护理安全及护理防范措施PPT
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护理安全隐患及防范措施ppt
分类
包括但不限于环境、人员、操作、管理、设备等方面的问题 。
护理安全隐患的危害
1 2
患者安全受到威胁
可能导致患者受伤、病情加重甚至死亡等严重 后果。
医院声誉受损
可能引发患者投诉和媒体曝光，影响医院声誉 。
影响医护人员工作积极性
3
可能使医护人员产生消极情绪，降低工作效率 。
护理安全隐患的成因
环境因素
影响工作效率和护理质量
03
职业暴露带来的健康问题会影响护士的工作效率和护理质量。
防护用品的正确使用
手套的使用
口罩的使用
在接触患者血液、体液等污染物时，必须戴 手套，并在处理完污染物后及时更换手套。
在可能存在飞沫传播的情况下，必须戴口罩 ，并注意及时更换。
护目镜的使用
隔离衣和防护服的使用
在可能存在喷溅或接触患者血液、体液等污 染物时，必须戴护目镜。
05
安全制度与文化
安全制度的建立与实施
建立完善的安全管理制度
医院应建立完善的安全管理制度，明确各项安全工作的具体要求和操作流程，确 保护理安全工作的有章可循。
定期进行安全培训和教育
医院应定期组织安全培训和教育活动，提高护理人员的安全意识和操作技能，增 强其风险防范意识和能力。
安全文化的培育与推广
实施安全管理绩效考核
医院应实施安全管理绩效考核，将护理人员的工作质量和安全绩效相结合， 激励他们更好地落实安全工作。
THANK YOU.
强化安全意识教育
医院应通过多种形式的安全教育活动，强化护理人员的安全 意识教育，让他们认识到安全工作的重要性，树立安全第一 的理念。
推行安全责任制
医院应建立安全责任制，明确各级护理人员的安全责任，形 成层层负责的安全工作机制。
包括但不限于环境、人员、操作、管理、设备等方面的问题 。
护理安全隐患的危害
1 2
患者安全受到威胁
可能导致患者受伤、病情加重甚至死亡等严重 后果。
医院声誉受损
可能引发患者投诉和媒体曝光，影响医院声誉 。
影响医护人员工作积极性
3
可能使医护人员产生消极情绪，降低工作效率 。
护理安全隐患的成因
环境因素
影响工作效率和护理质量
03
职业暴露带来的健康问题会影响护士的工作效率和护理质量。
防护用品的正确使用
手套的使用
口罩的使用
在接触患者血液、体液等污染物时，必须戴 手套，并在处理完污染物后及时更换手套。
在可能存在飞沫传播的情况下，必须戴口罩 ，并注意及时更换。
护目镜的使用
隔离衣和防护服的使用
在可能存在喷溅或接触患者血液、体液等污 染物时，必须戴护目镜。
05
安全制度与文化
安全制度的建立与实施
建立完善的安全管理制度
医院应建立完善的安全管理制度，明确各项安全工作的具体要求和操作流程，确 保护理安全工作的有章可循。
定期进行安全培训和教育
医院应定期组织安全培训和教育活动，提高护理人员的安全意识和操作技能，增 强其风险防范意识和能力。
安全文化的培育与推广
实施安全管理绩效考核
医院应实施安全管理绩效考核，将护理人员的工作质量和安全绩效相结合， 激励他们更好地落实安全工作。
THANK YOU.
