度的测量
体格评定
下 肢 长 度 测 量
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第三节
身体长度的测量
体格评定
残 肢 断 端 长 度 测 量
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第三节
身体围度（周径）的测量
体格评定
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第一节
概述
身体成分评定(body composition assessment/evaluation ) 身体成分是指皮肤、脂肪、肌肉、骨骼及内脏器官等身体的 组成成分。 身体成分评定主要是对人体脂肪成分进行测量与评定。体脂 和皮脂测定是身体成分评定的主要手段。 1．水中称重法 2．皮脂厚度的测量 3．生物电阻抗法 4．计算机断层扫描技术和磁共振成像（CT & MRI） 5．三维光子扫描仪（3DPS） 6．组织活检
第二章 人体形态的评定
人体形态的评定
第一节
概述
第二节 身体姿势评定
第三节 体格评定
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第一节
一、人体形态评定的发展
概述
二、人体形态评定的内容 （一）身体姿势评定（posture assessment/evaluation ） （二）体格评定（physical assessment/evaluation ） （三）体型评定（somatotype assessment/evaluation ） （四）身体成分评定(body composition assessment)
四 肢 围 度 和 胸 围 的 测 量
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第三节
身体围度（周径）的测量
体格评定
截肢、残端围度的测量
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第三节
身高和体重的测量
体格评定
一天中体重变化模拟曲线图
一天中身高变化模拟曲线图
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第三节
体格评定
身体质量指数（body mass index, BMI） 1．BMI的计算公式 BMI＝体重（kg）/身高(㎡) 2．我国临床目前常用的成人肥胖诊断指标 （1）消瘦： BMI < 21 （2）正常： BMI 21～24 （3）肥胖： BMI> 26 3．儿童和青少年的体重指标 儿童和青少年的标准体重可 以用以下公式来推断： 2~12岁：标准体重（kg）=年龄×2+8 13~16岁：标准体重（kg）=[身高（cm）-100]×0．9 体重超过标准体重20%~30%为轻度肥胖，超过30%~50%为 中度肥胖，超过50%为重度肥胖。