强化安全意识教育
医院应通过多种形式的安全教育活动，强化护理人员的安全 意识教育，让他们认识到安全工作的重要性，树立安全第一 的理念。
推行安全责任制
医院应建立安全责任制，明确各级护理人员的安全责任，形 成层层负责的安全工作机制。
护理安全隐患及防范措施ppt课件
详细描述
在某医院，一名护士在给患者输液时，由于未核对患者身份，错误地将药物输入到另一位同名同姓的患者体内， 导致该患者出现了不良反应。此次事故给患者带来了不必要的痛苦和危险，同时也给医院带来了负面影响。
案例二：用药错误导致的患者伤害
总结词
用药错误是常见的护理安全隐患之一，可能导致患者伤害甚至死亡。
强调了护理人员与患者及家属的沟通 与协作，共同维护患者的安全和权益 。
对未来的展望
01
02
03
04
随着医疗技术的不断发展和患 者需求的不断提高，护理安全
问题将越来越受到关注。
未来，护理安全管理体系将进 一步完善，通过信息化、智能 化手段提高安全管理效率。
护理人员的安全意识和应对能 力将得到持续提升，为患者提 供更加安全、优质的护理服务
详细描述
包括患者跌倒、坠床、烫伤、走失等意外事故，这些事故的发生与医院环境、护 士的疏忽和患者的自身因素等有关。
院内感染风险
总结词
院内感染风险是护理工作中重要的安 全隐患之一，可能增加患者的住院时 间和医疗费用。
详细描述
护士在操作过程中未能遵守消毒和隔 离制度，可能导致患者之间的交叉感 染。同时，患者自身的免疫力低下、 长期住院等因素也会增加感染的风险 。
用药错误
总结词
用药错误是护理工作中常见的安全隐患之一，可能给患者带来不必要的伤害。
详细描述
护士在给药过程中，未能按照规定核对药物、剂量、用药时间和途径等，可能 导致用药错误，如给药时间延误、用药剂量过大或过小等。
意外事故风险
总结词
意外事故风险是护理工作中不可忽视的安全隐患之一，可能对患者造成严重伤害 。
03
安全隐患的原因分析
在某医院，一名护士在给患者输液时，由于未核对患者身份，错误地将药物输入到另一位同名同姓的患者体内， 导致该患者出现了不良反应。此次事故给患者带来了不必要的痛苦和危险，同时也给医院带来了负面影响。
案例二：用药错误导致的患者伤害
总结词
用药错误是常见的护理安全隐患之一，可能导致患者伤害甚至死亡。
强调了护理人员与患者及家属的沟通 与协作，共同维护患者的安全和权益 。
对未来的展望
01
02
03
04
随着医疗技术的不断发展和患 者需求的不断提高，护理安全
问题将越来越受到关注。
未来，护理安全管理体系将进 一步完善，通过信息化、智能 化手段提高安全管理效率。
护理人员的安全意识和应对能 力将得到持续提升，为患者提 供更加安全、优质的护理服务
详细描述
包括患者跌倒、坠床、烫伤、走失等意外事故，这些事故的发生与医院环境、护 士的疏忽和患者的自身因素等有关。
院内感染风险
总结词
院内感染风险是护理工作中重要的安 全隐患之一，可能增加患者的住院时 间和医疗费用。
详细描述
护士在操作过程中未能遵守消毒和隔 离制度，可能导致患者之间的交叉感 染。同时，患者自身的免疫力低下、 长期住院等因素也会增加感染的风险 。
用药错误
总结词
用药错误是护理工作中常见的安全隐患之一，可能给患者带来不必要的伤害。
详细描述
护士在给药过程中，未能按照规定核对药物、剂量、用药时间和途径等，可能 导致用药错误，如给药时间延误、用药剂量过大或过小等。
意外事故风险
总结词
意外事故风险是护理工作中不可忽视的安全隐患之一，可能对患者造成严重伤害 。
03
安全隐患的原因分析
护理安全隐患与防范措施PPT课件
定。
3.对血管脆性大的更应加强固定。
4.外渗后及时抽出渗液，及时对症
处理。
.
19
输液速度调节不当
防范措施：1.根据药物的性质及病 人的年龄、病情、心功能情况调 节好输液速度 2.更换液体时要注 意调整滴速 3.药物入壶时一般将 液体滴速调快，入壶后应注意将 液体调至要求范围 4.加强巡视，嘱 病人不要自己调整滴速。
并取出口中食物，将头偏向一侧。
.
10
气压伤
▪ 防范措施 ▪ 1先调节好流量，再将吸氧管插
入患者鼻孔。 ▪ 2.改变流量时先将导管撤出，待
调节好流量再插入导管。
.
11
氧中毒
1.根据医嘱正确调节氧流量 2.高流量吸氧时应注意吸入时间不 可过长。 3.定期检查氧流量表是否准确。
.
12
氧管道脱落 防范措施： 1.使用双腔吸氧管便于固定。 2.经常巡视吸氧患者，发现 管道脱落及时插好、固定。 3.清醒病人嘱其不要自行拿 下吸氧管。
.
27
物品丢失
防范措施： 1.护理人员要有管理意识，发 现可疑人员及时通知保卫科 2.告知病人病房内不要放置贵 重物品 3.病室无人时（外出检查）应 及时锁门
.
28
伤口感染
防范措施：
1.换药时严格无菌技术
2.气管切口病人吸痰时严格按照操
作规程进行
3.及时做细菌培养，选择合适的抗
生素
4.保持换药室无菌物品及消毒液质
.
17
输液反应
防范措施： 1.严格执行无菌技术操作规程 2.配液体前检查药品质量。 3.治疗班严格消毒治疗器械、更换 消毒液4.连续24小时输液更换输液 器，现配现用，掌握配伍禁忌。 5.如出现输液反应立即更换液体及 输液器。
护理安全防范培训ppt课件
30
综上所述：
护理工作中潜在的不安全因素，贯穿于病 人从入院到出院的整个过程，必须提高防 范意识，提高操作技能，严格控制落实各 项规章制度，以人为本，以护理环节潜在 的不安全因素早发现、早纠正，使影响服 务质量的技术、管理、过程和人的因素都 处于受控状态，从而为病人提供高质量的 护理安全服务。我前面说过我们是医院服 务的末端，所以我们的工作一定要认真认 真再真，谨慎，谨慎再谨慎，反复查对、 复审核。
21Biblioteka 案例2：以外科手术病人接受输血治疗，结果出院后 查处丙肝，追究医院责任，血库记载病人输 血6次，而医嘱单是8次，据回忆病人确实只 输了6次 。后面2次因为没有血，所以没有 输，而医师没有及时取消医嘱，护士在整理 出院病历时，发现有两次没有签字，手一勤 就给签名了。结果认定;输血8次，丙肝为后 两次不规范输血所致。所以我们在执行医嘱 时一定要认真，按照原则来。 体温单问题, 一心动过缓病人,护士体温单每天脉搏都在 22 80次左右.为什么,因为没有去测。
18
4、思维定势
我们的思想往往很容易受思维定势的束缚， 有时会在空间、方位、数字上，有一种既 定的熟悉，正因为这种定势，会导致我们 在护理工作上想当然的处理问题而发生错 误。比如，去给病人输液，我们凭习惯走 到那个房间的床位，比如是35床，但你会 觉得自己很熟悉了，肯定不会错。再者， 我们叫病人的姓名，但有些病人并不认真 听，以为叫的名字就是他了，并且有些名 字的读音很接近，所以一旦是这样就要出
8
分析：
本案是一起以违反诊疗护理规范、常 规为主要原因的医疗责任事故。案中 的护士甲严重违反静脉输液技术操作 规程，在完成静脉穿刺之后，未能及 时松解止血带，是造成病人肢体坏死 及全身中毒感染致死的主要原因。同 时，护士甲对本该由自己完成的输液 任务交给并无输液知识和经验的护理 员乙去完成，也是对工作不负责任的 一种表现。所以护士甲理应承担主要 责任。
综上所述：
护理工作中潜在的不安全因素，贯穿于病 人从入院到出院的整个过程，必须提高防 范意识，提高操作技能，严格控制落实各 项规章制度，以人为本，以护理环节潜在 的不安全因素早发现、早纠正，使影响服 务质量的技术、管理、过程和人的因素都 处于受控状态，从而为病人提供高质量的 护理安全服务。我前面说过我们是医院服 务的末端，所以我们的工作一定要认真认 真再真，谨慎，谨慎再谨慎，反复查对、 复审核。
21Biblioteka 案例2：以外科手术病人接受输血治疗，结果出院后 查处丙肝，追究医院责任，血库记载病人输 血6次，而医嘱单是8次，据回忆病人确实只 输了6次 。后面2次因为没有血，所以没有 输，而医师没有及时取消医嘱，护士在整理 出院病历时，发现有两次没有签字，手一勤 就给签名了。结果认定;输血8次，丙肝为后 两次不规范输血所致。所以我们在执行医嘱 时一定要认真，按照原则来。 体温单问题, 一心动过缓病人,护士体温单每天脉搏都在 22 80次左右.为什么,因为没有去测。
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4、思维定势
我们的思想往往很容易受思维定势的束缚， 有时会在空间、方位、数字上，有一种既 定的熟悉，正因为这种定势，会导致我们 在护理工作上想当然的处理问题而发生错 误。比如，去给病人输液，我们凭习惯走 到那个房间的床位，比如是35床，但你会 觉得自己很熟悉了，肯定不会错。再者， 我们叫病人的姓名，但有些病人并不认真 听，以为叫的名字就是他了，并且有些名 字的读音很接近，所以一旦是这样就要出
8
分析：
本案是一起以违反诊疗护理规范、常 规为主要原因的医疗责任事故。案中 的护士甲严重违反静脉输液技术操作 规程，在完成静脉穿刺之后，未能及 时松解止血带，是造成病人肢体坏死 及全身中毒感染致死的主要原因。同 时，护士甲对本该由自己完成的输液 任务交给并无输液知识和经验的护理 员乙去完成，也是对工作不负责任的 一种表现。所以护士甲理应承担主要 责任。
护理安全隐患与防范措施ppt课件
04
总结词
采取有效措施预防意外事件的 发生是护理安全的保障。
详细描述
加强病房安全检查，及时排除 安全隐患，如检查病房设施、
确保安全出口畅通等。
总结词
提高医护人员安全意识，加强 培训和教育。
详细描述
定期开展安全意识培训和教育 活动，提高医护人员的安全意 识和应对突发事件的能力。
03
护理安全制度与流程
护士在执行医嘱、给药、采血等 操作时，未能正确核实患者身份 ，可能导致给错药、输错血等严 重后果。
用药错误
总结词
用药错误是护理工作中常见的安全隐 患，可能给患者带来不必要的伤害。
详细描述
护士在给药过程中，未按照规定核对 药物、剂量、给药时间和途径，可能 导致患者用药过量或不足，影响治疗 效果。
院内感染
总结词
预防和控制院内感染是保障患 者安全的重要措施。
详细描述
加强手卫生管理，医护人员接 触患者前后均应洗手或使用手 消毒剂。
总结词
严格执行无菌技术操作规程， 防止交叉感染。
详细描述
医护人员应熟练掌握无菌技术 操作规程，在执行操作时严格 遵守无菌原则，降低交叉感染
的风险。
防范意外事件的措施
01
02
03
用药安全管理
总结词
确保用药安全是护理工 作中至关重要的一环。
详细描述
严格执行查对制度，在 用药前核对药品名称、 剂量、使用方法等，确
保用药正确。
总结词
加强药品管理，确保药 品质量安全，防止过期 、变质药品用于患者。
详细描述
定期检查药品库存，对 过期、变质的药品及时 处理，确保药品质量安
全可靠。
院内感染控制
护理安全隐患与防范措施ppt 课件
护理不安全因素及防范措施ppt
护理不安全因素及防范措施ppt
第8页
4.服务态度：服务态度不佳，对病人缺
乏同情心，护理操作动作粗鲁，说话 带命令口气，只为工作而工作，不顾 及病人心理感受，出现护理行为不妥 或缺点。
护理不安全因素及防范措施ppt
第9页
5.护患沟通不良：护士不善于和患者沟
通，缺乏沟通交流技巧，说话措辞不 妥，语气生硬，对病人和家眷问题解 释不清。护士工作繁忙，没足够时间与 病人和家眷进行沟通，家眷反感或误 会。
2、物品方面：护理物品质量差或数量不足，也是不安全原因 之一，常见现象有输液器漏液、甚至造成过敏反应。
3、药品方面：药品质量、使用期、名称不清也会造成不安全。
护理不安全因素及防范措施ppt
第12页
环境原因
１、设施及布局：医院基础设施，病区物品配置和布局不妥也 潜在着不安全原因。如抢救室位置，病室插线板位置，地面过 滑，床旁无护栏造成跌伤等； ２、环境污染：环境污染所致不安全原因，常见于消毒隔离不 严造成院内交叉感染； ３、危险品管理：医用危险品管理及使用不妥，如氧气、毒麻 限剧药品、高压蒸气锅炉等潜在不安全原因。
护理不安全因素及防范措施ppt
第3页
护理中不安全原因
护理人员原因 物质原因 环境原因 管理原因 病人原因
护理不安全因素及防范措施ppt
第4页
护理人员原因
1、专业技术原因 2、工作责任心 3、法律意识 4、服务态度 5、护患沟通问题 6、缺乏预见性护理程序
能力
护理不安全因素及防范措施ppt
第5页
1.护理人员技术水平低、经验不足、协作能 力不强、没有重视学习和业务技术培训， 违反技术操作规程，造成操作失误或操作 错误等原因都可能对患者安全组成威胁。
护理安全隐患与防范措施ppt课件
常见护理安全隐患及原因
原因
环境因素：地面湿滑、杂物堆放、光线不足等。
管理因素：护士巡视不足、床栏未及时竖起、安全教育不到位等。
患者因素：年龄大、体力不支、晕厥、意识障碍等。
隐患：患者跌倒/坠床是医院内常见的意外事件，可能导致患者受伤甚至危及生命。
患者免疫力下降：疾病、治疗等因素导致患者免疫力下降，易感染。
根据患者病情和医生建议，合理使用抗生素，预防导管相关性感染。
合理使用抗生素
医护人员在给药前应仔细核对药物名称、剂量、给药途径等信息，确保准确无误。
严格执行查对制度
患者教育
药品管理
不良反应监测
对患者进行药物使用教育，告知其正确服用药物的方法、时间、剂量等，提高患者用药依从性。
加强药品存储、过期药品处理等方面的管理，确保药品质量安全。
THANKS
感谢您的观看。
监督机制
加强护理人员安全意识培养，使其充分认识到护理安全工作的重要性，增强安全防范意识。
安全意识培养
提高护理人员的专业技能水平，确保患者得到安全、有效的护理服务。
技能培训
加强护理人员应急处理能力的培训，使其能够在紧急情况下迅速、准确地采取应对措施，保障患者生命安全。
应急处理能力培训
安全知识普及
定期开展患者和家属安全知识讲座或宣传活动，提高患者和家属的安全防范意识和自我保护能力。
分类
技术性隐患：由于技术操作不当或设备故障引起的安全隐患。
管理性隐患：由于管理流程不完善、制度执行不到位等原因造成的安全隐患。
环境性隐患：医院环境设施不完善、卫生条件差等原因造成的安全隐患。
患者自身隐患：患者自身病情、体质等因素可能带来的安全隐患。
可能导致患者生理、心理的伤害，甚至危及生命。
原因
环境因素：地面湿滑、杂物堆放、光线不足等。
管理因素：护士巡视不足、床栏未及时竖起、安全教育不到位等。
患者因素：年龄大、体力不支、晕厥、意识障碍等。
隐患：患者跌倒/坠床是医院内常见的意外事件，可能导致患者受伤甚至危及生命。
患者免疫力下降：疾病、治疗等因素导致患者免疫力下降，易感染。
根据患者病情和医生建议，合理使用抗生素，预防导管相关性感染。
合理使用抗生素
医护人员在给药前应仔细核对药物名称、剂量、给药途径等信息，确保准确无误。
严格执行查对制度
患者教育
药品管理
不良反应监测
对患者进行药物使用教育，告知其正确服用药物的方法、时间、剂量等，提高患者用药依从性。
加强药品存储、过期药品处理等方面的管理，确保药品质量安全。
THANKS
感谢您的观看。
监督机制
加强护理人员安全意识培养，使其充分认识到护理安全工作的重要性，增强安全防范意识。
安全意识培养
提高护理人员的专业技能水平，确保患者得到安全、有效的护理服务。
技能培训
加强护理人员应急处理能力的培训，使其能够在紧急情况下迅速、准确地采取应对措施，保障患者生命安全。
应急处理能力培训
安全知识普及
定期开展患者和家属安全知识讲座或宣传活动，提高患者和家属的安全防范意识和自我保护能力。
分类
技术性隐患：由于技术操作不当或设备故障引起的安全隐患。
管理性隐患：由于管理流程不完善、制度执行不到位等原因造成的安全隐患。
环境性隐患：医院环境设施不完善、卫生条件差等原因造成的安全隐患。
患者自身隐患：患者自身病情、体质等因素可能带来的安全隐患。
可能导致患者生理、心理的伤害，甚至危及生命。
护理员的护理安全防范ppt课件
护理员的护理安全防范ppt 课件
汇报人： 日期:
目 录
• 护理员的安全防范意识 • 护理员的安全防范措施 • 护理员的安全防范技能 • 护理员的安全防范案例分析 • 护理员的安全防范建议 • 总结与展望
01
护理员的安全防范意识
遵守安全规定
严格遵守医院和科室 的安全制度
发现隐患及时报告， 配合医院做好安全防 范工作
工作场所暴力案例分析
病人攻击
讲述了一个护理员遭受病人攻击的案 例，分析了攻击发生的原因，如病人 情绪不稳定、药物影响等，以及如何 应对和防范类似情况。
同事暴力
描述了一个护理员遭受同事暴力的案 例，涉及工作环境、沟通方式等因素 ，总结了如何识别和应对潜在的暴力 风险。
紧急处理案例分析
心脏骤停
详细介绍了一个病人心脏骤停的案例，阐述了紧急处理的过程和护理人员的角 色，总结了心脏骤停的急救措施和预防策略。
定期进行安全教育培 训
保护病人隐私
尊重病人的隐私权，未经允许 不得随意泄露病人个人信息
在治疗和护理过程中，注意保 护病人隐私部位，避免不必要 的暴露
妥善保管病人病历资料，防止 泄露病人隐私信息
避免工作场所暴力
提高对工作场所暴力的认识，了解常 见的暴力行为和迹象
与同事密切合作，共同应对工作场所 暴力事件
学习应对暴力的技巧，如躲避、呼救 、报警等
02
护理员的安全防范措施
保证病人安全
01
02
03
严格执行医嘱
护理员需要严格遵守医生 的指示，确保病人的治疗 方案得到正确执行。
关注病人病情
护理员需要时刻关注病人 的病情变化，及时发现并 处理可能出现的不良反应 和并发症。
确保医疗设备安全
汇报人： 日期:
目 录
• 护理员的安全防范意识 • 护理员的安全防范措施 • 护理员的安全防范技能 • 护理员的安全防范案例分析 • 护理员的安全防范建议 • 总结与展望
01
护理员的安全防范意识
遵守安全规定
严格遵守医院和科室 的安全制度
发现隐患及时报告， 配合医院做好安全防 范工作
工作场所暴力案例分析
病人攻击
讲述了一个护理员遭受病人攻击的案 例，分析了攻击发生的原因，如病人 情绪不稳定、药物影响等，以及如何 应对和防范类似情况。
同事暴力
描述了一个护理员遭受同事暴力的案 例，涉及工作环境、沟通方式等因素 ，总结了如何识别和应对潜在的暴力 风险。
紧急处理案例分析
心脏骤停
详细介绍了一个病人心脏骤停的案例，阐述了紧急处理的过程和护理人员的角 色，总结了心脏骤停的急救措施和预防策略。
定期进行安全教育培 训
保护病人隐私
尊重病人的隐私权，未经允许 不得随意泄露病人个人信息
在治疗和护理过程中，注意保 护病人隐私部位，避免不必要 的暴露
妥善保管病人病历资料，防止 泄露病人隐私信息
避免工作场所暴力
提高对工作场所暴力的认识，了解常 见的暴力行为和迹象
与同事密切合作，共同应对工作场所 暴力事件
学习应对暴力的技巧，如躲避、呼救 、报警等
02
护理员的安全防范措施
保证病人安全
01
02
03
严格执行医嘱
护理员需要严格遵守医生 的指示，确保病人的治疗 方案得到正确执行。
关注病人病情
护理员需要时刻关注病人 的病情变化，及时发现并 处理可能出现的不良反应 和并发症。
确保医疗设备安全
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案例
• 某护士为一刚检查完毕回 病室的病人进行输液，当 时输液架上挂有甘露醇和 一瓶“黄色液体”，该护 士未认真检查就将“黄色 液体”输上，进针后见回 血准备松开止血带时，该 护士忽然想起应该先输甘 露醇，才认真查看“黄色 液体”——呋喃西林冲洗 液
案例
• 工作压力过大，输液密集 • 护士家庭矛盾，身体状态差 • 带情绪上班，心理负担过重，
• 床边交接班的问题 （流于形式）
• 输液渗漏未发现
原因分析
• 某病人术前需行清 洁灌肠，护士从早 上6点半开始给病人 灌肠，当第4次给病 人灌肠时，只用手 感觉了一下水温， 觉得差不多就给病 人灌肠了，结果导 致病人直肠粘膜烫 伤。
案例
• 人的因素：这是主要 的原因，这包括护士 本身的知识水平、工 作技能、工作态度、 工作责任心
思想不集中 • 不安心本职工作，不能正确对
待个人与集体利益关系 • 漏过医嘱或过医嘱后没有执行 • 有的下达医嘱后没能按时执行 • 有的医嘱已停，却继续使用 • 查对不严是发生差错的最常见
原因
原因分析
Hale Waihona Puke • 某病人80岁， Hb82g/L，但无头 晕、眼花，平时在 家属的陪同下进行 入厕、洗漱等活动。 某天早晨6：00， 病人独自一人去洗 手间，并摔倒，右 手、膝盖有擦伤、 牙龈有少许出血
护理安全及护理防范措施
• 护理安全是指:在护 理工作服务的全过 程中，因护理失误 或过失，而使病人 的机体组织、生理 功能、心理健康受 到损害，甚至发生 残疾或死亡.
一、护理安全概述
二、护理安全的意义
• 1、护理安全关系 到病人预后。
• 2、护理安全关系 到护理质量。
• 3、护理安全关系 到医院信誉。
个案分析
个案分析
• 实习护士不具备独立工作的权利，未请示带教护 士，不按规章制度办事，擅自增快输液速度
• 肺炎患儿应严格谨慎地施行液体疗法，无明显体 液紊乱者静脉输液每天20-30ml/kg。肺炎时因缺 氧导致动脉高压，使心脏负荷增加，若在输液过 程中速度过快则进一步加重心脏负荷，诱发肺水 肿和心力衰竭，故输液速度宜慢，滴速应控制在 每小时5ml/kg。
三、护理工作中常见的不安全表现
• 1、执行职责、制度不严。 • 2、工作作风粗疏，责任
心不强。 • 3、业务技术水平低。 • 4、轻视人性化服务及病
人心理变化的观察护理。 • 5、服务态度生、冷、硬。 • 6、护理不当，措施不得
力。 • 7、管理监控不力。
• 管理因素 • 工作环境 • 设备条件 • 工作量 • 人员配备 • 护士本身的知识技能
案例
• 病人摔到，护士不 一定有绝对的责任， 必须有足够的证据 证明这种伤害并非 由于护士的疏忽而 造成的，这就需要 护士有预见能力， 并采取必要的预防 措施是非常重要的
原因分析
护理人员如何应对?
一、建立统一和完善护理安全质量管理
• 1、要针对医院护理 安全质量方面存在 的问题，结合医院 的实际情况，制定 相应的预防与控制 措施，规范护理工 作流程的各个环节。
三、严格执行各项操作规程及规章制度
• 1、每一项护理操作规程都 有其可行性、必行性和科 学的内容，严格遵守各项 操作规程，是护理人员必 须遵循的。它既是预防判 定差错事故的要素，也是 解决护理纠纷的准则。
• 2、严格遵守医院规章制度 是预防和判定差错事故的 重要因素，是正常护理活 动的保障。
原因分析
• 某患儿，男，8个月，支气管肺炎 住院，入院后按医嘱给氧，抗感染 对症治疗，一级护理，3d后病情好 转，呼吸平稳，改为二级护理，按 医嘱仍给静脉输液给药，1d输液量 为250ml，输液速度每分钟10滴， 输液近2 h，输入量不到100 ml，患 儿家长认为输液速度太慢，要求加 快输液速度，某实习护士未请示带 教护士，擅自将输液速度增加到每 分钟40滴，约20 min后，家长发现 患儿出现烦躁不安、面色发绀、呼 吸加快，报告医生，经检查，诊断 为因输液速度过快致循环血容量急 剧增加，心脏负荷过重引起的心力 衰竭，经抢救心衰控制。
程度 • 工作态度 • 心理状况
差错事故的原因
• 护士按照注射单给病 人1准备输液，呼叫病 人姓名“阳菊英”， 有一病人答应了，护 士将治疗车推到该病 人坐椅前，再次叫病 人名字，该 病人再次 应答，护士为病人输 上液体3分钟后，另一 护士准备为另一位病 人2输液时叫“冯菊 英”，病人1又应答。
案例
• 带教护士若能事先交代严格控制输液速度就可能 避免心衰发生
• A床患者、B床患者同时按 铃，输液滴完了，护士把 两个病人的补液同时拿去 接，在没有核对患者床号、 姓名的情况下接上了补液， 事后再查对，发现接错， 马上更换补液，病人家属 知道了此事，护士未向护 士长报告，也未向病人解 释沟通，25分钟后病人及 家属情绪激动，病人诉全 身发热
• 2、发现问题，研究 解决存在的问题， 并及时纠正处理 。
二、强化安全意识，加强监督检查
• 1、通过安全教育，使护理 人员从被动接受安全管理 的检查转变为自觉维护理 安全。
• 2、围绕如何有效保护患者 和工作人员的生命安全， 分析有哪些不安全因素以 及产生的原因。
• 3、护理管理者要善于认识、 处理关键性问题，并进行 重点监督和管理，及时整 改。
• 工作时间思想不集中， 凭印象去执行或操作， 对差错风险认识不足
• 未严格执行操作规程
原因分析
• 某护士带实习学生 为一患者进行PG皮 试，学生错将 10%kcl当成 0.9%Nacl作为皮试 稀释液，在给患者 皮试后局部皮疹中 央出现发黑
案例
• 实习护士接错液 体发生差错率较 多，说明带教老 师没有引起足够 的重视、责任心 不强，把学生当 作减轻工作负担 的帮手
• 同名同姓、名字同 音的患者
• 如名字中的“李小 弟”、“黎小弟”， “明”与“宁”， “叶”与“月”
• 相邻床位的患者查 对不严也易造成护 理差错
原因分析
• 护士在某患者右下 肢静脉输液垂体后 叶素及多巴胺，由 于输液渗漏，右下 肢沿静脉走向出现 皮下组织坏死
案例
• 查房时随便看看， 没有细心观察病人 的每一个细节，包 括各种管道、体位、 仪器有无正常运转